2月11日(周二)《环境污染对妊娠的影响》

　　嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人：网民朋友们大家晚上好，欢迎大家又来到中国生殖健康网的网上直播，我是今天的主持人岳伟，请到的是王琪老师，北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　王琪：我们今天晚上主要和朋友们谈环境污染和优生之间的关系。

　　主持人：环境污染是我们社会都在关注的话题，妊娠、优胜这是我们网站和大家比较关注的热点，今天我们把两个热点的话题给连到一起，我们和网民朋友一起聊一聊，同时有些有问题的朋友们也可以在今天借着这个机会向王老师来请教一下。

　　主持人：经常吸入汽车尾气的孕妇是否会对胎儿造成一定的影响？有什么好的预防方法吗？

　　王琪：因为过去也和大家谈过有关汽车尾气对于孕妇的一些影响，我们知道汽车尾气里主要含一氧化碳、氮氧化物、氢类、高分子的复合物质，还有过去使用的都是含铅的汽油，这些物质对人类有一定的害处，但是作为一个孕妇和早期的胚胎是否会对这些污染产生相应的影响，相关的因素是很多的，所以作为孕妇来讲，尤其在妊娠前三个月，如果在有条件的情况下，应该避免过多地或者长时间地在不良的环境当中生活，比如经常在马路旁边，街头、闹市旁边工作的一些人，像小摊贩、交通警察这种岗位上工作的孕妇在早孕期间尽量能够避免。因为这些物质可能会对人类的胚胎产生影响，造成不良的妊娠结局。具体有什么好的预防方法呢？首先我们大家共同努力，减少汽车尾气对环境的污染，尽量不坐汽车，采用自行车或者步行，这样能够减少污染的程度。另外尽量避免在汽车运行的高峰阶段长时间在马路周围生活、工作甚至是散步。因为我们知道有许多的孕妇在妊娠期间最好的运动方式就是散步，过长时间的在马路周围散步，吸入浓度高的汽车尾气，可能也是会对妊娠有一定的不良影响。

　　主持人：汽车尾气里有什么有害物质，能造成孩子的畸形吗？

　　王琪：汽车尾气含一氧化碳这些物质，氢类的物质，主要属于有机的物质，这些物质主要会对胚胎有影响。另外就是铅的污染，过去我们采用了含铅的汽油，这些物质对环境当中的空气、土壤、水源、食物都会使铅的浓度增加，当铅的浓度增加了以后，就会使胎儿的早期胚胎发生异常的变化，比如说铅属于特殊的重金属，它对于胎儿和人类的神经系统有损害的程度，尤其是对儿童，特别是婴幼儿的中枢神经系统的损害非常严重，因为我们最近也可以在一些媒体上看到有关胎儿或者是婴幼儿，或者是儿童血铅浓度增加，血迁浓度偏过这些孩子会出现学习障碍的情况。另外就是铅对神经系统有非常明显的亲和能力，对脑组织，对大脑和小脑的皮质细胞也会发生相应的损害。因此对铅的污染越来越受到大家的重视。那么我们国家曾经对一批孕妇的脐带血，正常产妇的脐带血里面铅的浓度进行了检测，发现在脐血里面铅的浓度也是比较高的，因此铅的浓度会通过胎盘进入到胎儿体内的。

　　主持人：这种环境的污染对于孕妇能够直接影响到胎儿的发育。刚才您给我们朋友简单介绍了其中的有害物质，刚才这位朋友问到了大气的环境，我们统称的环境污染的一种，还有其它的污染吗？

　　王琪：还有其他的污染，比如土壤中的污染，我们每天看电视都会看到大气污染指数的报告，它里头就提到了有许许多多的物质，像二氧化硫，像粉尘，那上面写的名词叫可吸性颗粒物，这样的物质对人类的损害也是有影响的。比如说像有一些地区，生产石灰的或者石棉的这类工厂的周围，它的小学生们也可能会患有石棉肺的一种疾病。另外像有一些化肥厂，含氟废气的时候，也会对周围的居民尤其是儿童产生一些中毒的反应，另外像生产温度计过去我们见过比较老式的温度计，它里面的指示剂主要是含汞，它可以挥发到空气当中产生汞蒸汽，这些也会使周围的人群或者是儿童体内汞的含量增加。另外就是我们曾经看到一些文献，比如说像一些牙科的女性医务人员，流产率和异常妊娠结局的发生率要比其他科室的工作人员要高。是因为口腔科的工作人员用汞补牙的过程当中防护得不够，作为检测的时候环境墙壁上汞的浓度都是相当过的，因此可以发现这一批人群的异常妊娠结局率是比较高的。

　　主持人：这是一个大气，一个是土壤，我们现在在谈到环境污染的时候，还谈到很大污染的环节就是水源，水源里边污染的东西对于孕妇有没有影响？

　　王琪：因为这个可以从一个大概在50、60年代，大家可能对日本的比较流行的污染引起来的疾病叫做水俣病，从这个病的发生和发展的过程当中，我们就知道水源的污染对我们下一代的发育也是非常有重要的影响，那么水俣病主要还是汞的中毒，主要是由于像电池工业要采用汞的废弃物的过程当中，这些汞被排到环境当中，通过雨水或者通过排出的废液进入到江河湖海当中，又被这些江河湖海当中的鱼类和贝类又经过了吸收，就使这些生物里汞的浓度异常地增加，人在使用了这个生物以后，比如说使用了这些贝类和这些鱼类以后，就使体内汞的浓度异常地增加，因此就发生了水俣病。在那个时候或者现在我们查阅资料也都会看到它们主要出现的一些非常恐怖的状态，比如说像神经系统的影响，有供给失调，有抽搐，当污染状态比较重的第二年开始有了先天性的水俣病。主要就出现了一些比较严重的表现，小孩在生后三个月出现精神迟钝，协调障碍、供给失调、步行困难、语言和咀嚼困难，癫痫大发作，可以通过当时的纪录片，我们都是有非常非常明显的映象。

　　主持人：大家对污染时的场景是记忆犹新的，但是污染对于人们生活造成的危害，有些朋友并没有亲眼见到，刚才听您介绍的日本发生的水俣病真是触目惊心，大气污染可能直接对人有影响，水源污染是通过食物链，我们吃的东西对孕妇的健康有影响。

　　主持人：现在出现了许多转基因的食品，请问这些食品对人类或孕妇有什么影响？？？

　　王琪：这些食品出现的时间不是很长，在发售过程当中一些国家对食品的销售有不同的规定，究竟这些转基因的食品对人类有什么影响，甚至对人类的胚胎有什么影响，还没有非常清楚的结论，而且也确实没有厂家或者是没有人专门对这些转基因的食品对人类的胚胎会有哪些影响来做进一步的实验，因此大家可以对自己转基因食品的认识来考虑是否在妊娠期间来选择转基因的食品。

　　主持人：这种转基因食品是人造的，毕竟不是自然的产物，朋友们如果对转基因食品可以根据自己的认识来决定到底吃不吃它，对于人类或者孕妇一个影响，我们现在毕竟出现的时间比较短，我们研究还没有比较明确的结果。

