1月6日《生殖道感染对男性不育的影响》

　　本期嘉宾:李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

　　主持人:网友朋友们大家好，今天又是我们相约在网上的节目了。我以前星期五的时候跟很多网友约好了，我们可以帮您回答男性的早泄或者阳痿的问题，虽然我们今天讨论的是男性生殖道感染对男性不育的影响今天作客的是李海松老师。李海送老师是北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。李海松:网友朋友大家好。

　　主持人:网友朋友们希望今天过得非常愉快。现在进入我们知识宝典里面来了。还有妇科问题我们也可以在这里回答您。我在节目一开始问李老师一个问题，有时候我们谈到女性的卵巢感染这种子宫感染会影响她的不孕，但是好像说男性的生殖道感染影响他不育的关心得非常少。您给我们讲一讲男性生殖道感染对男性不育的影响。

　　李海松:一般说起来女性生殖器官的感染对不育的影响大约很多人都理解，因为炎症，盆腔炎导致的输卵管的不通，不通以后，影响的精子或卵子的结合，导致了不育。

　　李海松:但是实际上现在男性因为感染因素引起的不育也是非常多的，只是大家过去都不认识，了解得不很多有关。过去对男性不育的认识一般就认为，因为睾丸生精功能的下降引起的比较多。过去认为80%以上都是睾丸生精功能差引起的。

　　李海松:像因为精子数量少，活动力差，或者因为睾丸精子或者畸形率高可以引起不育。但是男性不育这些年来在临床上发病率是越来越高。为什么呢？我们曾经有一个资料统计，在现在男性不育的发病率中，感染性因素几乎占到第一位。

　　李海松:就是说因为感染引起的男性不育几乎占到30%-50%，几乎二分之一到三之一的比例。所以这些因素不能不引起我们的重视。为什么会出现这么多的感染因素引起的不育呢？这个是由于这些年来男性的生殖器的感染越来越高有关。你比如，因为现在两地分居，外住打工的人增多，经济的发展、人员的流动性增加，所以引起性的不和谐，出现了手淫，或者有些婚外的性行为，不洁的性交。这样导致前列腺炎和生殖道的感染，像尿道炎、前列腺炎、睾丸炎甚至附睾炎等等，这些生殖道的感染越来越多。这些引起男性不育的情况越来越多。像常见的前列腺炎可以引起，精囊腺炎、输精管道的炎症引起的非常多。

　　李海松:这些情况，我们在临床上假如不育的患者查精液的话，几乎可以发现有二分之一的患者都有精液不液化的现象，这种精液不液化几乎都可以说大多数都是与前列腺炎有一定的关系。因为前列腺当中，他们分泌一种促进液化的物质。

　　李海松:这种促进液化的物质，如果有炎症以后，常常引起分泌减少，分泌减少以后，精液就不能够正常地液化，不能液化精子就不能跑出来，不能进入女性的子宫，这样生育的能力明显地下降了。

　　李海松:所以说感染性因素越来越高。所以我们现在男科大夫有一种感觉，男性不育感染的程度已经到了非常严重的程度了。

　　主持人:像我们说的引起不育症很高的机率，30-50%，所以男性在生活上也应该注意，以后的时间就可以给你们了，你们可以给我们发问题，我们尽情给您回答问题。

　　知心人(过客)说:怎么样确定自己是不孕者?

　　李海松:过去对男性不育的定义，结婚以后两年以后不能怀孕，这个算不孕不育。按照世界卫生组织的规定变成了，如果夫妻同居，有正常的性生活，经过12个月以上的夫妻生活而不能怀孕的，这个就叫男性的不育。如果是属于女性的原因就叫男性的不孕，男性的原因就叫男性不育。

　　李海松:如果一对青年男女结婚以后一直同居，有正常的性生活，经过一年以后没有怀孕的，这时候就要到医院检查检查，看看是男性的问题还是女性的问题。

　　李海松:但是你如果结婚以后，一年当中有10来个月不在一块儿，这个就不能叫做正常的同居生活，这个就不能作为不育症的标准了。按照这个标准，如果有这种情况就要到医院进行检查。

　　主持人:我们的网友朋友就要检查一下自己，是否在一年的性生活，而且没有采取避孕的情况下，还没有使你的妻子怀孕，有这种现象最好到医院检查。我就想问李老师，是不是在不孕或者不育的治疗中越早地发现就越好治疗呢？

　　李海松:应当是这样的。我们遇到了一些情况，我现在感觉到，我们作为男科大夫感觉到为很多朋友生育情况担心，因为很多朋友他们结婚挺早的，原来能生育的时候，怀孕以后做流产，就采取措施处理掉了，然后到35以后，或者快40岁了，这时候非常想要生育孩子了，这时候再想生的时候生不了了。

　　李海松:这个就是随着年龄的增长，人自然的生育能力也是在下降的，不管男性，不管女性，只要超过30岁，最晚超过35岁，她的生育能力都在下降的，像女性超过35岁第一胎生育的话产生畸形或者危险的机率比较高一些了。

　　李海松:这样再加上临床，随着年龄的增长，人的身体状况的变化，用一些药物，对自然界社会环境当中一些毒素，这个对人的影响，人的生育能力是进一步地下降的。

　　李海松:举个例子，原来这个男性没有前列腺炎，这时候生育能力是正常的，结果后来得了前列腺炎以后，影响了他的生育，这时候想再生育的时候就差一些了。如果早期发现及时治疗，它可能影响不大，如果发现得晚，治疗得晚，有些治疗的时机就失去了。

　　李海松:所以我就觉得青年朋友应当经常注意自己的身体状况，如果要孩子的话，我们的观点该要的时候，30岁左右要，不能超过35岁，因为超过35岁确实，如果出现了不育以后，治疗的程度率要大大下降。

　　主持人:看来应该多注意自己的身体方面，看有什么不舒服，或者有什么变化，就应该及时去医院检查一下，越早治疗成功率越高。我希望男性朋友们都应该很爱护自己，多像女性一样细心一点，多观察自己。

　　11111s(过客)说:我的精子活力50%正常吗？

　　李海松:精子的活力50%是偏低的。一般我们说精子的成活率应该超过70%，大于70%才算是正常的。而这位朋友他的精子活力只有50%，那就要差多了。

　　主持人:这样的精子活力是有点偏低了。

　　李海松:他这样生育能力就要下降了。

　　主持人:在精子的化验单里有精子的液化程度，精子的数量，然后还有什么畸形率。

　　李海松:这是一份精液它的很多参数。精浆的数量一般我们要求它能达到两毫升到六毫升，像液化的时间我们一般要在30分钟以内液化，最长也不能超过一个小时。精子的数量我们每毫升当中不能低于2000万，精子的成活率不能低于70%，精子的活力把它分为ABCD，如果A级的不能少于25%。

　　李海松:B级加上A级不能小于50%。至于C和D我们一般不考虑了，因为C级是原地打转不动的，D级就是不能动，是死的。A级是快速直线运动的，B级是慢速直线运动的。只有A级和B级的精子能生育，C级和D级的精子是没有用处的。

　　主持人:在男性的不育中，精液的化验挺重要的。

　　李海松:一个男性不育的患者当中，首先我们要查一下精液，查一下男性外生殖器的情况，进行详细的检查，第一对他的生活习惯，疾病的病史，以及他自己性生活的情况等等进行综合的考虑。这样可以全面地判断，并找出发病的原因，根据原因进行对症有效的治疗，才能够提高疗效。

