2月20日(周四)《孕期保健》

嘉宾：马彦彦--北京大学第一医院妇产科主任医师。

　　主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播今天我们继续进行，今天我们谈的题目朋友们可能已经谈到，我们谈关于怀孕的问题，孕期保健，可能是朋友说我们都是年轻人不涉及这个问题，但是你现在多了解这方面的知识，将来大有好处，现在不结婚也有同居在一起的朋友们也要掌握这方面的知识，要不要孩子都要这方面的知识，今天我们非常高兴请到是马彦彦老师，马老师你好。马老师是北京大学第一医院妇产科主任医师，北京大学第一医院，北京的大医院，妇科是全国有名的，马老师是有很好的理论，专科毕业，也有很丰富的临床经验。我们希望朋友们今天有难得的机会，有什么问题，有什么困惑尽量来为难马老师。马老师你说，孕期保健过去我们常说叫维产期保健，维产期跟孕期是不是一个意思？

　　马彦彦：维产期在孕期后面，我们原来都说孕期保健。现在咱们国家用的维产期是妊娠28周以后到生后一周。因为为什么要这样讲维产期呢？它不但要保健母亲，在宫内还要注意胎儿的情况，生出来以后，还要涉及到新生儿的情况。

　　主持人：现在我们一般都是一两个孩子，我觉得生下来再进行早期教育，是不是晚了一些？应该从怀孕之前就应该有这方面的常识，比如说夫妻在什么年龄，在什么季节，在什么状态下来怀孕更好？特别是我听了好像妊娠的头三个月非常重要。

　　马彦彦：因为一般的生儿育女都是一个家庭里头非常重要的大事情，优生优育是咱们特别应该注意的，头三个月为什么特别重要呢？因为头三个月是胚胎向胎儿生长发育的一个重要阶段，属于您在这个阶段接受一些有害物质，比如说一些毒素，一些放射线，还有一些病毒感染等等，它就会造成胚胎发育的异常，将来就有可能出生畸形的孩子，或者影响小孩的智力等等，因此前三个月，从这个角度上来讲非常重要的。另外像流产也是主要的，大部分都发生在前三个月。

　　主持人：平常朋友在网上经常谈到流产的问题，有的女性头一胎就不要，因为种种原因吧，然后好长好长时间想要了，不怀孕了。

　　马彦彦：这种情况也有，所以就是说流产还是应该非常慎重的，因为流产以后，它有很多的情况，当然一次流产就造成不孕的这种机会并不多，但是具体到一个人，你赶上了对你就是百分之百。因为一次流产造成你终身不育那当然也是很遗憾的一件事情。

　　主持人：特别年轻人，没有结婚的这些，要么就不懂避孕，要么反正就是大意，流产。流产以后不知道这种危害，为一时之快，或者你现在马马虎虎同居了，有可能将来造成某种程度上的不孕，有点得不偿失，谈到孕期的保健，涉及到营养问题。我记得我们这代人有小孩的时候，那会儿谈不到营养，市场没那么丰富，想吃没有，但那会儿他也知道怀孕以后多吃，多吃就是吃饱了，肥肉。你说是不是吃得太营养不好呢？

　　马彦彦：孕期营养是一门很专一的学问。并不一定临床大夫，就是说像这些天天给病人看病这些大夫，自己也不一定就特别清楚。

　　主持人：因为营养不是有病，大夫是研究病的。

　　马彦彦：所以你刚才说的一个词，不知道网友是不是注意到了，我们说的是保健，而不是说的看病。所以有一些孕妇，特别是我们比较贫穷的地方，像农村等等她就觉得生孩子我天经地义，有事再去，没事看什么呀？所以她就不做检查。现在咱们国家的生活也是差距挺大的，到了这个城市，像北京、上海这些大城市就又一个极端，我有一点事都不行，甚至现在咱们科技也很发展，比如说我们今天的这种形式上网，或者图书馆，或者杂志，他看的东西很可能有些人看得没准比大夫也不少。所以他的脑子就特别紧张，今天出现一点事想，我这儿是不是有什么不正常，明天又有点不正常。当然他们是很注意去问你关于保健的知识，比如像您刚才提的这些问题，当生活水平在一个比较好的水平上，那就会出现营养问题，像中国的农村这些地区，可能就不涉及这些问题，我没头疼脑热我就不看，这也是导致咱们广大农村地区的孕产妇保健率比较低。

　　主持人：现在农村保健水平低表现在什么样的现象上？是不是孩子先天发育不好？

　　马彦彦：这个保健水平低，您刚才说的孕期，我们现在叫维产期，我们衡量的指标一个就是孕产妇死亡率，只要一怀孕就叫孕妇，再一个孕产儿死亡率，这两个指标就衡量出你的孕期保健水平是高还是低。当然中国差距很大了，我刚才说的发达地区这两个指标很低，孕产妇死亡率很低，维产儿死亡率也很低，咱们说老少边穷地区，这两个率那就明显地高了。

　　主持人：最近有一个比较好的消息，农村重建过去的医疗制度，确实给农民解决问题，但是那会儿是计划生育下，国家投入比较多，各个地方都有医生，但是由于市场经济之后没了，农民小病他就扛着，等真正到了医院一般都大病。我特想关注农民这个，全面小康，咱们北京已经小康了，实际上就是农村农民问题，农民问题如果提不高，咱们不说经济，保健。

　　马彦彦：这个我感受非常深，我经常去基层，前不久去了河北的唐县，算是保定地区，是白求恩殉职的地方，所以县人民医院就叫白求恩医院，但是当地人民的生活水平确实是比较低。山区，我看到好多人贫血，一看脸色又黄又白，但是你就让他查一个血色素这样一个简单的检查，他都没有钱，所以你要是再说北京动不动几大圈化验这个对农村地区特别是贫困地区这个不适用。再说让他花好多钱买药，饭都不好，怎么能去吃药，所以这个都是现在面临的一些问题。

　　主持人：还有产妇的问题，像城里怀孕以后，几个月一检查到后期几乎是一个月检查一两次，有的提前住进去了。在农村很多地方还是家里边请接生婆。最近我从甘肃回来，还是接生婆，根本不消毒啊。

　　马彦彦：就我刚才说的这两个死亡率，那就非得高不行。

　　主持人：我就想特别希望农民富起来，也能买个电脑，能上网。

　　马彦彦：他能上网是很经济的问题，有很多问题可以咨询，也不用花钱了。

　　主持人：我跟马老师聊了半天，刚点开问题，现在我们集中来回答一下。准备怀孕前需要打什么病毒感染的预防针吗？我理解因为怀孕以后母亲得病，感冒之后对孩子不好，怀孕之前要不要预防？

