2月21日(周五)《中医如何治疗勃起功能障碍(ED)》
嘉宾：海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
主持人：网友朋友们大家好，今天是周末，不知道您今天是不是依然在我们的网面前和我们进行聊天，坐在我身边的还是李海松老师，我们今天谈论的话题就是中医如何治疗勃起功能障碍，就是我们常说的阳痿，李海松老师是北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。李海松老师一直是我们网站经常来作客的嘉宾，我们今天谈的勃起功能障碍也是一个老话题了，那您今天觉得在这个勃起功能障碍的一些治疗上面，我们谈到有心理上面的，我想以后慢慢聊天的时候会谈到，在勃起功能障碍的一个科学的定义是什么样子的呢？
李海松：网民朋友晚上好，今天我和朋友们又在一起聊一下关于勃起功能障碍的问题，刚才主持人说的勃起功能障碍这个概念应当包括三方面的内容，一个就是勃起的硬度不够，不能插入阴道，第二虽然硬度还行，但是维持不到射精就发生了疲软，这种情况叫做不能维持，一种叫不能勃起。第三种情况虽然也能勃起，也能维持，但是硬度比较差，一直他的配偶和他本人都不满意，一般在临床上是不是勃起功能障碍，我们有一张表，这个表格满分是25分，低于21分的话一般我们认为他有勃起功能障碍。可以给他打分的。勃起功能障碍过去中医都叫做阳痿，为什么现在一般都叫勃起功能障碍呢？因为在中国的传统文化当中，阳代表着阳刚之气，是男性的一个代表标志，那么勃起功能障碍以后，如果说仍然叫阳痿的话，我想这个人就没有阳刚之气了，男人不是男人了，这样对人的身体构成压力。就是现在这个勃起功能障碍是西医，现代医学名称，中医传统的名称还叫做阳痿，一般大家接触的是勃起功能障碍的概念。
主持人：我们现在不叫阳痿了，改成勃起功能障碍，定义扩大化了，不是阳气不足造成的，还有其他各种原因，造成勃起功能障碍的原因到底都有哪些呢？
李海松：阴茎勃起功能障碍的原因很多种，从病因上来说分几十种和上百种的，但是最常见的，我们一般临床上把它分成这样一些，大的分类分成，一个是没有器质性损害的，没有其他的疾病，只是心理或者精神上的压力过重所引起的，这种情况我们叫做心理性的，或者叫功能性的阳痿，勃起功能障碍。另外就是因为各种疾病引起的结果，我们叫它器质性的，因为确实有器质性的疾病所引起的。像器质性的勃起功能障碍里头，又叫ED，它又分血管性的，神经性的，内分泌性的，还有其他的。在血管性的里边又分动脉性和静脉性的，像最常见，临床上最常见的就是血管性的，在血管性当中，最常见的又是动脉性的，因为各种原因导致了血管的动脉硬化。这样导致血管弹性下降引起血管不能充分地扩张，导致阴茎海绵体，血管不能充分扩张，血液不能充分地进入灌入。静脉性的，血里出现短路了，在阴茎海绵体当中不能存，过多的回流导致勃起功能障碍。中医对这个认识跟西医认识还不是完全一样，中医分的很多，有各种虚可以引起，实也可以引起。还有肾虚、肝虚、脾虚，甚至心气虚也可以引起。而这个实症，湿热下注，寒灼阻滞，淤血、气滞都可能引起。
主持人：肾阳不足，肾虚一味地补药，没有对症下药，而是得看它是哪种原因引起的。
李海松：在中国传统观念影响下，对于阳痿进入一个误区，这个误区就是传统一般的人认为，如果出现了阳痿就是阳虚，只要阳虚就是肾阳虚，肾阳虚就需要补肾，补肾才能壮阳，不仅要补肾阴、肾精，补就要补肾阳，就出现了好像要想治疗阳痿，必须补肾壮阳，只要一虚就是肾虚，只要有阳痿就是肾阳虚，出现了这样的误区。所以现在不管在药店当中，不管在人们观念当中，有些病人据我们男科看病，明明他就看ED的，但他不说，说我肾虚。这样有时候大夫就问，肾虚你有什么症状啊？我腰疼，实际他腰疼都是伴随的症状，主要的表现就是勃起功能障碍。然后他就说我肾虚，我想是不是肾阳虚，虚到什么程度等等。其实因为像他自己说肾虚的这些病人，很多情况并不是肾虚引起的。因为现在这种社会，多种社会的竞争压力就比较大，有人形象地形容，小学生有压力，各种补习班，学习班、考试，中学生有升学的压力，上名校的压力，要高考上大学的压力，中考、高考。而大学生又有就业的压力，在工作中的人如何保住他的饭碗，如何保证不下岗，这种社会压力都非常大，尤其是男人，在工作和家庭当中，男性常常是家庭主要的经济来源。这样就导致压力与女性比起来尤其为重了。有些很多心理性的，和精神压力过重所引起的勃起功能障碍。而这些如果用补肾壮阳的办法进行治疗的话，效果肯定是不好的。况且像有些很多的因为动脉硬化，或者心脏的一些疾病引起的心脏病、高血压等引起的勃起功能障碍，单纯的补肾恐怕更有害处。所以中医对这个认识不是单纯肾虚的。
主持人：我和女朋友在七，八天以前做爱，是体外排精的。可是今天她来了月经，请问心语她是不是怀孕了呀。盼复，谢谢你了！！！
李海松：这个怀孕的可能是没有的。有两个方面可以肯定，他现在是没有怀孕的，第一，他7、8天做爱，即使这时候是排卵期的话，她排卵期应该在两次月经之间，排卵期怀孕应该下次月经不应该来了，七八天是看不出来，排卵期性交了，然后她就来了月经，这个肯定不是在排卵期了。排卵期就是在没有来月经应该是两周左右。
主持人：在她上个月来月经往后推两个月左右，只要月经时间一个循环28天或30天左右正常的女性应该这样算的。
李海松：她有7、8天以后就来月经，更可以考虑不会怀孕，是不是怀孕，一周左右是看不出来的。你可以肯定地说，现在情况来看，你的朋友没有怀孕，请你不要过度担心这个问题了。
主持人：我觉得朋友在这个简单的问题上，应该多了解一些知识，您不要刷屏。您刚才谈到中医对阳痿的治疗都有哪些不同的方法呢？
李海松：过去都认为阳痿就是因为肾虚引起的，肾虚就是以肾阳虚为主，所以导致过去一些处方，传统的一些药物治疗阳痿都是用的补肾壮阳为主的，这类药对真正的肾阳虚引起的阳痿患者，有一定的作用。从现在情况来看，社会发生了变化，而真正肾阳虚的病人越来越少，在我们治疗的病人当中，真正的单纯肾阳虚的病人越来越少。我们曾经做过统计，真正的单纯肾阳虚引起的阳痿病人，可能还不超过20%，不到五分之一。
主持人：我们长期认为是那个原因，肾阳虚造成的，而这个原因引起的阳痿越来越少了。