　　主持人:看来像我们说的辨证论治，要看他是什么原因，才能更好地把这个病治好。现在我们回答一位女性网友的问题。

　　ray(过客)说: .你好~大夫~!我的月经一直很正常,可是,在我有过性生活以后,就35天了,这是,怎么回事呀！对我的身体有影响吗？谢谢～

　　李海松:这个女性朋友月经原来很正常，不知道她这种正常是多少天，是不是一个月左右，她有了性生活以后就变成35天了，严格说35天也是在正常范围，人的月经从21天到35天这个范围内都算是正常的。但是变成35天与她的性生活关系不大的，可能与她的心理、气候、情绪等等这些因素的影响。如果怀孕了，月经就会停了。

　　主持人:女性的月经期可能有些错后，但是在21天-35天都是正常的，可能因为着凉，现在天气比较冷了，可能有些影响，或者心理比较紧张。原因非常多，也不知道经历什么样的情况，所以不能准确地回答你了。

　　asa(过客)说:精子中一旦有了艾滋病病毒后是否可以很快的检查出来？？？

　　李海松:这种情况就是精子中有了艾滋病毒以后，一般血液当中也会有艾滋病病毒，分泌物人的体液当中有了病毒以后，实际上血液当中要早。精液当中能检查出艾滋病毒的时候，体液还要早。这时候查体液HIV抗体常常就可以查到了。不是说精液比体液要早。

　　主持人:其实好像在艾滋病的病毒化验中就是查血液的。

　　李海松:因为这个朋友可能有一种误解，既然是通过性传播的，艾滋病病毒可能先到前列腺，精液当中，其实情况不是这样的，因为它是经血液传播的，即使你艾滋病毒到了尿道，到了前列腺，如果不进入血液，不会导致艾滋病感染的。

　　李海松:所以并不是说精液当中有了艾滋病病毒，就是被感染了。他主要不了解艾滋病这个病以血液传播为主，体液传播这个疾病还必须有个条件，就是说人体的生殖器官有破溃，与血液系统接触才能传播。

　　主持人:艾滋病病毒它传播到血液里边才能真正感染。

　　李海松:如果一个女性有艾滋病感染，如果男性生殖器官是正常的话，那么一般也不是说一次就一定传染上艾滋病了。

　　主持人:这位朋友，你就知道了，不用那么恐慌，有这种感染的话，还是需要检查一下血液，血液中没有艾滋病毒，就不能说明他感染了艾滋病。

　　bdbd(过客)说:精囊发炎是怎么个症状？是否会影响到受孕的质量？？？

　　李海松:精囊炎主要的表现就是血精，主要就是在精液当中出现血精，有红细胞。这时候它的症状有时候也会出现会阴部的痛、不舒适，但是这个不是很严重。一般地来说，精囊炎的时候同时容易出现前列腺炎。

　　李海松:有了这些炎症，常常会引起精液的质量发生改变，精液的质量发生改变常常容易引起生殖功能障碍，因男性引起而导致不育。血液与精子接触，血液的免疫系统不认识精子，这时候因为免疫因素会导致男性的不育。

　　主持人:看来精囊的发炎也是会影响女性的受孕的。所以说无论怎么样，无论哪里发炎，无论生殖器哪个地方发炎，只要有病先要把病治好，这样才能谈到让女性有怀孕的机率。

　　主持人:回答这个问题之前，我想让李老师简单地说一下前列腺是怎么情况，分为哪几种？

　　casc(过客)说:前列腺发炎能彻底治疗好吗？？？

　　李海松:前列腺炎可以说这是很多青年朋友男性朋友非常关心的问题。因为现在你要打开报纸，有时候你看一些媒体，到处都在描述前列腺炎的症状，到处都在治疗前列腺炎。

　　李海松:并且现在这种情况已经把男性朋友搞得有些恐前列腺炎了，认为前列腺炎是不死的癌症等等。实际这个前列腺炎是非常复杂的，分类很多的。像慢性前列腺炎分急性的，也分慢性的。

　　李海松:急性前列腺炎一般常常是细菌性的，这个比较少，在整个前列腺炎当中它的比例不超过5%，甚至有的人就说甚至1%左右，很少很少的。一般的绝大多数都是慢性前列腺炎，而慢性前列腺炎当中又分慢性非细菌性的和细菌性的，非细菌性的又分成炎症型的和非炎症型的。

　　李海松:过去把非炎症型的叫做前列腺痛。另外还有一种前列腺炎它的特点就是没有症状，只有发现其他病的时候，检查当中才发现前列腺炎症，比如出现男性不育了，这时候想查一下，这时候一查发现男性有前列腺炎，但是它没有症状。

　　李海松:所以前列腺炎临床表现很复杂，像有些症状很多，有些症状很少，甚至没有症状。主要临床表现像有排尿的症状，像尿频、尿急、尿痛、尿不净、尿滴沥、尿后有余便，或者尿道口滴白这些情况。另外就是疼痛的情况比较多。

　　李海松:主要盆底肌群的疼痛症状，小腹部、腹股沟、会阴部、大腿的内侧、睾丸、阴茎、肛门周围以及腰骶部这个部位的疼痛，这个疼痛不是刺痛，往往是坠胀的疼痛，这种疼痛患者比较难受，比较痛苦，有的男性疼痛要求把前列腺摘掉，摘掉以后大脑形成了疼痛。男性不育可能有前列腺炎引起的男性不育，还有可以出现性功能的障碍、早泄、阳痿，还有些射精痛，还出现射精无力等等这些情况。

　　李海松:还有一种情况不能归到前列腺当中，由于前列腺常常伴有的症状，我们常常称为前列腺炎综合症，主要是精神和情绪的一些症状，像出现失眠、多梦、健旺、忧虑、焦虑、烦燥、抑郁，有些精神压力非常大，一致认为自己出现很严重的问题，我现在见过一些病人，支原体、衣原体有过一次，以后即使化验已经正常了，也一直认为没好。只要有症状就认为泌尿生殖器一定有细菌，或者支原体、衣原体或者病毒，一定有病原微生物，一定要反复地彻底地检查，找不到他不放心，找到了他更难受，这样就出现了严重的精神问题。

　　李海松:出现了一些恶性的情绪，这种就不能单纯地是前列腺炎的问题了，实际就是一种社会的、心理的和生物的这种综合的作用结果，也不是单纯的一个炎症了，这个需要从心理上解决问题了。

　　主持人:您刚才贪多无症状的前列腺炎，是不是也可以从咱们的四大表现来判断呢？

　　李海松:这些有症状没症状，没症状主要是他平时没有症状，但是导致不育了，这时候你检查的时候才发现。心理生殖的症状也是前列腺炎的表现。

　　主持人:有了前列腺炎这些症状都可以表现吗？

　　李海松:有些平时没有症状，但是在检查的时候可以发现，有些人就是没有症状，但是你检查前列腺液发现，有大量的白细胞，有脓细胞，磷脂小体减少这种情况。

　　主持人:我的意思是说一个人有前列腺炎但是他有症状的，刚才说了有四组症状，是不是四组症状都能有呢？或者是有一组？

　　主持人:是不是有这些症状说明男性就是患了前列腺炎？

　　李海松:不，有些人可以没有症状，有些人可能只有一组症状的一个，有的睾丸疼，有的尿频，有些就是不育，有些就是感觉焦虑抑郁不舒适，全身都乏力、倦怠这种情况。不是所有的症状都可以出现。