　　马彦彦：咱们说风疹病毒感染，像发达国家孕龄妇女都得打风疹疫苗，咱们国家现在还没有到这种程度，如果你非常谨慎，在孕前能够打风疹疫苗，我现在还不特别确切，你就要到咱们的婚前检查有这么一个专门的机构，去咨询什么地方能给你打这种疫苗。

　　主持人：风疹据我所知对胎儿特别不好。

　　马彦彦：还有像乙肝的疫苗，这个都是不管是不是孕龄，咱们国家注射还是比较普遍的，别的预防针就没有特殊地去要求。

　　主持人：老公是乙肝小三阳，我打过乙肝疫苗了，但是没有查过是否产生了抗体，会不会对肚子里的胎儿有影响呢？怎样预防孩子的乙肝呢？

　　马彦彦：乙肝的传播是母亲传给胎儿这叫垂直传播，至于你先生是不是乙肝阳性没有太大的关系，现在我还没有看到这方面的报道，说先生乙肝阳性会影响小孩。再有你打了乙肝疫苗，你是不是产生了抗体，很容易查，到医院取一个血，查一个老百姓都说的两对半，那个就是查你产生了抗体没产生抗体。但是我要说的是你产生了抗体并不意味着你就不能发生这种垂直的传播，怎么办呢？现在新生儿生后不管你是有抗体没抗体，也不管你是打了疫苗没打疫苗，我们都给新生儿打疫苗。

　　主持人：但如果那个小孩在肚子里边可不可能传染？

　　马彦彦：当然，这就是乙肝里的母婴垂直传播。应该说感染得比较早。

　　主持人：她打了乙肝疫苗，一，未必能产生抗体，二，对孩子也未必能够产生抗体。

　　马彦彦：她产生没产生抗体很容易查，她不用猜，可以去查。

　　主持人：这位朋友，马医生说了，你到医院查一个两对半，立马就有结果了。现在怀孕难免吃药，有的药没有写孕妇禁服，可以吃吗？

　　马彦彦：这个问题太笼统了，不是说所有没写孕妇禁服的药不能吃，孕期用药还是非常重要的，我们一般把药分成五类，ABCDX，如果是A类、B类、C类的药我们在妊娠期也是可以，因为你妊娠期的药是权衡利弊，你没病最好不用，你有了病不用药老百姓说也扛不过去有的时候，因此大夫他要掌握这个药分类上属于哪一类。现在原则上说咱们的中药还没有特别地禁忌，我说的是对胎儿这方面，还没有致胎儿畸形的这些报道。当然有些中药是活血化淤的，当然可以造成一些流产。还有一些麝香的中药就有可能就有打胎的作用。西医很复杂，不能笼统地回答，你妊娠期有了病一定请教大夫，特别滥用药，什么药都看看说明就用，这个态度显然是不太正确的。还有一部分人是特别慎重，大夫说这个药能用她也不用，这个也是一种不正确的倾向，妊娠期的用药是应该非常地慎重，要在医生的指导下使用。

　　主持人：我理解马医生的意思有两个原则，一个原则孕妇有了病不要到药店自己去买药，现在认为非处方药能买，但是非处方有的对胎儿不好。第二，如果医院大夫鼓励你吃药，特别你这个病非吃药不好最好吃中药，相对要好一些。有两个男孩来提问题，我们也关照一下。我先来交流一下，不对马医生来指导。马医生你好，我的龟头附近经常有些粘稠物质，请问这粘稠物是什么？对阴茎有没有影响？这个问题提得非常好，而且非常重要，特别没有结婚的男性，如果龟头附近，特别是包皮里面出现白色的东西，而且有的很味，那就叫做包皮垢，是强致癌物。这些东西往往产生于包皮长，或者包茎的一些男孩的情况下。要重视这个问题，没关系，如果你包皮能够翻过来的话每天要清洗，一定要把这个白东西清洗掉，如果你确实是包茎，包皮很难翻过来，尽快去医院做环切手术，把包皮长的部分拿掉就好了。

　　主持人：我是19岁的男孩，我的睾丸右侧摸着里面很光滑，可左侧却有一些网状的肉体，这是性病吗？？？？谢谢您。首先我感到是性病的可能性不大，因为性病主要表现在阴茎上，外生殖器上，但是因为你说的我们没有直观地看到，因为睾丸是非常宝贵的东西，男性的非常重要的东西，涉及到他的生殖能力问题，如果你感觉不正常，尽快去医院，到男性科。

　　马彦彦：这个我倒是想，他说网状的肉体是不是屈张的静脉，精索静脉曲张，可以到医院检查一下。

　　主持人：你到医院去，如果实在害羞起一个别的名字，医生不会查你的户口。马医生您好：我是19岁的男孩，可我的阴茎短小，睾丸不见其发育，这是怎么回事？？？谢谢您。我觉得19岁的男孩应该阴茎发育好，阴茎在疲软下不能说明问题，勃起之后如果说能够7、8公分就够用了，不算短小。有的有隐睾，是不是没发育出来。

　　马彦彦：如果没有睾丸，真要去查，因为隐睾发生癌变的机会是很多的。

　　主持人：睾丸最讨厌高温了，引起睾丸癌。请问，怀孕期间饮食方面应注意什么？

　　马彦彦：刚才已经说过了，在一些经济条件好的地方饮食是一个大问题，首先应该知道她妊娠生理的变化，她分泌的激素使胃肠道蠕动都减慢，还分泌一些激素造成妊娠的反应，早孕期间恶心、吐这些，因此在早孕期间一定要吃一些清淡的，你不要受什么拘泥，蛋白质有营养，我就非吃蛋白质，你不想吃这时候你吃这个东西就吐，你想吃什么东西，你就去吃。而且不要再拘泥一日三餐，这个时候因为你食物的量肯定要少，有时候要吐，而且需求量又高，你就会经常就饿了，所以你少食多餐，也可能一天吃五次，也可能一天吃六次，另外多喝些水。对于呕吐比较严重的孕妇你喝的水里面可以放少量的糖，再放一些盐，和生理盐水差不多了，这是有好处的。呕吐比较严重的孕妇最好要吃一些维生素，特别是B族的维生素。因为你吐了以后，饮食里面很难得把维生素B族的补充得很充分，B族维生素缺乏得很厉害，有可能出现很严重的精神症状，我们也叫沃尼克脑病，这个人的意识都不太正常。在有些地方特别容易误诊，让她去看神经科。这是早孕期间的。到了中孕早期反应过去了，有的人吃了很多，她也觉得我现在不愁吃不愁穿了，再一个要吃出两个人的饭了。有这个想法，饱了也在吃，这样造成胎儿长得过大，如果出生体重大于8斤，我们就叫巨大胎儿，可能有的人觉得生一大孩子多好带呀，恰恰相反，8斤以上的孩子对于我们大夫来讲就拿早产儿一样地对待，监护，容易发生各种问题。妊娠期现在有的人也听好多传说，吃水果小孩来了，因此有的产妇不吃饭，就是吃水果，但是你忽略了水果里面糖份很多，这个糖把孩子催得很大，但是并不健康，这都是非常不正确的。在妊娠的中期还是应该多吃一点蛋白质，水果要适量，特别是含糖量高的，比如特别甜的，就跟糖泥，特别甜的橙子、香蕉，西瓜是可以吃的，苹果一天吃一两个，还有就是西红柿和黄瓜，特别在妊娠期糖尿病的产妇。到了妊娠的中晚期一定要注意补钙的问题，我们补钙差不多从20周就开始了，很多人就觉得没必要，你看咱们城市人的看法不一样，你让他去买特贵的吃，你让他补钙，干嘛非补钙我也没抽筋，我吃点排骨吧，我喝点牛奶就行了。因为我老接触病人，她就说了我不想补钙，为什么，因为我听人家说补钙把小孩的脑袋补硬了，生的时候不好生。特别最后一个月你给她钙不吃。胎盘需要钙大概30周的时候达到一个高峰，我们20周补钙正好给一个时间，什么时候补什么这个比较科学，不是随意，我想让你补什么就补什么。现在大家看到的报道，人们做了大量的统计中国人的饮食钙是绝对不够的，就是你再喝牛奶，你的钙不够。

