1月20日(周一)《男性泌尿系统健康》

　　嘉宾：杜富和--北京市第二医院外科主任，副主任医师，泌尿科专家。

　　主持人：网民朋友们大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网每晚8点到10点的网上直播节目，我是主持人康卉，今晚我们有幸请来了杜富和老师。杜老师您好。

　　杜富和：各位网民朋友们大家晚上好。

　　主持人：杜老师是北京市第二医院外科主任，副主任医师，泌尿科专家。杜老师今晚咱们和网民朋友一起来谈一谈有关于男性泌尿系统健康的问题。首先男性的泌尿系统包括了哪些器官呢？

　　杜富和：所谓男性泌尿系统区别女性泌尿系统，关键一点男性泌尿系统往往和男性的生殖系统分不开的，大家也都知道男性的尿道的功能不只是排尿，同时也担负着其他的功能，所以它和女性有一定的区别。在男性泌尿系统健康大的题目里难免说一说男性生殖系统的情况。希望各位网民朋友在这方面有什么问题尽量提出来，我来给大家解答。

　　主持人：您刚才提到男性的泌尿系统和男性的生殖系统是不可分开的，它们之间有什么联系呢？

　　杜富和：男性生殖系统包括什么器官，从上到下是肾脏，大家都知道肾脏是一对，左右各一个，肾脏下头连接着输尿管，继续输尿管的下行，进入膀胱，膀胱再往下那就是连接着尿道，所以主要的器官就是这些。当然了这里男性的泌尿生殖系统的特殊之处也在于，在尿道这个过程当中，有前列腺还有射精管，还有尿道腺分不开，都和泌尿生殖系统分不开，所以往往在泌尿过程当中牵扯的一些生殖问题。

　　主持人：泌尿系统包括哪些器官呢？他只知道的是男性的阴茎是泌尿系统的其中的一个。当然阴茎是泌尿系统当中的一个器官了，这种器官可以得什么样的疾病呢？

　　杜富和：其实阴茎严格来讲还不是泌尿器官，我们称为阴茎为外生殖器，是和生殖系统有关的，但是和泌尿又是不可分的，在阴茎有尿道海绵体，阴茎海绵体，其中走行的管就是尿道，在尿道中有很多小干开口，包括前列腺，精液射精管的开口，还有尿道旁腺，尿道球腺，还有一些附属腺体。尿道系统主要是排泄尿液，这主要是两个肾脏，输尿管膀胱，下一个是尿道。

　　主持人：泌尿系统与生殖系统的关系是什么？

　　杜富和：泌尿系统主要代谢身体一些废物，通过血液、肾脏将废物以尿液的形式排出体外。通过肾脏的分泌再吸收然后通过输尿管，然后到肾盂，通过输尿管下到膀胱。生殖系统主要的器官应该是睾丸，睾丸产生精子，精子通过精囊腺，射精管，通过尿道射出体外，在成人以后这精子活动力很强，如果要有性生活的话增加受孕的机会。

　　主持人：GuestTTLfAZ :精子的质量是由什么决定的？？？

　　杜富和：这个问题比较大，从咱们医学角度来讲首先是一个健康的人，再有一个健康的生殖，睾丸、附睾的发育都应当是健康的，这样才能保证精子是健康的精子。当然有些先天性的疾患，还有后天的生活环境还有自己的习惯，饮食等等都对精子有影响。

　　主持人：咱们今天所说的泌尿系统健康，如果健康出了问题，会不会也影响到精子的质量呢？

　　杜富和：这个问题在咱们泌尿外科还有男科都在共同探讨，像有一种疾病叫做前列腺炎，本身前列腺是生殖系统的一个器官，但是它在发炎或者感染以后也影响了泌尿系统产生了尿急、尿疼、排尿困难，还可以产生其他的附合症状，小腹不适，会阴胀痛，在它有问题的时候，是不是精液质量就有影响呢？这个问题在许多探讨当中，通过一些病例的观察对精子的质量是有一定的影响，因为前列腺炎和其他的疾患影响到生育都没有。

　　主持人：我能正常性生活.但觉得阴茎不硬.该怎么办?谢谢

　　杜富和：这就是咱们所说的ED，也叫勃起功能障碍，这个要进行具体分析，比如说不硬，但是它勃起到什么程度，有的是能勃起但是它没有坚硬就不能正常地插入，那样的话肯定影响他的性生活。如果说是没有生育的人影响生育，这个情况到底什么原因引起的，在咱们专业方面器质性的，还有功能性的，还有心理上的因素一些影响。所以我想这个朋友到医院进一步找专科医生具体情况说一说医生给你做一个具体的诊断。

　　主持人：就您目前所接触到的这样类似的疾病以什么原因占多数呢？

　　杜富和：这也在认识和发展，在以前的认识都是心理因素有关系，以前认为勃起功能障碍跟国外有个叫佛罗依德的，跟年幼时候出现了一些事情，造成心理上的紧张，影响到了成年人，这是一个理论。往往会引起性功能在成年以后出现问题。在咱们临床上来看，因为那时候也没有做一些具体的检查，也主要是一些患者心理情况不是特健康，往往存在一些焦虑和精神上的抑郁，主要认为和心理情况有关系，通过现在咱们各项的检查，社会的检查手段的提高和发展，咱们在临床来看的话，大概也有50%，原来是10%，大概有40—50%也有器质性的改变，血管的问题，神经的一些损伤，这些损伤以后直接导致勃起功能障碍，往往做一些心理咨询来解决问题，或者用一些药来解决问题。往往要通过一些特殊的治疗才能达到效果。

