3月20日(周四)《慢性前列腺炎应注意什么》
李海松：北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
主持人：各位网民朋友们大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网每晚8点到10点的网上直播节目，我是主持人康卉，今天我们有幸请来了北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授李海松老师。李老师您好。今天我们一起谈一谈有关于慢性前列腺炎应注意什么这样一个话题，首先李老师先向我们的网民朋友们解释一下，慢性前列腺炎是一种什么样的疾病？
李海松：慢性前列腺炎可以说是我们以前经常在网上谈到的一个问题，另外可以说很多网民朋友对前列腺炎近些年来经常可以听到的问题，也有很多的朋友已经患了，或者朋友、同事患了慢性前列腺炎，那么它究竟是什么样的病呢？是指在前列腺和腺体里边发生的一种慢性的一种炎症，这个炎症可以是细菌、病毒和其他的病原体感染引起的炎症，也可以是没有细菌、病毒其他的病原微生物感染引起的炎症。前列腺以前也讲过，是位于膀胱尿道出口这个地方一个腺体，包围着尿道，它的大小像栗子一样的，它如果发炎以后，就会出现排尿的症状，尿频、尿痛、尿不尽，另外出现前列腺疼痛的症状。同时前列腺是产生精液的一部分，与性生活、生殖都有一定的关系，所以这个前列腺炎也可以出现射精痛、早泄甚至出现不育或者阳痿等症状。
因为前列腺炎属于发病率非常高的一个病，像一般的人群当中发病率，像男性当中可以达到30%甚至达到40%左右，这个非常高的，人的前列腺就像人的扁桃腺一样是很容易发生炎症的一个器官，所以前列腺炎就容易反复发病。得了前列腺炎以后应该怎么办呢？现在很多人非常害怕，认为这个前列腺炎是一个不死的癌症、治不好的，只要得了前列腺炎了就被判了无期徒刑了，有些病还是有期徒刑，这个好不了了。其实心理压力非常大，导致非常痛苦、压力非常大，其实刚才我讲的这个情况并不是那么严重的一个病，应当说就是一个一般的与感染有关，或者与心理、情绪等关系比较密切的一个病。
得了前列腺炎以后在精神上应该对它有个正确的认识，这个前列腺没有什么严重的后果，不会导致人的生命危险。第二，要有正确的心态，我遇到很多病人一天没事只要不睡着的时候他都在想这个病，这样压力就太大了，会导致把他的病情无限地放大，放大的结果导致病把他压垮。生活上要注意，因为前列腺炎在某些情况下可以加重或者出现新的炎症。我总结要怎么吃怎么喝怎么过性生活，怎么避免受凉。有了前列腺炎以后要用清淡刺激小的饮食，不要喝刺激性大的像市面上流行的川菜，像吃水煮鱼，川菜的水煮肉片这些，非常辛辣的东西，一吃很容易前列腺症状加重。一喝酒，辣酒，啤酒喝的多了也会造成前列腺炎。这种刺激会导致前列腺充血、水肿，导致炎症的加重。
第三还要注意行，有些人特别是年轻人骑自行车特别多，上下班、出去玩，骑自行车座比较小的话刚好压迫前列腺，压迫时间比较长引起前列腺排泄不畅。前列腺最怕冷，泡泡热水澡就会舒服一些，症状就会轻一些，炎症也就会好一些，如果你受凉了，有些感冒了，这前列腺炎的症状就会再次加重，甚至有些病人会告诉我，大夫凉凳子我都不能坐，我只能坐暖和的沙发。像今年北京的春天应当说比较冷一些，温度偏低一些，气候变化比较多，所以最近前列腺炎的病人也是比较多的，或者有些慢性前列腺炎，有些轻的最近有加重。
另外性生活的问题，有些人得了前列腺炎以后，认为这个病厉害，不能过性生活。有些人是性生活觉得应当过得多一些，没有节制力。这两种情况都不好，应当有适当的性生活，可以促进前列腺排泄，促进炎症的消散，但是你不过的话前列腺瘀积，或者炎症得不到疏通，得不到排泄并不好。但是过频地过性生活使前列腺充血、水肿加重导致前列腺炎的加重。所以一个男性朋友一旦发生了前列腺炎，首先精神上不能被它压垮不要害怕，前列腺炎不是什么大病，没有生命危险，能够治疗的。另外就是这个前列腺单纯靠药物治疗也不成，你生活上还要注意以下的问题，这样你的前列腺炎才有希望得到根治。否则的话就容易反反复复，导致治疗周期的延长，给病人带来比较大的痛苦。