　　主持人：有可能因为蔬菜上的农药残留造成胎儿畸形吗？！

　　王琪：这是完全有可能的，因为过去我们也从一些文献看到，目前对于农药的残留主要考虑像DDT这类的农药，会对人类产生影响，对人类胚胎产生的影响在许多文献当中都看到过。在我们国家尤其在北京市对农药的残留有了严格的管理，像这一类农药的使用已经看到了对人类的不良影响，因此现在已经基本上杜绝这类药物的使用，另外也对这方面进行了严格的检测，而且现在也有一些厂家生产出来了，就说在蔬菜食用之前要用它生产的物质进行清洗，DDT主要是对人体的母乳里面蓄积的水平是很高的，新生儿在通过摄取母乳的过程当中，就有可能使体内的这种DDT的使用更高，影响新生儿的发育。50年代DDT生产，一直到1983年才停止使用，我国人体的母乳DDT、六六六蓄积水平是很过的，有50%的婴儿在摄入了母乳以后通过检测，这类的化合物也超过了允许的值。因此从1983年开始我国限制了使用，到十年以后可能减到发达国家的水平。从政府角度对这个问题已经有了重大影响。DDT主要对人类的肝脏功能和形态会有影响，对内分泌系统也会产生影响，另外一个也看到，这种农药物质影响到物品越多，人类发生自然流产，发生出生缺陷的危险度就越大。农药尤其是我们食用的食物、蔬菜、水果的表面，农药的含量越高浓度越大，对人类的影响是很大的。

　　主持人：农药对于孕妇的影响再有多大？对于出生孩子的致畸率有多少？

　　王琪：有过非常清楚证据的，在政府的直接干预下进行了大量的调查，像DDT、六六六有毒物质的一些资料，其他的一些农药对孕妇影响有多大呢？我们现在要根据据地的调查数据才能清楚地告诉大家，但是总的来讲如果一个孕妇在田间工作的过程中，应该尽量避免对农药的接触，比如说在喷洒农药的过程当中要尽量避免，另外对出生孩子的畸形率有多少，因为这个问题是非常复杂的，具体到底由农药引起来的，还是由其他因素引起来的，这个具体的数字不大好说，总的来说是有一定影响的。另外这些有毒物质对胎儿发育的影响是一个综合的作用，所以具体的数字不太明确。

　　主持人：但是可以肯定，农药对于孕妇和胎儿的发育有很大的影响。您刚才提到在田间劳动的孕妇要避免对于农药这类事情的接触，比如对于我们城市来说，不会从这种劳动，但是平时要吃蔬菜，有潜在的，如何减少农药对人类的影响呢？

　　王琪：首先我们在购买的过程当中，我们应该购买由卫生检疫部门已经检测通过的这些市场的蔬菜，第二个在购买了这些蔬菜以后，在使用之前最好要用清水大量的清洗和浸泡，这样也会减少残留物质的影响。还有一个就是在烹饪的过程当中也要注意，如果从各个方面都把关了，我想一定会把这些有害的物质，对人类的影响降到最低。

　　主持人：现在有许多每结婚的女司机，她们长期的接触尾气，将来一旦结婚生孩子，是否对孩子的健康造成影响？？？王琪：因为目前对于这一部分人的妊娠结局有没有什么影响，现在这方面的调查资料不是非常地明确，因为我们知道在汽车尾气污染的物质里头有许多，这些物质究竟对人类的胚胎会有哪些影响呢？也需要进行长期的科学实验才能得到，总的来说如果在妊娠早期，在有条件的情况下，最好能够暂时避免这种环境。

　　主持人：这样能够尽量减低妊娠初期对于胎儿发育的影响。我们现在其实可以肯定一点，环境污染肯定会对我们的生活健康有影响，但是具体到某一种环境污染对于我们有没有影响，我们需要做大量的科学研究和统计，可能现在没有一个比较确切的指标告诉大家，但是可以肯定环境污染对我们有害，我们一定要避免污染对我们的影响。刚才朋友问到尾气的影响，农药的影响，还有一种污染我们城市的朋友对于接触电视、电脑这种辐射这种影响对于孕妇健康上有影响吗？

　　王琪：因为从国外大量的资料看到，这种电脑和电视我们都叫做视频辐射，这些辐射对人体会有哪些影响，现在可以看到，可能会产生一些影响，但是它主要直接的影响，比如人类长时间地坐着会引起血液动力学的改变，比如长时间地在沙发里坐着引起下肢静脉的循环，这种比较具体，这些辐射的影响究竟会对人体有害的报告目前没有，只看到一些个案的报道，这些究竟会对人类胚胎有什么影响，目前没有大量统计学的调查数据。如果一位孕妇或者是有生育要求的妇女如果想避免一个是脱离这种环境，另外一个也可以购买市场上出售的一些有屏蔽作用的防护用品来减少这些影响，但是也看到一些文献提到了，这些视频辐射对人正面的影响可以避免，戴上防护的围裙，侧面来的影响就难以防护了。因此应该减少在电视和电脑前面长时间的端坐，接触，可能会减少相应的影响。

　　主持人：要防患于未燃，一种方法比较彻底的减少电脑电视的接触，再有有些朋友因为工作原因要在电脑前面工作，尽量要戴一些防护的用具还是比较好的。痴呆症是否与汽车排放出来的尾气——铅中毒有关系？

　　王琪：因为他提的痴呆症不是非常清楚的诊断名词，对于一些有大脑先天性发育不良的人有许多的原因，比如有染色体的发育异常，我们最常见的就是像21三体这种病人，由于染色体的发育异常，在第21对染色体上多了一对染色体，这个会在生后出现大脑神经系统的发育异常，比如我们最有名的这类的患者就是像舟舟就属于这种。还有其他的由于我们周围环境或者人的食物当中的碘缺乏可能会影响神经系统的发育，造成呆小症，也是会属于痴呆症的一部分。另外我们前面提到的铅中毒或者汞中毒还有其他的一些不良环境的影响，不良因素可能都会影响神经系统的发育。还有些生物性的影响，比如说像病毒的感染，这些都会影响到胎儿生殖系统的发育，导致神经系统的发育异常，所以都可以把它归为痴呆症的一种。

　　主持人：像这位朋友问的痴呆症引起它的原因是很多的，但是这位朋友提到其中一个铅中毒的原因是能够引起痴呆症的，还是有关系的。报纸的石墨有没有伤害？！

　　王琪：因为石墨到底对人类的胚胎会有什么影响，这个还需要进行资料的检索，据我知道现在报纸不完全都是石墨类的，而是改为其他的了，因此究竟有没有一些影响，应该到更多的职业部门，中国科学院预防研究所再去查一些资料。

