2月9日(周日)《如何预防艾滋病》

　　嘉宾：刘英--北京性病艾滋病防治协会副秘书长。

　　主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播我们今天开始，今天我们的主题朋友们看到了，是关于艾滋病的话题，大家都知道艾滋病现在问题是更加令咱们不安的是，美国艾滋病发现比较早及而且有一段时间上升得比较快，可是现在由于它全民比较重视，美国现在艾滋病发展趋势很缓慢。现在基本上像我们东方、亚洲地区恰恰升的可以说是汹涌澎湃的趋势，我们中国也是，我们国家发布的统计数据目前是多少万？

　　刘英：全国现在已经是100万。

　　主持人：而且是近几年之内还有一个很大的发展趋势，所以我们今天谈的话题，今天我们的节目是由福特基金和我们共同来办一件事情，说明国际社会对我们国家计划生育内有关艾滋病防御方面的支持。今天我们请来了刘英老师，刘老师是北京性病艾滋病防治协会副秘书长。她多年来从事艾滋病的防治和研究工作，有很好的理论，也有很好的实践经验，我希望刘老师能够今天和网民朋友做一个很深入的交流。刘老师您好。您就刚才我关于艾滋病的区域认可不认可？

　　刘英：认可，说得非常对，现在全球的趋势是不容忽视的，国人觉得艾滋病是外国的事，现在这几年突飞猛进发展了。

　　主持人：用什么样的词不足为过。

　　刘英：现在超过100万，所以这种趋势很令人担忧。包括国际组织像联合国，他们把像9.11事件之后，把恐怖关注，同时关注艾滋病。

　　主持人：反恐和反艾滋病相提并论，其实我觉得这个意义非常大，艾滋病现在更可怕的是不认识，不了解怎么回事，传染途径都不知道，有些是他过于太敏感，怕得要命。我们中国生殖健康网是每到周日就是这个问题，是由福特基金和我们合作的，所以网民朋友也非常了解我们这个网站，一到这个时间就提到很多问题。

　　主持人：首先有些概念需要讲清楚，谈到艾滋病性病，就回避不了高危行为，您说高危行为应该怎么理解？

　　刘英：高危险行为我个人理解它主要是跟相对于艾滋病和性病的感染来讲的。首先你要了解高危行为，你知道艾滋病的传播途径是什么，这样跟它的传播途径相关的有一些危险的行为，那可能属于高危行为。

　　主持人：我理解主要是性行为的把握。

　　刘英：应该是，不完全是，集中了很多的方面。

　　主持人：一个性是传播的途径，一个是没有保护的性行为，还有就是刚才谈到其他的途径，比如说医学上的用血。

　　刘英：现在一般的来讲艾滋病的传播途径公认的一个是性传播，跟性传播相对的高危险行为没有保护的性行为，比如婚外性行为，你性伴越多感染的几率越多，所以这肯定是危险的行为，然后就是吸毒，吸毒本身跟艾滋病没有关系，但是吸毒如果是静脉吸毒，共用针管，在这个人群里面如果有一个是感染者，感染的几率是相当过的。静脉吸毒是传染艾滋病的高危行为。另外母婴传播，如果怀孕的母亲如果母亲是艾滋病感染者，她生的婴儿大概有30—50%的几率被感染艾滋病。当然有很多了，咱们从传播途径来看是这些。还有同性恋，因为它有特殊的性行为，也是传播艾滋病非常高的行为。

　　主持人：还有一个是叫做艾滋病的窗口期，这也是常用到的一个词，我们在回答网民朋友问题之前这两个概念要搞清楚。

　　刘英：这窗口期一般来讲就是在感染了艾滋病病毒到能够查出来有抗体这段时间叫窗口期，就说这艾滋病咱们现在一般怎么说查出来，咱们一般不是直接查你身体的病毒，不是查你相对的抗体，那么这个病毒到了人体之后会有一个过程，要产生抗体，到查出抗体这段时间叫窗口期。一般来讲是两周到三个月，这是最长的，个别的人，因为个体差异比较大，另外传播的途径也不一样，所以个别人可能到半年，极少极少，一般就是三个月。

　　主持人：感染艾滋病病毒之后，我们通过窗口检测的途径能够得到你是否感染艾滋病这种信息，从感染艾滋病毒到能查出来这段时间叫窗口期。

　　刘英：窗口期有什么意义，一个是在窗口期里面，可能之前有高危险行为，你看一下自己是不是被感染了，你在窗口期里面检查有可能出现两种结果，一种是阳性，你已经确认被感染了，而且已经产生抗体被查出来了，还有一种可能是阴性结果，只有两种解释，一种就是说你很万幸，你虽然有了高危行为，但是没有被感染。还有一种解释是窗口期最有意义的一个方面，你已经被感染了，但是你体内还没有产生足够量的抗体而被查出来，这段时间你处在窗口期当中，项这种已经有明显的高危险行为了，虽然你查出是阴性又在窗口期之间，我们一般建议你到了窗口期最后的时间的时候再复查一下，当然这个可能要在医生的咨询下，医生可能会给你做一些咨询。

　　主持人：我们把这两个概念搞清楚了，下面就回答问题。我五月出差昆明时有一次外遇七月以来我和老婆儿子都出现感冒繁复发作颈椎痛腰痛皮珍久治不愈请问这是否是爱滋病？

　　刘英：当然艾滋病感染初期可能有些人会有一些一过性感冒的表现，但是这些表现只有在查你HIV阳性的前提下才有意义，当然他刚才讲是5月份有了这样的行为，7月份有了这些情况，首先他是不是处在窗口期当中，我不知道这位朋友是不是查了抗体，但是这时候一个是他和他的太太同样有这个症状，那我个人感觉，凭我的一些经验来讲这种情况好像不大可能，因为他还有一定的过程，然后他传给他的太太这个过程，所以两个同时出现这个情况进一步地再检查。但是我倒觉得，因为这个还要考虑它的高危行为的危险性到底有多大。一般来讲比方输了血其他的情况危险程度要高一些，一次性的这种婚外性行为，当然我的意思不排除，几率比输血要低得多。我建议这位朋友不要过分地紧张，但如果你不查一下不足以让你减轻这个压力，那你在三个月的时候查，比较保险。一般来讲三个月之前要是真正地被感染了抗体应该大部分都会产生了，所以这时候查，因为这个病的两周到三个月是有科学依据的，我倒觉得三个月查一查是就是是，不是就不是了。医学上很多时候不是百分之百，有个别人可能到半年，但是这种情况极其少见。

　　主持人：现在来查能不能查出来？

　　刘英：再查一次阴性绝对可以放心，我能保证你以前，你以后再有问题就不好说了。

　　主持人：刘老师说了您那种情况可能性不是很大，不要过于精神上的太大压力，也可能感冒、颈椎疼、腰疼，皮疹没有必然的联系。但是我们还要高度警惕，刘老师建议你近期到正规的医院做正规的检查。这样就放心了。

　　刘英：就这个话题我还想提醒这位朋友，这一次婚外性行为已经给他带来了很大的麻烦，所以我想通过跟这位朋友讲，还要跟其他的朋友讲，这种情况还是避免发生为好，这样子你一是保持自己健康的一个身心，另外你也避免很多不必要的麻烦，包括你事业上、家庭上都可能由此而产生不必要的麻烦，应该吸取这次教训吧。

　　主持人：还有一个类似这样的问题，但是他主要是涉及到性保护的问题。您好，我一个月前有一次婚外性行为过程中女方阴道有污血涌出，用了避孕套且无破损，皮肤也无破。会感染AIDS吗？多久作检测最佳？谢谢！