　　主持人：吃的都是虾皮行吗？

　　马彦彦：还是吃一些钙片，你饮食不是特别充足的。这个钙一般就提倡你每天要预防量吃500—600个毫克，现在市场上的钙非常非常多，钙尔奇低是非常可靠的药了。有些钙才是25个毫克，你想想一天预防量是600个毫克你得吃一把，还有一些药，我就不太想说这个药的名字，但是你自己就有一个分析了，如果你吃这个药钙量也写的五百六百，甚至还写一千二，但是你吃完了该抽筋照样抽筋，这个有疑问了。所以一般的绝大部分人一片，500、600个毫克够了，但是也有一些吃一片还不够，极量是补到多少，那就是1200毫克，这是可以的，一天。再超过那就要分析了，你怎么缺那么多钙呀，是吸收的问题，还是有什么其他的病。这也是非常重要的。当然了妊娠期的饮食还有一个很重要的就是要吃一点粗纤维的药，便秘是孕妇的一个大问题，你说算不上大病，大家很烦恼，原来不便秘的妊娠期发生便秘，原来便秘的更厉害。痔疮也是如此，都是生理变化造成的，饮食我认为，特别应该注意。

　　主持人：怀孕以后有什么不能吃的东西吗？

　　马彦彦：没有绝对不能吃的，吃药要慎重，剩下的从饮食上来说，你说什么东西是绝对不吃的，只是说不太提倡，比如说辣椒这些。但是我总是在说，医学就是针对每一个人，你像有些四川人、湖南人，你不让他吃辣椒哪儿行啊？还有些我也见到过一些产妇，她原来是非常不爱吃辣的，但是到了妊娠期，她突然地特别想吃辣的。那你也是，民间也说了酸儿辣女，恐怕还是有一定的道理。这个没有绝对，你不能吃的，而且我倒还比较欣赏这种理论，你特别想吃的东西你去吃。

　　主持人：你好，我想问一下如果流产以后，不到一年又怀孕了，有没有什么影响？

　　马彦彦：她说的影响两方面，一个对自己，一个是孩子。没有说不能怀孕，而且你已经有过一次流产，这一次又怀孕了，那就应该尽量地不要再去流产。

　　主持人：在怀孕期间能用电脑吗?会不会有辐射？！！

　　马彦彦：现在还没有研究出来，但是可以给她一个建议，就是说你尽量地能不用就不用，因为电脑这个坐的姿势老坐着，对孕妇就不是特别合适。另外不是也有一些围裙，就是什么隔离防护衣。

　　主持人：宁可信其有。在女性怀孕期间，精子能射入女子体内吗？我理解这个问题，女性怀孕期间性生活应该怎么把握？

　　马彦彦：这个原来很多书不是太提倡，妊娠前三个月和最后两三个月有性生活，但是近年来这方面的观点有些变化。只要你没有什么不舒服，孕期的性生活还是可以有的，但是就是前三个月她发生流产的机会是最多的，因此你就不要给她这些过强的刺激。

　　主持人：一个马医生讲的怀孕前三个月和怀孕的后三个月注意一些，整个性交过程体位就要和没怀孕有所区别。

　　主持人：请问，我去年5月份做了流产之后，月经量比以前减少，并且过后有咖啡色的液体流出，请问，我现在能否怀？

　　马彦彦：我觉得她可以去医院检查一下，因为这个毕竟和以前不一样的，还是异常的现象。

　　主持人：性高潮时，阴茎顶入的深浅是不是和怀孕的机会有关？？

　　马彦彦：这个没有关系。

　　主持人：你好我结婚快一年了生活都很正常可是一年来一直没有孩子这是为什么是否我不能生育呢我很想要个孩子能否帮我谢谢

　　马彦彦：不孕症是很常见的情况，原来不孕症诊断是三年，现在是结婚以后一年，因为结婚怀孕的机会是非常多的，如果还没有怀孕恐怕有些问题。不孕症又是很复杂的问题，首先是夫妻双方都有可能都发生问题，不一定是哪一方，一般我们建议男同志先查，因为男同志的检查相对简单，而女同志查起来这个比较复杂，但是你可以先去做一个一般性的检查。

　　主持人：龟头是什么时候长出来的，我朋友今年22岁还没长出来？包皮系带是在哪里？首先22岁龟头应该是露出来，起码用手帮助的话可以把包皮向后龟头露出来，如果还露不出来，那就是包皮过长了，应该尽快去做手术，这个很简单，门诊手术，环切术，也不用缝针。第二包皮系带就是在男性外生殖器的下面，包皮系带如果过短也能造成阴茎弯曲。我脸上出了很多东西去医院看好多医生说是扁平疣，请问这种情况下能否怀孕，如果治不好的话，是否会传染给胎儿？

　　马彦彦：扁平疣不传染给胎儿。

　　主持人：宫颈炎用什么药治疗？

　　马彦彦：宫颈炎是非常常见的炎症，分几个，但是最主要的就是大家说的宫颈糜烂。这个要到医院看是什么程度，如果要是轻度的，我们除外了其他的病，我们一般都给她做一个图片，宫颈的图片主要是要除外一些早期的癌前的病变，还没发展到癌，但是有异常的细胞，这些都是应该引起注意，给予治疗的。到了中度的宫颈糜烂单纯用药物治疗往往效果就不好了，那么一般的建议采取一些物理治疗，激光、冷冻、微波、电灼。