　　主持人：哺乳期如果接触铅等重金属或者农药，会不会对小孩儿有影响？如何检测？！

　　王琪：我们国家曾经对我们国家需要省市自治区的母乳里面的DDT、六六六这一类的农药曾经有个大规模的检测，就发觉母乳里面这类的农药物质非常地高，这类物质会有影响。但是80年代末已经停止使用了，现在在我们国家农业部门使用的农药已经不是这类的物质了，那么究竟现在使用的农药有什么影响呢？我们还要根据具体使用的种类来看。应该到专业的部门进行检测，如果这位朋友是一个在哺乳期的过程当中，应该尽量避免这些物质对你产生的影响。

　　主持人：我们看到今天很多朋友对于我们今天的话题提了很多相关的问题，但是还有些朋友问一些有关妇科的问题，也请您简单给这些朋友解答一下。女性非淋感染应该检查宫颈，而对于未婚女性应该如何检查呢？

　　王琪：如果未婚的女性一般的情况下她没有这方面的微生物的接触过程，一般它也不会有这方面的感染，因此没有必要再做这方面的检查。主持人：请问王老师，衣支原体感染对生育有多大影响？

　　王琪：衣原体的感染主要的影响会产生生殖道的一些炎症，往往生殖道的炎症会影响精子在阴道里面的微环境，因此容易造成不孕和不育，对女性的影响会造成阴道炎，引起上行的感染会引起子宫内膜炎和输卵管炎，造成输卵管不通，也导致不孕。如果在没有生育要求之前发现感染了衣原体应该进行积极的和正规的治疗。

　　主持人：就是能够减少感染。

　　王琪：一旦怀孕以后，也有可能由于衣原体的感染造成流产，甚至在妊娠中晚期发生胎膜早破，发生早产。

　　主持人：这些感染还是需要加强注意的。老师，细菌性阴道炎(加特纳杆菌)，可以怀孕吗？

　　王琪：可以，但是往往患有这种细菌性阴道病的患者往往都有一些症状，比如白带多，比较稀，而且有鱼腥味，最好在治愈以后再怀孕。主持人：我们先要治疗，给它比较好的环境来发育。教授我的子宫较小可以怀孕吗？

　　王琪：因为子宫的大小和每个人本身的自身条件是有关系的，正常人的子宫应该是宽4、5厘米，厚应该是3、4厘米，子宫颈的长度应该是5、6厘米，宫腔容积是5毫升左右，单纯根据医生的内诊来形容子宫小，来判断是否能怀孕是不太科学的，必要的时候应该到医院再做进一步的检查，如果要有正常的排卵，输卵管也是通畅的，那么子宫内膜每个月也会发生相应的变化，也有正常的性生活和精子，那么我想不能单纯地因为子宫的形状略微小一点就说不可以怀孕。

　　主持人：影响怀孕的因素不仅仅子宫大小的问题。

　　王琪：建议她如果想生育的话可以到医院进行一个系统的检查。

　　主持人：这位朋友听到王老师的讲解，如果有疑问的话可以去医院看一看。请问我和男友差点发生性关系，但没有，可是他在我的阴部射精了，有可能怀孕吗？

　　王琪：这也是有可能的，因为他如果把精液射到了她的阴道周围，甚至外阴也可能会有一些影响，也有可能怀孕，首先应该建议她尽量避免婚前的性行为，如果不管在什么时候有性行为又不想有生育要求的各位朋友一定要采用有效的避孕措施。

　　主持人：666和滴滴涕的残留量高不高？10年前或20年前用的还能起作用吗？

　　王琪：因为这个问题是比较复杂的问题，我想还是应该通过对于环境污染监测部门他们的报告才能得出这个结论，作为我来讲，我不能轻易地说到底有没有影响。据我知道现在DDT和六六六这类的农药已经不再生产，而且已经不再使用了。

　　主持人：但是除了这些，刚才朋友听到了您提到这样的农药比较担心，但是现在还有其他的污染物质大家并没有给予应有的重视，我们在下面的节目中给大家提一些应该注意的地方。电池处处都有，对人类的健康，特别是孕妇的健康是不是很大啊？

　　王琪：因为现在大家可以从许多的媒体上报道都会看到，对于废旧电池的处理，对于环境的保护我们人人都有责，每个人都有使用电池的机会，如果使用了废旧的电池对这些的处理都应该送到一个统一的渠道来进行处理。那么我们经常可以看到在田野里面湖水、河水里面，甚至在我们周围的环境当中都可以看到废弃的电池，甚至还有更多其他的污染物，比如最著名的白色污染，像泡膜的饭盒，这些对人体的健康都会产生非常大的影响，只有靠人人从我们自己的行动上来做起。比如说我曾经看过美国的一篇资料他提到过，对于垃圾填埋场周围人意外妊娠的结局，曾经有过一个统计，它的统计是指的距离垃圾填埋场越近异常妊娠率越高，因此只能说从我做起，人人都避免了对于这个环境的污染，比如说尽量不使用塑料袋，还有这些泡膜的饭盒，如果有废旧的电池不要随意丢弃。

　　主持人：每个人都做力所能及的工作，环境污染对我们人类的影响，或者对孕妇的影响会降到最低。其实我们每个人做的一点点的事情，我们受到污染的影响能得到很有效的控制。婚前经常使用电脑会影响到精子的质量吗？会影响到婚后的优生吗？王琪：我想对这方面的资料好像还不太清楚，但是就是从可以检索到的资料上看到，温度对于男性的精子质量是有非常大的影响，其次就是微波，还有一个强的磁场，都会对男性精子的质量有影响，因此如果说在生育期的这些男性朋友们应该尽量避免这些影响。曾经有过这样的一个调查，对于男性的卡车司机和面的司机进行了调查以后，就发觉他们的精子畸形率就比较高，主要是由于这些人在炎热的夏天在开车的过程当中，尤其是面的它的发动机就在司机的坐椅下面，还有公共汽车司机，他们坐椅的表面温度可以达到42度以上，这些是会对男性的精子有明显的影响。那么具体电脑这种视频辐射对于精子有没有影响还需要进一步地研究。

　　主持人：如果朋友对现在临床研究没有很清楚的地方，我们可以避免接触，这样肯定是不会有影响。现在，市场上卖的臭氧消毒的设备有用吗？洗瓜果蔬菜的！

　　王琪：这个结论我现在不好说，但是洗瓜果蔬菜的一种用品我现在已经看到市场上有，具体的商品名叫什么呢？我现在手头暂时查不到，但是在我们北京市妇产医院的宣教资料当中会查到，如果比较感兴趣的话建议到北京市妇产医院产科去找这部分的资料，因为有一个厂家把这部分资料已经搁到我们产科，对孕妇朋友进行宣传，也有使用。