李海松：现在我们认为随着人们压力的增多，感染的性病，前列腺炎等等，感染机会的增多，现在年龄的增长，动脉硬化老年病增多，真正的肾虚在减少，中医认为肝气淤结，气血的淤滞，肝淤、气淤、湿热、痰阻，湿热增多，湿热夹杂的更多一些。像疏肝结淤，活血化淤，清利湿热，有些年龄比较大的确实有肾虚症状的可以采取一些补肾的治疗。需要补肾壮阳的进行补肾壮阳治疗，需要补肾阴的进行补肾阴治疗。讲这些就是要网民朋友明白这个问题，就是如果你有了勃起功能障碍，不要听信广告，听信传言，一直去补肾壮阳。
主持人：也许他是肾阴虚，反而耽误了他的病情。
李海松：过度地滥用，会导致一些新的疾病，还是有害的。
主持人：其实我们有的时候说小的感冒它小，但是不对症下药的时候，也可能会发展到肺炎，我们这个病也是一样的，因为它有各种各样原因引起的，比如像我们说的，可能因为前列腺的一些问题引起的，或者说心理上的一些问题，还有其他器官一些病变而反映在一些勃起功能障碍上面，我也希望在今天两个小时的时间内，您可以多多地提些问题，把您要了解的东西，都在这两个小时之内都问清楚我们。男性的勃起一般是由什么器官来支配的？
李海松：我们知道男性主要表现阴茎的勃起，阴茎本身的疾病可以引起他的勃起功能障碍，出现炎症、肿瘤、器质性的病变等等，但是这个阴茎的勃起不是靠单一阴茎正常就能够正常地勃起，是需要全身其他方面的一些影响，这就牵扯到支配的器官，他要想维持他的勃起，必须血管系统是完整的。第二需要神经支配，没有神经支配的话，他的调节也是不能进行的。你像有些外伤的病人，或者是神经疾病的病人，神经出现了损伤，像截瘫，或者是手术损伤，支配勃起的性病，这时候就会出现勃起功能障碍，这种情况神经性的ED。另外还有内分泌，要想有正常的勃起需要睾酮，睾丸产生的雄激素，它正常地产生需要头颅当中的下丘脑和脑垂体它功能的正常。它需要内分泌功能的正常。另外还需要人的心理的正常。勃起不正常的人，完全没有疾病的人，不是说随时随地都能勃起的。你比如说他没有这种环境，没有这种场合，没有这种条件的情况下，他是不能勃起的。举个例子，正在开会，在很多人面前一个正常人的不能勃起的，受社会、道德、伦理等各方面的影响，这就是心理因素的参与，这种心理因素的参与需要大脑皮层的一些调控。所以影响勃起的器官有好多种，影响的因素是很多的，这些因素任何一个器官，或者这个环节出现了问题，就会引起勃起的障碍。
主持人：人体就是一个整体的系统，当每一个系统出现一些问题的时候，都会造成例如身体上其他的病变，像我们说勃起功能障碍它有很多原因引起的，每个系统都是正常的时候，才能让它正常地勃起，一旦有勃起功能的下降了可能就因为反映他身体某些地方出现病变了，具体的情况还得要看专家的检查。李海松：人体性功能的减退是疾病的信号，有时候是衰老的信号，什么原因要进一步检查。在临床上我经常都要新发现一些糖尿病人，每年都要有几十个糖尿病人，他怎么发现呢？就是因为他去看勃起功能，然后他这一说原因，什么原因没有，然后就让他查一下血糖、血压，等于做一些检查，结果就发现了糖尿病，有些就发现了血脂高，有些发现血压高。这个就说明阳痿勃起出现问题了，是其他疾病的一个信号，这个信号有时候必须引起重视。
主持人：而且他可能因为其他的不光糖尿病的原因引起的，有勃起功能障碍的人不要忽视他，因为肾虚之类的，一味地自己乱吃药。我新婚不久，性交时间很短，有时进去只几下，进去后总想射，失眠，阴囊总是感觉有汗，是早泄吗？李海松：这个朋友没说具体的时间，说进去几下就射了应该是早泄的表现了，这种情况一般说是很多男性的共同表现，因为新婚被称为蜜月期的早泄，或者新婚早泄这种情况。主要是与一个是性经验的不足，过度地兴奋，导致他勃起以后射精的阈值降低，很容易射精。遇到这种情况，可以自己先局部应用安全套，降低这种敏感性。另外可以采取一些动动停停，不要插入阴道以后一直就进行抽插，随着性经验的增多慢慢这个情况会好转的。如果采取这些措施还不成的话，可以到医院看一下，由医生必要的时候用一些口服的药物，或者采取局部用一些药物，这个都可以解决问题的。
主持人：而且我觉得新婚的时候给太太不满意的感觉，很痛苦吧。我给您意义，去北京的话找一下李老师，或者您在外地，也可以让李老师更具体地跟他谈一下这个问题。
李海松：我是在北京中医药大学附属的东直门医院工作，我在东直门医院的男科，我出门诊的时间是周一下午和周三的上午，电话84013324、门诊84013156，这位朋友如果方便的话可以跟我打电话联系，我可以尽量地能想办法解决您的问题，如果方便的话可以在我门诊的时间直接看，我给你具体讲一些方法，注意事项。
主持人：而且我觉得新婚的男性过于紧张，在操办婚事之前劳累了什么的，然后影响到您这种心情或者身体，您不妨去找我们的医生看一下，或者采取一些比如说戴避孕套的方法，或者采取女上位的方法都可以进行这方面的训练，而且我觉得让您的妻子也对您鼓励一下，不要老是在那儿埋怨您，您是不是心理压力挺大的呢？
主持人：你好，请问我连继二个月服用了紧急避孕药(毓婷)，都来了月经，日期提前，在11月的时候量特别少，我咨询后说是正常情况，可第三个月月经没有来，去医院检查也没有怀孕，开了黄体酮口服液。
李海松：用了紧急的避孕药就是一些雌激素，主要就是内分泌的激素。她用紧急避孕药的目的就是要打乱体内内分泌的平衡，让它不容易出现受孕、着床。她既然原来用了这些药，现在她没有来月经，检查以后也没有怀孕的话，可以从现在起第一步不要再用紧急避孕药，因为这个对人体的内分泌有一定的干扰，容易导致月经紊乱。如果再观察一两个月看看怎么样，如果还不来月经的话，那就可以进一步到妇科查一下，有办法进一步把她的月经给调理到正常。所以这个避孕药不管是什么，不能乱用的，乱用就干扰了人体正常的平衡，就出现一些问题。
主持人：我想它必然打乱人体内分泌的平衡，所以才会出现紊乱的状态，这个网友以后要长一个记性，吃避孕药好，也不要吃紧急避孕药，毕竟对您的身体造成伤害，以后性生活的时候注意保护自己的身体。我们今天谈的是中医如何治疗勃起功能障碍，就是我们常说的，像中国人老话说的是阳痿，那么在谈到说有心理方面的，还有些器质方面的，关于心理方面的，我们医生如何去引导病人正确地认识呢？
