1月10日《孕期补钙》

本期嘉宾:王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人:朋友们好，中国生殖健康网网上直播今天晚上继续进行。朋友们可能在我们的预报上知道了，今天我们讲的主题是孕期补钙，就是孕妇补钙。但是我们不仅仅局限在这个问题上，我们今天请到的老师是北京市妇产医院产科主任医师王琪教授。你好。虽然是孕期补钙，是不是保健方面的问题也可以回答。主持人:有关女性的问题，女性的生殖健康，您是妇产科主任了，这方面有问题尽量帮助她们。王琪教授已经在我们的直播间里和大家见过面。现在请王教授介绍一下为什么选择这个题，孕期有很多的保健。

　　王琪:因为在我们的临床工作当中都会听到许多孕妇还有他们的家人对孕期补钙有些模糊的认识，甚至是错误的认识，有许多人孕期补钙多了会造成胎儿的骨骼变硬，引起分娩的困难。还有的人说孕期完全可以不补钙对胎儿的发育没有影响。孕期补钙对孕妇的骨骼也有影响，影响分娩。

　　王琪:因此对于孕期的补钙虽然在很多的媒体上都在反复地宣传，但是确实还是有些人有些错误的认识，所以就这个问题，我们简单地今天跟广大的网民谈一谈。

　　主持人:我觉得你一说我就明白了，现在一些保健知识经常出现新的，什么补钙了，补得激素疗法，胎教等等，实事求是，不应该跟风，用科学的道理讲明白，王琪教授选这个题非常好，就是要告诉网民孕妇的补钙到底怎么回事，怎么正确认识。

　　主持人:我想年轻的夫妇想要孩子了，到春节了，有些夫妇可能有这个打算，希望大家认真听一听。

　　事实(过客)说:钙对于孕妇的主要作用是什么？？？

　　王琪:实际上我们讲的钙是钙离子，钙元素在人体的发育过程当中起着非常重要的作用，众所周知，骨骼的发育，钙离子是对骨骼的发育有着非常重要的作用。那么在胎儿的生长发育过程当中，如果发生了缺钙，胎儿可能在生后出现佝髅病，这个大家非常地清楚，表现可能有鸡胸，甚至还有骨骼发育的畸形。比如说在过去非常常见的像罗圈腿等，这些都会有。

　　王琪:现在大家都清楚的对高血压病的影响，甚至对近视眼都有影响，因此在孕期补钙是非常重要的，因为它对孩子今后骨骼的生长发育有非常重要的作用。

　　主持人:如果就从饮食当中，我们不有意识地去补靠平时吃饭，这个钙够不够？

　　王琪:最近营养学会对广大民众的一个调查，我们基本人群每月钙的摄入量仅仅在800毫克左右，对于我们国家主要的饮食习惯来讲，主要还属于一个低钙膳食的一个人群，因此对于这种孕妇哺乳的妇女来讲，她们是特殊的人群，她们对钙的摄取有更高的要求。

　　王琪:那么作用孕妇来讲，在整个的妊娠期间，都要注意补钙，尤其是对于妊娠中晚期的孕妇，因为这些孕妇每天如果仅仅摄入800毫克的钙是不够的，那么孕妇到底在孕期应该摄入多少钙呢？大概是在1500毫克左右比较合适。

　　主持人:王教授您看，您讲的是毫克，比较专业，现在有个朋友问。

　　啊了(过客)说:钙补多少才算合适？？？

　　王琪:如果要是作为普通的孕妇来讲，每天除了正常的膳食以外，可以额外地补充钙片里头含碳酸钙大概是500-600毫克比较适宜。市面上经常销售的钙片有钙尔其地，一片含200毫克，一个孕妇一天再添加600毫克的钙基本就够了。但是在这个过程中除了补充钙剂以外，在饮食上也应该有个添加。

　　方法(过客)说:孕妇在孕期当中的合理膳食应该怎样搭配？？？

　　王琪:据我们知道就是在食品当中乳制品的含钙量是比较高的，因此孕期孕妇应该适当地摄入一些乳制品，最好每天能够摄入250-500毫升的牛奶，因为250毫升左右的牛奶当中含有大概200毫克的钙，一天如果要能摄入500毫升的牛奶大概有400毫克的钙。我们比较知道的有乳制品，还有其他的像虾皮、蔬菜、海产品，都含有丰富的钙。

　　王琪:另外动物的骨骼，在烹饪鱼类或者是含有动物骨骼的这些食品的时候，也都可以摄入一些钙剂。

　　主持人:刚才谈到一个问题是不是钙越多越好。我经济比较好，我一片吃两片，有没有什么问题？

　　王琪:因为钙的摄入非常复杂，在机体内的代谢过程是个非常复杂的过程，那么钙的吸收也受到许多因素的影响，因此说就是钙的补充是有一定的关系的。一般地来讲有的人在一天之内补充过多的钙，肠道就会得到一些排泄，不能得到充分的利用。

　　主持人:多了也吸收不了，没用，还是适量，缺多少补多少。

　　透(过客)说:主持人好王医生好/

　　主持人:你好，你有问题就来问吧。

　　冬日(过客)说:生下的孩子罗圈腿是不是与补钙有直接的关系？？？

　　王琪:这个罗圈腿只是一个俗称，是一个民间的说法，但实际上除了孩子缺钙以外，可能还有孩子发育畸形有关，因此单纯地来评价这个孩子是不是罗圈腿，是很难的。因此就说我们为了使孩子在发育的过程当中不出现这种异常，因此孩子在生后一定要注意补钙。但是是不是有直接的因素呢，还要靠医生的具体诊断来决定。

　　成绩不错(过客)说:钙除了可以是骨骼增强外还有什么其他的用处？？？

　　王琪:这个朋友问的真好，对于钙的摄入除此之外钙离子对高血压疾病也有很明显的作用，因为低钙的人群也可能是一个发生高血压病的一个诱因。因此我们通过对大量的临床调查，我们发现如果在孕期能够有充分的补钙，可以减少中度到重度妊高症的发生，那么妊高症我们在其他的媒体上也可以看到，也就是孕期特有的一种孕妇出现高血压水肿蛋白尿这一种特殊的疾患。

　　王琪:它出现的主要临床表现就是高血压，严重的情况下会对孕妇和胎儿带来极其不良的影响。我们曾经做过这样的科研，就是说在孕期能够充分地补钙，每天钙的摄入量达到两克，这样可以减少重度妊高症的发生。

　　主持人:我觉得补钙也没有害处，因为我们中国人的饮食吃素的比较多，吃高蛋白的比较少，还是应当适量补钙。

　　fgh(过客)说:为什么偏补钙呀，不补磷之类的？

　　王琪:实际上就是我们讲了在整个孕期的影响，也包括我们普通人群的营养，是需要一个均衡的饮食，除了我们每天必须摄入的像碳水化合物、蛋白质、脂肪这些以外，像维生素、微量元素这些都是不能缺少的。