　　主持人：如果有朋友们想具体了解一下的话可以到北京市妇产医院具体咨询一下。我们是否生活在一个环境污染的城市里？我们将如何选择生存的方式？？？

　　王琪：这个问题实际上是非常大的，但是我这儿有一个具体的例子可以告诉大家，1991年我们国家有一个资料的报道，在三个不同功能分区的常住人群当中进行了两年的出生缺陷的监测，结果表明出生缺陷的发生率与城市大气污染有明显的关系，并提出了大气里面的二氧化硫还有可吸入颗粒物的值和出生缺陷率有一定的关系，尤其是妊娠早期处于大气里面的二氧化硫和可吸入颗粒物较高的季节胎儿发生出生缺陷的可能性要比污染较低的季节，这两个季节相比有一定统计学的意义。如果我们生活在一个环境污染非常严重的城市里面，对我们下一代的影响是非常严重的。1992年还有人报道了大气污染对人的胚胎绒毛细胞产生的一些变化的研究，选用了在不同大气污染程度污染地区的25岁到30岁的孕妇，她们怀孕十周内的，进行人工流产的妇女一共检测了2698例收集她们人体的胚胎组织，观察染色体的变化，就发现了像二氧化硫的浓度偏高和人体早期胚胎染色体的异常变化的发生率之间存在着相应的效应关系。二氧化硫的含量和可吸入颗粒物对人体早期胚胎的染色体结构是有明显的影响的。随着最近几年我们看到了我们周围环境逐渐改善，不但我们看到政府的工作成效，而且我们周围的环境不断改善，我想对孩子不良出生的结果会越来越有比较明显的下降。

　　主持人：这位朋友问我们如何选择生存方式，一方面政府控制环境污染，再一个环境和我们每个人息息相关，我们每个人少扔一下垃圾，或者保持周围的环境会降低这个城市的环境污染，这个是一个根本的解决办法。还有一个比如说环境污染比较严重的一些城市，还要做好刚才我说的保护环境的工作，再一个是要做好防范工作，各地的一些防护也要准备得充分一些。

　　主持人：我今年已经28岁了，今年想要个孩子，我的工作环境是做药物检验，会接触苯，砒啶之类的有机溶剂，不知对我会不会又影响王琪：因为苯是有一定的挥发性，像砒啶类的有机溶液都会产生一定的效应，大量的资料证实苯是会对人体胚胎有明显的影响，你在自己的工作环境当中，像苯类或者二甲苯这些有挥发性的溶剂浓度比较高的话应该尽量地避免，尤其在妊娠早期，也就是说妊娠前三个月应该脱离这种环境。

　　主持人：这个朋友如果现在已经有了妊娠的计划要提前做好准备，要换一个工作环境。刚才很多朋友都在问环境的污染对于生活对于健康的影响，到底什么样的环境对于孕妇有影响呢？

　　王琪：比如说现在大家最为关注的就是对于家居环境的影响，这方面我们也看到许多的报道，最常提到的家居环境里头的污染主要指的是甲醛，它是一种没有颜色的，但是有刺激性的一种气体，它在工业上主要是用于制作一些塑料、皮革、橡胶、造纸、染料、药品或者树脂，尤其还可以用来做一些消毒、防腐和熏蒸，甚至可以看到在我们家庭装修使用的一些大锌板这些建筑材料里头又大量地使用，一旦做成了家具或者用了大锌板做的装修材料以后，在使用的过程当中就会慢慢地挥发出来，闻到比较严重刺鼻的味道，甚至还可以引起眼睛流眼泪这种感觉。曾经有一位学者观察了在托儿所工作的一组妇女66名，这些妇女工作的环境是用大锌板做了家居的门，在接触了66名妇女里面有40%的人说有月经不规则，那么也就是说它会对女性的月经产生影响，另外还有一部分人像曾经对446名接触甲醛浓度比较高的纺织女工又进行了调查，发现这部分女工月经不调的患病率可以高达47.5%，另外还发现这一部分妇女在妊娠以后发生妊娠高血压综合症、贫血、先兆流产的发病率会增加，新生儿的体重会偏低，因此作为孕妇应该绝对禁止接触甲醛类的物质。

　　主持人：那就是我们从大气的环境，生活的环境接触有毒物品，转到家庭环境了。如果有夫妇有妊娠计划的话，尽量不要居住在刚刚装修过的房子里，尽量不要接触这种新装修的地方，因为甲醛含量比较高。

　　王琪：或者是采用一些没有甲醛物质的这种材料，我们叫环保装修。

　　主持人：市场上的豆芽全是用尿素来催发的，请问大夫，经常吃豆芽是否会因化肥尿素的问题而影响到孩儿的健康？？？

　　王琪：现在豆芽到底通过什么来催发的，我不是非常清楚，如果一种有毒的物质，或者一种不良的因素会对人体产生什么影响，第一它要有很长的接触时间，另外还要有一个相对接触的环境还有和接触的剂量都有一定的关系，因此你在食用某一种食物的时候，不要长时间地，不间断地食用它，可能就会尽量地减少这些影响。另外据我看到的一个资料，不要购买短粗的豆芽，没有根的豆芽，这些豆芽都是用这些化学物质催发的，应该用自然生长的这些豆芽。我想还是一个，从购买上你要注意，要到正规的商店，有通过国家或卫生监督部门允许的这种市场去购买这些蔬菜，那么可能可以相应地减少这些不良的因素的影响。

　　主持人：刚才提到这个蔬菜问题，也曾经一个朋友跟我谈到过，他是搞农药的研究人员，他说农药残留量一些绿叶的蔬菜和瓜果上的农药多一些，接触面积比较大，吃绿叶蔬菜的时候多浸泡多清洗，这样能够尽量减少残留农药对我们人体健康的影响，再有吃一些有皮的瓜果类，尽量多清洗或者干脆我们把皮削掉，这样吃的话影响会更小一些。就像刚才王老师提到食物的影响，一个是要注意购买的地点，要买一个放心菜，再有一个是注意清洁卫生，对于大家怀疑的农药残留问题，或者说化肥的问题能把这些对于我们健康的影响降到最低。我们刚才的直播进行了将近有一个小时了，今天我们的话题是环境污染对于妊娠的影响，请到的专家是北京市妇产医院的产科医师王琪老师，就刚才的时段就污染的问题谈到了很多对于我们身体健康的影响，对孕妇的影响，当然朋友们也可以在今天问一些跟妇科有关系的问题，王老师都可以给大家愿意解答的。如果发现怀了孕但不超过一个月，有什么办法结束妊娠，若使用药物请推荐一种好吗？王琪：因为现在我们应该对于怀孕以后需要结束妊娠有一个认识，因为做这种方法我们主要是靠人工流产，那么人工流产不是一个节育的有效措施，而是补救措施，要清楚地认识到这个问题。其次结束妊娠最常用的有两种方法，一个是药物流产，一个是人工流产，是否能够采用药物流产或者是采用人工流产都应该到专门的机构，比如说像我们医院的计划生育科或者到有些医院的妇科进行检查以后，由大夫来决定是否你适合采用药物流产或者是采用人工流产。不应该随便地购买某种药物来进行终止妊娠，那是非常非常危险的。

　　主持人：不知道这位朋友听没听到过王老师给您的建议，如果您想结束这种妊娠的话，首先第一点不是要去选择一种药物，而是要选择一家正规的医院请大夫给您做些系统的检查来推荐您适用哪种方法结束妊娠。其实我们谈到环境污染对于人类的影响，其实我们以前常谈的话题优生优育的问题，整个优生优育还有些朋友提到的终止妊娠、流产的问题，对于以后的怀孕有没有影响呢？

