1月7日《试管婴儿技术亟待规范》

　　本期嘉宾:何方方--北京协和医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师。

　　主持人:朋友们好中国生殖健康网网上直播我们现在开始，今天我们有幸请到了何方方老师，何教授是北京协和医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师。

　　主持人:何教授在妇产科方面有丰富的临床经验，有很高的学问，很有爱心，今天我们请何教授给我们重点谈谈试管婴儿的问题，因为在我们聊天当中，我们曾经谈到过有很多朋友很关心这个话题，今天我们想就这个问题请何教授和我们大家聊，当然根据我们的经验，有很多其他的问题，有关女性甚至男性的问题，青春期的问题，没关系，朋友们有什么困惑，有什么问题尽管来提，何教授尽量会回答大家。何教授您好。

　　何方方:你好。

　　主持人:什么叫不孕症？

　　主持人:对不孕症应该采取什么样的态度？

　　何方方:网友们大家好，我也很高兴能到网上作客。刚才主持人问我什么叫不孕症，从夫妇双方结婚以后，正常同居一年以上，正常性生活一年以上，而且不采取任何措施，这样还不怀孕的人才叫不孕症。也就是说这里有几个条件，一个就是一年，正常性生活一年，另外还有一个正常情况下，假如性生活不正常，正确的性生活，另外是在同居，比如两地分居一年里头有半年不在一块儿，即使结婚一年也不能算。还有她在不孕，也不算不孕症。所以说5、6年了，刚把环取出来，这时候也不能怀孕。

　　主持人:我想一会儿朋友们有个例的问题，会谈到自己为什么不怀孕。咱们针对再聊。

　　主持人:这个问题可能提得不很规范，意思我理解，现在很多都能做试管婴儿，或者是叫做人工授精，他的不明白，如果他是这种情况，您为他考虑他怎么选择？

　　水(过客)说:在众多的试管技术中，哪一种技术最先进？？？

　　何方方:其实试管婴儿技术它是个统称，它有一些相关的技术，最一般的把精子和卵子放在一起，让精子自然去受精，然后受精以后的受精卵再种植到女方的子宫里去。

　　主持人:前提是女方的卵子和正常，男子的精子很正常。

　　何方方:主要是输卵管的问题，卵子和精子见不着面正常的卵子和精子在输卵管里受精，她这个情况输卵管不通，或者有什么其他的原因，精子和卵子不能见面，不能受精，需要在体外受精，把精子卵子取出来，放在培养皿里，受精以后过三天再把受精的胚胎种植到女方的子宫里去，这是试管婴儿最基本的技术。

　　何方方:有人要它是第一代试管婴儿，是指的这个方面。另外还是所谓的第二代试管婴儿，其实这种叫法不一定妥当，不一定一代替代一代，这样说大家比较好分析，第一代试管婴儿用在精子质量不好的病人，他即使把精子放在女方子宫内还不能受精，通过显微镜操作，把单个的精子打到卵子里去，一个精子打到卵子里去，这个叫所谓的第二代试管婴儿，正常叫应该叫单精子卵泡浆内注射，这是所谓的第二代试管婴儿。还有第三代试管婴儿，他是把精卵结合以后分裂，分裂成几个细胞的时候，8个细胞的时候取出一个细胞来做染色体的检查，就分析这个胚胎有没有遗传性的疾病。

　　何方方:主要这三种技术了，这三种技术并不是一代比一代更先进，主要适用病人人群不一样，所以就说你要是男方精子好的，你没有必要非得去做显微注射，就用第一代也许就够了，男方精子不好的病人用第二代，你没有遗传病不需要做第三代。

　　主持人:这三种价钱也是不一样的。

　　何方方:一般来讲现在我们正规医院价格都差不多，一般是在两万多。

　　何方方:所谓第一代的试管婴儿。然后第二代试管婴儿需要显微注射的话，在这个基础上再加上几千，第三代还要更复杂一些。

　　gs(过客)说:不育症的妇女是不是几可以用试管技术来怀孕？？？一次需要多少钱？？？

　　主持人:朋友们注意了，同时把你的问题问到了做试管婴儿花多少钱的问题。正常的试管婴儿的费用检查大概多少钱，第二代加几千块钱，第三代加几千块钱，因为这个医院不一样，这个数仅供参考。

　　何方方:因为药的问题，试管婴儿的药很贵，进口和国产的药相差很多，而且每个人的药物多少不一样，药的反应不一样，多用一天可能多花几千块钱，这只是一个大概的参考。

　　主持人:试管婴儿现在有比较成熟的技术，钱也没有负担，什么样的人适合做试管婴儿，刚才谈到了首先是不孕，结婚之后正常性生活一年不怀孕，这是个前提。还有您在临床上，好多朋友不能怀孕的妇女哪些情况必须做或者是可以做？

　　啊罗(过客)说:什么样的人适合做试管技术？？？？

　　何方方:这是这样，不育的病人大约在需要与的夫妇大约10%的人是不育的，但是不育里头可能10%的人做试管婴儿，其实大部分的人不需要做试管婴儿。不育的原因有很多，男方的女方的，宫颈的问题不孕，宫颈黏液不好，精子没法穿透，这样没有必要把精子卵子取出来。还有把精子取出来后，通过习惯把精子直接打到宫腔里去，在女方排卵的时候把精子打到宫腔里去，只要穿破宫颈这个问题就解决了。你做试管婴儿杀鸡用牛刀一样。最开始发明试管婴儿是用在输卵管不通，刚才说的精子和卵子见不了面，在体外受精以后再种进去。现在随着试管婴儿技术越来越成熟，应用的范围相对广一些。包括盆腔严重粘连的病人，输卵管虽然是通的，活动不好，因为盆腔粘连，所以她也很难受孕，还有男方的精子数量，也需要做试管婴儿。还有所谓叫不明原因的不孕，尽管查了半天也查了很多，但是查不出原因，然后经过其他不孕的治疗还是不能怀孕，这种也可以做试管婴儿。

　　主持人:如果是夫妻双方经过一年的性生活没有怀孕，首先到医院去治病，先去检查是什么原因，如果说医院说你先治病，可以治好，比如通过通液之类的通过一些技术手段能够正常地怀孕，先不要急着做试管婴儿。如果经过若干治疗，大夫建议你做试管婴儿，这时候就可以考虑了。但是我想还有一个前提就是，你这个医院一定是非常仁德的医院，正规的医院，因为很多医院他也在试管婴儿，实际上他是商业上的。我劝网上的朋友们，非常想要孩子的年轻父母，如果是确实不孕，一定要找大医院，正规的医院。

　　主持人:据您所知现在咱们全国省会的城市是不是省级医院都算正规的？

　　何方方:应该是，按道理应该是。

　　主持人:口碑比较好的我知道是咱们协和医院，因为网上很多朋友在网上说过有体会。协和医院是不是十分为患者提供？

　　何方方:我们医院确实比较严谨的医院，从我们医院的作风来讲做任何事情都要为病人考虑，假如一对不孕不育的夫妻到我们这儿来看门诊的话，首先明确情况，根据他的情况做哪些相应的检查，分析他可能是哪一类的不孕，什么原因引起的不孕，他下面需要做哪些检查，我们可能给你提出几条建议，你可以做一二三，这条建议和平好处是什么，就是利弊是什么，当然任何都有适应于什么方面。我们给你几个方法，然后根据这个方法你可以选择。你可以来问，我先不做试管婴儿，我做其他的检查做哪些检查，起什么作用，能够达到什么效果，如果这些检查都做了，我们认为你实在是，只能做试管婴儿，我们也会跟你谈，为什么要给你做试管婴儿的原因。也要跟你谈清楚。

　　何方方:我们并不是说来了一个病人，我们要做试管婴儿就保证给你做，或者你不想做，我们让你做。有的病人来不需要做试管婴儿，非要做试管婴儿，我们给你半天，你为什么不需要做。有的病人他应该做他又不做，又有很多顾虑，我们又给你解释为什么你应该做。