　　主持人：GuestTTLfAZ :想提高自己的精子质量，应该在哪些方面注意呢？

　　杜富和：精液的质量，刚才我也说了，像泌尿生殖系统的一个炎症，肯定要对精液的质量产生一定的不良影响。所以，首先就要在泌尿生殖系统注意卫生，尽量减少炎症的一些情况，还有一些逆行感染，性接触引起尿道炎，引起前列腺炎，再向下进一步发展有附睾炎。这样影响精子。再一个就是生活上起居要有一定的规律，还有就是饮食。因为咱们通过临床观察像烟、酒、刺激性的食品直接对睾丸、附睾一些附属腺体都有些不良的刺激，这样也可以使精液的质量下降。还有一点因为睾丸本身在阴囊存在，它的位置比较特殊，位于人的体外，这也是精子形成的一个条件，它的温度要比正常人的体温环境要低一到两度，人体温36、37度，要求它的体温35度左右，这样的话才有利于精子的形成，才有利于精子的质量。当然说你做一些工作，像长期坐着，长期处在高温状态，长期接触放射性的物质，还有化学物质。

　　主持人：您刚才所提到说炎症可以是影响精液质量的一个原因。GuestTTLfAZ :前列腺发炎能彻底治疗好吗？？？前列腺炎算是哪个系统的病呢？

　　杜富和：前列腺本身的器官属于生殖腺体，但是前列腺病在泌尿外科看，因为泌尿外科没有具体分，生殖外科、男科还有性病这些方面。所以基本上泌尿外科包括在这些疾病。所以像那个朋友要看病的话还是到泌尿外科的医院就诊。

　　主持人：他所说的前列腺发炎就目前而言能够彻底地治愈吗？

　　杜富和：前列腺本身，前一次也讲前列腺的炎症分四种，一种是急性细菌性前列腺炎，这种前列腺炎发病比较急，而且反应也比较重，而且还发烧、疼痛，但是治疗起来用抗菌素的治疗严格按照规范，按照疗程，一般都是能够治愈的。当然前列腺炎没有治愈，再通过其他阻隔的渠道使前列腺炎没有达到彻底的治疗，这样形成慢性前列腺炎，这样治疗起来比较棘手。一般来讲一定要到正规的医院，到泌尿外科，按照系统的正规疗程进行诊治，经常要检查一下前列腺液，根据前列腺液的一些改变，有没有好转，通过一段时间治疗也能够有效。还有一种慢性非细菌性前列腺炎，这种病不太好治，因为做前列腺炎检查查不出什么白细胞、红细胞，前列腺液的培养细菌，这个也会费劲。在这种情况下不光用一些药物，还包括你自己平常生活上，包括将来生活的环境、起居、饮食多方面的综合治疗，而且要自己做到心理有数，自己调理自己，三分药七分养，这种情况只要自己注意也能很快好的。最后一种叫前列腺痛，这种情况有症状，真正说是咱们做一些临床检查查不出一些明确的因素，但是这种情况通过咱们临床观察确实有一部分人总是认为自己前列腺有毛病，自己去翻书找答案，跑遍了各个大医院都没有看出结果，造成一定的心理压力，这时候越来越重。所以有时候我也建议一些朋友，在这个时候自己可以暂停一段时间，调整一下自己的生活，调整一下自己的情绪、心理状态。

　　主持人：日常的起居生活对于疾病的痊愈是很有帮助的。GuestilRF5k :前列腺发炎是否和性活动有关？

　　杜富和：这个问题不好直接回答，因为他说有一些人有性生活比较频繁没有问题，有些人特别是年轻人没有结婚，婚前的一些朋友他往往也会有问题。还是跟我说的原因有关系，包括饮食、环境、起居、情绪，自己本身的体质方面。主持人：如果已经是前列腺炎的患者，他们有没有必要适当地减少性生活的次数？杜富和：这个咱们一般来讲正常性生活的次数根据自己的体质情况，还有自己的生活习惯，我看没有必要有太大的改变。因为有的人他可能是一周五六次，这也很正常，有三四次也很正常，有的有一次或者说两周有一次，像这些情况一般根据自己的体质情况，咱们没有一个固定的性生活的一个频率，到多少次正常，咱们主要是根据自己的状态，在每次性生活之后能够感到身心的愉快，第二不影响工作和学习，没有一些疲惫的状态，这样都可以。但是前列腺炎这种情况的话，你像咱们做一些前列腺检查的时候，检查前列腺液、前列腺按摩，流出前列腺液来这是一种，这本身也是一种治疗。你性生活本身有一些精液排出，精液里头当然一部分有前列腺液。随着精液排出的时候也是有不同的状态。所以我说性生活不要过分，但也不要没有。因为这本身对前列腺炎有一定的帮助。

　　主持人：GuestSYMPZc :我的隐茎短小，想作阴茎延长术，请问该手术有什么副作用?

　　杜富和：这种手术还是有一定风险的，首先阴茎短小到底到什么程度，因为咱们讲亚洲人或者咱们来讲，勃起功能好总可以。所谓短小的阴茎只要能够正常地进入性生活和插入阴道，能排精，既不影响性生活，也不影响你的生理状态。如果达不到女方的一些要求有些什么情况的话是出于这种原因来考虑的话。当然从咱们临床观察和目前的记载，女性她的性敏感区在阴道的前三分之一，所以你阴茎的大小对女性的影响不是很大。

　　杜富和：尿频尿急不单是前列腺炎的表现，其他的尿路感染也可以，肾盂肾炎，膀胱炎。杜富和：位置在前列腺，细菌感染性的和非细菌性因素的影响，造成你前列腺的部位，反映到人体上，像会阴部，耻骨部，小腹部，一些不舒适，酸痛或者胀痛，尿道口出现白的分泌物。尿白或者滴白。

　　主持人：尿道发炎吃四环素可不可以？

　　杜富和：四环素是一种老药，现在一般不吃了，但是有特殊的因素，像支原体、衣原体的感染。

　　主持人：如果性交的时间比较短，5到7分钟这样算不算早泄呢？能否吃药或者用油？

　　杜富和：早泄这个概念咱得说一下，以前咱们都按照什么是早泄呢？就是当阴部插入阴道，或者没有插入阴道就已经排精了，这种情况叫早泄，也有的人说插入阴道一两分钟，活动不到10次就早泄。总而言之早泄的概念还没有一个定论。所以咱们现在主要说的早泄以什么为标准，一个是你的功能达到双方性和谐，或者说你能够满意，我也能满意这种情况的话就不叫做早泄。所以我说这方面看5到7分钟应该说是还可以。当然在这个期间内不能使女方满意，这种情况造成埋怨，自己本身也觉得自己比较差，造成心理上的压力，所以像这个掌握技巧，女性的性高潮比男性的性高潮来得晚，时间持续稍微长一点，这种情况下做一个提前期，有一个预备活动，使女性在直接进入性接触之前有一个提前量，这样的话进行性生活的时候，5到7分钟了，女性性高潮也到达了，双方都满意。