主持人：看来前列腺炎不会危急到生命，但是在日常生活中需要注意的东西也是方方面面，非常多的，也是不能够忽视的很多问题。刚才我看到有一位朋友提到，前列腺是一种什么样的器官？他说的意思李老师也说到了，前列腺的外形，解剖的位置，前列腺在人体中的功能主要是什么呢？
李海松：前列腺是一个腺体器官，起一个什么作用呢？能产生前列腺液，是作为精液的一部分，我们说精液当中有30%左右是前列腺液，前列腺液参与精液的形成，前列腺对生育起着一定的作用。如果前列腺出现了问题，就会导致精液液化出现问题，出现精液不液化，影响他的生育。另外，前列腺是在尿道的周围，尿道从前列腺中间穿过，这样它对尿道起一个固定的作用，如果它出现炎症或者出现增生，就会对排尿形成影响。第三，前列腺是后尿道的一部分，尿道从它中间穿过，人在过性生活的过程中，在性交的过程中，精液，包括精子、精囊腺的液体和前列腺液慢慢地汇集在后尿道，就是前列腺的一段，等到压力到一定程度的情况下导致射精，如果前列腺出现了一些病变，就会影响到射精，有些出现逆行射精、射精无力、早泄，出现射精功能的异常。所以小小的前列腺与人体的生育、性生活、排尿都有关系，另外它产生前列腺素等，那就参与了全身的一些功能活动了。所以前列腺的功能很重要。
主持人：听您刚才讲前列腺在人的性生活中，以及男性的精液形成中都是必不可少的，是非常重要的腺体，那么前列腺和性腺有什么关系吗？
李海松：前列腺应当是人体生殖系统的附属腺，它不算是人体的性腺，正常的性腺与性有关的腺体，男性的性腺是睾丸，产生精子、雄激素，女性的性腺是卵巢，前列腺又是什么呢？前列腺是在生殖当中一种附属腺，也叫附属性腺，对性腺应当说有联系，但是又是两回事，它不能叫做性腺，性腺男性指的是睾丸，女的是卵巢，前列腺就是生殖系统的附属的一种腺体，与生育有关的。
主持人：看来这两者还不能被混淆。一个人到了30岁的时候，他的前列腺应该是一个什么样子的/健康的标准应该怎样？
李海松：这位朋友问的是前列腺的硬度、弹性等等，一般来说一个人到了30岁的时候，他的前列腺应当是很正常的，大小我刚才说像栗子一样的大小，一般医学上周径、体积用4×3×2厘米来形容它的大小。第二应该是前列腺弹性比较良好，发育比较好，中央沟存在的硬度不能太硬，前列腺液分泌比较旺盛，这样才是一个正常的前列腺的腺体。反之，如果到了30岁的时候，他的前列腺过小，或者平塌，那就可能与雄激素分泌偏低有关。如果过大，出现前列腺增生，或者出现结节，前列腺癌的表现，或者出现中央沟消失、扁平，或者前列腺硬度增加这些都不是健康的标准。
主持人：这位朋友专门提到了30岁，那么是不是有这样一种说法，说年轻的时候比较容易得前列腺炎，而到了中老年以后容易患前列腺肥大？为什么？
李海松：前列腺炎在性活跃期容易得的一个病，在年轻人性活跃期容易出现性生活没有规律，这就容易得前列腺炎，前列腺形成过程中就有这方面的问题，现在城市当中有些男性朋友为了事业，30多岁还没结婚，两地分居或者工作太忙，性生活比较少，这个年龄就容易得前列腺炎，因为他性生活过少，导致前列腺排泄少，导致瘀积现象比较明显，所以这个年龄像这种情况容易得。第二年轻人性活跃期，性生活比较频繁，过度频繁的性生活也容易得前列腺炎。第三，青年人当中性冲动比较多，如果有了性冲动没有条件排精的话，他的前列腺这种充血状态就不容易缓解，也是形成容易得前列腺炎的因素。再有一个因素就是青年人性活跃，发生感染的机会也比较多，在这个时期容易得前列腺炎，特别年轻人容易得。到了50岁以后进入老年前期，中老年的时候，容易发生前列腺增生，前列腺增生是与男性雄激素的水平，还有由于年龄的增长，这些因素综合作用导致前列腺增生发展率比较高。前列腺增生就是老年病的表现，增龄性的变化应当说是老年人或者中老年人常见的，一个男性一生当中能够活到80岁的话几乎没有得前列腺疾病的，即使他年轻的时候没有得前列腺炎，到80岁几乎是百分之百地都有前列腺增生。