　　刘英：我现在不清楚他说这种方式是什么样的情况。

　　主持人：咱们姑且当做一次不太卫生的性行为。

　　刘英：首先他不理解对方的情况，应该这么理解，这个情况他采取了一定的措施，使用了避孕套，但这种情况应该说还有一定保护的作用，但是跟外面不了解的人发生性关系，虽然使用了避孕套，你认为没有破损，但是这里面就有很多的细节，因为咱们也不太清楚，比方说你虽然使用了，但是你认为没有破损，原则上如果你使用了避孕套，而且没有破损，你使用是正确的，使用避孕套主要避免体液交换，如果没有体液交换应该说还是有一定的保护作用，但是他说女方阴道有些污血流出，不知道是什么样的情况。但是如果对方确实是暗娼，因为她性伴多，性生活频繁，当然现在他会不会感染，要看对方是不是感染者，有病毒来源。如果对方不是感染者的话你是万幸，如果是感染者的话，当然不能说一次就被感染上，但是不能排除这种可能性。

　　主持人：他因为是一个月之前，这样的话先不要自己紧张，我看再过半个多月，40多天的时候到权威机构做做抗体的检查。

　　刘英：但是我想跟刚才上面朋友的情况有点类似，这些情况因为这件事情已经造成麻烦了，所以以后还是应该避免。

　　主持人：洁身自好是最大的保护了。

　　刘英：你要想不感染艾滋病，实际上在我的工作当中也经常会遇到现在有两种类型的情况一种还是认为艾滋病没什么，我自己洁身自爱，行为上没有什么不检点，我跟艾滋病不沾边，你再怎么宣传再多跟我没关系。还有一种类型是很恐惧，特别地恐惧，特别担心感染上。

　　主持人：其实这两种都是对艾滋病的无知。太大意了也不对，太紧张了也不对。

　　主持人：在高危行为七周后检查抗-HIV标阴性是不是就可以排除艾滋病的可能了？

　　刘英：像刚才我讲的了解窗口期的意义，高危行为现在还要有一个了解，因为有很多种，比如说你直接输入了带有艾滋病病毒的血液，或者是你静脉吸毒共用了带有艾滋病病毒的血的针管，这种危险性就很大，就比你一次的这种婚外的性行为这样的危险程度要大。另外还要看他的高危行为是不是同性恋多性伴的行为，这种阴性是不是排除艾滋病，还要考虑高危行为到底危险程度有多大，一般来讲因为他七周以后查的，应该来说感染艾滋病的可能性就不大了。大体来讲有两周到一个月的时候，大部分都会产生抗体，他已经到了7周，我认为应该是感染的可能性不大了。但是还有高危行为是什么样的行为，这个朋友再结合我讲的分析一下。

　　主持人：再过一段时间查是不是可以？

　　刘英：我个人认为如果他仅仅是一次婚外性行为，这一点就应该可以了。

　　主持人：这样完全可以放松精神，把压力解除了。

　　刘英：因为我也有很多朋友打电话询问，也是跟这个朋友情况很类似的，但是他不到你窗口期的最后时间是不放心的，很紧张，工作也受影响了，家庭生活也受影响了，他这种情况再查不是从病本身查的，而是减轻心理压力来查。这种情况我们不查不足以让他减轻心理压力的话，不妨再查一次，这样他可以比较放心了。

　　主持人：请问现行的艾滋病治疗药物的主要功能是什么？在国内这类药物的费用大概是多少？这个朋友可能了解，鸡尾酒疗法之类的，他两个问题国内艾滋病的药物作用是什么，因为知道艾滋病是不能治好的，药物有什么意义，第二如果说不幸感染了要用这些药要治大概多少钱？

　　刘英：艾滋病治疗咱们现在社会上也都这些年宣传得比较多，大家对鸡尾酒也有一些了解，所以这个药物主要的功能现在没有根治的药物，所谓根治没有一种药物能够把病毒从你体内剔除出去，现在药物的作用功能一个就是提高你的免疫能力，因为艾滋病毒到了体内之后它的一个最具有破坏作用的就是破坏你的免疫系统，药物的主要功能就是提高免疫功能。还有一个主要功能的一方面抑制病毒在你体内的繁殖，病毒进多体内之后，艾滋病病毒是逆转病毒，它在你的体内不断复制、繁殖，越复制得多，破坏你免疫系统的细胞就越多，所以药物的一个主要功能就是抑制你的病毒在体内繁殖，那么你细胞在体内老保持很低的水平的话，它的破坏性就相对少得多了，主要药物的作用就是从刚才讲的两方面提高免疫能力，还有抑制细胞的繁殖。

　　主持人：现在如果说艾滋病的确诊之后需要治疗了，大概多少钱，您国这么多年艾滋病的防治了，一个艾滋病患者住院之后多长时间可以算一个阶段了？

　　刘英：现在国内感染者从他发病之后，因为也不反复，比较严重的时候住在医院里面治疗一段时间，如果他又回来了，能够自主活动了，有时候也可以回家调养一段时间，不一定完全长时间地在医院里面住，这样就减少一些住院的费用，开支，因为咱们考虑到国情。从药物费用的本身来讲，确实原来咱们大部分药物都是国外进口的，在国外像在美国发达国家治疗艾滋病的药物是很昂贵的，不是每个人都能用得起，鸡尾酒疗法是好几种药联合使用，所以费用很高的。但是现在有很好的消息了，咱们国内已经能够生产一些药物了，当然现在还不能全部地国产化，已经有一部分国产化了，相应来讲已经减少很大的费用了。现在咱们用的国产药物一个月大概也要几千块钱，比原来已经是少多了。但是现在还有一些中医中药也结合着用，这样解决一些贫困的家庭。

　　主持人：国内艾滋病药的前景非常看好，中药有很好的效果，一年有一两万块钱就能够承受。我看一个资料说的是前景不错。

　　刘英：咱们国家在中医中药研制治疗艾滋病治疗研制方面下了很大的力量，有很多的机构都在做这方面的研究，现在有些病人，特别像一些边远的贫困地区的病人，有些已经到北京来治疗，有很多很多吃不少中药，有些还是有一定的疗效的。

　　主持人：朋友们现在您看到的是中国生殖健康网网上直播今天我们的话题是有关艾滋病的话题，艾滋病的防治，今天我们请到的是北京市性病艾滋病防治协会的副秘书长刘英老师，现在我们网上的朋友提得问题非常踊跃。你好我可以问一个问题吗？您可以提问题，我们的直播时间是两个小时，希望您在十点之前提出问题。我第一次上来不知道应该怎么请教，您实际已经向我们提出问题了，您就照现在的方式给我们提出问题就行了。

　　主持人：请问艾滋病患者可不可以结婚？有没有相应的法律规定？

　　刘英：这个问题前一段也有些人打电话来询问，咱们国家现在没有这种法律规定不允许结婚，没有这方面的法律法规，现在现行执行是什么样的政策呢？如果你是感染者你想结婚，但是这情况你一定要告诉对方，结婚是两个人的事情，一定要做到知情同意，对方知道你是感染者的情况下还同意和你结婚，这样的情况下没有限定。

　　主持人：前一段有个报道，炒得很热，后来也不怎么宣传了。

　　刘英：这种情况我个人觉得也没有必要那样地去炒作，但是这确实是社会关注的问题，因为结婚必定是一个大事情，所以我们现在现行的政策一定要双方知情同意，在双方都知道对方真实的健康情况下还同意结婚，还可以在医生的咨询指导下，医生可能会给你一些卫生建议，健康方面的建议。