李海松：对心理方面的原因，像这种情况要跟病人进行谈话，了解他发生的原因，然后对他这个原因进行心理疏导，另外用一些中药，疏肝理气的药心情舒畅。最重要的要给他信心，有了信心以后他就不容易再出现压力以后，对他勃起有埋怨的结果。如果经过心理疏导、用一些调节情绪的药仍然没有达到满意勃起的话，这时候就用一些直接能促进勃起的药物，像万爱克。这些就是让他一般的情况下成功几次，这时候这个病人会觉得，我是正常的，我没有问题的，这样就可以树立起信心。以后就容易再次成功了，只要成功一次，以后就容易每次都成功了。
主持人：我想可能那一步跨出去的时候需要医生指导，在正确引导和正确的服药可以治疗心理上的障碍，有些病人在轻微的器质性的改变，还有重的就是心理上的。所以我们要知道如何正确面对自己的这种心情，还有这种精神状态才是治疗这种病情最好的方法。所以我觉得应该在有出现这种现象的时候，应该跟医生聊一聊，到底怎么回事，不要自己瞎了解，而且觉得所有人的眼光怎么怎么样。我失眠，阴囊总是感觉有汗，精力不足，进入阴道后没抽几次就射精，是阳违吗？中医怎么诊断，一般中医都治性功能方面的疾病吗？？我回答他，一定能。
李海松：这位朋友失眠，感觉有汗，精力不足，射精很快，没几下就射精了，可以肯定地说他不是阳痿，不是勃起功能障碍，他应该属于早泄的范围。早泄也属于性功能障碍的一种，是射精功能障碍的。但这种情况，这个朋友要查一下，看看有没有什么心理的压力，有没有在性生活上某些原因形成特有的习惯，如果没有这些情况，应当到医院看看他早泄的情况。中医是不是都能治疗性功能障碍呢？严格地说也不是这样，因为中医也是分科分得比较细的。有看外科的有看内科的，有看妇科的，也有专门看男科的，不可能一个大夫把所有的病都能看的。
主持人：但是中医肯定能治疗性疾病方面的一些问题。
李海松：中医对性功能障碍是能够治疗的，并不是每个大夫都能，应该到专科的大夫，专门的男科，不是所有的大夫都能治疗性功能障碍的。因为好多过去一些没有男科的时候，有其他科的大夫，中医也看，有时候一些男科的疾病，看一些性功能障碍，但是他不是专门进行这方面研究的，常常有时候效果并不好，不理想。如果不理想，进一步加重病人的一些思想负担，这种负担的加重可以说对他人的精神、体力影响更大一些。
主持人：要在大医院找专业的大夫，有些人有这方面心理的压力，这方面很丢人，要找小的门诊，其实那时候反而耽误自己的病情，而且到大医院，到男科，您不妨去好一点中医的这种专业的医院，或者找一下其他医院的男科，让专业的大夫给您看一下到底怎么回事。我们刚才谈到了阳痿有很多是心理原因造成的，我们刚才也讲了，这个心理原因有哪些。阳痿在精神上怎么调节呢？
李海松：一般是压力过大导致的，而器质性阳痿的病人，他出现了性功能障碍以后，也出现了一些精神上的压力，无论是器质性的ED的病人，或者是功能性的ED的病人，实际上都存在着心理的负担。在我们男科，我们习惯，只要有男科的病人，都很痛苦，精神上的压力。出现了阳痿以后，怎么进行精神心理上的调节呢？这个要找出原因，为什么会出现这个情况，工作上的压力，生活上的压力，是人际关系上的压力，是事业的压力，夫妻关系上的问题，要找一些，自己不能解决得了，跟大夫倾诉交谈，找出原因。然后把有些问题看得要淡化一些，要学会自己解除压力的方法，缓解压力的一些措施，自己要想一些办法，你比如工作上的压力，工作上的压力也可以趁周末放松放松，不要一直加班，精神太紧张了，然后回家倒头便睡，对于配偶示爱的表示，也无所表示，时间一长就会出现性方面的问题。另外就是要注意夫妻关系上要调和一些，也有些功能性的，或者阳痿病人，就是因为女性方面的因素，因为男性的性心理上来说是非常脆弱的，我以前也见过，如果这个男性在性上表现偶尔一次差一些的话，如果他的配偶或者他女朋友说，你怎么回事，你不想，是不是阳痿，你这么没有成色，可能下次表现更差了。所以跟夫妻之间要讨论一下这个问题，这个女性朋友要多给男性一些鼓励，多给他一些精神上的安慰，表现挺好，很满意，你以后会更好的。男性需要心理的调试，需要心理上的优势，这样他才能正常地完成性生活。所以有了性方面问题，或者阳痿的朋友，心理上要自己学会一些调试，如果自己解决不了的时候，要及时地找大夫进行调试了，不是说所有的精神、心理上的问题都能够靠自己进行排解的，常常需要别人的帮助。其中这种帮助夫人可以帮助，朋友可以帮助，而更重要的他要找大夫帮助他解决这些问题。
主持人：我觉得在这个问题上首先要找到什么原因引起的，尤其在心理上面，是哪个环节出错了，像我们的女性朋友们也要多关心一下男性，说一些体贴鼓励的话，这样在男性下次表现会更好一些。可以用一些药物进行一些填补，治疗也是蛮容易的，但是要看您是不是愿意迈出这一步。戴上避孕套就勃起不坚，怎麽办？
李海松：如果要维持正常的勃起需要刺激的，刺激的方式有心理上的，视觉、嗅觉、听觉、触觉等等，这个通过神经大脑皮层中枢性的勃起，另外还需要局部的刺激，反射性的勃起，有些他没有勃起的情况下，如果有局部的刺激，通过抚摸等刺激，他也能勃起。没有戴安全套的情况下，男性的龟头、包皮，特别是冠状沟和尿道口这个地方是非常敏感的，刺激这些地方常常容易引起男性阴茎的勃起，那一戴了安全套以后，对他要再刺激的话，他的敏感度就降低了，降低以后，可以说刺激的程度强度就要降低了，这样有时候如果勃起功能不是太好的话，这时候勃起的硬度就会出现一些变化。这个变化就会出现勃起的硬度不好。可以让他在戴安全套以前提前刺激一下，勃起以后再戴安全套。第二个方法就是戴上安全套以后，不能停止刺激，应当继续刺激阴茎，让它充分地勃起，然后再去进行性生活，否则有些还没有完全勃起先戴上，不刺激它就马上想让它起来，有时候刺激的强度不够，勃起会出现问题。再一个也可能阴茎勃起开始出现有些问题了，本身就不好，戴上安全套以后勃起更不好了，这需要找医生来进行检查，看一看是不是有问题了，如果有问题需要及时治疗了。
主持人：看来这个勃起的硬度不够，其实也是一个问题，就像我们说的性功能方面的一些疾病了，看来治疗这方法，首先跟您的配偶进行性前戏，不要着急戴避孕套，在戴避孕套以前不要插入阴道，也可能精子活力过高，跟卵子进行结合，所以说要性前戏之后，像阴茎已经刺激它完全勃起了，再戴避孕套是一种比较好的方法，当本身就出现勃起的硬度不够坚硬的时候，想必就出现一些器质上的问题了，那时候就需要去看医生了。
主持人：每次在做爱时，总是坚持时间很短自己很郁闷如何改变呢？盼复。这可能就谈到早泄方面的问题了。
