问：我今年24岁,以婚，患有桥本氏甲状腺炎，想要一个孩子，请问:

　　1、我能不能怀孕？如果能，在什么条件下怀孕？应注意些什么？

　　2、这种病会不会遗传？

　　3、对孩子的智力或身体有没有影响？

　　4、医生让我长期服用甲状腺素片，这种药在怀孕期间对胎儿会不会产生不良影响吗？

　　李大夫答：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病或桥本甲状腺炎。目前认为本病与自身免疫有关，也称自身免疫性甲状腺炎。本病多见于中年妇女，有发展为甲状腺功能减退的趋势，临床上较为常见。

　　一般来说，患有甲状腺功能低下的人是不容易怀孕的，除非是病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制，才能怀孕。怀孕后，为了胎儿在宫内发育不受外界环境的干扰，在怀孕期间当然要特别保重身体，避免受到不利因素的影响，包括怀孕期间不能随便使用各种药物。但是如果有病，还是需要治疗的。

　　有的人在怀孕期间患病，因害怕药物对胎儿有影响，患了病也硬顶着。其实，这样常是疾病本身会对胎儿产生不良影响，而并非药物的作用。有材料报道，妊娠合并甲状腺功能低下(甲减)未经治疗者，引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。但如有严格的监控、合理的治疗，预后就好得多了。

　　近来还有文献报道，由于妊娠期体内激素的改变，使得一些虽未经治疗的甲减孕妇在妊娠后期症状可以缓解，但其所生的子女日后可能发生智力发育低下或体格发育迟缓。而经过系统治疗的孕妇的后代发育正常。因此认为凡妊娠期有甲减症状或T3、T4、TBG低下者，应给于适量的甲状腺药物治疗。具体情况，请内科医生斟酌情况，决定用药的时间及剂量。

　　目前认为本病病因与自身免疫有关。Graves病、特发性粘液性水肿与本病统称为自身免疫性甲状腺病。自身免疫性甲状腺病也可发生于同一家族中。