　　主持人:因为一个情况比较复杂，再一个技术是新的技术，什么认识时间也不长，所以说也没有主见，所以这个要听大夫的，总归医生是为你好。

　　寻常百姓(过客)说:试管技术是不是和克隆技术是一回事？？？

　　主持人:克隆人据说要出生了，我觉得完全两码事，克隆是把体内的组织细胞繁殖。

　　寻常百姓(过客)说:试管技术是不是和克隆技术是一回事？？？

　　何方方:试管婴儿还是有性的繁殖，克隆没有性的繁殖，克隆在试管婴儿的基础上再进一步发展。

　　aqd(过客)说:试管技术的应用现在普遍吗？？主要是城市人还是农村人用的多？

　　何方方:试管婴儿技术应用，咱们国家来讲当然第一例试管婴儿是在88年出生的，最近几年试管婴儿发展比较快的，北京也有7、8家医院在做，主要集中在大城市试管婴儿比较多，农村少一些，一个是经济条件的问题，信息也不是太多。

　　天天后(过客)说:紧急避孕后没有来月经而怀孕了，请问对胎儿有影响吗？？？

　　何方方:这个问题很难回答，因为你也不敢保证你什么药都不用的话你的胎儿出生就完全正常的。一般来讲用完紧急避孕药怀孕以后，最好是不要。因为你不敢保证它有问题。

　　主持人:服常规的避孕药想要小孩要停药半年，体内的雌激素和孕激素才能降低，要小孩好一些。我觉得这位朋友最好是，如果胎儿不大最好不要要，等将来完全不吃药以后再要孩子。

　　123(过客)说:王老师你好我在3月份做的流产是胎芽不发育检查染色体正常我和我对象都有抗精子抗体这可能是流产的主要原因吗？现在我想要孩子我对象又不去检查请问我们用什么方法治疗比较好

　　何方方:抗精子抗体阳性可能是流产的一个原因，我想你要是治疗的话其实比较简单的做人工授精的方法就能解决。

　　主持人:现在有没有保守疗法，先治？

　　何方方:一般用避孕套避孕几个月。

　　主持人:让体内不接受精子。

　　何方方:如果实在不行的话用人工授精的方法，洗一洗直接打到宫腔去。

　　风格新(过客)说:人流后就不怀孕了，不知道是怎么回事？这种情况是继续治疗还是采用试管技术？谢谢

　　何方方:我想人流后不怀孕还要查什么原因，人流后不怀孕我们叫继发不孕，原来曾经怀孕过现在不怀孕了。原因还要查清楚如果确实有输卵管的问题，因为不通了可能要采用试管婴儿，如果不是这个原因不需要做试管婴儿。

　　阳痿(过客)说:阳痿可以生孩子吗？

　　何方方:阳痿的病人一般是性生活不正常，但是他精子数量活动力还应该是正常的，还是用人工授精的方法把精子取出来，经过处理直接注到女性的子宫里头然后就可以怀孕。

　　制造空间(过客)说:什么是胎儿的易受害期？？？需要注意哪些问题？？？

　　何方方:一般指的是在早孕期，在早孕三个月以内，胎儿的各个器官发育成熟的时期，如果这段时间受到感染以后可能影响胎儿的怀孕。

　　主持人:不要吃什么药之类的？

　　何方方:尽量少吃药，现在很多药不清楚，有的药可能标明孕妇不能服，也有些药不太清楚，有些中药虽然没有说也不敢吃。尽量不要感冒。

　　主持人:特别是不要得风疹。另外烟酒要戒掉，家里这个期间也不要装修。

　　何方方:最好新房子不要进去，因为现在装修超标的，正常人可能都受不了，别说是孕妇了。

　　dsf(过客)说:目前我国的试管技术达到一个什么样的水准？成功率大约是多少？？？

　　何方方:现在试管婴儿技术因为像我们也有很多都是从国外学回来的，我也是从国外留学学回来的，现在试管婴儿技术跟国外先进水平其实也差不多，一般成功率是在30—40%左右，国外基本的水平也是这样，平均的成功率。现在有些国内人说到60、80%，这个恐怕要考虑考虑，因为这个国外没有达到的水平。

　　主持人:因为我们今天谈试管婴儿，首先要确诊自己是不是不孕症。这三个问题给解释解释。

　　寻常百姓(过客)说:请问女性不孕症需要做哪些检查，全部检查需多长时间，多少钱

　　何方方:不孕症首先做基础体温的检查，要了解你到底有没有排卵。当然妇科检查除外，首先得妇科检查，看你发育正常不正常，月经好不好，做基础体温检查看你是不是排卵，另外还要做一次输卵管的检查，看你输卵管通不通，这输卵管检查也分有几种，比较简单的就是叫输卵管通液。当然复杂的最准确的应该就是腹腔镜的检查。

　　何方方:这个检查需要多长时间，一个是检查的项目，一般来讲这些不孕症的检查都是跟月经周期有关系的，所以可能这个周期做了这个检查你下个周期才能做下一道检查。所以全部需要多长时间这个很难说，要根据病人情况来决定。

　　何方方:至于多少钱也不好说，输卵管检查通液可能简单，几十块钱就够了，但是腹腔镜可能比较多，一两千，两三千，这就不太一样了。看你需要做哪些检查，然后再看需要花多少钱。

　　ttttttt(过客)说: 10月9日查出宫颈中度糜烂和支原体，滴虫霉菌未见，阴道清洁度2级。11月12日复查支原体阴性，滴虫霉菌未见，阴道清洁度3级，12月9日阴道清洁度2级。这有炎症吗？近年月经要8-10天才干净。

　　何方方:宫颈中度糜烂也可以用药，也可以用激光来治疗，或者用电烧，我们医院一般用激光来治疗。支原体一般是抗菌素，滴虫用治疗滴虫的药，霉菌用治疗霉菌的药。滴虫霉菌都没有也可能是阴道炎症，白血球比较多，应该说也还是有阴道炎症，恐怕还是用阴道的药来治疗。

　　何方方:至于月经8—10才干净，我想应该查一下，时间有点长，看看有没有其他的问题，比如说子宫肌瘤，或者有没有子宫内膜息肉等等，这些可能都会使月经期延长。

　　ttttttt(过客)说:输卵管检查应该在什么时间？对身体有要求吗？

　　何方方:一般的输卵管检查在月经干净三到七天，而且在这次月经以后不要性生活，没有性生活史。对身体首先除外有没有阴道的炎症，宫颈炎症，还有没有盆腔炎症，如果没有炎症可以做。

　　群众(过客)说:如果试管手术没有成功，给退钱吗？

　　何方方:一般来讲即这一个周期不成功也不退钱，因为你用的这些药物已经给你用了，这些消耗品培养液这些东西都是花钱买的，所以这些东西你已经用了，因为它成功率就是在30—40%，即使你不成功，也不退钱的。就像医院做手术一样，你的手术做成了，或者是你有什么别的病来治了没治好，医院给退钱吗，也不给退钱。

　　阳痿(过客)说:阳痿应该怎样治疗？我必须要女孩给我口交才能勃起，这属于阳痿吗？

　　主持人:这个情况不能算是阳痿。

　　主持人:可能这种习惯问题，有点依赖性了，只有依赖口交才能勃起。我想这个朋友不妨可以试一试，你忍耐一段不要有口交，身体合适的时候恐怕会好的，不要着急给自己扣上阳痿的帽子。阳痿的问题很多都是心理性的，真正说器质性毛病的很少。不要过于自己着急。

　　主持人:这个比较慎重，也会对问这个问题，怀孕之前要不要做些检查？

　　111(过客)说:怀孕时必须查体吗，如果家族里没有什么遗传病或我们一年一次的女性查没有问题的话是不是就可以怀孕

　　何方方:他讲了如果没有什么遗传病，女性检查没有问题的话，可以怀孕。也有很多病人现在比较慎重，想怀孕了先到医院看一看，征求医生的意见，我这种情况能不能怀孕。这样也好，因为有些病不能怀孕，对胎儿会有影响。

　　主持人:查体有很多盲区，检查得不是很彻底，所以不要太相信这种查体，年轻的女性想要孩子了，在怀孕之前最好到医院做一个比较全面的检查。

　　何方方:假如有子宫肌瘤你没有症状，或者卵巢有什么囊肿你也没有症状，但是查体查不出来。

　　1119(过客)说:我已上环有十三年之久了,是否要换?