　　主持人：这方面真是问题，据我所知现在婚姻法规定，包括民政方面的规定，有些患病是不允许结婚的，比如说精神病，甚至包括传染疾病肝炎，好像是有这方面的规定，因为治好之后你才能够结婚。还有些其他的遗传性疾病，法律上有些规定。艾滋病这个我想确实不宜结婚，我觉得即便是对方很愿意跟你在一起生活，不怕。

　　刘英：情和理总是有一定的距离，我是这么认为，感染者发现的早期，很规律用药，可能十几年甚至20年都不会发病，他在这样的状况下，如果他没有家庭，没有爱人可能对他的生活质量也是会有一定影响，它和精神病不一样，和其他的传染病也还不太一样，它跟行为有关，如果对方不是感染者，当然两个是感染者问题比较简单化了，但是在我们的病人当中也有这样的情况，就说一方是感染者，他的妻子或者他丈夫常年照顾他，在一起生活，对方也多年没有被感染，一定要在医生咨询的指导下解决这个问题，我想还不是那么像大家担心的那么可怕。对于艾滋病患者来讲，感染者如果发病了这是另外一回事了，他已经没有行为能力了，这时候再谈结婚已经不太现实了，他仅仅就是感染者，很年轻，你要剥夺他这个权利的话可能是不合适的。因为他的生活质量会大打折扣的，这种情况下我刚才反复地讲到如果对方同意，双方做到知情同意的情况下，在医生的指导下我想还是可以的。

　　主持人：刚才您谈到发病的问题，又涉及到一个概念，比方说像，什么是艾滋病毒携带者？我认为感染艾滋病毒，但是不是艾滋病人。

　　刘英：这个是不一样的，现在一个是艾滋病病毒感染者，一个是艾滋病病人，那么感染者和病人还是有一定的区别的，就是感染者咱们指的就是说他有了高位行为之后体内有艾滋病的病毒，但是他还没有发病，这段时间可能会很长，比方说他发现得早期，早期用药，可能抑制他这个病毒在体内的繁殖复制，所以他一直保持一个比较好的免疫系统，他可能没有发病，这个情况是感染者。病人可能已经发病了，晚期了。

　　主持人：艾滋病已经在损害人体其他的系统。

　　刘英：免疫系统已经被完全破坏掉了，他可能会出现很多机会性感染，致命的感染。

　　主持人：艾滋病病人并不是死于艾滋病本身，而是它带来其他的负面疾病，像其他部位感染了，长肿瘤、肺、肾其他地方。

　　刘英：不管他是感染者也好，病人也好，有一个前提体内都有艾滋病病毒的存在，它都具有传染性，而且在目前现在科学研究到现在这种情况，他可能会终身地带毒，现在没有一种药物把病毒完全从他体内剔除出去。自己可能不知道自己感染了，没有异样的感觉，这种比较危险，都具有传染性，不管是感染者和病毒都具有传染性。我提醒有些朋友，他总觉得自己在外面有了婚外性行为，他老觉得看不出来，觉得她挺好的，觉得她很健康，所以有的时候感染还是没有感染不能从外表来判断，一定要通过检测才能够知道，所以从外表判断是不是感染者的话是很误事的，很害人的。

　　主持人：现在美国进行NBA赛，约翰逊今天还在上场打球，如果你不知道内幕的话，你根本不知道他是艾滋病携带者，也同样说明另外一个问题，艾滋病毒携带者并不是说在一起，正常地一起交往就会传染的，美国球员很多人都和他一起打球，接触很频繁，也不是那么可怕。

　　刘英：像您讲的约翰逊这个，原来我们也拿这件事情来跟大家讲，我想通过约翰逊这个问题可以说明两个问题，一个像您刚才谈到的，艾滋病感染它不像咱们有些人想得那么可怕，一般的接触不行，草木皆兵似的，只要碰上都不行，实际上艾滋病毒尤其在体外是很脆弱的，它传播途径也是很局限的，从感染者来讲也不要觉得自己是感染者了，就不能再做任何事情了，约翰逊照样打球，只要你自己保护得好，照样可以参加你力所能及的一些活动。另外我觉得还可以说明一个什么呢，因为约翰逊感染很多年了，就是因为他用药比较早，所以病毒在他体内抑制的比较好，所以一直到现在。通过约翰逊这个例子也可以给一些感染者朋友们一些希望，你不是说感染了你就没救了，你从此之后没有生存下去的希望了，我觉得通过看约翰逊的这个，刚才讲我没有看到，上场打球的例子来讲，应该给感染者朋友们一个生存的希望。

　　主持人：我觉得涉及到人生观的问题，今天我看报纸的漫画非常好，他讲了这么一个观点，人要活得坦然，死的要有尊严。艾滋病这个问题，如果不幸被感染了，即来之则安之，找上门了，就要正视，没必要那么恐怖，恰恰不利于病的康复。

　　刘英：终归艾滋病是传染病，如果已经被艾滋病毒感染的朋友，你自己也有一份责任，因为它的感染途径也有一些是通过伤口、通过血液的窗口接触，所以就是在你的活动当中还是脑子里要有弦，大家都有这种责任感社会就很好了。所以感染者的朋友在你的社会活动当中也要替别人着想，也要有这个意识。

　　主持人：刘老师讲得非常好的道德观，不管艾滋病，还有带有其他传染病类型的人，肝炎、肺结核，一个是要自己治疗，另外也要给社会负点责任，要有意识地保护别人。

　　主持人：我们国家对于艾滋病人有没有甚麽福利保险之类的社会保障措施？！这个问题最近倒是有些报道，就是对于艾滋病的治疗，还有它的一些其他保证措施，好像有个地方已经有出台，免费治疗之类的，这方面我们一直在北京市工作的，北京市在这方面有没有什么说法？

　　刘英：艾滋病的治疗一般治疗机会性感染，很难说哪一个症状就是艾滋病的症状，可以通过其他，如果他原来已经有医保，都可以享受的。

　　主持人：这类病人和一般的病人没什么区别。

　　刘英：如果这个朋友还想了解更详细的可以咨询咱们社会劳动保障局。

　　主持人：国家社会保障部有没有条文，各地方有没有什么条例。据我所知一些高发区，像云南、广西一些地方已经出台了一些非常优惠的一些措施，包括用药、免费之类的，这些希望朋友们去浏览一下其他有关方面的，制定法规部门的一些文件。下面有一个问题不是今天谈的主题，我想刘老师在卫生部门又是一个女性，可能了解，最好能帮助她。你好，我想问一下，如果小产了是不是会流好长时间的血？这个可能是很年轻的女孩子小产了，血就不断，从您那个角度您觉得怎么来帮助她？

　　刘英：我应该跟这个朋友说抱歉了，因为我不是妇产科的大夫，没有在临床上做过妇产科的工作，所以我想我还不能贸然地回答，我倒建议这位朋友，因为确实这个也不是一件小事情，我希望这位朋友能够及早地到医院在临床大夫的指导下赶紧治一治，时间长了会损害身体的，很抱歉没有能解答这位朋友的问题。

　　主持人：请这位朋友注意我们网上的预报，我们中国生殖健康网每晚上有两个小时的网上直播，您的问题我们每周都会有的，比较适合您的那天您再来请教。

　　主持人：象“黎家明”那样，一次就感染上了，机率有多大？？？

　　刘英：黎家明在网上写了一本书，把他的情况都写出来了，但是这位朋友问的主要一次就感染，当然一次指的是一次的性行为了，一次就感染上的机率有多大，这个问题我想应该分开说，如果从研究上来讲，那么一次的几率确实不大，从科学研究来讲，大概是二百分之几，几率很低了，他指的是一次性的性接触，这个朋友不能认为说几率这么低就不担心了，不是这样，因为这是从科学研究的角度这样的数据。但是如果对你个人来讲，那你如果一次感染上，那二百分之一落到你脑袋上讲你也是百分之百，这对个人来讲没有意义，你还不要有侥幸的心理，还要规范自己的行为，这是最安全的。

