男子到了老年以后，由于睾丸的功能逐渐降低，使得雄性激素的分泌逐渐减少，会出现性功能的减退。那么，是否可以通过补充雄性激素来改善性功能呢？

　　对于一般内源性睾丸酮分泌正常的男子来说，外源性地补充雄性激素并不会增强性欲和性交能力。而长期大量或中等剂量应用雄性激素，反而可通过负反馈机制抑制下丘脑—垂体—睾丸轴系，使得睾丸逐渐萎缩，精子生成减少或者消失。

　　由于年龄的递增，男性体内性激素水平下降程度比女性缓慢得多，大多数男人可以顺应这一变化。而老年男人绝大多数是有过长期性经历的，通过长期条件反射仍可保持一定的性功能，这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对老年男性长期应用雄性激素，一则效果不会恒定，二则会对健康带来威胁，容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在体内被代谢为雌激素引起男子乳房的女性化。因而总的说来，老年男性轻易使用雄性激素制剂利少弊多。

　　当然，也有少数男性过50岁以后，体力渐衰，性机能减退速度过快，并出现头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症状，此时，适量使用雄性激素，以提高血液中雄激素的含量，可改善其更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症，也可提高其性欲冲动。但须在医生的指导和严密观察下使用，以免发生副作用。(副主任医师许锦东)

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