　　何方方:这个环我不知道这位多大年龄了？上的什么环也不知道。但是她已经上了13年，假如说这个环还能好，也没有淋漓出血，没有其他的症状，月经很正常，我觉得也可以，如果快到绝经年龄了也可以先不换。

　　主持人:13年，25岁结婚不到40。

　　何方方:根据你的年龄。

　　主持人:经常肚子疼或者有时候出血，或者月经不正常。

　　何方方:有些环有药的，这个药可能维持多长时间，药效的问题，有些像一般的环没有药的问题，也没有症状。

　　主持人:其实我觉得放环的避孕措施确实很不错的，中国的妇女相当一部分用这个措施，如果适应的话又保险又方便，有很多现在用安全期这个也不安全，用避孕套嫌碍事，麻烦。

　　主持人:上环这个十几年了，可以到有关的医院或者计划生育部门去查一查，透透环看看位置怎么样。

　　3311888(过客)说:请问:在性生活中,性交10分钟以内就能能满足的女性占的比例是多少?????也或者说在性交10分钟以内就能来高潮的女人约占多大比例??请回答谢谢!!!

　　主持人:这个问题我很愿意跟朋友们交流，现在大家的生活质量提高了，夫妻间的性生活也越来越重要，过去把性仅仅看成生育的问题，实际现在更多看成愉悦，夫妻之间感情交流。美好的性生活确实是能带来很高兴的家庭气氛。

　　主持人:我觉得这个朋友的问题10分钟两个概念，一个就是10分钟能不能使女性达到满足？再一个问题就是女性能在多长时间达到高潮？首先10分钟我认为就是很长了，已经很不错了。一般男性如果不大克制的话基本上5、6分钟就可以射精了，但是他可以稍微控制等待女性，这10分钟是实质性的性生活，我在想如果你想提高性生活的质量，提高女性的满意度，最好在实质性的性生活之前多有一些爱抚，夫妻之间多调调情，充分地刺激女方，一般的规律男性的性欲来得快走得也快，射精完完事了达到高潮了，而女性来得比较缓慢，走得也慢。男性首先克制一下，在女方达到一定兴奋度的时候在进行实质性的性交。

　　主持人:5、6分钟女性一般也能达到高潮。因为不同的人有不同的偏好，有的女性性的兴奋点也不一样，有的女性是阴道型的，正常性交就可以达到高潮，有的女性是阴蒂型的。还有些女性G点，我们说的女性生殖器G点，还有其他的刺激方式，不能概而论之了，俩人之间要摸索，但是原则男性要积极主动要照顾女性，男性每次都能达到高潮，女性慢一些。

　　主持人:所以不要着急，一般的夫妻生活性生活总要磨合个三五年甚至，才能够摸索一到适合于自己的性生活方式，这个夫妻之间多交流，有个坦诚的交流，每次性生活之后你什么感受，就会有很好的结果。

　　weir(过客)说:好,我想知道的是怀孕了,会出现怎样的异常症状

　　主持人:看来这是个年轻的女性。比如她有过没有保护的性生活，然后又担心，那就是何教授给她指导一下，作为女性自己怎么样判断？

　　weir(过客)说:好,我想知道的是怀孕了,会出现怎样的异常症状

　　何方方:我想第一个首先是月经不正常，怀孕以后本来应该正常来月经的日子，她没来，这你就要警惕可能会怀孕了。

　　主持人:这是很重要的一个指标。

　　何方方:还有的人到时候也来了一点，但是跟正常月经不一样，也要小心，虽然我来了不怕，但是比正常月经量要少。这个要小心可能怀孕了。另外早期的症状，消化道的症状，头晕、恶心、呕吐或者不想吃东西，食欲不好等等这些症状可能是早孕的一些症状，如果有这些症状不舒服的话要小心。

　　主持人:这是年轻的女性，我们药店有一种早孕试纸，你买之后按着说明自己用一些尿，它可以告诉你这个试纸上出现什么情况可能怀孕了。但是我就是觉得现在不管这个女性什么情况，如果有过性生活，你又担心怀孕了，自己又判断不出来，最好是到医院去看。因为这里有一个很大的问题，比如说姑且来讲未婚的，未婚的一旦怀了孕以后，你自己不知道，等孩子大了你才知道再去做流产可能对身体伤害很大。有的到晚期了，引产引不下来的话真生下来更麻烦了，你作为未婚妈妈很麻烦的事。

　　主持人:何教授你看，现在我们一般看病即便是看隐私的病也不会问你的住址，你甚至可以编的。这个情况应该别大意。

　　何方方:还是应该去看，因为这种事你不去看的话，越早期处理越好。

　　ttttttt(过客)说:我就是刚才那位，阴道超声检查：子宫正常大。中药西药吃了3个月了，月经这次9天才干净。就是炎症没其它原因了吗？

　　何方方:看你月经周期正常不正常，如果月经周期很正常，30天左右来一次，只是月经期延长，来月经的时间长，可能你还是要查一下，除了炎症以外，刚才我讲会不会有其他的息肉、肌瘤等等这些问题，影响到出血时间延长。

　　主持人:这个朋友可以把你以前的月经期多长时间告诉何大夫，一般都是7、8天，9天也不应该。

　　何方方:30天左右来一次，7、8天月经期差不多正常的。

　　主持人:我想现在情况是什么呢，新婚，性生活很少，每次性生活想月经快来的时候有性生活，这很正常，一般的女性月经前后性欲旺盛一些。

　　主持人:有个情况经常上夜班，估计先生上白班，性生活不见得非得晚上，如果夫妻双方找到好的时间，白天也未尝不可。

　　111(过客)说:我现在三班倒，如果怀孕了，特别是上夜班，经常心慌，头疼，如果象这样的话会有影响吗？我结婚不到一年，不想立即要孩子，性生活基本上是没有，有时一个月一次，我的性欲很差，我有一个感觉，每次快来月经的时候过性生活，月经没有一次是正常的是心理作用吗

　　何方方:三班倒有可能，生活不太规律的话，也有可能影响月经不太正常。她不想立即要孩子，性生活好像也很少，一个月一次也还是少了一些，她的性欲也可能还不是很强。这里头性欲好和差，刚才像您讲过这里头有双方的磨合过程，因为结婚时间还短，所以男方和女方性生活怎么融洽，互相之间能够谅解，这有个磨合的过程。

　　何方方:快来月经的时候来性生活应该是不影响月经周期的。

　　主持人:但是不容易怀孕。

　　何方方:这个实际是安全期的避孕方法。

　　主持人:这个朋友我倒觉得没有什么毛病，性欲差也不是毛病，我估计跟你三班倒有关系，生物钟比较乱，内分泌容易受到影响，心慌头疼，是不是植物神经睡眠不够。我想心理上先放下负担，反正也不想要孩子，也甭着急，什么时间最好能调调工作，如果想要小孩的话，这三班倒确实有点问题，您有什么问题再在网上来回答，因为您的问题不是很明确，问了一大堆。

　　何方方:不知道解决哪个问题。

　　aa(过客)说:去年三月份我有过完全流产，直到现在，每月来月经时，都有血块，而且血的颜色很淡，感觉血里有水似的，这种情况正常吗？

　　何方方:这个我觉得是正常的，如果每一次来月经，月经周期正常，月经量也差不多，只是一个血的颜色淡的话，这里应该没有什么太大的问题。你如果有排卵的话，你内分泌应该是正常的。