　　主持人：如果说他现在通过现在这样一些调整，像您刚才所说的调整，依然达不到他所想像的效果，那么他还需要吃药吗？

　　杜富和：应该来说，属于咨询，或者找专科的医生和专家进行咨询和指导。应当是能够达到这种效果的，因为咱没有标准什么是早泄，所以通过一定的锻炼指导，完全能够达到性和谐，用不着吃药。

　　主持人：GuestxNo1ER :我只要过连续两次性生活，一天内，阴茎就会有点疼，是正常吗？

　　杜富和：这种情况那就看看还有没有覆盖其他别的问题，一个是阴茎本身勃起以后，状态变化比较大，有没有包皮比较窄，翻上去以后造成一定的坎钝，或者系带，造成一定的紧张，这样的话往往连续在这种很强的活动当中，可能会造成一些疼痛。如果看看女方有没有阴道口比较狭窄，这种情况也可能会有。

　　主持人：Guest2Ypa6D :性交的频度应该如何才算科学？？？

　　杜富和：这个咱们通过一些正常人的统计，大多数人性活动一般来讲在青春期或年轻以后，刚结婚的这一段时间40岁以前，结婚以后到40岁以前这个时候一般来讲正常的人一周是两三次，有个别人多一点，每天一次，或者每天几次。少数人一周几次，大部分人居为其中，两至三次。什么叫科学的性生活呢？依据你的体力，性生活以后第二天不影响你的工作和学习，心情能够愉悦，而且保持你旺盛的状态。通过科学研究精液，它的营养对比人体的营养是微乎其微的。

　　主持人：咱们样才算科学的性交频度，主要以适应自己的程度来算的。

　　主持人：Guesth5lbIu :请问大夫：阴部火辣辣的感觉会是什么病呢？无霉菌，滴虫不尿频，尿不痛谢谢

　　杜富和：单纯这一个症状的话也许是一些皮肤上过敏的一种状态，也许是内在疾病的一种表现，有时候前列腺炎也会感到阴部烧灼一样的改变。

　　主持人：GuestKii11v :性次数多是否可以使阴茎变的健康？

　　杜富和：相对来说应该是这样，咱们说一个正常人的生理现象，也就是说你阴茎勃起，因为它勃起以后的话，不只是进行一次性生活，特别勃起以后有大量的体液充满阴茎的海绵体，这种也增强了你阴茎本身的一些血液供应，它的新陈代谢，从而可以提高一定的健康程度。正常男性的话在夜间阴茎持续勃起的时间在两、三个小时左右，夜间勃起的状态。咱们有一个检查也就是来看夜间勃起是不是存在。因为夜间勃起存在而且很好，就证明像有些说自己性功能不好，勃起功能障碍有可能是心理的。

　　主持人：Guesth5lbIu :性病可以找妇科大夫看出来吗有经验的妇科大夫能看出来性病吗可以做象衣原体等类似的检验吗？

　　杜富和：性病原来在三个科可以看，一个是妇产科，一个是泌尿科，还有一个是皮肤科，现在当然有条件的医院专门成立了性病科，所以这个朋友提出的妇产科有经验的大夫可以看。但是到最后诊断明确的到底是哪一种还要做一些化验检查，进一步确诊。

　　主持人：一方面要通过看，还要通过一些适当的化验检查才能够确定。

　　杜富和：我在临床经常看到一些病人，我现在出现问题了，这是不是性病，他自己提出来心里很害怕，就怕这一步，其实有一点应该是很明确的，那就是说自己本身有没有不洁的性交史，如果这点不明确的话，那有些诊断确实不能下。主持人：首先要检查自己，反省一下自己有没有这种不洁的性行为。杜富和：现在看病求医和大夫直接面对面地交流，没有什么隐藏的。

　　主持人：Guesth5lbIu :我找不到正规的看性病的医院怎么办呢都是承包的私人门诊您能呼吁一下吗？你推荐他到什么样的医院看性病比较正规呢？

　　杜富和：其实这个朋友的担心完全没有必要，正规的医院那是到处都有，像咱们现在的各个大医院，一二三级医院都有泌尿科的，或者说有专门性病门诊的都可以到那儿去检查，只要是正规医院，这种情况正规的治疗我看都是可以。当然你看些小广告，找一些小门诊，主要从你心理状态不愿意到大医院，实际上跟每个人的心理状态还是有关系。当然可以到泌尿科，可以到皮肤科，也可以到妇产科去检查。

　　主持人：只要是正规医院都会给您很好的帮助的。GuestMttRoT :性交对前列腺有什么影响？？？

　　杜富和：性生活是正常的生理的活动，在性生活的过程当中前列腺本身肯定要受影响，因为前列腺液肯定要参与敬业，你在性生活当中精液要分泌，同时在性生活过程当中前列腺本身处于充血的状态，也是血管比较丰富，来保护精子，保护精液的质量。来参与这个。

　　主持人：什么是性交恐惧症？

　　杜富和：这个有两种，一种是本身心理上的因素引起的，刚才我也说了，像一些打小碰到的一些事情，和性有关的一些事情造成自己本身心理上的一种压抑，或者一种抑郁，每每在成年以后性活动当中这个阴影总是在影响着自己。这样情况的话总是压力比较大，所以产生了不愿进行性生活。再有就是在正常人，也不是说有什么事情发生，偶尔有一次性交失败，同时夫妇双方不是很默契，造成一些非议的情况，当然也是造成本人的行为，再次性生活当中想到这次我要表现表现，我要看看怎么样，绝不能像上次那种情况。往往在这种压力下再一次失败，这形成了一种恶性循环。每次性生活当中都遭到失败，久而久之也形成了恐惧症。