　　王琪：这要因人而异了，做人工流产终止妊娠对于计划生育来讲是补救的措施，不是一个节育的措施，因此尽量要避免意外妊娠，也就是计划外的妊娠，如果能做到这一点，就会对今后的生育减少影响，因为我们在临床上接触大量的病人，我们看到很多这种的病例，由于第一次妊娠以后做了流产导致了终身的不孕，或者是由于反复多次的流产以后，造成了盆腔炎、附件炎导致不孕，也有由于多次的人工流产导致了再次怀孕以后发现前置胎盘，胎盘粘连，产时大出血，甚至会影响到母亲的生命。因此通过我们的生殖健康网我们要大声地呼吁，每一个在生育年龄的夫妇，如果你没有计划要求生育的过程当中，在每一次性生活开始之前都要想一想如何采用避孕措施，只有采用了一个有效的避孕措施以后，做到有效的避免了这次意外的妊娠和意外的怀孕才能避免发生后面的这些不良后果。

　　主持人：会影响到以后生理的重大影响。

　　王琪：我们见到很多产痛的例子，由于多次计划外的妊娠，导致多次的人工流产，导致像我们提到的不孕症、输卵管粘连、异位妊娠，这些都会对母亲产生影响，甚至导致终身的不孕。

　　主持人：不要把药物流产和手术流产当做终止妊娠的方法，应该是提前做好这种避孕的措施，还是减少朋友们没有想到的问题发生。

　　主持人：像刚才说的多次的计划外的妊娠可能会对以后计划妊娠有一定的影响，那么前面有朋友问到细菌性的阴道炎或者是一些支原体性的炎症对于怀孕有没有影响，阴道炎症会不会影响到怀孕？您能不能给我们朋友们具体一些整个生殖系统的炎症会不会对妊娠有影响？王琪：因为我们在临床上女性最常见的炎症，主要是滴虫性阴道炎，还有是念珠菌性阴道炎，随着性传播疾病的增加，像细菌性阴道炎，还有淋球菌引起来的淋球菌的感染，还有像一些病毒的感染，像人类乳头状病毒，也就说我们知道尖锐湿疣等等，这些都会影响到人类的生育。比如说滴虫性阴道炎，这是我们比较常见的一种性传播疾病，它的传播方式除了通过性行为传播以外，还有些像生活环境的污染，像坐便器、使用的毛巾、盆具，甚至像公共场所提供的一些洗澡毛巾等等，甚至床单，这些都会产生感染。在发生了滴虫性阴道炎以后我们观察到阴道的毛滴虫可能会吞噬精子，另外还会改变阴道内的酸碱度，甚至还会引起其他的细菌性感染，可能会影响到生育，如果通过检查的过程当中，或者是自己在自己的日常生活当中发现了有大量的泡沫样稀薄的白带的话，另外还伴有外阴的搔痒、灼痛，往往去医院检查发现阴道毛滴虫的感染应该积极地治疗，治疗是比较简单的，可以采用甲硝唑口服，0.2毫克，每日三次，和自己的性伴侣同时服用，一周左右为最好。把扶舒达之类的药物放在阴道里边，经过两个月治疗往往可以治愈的。其次念珠菌阴道炎也是常见的一种阴道炎，念珠菌性阴道炎除了性行为的传播以外，主要的研究发现和肛门周围的环境污染有关系，因此要有一个良好的、正确的卫生习惯，比如说要经常地清洗外阴，另外一个在排便清洁过程当中从前向后，一定要采用干净清洁的卫生用品，比如像护垫、内裤要经常地更换地清洗，如果发现了有念珠菌性阴道炎的感染治疗也是比较容易的，可以用一些像达克宁栓、达克宁霜进行局部的治疗，效果也是很好的。像感染了尖锐性湿疣，或者淋球菌感染，像衣原体、支原体这种感染，都应该到正规的医院进行系统的治疗，才能取得比较好的治疗结果，尤其是尖锐性湿疣的治疗，我们通过大量的调查发觉，人类乳头状病毒会影响到胎儿的发育，另外一个和在今后的生活当中，和宫颈癌的发病也有密切的关系，因此一旦发现自己患有人类乳头状病毒的感染，有尖锐性湿疣，一定要进行系统的治疗。

　　主持人：刚才我们给朋友们介绍不同年龄造成的生殖系统炎症，给我的感觉只要我们去正规的医院，这些都不是什么疑难杂症，进行正规的治疗都不会留什么后果的。特别您强调了尖锐湿疣，因为现在环境污染情况比较多，不要怕，一定要去医院进行系统的治疗，不仅对于疾病的愈后的好处，而且对整个的身体健康，对于以后你有妊娠的计划都是有好处的。因为以前感染过霉菌，治愈好后现在月经出现不规则，将近2个月才来，完了以后现在感觉白带挺多，有异味，是何原因？

　　王琪：以前感染了霉菌，现在出现了月经不规律，这两个没有什么关系的，如果月经不规律，应该因为内分泌系统的检查，但是现在又有白带异常又有异味，还应该到医院进一步地采取检查，比如我们可以取白带进行化验，看看是哪一种病原体引起来的感染，进行对症治疗，才可以取得比较好的效果。

　　主持人：就说这位朋友还要去医院检查一下，确诊到底是什么原因造成现在这种情况，然后有个针对性的治疗，可能会有一个比较好的治疗效果的。我计划八月份怀孕，这之前看了一些孕前保健资料，因为工作关系我的饮食不是很合理，请问，我可不可以通过口服药物来增加营养，请具体推荐一些，如补钙用什么牌子？谢谢

　　王琪：这个朋友提出这个问题非常好，首先建议他在怀孕前三个月开始服用叶酸，因为服用叶酸可以有效地预防神经管发育的畸形，这个叶酸最好不要自己在药店里购买，因为叶酸有两种制剂，一种是治疗贫血的，它的剂量很大，另外一种是预防神经管畸形的，剂量比较少，每片是0.4毫克，它的商品名叫斯利安，可以在怀孕前三个月服用，一直服用到怀孕后三个月，可以对神经管的畸形进行预防。另外，由于她可能饮食习惯不是很合理，首先应该建议你尽量地要改变自己的饮食习惯，第二也可以在怀孕4、5个月以后可以服用微量元素和复合维生素的添加剂，商品名叫马特纳，这些一定要通过产科医生的处方才能够买到。应该在产科医生的指导下来服用。

　　主持人：刚才提到叶酸和维生素的摄取要通过医院才比较地安全。

　　王琪：由医生来开处方购买药物，在医生的指导下来采用。为了孕期避免发生缺钙，可以采用钙剂，但是要注意，采用什么钙剂呢，自己用什么牌子我想你可以根据你自己的选择，一个到医院进一步咨询医生，还有一个，因为现在钙制剂的种类很多，有片剂的有水剂的有粉剂的，你可以根据你自己的经济状况，因为价格不同。另外还可以根据你自己的口感，你服用什么样的制剂你感觉比较舒服来决定。具体推荐什么品牌我想有广告的嫌疑。