　　主持人：为什么唾液不传染，性交就传染？这是涉及到传染途径的问题。

　　刘英：艾滋病病毒在体内一些主要的体液当中，比方说血液、精液、阴道分泌物，存在病毒最多的一些体液，像眼泪、唾液包括尿液，像乳汁这些体液也含有艾滋病病毒，但是它的量很少，不足以使人感染。唾液是这样的情况，如果是感染者的话，他的唾液里面确实有病毒，科学研究发现了唾液里面曾经有过病毒，检测出来过。是不是能够被它感染，一个是不是有病毒，还有一个量的问题，唾液里边虽然有病毒，但是它量很少，所以这个量不足以使对方被感染艾滋病。

　　主持人：我们所说的体液也包括唾液，唾液里边有病毒，但是他这种量就不足以感染。

　　刘英：我见的文献讲，唾液感染要200毫升，你要喝一大杯子。深吻有一方是感染者，他唾液里有病毒，另外一方有破损，所以这种理论上是可能的。但是从全球的艾滋病病例的报道来讲，通过接吻传染的我还没见过。但是性交就不一样了，因为刚才讲到了精液和阴道分泌物里面含有大量的病毒，所以这个方式是传播艾滋病很重要的途径。

　　主持人：如何能够辨别一个人有没有艾滋病？在我们的身边有多少艾滋病的携带者呢？我们又如何能知道呢？实际上是一个问题，生活在社会上觉得现在有点恐怖了，我觉得艾滋病毒携带者从外观看不上来。

　　刘英：刚才咱们好像已经涉及到这个问题了，如果他仅仅是一个感染者的话，你从外观上是没有办法辨别的，因为他没有贴标签，没有特意的一个表现让你辨别出谁是感染者，这个如果从表面上是不可以判断的，这已经很明确的。但是这位朋友说身边有多少感染者想知道，我理解的意思是不是想知道，我觉得不管咱们身边是不是有感染者，这个不重要，重要是你自己规范了你的行为，因为首先传播途径很局限，不像结核是空气传播，也不像痢疾、肝炎是肠道性传播，只要你规范了一种行为，我想这种被感染的几率还是极低的。

　　主持人：艾滋病从发现到死亡大约需要多长的时间？这个问题恐怕没有一个定论，但是您可以谈谈您的观点，大概是怎么样的时间段？

　　刘英：这个时间确实应该说不太好说的，首先一个他从发现，他体内查出抗体，但是这时候是感染者，感染者如果像刚才反复强调，如果发现比较早，用药也比较及时，也比较规律，当然还有其他的因素，他本身的身体素质比较好，这样可能病毒在得到很好的抑制，免疫系统没有遭到很严重的破坏，他可能很长时间不发病，这段时间根据很多因素都有关的，因为从发现到发病这段时间都很长，这点需要多长时间确实不好定论，因人而异，根据他个人的情况和周围的环境来看。我看的文献里面报道的，像美国最早发现超过20年，10几年的，约翰逊是一个例子。但是如果已经发病了，他的身体功能已经破坏到极点了，病毒在体内已经大量地繁殖，这个时候就比较困难了。

　　主持人：人类有没有可能象抗天花那样研制出艾滋病的抗体疫苗？？？确实也是我们共同一个希望，现在有些报道有些媒体说，好像这个还很快出现疫苗这个东西。

　　刘英：自从出了牛痘，天花在世界上现在都绝迹很多年了，得到非常好的控制，控制一个传染病无非是两种，一个是有特效药，一个是有疫苗。如果你要是有了特效药咱们也不用那么地担心，如果有疫苗是最好的一个屏障，但是现在比较困难在什么地方呢？研制艾滋病的疫苗实际上在国际上已经很多年很多国家都在攻克，特别是发达国家投入很多的人力物力在做研究，确实比较遗憾的，到现在还没有一种效果非常好又很安全的疫苗，现在都在实验当中，但是确实没有很有效的疫苗出来。艾滋病病毒特别多变，总是在变异，就像流感疫苗一样，你说流感咱们知道，流感病毒分好多型，如果今年流行的是这个型，可是你打流感疫苗的型对不上的话，它也起不了作用，所以艾滋病毒跟流感疫苗一样，它老是在变异，这也给研制疫苗带来很多的困难。

　　主持人：您说得很有道理，肝炎有疫苗，感冒没法办，打针打的一种，每天都要变样。

　　刘英：艾滋病病毒现在发现有两个型，一型二型，一型又分若干若干个亚型，二型又分若干若干个亚型，所以你预防的只是一种，所以很难有一种都能够中和，就是这个问题现在确实是个难关。

　　主持人：最好的就是洁身自好。

　　刘英：就是预防，预防就是疫苗。它可怕在没有特效药，没有疫苗，但是它也不可怕在哪儿，它能防，最好的疫苗就掌握在你自己手里了。

　　主持人：比感冒还容易，感冒不好防治，空气传播，所以只要洁身自好就不会传播。

　　刘英：艾滋病的疫苗就是预防知识，你掌握了这个知识就是疫苗。

　　主持人：如果出现误诊，检测部门要不要负责任？！该负甚麽责任？！

　　刘英：当然现在国外也是一样，艾滋病是新的病种，才出现这么短时间，咱们这几年多，80年代根本见都没见过，那时候恐怕要谈到这个问题有点，都不知道，不知道怎么回事，很难想到这儿。现在这个情况不会出现了，现在第一卫生医疗的医务人员大量经过培训，而且咱们现在有非常好的检测的手段，当然诊断是不是正确，还有很多因素，一个考虑它的流行病史，避免误诊的话，就诊的人应该如实地跟大夫讲清楚你危险的行为，让医生有综合的考虑。尤其传染病一个是流行病的情况，所谓流行病情况就是你以往接触的情况，还有你的症状，还有你检测的指标。比方说你去就诊的朋友，你如实把你的考虑，高危险的行为如果跟医生讲了，医生综合考虑，现在做一个抗体检查不是很困难的事情，我想这是需要双方配合的。误诊的情况应该可以避免的。

　　主持人：因为它不是那么难。

　　主持人：为什么将乙肝列入了性病之列？？？据我所知乙肝是性传播疾病，性的提法不太准确的，应该叫性传播疾病。过去的性病就是四五种，为什么把乙肝列入性病呢？我想肝炎也可以通过性活动来传染，所以它又作为性传播疾病，肝炎的传播途径好像跟艾滋病非常相似，它也是血液交换、性传播和母婴传播，所以把乙肝列入性传播疾病就是因为它的传播途径可以通过性活动来感染。

　　主持人：请问我有的时候一晚做两次，到了第二天小便末端有白色东西流出，是不是有病呀？这个我想白东西跟你做几次没关系，你担心的是不是得了性病，我想白带的东西有两种可能，一种是没有排出来的精液，可能是有一点点，没有排干净然后第二天小便排出来了。再有可能就是有些脓性的分泌物，如果是脓性分泌物那恐怕有炎症了，但是仅仅有白色的不足以说有性病了，还有其他的症状，比如说尿道口发炎，尿有痒、痛的感觉，甚至有低烧，不管怎么样你再观察观察，如果比较长时间白色的东西你就要到医院里去做一个检查，没关系，有些朋友不好意思，一说看性病科，不好意思总怕脸面上过不去，实际上现在我们医院都完全给你保密，可以说别的名字，不说单位，自己有不适应该尽快去医院治，性病很好治，早发现很快可以治疗，耽误下来恐怕不好办了。