李海松：这个网友虽然说没有具体的时间，但是他对自己的时间是不满意的。可能因为时间短，让他的配偶不能达到性高潮，他自己也不满意，他的配偶可能也不满意，导致了自己很郁闷。如何改变这个情况呢？那就要进一步到医院看一下，是原发性的，是心理性的原因引起的，或者是病理性的原因引起的早泄的情况，然后医生会交他一些方法来解决这些问题，绝大多数病人这种情况都可以改变的。
主持人：那我希望李老师您告诉我们大家，其实阳痿是不是一种病？
李海松：阳痿是一种病。早泄也是一种病。
主持人：都需要去治疗了。我有朋友也会这样，觉得特丢人，然后不好意思，其实没关系，在我们的医院治疗过程当中，不会问病人是谁，什么职业的。
李海松：这些朋友们应该抛开顾虑，因为阳痿，不管早泄，男性不育，这些男性病它是很正常的，既然是男性就可以得男性病，如果女性可以得妇科的疾病，或者产科的疾病。正常的。这个阳痿、早泄实际上就像人拉肚子、感冒一样的，是正常的病，是病就应该正常地治疗。作为医生，对于每一个病人，我们每天看这些病人，我们对每一个病人进行保密，绝对不会外传的。所以这些患者一定要改变错误的一些认识，及时地到医院进行诊治，早日解除痛苦，提高您的生活质量。
主持人：我们要求物质质量增高，精神质量要提高，我们更进一步地提高，让我们身体更科学地活着。早泄是不是存在，然后不去治疗的话会不会引起到阳痿，就是我们说的勃起功能障碍呢？
李海松：有些病人会出现这些情况，特别是中年人开始出现了早泄，早泄不满意，心情不好，就是像这位网友说的自己很郁闷，这个郁闷是什么情况，就是一种精神压力过大，因为精神因素所引起的勃起功能障碍占了勃起功能障碍所有病人的一半以上，这样如果他早泄的时间长了，他精神很郁闷，他同时可以引起除了早泄以外也伴随着有阳痿的出现了。因为早泄导致阳痿这种情况可以说非常多见。所以早泄的朋友应当及时治疗，特别是对于自己的性生活不满意，精神上有些压力的病人，一定要及时治疗，以免进一步影响你的生活质量，导致进一步影响到其他的疾病。
主持人：其实长期早泄可能造成心理的压力，然后以致造成勃起功能的障碍，我们心理压力已经占了50%这样了。我们今天既然谈到早泄了有些网友就问了，勃起功能障碍有心理性的，有器质性的，早泄有没有这方面的？
李海松：早泄大多数都是心理性的，都是因为精神压力过重，出现反射性的大脑皮层当中的快速射精的反射会降低，降低了这种反射以后，下次怕快，反而更快，就出现了越是紧张，越是射精反应更快，在大脑皮层当中形成兴奋灶，形成兴奋灶以后，那就是一个条件反射，就像人一样，望梅止渴，为什么一想起来这个梅那么渴呢？正是因为他以前吃过这种梅子，然后你再说到这个梅子的时候，他就感到分泌物增加一些，出现这种条件反射。而早泄这个病人也是这样的，他以前出现过快速的，然后这个阴影在大脑皮层当中越来越厉害，形成比较强的兴奋灶。再出现这个情况以后，再次过性生活的时候，上次早泄兴奋灶又会激活起来了，这种条件反射被强化一次，越来越强化，就形成固定的模式，这个模式就会形成快速射精。要想解决这个问题，就需要医生的帮助。所以这些心理因素占了主要的地位，并没有什么器质性的原因。所以在国外一般认为是90%以上都是可以通过心理的调试，行为的一些训练等等这些方面，可以治疗的。但是同时有些疾病也会引起，你像有些炎症的刺激，有些病理性的损害，也可以导致出现快速射精这种反应。像这种情况有早泄的病人要查出原因，针对原因治疗，这个原因被消除了，这个早泄一般来说都能够恢复正常了。
主持人：他心理性的阴影被打破，早泄90%就可以被治疗了，勃起功能障碍只要成功一次，以后就会打破以前的模式，然后进行更好的性生活了。请问“伟哥”除治疗阳痿外，可否延时？
李海松：从药理上来说，万爱可从治疗的机理上来说就是扩血管的药物，主要针对性地扩张阴茎的海绵体为主，从而达到让阴茎海绵体的血管充分地勃起，然后扩张导致阴茎的勃起，他除了在治疗阳痿治疗上有比较好的疗效，对于好多应该能达到60—80%的疗效，是不是能够延长这个时间，治疗早泄的问题呢，我们也进行了观察，一般来说对于勃起有些障碍的，同时又伴有早泄的，确实能够起到延长性交时间的作用，对早泄有一定的治疗作用。但是对于勃起很正常，有早泄的效果不是很明显。他对于一部分病人确实能够有延时的作用，能够延长性交的时间。
主持人：早泄在龟头和阴茎敏感度比较强稍微一刺激就达到兴奋，是这样子的一个过程。像我们说的伟哥，您刚才说是扩张血管的，其实主要用于勃起功能障碍的，那它对人体有没有伤害呢？
李海松：应该说万爱可就是伟哥这种药物的问世，以前无论治疗肿瘤的药，心血管的药，都没有万爱可在医学界在社会在人类当中引起的反响大，因为人对性方面的问题，很关注到这个问题，比较重视了。这个药确实解决了很多病人的一些问题，你比如现在每年在汇瑞公司生产的药，每年要卖出好几十亿美元市场的份额，它的疗效应当说很不错，能达到60—80%的疗效，对于大多数的勃起功能障碍的病人都有效，但是还有一部分，还有20%，或者30%的病人不是说所有的都有效，有些也是没效的。那么它的好处是目前发现的上市药物没有这样的效果，还有些药的研究，一些副作用比它一些，作用时间更长一些也有，但是目前在我们中国的市场上这个药应当说是最好的。但是它也有它的缺点，因为既然是一个扩血管的药物，虽然选择性地扩张阴茎海绵体的血管，作用强一些，但是它同时对于其他的血管也有一些扩张的作用。比如面部的血管，对于周围的血管，有时候也有一定的扩张作用，虽然他是以扩张海绵体的血管为主，我们作为大夫一般希望要求治什么病，只对这个部位有效，其他地方尽量不要干预，这个只是大夫的一厢情愿，这个药除了阴茎海绵体的血管，和全身其他地方的血管也有比较轻度的扩张作用，这样有些病用了以后会出现脸红、面部潮红，有些甚至出现头疼的情况。第二，有些病人出现视觉的改变，因为眼部有些影响，有个别的病人出现看东西模糊，或者视觉异常的情况。虽然是短暂的，但是对有些开车的朋友会有一定的影响，这要注意。另外这个药对消化道也有一些影响，有些病人用了以后会感觉倒胃不舒服，或者有点恶心。但是总体来说比较好的。还有一个缺点用一次，只起到一次的作用，虽然有些病人当天晚上用了，第二天还要起作用，一般就是在一段时间里起作用，吃了以后不用再吃，没有这样的说法，严格起来说，只是针对用一次起一次的作用，不是根治的药物，要想根治这个勃起功能障碍，应当说还是要对准病因，还有动脉硬化，要解决动脉硬化的问题，有神经的损害要解决他神经损害的问题，内分泌的问题要解决内分泌的问题，机精神上要解决精神的问题。你即使吃这个药，你不解决精神问题，这种问题还会存在。像我遇到一个病人，他炒股票的，结果他的性功能随着股票的升降而升降，当他被套牢的时候用万爱可效果也不好，当他出现牛市的时候，你不用药效果也挺好。所以应当说是一个好药，但是人和好药，药是有它的缺点和副作用的。只有适合的人群才是最好的，如果不适合是毒药了。
