阿尔茨海默病(AD)由于至今病因不明，故尚无特效治疗药物和方法，其治疗以维持治疗和加强护理为主。

　　维持治疗主要是减缓大脑衰退过程的药物治疗和促进生活自理的行为治疗。药物治疗包括对症药物，以根据不同的精神症状，选择不同的药物，如：焦虑不安时，可在医生指导下选用抗焦虑药，目前常用的有苯二氮卓类的罗拉、安定等；情绪抑郁时，可选用抗抑郁药，目前常用的有百忧解、忧克、赛乐特、氟伏沙明、左洛复等；有幻觉妄想时，可选用抗精神病药，目前常用于老年人的有奋乃静、维思通等；失眠时可选用或交替使用安定类药、忆梦返和乐坦等。

　　对于轻、中度痴呆可使用改善认知功能的药物，目的在于改善大脑认知功能和延缓脑细胞变性过程。可选用血管扩张剂改善大脑血流量，如使用舒脑宁、丹参等。使用脑复康，可增强脑细胞腺苷酸激酶活性，对注意力、记忆力有一定改善作用。近年来国内外医药学界正在大力开展针对阿尔茨海默病治疗的药物研究，据最近报道，美国开发的利诺比定，正在进行最后阶段的临床试验，其毒副作用小，能促进脑内部神经传递物质释放的作用，使残存的脑细胞活动能力增强。被认为是目前最有效的治疗药物。

　　行为治疗主要是帮助病人生活自理和延缓衰退，训练记忆力。训练病人生活自理主要是调整病人的日常活动的生物钟，如安排好一天24小时的作息规律，定时大小便，避免白天睡觉，夜晚有精神，吵闹他人。每天早晨定时起床后，带病人洗漱、吃早点、活动。最好能上、下午各练习1小时书法，因为长期坚持写书法能使人健康长寿。古今许多著名的书法家均长寿，如唐代欧阳询85岁、柳公权88岁、明代文征明90岁、近代吴昌硕83岁、齐白石94岁、郭沫若90岁、刘海粟85岁等。谁也无法否认规律的生活和锻炼对人体健康与长寿所起的作用。另外，白天除了练习书法外，还可打牌、下棋等，特别是打麻将，只要不用来赌博，能适当控制好时间，对老年人维持良好的脑力活动、减缓大脑衰退是非常有利的。中午应保证1小时的午睡，时间不宜过长，晚饭后最好能散散步，然后看看电视，设法让病人理解电视内容，最好能和病人议论电视内容，以训练病人的思维活动。每晚一定要定时睡眠，以保持病人良好的生物钟。

　　在训练生活自理过程中，可有意识地加强记忆训练，尽量避免数字或文字记忆，而应用形象记忆，如告诉病人洗漱用具的存放位置、三餐吃的食物名称、当天活动的内容，复述所看电视的内容和意义等等。对于重度痴呆的病人，除了要专人全面护理外，最好在其衣袋内放一写有姓名、住址、电话的纸片，以便外出走失时好被人送回。(待续) -

　　◆主任医师樊作树