　　王琪:但是今天主要讲讲孕期的补钙，实际上孕期像碘的补充，铁剂的补充都是非常重要的，以后有机会可以一一地向大家宣传。

　　主持人:还有锡之类的吧。

　　王琪:对，锡制剂。

　　主持人:这个合题很大。朋友们有关什么问题，孕期需要补什么，今天有时间王医生也可以和大家说一说。

　　主持人:这个我看是比较关心环境的一个同志，生活在城市，尾气肯定对胎儿有影响了。你觉得有多少的影响？

　　郊外的晚上(过客)说:孕妇上班每天都要接触许多的汽车尾气，对胎儿有什么不利的影响？？？

　　王琪:因为大气污染对于孕妇的影响，我们从许多报道都可以看到。汽车尾气里头主要是含有一些像二氧化碳，含有一些燃烧不完全的烷类，或者是氢类的物质，这些物质实际上对胎儿是有些影响的。

　　王琪:另外还有些含铅的。虽然现在我们汽车燃烧的汽油里面很多都采用了一些不含铅的油品，但是汽车尾气里面的铅含量的过多主要是会对胎儿和青少年儿童神经系统会有许多的影响。因此说如果作为孕妇来讲，每天的生活当中要尽量避免密切的接触汽车的尾气。必要的时候可以采用其他的方法来上班。

　　王琪:但是可能有的人比如说司机、售票员或者是站台服务人员，每天马路旁边的，应该尽量地避免，必要的时候可以戴口罩来避免一下。

　　冬日(过客)说:什么是胎儿的易受害期？？？需要注意哪些问题？？？

　　主持人:我理解就是在怀孕这期间，哪个期间，环境因素饮食哪个因素对胎儿影响最大？

　　王琪:这个问题实际上是非常复杂的问题，因为胎儿在整个的孕期当中无论是物理的还是化学的或者是生物的，对胎儿一旦产生影响都会引起一些不良的反应。那么我想这个朋友指的可能是外界因素对胚胎发育的最易受害期。

　　王琪:是在停经后30-56天之间这个时期如果有一些物理的、生物的、化学的因素非常容易引起胎儿的发育，尤其是器官，因为这个接管恰恰是器官形成的阶段，非常容易引起器官的发育畸形。

　　主持人:也就是说孕早期，头三个月。

　　主持人:现在好像剖腹产比例越来越高，很多女性偏爱剖腹产可能种种考虑，您从医生的角度认为应该怎么对待这个问题？

　　经济考虑(过客)说:剖腹产和顺产有什么不同？？？为什么有的人要求剖腹产？？？

　　王琪:顺产实际上我们指的是阴道分娩，也就是胎儿通过母亲的产道娩出。大部分的人正常的比例70-80%的妇女都可以完成顺产，也就是阴道分娩。但是剖宫产现在对于我们产科维产医学的发展来讲是一个非常好的，能够及时地使母亲和胎儿脱离危险状况的一个外科干预的手术方法，它主要是通过麻醉下切开产妇的腹壁、子宫壁把孩子取出来以后然后再缝合上，通过很长时间的医学科学的发展，剖宫产技术现在已经达到了一个比较完善的阶段。

　　王琪:那么在熟练的大夫之间的配合下，在很好的麻醉技术的支持下，那么一个剖宫产手术在15分钟到20分钟之内就可以完成了。那么它确实由于剖宫产技术的提高，也确实使许多的孕产妇和维产儿能够及时地脱离险境，能够改善产妇和维产儿的愈后。对于骨盆异常、胎儿不正，或者胎儿宫内缺氧等等都是有非常好的治疗作用。因此有许多的胎儿和母亲，也是因为有了剖宫产手术而生命得到了挽救。

　　主持人:也就是说剖宫产是一种针对性的生产，就是出现你刚才说的情况有必要剖宫产，并不是说这个胎儿没有任何问题，孕妇也没有问题，骨盆没有问题，顺产也还是比较好的选择。也就是说现在告诉一些朋友们，怎么样生产的问题上最好是要听医生的，医生根据你的情况是顺产还是剖宫产，没必要在这上面大动脑筋。你觉得你的选择是符合医学的。

　　主持人:现在一般上了硕士读博士，再一结婚岁数比较大了，这样就40岁左右了，这批女性年龄不小，对他们很关心，我想要个孩子，到底风险有多大。

　　fdew(过客)说: 40多岁想要孩子还可以吗？？？

　　王琪:40多岁想要孩子是完全可以的，因为只要有正常的月经，每个月有正常的排卵，夫妇双方不存在有不能妊娠的一些疾病，夫妇双方身体健康。另外女性有输卵管通畅，那么我想怀孕是完全可以的。

　　王琪:但是就现在来看，因为高龄的妇女怀孕，孕期的并发症比较多，比如说妊娠高血压综合症，妊娠期糖尿病，都会发生率比较高。高龄的孕妇一定要在20周以前到医院做一个级别，尤其到有相当级别的医院一定做产前诊断，也就是做羊水穿刺的手术，做羊水的检查判断胎儿是否有遗传性的疾患。这是非常非常周期的。

　　主持人:高龄的一个是母体、母亲没有什么大问题，这种情况孕产期之前要多做检查，全面检查，这是大夫监测胎儿发育，监测孕妇的情况，出生的时候顺利一些。

　　2vcf(过客)说:孕期同房会引起什么样的不好后果？？？

　　王琪:因为在整个的孕期当中，从一般的文献上都提到，在妊娠早期，也就是头三个月和妊娠晚期要尽量地避免有性生活。但是由于整个的孕期，孕妇体内的性激素含量很高，也就是分泌很高，另外孕妇在整个的运气过程当中由于她腹部的隆起，由于她乳房的发育，那么脂肪的重新分布，使孕妇变得更加地丰满。

　　王琪:因此在孕期的过程当中，有许多孕妇都会感觉到性欲比较强，另外有许多的妇女也提高过在妊娠之前没有性高潮，但是在孕期除了性欲增强以外，也是在有性生活的时候，也会达到性高潮。因此在孕期当中有许多的孕妇都认为有性生活是一个比较好的事情。但是孕期的同房也确实看到有许多的夫妇在整个孕期都一直有性生活，也有比较好的，就是说孩子也没有出现任何问题，妈妈也没有出现意外，这样还能增进夫妇的感情，稳定家庭。但是孕期有性生活要有一些注意的问题，比如说在妊娠早期，尤其是一些孕妇有先兆流产的症状，比如说有些不规则的阴道出血，有些轻微的腹痛，这时候就一定要注意。

　　王琪:另外在妊娠中期的时候，像性生活的姿势不对，或者是强度过强，另外由于某些原因也会造成孕妇出现胎膜早破，出现早产甚至是流产。到了妊娠晚期由于性生活可能会使生殖道有些炎症，那么在炎症的影响下可以发现胎膜早破。因此每一对夫妇根据自己的情况来安排自己的性生活。