　　主持人：怎么样来减缓这样的压力呢？

　　杜富和：我看还是到男科或者泌尿科找专家进行一些心理咨询，进行一些行为的指导，来打破恶性循环的面巾，这样我看是很有效的。当然还有一种本身生殖系统的一些病变，这种也可以造成性交恐惧症。像女性的阴道比较干涩，性交疼痛，每每也是造成在性生活当中阴道的痉挛，不是一种享受了，那变为一种痛苦。在这种情况下当然也是产生性交恐惧症，这也是很常见的。

　　主持人：Guestrtb7bf :过早的有性生活对前列腺有什么影响？？？

　　杜富和：年龄有多早，咱们说青春期比如说16—24岁，在这个过程当中人的生殖器官生殖系统基本上处于一种成熟状态，在这种情况下也能产生精液和精子，在这种情况下进行一些性生活基本上没有什么太大影响，因为它的发育已经到了承受的接受，当然岁数再小了，不光是生殖器官的影响，心理的影响对整个发育都不太有好处。幼年的性触犯处置是非常严厉的。

　　主持人：Guest2Ypa6D :健康的新婚夫妻的性生活一般一周有几次为好？

　　杜富和：我建议不要操之过急，往往新婚夫妇可能在性生活这方面没有什么太多的经验，而且双方之间配合也不是特默契，所以可能在这种状态下要造成一些性生活的失败，一些现象。所以再操之过急的话，像我刚才说的形成一种恶性循环，造成心理的障碍。所以在新婚夫妇一定要两个人首先能够在不管是语言上的交流，还是形态或者体态上的交流，能够达到一些默契，达到一些共识，这样的话能够互相交流自己的一些体会，在以后的性生活当中能够比较和谐。

　　主持人：cwqzzy6735 :请问我有时小便会感到阴茎有点疼痛，是前列腺炎吗？只是有时会。

　　杜富和：那就不太好肯定了，刚才我说了前列腺炎的症状比较多，不光是尿道的刺痛，往往伴有腹部的坠胀，耻骨部、小腹部，尿路滴白，偶尔的尿道疼痛可能是外界的东西进到尿道，引起炎症。

　　主持人：什么是不应期呢？

　　杜富和：不应期性生活的状态，同时这种情况尿道在人的一次性生活以后，如果连续地勃起，连续性生活，一般来讲在男性一次性生活以后有正常的排精，疲软下来以后，有一段时间再怎么刺激也不会勃起，这是一种保护的状态，这个时期叫不应期。年轻的时候不应期很短，虽然年龄的增长不应期也在逐渐地增长，这和年龄有关系。

　　主持人：GuestHgjJOB :您刚才提到的烟酒对精子质量会造成影响，那么，平时喝点药酒，如枸枸酒是否影响优生？

　　杜富和：我说的烟酒也是大量，咱们说正常的少量酒的话对精子的质量不会有影响，像长期酗酒，或者每天三顿两顿酒的这种情况肯定对生育，对生殖系统有影响，大量抽烟也是，不光对精液的质量有影响，对性功能也有影响。当然说少量的喝一些枸杞酒我想这个没有太大的影响。

　　主持人：比如说像一天有一杯应该不会有什么太大的影响。

　　主持人：什么是附睾发炎？

　　杜富和：男性泌尿系统为什么说是有点特殊呢？它本身和生殖系统有联系，因为尿道和外界直接相通，而且在尿道内有些管腺开口，包括前列腺、附睾腺的开口都在尿道，尿道受到感染以后可以逆行像前列腺炎、输精管炎，输精管再进一步发展像附睾炎。当然一些血液可以直接引起附睾的感染。附睾本身它是睾丸上的这么一个器官，它和睾丸是有联系，但是又是分不开的，附属的睾丸，在睾丸的上头，增头提尾，主要的作用是精子通过的管道，形成附睾，当它有炎症的话，生殖生育都有影响。

　　主持人：它主要会表现什么样的症状呢？杜富和：急性附睾炎发烧了，一侧睾丸检查坠胀疼，症状还是比较明显的。

　　主持人：目前治疗附睾炎我们采用什么样的方法呢？

　　杜富和：一般来讲附睾炎都是有细菌感染，不是非特异性的感染咱们用常规的抗菌素就可以了，里是要根据医生的建议按照疗程做彻底的治疗。一些特异的感染像附睾结核，有结核的感染。

　　主持人：网民的朋友现在的时间是晚上8：58。现在很多网民在踊跃的提问题，大家都想通过网上直播有限的时间掌握更多的知识，不过您的问题假如由于上网的人较多，没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送“RK“至968851订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010-63392803。

　　主持人：听说白酒喝多了会造成阳痿，是这样的吗？

　　杜富和：是。酒精本身对人体有一定的伤害，所以当白酒过量的时候，刚开始的时候，可能会造成一种假像，也可以说对人的器官有刺激亢奋的作用，当白酒的量过大了以后，造成人体的麻痹以后，对人体的神经血管都有一定的影响。

　　主持人：白酒一般我们控制在什么样的量比较好呢？

　　杜富和：这个没有一定，因为这个和人的肝脏有关，有的人肝脏的功能比较强，肝脏产生的一种酶对酒精的代谢程度不一样，代谢不强这个人喝酒喝不多，没有什么太大的影响。有的肝功能比较差，这种情况有一点酒也不会好。这个因人而异，最好自己都能把握自己有一个度，喝到什么程度能够不至于乱性，或者说不至于造成自己精神上的一些失常。

　　主持人：如果是因为白酒喝多了，而造成的阳痿，那么只要他戒酒，阳痿的症状自己就会好了呢？

　　杜富和：戒酒以后有一部分人可以恢复，但还有一部分人造成永久的损失，长期大量的酗酒久而久之造成血管动脉硬化，血供应量肯定要减少。器质性的因素再戒酒恐怕也没有用，饮酒要适度，根据自己的情况来掌握。主持人：不光是白酒，是不是啤酒也是同样的道理呢，听说喝了啤酒，如果喝多了也会阳痿。杜富和：任何酒里头都含有酒精的作用，酒的作用就是酒精的作用，当然你大量地饮酒也是一样，不在乎是什么酒。