　　主持人：我得了严重的子宫靡烂可我尚未生育医生却让我用微波治疗.这影响孕育吗？

　　马彦彦：觉得严重的宫颈糜烂，刚才说的首先应该做做图片，除外有没有其他的问题，没生育也是可以做治疗的，你所谓怕会影响怀孕，确实有这么一种说法，有些大夫也在有这个担心，那么主要怕这些物理治疗以后，造成一些宫颈口的粘连，那么粘连了那就影响精子的进入，就会造成不孕的情况，第一发生的几率太小，非常非常少，第二发生了很容易把宫颈口扩开，因为宫颈重度糜烂不治疗会转成别的病。

　　主持人：请问，我流产已经将近一年了，我怎样才能知道我的子宫内膜已经恢复好，并且能够怀孕，我是否需要到医院检查？

　　马彦彦：你的月经恢复正常了，就说明你的内膜恢复好了。

　　主持人：怀孕多久以后就可以不再做流产了？

　　马彦彦：不要超过三个月，最好在40天、50天。引产也是实际上终止妊娠了，不应该再做，如果咱们说的超声，你不符合国家的规定。或者说你有病，得了一些非得做的这些疾病，那也得做流产。

　　主持人：请问，阴茎勃起时长9厘米，不勃起是4厘米，这正常吗？我认为是非常正常的，勃起为一个原则，9厘米完全不影响性生活，也不影响怀孕。不要去做什么延长术。首先如果像9厘米就没有必要去做，第二，如果非要去做一定要到正规的专科的大医院，因为现在社会上小广告，对男性这方面诱惑特别多，又便宜，吹得又很猛，但是不可靠。如果到医院，大夫说你需要做你就再去做。

　　主持人：我对我的妻子爱抚很久，可是她的下体却没有爱液我很难受。我妻子也很内疚。有时我会忍不住发火，为此，我俩的关系有点紧张。可是我们谈恋爱时却不是这样。那时我摸她的乳房，她就会有很多爱液出来。谢谢您。性生活次数太多了，可能爱人激情没有了，有的局部神经作用，如果女性热情不够了，仅仅为了满足男方的需要，分泌物就要少。其二是不是女性比较累，工作比较忙，精神负担，这个没关系，我觉得你提的问题不是问题，你和你妻子都不要因为这个去影响关系，特别是你不应该发火，为了这点问题发火对你的夫人不尊重，你不行我出个主意克制一下，把性生活的周期调整一下，你们可以把周期调整长一点，试试看。我妻子2个月前做过一次人工流产，怎么至今月经还不干净？谢谢你

　　马彦彦：这个肯定是不正常的，因为时间已经超过正常的时间了，要去医院查。

　　主持人：主持人，我想问一下，冠状沟上有白色的分泌物，并有异味是什么病？你一定要注意，这个东西特别不好，它叫包皮垢，有味，这个时间长了容易得癌症，阴茎癌。你要平常洗，把它洗掉，如果包皮长可以到医院做个手术，一定要重视这个问题。孕妇睡觉应采用什么姿势？我看了一些外国资料，对于孕妇的要求，有一个专门的床，哪一月什么要求，侧位、俯位，甚至趴着睡。

　　马彦彦：主要建议你采取侧卧位，前一段咱们的宣传经常加一个左侧卧位，孕妇挺听话，老是左侧卧位，就会觉得很累，是不是就得左侧卧位呀？因为子宫大部分人是向右悬，让你的子宫旋转纠正，是个左侧位，我刚才说的人不一样的，有的人往左侧悬呢，你侧卧位，觉得怎么舒服这个很重要，左侧舒服就向左侧，但是不提倡仰卧位，会压迫下边的血管，一个是你自己的血压会有变化，再一个胎儿也会出现缺氧的症状。因为孕妇孩子的大小也不一样，特别有些双胎的，您刚才说的像国外，现在国内也有不少人在做这种文章，就有各种的垫子，有的人腿垫起一点，有的腿部有浮肿，把腿抬高一点。用垫子垫一下也是可以的。

　　主持人：引产是门诊手术吗？手术后应注意什么？应该看哪个科？这个马医生已经讲了，引产是不得已的措施，是不是门诊手术？

　　马彦彦：绝对不是，必须住院做。比较大的医院分科比较细，就看计划生育，一般比较小的医院，整个妇产科可能就不太区分，还是看妇产科。

　　主持人：我女儿10岁来月经.去医院测骨龄前.医生没说啥原因.只说打针.针很贵.有医生说打针有后遗症.我最怕她将来长不高.怎办？

　　马彦彦：不知她打的什么针，不太好回答了。

　　主持人：你说明白一点，医生什么原因给你打针，是有病呢？还是女儿来月经怎么着，你把问题提得明确一点。我是19岁的男孩，每隔2或3天，半夜就会突然醒涞发现阴茎变大变醋流处遗精还有一种上下抽动的感觉，请问您这是否正常呢？？？？？？非常正常，19岁的男孩晚上有遗精现象，梦遗嘛，非常正常，有的小男孩不懂，流氓，不正经，不是，完全生理冲动，你要想避免这种情况，你被子不要盖厚，尽量减少对生殖器的刺激，可能要好一些。

　　主持人：通常人们把阳痿和早泄说到一块儿，认为这是一回事，阳痿和早泄是一回事吗？？？不是一回事，这绝对不是，有时候恰恰两个很相反，阳痿就是说男女性生活时候不能进入，不能正常性交。早泄就是你能够进入，但是很快就射精。完全是两个病，有的药正好是反作用，治疗早泄的病是抑制勃起，有治疗阳痿的病是促进勃起。你好，请问一下吃紧急避孕药能引起月经不调吗？马彦彦：当然可以，吃紧急避孕药可以引起月经不调。

　　主持人：我有个问题可以问吗？可以，我们直播进行了一个小时，我们有两个小时，在10点以前可以提出问题来。我第一次来不知道问谁？你就写出你的问题可以。提问题吧，一般是马医生来回答。我怎么觉得我现在吃得特别多呢？差不多比以前多一倍，而且还总觉得饿。现在怀孕4个月了，不会有什么问题吧？

　　马彦彦：如果吃得特别多，确实也应该注意，看看你的年龄是不是高龄产妇，再一个看看你的家族里有没有糖尿病，再一个你喝得也特别多，更要警惕了，应该除外有没有糖尿病的问题。我们就是说如果她平时没有，就发生在妊娠期有的，就叫妊娠期糖尿病，还是发病率现在也越来越高了。

　　主持人：妊娠期糖尿病比较好治，怀完孕以后就可以恢复。

　　马彦彦：但是这部分人毕竟还是胰岛功能有些问题。所以她在40岁以后发生糖尿病的机会还是很正常的，没有妊娠期糖尿病的人高。

　　主持人：朋友您现在的是中国生殖健康网，每晚8点到10点的网上直播，今天内容是孕期保健的内容，其他的妇女保健也可以请马老师帮助，马彦彦医生是北京大学第一医院妇产科医师，现在我们休息5分钟，5分钟以后我们回来。