　　主持人:我想特别是孕后期，刚才王主任谈到了一个是注意性交的体位，不要压迫孕妇，再一个力度不要太激烈，不要使胎儿受到影响。

　　成绩不错(过客)说:湿疣就一定是尖锐湿疣吗？？？

　　主持人:提的是性病的问题，这个朋友注意我们在17日(下周五)我们专门谈的是性病的问题，如果您可以等的话下周五您还请教更专一的专家，因为我们今天主要是妇科的专家。

　　辉煌一刻(过客)说:睾丸有了疾患是不是影响生育？？？

　　主持人:睾丸属于男性科的问题，王主任了解一些，但是毕竟不专，我们还有专门的节目。比如13日讲不孕不育的，要涉及睾丸的问题。14日专门讲男性的。19日讲婚姻家庭的等等。像男性的问题，我们安排的节目也很多的，不过这个朋友如果等得急在这些时间和我们专家交流。

　　k(过客)说:王琪教授，我可以问个问题吗？

　　主持人:可以，您可以马上登录来问。

　　虹虹(过客)说:请问王教授习惯性流产是怎么造成的？

　　王琪:习惯性流产主要使得孕妇在妊娠期间发生了三次或者三次以上的自然流产，基本上每一次流产的时间都在相同的月份。那么它主要的原因还是一个胚胎发育的问题。

　　王琪:那么其次像血型不合，或者是免疫的问题，或者是子宫发育的问题，比如说子宫发育畸形，双子宫或者是子宫纵隔，甚至是子宫肌瘤，都可能是造成习惯性流产的原因。

　　王琪:另外像在比较大的月份发生的习惯性流产，往往是由于宫颈的病变引起来的，宫颈的裂伤，或者宫颈机能不全造成了习惯性的流产。因此习惯性流产的原因有许多，如果有了两次自然流产的孕妇，那么应该注意在第三次妊娠之前最好到医院进行一个系列的检查以后再决定是否来进行第三次怀孕。

　　王琪:因为在没有查清楚这个原因以前，怀孕有可能引起再一次的失败，这是非常遗憾的。

　　主持人:现在有一个性病方面的问题，这是个比较小的朋友可能是，我想看王医生有什么建议给他。

　　yyi(过客)说:请问王医生:我刚才上厕所,由于厕所里没灯啥也看不见,不小心我的龟头在很脏的便池里磨擦了几下.可怕吗??会不会给我的龟头上传染上病毒????我好害怕,请回答我谢谢!!!

　　王琪:那现在就赶紧用大量的清水冲洗一下就可以了。

　　主持人:一般的不会，不要紧张。

　　广泛感(过客)说:我姐生完了孩子，还需要补钙吗？

　　王琪:生完孩子以后有许多产妇就认为我现在没有必要补钙了，那么这样也是不正确的。因为在产后妈妈需要哺乳，那在哺乳的过程当中也需要补充大量的钙剂。因为孩子在吸引乳汁的时候可以得到大量的钙，这也是钙的主要来源之一。

　　王琪:另外我们知道在妊娠和哺乳期间，妈妈体内的钙质会有大量的流失，因此在哺乳期的时候，也是需要补钙。

　　主持人:因为咱们国家是乙肝发病大国了，据说占10%。

　　而人(过客)说:我是乙肝病毒携带者，请问要补钙吗？要特别补什么维生素吗？

　　王琪:虽然是乙肝病毒携带者到妊娠以后，她所有的保健基本上是和正常孕妇一样的，因此也需要补钙。至于特别需要补充哪些维生素，我想可以根据你的具体情况，比如说在妊娠中晚期可以补充一些维生素和复合微量元素的制剂就可以了。

　　k(过客)说:早孕试纸在性交后多少天可以测试出来啊？

　　王琪:实际上这要看女性的月经周期，也就是说应该是在女性的月经周期停经了3-5天左右有的就可以检测出来了。

　　王琪:从这个女性的末次月经的第一天开始算，因为在这个月经周期里面他可能会性交几次，她是否受孕看这个妇女有没有停经，如果没有停经，那么一般情况下就可以认为她没有怀孕，因此你就没有必要做这个早孕试纸，什么时候来做呢？就是在女性停经35天左右来试比较合适。

　　主持人:如果说你有性生活之后下个月来月经了你就没有怀孕，你就不要去试，没用。如果下次月经没有来，过了两三天还没有来，这个时间就应该是了。不知道这个朋友明白没有？

　　王琪:就是说有性交不一定会怀孕。

　　hh(过客)说:王老师，请问衣支感染可以生育吗？对胎儿的影响有多大？？如果没有治好的话

　　王琪:我想如果有了微生物的感染，尤其像衣原体或者支原体的感染以后，不管是对于男性和女性来说，他都会相应地影响他的生殖能力，因此我们可以在许多不孕症的夫妇里面检测发现他们生殖道都有衣原体和支原体的感染。

　　王琪:那么最好在治愈了以后再怀孕，因为一旦没有治愈，即便是怀了孕也容易发生流产。那么如果有比较严重的感染甚至可能会影响胎儿的发育。因此就说如果夫妇双方尤其是这个女性有比较严重的生殖道感染的话，建议应该在治愈了以后再考虑妊娠。

　　虹虹(过客)说:药流后一直有白带，但没有异味，这正常吗？

　　王琪:如果药流后一直有分泌物，那么可能是流产后的一种表现，但是没有异味可以观察。一般情况下，等下一次月经来潮以后，子宫内膜有一次置换以后就可以正常。在月经干净以后一直有异常的分泌物比较多，有异味，那么这就不正常的了。

　　主持人:我一直网上发现很多朋友，女性朋友经常问白带的问题，一般都知道女性的阴道分泌物，还有来月经这是无可非议的，那么白带是不是整个没有规律的什么时间来，干嘛用的一种东西，这个有没有说法？

　　王琪:白带主要是指的女性阴道的分泌物，它主要的成分是宫颈分泌的一些黏液，因为我们知道宫颈这个管可以排出一些黏液。那么在排卵期它可以变得透明、拉丝度增加，变得稀薄。那么这样会有利于精子穿透宫颈，容易受孕。那么在排卵期以外的时间里，尤其是在排卵期以后，在孕激素的作用下它就会变得粘稠，拉丝度降低，因此它不利于精子和微生物的进入，那么可以防止感染，对于防止感染也有一定的作用。

　　王琪:除此之外由于在性生活的过程当中，阴道的一些溢液，都可以是白带的一个组成部分，甚至还有些像月经快干净的过程当中，还有一些残留的子宫内膜，那么都可以。

　　王琪:正常的情况下，它是没有异味的，也没有颜色的，但是有一些比如说戴宫内节育器的妇女，由于宫内节育器的影响，可能白带会增多，甚至会带有一些淡黄色，有的人会带有一些腥味，那么这种往往就通过阴道的分泌物清洁度的检查，没有发现异常的微生物，可以视为正常的。

　　主持人:即便有些很异常的腥味，或者稍微有些臭味，通过检查没有什么异常也不算什么病？

　　王琪:因为在月经前半期有些女性的白带有些异味，那么往往和，像经血没有完全排干净引起带的，那么可能会有一些血腥味，淡淡的血腥味这种都可以视为正常。但是如果有比较大量的，量比较多，像豆渣样的，或者是泡沫样的，或者有稀薄的有些鱼腥味的，或者有些血性的，这些都是异常的。

　　k(过客)说:那可以提前试出来吗？

　　王琪:就现在的科学技术来讲可能是不可以。

　　hh(过客)说:谢谢王老师，可是如果男方一致无法治愈非淋，因为感染前列腺，那应该怎么办？？

　　王琪:我想这也是有许多网民都提出来的问题，就说关于他们的生殖道的一些性传播疾病的治愈，好像比较困难，而且反复治疗也不能够痊愈，经常有人提到。那么我想是这样，在有关性传播疾病的治疗上应该是比较规范的，应该到正规的医院去进行规范的检查和治疗。