　　主持人：Guestob36Q5 :主持人，我想问一下，冠状沟上有白色的分泌物，并有异味是什么病？杜富和：其实这不是什么病，每个人都可以出现这种情况，它是属于包皮垢，或者一种脏东西，当然你没有经常去清洗它，时间长了都会出现这种情况。男性也要定期地清洁生殖器，特别是阴茎包皮，至少里面要洗一次，包茎翻不上去应该做手术，如果包皮过长把包皮翻上去清洁。主持人：做这样的清洁是用一般的香皂还是清水？杜富和：清水就可以，特别不要用刺激的东西，肥皂、香皂还有一些涤液往往有些朋友不适应这个，而造成局部的发炎或者感染。主持人：GuestKii11v :是什么原因造成性交疼痛的？？？杜富和：刚才也分析了，可能有各方面的，有男方的也有女方的，主要是生殖器官，外生殖器一些发育上的特殊变化，像有的包皮的系带过短，还有包茎，这是男性的。女性有阴道分泌物，或者是处女膜比较厚，处女膜容易破的情况，再有在性生活当中产生痉挛。主持人：怎么来避免他这样的性交疼痛呢？杜富和：既然有这些毛病存在，应该到医院找专家相对做一些治疗。像包茎的话做包皮环切，如果处女膜过厚做切片，系带过短做系带延长。主持人：GuestamJaMY :以前曾感染支原体。现前列腺液：WBC 6--8/HP；MP 70%，腹部有时会痛，是否有问题？杜富和：支原体的感染如果现在还存在我们叫做非淋菌性尿道炎，应该再进一步检查治疗，通过化验、检查，支原体变为阴性治愈，现在你查前列腺液，应该是正常范围之内，卵磷脂小体这种情况比较多的话也还是在正常的范围之内。但是这种时候还应该再明确检查一下支原体衣原体。

　　主持人：他现在查前列腺液不能代表什么疾病的。如果查支原体、衣原体是取什么样标本的？杜富和：一般也是尿道的分泌物。主持人：精子是怎么形成的了？一般需要多长时间呢？杜富和：精子的生成比较复杂，一般由睾丸的生精上皮产生精原细胞，然后随着时间的推移，精子细胞形成精子，然后再到一系列的精子的前期的一些状态，然后它通过一些减数分裂，一般通过两次形成单个体以后，然后形成精子。主持人：GuestJvr5D1 :男性的前列腺炎是由于年龄造成的吗？杜富和：前列腺炎首先不是年龄造成的，跟年龄有关系，青壮年前列腺炎比较常见，在这一阶段，刚才说了种种的一些诱因，性生活比较多，像吸烟、饮酒、劳累、体质的一些改变等等都是造成前列腺疼痛的外科因素。主持人：很多的老年人都有前列腺肥大，那么一般来说也是老年人他才会得，这样的疾病是不是也和年龄有关系呢？杜富和：这个当然也和年龄有关系了，因为随着人的年龄增长，前列腺也在不断地走上不正常，40岁以上的前列腺朋友容易出现一些症状，每长10岁发病率要增加50%，50岁可能有50%的人，80岁可能有80%，这个年龄是一个决定的因素，前列腺这种疾病，老年人也伴有前列腺增生，前列腺炎。但是青少年现在咱们看了也有前列腺肥大的表现，当然这些都是比较少见的。咱们在临床上看，老年人前列腺肥大、前列腺增生这种疾病比较多，青壮年前列腺炎。主持人：什么是精索的炎症呢？

　　杜富和：首先看看精索是由什么组成的，是血管，有动脉有静脉，精索静脉曲张的话就形成精索静脉曲张，像小蚯蚓一样的。精索还有一个本身叫输精管，是比较容易发炎的，一般精索的炎症就指的输精管。

　　主持人：输精管的炎症会影响精子的质量或者影响生育吗？

　　杜富和：输精管主要是一个精子运输的管道，当然它有炎症造成一些粘连，或者斑痕的形成造成输精管的堵塞和闭塞，输精管道不通也应该算是不孕症的情况。像有些输精管结核，这种情况是影响生育的。

　　主持人：Guestsm1tYW :我现在在韩国。上个星期，我跟一个朋友去了红灯区，没有发生阴道性交，只是口交了几下，请问，我会被感染性病或艾滋病吗？

　　杜富和：首先咱们说艾滋病，艾滋病的传播途径是有三种，一种就是血液传播，像输血，或者像吸毒，注射针注射以后然后传染。再有一种就是母婴，母亲婴儿，母体的血液流到婴儿那儿，包括一些病毒进到婴儿体内。再有一个性接触，性接触主要是通过黏膜的一些浅表的破损，造成致病体进入体内。当然说口交这种情况应该说还是和自己的生殖器官和其他人有接触。如果是一般的性伴侣，没有多个性伴侣的话，本身在红灯区我想这个性伴侣也不是和一个人，可能也和其他人，这种情况有传播的机率在内。这种情况还是尽量应当采取一些措施。咱们说性生活采用戴避孕套或者保险套进行预防，当然这种情况的话我想也能应当有一些措施才能够达到这个要求。

　　主持人：如果他不放心的话，也可以去做一些检查。

　　杜富和：这种是不是也没有，在那个里头不能感染病，建议这个朋友这种情况要保护自己，再一个检查一下。主持人：男性为什么会得前列腺方面的疾病呢？

　　杜富和：因为前列腺是男性特有的器官，在人体可能会染上某些疾患，炎症是最为普遍的，所以这没有什么特殊解释，本身存在了就是有这样的疾病。

　　主持人：我们在日常生活中起居方面的调整，是不是可以预防前列腺内分泌的疾病？

　　杜富和：至于说预防应当有一定的意义，我们饮食、起居、身体状态调整，肯定是对你的整体，全身整个的一个健康状态都是有好处的，当然对前列腺也是有好处的。如果不注意那些方面的话，特别是年轻人呆的这些环境，人的情况长期处于紧张状态，很容易引起前列腺的一些症状，造成了前列腺的疾患。

