/张田勘

　　作为对高质量生活的向往和追求，在肿瘤医院迄今所做的160多例乳房保留术中，年轻人和白领居多。

　　许多媒体都摘登过这么一句名言：全世界的人都对女人的乳房感兴趣，但是并没有多少人对女性的乳房疾病给予足够的关爱。名言归名言，但这话只说对了一半。应当承认，没有谁能比女性自己更深知乳房对于其情爱、婚姻的重要性，但实际上还有对这种重要性感同身受，甚至认识更为全面的人，他们就是医生和丈夫(男人)。

　　拥有两个博士学位的宣立学感慨更多。在国外拿博士学位时，宣立学目睹了他的一个病人在手术全切除了乳房后，丈夫在夫妻生活中得不到满足，仅半年后就离婚了。而且这种现象并非个别。宣立学认为，这种现象可能与欧美人比较注重生活质量有关。

　　虽然国内这种极端现象比较少见，但也并非是没有。张保宁教授同样遇到过这样的病例。至于妻子全切除了乳房后造成的夫妻感情不和更是屡见不鲜。下面几个病例可能是生活中许多人似曾相识或耳闻目睹的。

　　李丽与钱平是在大学里相恋，工作后结婚的。那时，谁都认为他们是天生的一对，地造的一双。婚后10年，孩子已8岁。两人一个下海挣钱，一个在机关留守官职。在双双都有奔头、家庭生活平稳而幸福(至少在外人看来是如此)时，他们的婚姻遇上了红灯。原因似乎很多，但是知道内情的人都明白，是李丽患病后闹起来的。

　　起因是李丽患乳腺癌后进行了左侧乳房全切除。术后李丽恢复得很好，两个月后就正常上班。谁知一年后，在大学同学的一次聚会上，李丽悄悄对其最要好的一位女性哭诉了她的情感生活。她说，自从乳房切除后，钱平就再也没有碰过她了。而且她怀疑丈夫在外面有了情人。她悔不该做那样的手术，就是死去也比现在过这种“非人”的生活要好得多。一时间，同学中的舆论一边倒，一致谴责钱平，说他对李丽实行精神、情感和性的虐待。

　　然而，就在一两个特别要好的同学对钱平进行“兴师问罪”后，他们似乎也不好主持公道了。一则是清官难断家务事，二则是钱平的陈述也不无道理。在要好的同学实在逼急了时，钱平才半开玩笑半认真地说，如果你们也见到的是一面像洗衣板加伤疤的“美女”，你们谁还会有兴趣？虽然主持公道者无话可说，但他们还是以感情和道德为重“教训”了钱平一通，多年的夫妻难道就仅仅剩下了两性的内容？钱平倒也回答得痛快，正是因为有多年的情感才没有与李丽离婚，这不正是对婚姻和家庭负责的表现吗？

　　年仅28的白领江莎可能比李丽幸运一些。当得知自己患了乳腺癌的时候，江莎也埋怨过命运的不公，老天的不长眼。但是在寻求治疗方案时，年轻和现代生活的思维对江莎后来的生活起了重要的作用。她感到自己还年轻，而且丈夫很爱她，当医生要确定手术方案时，她征求过丈夫的意见。虽然在一些人尤其是她的具有现代女权主义思想的密友看来，她的决定有冒险和迎合男人的味道，但江莎还是选择了保乳术。

　　作为这一事件和治疗的另一半————江莎的丈夫承认，当初决定是否做乳房切除时，他的内心是比较自私的，但是男人的直觉让他要求江莎保乳，否则那会对他们的情感造成难以估量的影响。但是这种决定也并非是不负责，他们反复咨询过医生，而且知道现在的保乳术与手术全切除的效果完全一样。

　　最为重要的是江莎本人，她认为，为了过有爱和有质量的生活，就是少活几年，手术后又复发也没有关系。再说，江莎的环境受老外的影响。她在外企工作，一些要好的老外极力劝她保乳，说她们国家患乳腺癌肿瘤5厘米左右都要求保乳手术，而且效果很好，现在一直生活得很好，夫妻关系也不错，何况江莎的肿瘤才2厘米。

　　于是就保乳了。用医生的话来说当然手术很简单，从名称上看，过程和方法都一目了然，“肿物边缘区段切除加腋窝淋巴结清扫，术后配合化疗和放疗”。这种综合治疗与全切除乳房效果一样。江莎的丈夫认为，尽管与医生介绍的结果大致差不多，妻子术后在体表上还是与术前健康的躯体有一定差异，但这简直可以忽略不计。因为，腋窝的刀口根本看不见，乳房的刀口只有一条小小的线，如果不注意是不会有什么差别的。更何况如果夫妻有很深的感情，这样的小缝如同每个人身上的痣或痦子一样，无关大局，甚至或许还别有韵致呢！

　　宣立学认为，乳房不仅在外观上对夫妻生活起到正常心理调节作用，而且在夫妻生活的前奏和保持丈夫的性欲方面也作用重大。另外，更为重要的是女性体内的内分泌激素如雌激素、孕激素需要通过乳房这样的靶器官起作用。一是让女性更妩媚和具有性别美，二是能维持女性正常的生理功能。所以切除不切除乳房生活质量是完全不一样的。

　　作为一种回应，作为对高质量生活的向往和追求，在迄今肿瘤医院所做的160多例乳房保留术中，年轻人和白领居多。

　　(注：文中患者为化名)