　　李海松:没有必要。因为前列腺炎是男性常见的病，有些常常有生活习惯等等有关的，不是说一定有了前列腺炎就一定非常非常地厉害。

　　主持人:看来严重的时候，去就医是很正确的，稍微有一点症状，我看有的网友朋友就说，我尿频尿急是不是前列腺炎是不是尿道炎就胡乱地想了，不如去医院检查一下，没有就不用想了，有了按照医嘱去治疗，根本没有什么可担心的，还有人会问有前列腺炎能不能结婚之类的，我想当然是可以结婚的，但是还是要把病治好。

　　常常(过客)说:男性的精子什么时间的最好最健康？？？

　　李海松:男性的精子什么时候最好最健康，这个问题就是根据每个人的身体情况不同而说，不过一般来说，我们说20岁-35岁之间，这时候男性的精子应当是最健康的，最好的，因为这个时候生育能力应该是最好的。为什么这样说呢？超过35岁以后，人的生育能力就要下降。

　　李海松:一个精子不是说他过性生活停得时间越长越好。比如一个人一个月不过性生活，这时候要取出来的精子质量是不好的。但如果他是一周前过过性生活，一周以后再次查他的精液，这时候他如果排精，这时候他的精子质量应该最好的，因为精子它是每天都要产生一个亿左右的精子。

　　李海松:精子如果不排出来，它在附睾当中就要吸收，时间一长它就要出现退化，所以存的时间太长不排精的话，老弱病残的精子就增多了。所以一般一些需要准备要孩子的朋友，应当在准备怀孕时候这次性交提前，最好一周一次要排一次精，不是你停的时间越长，精子质量越好。

　　主持人:就是说要怀孕的夫妻，比如说她的月经期是很正常的，28天，应该是15天左右的是排卵期，是这样的。

　　李海松:末次月经向前推14天，如果两次月经之间有规律的话。

　　主持人:前一个星期排一次精，然后在排卵的期间再进行性生活，这样怀孕机率也高，而且精子的质量也好。那是不是就是说在进行精子化验的时候，比如说一个月没有射精了进行精子化验，反而不那么确切的精子质量？

　　李海松:如果一个月没排精化验的话不如一个周不排精的好。

　　李海松:3到1周这中间排一次精，这样化验的结果得可以的。再一个3天都可以。

　　主持人:男性朋友化验自己精液的时候，最好提前3到5天或者7天排一次精，这样化验的结果才是最准确的。

　　lbh(过客)说:精液中带有果冻状颗粒物是怎么回事，是病吗？如何治疗？

　　李海松:如果精液当中有这种果冻状颗粒物，应当说这可能是精液的液化不完全，因为正常的情况下，如果精液正常的话，射出来以后，很快就液化了，它没有这种果冻样的颗粒物。如果有这种情况，常常是精液不液化，或者是液化不完全，常常是前列腺炎的症状。

　　李海松:像这种情况，如果配偶的生育能力比较好的话，他也能怀孕。但是如果配偶的生育能力不好的话常常影响生育，这时候就要治疗一下，比如可以治疗前列腺炎，针对液化不完全进行治疗。

　　主持人:他可能是液化不完全，就伴有前列腺炎。

　　主持人:这位朋友如果在北京的话可以找一下李老师。您把您的地址说一下。

　　李海松:我在北京中医药大学东直门医院的男科工作，就在东直门。电话，010-84013324，这是病房的电话，另外还有84013156，这是门诊的电话。

　　主持人:可以来我们李老师这儿咨询，这位朋友如果您在北京的话可以看一下医生。

　　李海松:应该是检查一下精液，看看有没有问题，如果有问题了要及时进行治疗，这样防止想生育的时候，时间长了有些病恢复比较困难了。

　　主持人:所以说不能在严重的时候再去看医生，要在它刚有苗头的时候要消灭在摇篮里面，朋友们及时观察自己身体异常的出现，及时就医。

　　的了(过客)说:睾丸有了疾患是不是影响生育？？？

　　李海松:因为睾丸是产生精子的地方，如果睾丸有了疾病，对生育常常有影响的。睾丸当中不管肿瘤、不管炎症，常常容易破坏肾精上皮，睾丸当中95%以上都是由肾精上皮细胞决定的，如果睾丸受损，生精功能常常受影响，这样就会影响到生育。

　　主持人:睾丸有生精细胞。

　　尖锐湿疣是不是和鼻炎有关系

　　李海松:尖锐湿疣跟鼻炎没有什么关系，因为现在随着性活动，性方式的多样性尖锐湿疣原来长在生殖器官，现在由于口交、肛交，也出现尖锐湿疣的情况。而这些情况，因为现在尖锐湿疣长的地方越来越多了，但是现在还没有发现跟鼻子有关系了。

　　鼻炎跟前列腺有没有关系？

　　李海松:鼻炎跟前列腺炎有一定的关系，因为前列腺炎就怕受凉、感冒。而有鼻炎的情况下容易感冒，容易受凉，在这种情况下，如果有鼻炎这种情况，容易感冒，容易受凉，对前列腺就有一定的影响。比如前列腺炎的症状，出现排尿不舒适，出现会阴部的疼痛等等这些情况。

　　李海松:一般来说感冒和鼻炎或者前列腺炎关系不是太大。因为你只要注意，不让受凉，不感冒，就不容易有前列腺炎的影响的。

　　主持人:可能得了前列腺炎的人就怕受凉，感冒的现象。

　　李海松:有些病人有前列腺炎，很容易感冒，有鼻炎。因为鼻炎受凉感冒以后常常加重前列腺炎的症状。

　　主持人:最好前列腺炎的患者不要接触凉的东西，防止鼻炎的出现。

　　患了早泄能够治好吗？

　　李海松:严格说起来早泄大多数都能治好的，为什么这样说呢？早泄90%以上与心理因素有关的，它是因为在大脑皮层当中，大脑当中形成一个快速射精的兴奋灶，这种兴奋灶只有通过各种方式把它打破，打破以后早泄这种情况就可以治愈。所以早泄这个病严格说能够治好的。

　　主持人:早泄分好多种，有心理上的，器官上的变化。其实他想治疗早泄这个病，还是应该让医生检查。

　　李海松:有心理性的，也有生理性的，心理性的像新婚、久别，婚外性生活，这些人会出现早泄的情况。如果经常有这种情况以后，形成一种习惯，形成一种条件反射，这样就会容易出现射精比较快。

　　李海松:这就心理性的，有时候这种心理一次早泄下次害怕，越害怕形成障碍。

　　主持人:怕什么来什么。

　　李海松:这样就会出现问题。这是心理性的。如果生理性的，把生理上的疾病治疗以后这个情况自然就没有了。

　　主持人:看来有心理性的，克服心理性的行为，生理性的通过治疗也会有些好转。

　　李海松:这位朋友的情况很可能是慢性前列腺炎，因为慢性前列腺炎刚才说了既有滴白的情况，尿道口有白色的液体流出，这是滴白的情况。另外小腹部有些疼痛，利用这个疼痛的症状，刚才我说的两组症状，他有两种情况，很可能是一种前列腺炎。建议这位朋友到医院里头泌尿男科去看一下，查一下前列腺炎的情况，然后由大夫决定他是不是有前列腺炎，根据他的情况对应性地治疗。

　　主持人:这位朋友有可能患了慢性的前列腺炎，最好去医院检查一下前列腺液，看医生怎么对您的现象进行判断的。

　　HEHE(过客)说:包皮过长，但用手能翻起露出龟头，这要手术吗？性交时候一定要露出龟头吗？快要新婚，初夜该注意哪些？常有报道说新郎会混拗阴道口和尿道口，有这回事吗？怎注意？