　　主持人：什么人首先发现了艾滋病的病毒，伟大！这个请刘老师给介绍一下基本的知识，艾滋病毒是什么人发现的？

　　刘英：大家知道81年的时候在美国洛杉矶发现了有五例男性同性恋发现卡式囊性肺炎，这种肺炎以往是发生在免疫抑制的病人当中，但是上面这五例患者发病之前看起来都是健康人似的，没有免疫抑制的情况，当时也是引起了关注了，后来到81年7月份又有报道发现有26例这种病人，所以后面就不断地发现类似这样的病例，引起了关注了。这是81年发现的病例，到83年的时候，法国的科学家翻译过来是孟塔尼尔，是巴斯德实验室的，从艾滋病前期患者淋巴腺分离一种病毒，当时命名为淋巴结病相关病毒，到了86年的时候国际病毒命名委员会就把这个新发现的病毒命名为了人类免疫缺陷病毒，实际就是咱们现在所说的HIV，咱们简单地说81年发现了病例，83年法国的孟塔尼尔发现了病毒，到86年现在命名了这个名字。

　　主持人：安全套不能挡住艾滋病毒这是真的吗？

　　刘英：安全套是权宜之计，是没有办法的办法，如果大家都洁身自爱，就没有这个问题了。因为现在现在节育都不太现实，还有避孕，这个安全套如果你使用正确，另外你这是合格的，我说的合格就不是那些伪劣产品，这样的话它还是有一定的作用，它至少能够减低一些。

　　主持人：我理解刘老师的意思，使用安全套有几个意思，第一你的安全套必须是好产品，第二使用的时候要没有破损，有时候指甲长容易划破，中间脱落都是没有作用的，还要全程使用，从开始性生活到结束都要有安全套的保护，这样对艾滋病的防治作用就会增强。

　　刘英：安全套不是百分之百地安全，这是一个前提，大家不要觉得我使用安全套就完全不用担心了，这个我觉得也是不太全面的，首先它不是百分之百，但是它肯定是可以有作用的，所以我想这个是从客观地来讲。

　　主持人：不能完全依赖避孕套，但是也不能否定避孕套。朋友们您现在在线的是中国生殖网每晚8点到10点的网上直播，今天请来的是北京市性病艾滋病防治协会副秘书长，我们现在休息5分钟，5分钟以后我们回来。

　　主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播我们继续开始，今天我们谈的话题是有关艾滋病防治的问题，今天我们请来的专家是北京性病艾滋病防治协会的副秘书长刘英老师，我们关于艾滋病的话题每周周日晚上8点到10点，我们这个节目是由福特基金和我们共同来合作搞的，下面我们继续来回答网上朋友的问题。

　　主持人：什么是红丝带？有什么讲究吗？给咱能不能介绍介绍，谢谢！

　　刘英：每一年的艾滋病日，这个朋友关注到了，要在很多场所看到像咱们后背板上样子的红丝带，有很多已经演绎了，可能稍微形状有些变化。红丝带是什么含义，有很多朋友也会问我这个问题，红丝带是国际社会关注艾滋病的一个标志它是由美国一个艺术家小组在91年的时候设计的，96年联合国艾滋病规划署就将这个红丝带作为自己的标志，它的含义一般来讲一个是关注，对艾滋病问题表示关注，对艾滋病病毒感染者、艾滋病患者以及他们的亲友表示关心和关怀，对死亡者表示同情，还有希望，它也表现了一种希望的含义在里面，希望早日能够研制成功预防艾滋病的疫苗和有效的治疗方法。解除艾滋病患者的痛苦，改善他们的生存条件和质量，关注希望还有支持。支持在这个里面含义也是很重要的，支持就是对感染者、患者以及他们的亲友的活动关注、支持，对预防艾滋病人的宣传教育活动，对研制有效的治疗方法和防治疫苗种种的努力给予支持和帮助。主持人：我们概括起来就是爱心，世界对艾滋病感染者要有一份爱心。

　　刘英：有时候你看到红丝带的标志大家都是出于同样的目的，对艾滋病人的一种关注、希望和支持。

　　主持人：朋友们以后可能经常在网上看到我们红丝带的标志，我们每周日专门来讲艾滋病的问题。听说上厕所有可能感染性病，请问是否会感染艾滋病？

　　刘英：应该这么说，公共厕所不会感染艾滋病的，因为咱们知道从艾滋病病毒物来解释，因为艾滋病病毒在体外是很脆弱的，在离开体外之后5个小时就死掉了，在常温下就可以死掉了。这是一方面。另外刚才我也反复讲到了量的问题，所以你上公共厕所这个量还是不足以使上厕所的人，使用厕所的人感染。就这个话题代稍微多说一点，能否感染至少应该有三个环节，一个首先有病毒的存在，还有一个合适的方式，另外对方确实有破损，可以进去，这个缺一不可。

　　主持人：也就是说马桶尽管去坐，感染艾滋病的机会是很小很小的，也不要太害怕。但是公共马桶还尽量自己好好擦一擦，不要太不注意了。

　　刘英：现在有一些环节朋友们可以放心的，比如说有游泳池，公共的浴池这些可以放心的。

　　主持人：艾滋病结婚？婚检能通过吗？！通过检查是艾滋病病毒携带，这个在婚检上给不给登记？

　　刘英：北京没有把艾滋病抗体检测作为婚检必检的项目，可以提供这种服务，如果接受婚检的双方提出来要做这个检查，婚检可以直接服务，这个费用不是很高的。他问婚检时能否通过，我刚才讲到的，你在接受婚检的时候你是感染者肯定能查出来，因为检查这个抗体不是高精尖的技术，一般很容易查出来。但是查出来所谓通过我理解是不是可以结婚了，那就回到刚才那个话题，你可以被查出来，但是能不能结婚我刚才讲的咱们国家法律法规没有明确规定不能结婚，那这个问题就是需要双方，一定是要知情的，如果你仅仅是感染者申请结婚，双方都同意，双方要接受医生咨询，这里面医生会告诉你一些相关的安全性行为，因为这很重要，特别是如果一方不是感染者的话，这个问题安全性行为很重要的。反复强调是双方在婚前一定要互相说明情况，一定要知情同意。然后感染者一方双方还应该定期地到咱们指定的医疗单位去接受检查，怕万一有些什么意外情况，要接受一些检查。谈到结婚肯定会有生育的问题出现。

　　主持人：艾滋病人结婚后生的孩子有遗传吗？

　　刘英：我们一般的会给要求结婚的感染者建议，特别是女性感染者避免怀孕，它不是遗传病，它还是传染的。母亲如果是感染者的话，那么你在怀孕、生产，包括以后的喂奶过程都有可能会把艾滋病病毒带给你的胎儿或者婴儿，这种几率是有30—50%的情况，这个我们一般建议最好尽量避免避孕，现在如果有特殊的原因一定要想要这个孩子，我们也会建议他用一些补救的办法，可以先服用一些药物，这样也会相应地减少。

　　主持人：服用药物即便是不能感染艾滋病的病人，这个肯定有影响。确实是艾滋病人结婚的人还可以说得过去，如果生小孩风险太大。

　　刘英：我们经常跟这样的父母来讲，你避免怀孕，虽然生儿育女是母亲的权利，是你自己的权利，但是你是给家庭给社会一个健康人也是咱们的义务，这样也会给你的生活带来很多的不甘。回到这个朋友的问题，艾滋病人结婚后生了孩子不会遗传，但是它有相当的几率会传染的。