主持人：这种药只能在医院里由医生来开。
李海松：在医院不是每个医生都能开的，要求是男科的、泌尿科的，现在心血管、内分泌的也可以开。为什么？对心脏有时候有一定的影响，特别是吃了心脏的药物，用了以后会强烈地降压，把血压降得更低，会出现一些危险。有心脏病的朋友，一定要在医生的指导下进行应用，不能自己在外边瞎买瞎用。
主持人：有些病人好心，给他类似这个情况的朋友用，不了解什么情况，乱用药，我们刚才说有一些不适应症，所以用伟哥的时候，它是好药，但是毕竟有不适应的症状，而且要在医生的指导下进行正确的用药。我们现在已经到了9：00了，有些问题问得挺多的，没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送“RK”至968851订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010—63392803。我们今天谈论的是中医如何治疗勃起功能障碍，就是我们老话说的阳痿。明天是女性的话题，“怀孕了怎么办？”。勃起功能障碍中药的一些治疗方法都有哪些呢？
李海松：中医一般按照辨证论治的原则进行治疗的，那就是根据病人的病因是什么，不同的症状采取不同的治疗方法，我们最常用的一些方法，因为现在的病人都是精神、心理压力比较大的病人，我们在治疗上经常用的方法比如采取中医说的疏肝活血的方法，因为现在发现用疏肝理气的方法，对于调节病人的情况有一定的情况。有些心理压力大，用了药以后，中医说肝气郁结，有的用了疏肝理气的药物，病人就好了。有一些用活血化淤的药治疗，中医辨证论治当中属于血淤的病人非常多，像动脉硬化，中医辨证常常属于血淤的病人，高脂血症，高血压。再一个就是现在湿热下注的病人比较多，特别讲前列腺炎的病人，他会出现勃起功能问题，他因为是炎症引起的，把炎症控制住以后，用了清热利湿这些药，病人前列腺炎的症状消失了，或者缓解了。另外确实出现肾虚的病人我们用补肾药物进行治疗。根据病人的具体情况，采取不同的处方进行治疗，一般除了内服以外，该可以用外用的药物，直肠用药，其他的外用药，采取综合治疗的方法一般来说效果还是比较满意的。除了对勃起功能障碍有好处以外，另外对全身症状的改变，应当说也比较好的，因为好多朋友都关心，光把我的勃起功能障碍治好了，对我的全身状况要进行调理，而有些阳痿的病人，他常常是全身功能低下的一个表现，衰老的一个标志，或者亚健康的一个标志，用中医要治疗，除了在性功能增强，改善的同时，对他整个体质得到了改善。像中药当中很多方法了，可以达到延缓衰老、增强体质、增强免疫，改善人体的微循环等等多方面的作用。这种作用对人体整个的情况，中医说的治本。所以很多病人很乐于接受中医药进行治疗性功能障碍。
主持人：我觉得很多人都觉得中医治疗慢，没有那么快的效果对自己的病又非常着急，在治疗的过程当中，多长时间病人有这个感觉了，至少自身有这个体验，好一些了。
李海松：这个就跟病人的不同病情有不同的表现，有些病人功能性的，或者由于炎症引起的，一般我们治疗一到两周的时间，病人改善的地方明显了。但是对有些很严重的心脑血管病，动脉硬化，神经损害的，这个时候效果比较差一些了，因为不是所有的方法，一种方法都能解决所有的问题，包括万爱可，它是有60—80%的疗效，而中医不是所有的问题都能解决，但是它更多重视一种治本，增强体质，治本的一种方法，这样他对整个病人体质的改善应当说比较好的。
主持人：看来轻微的一些病想治本的话两个星期就会有比较大的改善了，不是说中医就是慢，得一种病不是一两天的事，好几年积累下来的，治病不用那么心急。请问精子顶体酶活性低是什么原因引起的？
李海松：可能这位朋友查过有生育方面遇到一些问题，然后进一步发现精子顶体酶活性比较偏低。精子从形态上就像大的蝌蚪一样，头部比较大，有一个比较长的尾巴，便于它游动，像蝌蚪一样，那么这个头部里边是什么呢？头部中间是精子的细胞核，头部的外面就是一个顶体部，这个顶体里边含的一些酶叫顶体酶，顶体酶它的作用就是当遇到卵子的时候，顶体部分与卵子的外壁进行接触，接触以后，顶体酶被释放出来，酶把在卵子的细胞膜打一个通道，然后精子细胞核进入卵子内，这时候孔再关闭，完成受孕的过程。所以那个顶体酶它是在生育方面起多很重要的作用，如果这种顶体酶的活性差的话，会引起生育功能减退。顶体酶活性降低，什么原因可以引起呢？可以说有很多的原因，一般常见的因为炎症的原因，微量元素的缺乏，内分泌的因素，还有毒性的作用等等很多原因会引起。也有一些原因还不能了解的，搞不清楚的。因为男性不育40%以上还没有搞清楚，一般常见的可能有以上这些原因，遇到这些情况，不能单纯看一个顶体酶的活性，要根据他整体的情况，是不是有其他的参数和指标的异常，来综合治疗。
主持人：我觉得这个网友应该跟我们说得更具体一下让我们帮你再具体分析一下。我经常手淫，不过和女朋友也很好，可以坚持半个小时，但是手淫的时候几分钟就泻了，不知是不是早泻？？
李海松：不是早泄，和女朋友做爱达到半个小时，这个挺好的。手淫手的刺激跟阴道刺激的强度要大，很容易达到射精这种阈值，但是在正常的性交当中，他的这种射精刺激强度小，这个时间更长一些。所以有些甚至出现不射精这种情况。正常的性交不能射精，手淫能射精，就是因为正常性交时候程度轻，刺激不够，这个应当不算什么异常情况，不必过分地多虑。
主持人：过频的手淫不是什么好事，手淫可能降低这种阴茎的敏感性，是不是这样长期下去，也会造成这种不射精症？临床上有这种可能吗？
李海松：有这种可能，经常见到这种情况。在正常性交的，阴道对它的刺激很弱的，所以射精就长，严重的情况会出现不射精的情况。