另外最近几年在中国前列腺癌的发病率也在直线上升，最近我们报了一个课题就是与前列腺癌有关的，像美国前列腺癌发病率是中国的几十倍，现在随着饮食习惯的改变，生活环境的改变等等中国人，包括整个亚洲人前列腺癌的发病率也在直线上升，认为一个男性朋友，不同的年龄阶段发生的疾病也有不同阶段的区别。
主持人：李海松老师，前列腺炎在你那治愈率是多大？50%？
李海松：前列腺炎是一个笼统的，大的疾病，也分急性的，也分慢性的，慢性的又分细菌性感染的和非细菌性感染的，一般来说慢性前列腺炎治愈率还是比较高的，因为慢性前列腺炎当中90%以上都是非细菌感染的，非细菌性感染用中西医结合的方法，特别中西医治疗效果比较好的，初步统计慢性前列腺炎治愈率比较高的，应该达到70、80%以上。
主持人：看来比这位网民朋友估计的还要高。
李海松：关于治愈率问题有个误解，刚才我说了，因为前列腺炎跟人体的扁桃腺很相似，扁桃腺炎，我们经常有些朋友会多次发生扁桃腺炎，这个容易理解，一受凉，扁桃腺发炎了，然后治好了，下一次一感冒，扁桃体腺又发炎了。这个扁桃腺炎治愈率比较高了，但是治愈以后是不是还容易发生呢？也是这样的。前列腺炎实际也是这种情况，得了前列腺炎以后，我们可以把它治愈，治愈的标准症状消失、前列腺液恢复正常这是可以做到的。但是治愈以后，有些人生活上，我们今天晚上讲到应该注意什么，有些朋友这个注意事项没有注意好，有时候又导致了再次发生前列腺炎。但是再次发生并不是说上次没有治好，你比如治学校好以后又出现受凉、感冒了，或者又出现了喝酒又吃辣椒，又两地分居，特别现在打工的比较多，一出来打工一年半年不回家，这样就出现一些性问题，特别是前列腺炎的发病率比较高了。所以前列腺炎应当说可以治愈的，治愈以后很重要的问题要注意不能出现再促进它发生的因素。
主持人：饮食上吃喝坐卧这些很多的方面都要多加注意了。为什么有阳痿和早泄的现象？是不是与前列腺有关系？
李海松：应当说阳痿和早泄在前列腺疾病中都可以出现，刚才我说了慢性前列腺炎可以出现阳痿、早泄，但是阳痿有很多的因素可以出现影响阳痿，早泄也有很多因素也可以出现早泄。所以有的阳痿和早泄不一定都是前列腺炎引起的，还有好多因素，前列腺炎也不仅会引起阳痿和早泄。像影响阳痿的因素比较多了，心理性的，生理性的，病理性的，血管、神经、内分泌很多因素可以引起阳痿。如果一个患者出现了阳痿和早泄，那么就要到医院查一下到底是阳痿还是早泄，这个现象是不是与前列腺炎有关，前列腺有没有问题，他们之间有没有联系，这个需要到医院进行深入的检查，然后来确定它们之间的联系。
主持人：前列腺炎不是必然导致阳痿和早泄的。
李海松：并不是说有前列腺炎都有阳痿和早泄，这样的话第一个症状就应该是阳痿了。
主持人：但是听您说前列腺和性生活关系是非常大的，而且得了前列腺炎的时候，对于性生活的频率要求也是比较严格的，不能过频，也不能没有，他应该怎么样来掌握这个尺度呢？
李海松：性生活的频率，因为个体差异非常大，有的人一天一次两次性生活没感到疲劳，也不算多。有些人一周一次或者一个月一次性生活感觉到不满足了，这中间既有个体的差异，与每对性伙伴他们的需求等等都有一定的关系。那么有了前列腺炎以后，什么样的性生活频率比较高呢？一般来说七到十天左右有一次性生活比较好，你十天一次性生活没有，如果你一周当中有两三次偏多了一些了。你说你一周有一次，或者有两次也算正常，根据每个人的具体情况，这个有个原则，过了性生活以后，前列腺症状不再加重，过了性生活以后没有明显的不舒适感，以这个为标准。但是有些朋友平时一个月才过一次性生活，一周一次多了，这些朋友十天左右，半月左右过一次性生活这样也是可以的，这个个体差异是比较大的。