　　LL(过客)说:请问何教授，我患有宫颈糜烂，常有下身痒的感觉，看到电视上有广告"美尔洁阴净"的，据说针对各种妇女疾病，不知是否可信？？？

　　何方方:宫颈糜烂可能不是直接造成外阴痒的主要原因，外阴痒还要去查查什么原因，常见的阴道炎可能引起外阴痒，这里可能有滴虫霉菌各种原因，不见得一种药就能包治百病，不见得一种药就能治所有的阴道炎，你恐怕还是根据阴道炎的病因，或者你痒的原因再来看，是用什么药合适。

　　望望(过客)说:我今年二十四，还没有结婚，有三年的手淫史，大概一周一次，请问会不会影响生育？谢谢

　　主持人:首先我说会不会影响生育，这个我不好说，因为这不是我的专业，但是就你手淫的问题，我觉得很正常，这位朋友千万不要心理负担，24岁了没有结婚，一周一次手淫很正常，只要手淫过后不感觉疲劳，没有头晕眼花的感觉很正常，对待手淫一定要有正确的看法，我今天看到报纸说有一个大学生有手淫，但是他很恨自己，老有手淫影响学习，后来自残了，把生殖器全割掉了，送到医院命保住了，但是以后不会有性生活了，没有睾丸了男性的雄激素没有了。如果说手淫形成一种心理负担的话，比手淫本身带来的危害要大，所以这位普通我特别地要忠告你，首先这手淫是正常的。也不会影响身体什么变化，但是会不会影响生育，我想因为如果说手淫时间比较长了，如果长期依赖手淫的话，恐怕婚后勃起有些问题，你靠刺激勃起，将来婚后靠精神因素勃起，依赖手淫的话恐怕影响以后的性生活。首先我劝你不要有负担，正常。其次慢慢慢慢把它戒掉。当然最好24了，如果有很好的女朋友结婚进行比较正常的性生活。

　　丽丽(过客)说:请问子宫后位可以通过睡姿调节吗？用哪一种睡姿？

　　何方方:子宫后位的病人是有的，但是如果说因为盆腔的某些粘连引起子宫后位，恐怕什么姿势也调不过来，子宫和某些东西粘在一起变成子宫后位，因为粘在那里。怎么睡也调不过来。有时候前位有时候后位，不要太多地顾虑这个。

　　何方方:有的人说它对怀孕可能有些影响，子宫往后倒了，可能通过性生活把臀部抬高，垫个枕头，多躺一会儿，多躺半个小时。

　　主持人:其实这个大可不必顾虑。

　　阳痿(过客)说:看阳痿哪个医院比较权威？我现在总有尿不净的感觉，小便后便池外都是尿，这是不是前列腺的问题我现在才30岁，为什么总是不能正常勃起呢？

　　主持人:这个朋友我很同情你，这种情况30岁应该正是性功能比较好的时候，你这个还有些阳痿，还有尿尿淋漓不尽，我想因为现在没见着人，不好诊断，但是一般来看前列腺有些问题，现在前列腺发病率在年轻人里头越来越多了，前列腺炎。我想前列腺炎还容易引起来阳痿。这位朋友我劝你尽快到医院看看，到什么医院，不知道你是哪儿的人，只要是省会的大医院，省级医院他都有男性科，都比较权威。

　　主持人:因为这种病是常见病不是疑难病，所以到省会的大医院，在北京，何教授您认为男性方面哪个医院好？

　　何方方:现在北大医院有一个男性科，还有人民医院。

　　主持人:北京大学医院在厂桥，人民医院在北京的西直门那一块。

　　主持人:还有我忠告这个朋友，千万不要有病乱投医，不要看电线杆子上的广告，他都说是阳痿一针灵之类的，第一不一定治好，第二浪费你的钱，这个实在不太正规，一定要去大的医院。

　　bwc0817(过客)说:请问何教授，我的一位同事在每月来月经的时候，都痛的不的了，须打针才能止痛，她妈妈和两个姐姐都是这样，请问这是病吗？该怎么治呢？有人说结了婚，生过孩子就好了，是真的吗？

　　何方方:痛经分两种，一种原发痛经，一种继发痛经，原发痛经从10几岁开始来月经就痛经，痛一天两天，月经过后疼痛就减轻了。继发痛经来月经不痛经，以后痛经。原发痛经找不到原因，有的人说结了婚生了孩子就好了。这是有的。继发痛经到医院查一查，有可能子宫内膜异位症引起，如果有根据病情的严重程度再选择治疗的方法。

　　主持人:结婚生孩子有一部分人可以解决一些。

　　何方方:生了孩子可能就好了。

　　主持人:有的是不是因为处女膜比较小，经血来了憋得疼。

　　何方方:有可能是宫颈的口比较小。

　　何方方:容易引起子宫内膜异位。

　　主持人:你告诉你的朋友到医院查查，什么原因，根据传说治不了病，痛经有的女孩子真的很痛苦。这种心理负担周期性的，一到快来月经自个儿嘀咕，越嘀咕心里越紧张，越疼。

　　何方方:这种痛经跟排卵有关系，一个如果真是查不出来原因不是子宫内膜异位症，一个是止疼，实在不行也可以用避孕药，抑制她的排卵，也可以不疼。

　　主持人:有些痛经是赶上排卵了，又来月经痛，这样吃避孕药，不排卵了，

　　何方方:可以缓解疼的问题，从年轻女孩子来讲现在不愿接受避孕药的问题，尤其咱们国内，家长也不接受。

　　主持人:这里有两个问题，心理上的，我没结婚怎么吃避孕药，再一个知识上的，吃避孕药不好。其实吃避孕药，要想将来要孩子，停药半年也不影响。

　　何方方:现在很好的第三代避孕药也不一定停了药多长时间，很快就可以怀孕。

　　aa(过客)说:每次阴道湿的时候，会阴总是发痒，是怎么回事？应该怎么做？

　　何方方:一般来讲从阴道分泌物跟周期有关系的，大概在排卵前的时候可能阴道分泌物多一些，两次月经中间。这应该说是正常的，确实有痒，那你恐怕要查一查看看有没有炎症的问题。

　　LL(过客)说:再请问何教授一个问题，患有宫颈糜烂后，病人自已感觉的不适主要有那些表现呢？

　　何方方:如果轻度的宫颈糜烂可以没有任何症状，但是如果严重的宫颈糜烂可能会有分泌物增多，或者分泌物比较黄。

　　主持人:朋友们中国生殖健康网请北京协和医院的主任何方方谈试管婴儿的问题，我们休息5分钟，我们9：00钟继续和朋友们交流。

　　主持人:朋友们好，我们中国生殖健康网今天谈的主题是关于试管婴儿的，我们嘉宾是北京协和医院主任何方方教授。

　　aa(过客)说:来月经的时候腰疼(后腰和右侧腰)，应该吃些什么药？

　　何方方:有可能，因为来月经期间可能充血，韧带也充血，有些人反应的肚子疼，也有些人反应腰疼。如果检查没有器质性的病变一般吃止疼药，如果疼得不是很厉害，不妨忍忍。

　　3311888(过客)说:请问:在性生活中,只通过对女性充分的抚摸和拥吻,有可能来高潮吗??(两个人非常相爱也或者说女方性饥渴)请回答谢谢!!!