主持人：不射精也会造成不孕不育的。看来其实我们就但是手淫这个问题，有人说手淫到底好不好，绝对地说手淫不好是不正确的，手淫可以缓解一些性压力，经常地手淫不仅对我们的身体有些损害，而且还有一些其他的，像我们刚才说的，到真正性交的时候变成不射精症了，这样也不是好事了。
李海松：人正常的行为都是有一定的程度的，超过这种程度就是一种病态，就会造成损害的。
主持人：三十多岁男人，每天早晨勃起，可是性交有时阳痿，正常吗？
李海松：这种情况应当是正常情况，会出现这种情况，他30岁的年龄，每天早晨能够勃起，说明他没有器质性的问题，可以肯定地说。性交的时候有时候出现勃起不好，他要分析一下什么情况下，在他很疲劳的情况下，他不在状态的情况下，或者是他精神压力比较大，或者他环境条件等不好的情况下，有时候会出现勃起不好，这种情况应当说是正常情况，不必过分考虑，如果过分客观就形成一个心理压力，这个心理压力以后时间过长，处于这种压力当中，真正会出现勃起的困难。这个情况偶尔地一次，勃起不好一定要把它忘记，认为你很正常，你很棒的，不要考虑勃起一次不好，就当成负担、阴影了。像这种朋友我认为很正常的，不要多虑。
主持人：而且他没有器质性的病变，有心理压力。应该正确分析一下到底怎么回事，30多岁应该正当年，跟您的妻子多交流一下，这样的情况会慢慢改善的。我也常手淫，所以现在做爱时时间很短手淫也是很短有什么办法吗？很郁闷的。
李海松：随着手淫和做爱时候射精比较快，看看是不是手淫的次数和做爱的程度怎么样，如果太频繁了，那是不是出现了前列腺的炎症，如果有前列腺炎症的话那就要注意了，不能再过频地出现手淫。必要的时候可以到医院查一下。
主持人：他可能有前列腺的炎症了。
李海松：经常手淫，经常有性生活，前列腺反复地充血，会出现炎症的表现，有时候表现射精快。
主持人：这位网友有必要去医院检查一下，检查一下前列腺液是否正常。这位网友可以找一下李老师。
李海松：我现在是在北京中医药大学东直门医院男科工作，我电话是84013324这是病房的，门诊84013156，我的门诊时间是周一下午和周三上午，如果有需要我给他诊治的病人，可以在门诊的时间去找我。
主持人：而且可以打电话咨询一下，有必要的时候跟我们李老师聊一聊减轻一下您的心理压力也是好的。主持人：糖尿病患者一定会性功能降低吗？
李海松：糖尿病人容易出现性功能的障碍，出现的频率有多少呢？一般地来说起码50%以上，为什么有些能出现，有些不出现呢？如果糖尿病引起神经、血管的损害比较重的话，发生勃起功能障碍的几率比较高，如果血糖控制得比较好，有神经或者血管的损害比较轻的话，他这种发生ED这种几率比较低一些，糖尿病不一定都发生，都发生ED，但是发生ED的概率是比较高的。
主持人：看来要比正常人的发病率要高，不控制好的话，其他病变也会出现的，您要是保持身体非常好的，血糖降低，自己控制一下饮食，想必也没有那么容易就发生。其实还是要注意到自己的身体。我和我男朋友做爱，当他字我里面射完精后觉得有辣辣的感觉，大概维持10分之后就没事了，那是什么原因？
李海松：这种情况考虑是不是她对她男朋友的精液有过敏的可能，有些人对男性精液有过敏的，严重的情况下会出现全身搔痒，有的时候甚至呼吸出现急促，反应比较明显，像出现射精以后，阴道感觉有烧灼，过一段时间没事，其他的原因不像，可能因为她对她男朋友的精液有些过敏，可以采取安全套的方法，不让他的精液直接接触他的阴道，可能会好一些，能够解决这个问题。
主持人：像过敏的反应也无法用药物去治疗吗？
李海松：这个有时候，如果有生育目的的话可以采取一些方法进行治疗。
主持人：而且他这样的现象可以通过去医生诊断，比如去妇科医生那里去进行一下咨询也可以是吗？而且我觉得她谈到男朋友，可能还没有生育的目的，不如就戴一些安全套，去查的话应该怎么检查呢？
李海松：到医院看一下她男朋友的精液，做一些检查，是不是有炎症，女性可以查一下，是不是阴道当中有炎症。如果这些没有了，就考虑过敏的因素。我估计过敏的因素可能性更大一些。
主持人：我想这个女性朋友应该去进行一下检查了，不放心可以看有没有炎症的存在。我儿子刚刚五个月，保健科医生说他阴茎较小，应该怎么办？
李海松：这个保健科的大夫可能随意说的，说的不严密，但是这位做母亲的非常上心，像这种情况，五个月的小孩阴茎还没有发育，不要看他阴茎的大小，要看睾丸的大小，如果睾丸正常，那个就不用管它，如果睾丸有问题，那就需要到医院看一下。他说的是不是阴茎小，或者有其他的问题呢？建议这位做母亲的带着她的儿子到医院的泌尿男科，由专家医生判断他的阴茎是不是小，这样更好一些。
主持人：而且我觉得5个月的小男孩判断也太早了，还是应该去一个大医院的泌尿科或者男科让医生诊断一下，到底怎么一回事，您这样还容易放心。我经常手淫，每次性交时都要很长时间(2小时)才射精，而且如果带避孕套的话根本就射不出来，请问这是病吗？
李海松：这个就是因为经常手淫导致射精的阈值增高，性交的时候就很难达到射精的阈值，一戴安全套刺激的强度低一些，出现了不射精，这个情况是由手淫引起的结果，应当说严重的话不射精症。因为性交时间两个小时才射精的话，应当说是时间太长了，我们说一般的话性交的时间不是越长越好，一般不要超过半小时，超过半小时常常是对于他的性伙伴来说常常是痛苦的。
主持人：他这个是不是需要医生的治疗呢？
李海松：这个需要在医生的指导下进行治疗了，把手淫首先戒除，如果性交的时候采取一些体位容易刺激的，强度大一些的体位射精得可能快一些，如果还不行可以用药物促进他射精。这个应当问题不大的，不要经常有手淫就行了。
主持人：我看有时候世界真是有两个方面，有的人觉得性交时间短痛苦，这位朋友为他的性交时间长痛苦了，只要双方满意才是正常的，长期手淫造成不射精症是挺危险的，长期下来想有个孩子不是挺麻烦的，长期手淫还是要戒掉的。阴茎疲软状态可以翻出龟头，勃起后则不可以，是否包茎？
李海松：这位网友说勃起以后就露不出来龟头了，他这个应该是包茎，他勃起以后上翻的话不能露出龟头，这个需要手术了。包皮过长是不是需要做，就看是不是经常容易造成龟头，是不是有包皮龟头炎的发生，如果有的话需要做手术。