主持人：你好，请问我用替销脞栓塞阴部治炎症，可我塞不进，有什么办法可以不痛的塞上啊？或者还有什么方法治呢？我现在很痛苦啊。
李海松：这位朋友可能是有阴道炎，或者是宫颈有炎症了，然后用替硝唑栓剂外用进行治疗。它是一种治疗滴虫的栓剂，这个朋友可能是滴虫性的阴道炎，这个朋友说她塞不进去，一般栓剂做得都不是太大，阴道的弹性应当是非常大的，自己如果塞不进去的话可能这位女性朋友可能太紧张了，导致阴道痉挛的现象出现，第二就是阴道也许比较干涩，在这种情况下如果强烈地把栓剂塞入阴道的话会出现痛苦，所以建议这个朋友第一如果自己太紧张的话，塞不进去的话可以由她的丈夫或者由她其他的家人替她把药物把栓剂塞入阴道。这是一种方法。另外在以前先做阴道冲洗，或者坐浴，因为这样缓解她的紧张，阴道也比较湿润，这样再塞的话就容易了。这个问题应当不是什么问题，如果阴道太干涩，或者阴道痉挛，这两种情况下才不容易塞进去，采取这两种方法应该没有问题，能够解决的。
主持人：你好，我想问一下，经常手淫会得前列腺吗？
李海松：应当说手淫是一种缓解性张力、性压力过高的一种方法，适当的手淫应当说对缓解人的紧张有一定的好处，通过手淫人得到了一种放松，对前列腺来说促进了前列腺液的排泄，减少了前列腺的瘀积现象，这样适当手淫对前列腺应当有好处的。但是如果手淫过频的话，阴茎充血、前列腺充血，精液集中在后尿道、前列腺部，最后手淫时候射精，这样导致前列腺反复多次充血就会引起前列腺水肿，出现炎症的表现，就可能得前列腺炎。所以适当的手淫是可以的，过频的手淫可以得前列腺炎。我想奉劝这位朋友不要害怕，可以手淫，但是不可过频。就像吃饭一样，你吃了太多，病从口入，导致疾病的。
主持人：刚才听您说前列腺炎由于细菌感染，有些是无菌性的，是不是手淫过频，像刚才所说的充血的情况就会导致无菌性的前列腺的原因呢？
李海松：对，慢性前列腺炎绝大多数都是非细菌性的，95%，90%以上，像手淫导致前列腺炎，大多数都是非细菌性的，就是因为反复前列腺的充血、水肿导致前列腺的炎症，这种情况下大多数是没有细菌感染的，所以出现了前列腺炎以后就容易出现前列腺痛、不舒适。
主持人：阳痿是不是因为前列腺有问题啊？是不是有阳痿到您那儿就医最后查出是前列腺的原因呢？
李海松：阳痿的患者大多数不是前列腺的问题，也有前列腺的问题，但是真正前列腺的问题应当说比较少的，因为阳痿的发生主要是有心理性的因素，精神性的因素要有一半以上，另外就是器质性的，血管性的因素占得比较多，还有内分泌、神经性的等等，而这个前列腺炎引起阳痿的主要的与心理因素有关，像前列腺可以出现撒尿不舒服，可以出现疼痛，有些患者都讲，我其他地方的疼痛可以用手按，缓解的方式还有，头疼按着头，胸疼的时候可以按着胸部，胃疼的时候可以按着胃部，但是前列腺疼、会阴部疼、睾丸疼，缓解的方式没有。不能正在讲课，正在讲话按着会阴部，这样导致病人出现焦虑、焦躁，导致出现比较严重的精神问题。这样就会因为前列腺炎的问题导致出现阳痿，这种情况非常多见。但是是不是大多数的前列腺病都会引起阳痿，或者阳痿是很多疾病引起的，比例不是太高。
主持人：我想请问一下我女朋友在和我进行完房事之后会出现出血的现象是怎么回事？
李海松：性交以后会出现阴道出血，不像其他地方出血，是这些因素，有些是宫颈出现炎症，性生活以后会出现。第二，有些没有结婚的，处女膜损伤，有些不仅第一次有出血，以后还会出血，一次可能撕裂不完全，以后还会再出现。第三种就是阴道壁的损伤，我们曾经遇到过，有些性生活的时候，如果男性动作过度粗暴，导致了阴道壁的损伤也会出现出血。还有一种情况就是女性有没有全身性的疾病导致局部出血的现象。像这种情况，如果有过性生活之后，经常出现出血的话，又不是经期，就应该到医院检查一下了，查一下具体的原因，以进行及早的治疗，防止比较严重的问题出现。