　　王琪:因为我们看到有许多的人，由于患有性传播疾病，那么他认为是不好意思开口，或者不愿意到正规的医院进行系统的治疗。因此它在其他的一些不太正规的医院里治疗都不太正规。

　　王琪:因此导致了他治疗效果比较差。因为现在我们有关性传播疾病的治疗，都和你们的个人隐私，我们不强调性生活的不检点，我们作为医生来讲不会对你这方面进行指责。因此你不必就这个问题去那些档次比较低的，甚至根本就不正规的医院去进行检查和治疗，如果你患有了这方面疾患，一定到性病研究所或者是有正规性病治疗资质的医院和单位来治疗，一般的都可以治愈。

　　主持人:现在医生是很尊重病人隐私的，刚才王教授讲了。你去看病他把你看成是病人，他不会问你的家庭住址，你的来龙去脉，你写个不真实的名字都可以，最重要的一条怀疑自己有毛病，就一定要去正规的专科医院去看不能耽误。

　　yyi(过客)说:请问王医生/主持人:一般来说丰满的女性是不是性欲比较强烈?????请回答谢谢!!

　　主持人:我先谈谈看法。我觉得这个性欲问题跟男女的胖瘦没有直接的关系，我想很重要的一个是身体是不是很健康，再一个就是是不是有非常正确的性观念，他受的教育是不是很科学，另外和他的精力，另外和他初次的性生活的美满程度都有关系，我觉得性欲是一种观念上的东西，如果说你有很正确的观念，有很正确的知识，而且男女之间性生活比较和谐，良性循环，性生活就会好。

　　王琪:但是通过我们一些有关性心理方面的书籍上，我们也可以看到，就是作为女性来讲，她不光是生殖系统参与了整个的性生活，比如说一些女性的乳房，都是在性生活的过程当中起了非常重要的作用。因此就说比如说丰满的女性，她的乳房发育也是非常好，因此在前面主持人提到的这些因素以外，那么它往往也是一个女性特征的一个体现。

　　王琪:因此就说对于夫妇双方的性生活也会起到非常重要的作用。另外要有正常的对待性生活的一个心理状态，这也是非常重要的。

　　主持人:女性的雌性激素比较好，正常的曲线，很丰满，这当然很好。如果内分泌失调，有些病胖肥胖了，这恐怕要影响到性欲。

　　gh(过客)说:请问王医生，我女友上次月经是12月3日，我们在12月26日同房，当时没采取避孕措施，事后吃了紧急避孕药安婷，分别在1月4日，6日，8日用试纸测了3次都呈阴性，9号用韵宝早早孕试纸测都呈阴性，但直到今天月经还是没由来，请问怀孕的几率大不大？是

　　王琪:今天已经37、38天了，我想肯定是她非常地着急。如果她的月经周期是正常的28天到30天左右，那么这一次月经就可以说略为错后了，也可能是怀孕了。

　　王琪:我想她不必着急，因为我们知道女性月经的调节大脑皮层的影响是非常明显的，如果在月经周期的过程当中，有一些特殊的事件，比如说过度的悲伤、兴奋、寒冷、考试的过度紧张、两位之间的惧怕怀孕焦急的等待这种焦虑，都可能是影响月经错后的诱因，因此我想你不必着急，可以再等等3-5天，那么再检测，往往有时候思想一放松，月经就会来了。

　　王琪:但是如果怀孕了，建议你们最好要做人工流产了，因为做了紧急避孕采用的这个安婷，毓婷之类的药物对胎儿的发育是有影响的。

　　主持人:您刚才谈到紧急避孕药对胎儿有影响，如果正常的女性一直吃避孕药，就是吃一天吃一片那个短效避孕药，如果想要孩子了，您建议她停药多长时间再怀孕比较好？

　　王琪:如果像采用口服避孕药避孕的妇女如果想生育，应该在停药6个月以上最为合适。因为我们知道避孕药里头含有大量的孕激素和雌性激素，而且这些激素大部分都属于合成类的，那么它对胎儿的生长发育有影响。

　　王琪:尤其是会对胎儿的生活系统会有影响，因此我们建议就是孕期是不易采用大的这种合成类的激素类的药物。那么也应该建议他在停药半年以后再怀孕是比较安全的。

　　gh(过客)说:王医生，我还想问一下是否因为宫外孕HCG太低而用试纸测不出来呢？

　　王琪:因为宫外孕主要指的意外妊娠，最常见的输卵管妊娠，表现形式有这么几种，有输卵管妊娠破裂，还有输卵管妊娠流产。因为在输卵管的部位育卵的着床和发育都是非常不正常的，因为输卵管的管壁很薄。往往在这个时候的育卵发育非常地不好，绒毛组织里面产生绒毛膜促性腺激素的水平就会很低。因此做试纸的测试可能会有阴性的结果。

　　王琪:如果需要在确诊是否是宫外孕的时候，医院里头还会要做血里面的HC剂的测定，那是非常准确的。

　　k(过客)说:带套不破应该不会怀孕吧

　　主持人:他的套是指避孕套了，避孕套如果没有破裂，应该不会怀孕，但是这里面还有些需要注意的，比如说你在性生活的全过程都要用避孕套。有的朋友他是觉得戴避孕套不太适应，他就开始性生活不戴，等到射精的时候戴上，他认为这样就保险了。

　　主持人:还有就是避孕套戴完之后射完精没有及时地抽出来，等到阴茎疲软之后才抽出来，我想这些都容易怀孕。

　　王琪:用工具避孕的夫妇一定要注意使用避孕套的一些技巧。因为完全正确的使用一般来讲是可以避免怀孕的。

　　冬日(过客)说:人流后就不怀孕了，不知道是怎么回事？这种情况是继续治疗还是采用试管技术？谢谢

　　王琪:我想这是一个非常复杂的问题，在一次人工流产以后不怀孕，那么他是有许多的因素引起来的，那么最常见的因素主要是由于像比如说没有正常的排卵。因为人工流产以后，这位妇女的卵巢功能受到了影响，因此说它没有一个正常的排卵，甚至发生了其他的内分泌疾患，有可能导致不孕。

　　王琪:第二由于人工流产的过程是一次宫腔的操作，它非常容易发生输卵管或者生殖道感染，一旦发生了生殖道的感染，尤其是输卵管的炎症粘连，使输卵管不能通畅，育卵不能够通过输卵管回到子宫腔，甚至精子通过宫腔以后不能顺利地到达输卵管都是可能会发生不怀孕。

　　王琪:另外夫妇双方的免疫因素也会引起来不怀孕，我想建议这位朋友有必要的情况应该到医院做系统的夫妇双方的不孕和不育的系统检查，请医生给你们一个准确的回答。

　　xiwang(过客)说:请主持人，说一下今后几天的直播安排？我有问题想咨询。谢谢。

　　主持人:1月11日(周六)《“谁之错”--一起女大学生怀孕被开除事件的反思》吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》“知心姐姐信箱”，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开设了“知心姐姐工作手记”；开办了家教“祝你平安”和“家教悟语”等。1月12日(周日)《职业压力与自我保健》丁辉：首都医科大学北京妇产医院，主治医师。北京市妇女保健所所长。