主持人：而且我觉得做不做手术，要在泌尿男科医生的诊断下才能确定的，不是自己随便地说是否能做手术。我建议这位朋友挂一下泌尿科和男科的号，决定是不是做手术，谁帮您做。我已结婚10余年，一直没有体验到阴道内快感是否正常？严格来说，像我们刚才说的早泄，她丈夫也没有给她快感就已经泄了，算不算早泄的范围呢？
李海松：结婚10年没有体会到阴道内的快感，这种快感有三种类型的，一种是阴蒂的高潮，一种是阴道的高潮，一种是混合性的高潮，有些女性只有自己直接刺激阴道才能达到高潮，有些必须刺激阴蒂才能达到高潮，有些刺激阴蒂和阴道均可以达到高潮，一般来说混合型的比较多，这位女性说从来没有感觉到阴道的高潮快感，那可能是不是她阴蒂的快感感觉怎么样？如果她只有阴蒂有快感，阴道没有快感的话可能属于阴蒂型的。另外一种情况，是不是她的丈夫在性方面刺激的方式、方法还不是那么合适，让她没有高潮快感的感觉，建议他们可以咨询一下医生。
主持人：我不知道这位妻子是不是在网络那边，你可以打电话，在电话里跟我们李老师聊一聊什么样的方式能达到快感。我的小阴唇上长了3个细长的东西，请问是尖锐湿疣吗？
李海松：这个不好说，因为细长的东西，尖锐湿疣的可能性应当说比较小，在有些女性有些局部的分泌物比较多的话，在小阴唇上可以出现假性湿疣的情况，有时候和尖锐湿疣的区别需要大夫看，甚至有时候需要用醋酸白实验看一下她是不是尖锐湿疣。
主持人：性欲低下会不会造成阳痿呢？
李海松：性欲低下严格说也会出现阳痿，性欲低下的原因有很多，很多的性欲低下常常有些是心理因素引起的，有些是内分泌因素，病理因素引起的，还有些性欲低下属于配偶的因素，或者女性的因素引起的，有些性欲低下是从小受的教育，以及心理上的一些创伤所引起的。那么这些问题如果长期地性欲低下，时间一长了以后，会越来越淡漠对这个性，慢慢有时候就会出现勃起功能的障碍。
主持人：像他这样性欲比较低的人，正值壮年，男性到60岁也可以有性生活，他这个性欲低怎么去治疗呢？
李海松：性欲低的原因比较多了，有些男性更年期的病人，慢慢出现性欲淡漠性欲下降，时间长了同时伴有勃起障碍，出现阳痿。长期性欲低下会出现长期阴茎不舒服，充血勃起，这样人类的器官有个特点，不用会减退的。出家当和尚的人，因为他从小一直清规戒律很多，这样长期，如果有这种性冲动就压抑，慢慢地性欲就低下，最终很多人都出现阳痿。那么治疗上怎么办呢？如果遇到这种情况，首先解决性欲低下的问题，性欲低下如果是属于心理性的，进行思想教育，进行心理上的开导，如果是内分泌减退，你比如出现的是男性更年期综合症的一些情况，这时候可以用一些药，男性更年期可以用雄激素，也可以用中医补肾的药，疏肝理气的药，这样对他的性欲低下解决他这个问题。
主持人：性欲低下有心理性，压力性，还有更年期这样的，具体怎么用药还得看他是什么样的原因，通过他这种原因然后对症下药才能知道他这现象。我们既然谈到阳痿是不能勃起，勃起功能障碍，勃起以后出现不够坚硬，阳痿不能插入阴道里面怀孕是不是有一定的影响呢？
李海松：阳痿现在分程度，分轻度、中度和重度了，重度根本不能插入阴道，这样生育有问题了，正常地通过性生活来自然地怀孕这个是不能的，因为他就不能把精子送除女性的生殖道，这种情况是不能生育的，那么还有一种情况，现在有些阳痿病人也能生育，人工授精的方法。另外阳痿的病人，只是勃起硬度不够，也能插入配偶的阴道，也能够有射精的情况，但是这种情况有时候性功能不好，也有手淫的情况，真正的重度阳痿是不能正常手淫的。
主持人：有没有年龄限制，一直认为老年人会出现勃起功能障碍，年轻人身强力壮怎么会有阳痿的现象呢？
李海松：不是这样的，20多岁的人也可以引起，既然是病好多年轻人也照样会出现。
主持人：这个不是说不去管它慢慢就会好的，还是需要治疗的，而且严重的情况下还会影响到生育。我们知道说生育是精子和质量问题，那会不会因为阳痿而引起精子质量不好呢？
李海松：阳痿与精子质量是两回事，阳痿的人精子质量可能是正常的，性功能正常的人可能是不育，精子质量可能是无精的，这是两回事，没有什么截然的联系。
主持人：勃起功能障碍的人不怀孕是不正确的，严重的才能引起这个问题，精子质量跟勃起功能障碍是没什么关系的，重要的看睾丸的生精能力。主持人目前市场上卖的壮阳药怎么不好用啊？
李海松：我开始专门说这个问题了，因为市场卖的壮阳药90%以上都是补肾阳的壮阳药，现在在真正出现阳痿的时候有多少是肾阳虚的呢？10%左右。那这样可能这个壮阳药10%左右是没有效的，所以大多数没有效，没有效的原因就是因为它没有按照中医辨证论治的原则，不是对症的，没有在医生的指导下进行用，那肯定是没效的。这个药不一定是假的药，但是就不是对症的，就会出现没效。
主持人：其实我们一直在讲勃起功能障碍有多种多样的原因，您可以翻看我们聊天记录，说心理上的，器质性的，器质上的分血管的内分泌的还有神经性的，这样的很多种原因，不是说吃了壮阳药就好了，而且您不是那个症状，不要耽误了病情，而且在正确的诊断之下才能判断是怎么回事，不要一说勃起功能障碍就是阳虚，那是不正确的。我的阴茎很短，勃起不到10厘米，请问做延长手术可以吗？有什么后遗症吗？
李海松：延长手术是有，但实际上不是真正的延长，只是说这种手术就是把外边阴茎露在外边这部分给它露出来多一些，就像一棵树，树根埋得比较多的土，树看得低一些，把树根的土刨掉以后，让树的干部露出得多一些，树显得高一些，阴茎的延长术也是这个道理，外边的脂肪露出得多一些，不是真正的延长。阴茎勃起不到10厘米，量的方法不一定对，这是不是真正的小阴茎应当到医院里由男科大夫给他来确定，不要自己乱扣帽子。
主持人：而且我觉得他的这种测量方法也不正确，可能从露出来那个地方起，应该从那个耻骨联合。
李海松：尺子抵到耻骨联合量。
主持人：我们知道小阴茎，我们说女性的兴奋是在阴道的前三分之处。
李海松：不在于长短，关系不是太大，而对于硬度可能影响比较大一些。只要有足够的硬度，不到10厘米应当对以后的性生活影响不大的。
主持人：而且我觉得阴茎的长短跟怀孕的可能性也没有什么关系。好多网友都有这样的错误认识，总是在问阴茎小会不会不孕呀，这样的想法，其实不是的。性交时，女性有可能知道男性射精吗？有办法延长射精时侯时间吗，提高射精肌肉收缩的次数？