　　李海松:这要根据他自己的情况，如果包皮长一些，但是能翻到上面，露出龟头，并且松开手之后包皮能在上面呆住，这个情况可以暂时不需要手术。如果这个包皮一松手就盖住龟头了，或者就是说经常容易出现包皮龟头炎这种情况，这就需要手术。

　　李海松:不手术的话，以后会容易出现其他的问题，像经常发生包皮龟头炎容易感染其他的问题，另外对女性也容易出现宫颈炎，甚至会出现女性的宫颈癌、男性的阴茎癌等等这个情况。

　　主持人:其实包皮过长不单他自身有这个影响，性伙伴也有感染的可能。

　　李海松:所以包皮过长的话，容易盖住龟头的话，这时候手术是比较好的方法。

　　主持人:长期覆盖的朋友们最好做这种包皮环切手术。

　　李海松:因为保持龟头的干燥，这样不容易出现包皮龟头炎，这是干净的，并不一定是盖住了就是干净的。

　　主持人:看来男性朋友对自己的生殖器又有了新的认识了。

　　男性的生殖器感染主要有哪些症状？

　　李海松:男性的生殖器感染包括有尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎输精管炎症，男性的尿道炎有尿痛、泌尿分泌物，尿频、尿急，前列腺炎会出现会阴部疼痛，滴白这些症状。精囊炎容易出现血精，附睾炎出现阴囊对着疼痛，红肿、发烧。因为感染的部位不同，程度不动，病原微生物不同，所以它的症状差异可以说非常大。

　　李海松:所以这种情况，有这些情况的朋友，应该及时地进行治疗，才能够真正防止出现比较严重的后果。

　　主持人:我们就说生殖器的感染，就会影响到他的怀孕，影响到女方的怀孕，也会影响到男性的不育。所以说这种生殖器感染男性一定要注意。

　　主持人:我觉得性病的感染可能性大一些。

　　pop(过客)说: :请问相互手淫(手上沾了对方分泌物)，(肉眼看没伤口)能传染性病吗？特别是艾滋病？

　　李海松:这种感染性病的可能性是有的，因为他相互手淫，性病的可能性也比较小，因为他们只是用手，双方互相用手刺激对方的性器官的话，手上沾上了对方的分泌物，并不是用口。如果用口的话，这种感染性病的可能性就要大一些。单纯用手的话一般小一些。

　　李海松:因为他肉眼没看到伤口，像淋病、支原体、衣原体它都是不经血液传播的疾病，有时候伤口对它影响并不大。艾滋病这个东西，如果有伤口并且他的性伙伴有艾滋病分泌物，这个倒有可能。但是这个没有肉眼的口，对方也不一定有艾滋病啊。所以这种可能性是非常小。

　　李海松:像手淫引起手感染性病，感染艾滋病这种可能性非常非常小的，这种可能性不大。所以这个朋友不用担心，可以说这种可能性几乎为零的。

　　主持人:我发现很多网友有这样的现象，明知道那个是不卫生的但是还是想去做，做完之后又后悔，很多网友都会打上，他有高危的行为，会不会得艾滋病有了这种婚外的不洁性生活，会不会得性病，既然知道是危险的，会感染性病。我想得病并不是很舒服的事情。所以希望网友们在个人卫生上要注意。

　　李海松:这个朋友他的朋友是28岁慢性前列腺炎，实际上这种慢性前列腺炎真正的性传播疾病引起的慢性前列腺炎是非常少的，大多数我们开始就说，大多数非细菌性的前列腺炎。就是说90%以上的前列腺炎是不会传染的。

　　李海松:所以这位朋友怕传给家人，这种过度紧张了，因为他把前列腺炎和性病混淆了。因为这个病90%以上都不是细菌性感染，即使细菌性感染，很多也不是性传播疾病引起的感染。所以这种害怕没有必要，因为日常的接触并不会传染的。所以这位朋友一定要走出这种阴影，到医院去做一些检查，治疗，咨询一下，一定要振作起来。因为前列腺炎不是什么很严重的疾病，不必要整天感觉到天地一片灰暗，自己走不出来阴影，这个是不必要有的一种心态。

　　主持人:我想都转到慢性前列腺炎，不像急性那么好治。要治疗一段时间，不要吃辛辣的，别喝酒对治疗也是有帮助的，而且中西医结合地看，一定会有很好的疗效，我希望这位朋友好好地好。

　　聪聪(过客)说:李教授/主持人晚上好!慢性前列腺炎是什么症状?容易化验出来吗???

　　李海松:慢性前列腺炎的症状刚才说了有四组的症状，排尿的症状，尿频、尿急、尿痛、尿不净，或者是尿滴白，另外就是有疼痛的症状，盆底肌肉疼痛的症状，会阴部疼痛，另外还有性生殖方面的症状，早泄，出现射精痛，有些人会表现不育的症状，另外精神的症状，失眠多梦健旺，精神压抑，精神神经症状比较明显。

　　李海松:如果有这些症状的话，可以到医院化验一下前列腺液，综合地可以判断他是不是有慢性前列腺炎。这个化验很容易化验的，只要取点前列腺液之后，几分钟就会出来结果。所以这个情况是很容易检查的。

　　主持人:我觉得这个网友应该翻看我们前边的聊天记录，我们刚才已经讲了很多，比刚才说的丰富多了。您有什么问题还可以继续问我们。

　　谢(过客)说:长时间的很频繁手淫史，每次手淫1-2分钟就射精，以后会不会早泻呀，我现在已戒除了，以后3-5年结婚后，会早泻吗？？？我有资格结婚吗？？？真的很担心！！

　　李海松:这个朋友有手淫史，然后就担心以后会早泄，因为用手刺激的话，刺激强度都比较强的。所以一两分钟射精这个是可以出现的。这个对结婚以后没有什么影响的，因为能够手淫的，说明性常常没有问题，如果从来不会手淫的，可能他的性方面有一定的问题。

　　主持人:看来手淫也是能证明你的性方面是正常的。

　　李海松:因为能手淫，就说明勃起没问题，射精没问题，这个对以后的性生活没有什么影响，更不能说没有资格结婚。

　　主持人:他有心理上的早泄很有可能，照这种气势发展下去，所以要放松心情，很多男性有手淫的习惯，网上有很多网友都谈到过这种问题，还是李老师说能够结婚，而且在新婚生活上不要心理性的早泄。

　　李海松:有些有手淫的朋友，真正结婚以后因为有正常的性生活，所以就可以把手淫戒除，另外性生活的时候更正常了。所以这时候早泄的情况都会消失了。但是你要是一直害怕早泄，出现一种压力，笼罩在早泄的阴影之中，如果结婚的时候，新婚常常容易早泄，如果你新婚有早泄，以后就认为一定是早泄了，这个压力不太大的。

　　李海松:到时候真是有什么问题的话，应该由医生给你处理这个问题，你不用害怕，肯定没有什么问题的。

　　主持人:而且我觉得他一次成功了，最主要的放松心情，找一个比较好的环境进行自己的第一次，这样对以后的性生活就是一种鼓励。

　　kkk(过客)说:尖锐湿疣在亚感染期它的传染性大吗？？////？？急。急急

　　李海松:尖锐湿疣在亚感染期仍然具有传染性，但是它的传染性不是像没有处理时候那么大，这时候要适当地采取一些保护措施，避免出现新的感染。像这种情况不要害怕，但是要采取一些措施，避免出现问题。