　　主持人：还是自己选择，毕竟市场上可选择的余地比较大。这个朋友可以提往期的记录，大家以前在补钙的节目都有具体的记录，有些具体问题可以看一下记录，如果还有什么不明白的话可以再来咨询。

　　主持人：王老师，我跟我朋友有过性接触，但未进入，如果他感染非淋的话，我是否会感染，应该如何检查？一定要检查宫颈吗？？王琪：实际上我们妇科大夫要检查的并不完全是宫映，主要取得是阴道分泌物，具体是否要进行妇科的检查，我们作为医生来讲，可以高知你要做这种检查的必要性和你后果，由你自己来进行知情选择，如果自己有些症状，白带多，也有些异味的话可以自己选择，你是否要采用这个妇科检查。

　　主持人：如果没有办法检查，有没有其他的检查可以替代呢？

　　王琪：我们也可以采用阴道里的分泌物进行检查。

　　主持人：我们现在检查的手段也很多，都能够比较准确判断的。得了子宫内膜移位，这个病如何治疗啊，还有就是会对以后的生活有怎样的影响呢？

　　王琪：子宫内膜异位症，到目前来讲它的病因不明，有许多的原因可以导致，那么有许多的学说有可以来进行这方面的解释，究竟如何发生的，首先最主要的一个原因，也可能是内分泌失调，也可能是多次的人工流产引起的经血倒流，也可能是其他的一些的不知原因，正常的情况下子宫内膜应该生长在子宫腔里面，由于某一种原因导致了子宫内膜生长到子宫腔以外的部位，从目前的报道上来讲，基本上它可以在全身各个部位上发生，甚至有在远离腹腔的位置，像肺里面，人类的鼻腔里面都会发现异位的子宫内膜。那么发现了子宫内膜异位，会有许多不同的症状，和你子宫内膜位于的部位不同，出现的症状也会不同。最常见的异位的部位就是盆腔和卵巢，如果在盆腔里面，或者是卵巢里面发生了子宫内膜异位，它随着每个月月经周期的变化，在异位的子宫内膜也会出现周期性的增生、出血、脱落，严重的情况下就会在卵巢这个部位增生了一个子宫内膜异位性的囊肿，由于它切开以后流出许多褐色的粘稠的液体，像巧克力一样，所以我们也叫做巧克力囊肿。还有一部分子宫内膜异位到盆腔里面，异位到子宫周围，子宫后壁，产生一些结节，这些结节甚至会异位到子宫肌层里面，这些就会产生继发性的，或者是逐渐加重的一个痛经，每一次月经来潮前后，女性都会发生严重的痛经，甚至会严重地影响她的生活、工作，也会导致盆腔的疼痛、肛门的抽痛、坠痛，甚至也会发生月经的紊乱，月经过多，也会发生性交痛，会对他整个的生活质量都会产生非常大的影响。

　　主持人：刚才您给我们培养讲的子宫内膜异位症，原因不明，是不是比其他的妇科疾病更困难一些呢？王琪：这个疾病属于恶性行为的良性疾病，什么意思呢？因为恶性的肿瘤我们大部分人知道它可以转阴，但是子宫内膜异位症，它虽然不是恶性的肿瘤，但是由于它可以发生在身体不同的部位，那么也会发生类似于转移的这种行为，而且如果在重要的器官比如说膀胱、输尿管、直肠这些部位都会发生相应的变化，那么导致局部的组织增生、粘连，这种病变在手术当中，或者说在疾病的发生发展过程当中会产生许多不良的影响。

　　主持人：治疗起来比起其他的手术要困难一些。一个是不治疗它对于以后的生活有很大的影响，如果说子宫内膜异位症经过一些治疗，对于以后的生活还有没有大的影响呢？王琪：因为子宫内膜异位症现在主要采用的治疗方法第一个就是手术治疗，但是我们知道手术治疗的方法如果单纯地切除子宫，没有切除双侧的卵巢复发率是30—40%左右，因此会影响到它的治疗效果。还有一部分就是药物治疗，因为采用一种假孕的疗法，就是通过服用药物抑制她体内的排卵，产生一种假孕的表现，经过三个月甚至到半年的没有月经来潮，使异位部位的子宫内膜发生坏死，发生脱落，停止生长，缓解她的症状。当然这种治疗方法不是非常满意，而且采用药物治疗大部分都是一些激素类的药物治疗，还会有些相应的副作用。主持人：如果说这个朋友得了子宫内膜异位症，一定要坚持正确的治疗，再一个要有心理准备，因为毕竟现在有很多因素影响，它的远期效果没有达到朋友期望的地步。主持人：听人说腰间的手机一响就会杀死一部分精子，有那么严重吗？是电子波污染。王琪：因为手机的电磁辐射对人类究竟有什么影响，目前还没有看到这方面的研究，我想这个还是需要有关的部门，有关的厂家来进一步研究，我们知道有许多的，尤其在国外对于工业的管理上就有，如果你生产了一些有污染的物质一定要负责回收，如果你生产了手机，手机的辐射到底对人类的中枢神经系统或者是呼吸系统、循环系统，包括我们的生殖系统有什么影响，我想应该由厂家来出这笔资金来进行进一步的研究才能得出结论，但是这个不是我们现在能解决的问题。主持人：其实现在关于手机电子污染的说法确实很多很多，我听说手机一通话的时候对大脑影响非常大，远离一点。把腰间的手机离自己远一点，放在包里。王琪：对孕妇来讲尽量减少使用手机，而且最好不要把手机悬挂在自己的身体上，有的悬挂在脖子上，正好在腹部前面，应该进一步减少这部分的影响。主持人：刚才谈到电脑的影响，可能研究得不是那么多，我们不是很清楚，如果有怀疑，我们尽量做好防护，像手机这个因为比电脑小，比较好搁，我们离它远一点，孕妇不致用，这样肯定不会有影响的。主持人：请问专家，假如孕妇处在污染的环境中，可本人和家人并不知道，一般孩子生下来以后会出现哪些方面的问题，请您详细的讲一讲。谢谢王琪：如果出现不良的妊娠结局到医院进行人工流产或者引产过程当中，我们首先要问的是她的家族史，她即往的妊娠史，结局怎么样，周围环境比如做什么职业，接触哪些不良因素，有没有像铅、汞、苯还有些异常因素的影响，都要对于他进行详细的询问，当然了这位朋友提到了他好像没有接触过不良用品，但是今天我们讲的就是指环境污染对人类妊娠的影响，我们就会发觉，我们周围的环境，大气的污染，水源的污染，环境的污染，甚至我们食物链的污染都会对人体的胚胎发育会产生一些不良的影响。而且在许许多多的影响当中，有许多的影响因素都是未知的，尤其是在我们的生活过程当中，甚至每天都有些新的化合物产生，这种化合物可能在整个我们生活的过程当中大概有500多种有明显的对人类会产生致畸、致癌导致基因突变的这些物质，作为我们普通人来讲，是不会对于这些物质有一个非常清楚的认识的。尤其是现在的化学产品广泛使用，最简单的一个例子就是我们的洗涤剂，我们女性最常接触的化妆品，还有些清洁用品等等，甚至包括洗衣服的溶剂，可能会在我们生活的不同环节当中都会受到影响，因此它是一个非常非常复杂的原因，还有像病毒微生物的感染，包括养的宠物都有。但是这些都是非常复杂的一些问题。我们也确实在临床看到过一些特殊的病例，我曾经接受了一个孕妇，她怀孕5个月，发现胎儿多发性的畸形，通过了解她的病史发觉，从她怀孕前一直到怀孕后，他们单位一直都在装修，这种环境是不是造成这胎儿畸形的诱因呢？很有可能。一旦出现了不良的妊娠结局，在下一次怀孕之前最好要到医院进行一次产前的咨询，尽量避免那些有害的因素。