　　主持人：因为我们说的艾滋病传染途径之一就是母婴传染。一般是不是有性病的人感染艾滋病的可能性大？

　　刘英：这个问题是肯定的，因为性病病人皮肤有些破损。

　　主持人：像尖锐湿疣，淋病，很多病外生殖器都有破损，如果双方都有破损，那艾滋病毒就会引起。所以我们把有性病的人作为高危人群。艾滋病是从非洲传过来的吗？有这种说法，从非洲的猩猩身上传来的，您讲的文献上怎么记载？

　　刘英：这个问题到现在来讲，从艾滋病开始流行一直到现在也是有争议的问题，到底是怎么传来的，到现在直说我也没有看到。

　　主持人：至少第一是美国的同性恋者。

　　刘英：最早发现是同性恋者，有些研究的科学家做些回顾性的调查，过去50年代、60年代过去病人留的血样，当时不是做艾滋病的检验，当时不知道什么叫艾滋病，但是做回顾性的调查发现里面有艾滋病的病毒，现在科学家发现在非洲的绿猴的身上有一种病毒叫猴艾滋病毒，它与咱们现在人类的艾滋病毒很相似，非洲大概有30%—70%的非常绿猴都被这个病毒感染了，这个猴只携带病毒不发病，也有的科学家研究就是咱们现在发现人类的二型病毒与猴病毒的遗传结构非常相似，但是现在也没有一个定论到底是从哪儿来的，只是一个科学家在不同的研究领域里做出的研究的结果。

　　主持人：肛交传染艾滋病的几率大吗？！

　　刘英：如果肛交有一方他是艾滋病携带者的话，那么他这种感染的几率是非常大的，因为这种肛交和普通的性交不太一样，它的生理部位，容易破损，而且在人不察觉的过程当中破损的，如果对方是艾滋病毒携带者的话，那么他的精液含有大量的病毒，通过肛交很容易就给对方感染了。这是高危行为里面比较高危的。

　　主持人：艾滋病的病毒藏在人体的什么地方，为什么那么难治疗吗？？？是在血里是吧？

　　刘英：是这样的，艾滋病病毒主要是在人的体液当中，所谓体液就是血液、精液、阴道分泌物，这是最多的，然后唾液、眼泪、尿液、奶水等等这些也都分离出病毒。所谓为什么难治，这个病毒难治与否并不是存在什么位置，而是病毒本身就很不容易治疗，说白了就是因为病毒很容易变异，现在来讲到了人体之后和咱们好的细胞结合在一块儿了，它在不断地繁殖、复制这个给治疗增加了很大的难度。

　　主持人：得了艾滋病有什么前兆？应该怎么知道得的是艾滋病热不是感冒？听说艾滋病和感冒的初期症状很相似？作为一些朋友自我感觉一些症状吧。

　　刘英：当然这个就说所谓先兆、前兆，因为它是传染病，首先有传播的机会，像有高危险的行为，单独地来判断感冒很难说的，要说有没有先兆我个人经验来讲还真没什么先兆，但是如果你要有些高危险的行为，这可以考虑，但是你要说病本身有什么先兆，这很难说。

　　主持人：现在大家对艾滋病知道了，一些基本的知识不很了解，我们朋友们开玩笑，长期低烧，老不退烧，有点感冒，开玩笑，小心艾滋病啊。很多这种现象。

　　刘英：现在宣传多了，确实比前些年广泛了，所以老百姓多多少少听说了一些，但是可能只是看到表面的东西，一些根本东西可能还是没有完全理会。做一个简单的比喻，一说哪个小孩出麻疹了，大家即使没有见过这个孩子，大人很多人出过麻疹，肯定有疹子，疹子是麻疹特异的一些表现，拉痢疾，拉肚子了，多数人都有这样的经历，肯定就是拉肚子得痢疾。艾滋病没有特异的症状，哪个病是艾滋病的症状，它是机会性的感染，感染了之后因为抵抗力下降了，任何病都可以得。但是也有些常见的，长时间的拉肚子，低烧、包括淋巴结肿大，包括口腔的一些变化，所以有好多朋友就对号入座了，一宣传这个我拉肚子了，像刚才您讲的朋友很长时间发烧，这些症状在你没有确诊，也没有查你抗体阳性的情况下应该说跟艾滋病没有什么太多的关系。如果你有过高危险的行为，过一但时间你确实有些刚才讲的常见症状，可以两方面考虑，可以去做个抗体检查确认是不是，但是光凭感冒或者一些你认为的症状判断自己是不是得了艾滋病，这个是不可取的。

　　主持人：不要太敏感。假如得了艾滋病，我国的政府对于这样的病人有没有什么特殊的治疗方法和必要的救助款项？？？我理解这个问题就是，我们国家卫生部门对于治疗艾滋病有没有什么优惠条件？

　　刘英：就说现在对艾滋病这个问题确实已经超出了病本身了，已经不是单纯的卫生问题，是方方面面社会的问题。这个朋友提的问题确实已经超出卫生部门自己的事情了，是个社会问题。现在可能各地的政策还都不太一样，但是我想现在医疗走医保，我了解北京的情况走医保，现在有些保证，如果你在这之前参加了医保，你患病之后完全可以和其他的病人可以得到医疗保险医药费的补充，但是可能没有参加医保的人现在这个问题比较困难，因为这个问题确实是大家很关注的社会问题，如果这位朋友很想了解更具体的东西，我建议他可以询问医保中心或者北京市劳动与社会保障部门，跟这些有关的部门再详细地了解一下。

　　主持人：今天我们直播已经进行了一个半小时，有的朋友可能刚刚上网，4525号他问今天是什么话题，我们今天网上直播的是有关艾滋病的防治问题，是我们每周的一次专题，是由我们中国生殖健康网与福特基金合作国的专题，今天我们请到的是北京性病艾滋病防治协会的副秘书长刘英老师，如果这位朋友有什么问题可以就这个话题咱们讨论。

　　主持人：有一个问题，也是一个顾虑：请问专家，对以前艾滋病人献的血已经流传全国各地，输了他们血的人有多少呢？他们之中的人假如再献血，后果该怎样呢？很困惑，因为当我们发现艾滋病问题的时候，血液早已经流传开了呀？该怎样来解释呢？

　　刘英：我先说咱们北京吧，因为我在北京工作，咱们北京从93年开始应该是比较早的在全国，对所有的医疗用血都检查HIV抗体，只要在北京地区的所有医疗用血都要查艾滋病的抗体，而且是复检两个检查，一个是对献血者常规要查的是不是感染者，献血之后成了血袋子了，对这个血袋子还要复检是不是安全的。93年开始就是对献血人和他献出来的血要做两次筛查，就确保出去的血用作医疗用血是安全的，这个政策从93年就开始了，庆幸地说北京市这么多年还没有一个感染者是用了北京的血，北京现在没有输血感染的，这只是指的北京的情况，咱们中国有些局部的地区已经出现了采购血传播艾滋病的情况，这个确实有些地区当时不太重视，可能出现了一些问题。现在咱们中央和地方政府非常重视这个问题了，严重地打击非法采购血的活动，另外咱们国家还建立和实施无偿献血的制度，包括加强血站的建设和血液质量管理，现在这个问题基本上很多的省市都已经出台地方性法律法规，这个大多数地区已经得到控制了。