　　主持人:我倒是想问问，得这种尖锐湿疣的人可不可以过性生活呢？

　　李海松:明显的现在是尖锐湿疣的患者，应当在治愈以后才能过性生活。但是如果是现在没有尖锐湿疣，它是亚感染期，这时候要过性生活的话要采取一些安全的措施，比如要用安全套，避免出现新的一些感染。因为它有感染性的。

　　主持人:最好在没有治愈前不要过这种性生活，免得感染给别人，造成互相感染了。

　　主持人:我们一个小时轻松过去了，我希望在下半时段网友朋友们问题更踊跃。您不要刷屏，不用着急，我们会回答您的问题的。介绍一下以后节目的安排。

　　主持人:1月7日(周二)《试管婴儿技术亟待规范》何方方：北京协和医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师。1月8日(周三)《精液液化不良的原因与防治》郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。1月9日(周四)《不孕症治疗新进展》刘平：北医三院生殖中心副主任，副主任医师，曾参与中国首例试管婴儿的研究。1月10日(周五)《孕期补钙》王琪：北京市妇产医院产科主任医师、副教授。1月11日(周六)《“谁之错”--一起女大学生怀孕被开除事件的反思》吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》“知心姐姐信箱”，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开设了“知心姐姐工作手记”；开办了家教“祝你平安”和“家教悟语”等。1月12日(周日)《职业压力与自我保健》丁辉：首都医科大学北京妇产医院，主治医师。北京市妇女保健所所长。

　　主持人:您的问题假如由于上网的人较多，没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送“RK”至968851订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010-63392803。

　　主持人:我们在上一个小时里面讲生殖器生殖道感染对男性不育的影响。开始谈到了前列腺炎，有些网友也问了睾丸和精囊的一些炎症，最多的还是关于前列腺炎，所以还有别的朋友们，可能关于前列腺炎的问题，我们下半段也不想重复了，您可以翻看我们前面的记录，有什么新的问题还可以继续问我们。

　　ss(过客)说:老婆流产后5个月，我和老婆同房，尿道刺痒，用手压整个尿道，有疼痛的感觉，而且小便后内裤上有黄斑，无法洗掉。且内裤上的纤维沾在尿道口上，老婆查后为白细胞++，少量霉菌，请问我是什么病？该吃什么药？

　　李海松:这位朋友的情况应当是有他尿道炎的情况，因为他尿道刺痒，以及尿道有压迫有疼痛，有一些分泌物。分泌物在内裤上都有些黄色的分泌物，这是典型的尿道炎的情况了。这种尿道炎是不是特异性的淋球菌感染，或者支原体、衣原体感染这个必须要检查以后才能确定，但是肯定他是有尿道炎。

　　李海松:他的夫人检查白细胞两个加号有霉菌，所以他这个尿道炎也可能是，既有其他的混合性的感染，有霉菌的感染，也可能有其他的疾病感染。建议这位朋友到医院查一下尿道的分泌物，查一个尿常规，必要的时候可以查一个前列腺炎，这种情况之后常常可以确定诊断。

　　李海松:但是可以肯定的，他是尿道有炎症的。

　　主持人:我们现在最肯定的是您要去医院了。

　　258(过客)说:我37岁，近一年来性能力减退，很多勃起不硬梆梆，性交后很久还有精液流出，阴茎性交时间长了完事后阴茎有酸胀感。请问是什么问题啊，另外发现睾丸好象比以前小了。一定回答我。谢谢！

　　李海松:这个朋友是勃起硬度不够了，性交以后还有精液流出来，阴茎有酸胀感等等。这个情况应当到医院查一下，因为他硬度不够，可以说是ED的一个表现，勃起功能障碍。虽然勃起功能障碍，他能够性交，射精的力度不够好。

　　李海松:他睾丸比以前小了，应当查一下是不是比以前小了。这个朋友应该考虑一下是不是有内分泌方面的问题，要查一下性激素等等。因为如果出现雄激素水平低下，睾丸可能会小，阴茎勃起能力也比较差一些，这种情况可能会有些影响。

　　主持人:他有这种酸胀感是什么回事？

　　李海松:性交时间长以后，阴茎海绵体有不舒适的感觉，前列腺炎的情况也可以出现阴茎酸胀不适。

　　主持人:您应该去医院化验一下，您看他是不是化验一个前列腺液？

　　李海松:要化验前列腺液，另外要查一下性激素的情况。

　　主持人:您挂一下男科，最好去检查一下了。

　　hlmeimeng(过客)说:前列腺检查卵磷脂体(+),wbc2-3,ph6.0,精液检查活动率0.35,活力一般,2小时液化是否对受孕有影响?

　　李海松:卵磷脂小体是少的，正常的情况应该4个加号，他只有一个加号，这个减少的。前列腺液检查当中白细胞是正常的，2-3个，10个以下都是正常，PH6可以，活动率应该70%以上，最重要的液化是差的，我们刚才说了应当30分钟应该能液化的，两个小时才液化，这样对受孕有一定的影响了。

　　李海松:根据他这个精液检查和前列腺液检查的情况，他这个应当是慢性前列腺炎。因为慢性前列腺炎可以引起不液化，会出现这种情况的。因为慢性前列腺炎不液化会影响精子的活动。

　　主持人:他这个有可能是慢性前列腺炎，这样会影响他液化的效果，而会影响他精子的活动力。这个网友应该去治疗自己的慢性前列腺炎。我想医生给他进行化验，应该能确定他是不是慢性前列腺炎。

　　李海松:从他的前列腺液检查结果他就是前列腺炎，因为卵磷脂小体只有一个加号，很明显减少的。

　　主持人:我相信您化验医院的医生会给您治疗的方法了。

　　james(过客)说:李老师,您好!我前两礼拜查出无精,精液内白细胞较多,医生说是附睾炎,但毫无疼痛感,也无不适,细菌培养是化脓性链球菌,现用氨苄西林治疗,可行么?另外,医生交代用热水袋敷阴囊和小腹,不会对睾丸有伤害吧,可行么?谢谢!!!!

　　李海松:这位朋友这个问题主要的问题，富国炎的问题，因为医生检查过了说附睾炎，因为他没有精子，附睾炎引起了梗阻，形成梗阻性的无精症，精液当中白细胞多，没有精子。

　　李海松:这种情况淋球菌感染，可以根据细菌培养的结果选择用药，如果用了氨苄西林根据细菌的培养结果检查的话，这个是可以用的。另外局部的热敷可以用，根据用药的情况，过一段再查一下。这个附睾炎像这种情况已经形成梗阻了，没有精子了，这个治疗时间要长一些了。

　　主持人:那就是说，其实还是让医生给他这种建议是正常的方法。

　　李海松:因为现在顾不上睾丸了，热敷促进炎症的消散，首先把它通，因为产生了精子，现在出不来。因为附睾里头梗阻了，首先要把炎症消除以后，因为用热敷的这种方法对睾丸是一过性的影响，就是一时性的影响。现在炎症如果不消除的话，精子产生得再多也不能过来了。这时候影响比较大的。

　　主持人:看来可能会有些影响，但是也顾不上这么多了，按照医生的嘱咐做应该是没有问题的。

　　李海松:这个朋友说的上火，可能是因为男性饮水少，吃的热性的物质，辣椒比较多的情况，引起尿道的灼热疼痛发红，这种情况一般不需要，如果没有细菌感染，不需要用抗生素。可以多喝水，另外用一些中药，有时候效果比较好。用些清热利尿的一些药，效果比较好。