李海松：女上位，戴避孕套，可以减少男性阴茎的敏感度，可以延长时间，快要射精赶快把阴茎从阴道中抽出，然后采取，由女性对龟头部上下挤捏，稍微用力挤捏，牵拉几下的话，这样对他的射精有延缓作用，但是如果马上射精不可控制的时候，自然牵拉也不行了，这个应当在快要射精之前出现这种情况。另外就是说可以采取一些方法，减少阴道对阴茎刺激的长度，也有延缓射精作用。这个就需要双方的配合，共同的作用。
主持人：要在医生的具体指导下面光在我们网上说也没办法，您还有什么其他疑问呢？我也不能帮您问的，可以打电话向李老师咨询一下。刚新婚，双方婚检都正常，为什么我的阴茎插如妻子的阴道有点困难，跟我阴茎有点弯曲有关吗？女性什么时候才有阴道分泌出产生，还有什么体位有助于阴茎的插入呢？谢谢
李海松：这位朋友不知道他在新婚前有没有看过一些新婚指导方面的书，或者新婚教育方面的录像，为什么阴茎插入阴道有些困难呢？我考虑有两点原因，第一是他的妻子没有彻底地放松，阴道有痉挛或者收缩的状态，这样情况下插入有些困难，一定要他妻子放松，不能紧张。如果紧张的话，对他的插入就不容易了。第二怀疑阴茎跟弯曲有一定的关系，他这个弯曲没看，不知道弯曲到什么程度。应当说没有什么关系，因为弯曲很明显的话，应当是在体检的情况下能发现的。
李海松：第三女性什么时候才有阴道的分泌物，这位朋友对如何刺激他的妻子，让她充分地湿润，充分让他的妻子兴奋，技巧上还差一些，因为他好像不知道什么时候阴道分泌物会出来。这位先生我建议你在做爱以前不要马上急着插入，要先跟你的妻子有充分的爱抚，可以做一些接吻、拥抱、抚摸，这样让你妻子充分放松以后，阴道分泌物比较多了，这时候就有利于你的插入。另外采取的体位也可以采取一些男上位，把双腿分开，这样可能有利于你的插入，有利于你性生活的成功。以上几点希望你能够注意一些，看看，我估计你能成功的。
主持人：新婚的男性应该知道怎么样去跟你的妻子进行好的性生活的交流，把您的性生活也弄得非常美满，不要在新婚的时候留下什么阴影。炎症的话，如果停止手淫一段时间，会自动好吗？
李海松：有些情况轻度的前列腺炎，如果停止手淫一段时间，不饮酒，不吃辣椒，不受凉等可以自愈的，如果停止手淫一段时间，这些情况还没有消失的话，应该及时到医院进行治疗，那需要药物，需要医生的帮助了。
主持人：可以在轻度的时候自动消失，严重的时候是不是自个儿有感觉。手淫时间快，射精时间也快，性交时间也是非常快的，那么以后要是没有什么改善的话，建议去医院做一下这个前列腺液的化验。应该挂一下泌尿科或者男科，或者找一下我们李老师都可以。为什么有的时候有性交的欲望，但真的要做了就不行了，什么原因啊？？？
李海松：做的时候不成，心理压力过大，确实会引起禁欲性的勃起功能障碍，或者出现功能性的问题，像这种情况就要注意环境、情绪，不能带着心理压力去上床。
主持人：在他平时勃起的时候都很好，没有器质上的问题，真的很欲望很急出现这个问题，可能是心理方面的障碍，或者那天太过疲劳了，他这样应该去医院进行心理方面的治疗了。不光是在这种药物的依赖上面。怎样才算勃起功能障碍，我的阴茎勃起硬度不足，但能插入女性阴道，但要刺激很快就射精，算ED吗？有办法延长射精时侯时间吗，提高射精肌肉收缩的次数？女上位可以延长性交射精的时间，用女上位该注意那些？
李海松：在医院像这种情况会填表，看他能达到多少分，因为这个是勃起硬度不足，能插入阴道，能射精，像这种情况硬度差的话，能射精，也应当算ED的类型，比较轻的ED。像这种情况不仅是想法延长射精时间的问题，而是要解决他ED的问题了，他这个时候既有射精早，有早泄，又有ED，这需要到医院进行检查治疗了。否则的话可能越来越差。女上位这种方法，对有些射精时间延长有一定的作用，但是不是所有的都能适用。
主持人：而且他谈到了说硬度不足，就可能是我们刚才说的伴有这些症状了，射精快自个儿不满意，是不是有些心理上的压力，或者说有一些其他的问题，到时候在医院里进行一些正确的诊断。因为在平时我们只能回答说这种现象怎么去治疗，应该去看病了，阳痿、早泄这些得像我们感冒一样，都是病，不是我们不好意思的问题。
主持人：李海松，经常手淫，经常有性生活，前列腺反复地充血，会出现炎症的表现，有时候表现射精快？
李海松：如果过频的话，可能有炎症的表现，射精快，前列腺炎的时候会出现射精快的一种情况，那么是不是有炎症，这位朋友应当到医院查一下，因为出现了如果射精快的情况下，或者有其他的感觉，到医院查一下，然后才能确定他是不是有前列腺炎。
主持人：应该进行前列腺液的化验，最后一个表格就可以告诉，他是不是前列腺炎了。前列腺长期的轻微炎症，对性功能有什么后果？
李海松：如果前列腺长期慢性的炎症，症状比较明显的常常对性功能有一定的影响，慢性前列腺炎时间长，常常有些疼痛，撒尿不舒服，湿热的症状，这样会出现性功能减退的情况。如果轻及时地治疗，不容易有其他的后果。
主持人：看来及时治疗是预防他有这种后果的一个前提，因为想必这个前列腺炎可能会引起早泄的情况，因为提高了敏感度，所以治疗也是能提高这种性生活的一个好的方法。所以说有病就应该进行这种适当的治疗。每次性交都正确的使用避孕套是否一定安全？每次性交时间一般在10——30分钟是否正常？一般的性交频率
李海松：性交的时间10—30分钟在正常的范围之内。那要每次正确地使用安全套，应当说绝大多数都是安全的，但是也不是绝对安全，因为安全套也有破的时候。
主持人：要使用好的安全套，只要在正确使用的情况下应该是可以的。而且我们提倡一直都要戴安全套，我们反对不要进行一些性交之后，要射精的时候才戴安全套，这样是不正确的。我们今天的节目到这里也快结束了，今天谈的是中医如何治疗勃起功能障碍，像我们常说的阳痿，可能因为其他原因造成的病，我在这里想总结的就是，希望大家能正确地认识这个病，就像感冒一样，有了病需要吃药，治疗，正确在医生的指导下，在正确治疗之下不能发展到肺炎，这个也一样，我们正确地进行一些治疗，然后不要给自己一些心理压力，那您以后的性生活不就更美满吗？我想让李老师在最后一点时间给我们说一些有关勃起功能障碍的，您给我们网友一些建议。
李海松：勃起功能障碍是一个特殊的病，有了病正确地治疗，才能使你的生活更加地美满，使你的生活质量更加地提高。
主持人：而且我知道在我们的治疗过程当中也是保密性的。在我们的生活中一定要把这个病驱除在我们的生活范围之内，这样我们的生活才能越来越美满，我希望在明天继续关注我们的网站，明天谈的是怀孕了怎么办，下次节目再见！网友朋友再见！