　　主持人:这个我很理解，我觉得这位朋友很好，因为现在我们年轻人恋爱，有些亲密的动作非常美好，但是他们又不愿意越过这个界限，我非常赞同，性生活最好在婚后。

　　主持人:这样涉及一个问题，俩人非常好，希望通过爱抚和双方的亲吻来使女性有所满足，一般来讲还是可以的，因为女性很多不见得非要性器官接触有性高潮，因为女性达到性兴奋的时候，她才会有兴奋的表现，如果你能做到这一点非常好，非常完美。

　　主持人:这是可以，如果太过杠了，不但容易造成怀孕，还会造成得病，以后造成心理上的负担，年轻的朋友要把握这一点。

　　求求你了救救我吧我想死了(过客)说:我觉的我可能是性公能章碍了。我一个22岁的可悲的男人，这对我的打积非常的大。我都不想活了。小家伙也不象以前那么听话了。总之是有时硬有时就不行了，我是不是快没那个功能了。是不是肾虚啊。我以前老手淫，我恨手淫啊。谁在说手淫没坏处我就和谁拼命。

　　主持人:这个朋友很诚恳。

　　主持人:这位肯定是个年轻的朋友，非常理解，我也是那个年龄过来的，现在很多年轻的朋友经常在网上聊天给我提问题。22岁也是个非常激情澎湃的这么一个年龄，有着性冲动，有手淫，都是正常的。

　　主持人:就像你这种情况就有点不正常了，就是你起码心理上跟自己过不去了，你就把手淫想得太坏了，这种自责的心理在一般的手淫人里边都有自责，有时候想来了自己就控制不住地手淫，手淫达到高潮了过后后悔得要命，是这是你说的手淫的害处，他更多的是在心理上的这种障碍。更多的是心理造成的，没关系，我觉得你好好活着，这么点小事不至于，你今天听我一句话，把心放宽，经常的手淫没关系，自己减少点频率。

　　主持人:阴茎有时候勃起，有时候不勃起这是很正常的。结婚的人也不能百分之百都能勃起，它受很多影响，情绪、饮食等等，第一位的先放松精神不要紧张，第二你转移一下自己的注意力，不管你工作也好，上学也好，你干干其他的活动，包括体育活动，郊游，玩一玩，我劝这个朋友不要自己给自己增加压力，没关系。

　　主持人:我跟你说这么多了，应该问题不大，不要太紧张。

　　主持人:据我所知女性一般到45岁左右，晚的55岁以后都要绝经，正常的生理周期。

　　主持人:我想闭经跟绝经是两个概念。

　　道路不平(过客)说:闭经一般是由什么原因造成的？？？

　　何方方:闭经一般三个月以上，或者三个周期以上不来月经。我们从生殖道从上往下说，闭经也分原发闭经和继发闭经两种，原发闭经可能有生殖道的异常或者染色体的异常，这些要除外。原发的。

　　何方方:继发闭经当然有很多，我们首先要看是不是子宫性的闭经，子宫如果不正常，也会引起闭经。比如说子宫内膜厚，或者是说没有子宫，肯定不会来月经，先天性没有子宫，或者是子宫内膜不正常。这些都可能引起子宫性闭经。

　　何方方:再往上就是卵性的问题，卵巢性闭经有可能是排卵不好，或者是我们叫卵巢早衰，就是提前绝经，或者多囊卵巢等等，这些不排卵也可以引起闭经。

　　何方方:再往上可能有下丘脑或者垂体性的病变引起闭经，比如垂体瘤，产后，精神因素紧张劳累，运动量大等等，或者环境的改变各种各样的外界的因素都会引起闭经。如果说你要有闭经的话，一定要到医院去检查，到底你是属于哪一类的闭经。

　　主持人:闭经如果是继发的，一般可以治愈。

　　何方方:主要是看哪些原因，卵巢的问题不能把卵巢的功能恢复，只能靠外界的刺激来月经，这种生孩子就得用借别人的卵来做试管婴儿，生孩子。现在可以发展到这一步。

　　何方方:但是有些单纯不排卵的病人，可能用一些药促排卵可以怀孕，不一定非要借卵，还要看你是什么原因。闭经是不正常的。

　　555(过客)说:您好，怀孕前医生建议服用“福施福”一种孕妇营养剂，含有多种维生素和微量元素、叶酸，但是我们对这种要不很了解，请问它又无副作用，服用的同时还用补充叶酸吗？谢谢！

　　何方方:福施福什么到底是什么，我也不了解，但是你说它是多种维生素和微量元素、叶酸这个怀孕的时候要补充一些。但是你说任何药物有没有副作用，我想任何药可能都还是有副作用，如果福施福里边含有叶酸，量够的话是不是不用补充叶酸。

　　主持人:这个朋友请你注意我们的预报，1月10日(周五)我们专门讲孕期营养补充的问题，恐怕容易回答您的问题，您不要着急。

　　求求你了救救我吧我想死了(过客)说:好啊。我真的快完蛋了呀。我的问题很奇怪，我一人在的时侯可以说是能硬起来。咳是，。和女朋友做的时侯，却很困难。女朋友用手的时后以能硬起来，可是不是十分的硬。每天早上道是很硬。天啊。朋友们，啊我是不是有问题啊。我是不是羊委了啊。我觉的

　　主持人:首先非常感谢这位朋友对我们中国生殖健康网的重视，把您的苦恼都告诉我们。第二你说你的问题很奇怪，我说你的问题一点都不奇怪。因为你自己的时候心理很放松，和女朋友在一起有性的活动紧张了，这时候恰恰不听话了，就不能够勃起了。

　　主持人:还有你说每天早上早起来勃起，非常棒，说明你非常正常，一般男人早晨起床之前都是勃起的。所以这个朋友我觉得你根本就不用自己那么苦恼，很正常的。你越紧张反而越不管用。

　　主持人:你首先自己要打败自己，没问题，我相信你这不是阳痿。

　　何方方:对这个朋友我也想说两句，虽然我对男性的东西不是很懂，但是我觉得刚才任老师也解释了，你这个问题并不是什么主要的问题，如果你确实这么心理负担重的话，我倒是建议你去看看心理医生。因为你实际上没有这么严重的问题，但是你自己想到你都要死了等等，这个自己心理负担太重了。

　　主持人:这个朋友非常感谢你的信任，不要想得那么过，经常上我们的网，再听其他的专家跟你交流，你就不会有这么过分的想法了。特别是明天(1月8日)，我们将专门谈男性的问题，这个专家是国际中医男科协会理事，他是专门治疗男性病的，你明天在这个时间再来请教这个专家。

　　3311888(过客)说:谢谢主持人/在那方面我是有经验的.我有一次和女友亲吻抚摸了好长时间,她突然抱住我紧紧的叫的很厉害!!请问她是不是来高潮了????请回答.

　　主持人:这个朋友已经达到性高潮了，很好，不是什么毛病，一般女性在性高潮当中也会有这个反应。

　　遥远的绿色(过客)说:听说试管婴儿有第三代的技术，是什么呀？能介绍一下吗？？？

　　何方方:刚才我提到了试管婴儿的所谓第三代的技术主要是针对有遗传病的病人，这种病人可能他以前生过畸形儿或者有过染色体异常的孩子，这次如果做试管婴儿在受精之后分裂8个细胞的时候我们取一个细胞出来，然后这个细胞去做染色体的检查，如果这个染色体是正常的，我们再给它移植，如果这个胚胎的染色体不正常不一致，这个就所谓的第三代的技术。

　　555(过客)说:请问：为了防止出生缺陷，怀孕前，男女双方应作那些具体内容的检查？谢谢!