　　主持人:1月13日(周一)《怎样预防不孕不育症》阮祥燕：首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心副主任，医学博士，博士后；中华医学会妇产科学会绝经学组成员。1月14日(周二)《前列腺疼痛的治疗》李海松：北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。1月15日(周三)《少男少女的性幻想》张春改：第二医院副主任医师，从事青春期心理咨询工作，在青春期心理方面有较丰富经验。

　　主持人:1月17日(周五)《梅毒治疗后怎样才算痊愈》张丰川：北京中医药东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。

　　主持人:如果有什么不清楚一会儿再来问，今天我们谈的是关于孕期补钙的问题，我们请到的教授是王琪。现在休息5分钟，5分钟以后我们回来。

　　主持人:朋友们，中国生殖健康网网上直播我们已经进行了一个小时，我们下面还有一个小时，今天我们请的是北京市妇产医院王琪教授给大家讲孕期补钙的问题，当然有其他女性的问题，王教授也可以帮助我们。

　　yyi(过客)说:请问王医生/主持人:我在看色情电影的时候,有的女人也会从阴道里射出"水"来.请问这是真的吗??是不是女性高潮来了也射精???请回答/谢谢!!!

　　主持人:这个咱们讨论，据我所知一般的女性在性高潮的时候不叫射精叫射液，在阴道内部会分泌一种液体，类似男性的射精，这是非常高潮的时候，女性高潮比较完美的时候，偶尔有，不是经常这样子。

　　主持人:至于说你看到的电影表演里面从女性的阴道射出水来，我想很大成分在演戏，在夸张，是蒙太奇，是一种表演，一般的女性是观察不出来的。

　　lkh(过客)说:请问禁欲时间过长是否会使精子活力下降，影响生育

　　主持人:这请王教授来跟他交流。

　　主持人:禁欲时间过长，长时间了，夫妻双方两地生活，在一起时间不多，偶尔在一起有性生活，这种情况下精子的活力是不是会下降，精子活力下降会不会影响生育呢？

　　王琪:我想这个问题可以这样考虑，因为在正常的夫妇双方的性生活的过程当中，男性可以有射精，因此就是说从男性睾丸里面产生的这些精子和前列腺的一些分泌物，可以同时从男性的生殖道里排出来。

　　王琪:如果禁欲时间过长，那么精子的新陈代谢也就停止了，因此也会影响到精子的质量，尤其是在禁欲的过程当中，那么男性的生殖器，像这个阴囊，受到一些高温或者一些物理因素的影响，也会使这个精子的质量受到影响。

　　王琪:如果夫妇双方要想得到一个正常的后代应该是在有正常的性生活的基础上才有可能。

　　主持人:应该有比较规律的性生活，因为精子产生新陈代谢，你不断地排出老的精子产生新的精子，如果时间长了不在一起，恐怕老精子就稍微多一点，精子的活力可能就差一些。

　　虹虹(过客)说:王医生，我怀孕三个月的时候阴道出血，后到医院打保胎针，三天后又流血，之后做药流。这样是不是也叫习惯性流产？

　　王琪:不叫，因为我们刚才提到了习惯性流产的定义是连续三次甚至三次以上的自然流产，如果仅仅地像这位朋友说到的这一次流产，不会诊断为习惯性流产。

　　主持人:这个觉得很重要，刚才谈到营养上面的补充，精神因素也很重要。

　　虹虹(过客)说:孕妇经常受到刺激是不是也会造成流产？

　　王琪:因为我们知道，一个人正常的生理状态下，会影响到整个身体的健康，如果一个人在不正常的心理状态下，比如说经常受到一些恶性不良的情绪和不良事情的刺激，当然也会影响到体内的内分泌的环境。

　　王琪:因此我们也是想告诉孕妇朋友，在整个的妊娠过程当中应该保持一个良好的心理状态，但是一旦受到某些不良因素的刺激要尽量避免，一旦受到了这些刺激以后，那么家人和周围的亲属朋友应该热情地帮助他，使他脱离这种不良的刺激。

　　王琪:当然了除了情绪上的、心理上的，外界的这种刺激以外，还有像其他的一些，比如说像受到打击，受到碰撞，也可能会受刺激，也会造成流产。孕妇要注意出行上的安全，当然仅仅有一次小的刺激就能造成流产这是比较少见的。

　　lkh(过客)说:请问那里治前列腺炎的效果比较好

　　主持人:请这个朋友注意在1月14日(下周二)我们专门谈男性病和前列腺的问题，这天的老师是男科博士李海松。

　　主持人:王医生在临床上您接触到现在这些孕妇，他们在生产当中的心态，您觉得是不是有些特别的紧张？我有一个朋友就是，他才7个月天天叨咕怕生孩子的时候多痛苦多痛苦，从一些影视作品里看到女性生产的时候，一身大汗，痛不欲生的样子。您觉得这些女性她们应该怎么样认识生产的问题，保持良好的精神状态？

　　王琪:我想孕期的保健是非常重要的，那么除了定时参加医院的这种产前保健以外，要对周围的一些不良影响应该尽量避免。因为在我们的临床工作当中经常看到一些孕妇，她提到对分娩的恐惧，有一部分是来自于刚才您说的媒体，比如说电影啊，电视啊，实际上它都有一些艺术上的夸张。

　　王琪:那么还有些来自自己母亲的分娩经历，还有一部分是来自于自己周围亲戚、朋友、同事的这种分娩经历。那么在过去的很长一段的过程当中，医疗服务主要是一种机械医学的服务，那么它只是针对有什么情况，有病我看病，那么没有把更多的人文关怀增加到我们的服务当中来。

　　王琪:因此就使许多的产妇对于分娩过程当中的产痛有了极其严重的恐惧心理，怕生孩子疼，怕生不下来再做手术，因此就非常地害怕。那么随着我们现在整个产科范围内，尤其是我们做维产医学工作者的不断努力，使我们的服务模式有了很大的改变。因此就是在分娩的过程当中我们有了许多的更多的人文关怀。

　　王琪:在分娩过程当中你可以让你的丈夫，你的家人进入产房，产房里面可以布置为家庭化的产房，另外在分娩的过程当中，我们也会给大家采用一些，有一定效果的镇痛方法来使大家度过这个分娩期。

　　王琪:以后有时间我们可以专门为家庭化的分娩，为我们现在一些产科的服务的一些新的模式给大家做专门的介绍。

　　主持人:现在社会上有一种服务就要月子护士，有些机构专门培养一些人，比如生小孩了以后，他有卫生知识，有护理知识，去护理这些孕妇。今天咱们谈的是关于孕期的保健，您觉得坐月子，生完小孩之后孕妇和胎儿的保健要注意什么？

　　王琪:因为我们把妊娠分娩以后的，到他整个恢复到怀孕期以前的这个过程我们叫做产入期，正常的产入期应该有6周，也就是有42天，因为到了42天左右，女性的生殖系统才能够完全地恢复，那么在这个过程当中，有子宫的缩术，有子宫内膜里边胎盘剥离面的愈合，有生殖系统的像产道的恢复等等。