　　主持人:冬天的干燥里头喝水很重要的，注意一些水的补充，我觉得对男性和女性都是有好处的。

　　你好(过客)说:前列腺按摩是怎么回事？

　　李海松:前列腺按摩是有两个症状，一种是通过按摩前列腺炎，把前列腺炎按摩出去，这是一种检查的手段。第二个因为有些前列腺炎主要表现为前列腺的淤积，这种炎症把一些腺管都堵塞了。但是它又没有正常的排精，正常的排精有时候腺管并不能使它通畅，所以用前列腺按摩的方法来进行治疗。通过按摩排出淤积的前列腺液，疏通堵塞的前列腺的腺管，这样对前列腺炎还有治疗的作用，这样会好一些，因为通过按摩可以检查可以治疗，所以对前列腺的疾病就可以有一定的效果。

　　主持人:就说前列腺按摩是一种治疗的方法。

　　李海松:既是检查的方法，又是治疗的方法。

　　pop(过客)说:我活动率50%，液化时间长，在有4年没采用避孕，第4年怀上了，我有理由怀凝我老婆吗？呵呵

　　李海松:这种情况可以怀孕，我们说一个人精液，生殖力低下，可能对生育对怀孕有一定的影响，但是我们没有说他绝对的不育。因为能不能有与能力，有个生殖单位，跟他的性伙伴，跟他的配偶是有个生殖单位。如果这个人配偶生育能力比较强的话，它的活动力差一些，液化时间长一些，也是能够怀孕的。

　　李海松:我们曾遇到过，有些正常的精子密度应该在两千以上的才能怀孕的，但是我就遇到过他的精子密度每毫升只有600的，但是他的妻子也怀孕了。为什么说这样情况，我们只能说是相对不育的，不是绝对的。

　　李海松:因为它有双方的生殖能力强弱所决定的，你这份精液很正常的，但是如果他的配偶，他的受孕能力比较差的话，这份精液即使正常的，也不容易怀孕。这份精液即使差一些，但是如果他的妻子，她的受孕能力非常好，这也很有可能受孕。

　　李海松:我举一个例子，就像一个种子如果差一些，但是土壤非常肥沃的话，它也会生长发芽的。但是如果这个种子再好，种植在沙漠里，水泥地板上不会生长发芽的。

　　李海松:所以它是双方结合的结果，所以我们把不孕结合起来治疗。

　　李海松:你要单纯地，如果他的配偶月经不正常，排卵不好，输卵管不通，她的丈夫精子质量再好同时不能生育的。

　　主持人:看来怀孕就是两个人的问题，可能因为你的精子质量不好，但是你妻子的这种受孕能力是很强的，所以说不应该怀孕您的妻子。我相信您，你应该有美满幸福的生活。

　　崩溃了(过客)说:小孩6岁得了职员体弱阳怎么办有小孩能打的针或吃的药吗您能帮帮我吗

　　李海松:这位朋友自己起的名是崩溃了，精神压力太大了。小孩支原体阳性不知道采取什么样的方法检查的，如果采取PCR这个不可靠的，不用管它。如果是弱阳性，这种培养的方法做出来的，也不能就说这个小孩一定是有支原体的感染，因为支原体有几十种，致病的有一些，有好多是不致病的。

　　李海松:所以这位朋友，6岁的小孩出现支原体弱阳性不用管它，他如果没有什么症状的话，小孩子不用管。

　　李海松:因为这个弱阳性，本身也不能说明，他一定是支原体感染的，既然这个确定不了一定是感染了，那你没必要在那儿过度地治疗，过分地治疗有时候对小孩并不多好，这是一个问题。

　　李海松:第二个问题，就要看他的小孩子有没有真正感染支原体的途径。比如小孩有些肺炎，可以有支原体的肺炎，衣原体的肺炎，支原体、衣原体挺多的。所以既是弱阳性，不一定一定是通过性传播疾病，不一定是解脲支原体，还有其他的支原体。

　　李海松:所以这个也不必要过度重视。第三个，如果真是这个方面真是感染的话，小孩也可以用阿奇霉素这个药，对支原体感染效果应当说还是不错的，所以在医生的指导下可以用一下。

　　主持人:而且我觉得他检查的时候，医院也应该给她一些建议了。应该像我们的李老师说的，您去做，可能有很好的效果，既然他是弱阳性，有可能不是那种，有必要去担心的，也没有必要崩溃了。

　　WW(过客)说:您好，我和我男朋友那个过后，老是发现由流血了，怎么回事？

　　李海松:性生活出现流血的情况，应该去妇科查一下，阴道有没有损伤。因为有些接触性出血，或者有没有其他方面的问题，这个需要到妇科进行检查，检查以后才能确诊。

　　主持人:我们给您的建议一定要去妇科检查一下，是不是阴道或者宫颈上的伤口之类的。

　　258(过客)说:谢谢！到男科做全面检查都有些啥项目啊？

　　李海松:男科的检查就根据患者的情况来确定，如果有前列腺炎的症状，要做前列腺液的检查，要做前列腺的自检，就是检查前列腺的硬度、大小，要进行前列腺按摩、检查。另外不育的情况要看看睾丸的大小，输精管的情况，附睾的情况，第二性征的情况。另外要查一下尿，查一下性激素的情况。必要的时候可以做一个B超，了解前列腺的大小，膀胱的情况，有没有其他的问题。

　　李海松:一般的话，包括病史，一般的体检实验室的检查，以及特殊的一些检查。

　　主持人:我觉得在检查方面是因人而异的，看他到底什么症状进行检查。

　　李海松:根据他的情绪检查，没有必要每个人把男科所有的检查都检查一遍。

　　主持人:我们今天谈的是男性生殖道感染对男性不育方面的影响。您看我们刚才谈了男性的生殖器感染，这些东西都是怎么感染上的，在我们现在生活中？

　　李海松:男性生殖器官，生殖道的一些感染，一般来说是多方面的原因，现在比较多的原因就是逆行性的感染，就是通过尿道到前列腺，然后到射精管到精囊腺，然后到输精管，到附睾，甚至到睾丸。逆行性的感染，就是通过尿道。

　　李海松:而这种感染有的通过性传播感染，也有的用器械检查，比如膀胱镜，导尿，或者手淫的时候在尿道里乱捅引起的感染，这是逆行的感染。还有全身其他地方的感染又影响到生殖道了，这是第二种情况。

　　李海松:第三种情况就是局部的感染，波及到了前列腺，波及到附睾这个情况。也可以出现这种感染的情况。还有一种情况因为在人体抵抗力低下的情况下，比如前列腺，反复地充血，水肿，在这种情况下平时非致病的一些细菌，在这个时候也会导致感染。

　　李海松:平时不能致病的正常的一些细菌，在某些情况下，有些菌群失调的情况下可以导致泌尿系的感染。

　　主持人:这个细菌本身不是致病的，但是因为某些特殊的原因反而致病了。

　　李海松:最常见的逆行性感染是第一位的，并且现在越来越多。

　　主持人:从尿道一直感染到往上这样的感染，好像就是有一个生殖的某一个部分感染了，就很容易传染到其他的地方，由它引起其他的地方反而引起病变了。

　　主持人:男性的生活中要注意什么，防止这种感染呢？

　　李海松:男性的生活中，根据上面我们讲的这几种情况，首先逆行性感染主要是尿道，通过生殖器的尿道逆行感染的，性生活的时候要注意，不能有不洁的性交。

　　李海松:这种不洁的性交不仅仅包括婚外的一些性生活是不洁的，即使婚内，如果你的妻子有阴道炎，或者是有生殖器官感染的情况下，即使夫妻之间过性生活，也要采取一些保护的措施。这也一点很重要的，因为这个是主要的感染的来源。