　　何方方:常规从妇科来讲做一个生殖器妇科检查，包括看生殖器有没有异常，另外可以看看大概询问一下内科有哪些疾病，有没有疾病可以影响胎儿出生的不正常，另外有没有这方面的家族史，如果有家族史，可能要做男方女方的染色体检查。

　　工人眼(过客)说:男性的生殖健康问题主要指的是哪些？？？

　　主持人:问题非常好，现在生殖健康我们近些年才提出这个概念，生殖健康和我们一般讲的健康不太一样，生殖健康指的不仅仅是没有病，包括生理、心理，包括生活方式，主要包括男性的性器官是不是很健康，性生活是不是很理想，还有就是性心理是不是很健康，包括你性的生活，甚至包括观念和文化的问题。

　　主持人:生殖健康它是超出卫生的范畴的东西，包括有些社会性的问题，这是涉及到性生活、生理、生殖一系列的问题，是一个系统，范围非常广，其中包括不孕不育。

　　工人眼(过客)说:男性的精液对女性的生殖道听说有一定的免疫作用？这是为什么？？？？？？？？？

　　主持人:恐怕提得不是跟准确，有的女性有精液过敏这种病。所以这个男性的精液严格来讲精液里边有很多成分，有前列腺液、有水、有蛋白质有精子等等，绝大部分是水占很大部分，有些前列腺液，免疫作用没有看到过这种资料，但是正常的性生活对男方女方是有一定的保健作用的。

　　主持人:所以我们看到一些资料，一些长寿的人其中有一条就是，多年的甚至有些几十岁都有着规律的性生活，因为性生活对男性的荷尔蒙分泌有作用。

　　求求你了救救我吧我想死了(过客)说:谢谢你们非常感谢我爱:这网站你们都是好人

　　主持人:你也是好人，你是个非常好的年轻人，你信任我们，希望你生活充满信心，没毛病，有毛病就去看。

　　bbb(过客)说:患有月经不调,做试管婴儿之前是否要调正到正常月经周期

　　何方方:那倒不需要，因为做试管婴儿的第一步，我们希望吃10个左右的卵出来，这个要用促排卵的药物，即使月经正常不正常，只要你卵巢功能对你的促排卵的药物有反应，我们用这个药物促排卵就可以，促卵泡发育就可以了，而不需要把月经调整到正常。

　　主持人:请何教授介绍一下，现在协和医院试管婴儿做是在哪个科？有没有一个治疗中心类似这种机构，如果说像我们的朋友想到协和医院做试管婴儿或者做相关的检查，协和医院挂什么号？

　　何方方:我是从96年到97年到国外学了试管婴儿的技术，而且受到了国外临床胚胎学的硕士学位，回国以后，97年开始就从事我们医院妇产科的我们叫辅助生育中心，是归在妇产科下边，这个中心平时不育的病人来了一般先到门诊去看。我们几位大夫都是在妇科内分泌门诊。

　　何方方:看了这个门诊以外，我下边还有两个医生，一个是姓玉，一个是姓郑，他们也在在国外学过相关的试管婴儿的技术回来了，我们三个人大概都有三个人在门诊，你可以挂我们几个人的号，然后我们经过检查以后，就是说你看你需要做试管婴儿，或者需要做其他的这些人工助孕，我们可以给你转到辅助生育中心，然后再进行一系列的这些处理。

　　主持人:我理解就是，如果有这方面的需求，先到协和医院挂一个妇产科，妇产科诊断你需要做试管婴儿了，你再给转到辅助生育中心。我听说协和医院的号不好挂，北京人好办，老早排着队，外边的朋友来了，挂号怎么指导一下？

　　何方方:号确实不好挂，恐怕妇科内分泌的号比较抢手的，一般来讲我们有时间的话，如果病人来要求，比如来要求加号，如果有可能我们还尽量给病人加的，尤其是你是看不育，我们能加的尽量给病人加号。或者直接到辅助生育中心去，我们那儿专门有护士长在那儿，你也可以求助她给你帮忙，给你预约大夫给你看。

　　3311888(过客)说:你懂什么你太无知了.

　　主持人:你们都是好的网民，问题可以提，没有捣乱，只不过涉及到我们的专业范围，可能今天不能满足朋友们的问题，以后我们还有机会交流，和为贵，网上我们都是好朋友，有些问题尽管提没关系，我们能回答一定帮忙。

　　主持人:何教授，做试管婴儿一般地来讲，如果男女双方精子卵子都能用。咱们先说女方卵子正常，男方精子不正常，没有精子有没有精子库借精子，有这个可能吗？

　　何方方:男方如果没有精子，有两种可能，一种是睾丸的功能不正常，它不产生精子，再有一种可能输精管堵塞，精子产生不出来。如果第一种根本不产生精子，这个只能借别人的精子。如果说第二种就是说他精子可以产生，但是排不出来，这个可以通过睾丸的穿刺或者是附睾的穿刺，或者是输精管的穿刺等等，可以把精子取出来做试管婴儿，这样可以的。

　　何方方:如果根本就没有精子，咱们现在北京据我所知一个是北大医院有精子库，还有就是北医三院有精子库。

　　主持人:是不是精子库得买这个精子，多少费用？

　　何方方:现在临床上很少，所以到底多少钱这个我也不太清楚，因为现在好像从卫生部来讲还没有正式批准。

　　何方方:可以买，可以用别人的精子来做，但是现在精子管理部门有些问题。

　　主持人:还不是很规范的。

　　何方方:据我所知这两家的医院还是规范的，现在卫生部没有批准谁家属于正式合法的精子库，现在这两家有不敢卖。

　　主持人:捐一些精子要不要做一些相应的检查？就跟献血一样。

　　何方方:如果正规的精子库可以去捐精子，要给你做相关的检查，你身体有没有病，捐完精子以后，你精子要冷冻半年不能用。半年以后再查确实没有病，有的有潜伏期，半年以后查没有病可以用你的精子。

　　9814208(过客)说:主持人您好!我和女朋友约会后为什么我的下部很紧张!

　　何方方:取出来就是用试管婴儿技术才能把卵子取出来，如果没有试管婴儿的技术卵子没法取出来，我们做试管应管的时候根据卵子的形态，判断卵子的健康。如果是否有遗传的问题，染色体的异常，还要通过染色体来检查。

　　主持人:预报一下我们近期的节目内容。

　　主持人:1月8日(周三)《精液液化不良的原因与防治》郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。1月9日(周四)《不孕症治疗新进展》刘平：北医三院生殖中心副主任，副主任医师，曾参与中国首例试管婴儿的研究。1月10日(周五)《孕期补钙》王琪：北京市妇产医院产科主任医师、副教授。1月11日(周六)《“谁之错”——一起女大学生怀孕被开除事件的反思》吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》“知心姐姐信箱”，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开设了“知心姐姐工作手记”；开办了家教“祝你平安”和“家教悟语”等。1月12日(周日)《职业压力与自我保健》丁辉：首都医科大学北京妇产医院，主治医师。北京市妇女保健所所长。

　　向往生活(过客)说:没有性知识，真是太可怜了，有病了才知道到处找知识，看医生，谢谢你们这个网站，真的，男人失去了性，活着比癌症还痛苦。谢谢你们。谢谢主持人，谢谢医生，特别现在男科少，男性真的比女性还可怜多。

　　主持人:现在我们很多医院都有妇科产科，男科的确实比较少。现在确实男性更脆弱，我们之所以把生殖健康的内容宣传，有很多是关于男性的。以前很少涉及，男子汉也不愿意说，有些病好像难言之隐不好启齿，其实这里有观念问题，不管男人女人生殖系统有毛病了，都要正常地面对，不是因为你做了什么不好的事才有病不见得，有些男性病跟你生活方式没有太多的关系。确实我也同意这个观念。

　　向往生活(过客)说:没有性知识，真是太可怜了，有病了才知道到处找知识，看医生，谢谢你们这个网站，真的，男人失去了性，活着比癌症还痛苦。谢谢你们。谢谢主持人，谢谢医生，特别现在男科少，男性真的比女性还可怜多。

　　何方方:现在往往男性科归在泌尿科里头，其实这两个应该是两回事。

　　BB(过客)说:我是38岁的妇女,月经还正常,现在的月经量少了,是不是快绝经了?