　　主持人：朋友们好，您现在的是中国生殖健康网我们每天晚上8点到10点的直播，今天我们的内容是孕期保健，我们请到的是马彦彦老师是北京大学第一妇产医院妇产科主任医师，今天我们主要围绕孕期保健的问题，但是网上的朋友有很多是男性朋友，我们想尽可能帮助他们，但是我还围绕今天的主题。你好我是一名24岁的男性，我有如下症状尿尿时会有一些白色的混浊尿液是什么原因？再就是尿道口周围有一些痂皮~这些痂皮堵住了半个尿道口，而且早上尿尿的时候会有堵住尿道口的现象，请问这是不是性病我很担心。请马医生帮助我。我这么样感觉，这个症状非常典型的，是淋病的症状，就是早晨起床之后尿道口有些分泌物，把尿道堵住，而且在尿道前端有白色浑浊的脓性的分泌物，您这个一定要引起重视，当然我说像淋病，但是情况也不是说有千变万化的，尽快地明天就到医院挂个性病科，或者男性科、皮肤科都可以。到大医院化个验很简单，就能出结果，不要紧张，你可能是第一次，如果发现比较早的话，很容易治，如果你感到有些不好意思，可以到那儿不用登名字，不用关系，就是你是个病人，大夫会保密的。

　　马彦彦：这个淋病还是有明显的一个很明确的传播途径，所以如果你要没有什么不洁的性史，没有什么一些性伴，你就可以去检查检查，就不必要有那么重的思想负担。如果你确实也有这种病史，你确实应该更警惕一些。

　　主持人：我说的是比较典型的性病了，如果你尿道炎，前列腺炎，或者其他的一些炎症也可能带有这种情况，总之是不正常，要尽快去看。男性暂时的阳痿是什么原因？是不是属于病态？

　　主持人：绝不是病态，一时性的，或者偶尔一次都有可能，不可能男性永远阳痿，也可能一时紧张，累了，千万不要紧张，好多阳痿是精神性的，你越怕阳痿到时候越不管用，所以你先放松精神，一次半次阳痿不算，那不是病。请问您您是妇科大夫能看出来得了非淋吗，我到妇科去看大夫说没什么事就是火辣辣的阴道和肛门处。

　　马彦彦：如果要是有这么明显的感觉，还是应该去看，因为妇产科最主要就是检查，如果你真有炎症不会查不出来，这个医院查不出来，你还可以再换一个医院。当然要是不是很严重的话，也可以用一些洗液，比如咱们说的洁尔阴，或者咱们现在用的西妮等等，专为女士准备的，如果洗了还是不行，我认为你还是有炎症。但是妇科的炎症种类很多，不同的炎症是不同的治疗，因此也不可能在这儿给你说一定用什么药也可能用反了，因此一定要去查。

　　主持人：我上环后白带异常是怎么回事？

　　马彦彦：这个白带异常是怎么异常，是有一些白带增多？还是有些血性的白带？另外看你上环多长时间了，我们说如果刚上完环两个月三个月甚至半年，都有一些白带的异常也是常见的事情，如果说上环已经很长时间了，原来都没有，现在出现了这问题，那应该去检查检查。一个可能有炎症，因为环也是一个异物，再有一个可能环可能移位，位置不正常，要去检查。

　　主持人：我结婚6年了，还没有生孩子，一直以来，几乎没有性高潮出现，应该如何办？

　　马彦彦：实际上是两个问题，没有性高潮出现的也有很多人可以怀孕，那么你没有怀孕恐怕还是有一些问题，比如说男性是不是有精子数量是不是够，女性有没有排卵的问题，另外有没有输卵管不通的问题，总之这个性高潮没有不一定就不能怀孕，这是两方面的问题。

　　主持人：泌尿系统包括哪些器官呢？我只知道的是男性的阴茎是泌尿系统的其中的一个。当然阴茎是泌尿系统当中的一个器官了，这种器官可以得什么样的疾病呢？

　　马彦彦：你这个阴茎、输尿管，上面就是肾盂、肾脏这都是属于尿道，前列腺倒不算泌尿系统。

　　主持人：尿道炎，睾丸炎、肾盂肾炎都可以。

　　马彦彦：从大的类上，炎症是一类，当然也可以长肿瘤，也是一类。当然了，像现在咱们说性病也是一类。

　　主持人：我的阴茎靠近根部比两端细，有时自然状态下是这样，有时看不见。勃起开始那部位象用绳子扎住一样，一会儿就和两端一样了。请解释一下，谢谢？我与女友在一起，无法勃起，要么勃起无法完成性生活。有时性幻想可以勃起。我大概痛苦了半年时间了，请问应该作那些？

　　主持人：我想这个一定要看一看，刚才我们谈到阴茎系带的问题，你这个是不是阴茎系带有毛病呢？还是说阴茎发育不好呢？因为看不到，我不能直观地看到，很难，如果你感到是这样子，那确实是不正常，你尽快到大的医院男性科去看，因为确实男性生殖系统病不及时看会有突发问题。

　　主持人：请问怀孕前应该做些什么准备？

　　马彦彦：怀孕前现在咱们都讲究有准备的，最好能做到有准备的怀孕，那么你最好能去医院查一查，做一个妇科检查，看看有没有什么炎症没有，有什么疾病没有，那么当然也有一些人做化验，肝功、肾功，看原来有过什么病没有，总之做孕前检查的目的就是要在一个比较好的状态下怀孕。现在比较特殊的，作为妇产科就是提倡准备怀孕前三个月可以开始口服叶酸，小剂量的叶酸就0.4个毫克。斯利安，就是专门为孕妇用的叫斯利安，剩下治疗贫血等等也叫叶酸，就因为斯利安的特点就说专为孕妇制作的，它的剂量把握得很严格，就0.4毫克，因为咱们北方神经管畸形的发病率高，经过研究知道补足叶酸可以预防神经管畸形的发生，当然现在认为叶酸也可以预防一些先天性心脏病这些。一般在前三个月吃就可以，就准备怀孕前三个月，那么一直到怀孕的前三个月都可以补足叶酸。

　　主持人：叶酸现在非常重要，补钙的问题，孕妇必须要吃的。请问专家‘我妻子做早孕B超时发现她右侧卵巢有一28乘20的囊肿‘如果做流产影响以后怀孕吗？大夫说这个囊肿应是生理性的。

　　马彦彦：28你没写单位，我估计28是28个毫米，才2.8厘米，要是单从这一点讲我考虑是妊娠以后生理性的，28要是厘米就麻烦了，那肯定就不是一个生理性的，所以你要把单位写清楚。首先不必要为这样一个囊肿考虑流产的问题，因为大夫已经说了，所谓生理性就是妊娠可以发生这个情况。如果说你要是为其他的原因想去做了流产的话，那流产对今后的怀孕那还是有可能有影响，那么就看你要做流产的原因是不是很充分，如果没有什么非要做的，那当然还是尽量不做，如果有一些非做不可的，那就到条件比较好的地方做，大部分还是不会说影响你以后怀孕的。