　　主持人:就像我们刚才谈到尖锐湿疣最好不要过性生活一样。

　　李海松:一些未婚的青年手淫的时候要采取安全的一些方法手淫，不能对生殖器官造成损伤的方法，比如有些人手淫的时候喜欢用一些棒棒类的东西，在尿道里面捅，通过这种刺激获得比较好的性高潮，才会感觉到舒服，实际这种情况对生殖道感染常常会造成后尿道的炎症，尿道炎。

　　主持人:而且也会造成损伤。

　　李海松:也会合并病原微生物的感染，这个也是需要注意的。如果你全身性有感染的情况下，及时治疗。比如有些呼吸道感染，泌尿系的感染，比如肾脏膀胱的炎症，输尿管的炎症以及肾脏的炎症，这些容易通过顺行的感染。全身性的其他地方通过尿道、淋巴也会引起生殖器的感染。平时应该增强自己的抵抗力，防止对生殖器官的损害。

　　李海松:虽然这个生殖器官有血管屏障，跟血液系统隔开的，前列腺有自制的膜，不容易让其他细菌通过，假如发炎以后，药物也不容易透过。所以对人体的抵抗力增强也是很重要的。

　　李海松:第三个还要一个注意的，不能让前列腺、睾丸、精囊腺反复地充血、水肿，因为这种情况下，虽然它是非细菌性的炎症，但是这种情况时间长了的话，为其他细菌的感染创造了条件，有些开始可能是非细菌性的炎症，随后合并细菌感染的情况下，它又可以出现细菌性的前列腺炎，所以这种情况也是有这种情况的，这是要注意的。

　　主持人:看来我们生活中包罗的很多万象都要注意，而且在性生活的传染上更大一些。而且也无论是有性生活的，还是没有性生活的朋友们，在手淫的过程中都应该注意不要自我损伤和自我感染这种现象。我希望男性朋友们都要注意到自己身体的一些健康，不要为了一时的快感，影响到以后的生活。

　　hd(过客)说:你好李大夫，我和妻子过性生活的时候，需要靠妻子用手刺激才能维持驳起状态，但是时间很短，如果不持续刺激就软了，但是这样每次基本上都能完成性交！而且驳起的时候，龟头不坚硬！如果一天过两次性生活，即使在刺激都没有什么反映，请李大夫为我诊治！谢谢

　　李海松:这种情况妻子给他刺激能够勃起，但是不刺激就软了，这种情况勃起的程度是差一些，不能维持勃起。这样还能维持性交，说明他问题影响不是太大。

　　李海松:我们可以到医院查一下这种情况，让他填一个表，根据正常的人是25分，如果他低于21分以后，可能有轻度的，低于17分以后有中度的勃起功能障碍，是不是有问题，可以到医院里头查一下才能确定，到底是到什么程度。另外他问这个问题，勃起的时候龟头不坚硬，这个问题是很多的男性都问过这个问题。

　　李海松:因为这个问题正常勃起的时候，龟头不能硬，为什么这样呢？因为只有使阴茎海绵体充血才能硬，而龟头是尿道海绵体的膨大部分，它是不能硬的。

　　李海松:因为人是万物之灵，设计的非常严密，因为龟头不坚硬有好处，性交的时候，不至于对女性的阴道造成损伤就像拳击手戴的手套一样，有缓冲的作用。

　　李海松:他勃起能力要差一些，到医院看一下，到底他到什么程度了。如果确实是勃起功能不好的话，就要调理一下，这样就会有比较好的效果的。

　　主持人:我这位网友是不是在生活上或者工作上有一些压力，造成你整个人精神状态都不好，应该到医院查一下怎么回事，让医生更准确地说一下。

　　258(过客)说:街上那些壮阳药能吃吗？

　　李海松:街上这些壮阳药，常常是中医补肾的一些药，这些药对勃起功能障碍对部分的，中医说辨证论治，有些适应症的有一些增强的作用。但是这些用药必须在医生的指导下进行治疗，就根据我们研究的情况来看，可以说很多的壮阳药效果并不好。

　　李海松:因为很多的壮阳药都是补肾阳为主的，真正的按中医辨证论治，肾阴虚勃起功能障碍，阳痿的人是很少的，很多人都是肾虚血淤的，这种情况更多一些。所以我们常常说，即使你是肾阳虚的，用壮阳药肯定不像说得那么好。

　　李海松:所以具体用什么情况进行治疗呢，还是应该到医院在医生的指导下治疗，不是一种药对所有的人都有效的。

　　主持人:中医讲辨证论治，看它什么原因才能下什么药，肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，不一样的。

　　李海松:所以街上的壮阳药不能吃。

　　xzx(过客)说:你好，主持人，我是一名中年男子，请问一下在过夫妻生活时，由于性交时间太长，造成了妻子的疼痛，请问性交时间过长(每交最少一个多小时)是一种病吗？

　　李海松:性交持续一个多小时，这个时间太长了。这种情况可以说没有快感了。因为一般的情况下，性生活不是越长越好，像他这个一个多小时，他妻子的阴道分泌物都很少了，都干了。这时候再继续做就痛苦了。我们说一般的情况下，女性比较满意的时间应当是半小时以内比较好，因为这样半小时以内刺激的时间足够长，女性容易达到性高潮，有些可以达到多次性高潮，但是性交时间太长，女性阴道分泌物越来越少，越来越干。这位朋友说的，他的妻子会出现疼痛的现象。

　　xzx(过客)说:你好，主持人，我是一名中年男子，请问一下在过夫妻生活时，由于性交时间太长，造成了妻子的疼痛，请问性交时间过长(每交最少一个多小时)是一种病吗？

　　李海松:性交持续一个多小时，这个时间太长了。这种情况可以说没有快感了。因为一般的情况下，性生活不是越长越好，像他这个一个多小时，他妻子的阴道分泌物都很少了，都干了。这时候再继续做就痛苦了。我们说一般的情况下，女性比较满意的时间应当是半小时以内比较好，因为这样半小时以内刺激的时间足够长，女性容易达到性高潮，有些可以达到多次性高潮，但是性交时间太长，女性阴道分泌物越来越少，越来越干。这位朋友说的，他的妻子会出现疼痛的现象。

　　李海松:所以以后像这种情况要减少时间，因为像这种情况，男性常常能够掌握射精的时间，一般来说，让女性达到高潮以后，女性不让再做了，这时候男性还要射精达到高潮，这样才叫性的和谐。如果像这种时候，男性要做一个小时，或者女性20分钟、30分钟就够了，这样不和谐，所以你的妻子在跟你做爱的时候，可能就是一种痛苦了。

　　李海松:所以这个朋友要给你的妻子能够达到和谐，你可以控制这个时间，减少这个时间。如果你射精很慢的话，你可以用一些药物快一些射精。一般来说这样，性只有和谐才能达到美满。如果像这位朋友，如果你的妻子也愿意做一个小时，当然这个也要科学。你妻子10分钟就行了，你做10分钟。

　　李海松:阳强持续4个小时以上，阴茎不能疲软，但是又不能射精，射精以后仍然不能疲软的，这种叫阳强，阳强现在长是因为阴茎海绵体当中出现血栓，淤血，静脉回流障碍出现这个问题。