　　主持人：男性暂时的阳痿是什么原因？是不是属于病态？

　　杜富和：暂时的阳痿不是永久的状态了，因为性生活是两个人的事，不是你一个人的事，造成阳痿这个情况原因是多方面的，有可能两个人感情出现变化，周围的环境发生改变，自己的体质发生改变，或者说饮酒，或者身体不怎么舒服可以导致暂时的阳痿。

　　主持人：既然只是暂时的阳痿，他自己做一定的调整是可以恢复的。Guest48r20S :男性有的时候出现早泄现象，但不经常，35岁了是什么毛病？

　　杜富和：这和上次的朋友提得问题差不多，也是暂时的现象，因为不是经常有早泄的情况，所以没有必要担心。早泄这种情况也是有一些特定条件的要出现也是一种正常的现象，像性生活由于各种原因造成性生活时间比较长，这种情况突然接受到新刺激以后，射精比较晚。这种情况没有什么太必要的担心。

　　主持人：727721 :我不知道为什么，跟女孩子在一起拥抱准备作爱是总是不能正常地勃起，但是在平时自己想手淫时却能够很正常地勃起，请问我这叫阳痿吗？

　　杜富和：我想跟上个问题还是有关联的，因为勃起和性生活是两个人的事，而且它要有一定的条件，往往你的条件不是很好，或者说是比较仓促，或者说是两个人没有形成一种默契的配合，这种情况肯定是不能勃起。这种情况也不应该叫阳痿，如果你也没到结婚的年龄，进行这种接触的话出现这种情况还是很常见的。所以在以后的进一步发展，或者说你婚后我想通过环境能够得到改善，没有其他的干扰，或者自己心态也很平和的。

　　主持人：这个就说他的心理准备不够是非常地充分，还有一方面如果是他自己有手淫的这个习惯，和他的情况有许多关系呢？

　　杜富和：手淫能够勃起，正说明了这不一是种病，手淫再怎么刺激也不能勃起，这真是一个ED了，你手淫晚上睡觉正常勃起，这不是一种器质性的，临时心理上的造成勃起功能差。刚才说了跟你的环境，跟你的心理状态，跟你双方的感觉这都有关系的。

　　主持人：GuestPyCfo1 :包皮过长的定义是什么？

　　杜富和：现在包皮过长的定义阴茎在正常状态下，包皮盖过了尿道口，这种情况就叫包皮过长。所谓包皮过长就说可能上翻，能翻到冠状沟以上，进行一些清洁或者清洗，当然平常的时候，在尿道口盖住这叫包皮过长。还有一种叫包茎，同时再说一下这两个是经常常见的，包茎它是不能够上翻，连尿道口露不出来，排尿有几个大泡，这个需要手术，因为你不能上翻，有包皮垢和刺激性的东西，在里面存着引起其他的疾病，炎症甚至长瘤这种情况必须得手术。包皮过长现在咱们主张是做手术，如果经常犯包皮龟头炎，清理不够，如果你能注意自我卫生，自我保健那种情况对你的生育，对你的性生活有好处。

　　主持人：GuestHgjJOB :一天小便次数十一、二次算不算尿频？

　　杜富和：这个具体分析，间隔两个小时排尿算正常的排尿，如果不足一小时就排尿，那就频繁了。根据一次排尿量，如果能够在250毫升，300毫升以上的尿量，如果每次尿量很少，这是异常。你一天11、12次，那就是说差不多两个小时，因为晚上两个小时一次的话不用睡觉了。所以这是一种尿频的表现。所以应当查一查。

　　主持人：他目前一天11、12次可以算作尿频了。什么样的疾病可以导致呢？

　　杜富和：本身多尿的话会产生尿频，还有糖尿病，还有炎症的刺激，肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎都可以造成这个情况。女性更明显，更容易发现这个情况。

　　主持人：他如果去医院做一下检查，您认为他应该选择什么样的科呢？杜富和：可以先到泌尿科来检查，再一个刚才忘了一点，如果是老年人的话还有前列腺增生的一种表现，那就是说本身的前列腺增生以后，造成膀胱的残余尿过多，有尿憋不住要尿尿，实际上完全不能把它排净，这种情况造成尿频的一种现象，所以也值得重视。

　　主持人：Guest8vjcea :艾滋病的症状是什么样？

　　杜富和：艾滋病没有一种固定的症状，后天获得性的免疫缺陷，也就是说你本身的抵抗力，自我的免疫力很差，艾滋病人感染以后，造成人的抵抗力丧失，像感冒、发烧，还有感染的疾患，都可以是艾滋病的一个表现。当然现在比较典型的像卡氏肉瘤，还有皮肤上的改变。艾滋病不明原因的发热，或者是疲劳，自我感觉体质很差，下降很多，这种情况下再有艾滋病的接触史。刚才说的三种传染疾病有关的接触，要进一步检查一下。主持人：GuestsGun0G :前列腺女性有吗？？？我想前列腺是男性特有的一个器官。

　　杜富和：从发育期的话应该是有，男性和女性分别以后，女性在这方面退化掉了，而男性通过激素的作用存在，当然说在成人以后女性没有前列腺。但是现在有一种病叫女性前列腺病，这叫什么病呢？没有前列腺叫前列腺病，实际是一种病名，女性前列腺病的症状和男性前列腺病的症状一样，但是男性是前列腺引起的，女性不是由前列腺引起的，一些老年患者的话，可能是膀胱颈的纤维化，膀胱颈的硬化，造成尿道口狭窄，造成排尿困难，老年前列腺增生一样，尿阻留什么还有不尿。

　　主持人：健康的性生活应该包括那些要素呢？

　　杜富和：健康的性生活咱们也可以叫做和谐的性生活，刚才我也说了，只要是性生活，首先咱们认为应该是异性之间的，当然同性的也可以，不管从国际国内同性恋咱们也不持否定态度，因为这也属于人的一种权利，也属于性生活的一种方式。但是现在我认为也是，和异性的性生活，因为是双方两个人的默契，所谓默契就是在性生活过程当中，能够充分地交流和体会这种性生活的愉悦的感觉，能够达到这个目的就是和谐了。当然这里是高质量的，也有的人说我们平常有性生活，总是作为按照任务，或者说是一种不情愿的情况，这个不是一个健康的性生活，因为它没有质量。