　　主持人：我和丈夫做爱大约一周后(每日一次)，小便疼痛难忍，伴有频繁的尿意。但我们还是比较注意卫生的，所以不知道是什么原因，很苦恼，有不好意思去医院检查，请给予解答，谢谢

　　马彦彦：这个是泌尿系感染，要去医院检查，抓紧时间治疗。在这个时间要停止性生活了，你这个发病是很有诱因，因为女性的泌尿系感染最容易发生的就是在蜜月，也有蜜月病这个说法，那就是说你的性生活比较频繁，又比较劳累，所以要赶快去治。

　　主持人：我的包皮过长，但可以用手翻起来，可以看见龟头，请问这需不需要做包皮手术？请医生帮助。我觉得能翻起来不是包茎了，就是包皮有点长，问题不是很大，婚后有性生活之后，包皮自如地上下翻动了，这种情况先观察观察，先不要急早去做。还有刚才回答的问题有些疑虑，这个时期有很长时间一直没有改变我到医院医生说我是外面创伤引起的我去了两个医院都这样诊断。不知道你这个医院是多大的医院，外伤引起的状况也有可能，如果说正规的大医院你就听医生的，不要自己乱去治疗，我不知道你多大的医院，到省医院，市医院，专科医院，因为男性科是国家新的领域，专科医生不是很多。淋病细菌到眼睛去了，另外转为慢性的治起来费劲，最好到医院化验，淋病很好化验的。阴茎的大与小与生育有什么关系？我觉得这个大小，首先说你不能太小，有些是小阴茎，或发育不起来，叫幼稚阴茎，18、19岁了仍然跟四五岁小孩一样，那就是病了，如果不这样，勃起的时候，能有10公分，8、9公分，那就不影响生育，因为精子有活力，精子进入到女性生殖器官以后自己会游动，如果不是病态的，阴茎少，就不会影响生育。这是个女性问的，不要因为这个和丈夫发生矛盾。另外还有一个问题这个朋友问的，精子的活力50%正常吗？

　　马彦彦：你现在还不能光看精子的活力，还有它的数量。

　　主持人：孕后期出现皮肤瘙痒有没有关系，该这么处理

　　马彦彦：这个要去医院看，因为有特殊的病，也会出现皮肤的搔痒，但是这种病在北方比较少，南方比较多见。还有些妊娠的痒疹也会有搔痒，当然也可能有皮肤病，还得去看。

　　主持人：我怀孕七个月了，宫颈糜烂严重，用了连酶素和庆大酶素，请问马医生有影响吗？我结婚已经七年了，我很想要这个孩子。谢谢

　　马彦彦：我就不太明白这个药是大夫给她开的，还是她自己就用的，赶快停了。再一个宫颈糜烂在孕期，如果除外了癌症的情况也不治疗，就是生完小孩以后再去治疗，你用的这个连霉素和庆大霉素都是不该用的。她宫颈涂一个片子，没有癌前病变，等怀孕以后再治。现在就得赶快停药。还得就看她用药时间的长短了。

　　主持人：医院能够查出来吗？

　　马彦彦：这个还没法查。起码你现在赶快停药。

　　主持人：专家你好。我白带特多，不知是怎么回事？

　　马彦彦：特多就得赶快去查，我估计有炎症了，当然你这个多还看伴随有什么症状，比如有没有痒，再有这个白带的形状是什么样的，是黄颜色的，还是豆腐渣样的，这个都得去看，这个炎症种类也很多，再有没有特殊的味道等等。

　　主持人：经期做爱会怀孕吗？这个问题好像见解不是很一致。

　　马彦彦：绝大多数的人还是不大主张经期有性生活的，因为它感染的机会比较大，再一个一般经期的性生活不会怀孕的。

　　主持人：怀孕后期胎动减少是否是正常？

　　马彦彦：我们说胎动是监测胎儿宫内情况一个非常重要的指标，早期的胎动我们也不要求你去数胎动这个界限一般在32周，你不能拿中期和后期比，而要用数，所以32周以后，你要数胎动，就每个小时不少于三次，24小时胎动总的不少于30次就可以了。胎动都是能感觉到的，而且数胎动是有规定的，不是你站着、坐着聊着天这时候你就说我动了多少次，一定要躺着，很注意的。这个事大夫一说好像很容易，实际上大家做起来很烦恼，谁没事躺一个小时，老想着这胎动。因此有一个好方法，如果你要站着、坐着什么时候都动，你就没必要再数了，你胎动肯定是够了，如果你要数了你就躺了好好数，如果数了15分钟就够3次了，这很好，你后边不用数了，肯定就够三次了。

　　主持人：为什么做胎教的时候，胎儿不动，是否有问题？胎教的问题没有定论，到底作用有多大，但是您在临床上见过胎教是不是有听音乐？胎儿要不要动呢？

　　马彦彦：应该说这些外界的刺激对胎儿肯定是有一定的刺激作用，但是就说胎教确实是一个有争议的课题，有些人可能就认为在胎儿期就进行教育，那是很有用的，大家也听过好多某某音乐家，他生下来或者他长多大对他母亲在宫内的时候给他听的音乐，一听就特熟悉那样的。但是这些都是很有争议的。但是胎教，胎儿不动是不是就有问题？这倒不一定，首先你这个胎教做的是什么胎教，是就听音乐呢？胎儿也有一个睡眠的周期，他的胎动不是24小时都动，如果你刺激他的时候，他正好是一个睡眠的状态，也可能他就不动。

　　主持人：精液中带有果冻状颗粒物是怎么回事，是病吗？如何治疗？这个绝对不是病因为精液刚刚排出体外是果冻状的，过了一段时间要液化，如果过一段时间不液化，那才有问题。特别是遗精的小男孩发现有果冻状的，很正常，不要有怀疑。性交时，一定要露出龟头吗？？？？肯定要露出来的，如果不露出来很疼，如果露不出来就有些包茎了，包茎就不好了。我是医生开的，用了五天了，我该怎么办？

　　马彦彦：现在就停药，因为确实没有办法去验证你用了5天对你孩子的影响程度，而且如果你现在已经7个月了，也不能说你用了5天，一定要建议你去终止这个妊娠，现在还不好这么去建议。马上把要停了。

　　主持人：先停了，停了以后经常去一下妇产科做检查。

　　马彦彦：去妇产科定期检查，生后给小孩进行一下检查，特别是听力。

　　主持人：夫妻双方都注意卫生，也会有泌尿系统感染吗？可以服用药物治疗吗？应该吃什么药？消炎药管用吗什么？据我所知一些女性非常干净，用了肥皂用洗液，是不是洗得干净也不好呢？