　　何方方:一般来讲如果月经周期还正常，只是月经少的话不一定快绝经了，月经量少可以有很多原因，也有可能比如说有感染不正常，或者子宫内膜有些病变，内膜结核，或者内分泌有些问题等等，不见得快绝经了，恐怕要去医院查一查有没有其他的原因。如果没有其他原因，月经周期还正常，这个我想不必顾虑。

　　主持人:应该考虑是不是和最近的生活有什么变化，比如说得什么病了，或者是有什么不愉快的事情了，情绪上也有影响。

　　主持人:38岁，年龄应该不到。

　　shuxin(过客)说:我是一个已婚男人，结婚一年多了，还没有孩子？应该怎么办？

　　何方方:我想你们夫妇双方应该到医院去查一查，到底是时间原因，如果你正常结婚一年多了，还不怀孕，应该是属于不孕症。所以夫妇双方应该去检查，看看到底男方原因，还是女方的原因。

　　主持人:何教授刚才谈的一年的夫妻，如果说没有毛病，就是男方的精子健康，女方的卵子也很正常，就是不能怀孕，您在临床那么多年，奇奇怪怪的事遇到没有？

　　何方方:也有做过腹腔镜的检查，各种各样的治疗还是不怀孕，这个叫不明原因的。这种病人确实还是有部分是这样，可能什么原因都查不出来，但是就是不怀孕，我们简单用人工助孕的方法，刚才说的人工授精，促促排卵，帮助她一下，也可能几个月的处理能够怀孕。如果实在不能怀孕，做了简单的处理还是不能怀孕，可以做试管婴儿。

　　主持人:我听多过一些比较极端的事情，就是说男女双方对性知识了解得非常地少，像过去老讲究，只有女性在月经期有同房，才能怀孕，这个当然很违背这个常识了。这种情况我想可能还是会有的。

　　主持人:也没有人教他，父母也不教，也没有各种渠道，根本不懂这种排卵的周期，那您借这机会给朋友们讲讲，为什么人可以怀孕，在什么时候同房容易怀孕？

　　何方方:一般来讲正常的月经周期是28天，那么排卵的时间是在月经的中期，也就是说从来月经开始算大概14天左右，这个时间是排卵期。28天的中间。如果30天周期可能16天、15天。排卵期同房比较容易怀孕的。你说的经期同房那是最不容易怀孕的。

　　主持人:卵子排出来之后一般能活几天？

　　何方方:卵子生活24小时，精子72小时，在这几天之内都有怀孕的机会，3、4天时间应该有受孕的机会。

　　主持人:有的可能机遇没赶好，一个月排一次卵，卵子可能就活一天一夜，离开这一天一夜怀孕就可能了。这尽管是常识，还应该了解。

　　何方方:在我们门诊，或者在生育中心，有些病人我们告诉他哪天去同房，就安排这个时间，他可能就怀孕了。

　　主持人:咱们看这个问题有点幼稚，实际上大千世界这些问题会有的，所以有些不见得说一年了就是不孕症，恐怕有些个案，不懂得排卵规律。

　　何方方:一年了正常性生活也可以赶上的。

　　哀叹(过客)说:女性的卵子有没有一个质量问题？就卵子来讲如何在日常生活当中使卵子的质量提高？

　　何方方:这日常生活当中提高卵子的质量，这个很难说，卵子可能有个质量问题，如何提高卵子我们一般用促排卵的药物，可能会提高卵子的质量。

　　赶(过客)说:包皮环割手术是怎么的激光的和传统的有什么区别?

　　何方方:传统的就是把周围过长的包皮等于是切掉，环切，切了以后再用针缝起来，把切口再缝起来，把阴茎头暴露出来，这就是传统的方法。激光的切割可能用激光来把这个周围过长的包皮环切，我想从道理上讲没有区别。

　　主持人:这两个技术没有本质的区别，只不过动用的机械不同。说到这个问题，我觉得这个年轻的朋友应该掌握这方面的知识，因为很多年轻人都困扰着一个包皮长的问题，包皮过长之后，一，容易里边存一些脏东西，出现白的一些东西，有时候还有味，那叫包皮垢，它是非常讨厌的东西，是一种致癌物，特别如果包皮垢，有性生活了到女性的生殖器里边肯定致癌。如果确实诊断包皮长，或者包茎的话最好做手术。

　　主持人:但是这里边有一个发育问题，比如说一般的小孩阴茎都是包皮有些长，但是如果说在勃起的时候，或者用手来扶的时候能够翻过来，这个先不要着急，有的就是勃起的时候也翻不过来，你非要用力去翻它也能翻过来，但是仅仅地固在龟头下面，叫“阚钝”，这就很危险了。它就容易把龟头出血，坏死。如果是包茎一定要做手术，而这种手术很简单，门诊手术，没有什么太大的危害。有些民族生下来就做。

　　何方方:这些药当然都是做试管婴儿的药物，一般来讲达必加肯定要用的，另外HMB是促卵泡发育的，现在有一种更好的药就说妥纳芬是单纯的FSH，它和HCG有点不太一样，但是这个药什么时候用，这个要由医生来决定，这个根据你个人情况来决定，还有HCG，这个也是我们常用的药物。什么时候用这个药有一定的时间的。

　　shuxin(过客)说:我应该做怎样的检查？

　　主持人:请您再把你的问题再说一遍，这样我们请何教授来回答您。

　　8181(过客)说:请问我现在39岁，10月份做过试管婴儿，没有成功，当有12个卵泡取了8个，做第二代试管婴儿，有5个形成胚胎，其中有3个是6细胞，还有两个要差一点，医生说我的卵巢功能已经衰老了，可能只能用赠卵，但我现在仍有排卵，是不是还是只能用赠卵？

　　何方方:你做过试管婴儿而且有12个卵泡发育，取了8个，我觉得卵泡功能还是可以的，卵巢的反应还是不错的，一般来讲我们也是希望能有10个左右的卵泡发育比较好的。

　　何方方:所以我觉得好像还不能说你这个卵泡功能已经衰老了，可能试管婴儿的成功率跟年龄有关系，年龄大了成功率相对比较低。我觉得你还可以再试试，因为你用的这些药物的反应还可以，你成功率比较低可能做的次数也许会多一些。

　　了了(过客)说:请问夫妻双方进行口交,会不会影响精子的质量,有时通过口交完成射精,女方会不会怀孕,请回答,谢谢

　　主持人:首先口交也是一种性交方式，有些朋友偏好这方面，也是无可非议，但是它总归是一种非传统的一种性交方式，还是应该尽量少做，因为总归口腔和生殖器接触这个环境不一样，菌群、菌类也不一样，容易造成交叉的感染。会不会影响精子质量我想不会，精子质量和口交没有关系，而且我想也不会怀孕。口交只不过射到其他地方去了，没有经过女性的阴道，生殖道没有怀孕，不过做口交还要注意卫生。

　　rr(过客)说:请问主持人：我今年28了，结了婚一周的性生活三次吧！在我不知为什么每天起床阴茎都硬着还有我的睾丸有进会很大还会很硬！

　　主持人:是这样的，28岁正当年，一周性生活三次很正常，如果你觉得第二天起来之后身体不虚，腿也不软也不累，那就没关系，很正常。早晨起床之后阴茎勃起更正常了，一般男性都是这样，不管是28岁，48都有可能，因为睡了一觉之后身体恢复了。

　　主持人:这个睾丸很硬我估计你是一种误会，这个睾丸在阴囊里，阴囊是一个非常奇妙的器官，它是保护睾丸的，它有一种自我调节温度的功能，因为睾丸很不喜欢热，喜欢比低温低一些，体温36度，37度，它喜欢35、36度，天热的时候睾丸很大很松驰，稍微一热睾丸很快收缩，变成一个球球，来保护睾丸。

　　主持人:所以你认为这个很硬可能在天气比较凉的情况下跟平常不一样，我想这个不会有什么病。

　　赶(过客)说:听说激光的不好会引起水肿?>?????