　　主持人：临床给病人输血，有一项血液的检查是艾滋病检查吗？

　　刘英：献血的人咱们作为常规了，对献血者，献血之前要查，献完了血对他献出来的血还要检查，如果可疑这个血袋子就放弃了，这是肯定的。因为前些年可能在肝炎这个问题有很多人觉得我本来入院的时候好好的，我出血之后感染肝炎，有的时候就说不清楚，而且咱们现在医院在受血之后，接受血的人要查一下。主持人：作为病人应该有个保护意识要求医院给我做血液的检查。

　　刘英：我看他的担心就是现在血已经传出去了，咱们用了怎么办呢？如果这个血液是出去的，咱们一般来讲，因为我不知道外省不是很清楚外地，至少在咱们北京，如果用到临床上的血这个血肯定要查的。当然这个问题也还有说回来了，还有一个医学咱们反复强调的窗口期的问题，如果这个献血的人刚好是处在窗口期他去献血了，那么咱们不管对他的血也好，不管对他的人也好都查了是阴性的，因为他抗体没有产生，但是他可能血液里已经有病毒了，但是这种情况极少见的，从理论上是存在的。所以我想现在有个问题想通过这个机会告诉咱们上网的网友，能不输血就不输血，尽量地减少这种输血的机会，因为除了艾滋病还有其他的通过血液传播的疾病。因为原来有些观念，不行就输点血营养营养，这真是不好的，能不输就不输。现在能够输液不输血，能够吃药不打针。

　　主持人：为什么现在对艾滋病的问题这么大张旗鼓的宣传呢？是不是现在艾滋病传播的十分的厉害啊？？？

　　刘英：我今天也带了一些有关情况，确实这个朋友也感到了咱们这些年的宣传是一年比一年的力度大，也确实需要这样做了，因为艾滋病的问题，现在没有疫苗，也没有根治的药物，它现在能做的最有效的方法就是宣传，把预防艾滋病的知识很客观地，很科学地来告诉老百姓，百姓掌握了知识之后，这就是很有利的武器，最有效的预防了。这个朋友讲是不是现在艾滋病传播得很厉害了，应该如是地告诉，确实是这样的情况，很严峻的形势。我现在手头有个资料，一个是咱们国家传播的情况，从85年到2001年，85年发现第一例，全国现在累积感染者是3万零736例，我说这个数字仅仅是已经报上来的数字，其中艾滋病人是一千多例了，咱们专家估计全国现在累积，全国艾滋病病毒感染者的数字应该是超过一百万。因为有些报告系统或者有些人因为感觉多自己不去看病什么的种种的原因。专家估计是有一定计算的依据，现在已经超过一百万，而且发展得速度是非常快的。

　　主持人：北京市一千万常住人口，还有500、600万的流动人口，这个人群当中恐怕就有艾滋病感染者。

　　刘英：现在已经涉及了全国31个省、自治区、直辖市了，这个情况在全国都有了，以血液传播为主，再一个静脉吸毒，年龄上也是越来越小，年轻化，所以这个情况确实引起注意。全国从感染人群的特征分布来看，西部地区是吸毒为主，中部地区以往的有偿献血、供血的为主，东南沿海包括大城市性病病人暗娼为主，这是大的方向，实际上哪个地区可能都存在，三种不同程度都存在。北京也是不容乐观的，到2001年，02年的数字我还没拿到，到2001年超过一千例了，这是咱们掌握的报道的数字，但是这里面每年增长的速度是不容乐观的。前些日子联合国艾滋病归属华执行主席皮奥特来中国的时候，他说的一句话我就觉得说得我很赞同，现在咱们中国现在情况看，虽然跟其他的国家相比，中国艾滋病病毒总的感染率相对较低，人口多，但是中国艾滋病感染者的数量是很大的，尤其是在一些地区和一些社区里面，感染的情况相当严重的。所以我想这个问题确实现在提出来，你不管现在是到了什么程度，现在就行动，总比你以后再行动要好。我们按这个朋友说大张旗鼓地宣传，我觉得我们宣传还不够深入，还不够普及，特别是宣传的一些地区，像农村，像传播的渠道可能有限，少一些，所以我们还想着今年包括以后我们这方面宣传力度还要增大。

　　主持人：我们中国生殖健康网几乎是每周都有一两个专题，即便这样网上的朋友仍然很多问题都需要解决。

　　刘英：我想在这儿就着您今天的网，如果还有朋友，因为咱们时间终归是有限，如果还有朋友觉得网上我们回答的还不够满意，还有些问题没有来得及说，您还可以打我们的热线，北京性病艾滋病防治协会有两条热线可以为您提供服务，一部就是专家热线，号码是62238683，这个热线是每周一至周五下午1：00到4：00都有专家在那里给你提供咨询服务，你有什么问题可以直接跟专家交流。还有一条热线是24小时的电话语音服务热线，62275550，我们预录了一些基本的知识，如果朋友想了解更多，可以打这个热线，里面给您语音提示。我们这个是体现了公益性，你交普通市内的话费就可以了，我们语音热线免收声讯费。主持人：这是造福社会的好事。霉菌性龟头炎有何危害，会减弱对艾滋病抵抗力吗？我想这应该是肯定的。

　　刘英：生殖器有炎症了，更容易感染。

　　主持人：这个朋友可能刚刚上网，希望您再次给解答一次。有过不洁性交，一周后发烧了，象是着凉感冒了，会不会是艾滋病呢？很恐惧的。

　　刘英：一周以后发烧像感冒这种是跟你不洁性交史有没有必然的联系，这很难说，我想还是刚才那个话题，你不能因为感冒就判断感染了，但是你有不洁的性交史，感染的可能性也是存在的，话得两头说，他说会不会是艾滋病，现在很难下结论，如果你实在不放心，因为你确实有过这样高危的行为，你在三个月之内选一个方便的时间到医疗卫生单位做相关的检测。我在这儿给朋友介绍一下，北京到底到哪儿去检测，现在一般来讲能够查艾滋病抗体的单位比较多了，像大的医院，北京的三级医院大的综合医院，还有性病防治机构，包括咱们的防疫站，原来叫防疫站现在都叫疾病控制中心，市一级的区一级的疾病控制中心都有这项服务，可以到那里去查。

　　主持人：艾滋病病毒能够在蚊子体内存活吗？这个很现实，很多朋友担心文字叮了会传染。

　　刘英：目前来讲的结论是不能，因为一个理由是现在病毒在蚊子体内不能够繁殖，另外蚊子叮咬量是非常少的，现在朋友可以放心蚊子是不会传染的。

　　主持人：有个朋友给嘉宾提出一个问题，请问嘉宾对艾滋病人的态度是什么？

　　刘英：我应该把他当成是朋友，就是病人，因为他可能更需要大家的关注和帮助。对艾滋病人是首先不能歧视，因为咱们现在本身，不管谁，不管什么方式得的这个病他都是不幸的，所以他更需要大家的关爱，更需要大家的帮助。另外我也不谦虚地说，我这么多年也这么做的，确实我见到很多这样的病人，确实有些是无辜的，但是我觉得刚才讲的，不管他是什么样的途径，可能因为自己的一次失足，也许真是很无辜的，但是他现在是病人，作为我来讲，我应该把他作为跟一般的病人看待，甚至我对他的关注更多一些。