　　主持人：GuestY0s0Ec :性欲的强弱是不是与身体健康有关系？

　　杜富和：性欲因人而异，因为具体的性欲到底由什么来控制还没有一个确切的定论，我想有很多专家在这方面再进一步探讨，什么药品，还有什么东西人体的哪一部分可以增加性欲，这个还没有定论。从宏观上来讲还是有一定的道理，那就说你身体健康，性欲就比较高，像性功能比较强。因为咱们刚才也说了，由于你性生活的频率是以什么为标准呢？你还必须有一个好的体力，因为毕竟是一种消耗大体力的，当然在这方面也相对增强。

　　主持人：也许婚后夫妇把性生活当成任务。Guest8eJopP :人类的性活动只是为了生育吗？

　　杜富和：过去有句古话，食色性也，说是人先天的一种本能，性活动跟吃饭一样。其实它的意义人类要想生存，一个是要来吃饭，一个是要来生育，传宗接代，来维持人类的发展。过去都是这么讲。但是现在咱们认为，性生活不光是一种生育的情况，随着人们生活质量的提高，人的性活动基本就摆脱了为了传宗接代或者生育这个情况。刚才我也说了有一个生活质量的。所以性这方面还是一个很重要的一方面，一个是维系你的家庭，夫妻之间的感情，一个是高质量的性生活对人的健康相当有益。在国外也统计过，一些老年人身体比较健康的人，往往不间断性活动。

　　主持人：如果夫妻间在婚后，生活比较烦琐了，这里的要求也淡漠一些了，有什么方法能够让他们重新回到新婚时候的浪漫呢？

　　杜富和：所以我说这是认识的问题，不管你在多么紧张的生活和工作当中，夫妇之间一定要有一个良好的和和谐的性生活，这个要靠自己去创造条件，那也就是说在选择一天或者某一个时间，把一切东西都放掉，把所有的通讯工具全部下来。现在有那么一种人，真正地休假，真正地放松，像手机、呼机、电脑全部关掉，造成一种良好的气氛。同时夫妇两个人也应当在这段时间里回忆一些自己当初的一些美好环境的感觉，或者自己要创造环境，这是很必要的，你说太忙了，整个之间老是匆匆忙忙，没有时间来做这个调整，我想久而久之会造成各自的性功能方面的障碍。因为咱们在临床也看见，怎么造成呢？往往时间一长的话你又想有这方面的要求，但是你又达不到高质量的性生活的水平，往往造成夫妇之间的一些矛盾。

　　主持人：Guest6Whd5u :为什么有的人对性欲的要求那么强烈？

　　杜富和：刚才也说了是因人而异，因为人的个体状态，他对这方面的要求也不同。当然最主要的还要看你用量化来说看体内的激素水平，有的人激素水平比较高，性欲要求比较高，有的人比较低，相应地差一点。当然作为夫妻双方应当是互相之间了解，而且俩人之间能够协调这方面的关系，只能是双方都得到满足，不能说一方面，一个性欲高一个性欲低，在这种情况下强求，这样的性生活质量当然要差了。同时对人的心理上会造成影响，话说回来了，久而久之肯定对双方的性欲都会有不良消极的状态。主持人：GuestAtTPnq :怎样来判定前列腺有了疾病？

　　杜富和：咱们判定前列腺有疾病首先得有症状，一个是到医院就诊有症状，当然自我感觉，一个就是像刚才说到的会阴部不舒服，酸胀、疼痛，或者说是耻骨上耻骨后小腹部也有这种感觉。再一个比较明显的就说尿道有刺痛，还有一些白色分泌物，如果是这样的话基本是与前列腺有关系的。

　　主持人：GuestrYvI1E :是不是男性到了中年的时候一定要得前列腺方面的疾病啊？？？

　　杜富和：肯定的回答是不一样，有很多健康男性都没有这方面的疾病。因为这不像是什么感冒，当然主要的就是说和人的生活起居、饮食还有最重要的一点自己体质的状态，当然这些综合因素都处于疾病的状态当中，前列腺疾病很快就会找上门。

　　主持人：男性的前列腺是什么器官，它有什么作用？

　　杜富和：男性前列腺从它的位置来讲，在膀胱的出口处，生殖核之间有一个尿道周围的腺体，它的大小像一个形态的栗子倒放着，它的底冲着膀胱，尖虫着尿生殖核。原来把前列腺分为五个叶，前叶、后叶、中叶还有左右两叶，这种分叶的情况，咱们一般来讲前列腺增生主要是中叶和两侧叶肥大。它的功能，前列腺器官本身是属于生殖系统的器官，它要产生前列腺液是精液的组成部分，促进精子进一步成长和发育。

　　主持人：Guest14Nu4M :男性的前列腺与性欲以及生育有什么必然的联系？？？

　　杜富和：前列腺没有性欲方面的问题，生育当然说了，本身前列腺液是参与精液的一部分，所以和精液精子的质量是有关系的。

　　主持人：如果是得了前列腺疾病对于性欲和生育有什么影响吗？

　　杜富和：本身前列腺对性欲没有什么影响，即便得了疾病对性欲也没有什么影响。生育因为前列腺液是参与精液的一部分，对精液的质量有一定的影响。往往说在前列腺的病，像一些老年人前列腺肥大，做前列腺手术以后，往往性功能丧失了，这个不是因为前列腺的原因，那是在做手术当中影响到了支配性功能的血管和神经。所以直接前列腺和性欲没有关系。

　　主持人：Guest8NTQev :阴茎的大与小与生育有什么关系？

　　杜富和：肯定的回答是没干系，阴茎的大小只要能正常地性生活，能够进入阴道，而且精液质量很正常，对生育是没有很大影响的。主持人：说到精子的质量问题呢。GuesteOHhLk :老年人的精子质量是不是就不好？