　　王琪:因此我们正常的一个产入期应该有42天，那么在这个过程当中产妇可以出现一些情况，比如说像产生恶路，在两三天是血性的，以后是可以淡粉色的，最后变为白色的，子宫也可以像宫底达到平齐，以后逐渐地缩小，那么到了产后一周以后在腹部就不应该再摸到这个子宫了。

　　王琪:除此之外全身的各个系统都会得到一种恢复，比如说他会有一些汗增多，可以有全身各个系统的恢复。因此在这个过程当中恢复是非常重要的，甚至包括一些母乳喂养知识。那么孩子在这个过程当中也可能会遇到许多的问题，比如说胎儿在生后首先吸引能力的问题，其次有黄疸的出现，还有孩子脐带的处理等等，许多的问题都需要在这个过程当中，有正规培训过的人士来进行正确的指导，才能避免一些不良后果的发生。

　　王琪:因此才使社会上有了月嫂这个职业。那么在受过专门训练的和有专门培训的这些工作人员的指导下可以使孕妇和孩子能够很好地度过这个产后期。

　　主持人:还有一个话题就是很多生过孩子的女性在小腹上都有一个妊娠纹，一个道道，现在女性好多穿露脐装之类的，有的女性生过小孩但是非常年轻，会不会避免这个东西？有了之后多长时间会消失？

　　王琪:妊娠纹也是很多孕妇所关注的，因为在妊娠过程当中全身各个地方都会发生变化，在皮肤上由于腹部的膨隆，子宫不断的增大，会使皮肤发生断裂，在断裂当中出现出血，毛细血管的破裂，就会使腹壁出现条状的花纹，紫红色的。等到产后一年左右就变成白色的了。经产妇往往是白色的，初产妇的妊娠纹大部分是紫红色的。

　　王琪:要想避免妊娠纹的出现，胎儿不要过大，另外在妊娠期间也可以像采用比较好的一些拖带，避免腹壁过度地膨隆是可以缓解的。但要真正出现了妊娠纹以后，往往不容易去除的。

　　虹虹(过客)说:我药流后已有4个月了，但经常有白带，很稠，量适中，经期正常。请问这是不是有什么炎症之类的？

　　王琪:因为我们知道女性如果要有炎症了，最常见的是阴道和外阴炎，如果发生阴道和外阴炎往往会出现一些临床表现，最常见的表现有外阴的搔痒、刺痛，甚至有烧灼感，甚至在医生检查或者自己的观察也会看到有表面皮肤的充血，甚至一些小的疹子，如果经过烧刮以后，可以出现一些晕裂，可以出现一些炎症的表现，另外阴道的分泌物也会发生变化，如果没有这些症状的话，就不要考虑，甚至就不要认为自己肯定是有什么炎症了。

　　王琪:如果确实有这些症状要在医院的检查以后来确定，是否有生殖道的炎症。

　　lkh(过客)说:请问卵磷脂小体低，影响生育吗？

　　王琪:因为这个问题不知道是问的什么部位的？再问得详细点好吗？

　　主持人:现在我们各个媒体宣传孕妇要补叶酸的问题，有些成品的药，好多孕妇都在补，但是对于该不该补，怎么补不太清楚。

　　郊外的晚上(过客)说:叶酸应该在孕期的什么时间补充？？？

　　王琪:叶酸的补充有两个方面，第一个方面我们是指的在孕期容易叶酸的缺乏会引起胎儿神经系统的发育畸形。那么这些畸形主要集中在脑积水、脊柱裂，无脑儿，会给孕妇和家庭带来极其严重的后果。通过临床观察，我们发现叶酸的缺乏是引起神经管畸形的一个主要原因。其次还有像高温、病毒的感染，像这些因素也是神经管畸形的好发因素。

　　王琪:因此我们在对孕妇的怀孕期间采用小剂量的叶酸，那么是可以对这方面进行预防的。那么正确的使用方法应该是在孕前三个月或者在妊娠前三个月服用小剂量的叶酸，这个剂量是0.4一片，每片吃0.4毫克。

　　王琪:在孕前三个月和孕后三个月服用，这个机会一定要告诉网民朋友告诉孕期补充叶酸的朋友，不要自己随便到药店去买这个叶酸来服用，因为药店出售的叶酸，它主要是5毫克一片的，主要是为了治疗叶酸缺乏引起来的贫血。

　　王琪:我们为了预防神经管畸形服用的叶酸是一个小剂量的，商品名叫做斯利安，因此在孕期为了预防神经管畸形，需要补充叶酸的话，应该采用斯利安，而不是采用市场上普通销售的叶酸片，一定要切记！

　　lkh(过客)说:我指的是前列腺液检查中白细胞＜5而小体为2个＋号是否影响生育

　　王琪:我想这个问题应该问男性科的。

　　主持人:1月14日下周二来光临我们的网站。1月14日(周二)《前列腺疼痛的治疗》李海松：北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

　　神秘(过客)说:阴道有炎症，时间有两年多了还没有好彻底，这样的情况是等一等好还是做试管技术好？已经35岁了

　　王琪:前面我们对于有性传播疾病和阴道有炎症的这个问题已经讲过，应该到正规的医院里面进行系统的检查和治疗。还有一个非常重要的方面要夫妇双方同时治疗，我们最常见的阴道炎症里面有一个叫滴虫性阴道炎，在治疗上一定要夫妇双方共同来进行。往往是由于单纯地给女性治疗以后，男性没有治愈，有性生活以后又再一次复发。我们建议最好经过系统的治疗以后再考虑怀孕。

　　王琪:是否要做试管婴儿技术来妊娠应该到有关的部门进行系统的检查，如果有输卵管堵塞，输卵管病变的是做试管婴儿技术的适应症。

　　木木(过客)说:男人不和女人来往。是不是病态

　　主持人:一般来讲成熟的健康的男性女性都应该是互相吸引的，窈窕淑女君子好求，这应该是互相来往的。男女搭配互相不累。但是你也不能完全这样一概而论，比如说有性格的问题，心里边也想着异性，但是不善交际，或者由于工作的环境特点决定，他很少接触女性，这就不能说是病态。

　　主持人:如果确实从思想观念里边就是比较烦异性，就爱和同性来往，不愿和异性来往，而且我觉得起码有点问题了。我们知道现在有些同性恋这些，原因很复杂，但是恐怕跟他从小受的教育，家庭的情况有关系，不愿意和异性相接触，从观念上有抵触情绪，如果这样应该看看心理医生，如果是成熟的年轻男性或者女性看看心理医生，是不是病态看情况了，不能自己给自己扣一个帽子。

　　主持人:现在生活比较好的，对于孕妇易怀孕，刚才谈到补充这个补充那个，是不是有这种情况，如果营养补充不得当，比如脂肪摄入过多，会不会造成胎儿的肥胖，将来不好生，甚至影响到胎儿的身体健康，这点在临床上是不是遇到这种情况，是不是吃的好，吃得不科学造成的。

　　王琪:有关孕期的营养，也是一门科学，也是非常重要的。因此我想孕期补钙的问题我们也可以延伸到有关孕期的营养的问题。那么在孕期有许多我们接触的孕妇朋友，我们都会听到她们首先来问你，我怀孕了我吃一些什么东西好啊？而且有一些错误的观念，怀孕以后就应该多吃，把孩子吃得越大越好。疏不知这样可能会给母亲带来一些不良的后果。