　　主持人：谈到这个环境污染有两条我觉得比较复杂，一个是我们现在这种大环境，还有刚才说的各种因素比较多，作为我们一个个体来说不可能对于每一个事物都是很了解的，再一个我们每个人的生活习惯并没有意识到它的危害，像装修问题，或者一些生活习惯问题，蔬菜、水果清洗不是很彻底，也有可能造成对身体的影响。像这位朋友问的污染环境当中可能会出现各种各样的问题，像污染问题这是一个公害的问题，每个人减少对环境的污染那是一个根本的解决办法，再一个是我们要多掌握一些环境污染小的常识，我们要避免一些污染的环境对于我们个体的影响，像刚才提到电视的影响，或者这种手机也可能有影响，甚至一些使用的影响，可能是我们平常并没有在意的一些东西，我希望朋友们能够通过我们今天的直播能够多了解一些知识，能够多注意一些可能会对我们身体健康和对于胎儿的发育有影响的这些事物，也是我们一个初衷吧。

　　主持人：因为您刚才提到了有了一次意外的妊娠和不良的妊娠结果。下次怀孕要做一个彻底检查，下次怀孕时应做何检查才能保证生出个健康宝宝？怀孕前几个月检查为佳？

　　王琪：至少要在怀孕前一个月做这种检查，我们建议每一对生育要求的夫妇，在你有生育要求之前最好和优生优育的专家进行一次孕前的咨询，在前面的一些专题当中我们曾经讲过，孕前的准备是非常重要的，除了我们提到的这些外界因素的调节以外，还有比如说自己心理状态的调节，身体状况的调节都是非常重要的，所以我们建议如果有生育要求的夫妇最好到医院进行咨询，最好夫妇双方地和专家坐下来进行系统的咨询，安排好自己的生育计划。

　　主持人：一个系统咨询有可能需要什么样的检查呢？

　　王琪：比如说作为女性朋友，首先要了解她的月经史，月经是否规律，有没有正常的排卵，另外一个还要了解她的生殖系统的情况，有没有生殖道的炎症，作为他的丈夫也可以进行有关生殖系统的检查，甚至必要的时候还要做精液常规的检查，除此之外还可以把自己的工作状态、生活环境向医生进行咨询，比如说我们比较常见的一些大气污染、环境污染，比如还有一个对人类胚胎会发生影响的像噪音的污染。主持人：可能大家都不是很注意。

　　王琪：因为我们知道生活中的噪音主要是像交通工具，比如说飞机、机动车，都会出现噪音，正常的情况下我们所能够耐受的噪音是30—40分贝，但是如果生活在主要的交通干线旁边，甚至像铁路旁边超过了50分贝就会对人的睡眠、休息都会有影响，甚至要长期地生活在90分贝以上的这种噪音环境当中，就会严重地损伤听力，或者影响神经系统和心血管系统、消化系统、内分泌系统等等发生障碍。往往这些由不被我们的女性朋友所重视，比如说在一些加工厂里头粉碎机的噪音，还有尤其是现在在一些中小企业或者是私人企业工作的一些朋友，对于这部分的劳动保护的知识又不太清楚，孕妇一旦怀孕以后，是一定要脱离高温和高噪音环境的，因为这些不良的环境都会对人体的胚胎发育有影响。

　　主持人：我觉得可能因为广告的原因，现在朋友们对电脑，工作当中常接触电脑，对它的认识比较多了，可能对于您刚才提到高温或者噪音的这种环境对于身体或者怀孕的影响认识并不是很深，大家听了您的讲解，朋友们又长了一些常识，会注意到以前我们平常不太注意到的一些环境污染。像这位朋友进行了一些检查，是要先治疗还是分娩以后再治疗？

　　王琪：如果有两次，甚至两次以上自然流产的朋友，在第三次怀孕之前一定要到医院进行系统的检查，那么检查的主要内容像刚才提到的要询问病史，要进行生殖系统的检查，男性要检查精液常规，夫妇双方还要进一步进行血型的检查，甚至染色体的检查，通过这些现有的医疗条件下能够做的这些检查，以后比如说甚至包括一些免疫系统的检查，在医生的指导下可以再一次怀孕，必要的时候可能还会给你一些更多的建议，比如说像服用叶酸，能够避免神经管畸形，那么这都是非常有必要的，而且最好还是要建议朋友们去正规的医院检查。今天我就接触到一个病人，他已经是第三次妊娠了，那么第三次妊娠也是失败的，因为他第一次的妊娠就有孩子的发育畸形，那么第二次妊娠也没有到一个正规的医院去检查，而且在这两次失败的妊娠以后，就应该到正规的医院来检查，但是这次到我们医院已经比较晚，发现孩子又是一个心血管系统的发育异常。如果有了不良引产史，或者有一次或者两次以上的自然流产或者异常分娩或者胎儿畸形，应该在下一次怀孕之前到有关的医院，比如说到我们医院的产科进行系统的产前咨询以后，再考虑再次妊娠。

　　主持人：一个是根据不同的检查结果有不同的处理方式，再有一个要提醒朋友们注意的是孕前期的保健和咨询。尤其在孕早期的保健我们以前听得比较多，比较了解，像计划怀孕之前要做哪些事情可能不是很了解，刚才听了您的讲解，我想朋友们能够得到重视。主持人：经常吃一些有增白剂制作的食品，会不会对生殖系统的健康造成伤害？？？

　　王琪：增白剂指的是硫黄类的物质，用硫黄来熏蒸馒头，来熏木耳、银耳。可能偶尔食用一次对人的影响不会大，但一个长期的摄入可能会对人体有影响，而且目前从我们卫生管理部门反复强调禁止使用食品添加剂里面有增白剂，建议大家要多看这方面的报道和书籍，减少食用增白剂和这些不良的，对人体有损害的食品添加剂。

　　主持人：像有些摊贩卖的馒头看得很白，我们不清楚它是否添加了增白剂，我们买菜时要买正规商家的产品，保险系数比较高，这样能够避免一些影响和危害。刚才这位朋友提到了增白剂，我觉得还有些食品添加剂，对于我们人的健康和女性的妊娠有没有大的影响？因为有些添加剂是允许使用，有些要限制使用？