　　杜富和：这是相对来说的，老年人的精子数量比如年轻人，精子在人的一生产生很多，一天要产生数十亿，当然随着年龄增长这个数量要下降，但是每个精子的质量是不一样的，有的活动比较强的直线运动，还有精液受精以后在女方阴道中受到女性体液的刺激以后，精子的活力也有可能再进一步增加。所以说老年人精液质量有一定的下降，但不见得精子的能力都差。所以像这种情况还有可能精子和卵子相配合，有生育能力。

　　主持人：Guest0OxQKM :曾感染支原体反复治疗三个月，于一个月前治愈并检验过三次均阴性，现尿道口还红红的，不知是否已愈，以后喝酒或疲劳是否会复发。

　　杜富和：如果经过三次检验支原体、衣原体都是阴性的，我想这还是应当是基本治愈了，但是尿道口红肿有可能是其他一些感染，尿道口炎。尿道口跟外界接触，就可以造成外界的细菌在尿道口，在那里生存，往往造成尿道口的感染。当然了，抽烟、喝酒肯定对炎症还是有影响的。解决的问题一个是注意局部的清洁，再一个适当地用一些药物治疗，局部清洁我也提醒大家一点，因为我在临床上看到往往有一些人，女性朋友很多见的，排完小便以后用纸擦一下，男性我也遇见这么一个人，也擦一下，往往擦来擦去就擦尿道口。现在咱们一些卫生巾也好，还是消毒纸巾也好，我不敢恭维它的质量，因为咱们没做过调查。往往用一些有的形成习惯了，没有干净的纸用别的纸擦一下，反正成了感染的源泉了。

　　主持人：Guestof9vmL :射精的时候有时有疼痛感是不是前列腺的问题？？？

　　杜富和：前列腺炎有射精痛的症状，但不是很常见，还有一种生殖系统的附属性腺叫精囊腺，精囊腺的发炎也可以出现血精、射精痛，当然射精痛确诊一下是不是前列腺引起的，还是精囊腺引起的，还是其他的尿道球腺有一些炎症引起的。男性泌尿系统正因为和生殖系统有着千丝万缕的联系，所以有一些炎症都可以造成生殖上的改变。

　　主持人：GuesthEOciW :男女的性生活不经常是否也会造成前列腺的疾病？？？

　　杜富和：这回答也是肯定的，因为前列腺的疾病不一定和性生活有关系。

　　主持人：也就是说有适当的性生活频率才能健康的。Guest12ZNxf :准备新婚，初夜该注意哪些卫生？常有报道说新郎会混拗阴道口和尿道口，有这回事吗？怎注意？

　　杜富和：新婚之夜往往以前咱们也说了，有一种女性常见的泌尿系感，性生活之前没有任何准备，尤其一些旅行结婚的，卫生条件也比较差，匆忙之中进行性的接触，往往容易造成一些感染。特别是女性受害比较大，因为新婚之夜处女膜要破裂，而且是初次性生活的感受，往往比较愉悦的感觉。所以像这种情况再加上男性可能着急，动作比较粗鲁，往往会造成比较大的伤害，像这种情况应该心理上做好准备，互相之间要了解，然后对各自的生殖系统，从解剖上来讲要了解什么是阴茎，什么是尿道口，男性同样也要了解女方的生殖系统，哪里是阴道口，哪里是尿道口。这些知识准备全面以后，这种情况能够把握自己做好心理和生理的准备。当然说是哪个口都分不清，我想这不大可能。因为尿道口毕竟很小，阴茎口还是大。当然说有时候在临床罕见碰到过，由于是不育症的病人，婚后十几年了生不出孩子，但是查两个人各自的生殖系统很好的，女方的卵泡也很好，男方的精子质量也很好，但是为什么就不生育呢？最后查出来始终性生活在女性尿道里。这种情况是很罕见的，那也就说当女性的尿道和阴道离得很近，而且是阴道确实很狭窄，这种情况的话不断刺激尿道口，尿道口扩大，这样的情况是有的，但是很罕见。还是我那句话，在新婚之夜，或者在这之前互相之间要有一个充分的了解，包括身体上的了解，互相之间要有个交流，感情还有各个方面的交流，才能达到一个愉悦的状况。

　　主持人：精液不液化怎么治疗呢？

　　杜富和：精液不液化无法产生正常的精子，往往造成不育症。最好到专科医院查一查，精液的质量，微量元素，还有一些酶确实。

　　主持人：Guest12ZNxf :站立时候勃起的阴茎不够90度，而且射精没力，快感不强，精液只从龟头流出，会有问题吗？龟头是比阴茎体大的这部分吗？

　　杜富和：这种情况应当是说勃起功能不是很好，正常咱们如果要说是勃起状态的话，咱们做健康，阴茎勃起90度甚至更高，如果不足90度那肯定是勃起功能障碍，或者勃起不坚。这种情况在一些人很常见的，因为他勃起不坚，肌肉的收缩达不到那个情况，这样快感也会相对比较差。还是刚才我说的那句话，进一步检查一下，像这种情况到底是心理因素影响的，还是器质性的改变，如果有器质性的改变，那就相应地治疗。如果有心理的影响，通过一些咨询还有行为指导也可以改善。

　　主持人：GuestABErhs :性交过程中因环境因素而被迫终止，是否造成前列腺的伤害？？？

　　杜富和：应该说对前列腺伤害不是很重要，重要的是在双方心理上的影响，因为被迫中止以后往往造成抑制性的观念增强，因为你突然中止以后你要去抑制，如果不抑制还中止不了，这样的话给人的心理上造成一定的压力，往往由于这种状态，突然行房当中人闯进来，或者发生突发事件，这样对人的心理影响也是大的。如果没有什么影响，突发事件过去了，在这时候继续进行性生活，我想对生殖系统没有太大的影响。

　　主持人：两个小时的时间很快就过去了，在这里我们再一次感谢杜富和老师的光临和指导，网民朋友们咱们明天再见！

　　杜富和：再见！