　　王琪:比如说在孕期有的人热量摄入过多，使胎儿长得过大，8斤以上，分娩的过程当中就会出现难产，必要的时候还要做手术才能够分娩，增加了母亲的损伤。

　　王琪:另外我们知道胎儿期的肥胖恐怕和他今后的一生都有关系，可能是一生当中引起肥胖，甚至和他今后成年以后的高血压疾病、冠心病的发生、糖尿病的发生都有密切的关系。因此我们建议每一位孕妇在孕期都应该合理膳食，使自己的营养摄入达到一个正常的水平。

　　王琪:我们就要提到像蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入问题，还有一些像我们刚才提到了微量元素，维生素的摄入的问题，比如像维生素，有人说那我吃大量的维生素，肯定就会有好处。比如说补钙，我大量地补钙，还要再补充维生素D，就随便的，或者不科学的来补充，也会造成维生素或者一些微量元素摄入的过多，引起不良后果。

　　王琪:我们确实也看到一些像维生素A和维生素D，尤其是维生素A摄入过多造成中毒的病例。我们建议孕妇，也包括我们正常的人都要均衡地饮食，尤其是热量不要摄入过多。以后我们可以就这个问题再进行进一步的专题讨论。

　　xiwang(过客)说:主持人，王医生你们好，妇科已经有很长的历史，而男科却很短，特别是男性的专科诊断在一般县级地区都没有，而是和男女的泌尿科混在一起，医生也不太会看男科的病，请你们向网站反映多安排一些男性疾病的直播，谢谢你们，为人们难以说出口的幸福所做的努力。

　　主持人:我要对这位朋友说谢谢你对我们的信任，你的提议非常好，现在男性健康日益被关注，我们国家现在定了叫男性健康日，就在前一段时间。确实男人更脆弱，过去我们关注得很少，认为男性确实有很多生理心理的问题，男性的生殖健康确实太多了，我们从网上可以看得出来，男性朋友苦恼得几乎对生活失去了信心，这是我们中国生殖健康网的责任，我们以后要尽量多安排有关男性方面的内容，谢谢你的建议！

　　神秘(过客)说:在怀孕3个月的时候吃过西药是抗菌素，是否对胎儿造成影响？

　　王琪:抗菌素的种类很多，最常用的抗菌素主要有青霉素类的，头孢类的，红霉素类的，红霉素类指的大黄内酯类的，还有连霉素还有庆大卡纳霉素类的，有黄安类的等等许多种。在孕期我们知道尽量避免滥用药物。

　　王琪:当然了如果有了一些感染以后，像一些药物使用起来是相对安全的，比如说在整个孕期里边青霉素的药物、头孢类的药物、大环内酯类的药物是相对比较安全的。像青霉素类的主要是青霉素族的这些药物，普通的青霉素和氨变青霉素。头孢类的像先锋这类的药物都是相对安全的。

　　王琪:但是像氨基糖代类的药物，连霉素、庆大霉素、卡纳霉素，在孕妇的使用是绝对禁忌的，因为这样的药物会使胎儿的听神经受到损伤。

　　王琪:危害比较大的药物主要指氨基糖代类的药物，这类的药物最常见的是连霉素、庆大霉素、卡纳霉素、定安卡纳这类的药物，因为这类的药物使用了以后容易对胎儿的听神经造成损害。这类的药物在孕期的使用是决定禁忌的。

　　沙滩(过客)说:女性的卵子有没有一个质量问题？就卵子来讲如何在日常生活当中使卵子的质量提高？

　　王琪:卵子的质量当然也是非常重要的，但是往往可以这样这样理解，从女性一出生开始，那么她卵巢里面的卵细胞就已经存在了，它不像男性的精子，根据它的成长过程，根据它的生殖系统成熟的状态，它逐渐地就会源源不断地产生，但是女性的卵子是她出生以后每个人的卵巢里面都有相应的一定数量的几十万个卵细胞。

　　王琪:但是一个月里面基本上只有一个，甚至偶尔会有两个卵细胞成熟。它确实也有它的质量的问题，但是为什么现在这方面的有关知识比较少呢，因为就目前来讲对于卵子质量的问题的研究比较少。

　　王琪:在这方面有关的指导也是比较少的。

　　沙滩(过客)说:什么是女性的不育症？怎样才能治疗好啊？

　　王琪:不孕症是非常复杂的不孕症，因为有许多的因素都可以导致女性的不孕。从生殖系统来讲女性没有正常的排卵，她就不可能怀孕。其次女性的输卵管堵塞也不可能怀孕，子宫发育畸形、子宫内膜发育不良也可能导致不孕。

　　王琪:宫颈有病变，比如说宫颈有炎症，有病变也会不孕。其次生殖道有炎症，甚至像大脑皮层的作用。因为我们知道女性的生殖系统是在大脑皮层的作用下，丘脑垂体和卵巢这么一个性腺轴在青春期以后都会进行正常的调节。

　　王琪:如果在这个调节的环节当中，有一个部位发生异常也会导致不孕。除此之外如果女性合并有全身性的其他的疾患，比如说甲状腺功能低下，甲状腺功能亢进等等都会导致不孕。所以女性的不孕是个非常非常复杂的问题，一定在明确病因以后对症治疗才能取得比较好的效果。

　　xiwang(过客)说:真的非常感谢。你们都是好人。我也得了男科的病，三年前的不适，到这几天才知道可能与前列腺有关这回事，青春逝去太可惜，还落下病，想哭都来不及了。很难过

　　主持人:我要跟这个朋友说，如果说你信任我们的话，你可以再讲得详细一点，看你怎么得的病，病到什么程度。但是我要说的是，不要悲观，因为现在我们医学比较发达，像你这种病也不是说治不好，刚才你也谈到县级医院没有条件，可能你是不是在比较偏僻的一些地方，如果确实是住得比较偏僻，既然得病了就要治，到大城市来，找专科的医院。王教授你看在北京治疗男性病方面的哪些医院好一些呢？

　　王琪:其实北京有很多的医院对男性病治疗都有丰富的经验，比如像我们医院有男科，像协和医院，基本深各个三级甲等医院都有相应的男性科。另外像中医医院都有相应的男性科，因此建议他来医院进行系统的检查，进行进一步的治疗。

　　主持人:反正前列腺这个病确实很讨厌，原因也种种不同，看是什么毛病，有的很可能能治好，有的能把症状减轻一些，关键是不要失去信心。

　　神秘(过客)说:什么是附件炎？对怀孕有影响吗？？

　　王琪:附件对于女性生殖系统来讲它主要是女性的输卵管和卵巢的总称叫做附件炎。那么在女性的生殖系统的炎症里头，最常见的就是这个输卵管炎。输卵管由于某种原因引起了一些炎症的反应会导致输卵管的充血、水肿、大量的盐性渗出，甚至导致一个粘连，那么引起了输卵管的不通畅。一旦出现附件炎导致了输卵管的不通畅就会影响怀孕。