　　王琪：因为我们看到一些报道，有些小商贩为了使油条变得又大又蓬松，往油条里面放洗衣粉，还有瘦肉精，还有我们经常可以看到非常不良的环境当中生产出来的豆制品和一些食品，前头已经反复强调了，你一定要到正规的商家去购买，因为这些正规的商家都有政府部门和卫生监督部门的监测和控制，这是非常重要的。另外避免了在一些无照的摊贩处购买食品，另外我们也确实看到过在城市的一些湖泊、水流附近有人在钓鱼，在捞鱼，捞上来这些鱼类就直接地进行销售，实际上这些可能都是不良的因素，都可能会对我们正常的生活产生不良的影响。所以如果我们能避免了这些不良的环节，可能就能够很好地提高我们的生活质量。

　　主持人：刚才提到这些都属于食品的一种污染，像小贩卖的东西您这一提大家都会提高注意，以后不再去用了。最后您提到一个事情朋友们可能不会很理解，刚钓上来的鱼，有些朋友会说那些鱼很新鲜，为什么能够造成一些影响呢？

　　王琪：因为我们看到过在护城河里面，或者在什刹海里面进行钓鱼，但是我们周围生活的环境当中我们会亲眼看到过有些生活污水是直接排放到我们周围的河流里面的。因为到目前来讲有些生活废水的排放还没有完全地被治理好，从这些环境当中得到的鱼类、贝类在食用的过程当中可能会对人体产生不良影响，因此应该尽量地避免。

　　主持人：打个比方就说鱼的生活环境是污染的，鱼的健康就受到影响，从食物链，如果我们食用了这种鱼类的话会对我们的身体产生间接的影响。我在怀孕40天左右胚胎停止发育，请问是什么原因？(我有多囊卵巢和泌乳素过高症加上怀孕其间经常坐车)。

　　王琪：因为胚胎停止发育，也就是说发生自然流产，这个因素50—60%是由于胚胎的早期发育异常，也就是由于染色体的发育异常引起来的，因此她的这次流产的原因可能是由于染色体发生了问题，由于通过她后面提到了，她有多囊卵巢，有高泌乳素血症，她的营养状况出现问题，应该在专家的指导下使多囊卵巢和高泌乳素血症改善以后，和坐车应该没有什么关系。

　　主持人：您可能是内分泌紊乱的症状，您要去正规的医院请专家来给您提供一些建议。上环怀孕的机会有多少?

　　王琪：上环我们指的是宫内节育器，宫内节育器自从发明比来，对人类的计划生育起到了很多的作用，这个宫内节育器避孕的有效率要根据它的形状，还有根据它的材质，根据它是否有其他的一些药物，附加作用，都有很多的关系。具体是否能够采用宫内节育器来避孕，是应该来进行详细的检查。另外还要根据你本人的情况，一般的比较好的宫内节育器，它的妊娠率是比较低的，可能会低于1%，如果需要采用宫内节育器来避孕的话，建议也是到正规的医院，可以到我们医院的计划生育科，它可以有不同种类不同形状的宫内节育器供您选择。

　　主持人：选择避孕方法也是很深的专科，也需要由医生来帮您进行一下判断，根据您不同的状态。我老婆有子宫炎能上环吗？

　　王琪：如果有慢性的炎症，应该进行治疗以后，如果要急性的炎症那是绝对不能够放环的，具体是不是能够放置宫内节育器要由医生的检查确诊以后才能决定。

　　主持人：现在的环境污染物很多，比如家庭中的电器等等。如果孕妇长期的在这种环境中生活，对胎儿有什么致畸关系？？？王琪：因为电器很多，前面已经把电视、电脑这些提到了，还有一个比较常用的电器叫电褥子，这种电器主要是用于冬天御寒，因为它不像烧煤环境污染容易煤气中毒，比较方便，也是人们经常采用的取暖的方式，但是电褥子的使用对于孕妇，尤其对于妊娠早期的妇女是有不良的影响的。我们发觉曾经有过实验，对于动物，也就说对于老鼠的早期胚胎放置到高热的环境当中，就会发现它的神经系统发育异常，而且我们也确实有过比较明确的报道，神经管畸形的另外一个原因就是孕早期生活在一个高热的环境当中，比如说北方地区的土炕，还有电褥子，都会有对人体早期胚胎产生影响。今天的直播就要告诉我们的网民朋友，在妊娠早期应该避免使用电褥子、温度较高的热炕，甚至还要尽量避免像桑拿浴、热水浴，还有其他的一些局部环境温度比较高的刺激。

　　主持人：今天朋友可能有几个很大的收获，一个是前面的环境污染，还有些平常不太注意的地方，刚才提到噪音的问题，还有一个热的问题，噪音的问题可能大家还能够理解，噪音比较吵，还是很不舒服，刚才提到的电褥子觉得热一点对于身体比较好，但是听了您刚才的讲解，对于孕妇高温环境对胎儿的发展还是有影响的，这的确需要我们网民朋友们提到注意的新的问题。我觉得刚才朋友说到家庭电器电磁波的影响是否是对孕妇和胎儿有影响呢？还有些比如放射物，可能有些朋友的工作环境会接触到一些。

　　王琪：这是肯定的，尤其是放射线，所以在孕期，尤其在妊娠早期应该尽量避免放射线的影响，所以我们曾经看到过一个报道，有一个单位丢失了一个放射源，作为一个普通的农民在得到了放射源以后，密切接触，而且其中有一位孕妇也是有了密切的接触，因此对她怀孕期间的孩子产生了很大的影响，孩子出生体重很低，具体到今后孩子的成活状态，甚至他远期是否会发生血液系统的疾病，甚至白血病都需要今后长期的临床观察。另外一个就是我们家庭当中最常用的微波炉，因为我们知道微波对人类生殖系统会有影响，应该尽量地避免，不要在微波炉使用的过程当中长期地在旁边站立，一定要定期地清洁和检查微波炉有没有泄漏的可能。

　　主持人：谢谢王老师给我们提供了这么多有利的建议。还有去医院看病的问题，X光，这个很多朋友也是比较注意，比如说她怀孕她怀孕了，大夫建议她照X光，这种情况怎么办呢？

　　王琪：如果一对夫妇在一个女性的生育周期里面没有采用有效的避孕措施，那么她这次就有可能发生妊娠，一旦出现了停经，就有怀孕的可能，如果在这个期间需要做放射性的检查，比如说做胸透、做腹部的拍片，尽量应该是避免的。那么如果由于某种情况不得不采用放射性的检查，要尽量避免采用透视的方法。因为透视的方法要比拍片的方法放射量要大四倍，因此这个是应该尽量避免的，还有如果由于母亲患有其他的疾患不得不采用放射线检查的话，应该用铅裙进行腹部的防护再进行进一步的检查。

　　主持人：感谢王老师，由于我们今天时间的关系的确还有好多朋友的问题没有念出来，而且很多朋友想急切听您多讲一些内容，下次有机会我们再接着请您来和我们朋友谈一谈环境污染对于妊娠的影响。没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送“RK”至968851订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010—63392803。明天请的是郑洪生老师谈谈阳痿的问题，感谢王老师的作客，也感谢网友的参与，朋友们再见！