小强是个10岁的小男孩，身高1.4米左右，体重却达到了55公斤，是个名副其实的小胖子。最近，家长给他洗澡时发现小强的阴茎比同龄的男孩小许多，能看到的部分仅为前面的一点点包皮，家长很担心，带小强到北大医院小儿外科就诊。结果被诊断为肥胖症伴有性发育不良。不久前，记者就肥胖影响患儿性发育问题采访了北大医院的小儿外科雷宇大夫。

　　雷宇大夫介绍说，前来就诊的性发育不良的患儿中有60%患有肥胖症，大多数儿童肥胖属单纯性肥胖。病因与多种因素有关，如遗传因素、内分泌疾病及饮食习惯等。其中不良的饮食及生活习惯是导致肥胖的一个重要原因。很多父母错误地认为孩子正在长身体，需要大量营养，于是无节制地让孩子进食大量高热量的食物，使得能量的摄入大大超过了孩子身体生长及运动消耗的需要，长此以往导致了能量转化为脂肪存于体内，并养成孩子不良的饮食习惯。单纯性肥胖症目前已经成为危害儿童健康的一个重要问题，除可以导致多种疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等外，还可引起儿童性发育异常，如女孩月经提前，男孩乳房增大、外生殖器发育迟缓甚至不发育。

　　肥胖症对男孩性发育的影响尤为严重，雷大夫把原因归结为四个方面。首先，肥胖可使其体内雌性激素明显增高，从而影响生殖系统发育，并对内分泌系统产生影响。其次，内分泌紊乱造成下丘脑-垂体-性腺轴分泌异常，促性腺激素分泌受到抑制，性腺发育启动延迟甚至不能启动。第三，体内激素受体对激素的敏感性降低，导致发育迟缓。第四，肥胖男孩体态有女性化倾向，会阴部脂肪堆积明显，就使原本不大的阴茎埋藏于脂肪内呈隐匿型，体外更显得短小，有些孩子体外仅显露包皮。有研究表明，胖孩子的骨龄比同龄孩子早两年左右，这就意味着他们的青春期比其他孩子提前两年结束，从而使其性腺发育的时间缩短，虽然成年后仍可正常地结婚生子，但有可能影响性生活质量。

　　雷大夫最后提醒大家：由于儿童单纯性肥胖症与多种因素有关，因此要采取综合治疗，才能改善症状。另外家长应积极配合，患儿需长期坚持才能见效。

　　-文／李响

责任编辑：康康

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