　　主持人：我希望社会都这样认识艾滋病人，因为他们是弱势群体，需要关爱，我们今年艾滋病的主题就是关爱，一起握手、就餐感到很温暖，感到很高兴。

　　主持人：艾滋病可以完全治愈吗？是否一旦感染就终身不能摆脱，有没有只感染不发病的？！

　　刘英：艾滋病现在不能完全治愈，因为现在没有根治的药物。目前来讲是一旦感染终身不能摆脱，不能清楚。到现在来讲像国外有很多人，像约翰逊已经感染很多年了，现在没有发病，现在也追踪有的确实十几年，甚至到20几年感染没有发病的。当然这里边有很多的因素，包括你用药，个人的生活的质量，包括你自己的心态、营养，包括你自身的身体素质，当然这可能会很多方面。

　　主持人：如果是发现及时，检查得比较准确，治疗也比较得当，应该是能够维持相当长的时间。现在好多朋友问对治疗艾滋病和治疗一般病有没有什么优惠的政策，现在很多得艾滋病的是无知，因为输血感染了，可能经济状况又不是很好，治不起，怎么办，这个问题很多朋友在问。

　　刘英：现在执行的不太一样，很多的不管是什么病都是走医保。

　　主持人：治疗艾滋病和其他疾病没有什么区别。我对艾滋病不是太了解，等介绍一下吗？

　　刘英：那就很简单地概括一下，首先艾滋病准确地说它是病死率比较高的传染病，到现在来讲没有完全治愈的药物，但是它是可以预防的。它的传播途径总的来说是有三种，一种就是血液传播，血液传播里当然包括了像输了被艾滋病病毒污染的血液，血液制品，包括静脉吸毒这些也都在血液传播里面，还有性传播，那就是通过异性恋之间，同性恋之间，尤其男性同性恋之间都可以发生的性传播，还有母婴传播，怀孕的母亲是感染者，他生的婴儿有可能被感染，主要的传播途径就三种。这朋友问的比较大了。

　　主持人：因为这个问题太大了，我们今天的直播时间快到了，我们下周的同一时间还是谈艾滋病的问题，到时候我们再详细地给您介绍有关艾滋病的问题。

　　刘英：如果这个朋友想知道更多，再具体地问一下，想了解什么方面的。

　　主持人：艾滋病除了性交，血液，还有什么传播方式？

　　刘英：刚才讲的母婴，血液里包括很多方面了，包括你输了被艾滋病病毒感染的血液和血液制品，还有像现在比较多的静脉吸毒的途径，这个途径感染的人数是越来越多，这些都是属于血液里感染的，主要是三种。

　　主持人：请问您我得了支原体感染经过治疗已经转阴，可是左侧睾丸还是不大舒服是怎么回事?我现在每天吃两片罗红霉素就好点，可是两天不吃就难受您说我该怎么办呢？支原体的同时伴随睾丸炎，牵扯睾丸有些毛病，你还是不要自己买药吃，因为生殖系统的病很复杂，你尽快到医院请专业的医生给您诊治，不难治，性病是比较好治的，尽快地好治，如果迁延时间长了不太好。

　　刘英：我非常同意您刚才说的观念，当然支原体、衣原体感染比较复杂的，它确实是比较顽固的感染，不管是哪一种性病，但是我觉得不管是哪儿不舒服，还是应该到医院里在医生的指导下用药，不要自己乱用药，因为这时候容易产生耐药，反倒给治疗产生麻烦了，我也是同意您刚才讲的，建议这位朋友尽快到医院诊治。

　　主持人：国外对待性病和艾滋病的预防方法是什么呢？可不可以借鉴？这个问题比较大，因为我们直播时间快到了，请刘老师简单把我们国内国外对艾滋病的治疗有什么接轨的地方谈一谈。

　　刘英：这个朋友问国外的预防方法是什么，可不可以借鉴，因为时间不多不能展开多说，方法有没有效，看它是不是很实际，可行操作。像我知道一些国家，首先根据传播途径来，一个血液要保证医疗用血的安全，很多国家他们医院里面，可能不像咱们就不会查你，因为他检查是要自愿的，如果你不愿意查的话可以不查你，但是我会把所有到我这儿就诊的病人把你当成是一几防护，这样的情况减少避免医疗用血的传播，从医疗方面有非常强的防治措施。从其他方面静脉吸毒是很重要的途径，有些国家就提供免费的针头、针管免费交换。首先上我还要尽可能地让你不吸毒，但是还没有戒断毒品之前我给你提供干净的注射器，以免静脉吸毒感染艾滋病。另外像避孕套的推广使用在一些国家是很普及的，通过调查避孕套的普及推广确实对减少艾滋病、性病的感染起了不可忽视的作用。所以我想他们有些方法比较具体，时间太多了，不能一一再说，以后有时间和朋友详细再聊。

　　主持人：请问您：我看到网上有个卖HIV自我检测试纸的网站，检测的准吗?不准的话怎么国家不管不查封呢?我用过试纸的啊？

　　刘英：现在一般来讲检测的单位用的都不是快速的，因为它确实快速的可能从某种情况来讲很方便，但是它确实从技术上，从稳定性，从检测的质量方面确实不如通过检验血的方法更准确，因为我还真不知道有这个网站卖试纸，但是我想是这样子，你如果很怀疑自己，要用试纸自己做一下也是初步的检测，如果你真是怀疑自己确实有高危行为，怀疑自己被感染，我建议你还是要到正规国家的单位抽血做HIV抗体的检测，更为保险。

　　主持人：我现在发现一个朋友已经问好几次了，他是问我的，在节目结束之前我想给他一点建议。主持人你好！我一直想问一个问题，就是精子在体外能活多久。因为我爱人身体好，有时一夜有两三次，每次他换避孕套，我都担心在外边沾上，一个精子离开他身体，没进入我身体能活多久，有什么简单的办法不用药就能防止怀孕？

　　主持人：一个问题就是避孕套的用法每次都要换新的避孕套，避孕套用了之后马上丢掉，反复用确实是不安全。第二个，如果用避孕套的同时还用外用避孕药膏，避孕药膜也可以防止怀孕，你同时用避孕套，还同时用避孕药膜外用的应该能防止怀孕，应该没有问题。

　　主持人：现在还有朋友提出来，能不能说出其他方面性知识，会的，因为我们今天是艾滋病的专场聊天，我们每天晚上都有直播，我们任何方面的生殖健康知识我们都会涉及到，请你关注我们的信息。

　　主持人：在医院牙科(我指的是正规大医院)在预防艾滋病是否采取了相应的消毒措施？您从卫生部门的角度，您认为这方面应该怎么办？

　　刘英：这个确实这种担心都能理解，因为咱们有时候也要去看牙病，原来也多多少少有这样的担心，我想这个朋友也可以放心，咱们现在至少北京的一些大的医院，在口腔科预防艾滋病方面陆续地采取了相应的消毒措施，现在你要是常去看牙的话看到有些变化，现在在门诊里面都安置了一些消毒的设备，至少给您看病的时候用的牙具，包括牙钻都是经过消毒的了，在医院里面一个会有消毒设备，一个购置很多的能够换的器具，能够保证给您使。因为这些东西很贵不是一次性的，但是给您使的时候是一人一消毒，我了解卫生局在这方面也是出台了相应的政策，政府也正在投资在这方面要下很大的力量。这个问题会很快地解决。

　　主持人：这个两方面，一方面作为医院来讲应该器械消毒是负责任的，另外从患者本身也应该提出这个问题，我要求先消毒。

　　主持人：朋友们你现在的是我们中国生殖健康网，今天晚上我们是预防艾滋病专题聊天，我们今天的嘉宾是北京性病艾滋病防治协会的副秘书长刘英老师，非常谢谢刘老师和我们交流两个小时，也非常感谢朋友们光临我们的网站，我们每天晚上8点到10点是网上直播请注意我们的预报，谢谢大家，再见！