　　马彦彦：为什么女性比男性容易发生感染呢？这也是解剖的原因，尿路非常短，所谓注意卫生，清洗这些，但是你性生活比如还有经期月经的污染，所以发生泌尿系感染的机会肯定比男性多。刚才那位性生活频繁，每天都有，性生活就是对泌尿系统也是一个刺激，用什么药我建议你还是应该去查一查，尿里头白细胞多少，出没出现红细胞，有没有血尿，有的时候如果这些都有，那你恐怕口服药不行，要点滴了。因为如果你不治彻底以后，会很容易复发。

　　主持人：马医生我是胎停滞的病人不知怎么办好？

　　马彦彦：所谓胎停滞就是胎儿发育停止了，严格诊断就是难免的流产，或者胎死宫内，就看月份了，这个没有什么怎么办，那就得终止，如果要是早期就要去做流产，如果要是晚期，那就该引产。

　　主持人：宫胫糜烂一度是否不需治疗？

　　马彦彦：一度看情况，可以不治疗。但是这也要根据你年龄，你比如宫颈糜烂最好发的年龄还是在生育年龄，如果你是一个50岁的人发生了宫颈糜烂，即使是轻度也要注意你是不是有其他的变化。非常常见的一个炎症。

　　主持人：因为我们今天主题是关于孕期保健的，我们今天男性方面的问题回答得少，但是这个朋友很急迫。我在性交之前，女友总要用手轻捏我的精囊、阴茎，甚至把龟头含在嘴里用舌头轻轻的舔龟头下方，说是可以使阴茎尽快勃起，在性交时能很快进入高峰期，这种说法对吗？？口交也是方式，现在也注意性生活的多样化，没有什么不可以的，可能这位男性也特别传统，没关系，口交也是一种生活方式，因为女性比较主动，刺激女性过早地进入性高潮，对性生活的质量是有好处的。但是要注意力度，因为口腔总归分工是吃饭和说话的，有很坚硬的牙齿，所以力度要把握好，不然容易造成一些外伤。

　　主持人：为了优生，怀孕前是不是要滴酒不沾三个月？

　　马彦彦：最好是这样，因为酒精对胎儿还是有影响的，有一个胎儿畸形就是酒精中毒综合症，而且这个酒精是没有一个严格的数量，有的经常有病人来咨询，说他本人，或者他先生喝了一杯酒，有的就说喝了一瓶酒，是不是一瓶酒就有畸形，一杯酒就没有畸形，难办就是没有数量。

　　主持人：是音乐胎教，而且是在吃晚饭后1小时，反正胎儿没有很大的反应，只有正常的胎动，会不会胎儿听力有问题？这是正常的。

　　主持人：有时尿道刺痒，用手压整个尿道，有疼痛的感觉，而且小便后内裤上有黄斑，无法洗掉。且内裤上的纤维沾在尿道口上，检查后为白细胞++，少量霉菌，请问我是什么病？该吃什么药？

　　马彦彦：应该写你查的是什么，如果尿里都有霉菌了，一般的尿常规是不报有霉菌的，首先你检查的是尿还是说阴道的分泌物，这个是男性女性，也不太清楚。如果说你查的是尿都有霉菌，那这个肯定要去看了。

　　主持人：一般初次生育，多久胎儿入盆？

　　马彦彦：一般地来说，38周以前入盆都算正常。就是进入骨盆，但是你说入的早是不是就不正常，没有这个，38周以后不入盆倒是应该想一些异常的情况。

　　主持人：主持人我总是怀孕到二三个月胎儿就不发育了已经六七次了你说怎么办？

　　马彦彦：这个肯定是要去检查的，如果都六七次两个月不发育了，你要查染色体，因为流产的原因很多，但是一般我们流产超过两次就应该是夫妻双方进行染色体的检查。

　　主持人：请问我的精液颜色发黄，有凝固块对怀孕有无应响，据我所知有些精液不液化，精子跑不出来，到医院看一看，是不是不液化症，如果精子不液化确实比较容易不育。安全期是指什么？马医生就女性为什么怀孕，排卵和避孕的关系。

　　马彦彦：安全期当然就说这个月经周期，如果是很规律的周期，拿28天来一次月经，那么你在中期，月经过了14天这个时候很可能就有排卵期，当然我说的是很规律的月经，那么在排卵期的三四天之内，这都是危险期。也就是说你刚刚开完月经的一周，还有快来月经的这一周就基本上是比较安全的阶段，但是有一段时间就不主张用这个安全期来作为避孕的方法，为什么呢？因为现在对于精子到底能存活多长时间又发生了争议，为什么有些月经很规律的人，她就在月经后，或者快来月经前有性生活也怀孕了呢？恐怕精子存活的时间比我们原来分析得要长。再有就是说在性兴奋，人是高等动物，一般来说一个月就排一次卵，但是它有没有像低等动物那样的受刺激以后就意外地排卵，这也不能绝对地除外，因此安全期是不主张用。

　　主持人：医生，我一夜之间要是连续几次性交，会发现精囊下垂，睾丸比性交前小得多，阴茎也较软，这是怎么回事？？我想看年纪，如果说特别年轻，20—30岁之间可以，如果天天这样，就有点过频了，因为具体的情况不知道，总的来说性交次数确实比较多了，因为男性产生精子总归有一个过程，生产有一个过程，你这个生产不出来产品。你试一试，把性生活的次数降低一下怎么样，最好到男性科看一看，是不是会影响生育问题。马医生你看，我们刚才谈的是孕期保健，现在好多女性，我有很多同事怀孕了，现在老犹豫是剖腹产还是自然产？好像现在剖腹产的比例越来越高。女性追求这个，又没痛苦，对胎儿有好处，您认为如何呢？

　　马彦彦：这个很明确的，咱们一直主张自然尽量分娩，它不可能没痛苦的，和做大手术一样，得开腹、进腹腔，子宫内也有斑痕，剖宫产的小孩在很多方面都不如自然分娩的孩子。

　　主持人：据我所知还有这么一个道理，婴儿通过女性的产道时候能挤压，对他好像有好处。

　　马彦彦：一个第一次的按摩，对他的肺成熟这些都是有好处的。

　　主持人：另外从做母亲的角度，我觉得女性不经过产道的阵痛，母爱的感觉找不到。

　　马彦彦：咱们从她的分娩方式肯定是主张自己生，但是为什么这个剖腹产率越来越高呢？而且这个也不是中国一个国家，它是一个世界范围内，不过就是说中国就有点过了火了，世界剖宫产的人都升高了，咱们升的最高。最近我也又看了一些文献，美国、欧洲这些发达国家，它的剖宫产率增高，高点在80年代，到90年代下降，中国到80年代增，到90年代间还是上升的趋势，不管城市，波及到农村，农村紧追，越基层的地方剖宫产率越高，一个指症没有很明确好。一个就是高龄的产妇多了，特别是发达国家。35岁以上，年龄大了，特别40岁这样的，她的腹肌收缩力、骨盆的张力，另外宫颈韧度，开张也有困难。胎儿影响不好，胎儿过大，还有从正面说我们麻醉改善了，我们的输液手术技术越来越高了，剖宫产的安全性提高了，对于一些有病的患者，越来没有这条好的途径，剖宫产死亡率很高，也疼，出血也多，那当然就不选择，当然现在像有一些疾病，像心脏病还有些其他的，血压高、糖尿病，这些人做剖宫产的机会都是比较多。做剖宫产反而对她们就相对安全了，所以剖宫产要两方面看。