　　主持人:这位朋友您就知道，其实性生活达到的是一种和谐，无论时间多长，只要双方都满意，那才是最重要的，我也希望您在性生活中得到一个平衡点。

　　新婚应该注意些什么呢？

　　李海松:新婚的朋友一般地来说，常常尿道和阴道分不清了，再一个如果妻子和丈夫都是第一次，这样容易紧张，容易紧张的情况下，女性没有性生活的经验，紧张的话阴道比较紧一些，甚至严重的情况会出现痉挛。作为丈夫要给妻子一些爱抚，不要着急，让妻子能够放松。这样才能容易成功一些。

　　李海松:让妻子松驰，让她放松，这样的话要给她逐步的刺激，不要开始就刺激女性的生殖器官，要从其他的地方进行刺激，让她感觉到有安全感，有不紧张。这样容易成功。

　　李海松:另外要注意，男性新婚以前要注意自己包皮是不是长，经常注意清洗，避免像因为新婚的性生活，因为新婚的时候，处女膜有些比较紧的话要破，如果不注意卫生的话，容易出现感染的情况。容易对女性造成痛苦。

　　李海松:另外如果不准备怀孕的，不准备开始就要孩子的，要注意一些避孕的措施，最好采取安全套的避孕方法比较好，这样一方面可以防止炎症，另外一方面可以对避孕有好处。

　　主持人:而且吃避孕药有的时候，好像我上次就听说，吃避孕药的过程中怀孕了再吃避孕药对他的胎儿有影响，就要进行流产了。所以说还是要戴避孕套，可以防止一些疾病的传染，而且戴避孕套对男性的一些早泄也会有一些帮助的。

　　李海松:即使新婚的时候射精快一些，我们说心理上的早泄，也不要害怕，因为并不是真正的早泄。常常因为你过度紧张所引起的，这次不成，下次肯定就行了。不要对自己造成一种心理上的阴影。

　　主持人:说到新婚的时候，心理性的早泄是很多的。

　　李海松:新婚大多数都早泄。

　　主持人:不能说第一次早泄以后就不能克服了，很多人有这个压力。在新婚的时候都要知道，有可能出现早泄的现象，因为大家都紧张，所以有了这种现象，不应该再紧张了，因为它很正常，其实是正常现象，不能说他就得了早泄，越想自己得了早泄，以后射得越快。我也希望新婚的夫妇也是有美满幸福的性生活，一次就能够成功了。

　　789(过客)说:请问他莫昔芬是啥药？对少精子症有用吗？

　　李海松:他莫昔芬是对内分泌有影响的一个药。对内分泌的影响可以增强精子的数量，有一定的影响，它具体的疗效不是太小，有效率好像不超过20%，也不是太高，对于少精子症有一定的作用，但是不是说一定有效。

　　李海松:这种情况少精子症最好要查一下原因，这个有睾丸纤维化的情况，我们发现少精子症睾丸产生的精子少了。

　　主持人:这个少精子症还是应该根据他什么原因吃什么药，光吃改善内分泌的药呢？

　　李海松:西医对于少精子症用他莫昔芬、克罗米芬。他莫昔芬对内分泌有一定的作用，对少精子症有20%左右有一定的作用，但是不是对所有的少精子症都有用。

　　主持人:在少精子症一些患者的面前，有中医和西医的选择，那我觉得你还是应该看看中医，因为像星期三的时候是郑洪生老师的节目，他那天的节目是精液液化不良的原因与防治，但是这个少精子症也是他治疗的一方面，到时候您可以再问问他，中医和西医，我觉得还是中医的选择比较好一些。

　　男人不长胡子是怎么回事？

　　李海松:男人不长胡子有些是两种情况，一种情况就是雄性激素低，因为睾丸产生雄激素的水平去除了。这种情况在临床上很少见，而更多的情况有些男性，他其他的发育都正常，像睾丸的大小，勃起射精都正常。

　　李海松:但是长胡子的受体缺乏，他有这个介质，有雄激素，但是长胡子的地方受体缺乏，缺乏这种受体就会导致不长胡子。就像有些人不长阴毛，不长腋毛或者不长胡子，体毛比较少，但是他其他的都正常。这个也算是正常现象。

　　李海松:只要他其他的第二性征正常，比如喉结高，乳房不发育，阴毛呈菱形分布，这个都是正常的。

　　李海松:看看有其他的问题没有，如果没有是正常的，因为长胡子的基因缺乏。

　　主持人:有这种现象，他汗毛比较重，他就会说我们家男性的汗毛大家都比较重，浅的人也会有这个说法，可能跟家族也有关系。最重要的要看自己的第二性征，或者其他方面有没有什么不一样的，如果有的话，可以去医院看一下医生。

　　附睾炎对睾丸的影响大吗？

　　李海松:附睾炎对睾丸的影响应该说不是太大的，所谓对睾丸的影响就是说，如果说附睾的炎症治疗不彻底，会导致睾丸的炎症，因为它是跟睾丸连着的。但是附睾的炎症不会对睾丸造成萎缩，让睾丸变小，不会出现这种情况。没有什么其他大的影响，如果附睾治疗及时的话应该影响不大。但是附睾丸治疗炎症比较厉害，最后出现粘连，影响精子排出的话会出现堵塞性的无精。

　　李海松:它是因为梗阻引起的无精症，并不是睾丸不能产生精子。单纯的附睾炎，如果不是继发导致的，不会引起睾丸的萎缩。

　　得了性病以后，对以后的生育有没有影响，会不会对孩子有影响？

　　李海松:的了性病以后，看他得了什么样的性病，淋病感染及时治疗一般在尿道给它治愈了，这个没什么影响。如果女性得了淋病，到生育的时候，孩子在产道会引起先天性淋菌性的眼炎。

　　李海松:出生以后，就会出现先天性的梅毒。

　　主持人:母亲可以传播给孩子。

　　李海松:这两种性病母亲对孩子都有影响的。如果是尖锐湿疣，或者生殖器疱疹病毒性感染，如果反复复发了，对生育一般影响不太大，但是如果病毒到了生殖道以后，也是有一定影响的。所以得了性病以后，治疗不彻底，不及时的话会对生育也影响。

　　主持人:不及时就影响以后的器官，比如男性影响到前列腺炎，女性影响到哪儿呢？

　　李海松:女性可以影响到宫颈、输卵管。

　　主持人:我也希望得了性病的网友朋友们，都应该把性病都治好了，治彻底了，然后再去怀宝宝。

　　虹虹(过客)说:我到医院检验分泌物，沙眼衣原体感染2.6*10^5，医生说是前列腺炎，请问这是不是很严重。

　　李海松:支原体感染做的分泌物检查，这个衣原体感染不知道他做的是细菌培养，还是做的其他检查。如果是做的细菌培养引起的，这个可能支原体引起的前列腺炎，那这种就要及时地给予治疗了，如果做了其他的检查不明确，看她有没有其他的症状，综合地判断。

　　主持人:这位网友现在没时间了，可以在后天问一下郑洪生老师，到时候写得详细一点。

　　男性的尿道痒怎么回事，这是不是病呢？

　　李海松:这个尿道发痒，可能有尿道炎的情况下会出现这种情况。为什么这样说呢？因为有些鸟多炎，有些会出现尿道痒，像霉菌性的尿道炎，或者一些滴虫性的尿道炎，会出现这种情况。因为在临床上经常发现，有些男性过完性生活就会出现包皮发炎，尿道发痒这个情况。