尿急的原因
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2001年02月10日16:01 新浪生活
问:妹妹经常尿急,一有尿意就很难憋住,甚至有时还……,请问这是什么病该怎样治,到哪里治?
李大夫答:人的尿液由肾脏产生后,经输尿管流至膀胱,正常情况下膀胱可储存300~400毫升尿液而无明显憋尿感。而一些疾病因素影响到膀胱储尿功能,使其在较少尿液情况下出现不自主收缩,产生尿频、尿急,甚至未来得及到厕所即尿裤子的现象,这类尿失禁我们称之为急迫性尿失禁。
另一类尿失禁是由于老年女性雌激素减少带来尿道粘膜萎缩或多次生育及肥胖使盆底肌肉松驰等因素,造成控制尿液的重要因素——尿道扩约肌功能减退,以致使这类患者常因咳嗽、跑跳,甚至一般行走而出现尿液不自主漏出,这类尿失禁称为压力性尿失禁。
再有一类称为真性尿失禁,主要是患者尿道扩约肌完全丧失所致,使尿液不断漏出。真性尿失禁最常见原因是医源性的,即医师在行尿道各种手术时,不慎或迫不得已损伤尿道扩约肌所致。
此外,老年男性中最常见的是充盈性尿失禁,发病原因是因尿液不能排净,久而久之在膀胱集聚大量残余尿,最终膀胱完全胀满,尿液不间断地从膀胱溢出。
从女性尿失禁的类型看,最常见的为压力性尿失禁,混合性尿失禁次之(多数为压力性合并急迫性尿失禁,少数合并真性尿失禁),少部分患者为急迫性尿失禁。
尿失禁并非是随年龄增大而出现的必然现象,只是一种临床常见病,并且是可以治愈的。近年来相关的医疗技术进展很快,如采用膀胱颈悬吊术、经腹腔镜阴道壁悬吊术、经膀胱颈粘膜下移植物注射等都对压力性尿失禁有较好的疗效。抗胆碱能制剂及近年出现的选择性抑制膀胱平滑肌的抗胆碱能制剂,则对急迫性尿失禁有较好的疗效。
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