　　主持人:这个附件炎是一个统称，是不是女性很多生殖系统有很多卵巢、输卵管还有包括子宫都叫附件呢，经常我听到女性说附件炎附件炎，它不是一个具体的什么器官吧？

　　王琪:我们指的是卵巢和输卵管的统称，有人把卵巢和输卵管统称为附件，因此一旦这个部位发生炎症，所以我们叫做附件炎。

　　主持人:现在女性子宫肌瘤的发病率是越来越多，您目的产科遇到的不是很多，妇科可能遇到得更多一些，子宫肌瘤没有结婚的姑娘都可能得，您觉得子宫肌瘤什么程度应该做手术，这个手术做完以后会不会影响将来的生育问题？

　　王琪:这个问题也是个比较复杂的问题，因为子宫肌瘤对于女性来讲是个常见病，它的发病率在我们的教科书中提到是20-30%，实际上如果实检率提高的话，它的发病率会更高。但是对于子宫肌瘤的发病原因不明，因此对于它的治疗就受到很大的局限。

　　王琪:如果子宫肌瘤的生长没有影响到女性的月经一般的情况下可以进行定期的检查，但是因为它和女性体内的激素水平有关，因此在生育期间子宫肌瘤往往会不断地长大。因为子宫肌瘤在整个的发育过程当中会出现一些变性，比如说像囊性变，红色变，甚至会出现恶性变，患有子宫肌瘤的朋友们应该到医院进行系统的检查，根据肌瘤的大小，根据子宫肌瘤的位置是否有明显的临床症状，比如说月经过多，月经紊乱，甚至子宫肌瘤特别大，压迫了膀胱或者直肠，甚至由于月经过多引起贫血，那么有必要要做子宫肌瘤的切除手术，一旦做子宫肌瘤的切除手术，那么可能是会影响生育的。

　　王琪:但是如果在临床上我们对没有生育过的子宫肌瘤病人，我们主要还是采取的保守的疗法，或者单纯的肌瘤的剔除，而不是做子宫的切除。所以一旦患有了子宫肌瘤也是一定要定期地检查。

　　沙滩(过客)说:什么是女性的不育症？怎样才能治疗好啊？

　　主持人:我觉得这有个概念的问题，试管婴儿技术它是有性繁殖，它是把卵子跟精子在体外结合起来，然后再放到宫腔里面去，克隆技术是无性繁殖，就是把人的细胞，通过细胞的一种技术来变成一个人。它是完全不同的两种发育方式。试管婴儿技术和克隆技术没有什么关系，至于为什么要规范这个试管婴儿技术，是因为现在试管婴儿现在已经第三代了，一代二代三代，有些朋友非要直接做第三代，其实没必要。

　　主持人:如果你适合做第一代就做第一代，适合做第二代就做第二代要听医生的，再一个规范现在试管婴儿技术比较普及了，这个技术很难，所以很多的医院上网做这个，但是有的不具备条件，但是有的在收费方面技术方面还不是很严谨，所以我们才提出来要规范这个技术。

　　主持人:王老师你说试管婴儿方面是不是应该有完备的条件才可以来做呢？不能随便想要做就做？

　　王琪:因为做试管婴儿助孕技术，最近国家已经发布了相关的有关条例和有关的法律文件，因此我们现在都在认真地学习和认真地贯彻执行，因为在过去的时间里面，有些单位在进行不孕症的治疗一些方法都是非常不规范的。

　　王琪:那么由于这种不规范的方法，导致了一些社会问题的产生，因此我们也看到了由于这些问题的出现给我们的社会带来了一些不安定的因素。另外这些方法的不完善，还有不具备做助孕技术的这些医疗机构，纷纷地来采用这种人工助孕技术，也会对患者产生一些不良的影响。

　　主持人:甚至经济上负担比较重。

　　王琪:所以现在国家对试管婴儿助孕技术的规范，是对广大的不孕症的患者是一条非常好的消息。

　　主持人:王教授您看我们今天谈的是孕期补钙的问题，又涉及到孕期保健和营养的问题，刚才您提到要合理科学地来补充营养，但是这个科学的知识怎么掌握？另外现在宣传品上，如果这个孕妇好比说怀孕了，您建议她通过什么渠道来了解这方面的知识？使自己孕期保健比较科学也比较适宜，用不了花多少钱，这方面您有什么建议？叫他们买什么书啊，或者有什么渠道来掌握这个问题？

　　王琪:因为现在由于科学技术的发展，使我们现在的云浮尤其是年轻人获得知识的渠道有很多，比如说像电视，因为在电视里面有些人口健康的栏目，还有像北京电视台的一些有关妈妈宝宝节目，还有一些有关医学方面的有关频道，都有很多的有关生殖健康、孕期保健的这些专题节目。

　　王琪:除此之外还有像广播里面，据我知道像北京人民广播电台，还有中央人民广播电台都有相应的有关这方面的知识的介绍。另外像报纸，包括我们今天朋友们来到了我们生殖健康网，通过各种的立体的不同的渠道，都可以获得有关这方面的知识。

　　王琪:包括定期地进行产前保健，参加孕妇产前学校的学习，这些都可以获得知识。但是大家在购买书籍的时候一定要认真地鉴别，因为我们知道，孕期的保健知识也是随着时代的发展，它不断地更新，一些比较先进的医学技术，像我们现在大家关心比较多的有关生殖健康的问题，比如说生殖系统的炎症和不孕症的问题，那么是越来越多，大家对这方面的问题也会越来越多。

　　王琪:大家在辨别这方面的书籍上一定要看到有正规的医学专家参与的书写和组织的这些书籍。当然了，在过去的一些医学观点，比如说几年前甚至十几年前的那么那些可能就有些落后了。因此就说每一位朋友如果想得到非常健康聪明的宝宝，应该关注最新的这些书籍和报刊上的消息。

　　主持人:今天我们谈的是关于孕期补钙的问题，非常感谢王教授。现在网上有一个问题，我们时间没几分钟了，跟这个朋友交流一下吧，关于同性恋的问题。

　　789(过客)说:主持人/王医生晚上好!我认为同性恋纯属性变态,心里有毛病!一定脑子有问题.我看到他们恶心.唾骂他们.请问我的观点正确吗???

　　主持人:我是这么认为的，同性恋当然它是一种非主流的一种恋爱方式，但是我们不要把它排斥，更不要仇恨，我想只不过是一个恋爱取向的问题，非主流的一种感情方式。

　　主持人:它形成的原因多种多样很复杂，有些是客观的，比如说在西方的军队里面因为都是同性男性的，这样有的感情没有异性的宣泄，就变成一种同性恋，或者有的接触的环境或者小时候受的一些教育，形成了对异性的看法上一些偏差，形成了这一种行为方式，有些同性恋还可以改过来的，回到异性恋的状态下。

　　主持人:所以社会上要容纳他们，要有宽松的环境，现在在西方国家同性恋是合法的，也有它的一种机构和组织，所以大千世界五光十色各种各样的生活方式要引起社会的仇恨就不好。

　　主持人:今天我们的网上直播时间就到了，非常感谢王老师，也非常感谢网上的朋友们，明天晚上8：00钟继续直播，明天我们的内容是谈一谈女大学生怀孕被校方开除这么一个事件，由这个事件谈谈未婚先孕的问题。朋友们再见，谢谢王老师，谢谢朋友们！

　　王琪:谢谢主持人。