　　主持人：是不是剖宫产还是自然产就听医生的。

　　马彦彦：没有特殊情况的，正常产妇自然生，有病的剖宫产又给她们提供了很好的条件。

　　主持人：还有的女性不愿意顺产就是疼，无痛分娩是什么意思？是不是就是麻药？

　　马彦彦：无痛分娩种类很多，大家指的麻药那只是一种，就叫做药物无痛，实际上大家知道苏联人提的无痛很多讲心理，先给你进行指导，让你知道生孩子是怎么回事，消除你的恐惧，实际上这是应该做的一个很重要的一个方面。当然了还有些你比如咱们中药，也可以有一些什么穴位的按摩，点压，也可以起到镇痛的作用。当然国际上比这个药物更先进的无痛就是用物理的方法，大家也听说过水下分娩，它不就是利用水的温度，然后减轻产妇的疼痛。

　　主持人：北大医院现在有无痛分娩吗？

　　马彦彦：我们做，主要做的是药物镇痛。在椎管内，我们给她打一些麻药。这个麻醉叫阻滞，就是把感觉神经给它阻断，但是运动神经没有阻断，所以并不影响你活动、宫缩这些。

　　主持人：无痛是不是孕妇自己选择，还是由大夫决定？

　　马彦彦：咱们现在孕妇可以选择，她比较敏感，对疼痛比较畏惧，但是严格地说药物的无痛应该是大夫从医疗的角度，比如像我刚才说的有些高血压的、心脏病的，对于一个很健康的，年轻的，妊娠也很正常的，我还是非常主张顺其自然。

　　主持人：还有个问题，现在有些自然分娩，因为胎儿，或者女性没劲了，或者胎儿大，要采取一些措施，比如侧切，甚至要下产钳，有些朋友就担心产钳的问题，是不是会对胎儿的智力、脑有损伤？

　　马彦彦：首先发明产钳的大夫他是解决难产，多了一个方法，从积极的方面讲产前我们之所以用，否则都可以夹坏了，那就别用，它是解决难产非常有利的手段，当然出现一些合并症的这个也是有些时候会有，但是如果我们不帮你这个忙，你生不下来也同样有合并症。所以就是不能说，用这个技术可能出现问题，就不去用它，那你看哥伦比亚号这么高的技术，它也有摔下来的时候。

　　主持人：有些时候是不得已而为之。有人说女人流过三次产就会变成习惯性流产对吗我流过八次产请问我是否还能怀孕？如果不能怎么治疗？

　　马彦彦：首先她的流产你要说不是人工流产，如果自然流产大于三次，那确实就是习惯性流产，习惯性流产那就要找找原因了，流产的原因是非常多的，所以还是要到大夫那儿检查，刚才我说的像这种病人肯定是需要做染色体方面的检查，需要做妇科的检查，男性也需要查一查精子，并不是说你能怀上就没有精子不正常的情况。

　　主持人：这个能怀上，呆不住，做辅助生育技术，人工授精也不行是吧？

　　马彦彦：得先看女性是哪儿有问题。比如说她子宫发育就是畸形，我给你做人工授精也无用。

　　主持人：小孩呆也呆不住，那还比较严重。有乳房纤维瘤，是怀孕前冶还是之后治好呢？

　　马彦彦：这个要请外科大夫查，要看你纤维瘤的大小，部位、增长的快慢，需要治，那就是说一般孕期我们是不主张你去做手术的，至于你发现了，那外科大夫认为有必要，那怀孕前也常有做的，这要让外科大夫检查。

　　主持人：有人说怀孕7个月以后不能给孕妇揉腰，是这样吗？

　　马彦彦：一般来讲怀孕以后做按摩这些那就得非常小心了，还是尽量，现在倒是非常主张孕期孕妇要自己做操。你得看揉腰是什么人，他是有经验的大夫，还是什么不知道，那当然手法就很重要了。

　　主持人：你好！我想请问我14号吃了紧急避孕药毓婷，今天来月经了，我本月是5号才来的月经。这种现象正常吗？能说明我没有怀孕吗？

　　马彦彦：看她上一次的月经是什么时候，一个是看上一次的月经，再一个你这是不是异常的情况，还是应该去检查。

　　主持人：我婚检时查出盆腔积液，只是什末病，需要治疗吗？

　　马彦彦：我看她这个是B超的诊断，如果B超发现有少量的积液，正常人完全可以，要观察。如果积液多要找原因那是什么情况。

　　主持人：请问我的精液颜色发黄，有凝固块检查后液化不太好有炎症，请问怎么治疗。今天我们直播的内容是孕期保健的，男性提了很多的问题，我们非常理解，也非常感谢你们信任我们，今天我们的主题是关于女性的话题。请网上的朋友注意我们的预报，我们中国生殖健康网每天晚上8点到10点直播，我们关于男性的问题也是每周都有的。

　　主持人：男性应该穿什么内裤？这个有很多朋友关心，现在内裤的样式很多，特别商场卖很小的内裤，很紧，当然显得很利索，男性的生殖器是暴露在体外。我倒觉得一从形状上感觉上尽量宽松一些，因为男性的阴囊需要温度不能太高，你看我们阴囊热的时候，就面积很大，冷的时候收缩起来，有自我保护的作用，因为睾丸最讨厌热，温度高。男性的睾丸比人的正常体温要低一到两度，有适合精子的生成，如果睾丸温度过高，精子生成有困难，将来还影响生育，还有个质地，内裤最好用纯棉的，不光是内裤，还有外衣尽量少用化纤的。留脐带血有什么手续，怎么收费？

　　马彦彦：原来这个脐血没有收费，因为血库还在清理准备阶段，北京不可能有很多的脐血库，很多医院共用的。留脐带血现在讲了，将来有血液病的可以进行脐带血的移植。朋友们今天光临的是中国生殖健康网，谈的是孕期保健，我们请到的是马彦彦教授，我们非常欢迎马老师以后多到我们网站。谢谢网民朋友们，再见！