　　主持人:这个倒没有听说过，因为我总觉得激光治疗包皮长是一个比较成熟的技术，水肿都有可能。

　　何方方:任何手术可能术后都会有些水肿，传统的环切有个恢复的过程，也会有点肿。

　　主持人:我们伤口愈合期间总要有个水肿的过程，当然，可能有的这么一些非法的游医，他来做这些，可能消毒不好，或者手术质量不好，造成另外一种情况，那就另当别论了，一般问题不大，很小的手术，仅仅去掉一个皮，不涉及任何其他的重要器官，只不过做完以后要注意点卫生，防止感染。

　　shuxin1(过客)说:我是一个已婚男人，结婚一年多了，还没有孩子？应该怎么办？应该怎样治疗?我在唐山。

　　何方方:我想还是到唐山当地的正规医院去做检查吧，因为你到底为什么不怀孕，是什么原因，不做检查没法回答。但是如果你有条件到北京来也可以，但是外地到北京尤其做不育的这些检查可能比较麻烦些，因为不是一次能检查的，如果你有条件来也可以，如果你没有条件我想是在唐山，先做一些初步的检查。

　　bbb(过客)说:做试管之前,男女双方要做哪些准备?有什么注意事项?谢谢

　　何方方:在做试管婴儿之前，我们当然对水放都要做一些检查，女方首先你得检查你是不是需要做试管婴儿，如果确实需要做试管婴儿，那么我们现在就是在女方还要做一些相关的比如血型，或者肝功、奥抗，包括HIV性病这些检查。

　　何方方:男方也要做相应的检查，乙肝、HIV这些检查。如果确实都没有疾病，或者没有其他的病史，再做试管婴儿。女方做卵泡的检查，如果你卵泡功能不好，做赠卵的试管婴儿。

　　litong6666(过客)说:请问在我的龟头冠状沟处长有一些很小的粒粒不痛不痒请问这是什么

　　主持人:我想反正是龟头部分长了东西都是异样的，都应该引起重视，像你说的小粒粒不疼不痒也应该注意，湿疹之类的应该痒，不疼不痒可能是不是尖锐湿疣之类的，因为尖锐湿疣它是没有什么疼痛和痒的感觉的。这个请你引起重视。

　　主持人:到医院皮肤科，或者男性科查一查，这个是属于一些症状，你不要等到再严重了，就不好治了。

　　了了(过客)说:我和爱人已习惯了口交这种性行为,一时不能停止,请问如果一直做下去注意些什么

　　主持人:我很愿意跟你交流。这么长时间都是一种口交行为，如果双方都接受，也不是说不可以，但是我总觉得应该逐步恢复到传统的性生活当中去，应该从正常的性生活当中体验那种美好。要注意什么呢，我想如果一时停不下来，恐怕很重要的注意，一就要卫生，双方口腔都卫生。还有生殖器的卫生，一定要洗。

　　主持人:再一个就是不要过于地兴奋，要注意力度和位置。因为有时候太兴奋了之后，口腔有牙就容易出些意外的事情，改变应该谨慎一些，慢慢过渡，夫妻双方还要注意尝试正常的性生活。

　　哀叹(过客)说:在怀孕3个月的时候吃过西药是抗菌素，是否对胎儿造成影响？

　　何方方:看你是什么抗菌素了，因为有些青霉素之类的可能稍微好一些，对胎儿影响小一些，但有些抗菌素可能对胎儿影响比较大。所以你吃过药还是要说明吃的什么药，当然最好停药。

　　shuxin1(过客)说:我是一个已婚男人，结婚一年多了，还没有孩子？应该怎么办？应该怎样治疗?我在唐山。当地的广告很多，但没有较好的医院，计划生育部门可以吗?

　　主持人:我建议你到北京来，因为唐山离北京很近很近，高速公路，京津唐，两个小时就到了，如果想要孩子，又想找一个比较规范的有经验的医院，就来北京。北京我向你推荐的就是现在何教授他们那个协和医院，协和医院在王府井，还有北医三医院，在城北边，北三环后面，它那儿也有很成熟的试管婴儿技术，还有北大医院，在北京厂桥一带。这三个医院，我觉得应该是比较成熟的。

　　何方方:我想你还是先到医院来查一查到底什么原因，如果你有条件来我们也欢迎，查出原因来，咱们再说下一步怎么办。

　　331188(过客)说:我累了我走了/感谢主持人/何老师!!拜拜8888888888主持人不理我,我伤心的走了!!!!!!!!!!!!

　　主持人:今天我们主要谈的是试管婴儿的问题，男性的方面，我们确实也不是很精通，我们又不愿意给你一些不正规的知识，别伤心，明天再上我们的网，明天是男科专家。

　　bca(过客)说:医生，我有子宫内膜炎，请问能做试管婴儿吗？我想在江苏省人民医院做

　　何方方:如果你要有急性的子宫内膜炎，我相信不适合做这个手术，至少把炎症控制以后再做。你要是说你在江苏省人民医院做，我想不可能。

　　rr(过客)说:请问主持人：我今年28，每周三次左右性生活！我的睾丸有时会很硬也会变大！用手摸的时候右边那个睾丸好像上面多了一点似的！！谢谢主持人！！

　　主持人:因为这个要检查的，但是一般来讲，男性的两个睾丸是不一样大的，而且有附属物，也不是很光滑的，有疙疙瘩瘩的东西，如果也不疼也不肿胀，性生活很正常，不应该是什么病。你非常担心，为了解除思想负担到男性科请大夫摸一摸就知道了。

　　lkkjjojoj(过客)说:我曾经人流三次现在月经不调还有附件炎和宫颈炎请问我该怎样治疗我还能怀孕吗

　　何方方:月经不调，看你有没有排卵，如果没有排卵，可以用促排卵的药来治疗，如果你要求怀孕的话。有附件炎宫颈炎也可以治疗，宫颈炎看严重程度，如果宫颈轻度糜烂可以不治，如果中度以上可以考虑先治疗。

　　何方方:附件炎如果慢性炎症，无所谓，主要看你输卵管通不通，因为附件炎影响到输卵管不通，这个还要查一查，到底这些病影响哪些因素影响你怀孕，如果没有这些因素的话你还是可以怀孕的。

　　顶替(过客)说:我被诊断为高促腺性卵巢早衰及继发性闭经五年了,最近又做了腹腔镜畸胎瘤手术.请问如何治疗,哪家医院更好?? 27岁了!何种方式生宝宝?

　　何方方:确实是卵巢早衰，卵巢功能提前衰退了，你27岁，如果想怀孕的话只能赠卵做试管婴儿。这种方法哪家医院最好，我想正规的，刚才我们说的我们医院，还有北医三医院都可以。

　　主持人:朋友们，中国生殖健康网今天的网上直播我们时间也到了，今天我们请何方方教授来为我们就试管婴儿技术的问题回答了大家很多问题，还有很多是有关男性方面和性生活方面的知识，我们还有很多朋友在网上问，今天我们直播时间到了，希望大家关注我们的预报。

　　主持人:1月8日(周三)《精液液化不良的原因与防治》郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。1月9日(周四)《不孕症治疗新进展》刘平：北医三院生殖中心副主任，副主任医师，曾参与中国首例试管婴儿的研究。1月10日(周五)《孕期补钙》王琪：北京市妇产医院产科主任医师、副教授。1月11日(周六)《“谁之错”——一起女大学生怀孕被开除事件的反思》吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》“知心姐姐信箱”，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开设了“知心姐姐工作手记”；开办了家教“祝你平安”和“家教悟语”等。1月12日(周日)《职业压力与自我保健》丁辉：首都医科大学北京妇产医院，主治医师。北京市妇女保健所所长。

　　主持人:希望朋友们根据我们的预报在相应的时间登录我们的网站，非常感谢网上的朋友对我们的信任，更感谢何教授今天作客我们的网站，希望何教授以后还要多来。朋友们今天直播时间大了，再见！

　　何方方:谢谢大家，再见！