主持人：有时我和女朋友一天能性交四次，两腿发软，阴茎都有点疼了，这会不会导致什么前列腺之类的？这个就是李老师所说的性生活过频的。
李海松：一天有四次性交，他自己的表现，两腿发软，阴茎有些疼痛，这就是过度了，过频了，因为你想一次性交以后，如果排精了，前列腺充血一般来说可以在半小时之内可以恢复了，但是你反复多次这样恢复的时间就要延长了，多次频繁的性交，前列腺反复的充血，就有可能导致前列腺发炎。另外阴茎疼的原因，一个是阴茎本身反复的充血，因为在性交的过程中，阴茎也会出现轻微的损伤，因为我们发现过频的性交，有些有损伤的话，以后出现阴茎海绵体硬结症，有些严重的损伤出现阴茎折断，阴茎瓣膜出现折断。一天四次，看不见损伤，实际在阴茎当中也会出现。要休息，不要做那么多了，长期这样肯定容易导致前列腺炎。
主持人：您好！慢性前列腺炎要治疗多长时间？
李海松：慢性前列腺炎有些朋友有不同的认识，有些病人我慢性前列腺炎治疗两周症状消失了，这个是不是就好了，不需要治疗了，我给病人就讲了，一般症状两周左右减轻，一个月作为症状基本可以消失，治疗的时间应当多长呢？按我的经验一般来说需要治疗两个月左右，这样比较彻底一些。因为有时候症状的消失并不代表着炎症的完全治愈，所以需要有个巩固治疗的过程，根据巩固治疗可以彻底地治疗，防止再发生，一次治疗不彻底容易复发，这个治疗会减少复发，或者不容易复发了。症状消失就治愈的话，容易影响到最后彻底的治愈。慢性前列腺炎一般来说治疗两个月左右，最多的不超过三个月，有些中间出现反复了，这个治疗时间就要长一些了。我治疗一个月，症状明显减轻或者消失了，要么生活不注意出现反复了，时间长一些。一般两到三个月能够治愈了。
主持人：衣原体前列腺炎，停药11天eps阴，前天遗精，马上洗，并喷药入尿道，半小时后尿道痒，是否精液中仍有衣原体，造成尿道再次感染？
李海松：这位朋友说的衣原体感染引起的前列腺炎，前列腺液转阴，应该说已经治愈了，因为用微生物治疗已经转阴了，向尿道喷药，尿道刺激导致发痒，并不是尿道马上出现感染了。这样再出现衣原体感染的情况是比较少了。但是前提条件，他的前列腺液中衣原体已经被清除了，这时候不必再喷药了。这个痒可能与喷药有关，其实用处不大的。遗精以后没有必要喷药，如果有这个感染的话，感染完还在前列腺，喷药有用。你在尿道口没用，这个造成尿道刺激，痒。这个朋友不要害怕，如果没有症状就不要管，如果还有症状到医院再检查治疗。
主持人：射精没有感觉是前列腺的炎症吗？
李海松：我们在临床上经常遇到这方面的问题，病人会描述以前射精的感觉有力量，射精的次数比较多，第三快感比较剧烈，有明显的快感。但是有了前列腺炎以后，有些患者就出现好像射精没有力量了，没什么感觉就射出来了，会出现这种情况。因为前列腺正中间是尿道通过，射精以前精液应该在前列腺尿道中间集中汇聚，汇聚一定的程度，压力比较高的情况下然后出现了射精，把精液排出去。如果后尿道有了炎症，有炎症的刺激后尿道耐受压力的程度就要减轻了，每次排尿排得很多，如果膀胱有炎症有一点尿马上想尿。精液也是这样，如果在后尿道当中有炎症了，这样每次精液还不足够多的情况就出现射精了，力量就要减少，射精的快感这种感觉就要减退，这是前列腺炎有时候会出现这种情况。另外有些朋友，这部分人主要40多岁以后，进入男性更年期的朋友也会出现射精感觉到力量、频率、快感减退，或者甚至消失，感觉到射精不是射出来的而是流出来的，射精这种快感非常小，这种情况是男性更年期的一种表现，而不是前列腺炎的一种表现。具体到这位朋友我不知道他具体年龄，射精没有感觉的这种情况是前列腺炎引起的，还是因为其他的问题引起的，建议这位朋友应当到医院进一步看一下。看了以后就可以确定引起的射精没有感觉的原因，这样对他的健康有好处的。
主持人：我现在腰痛是这种症状吗？
李海松：这个不是特异的症状，前列腺炎可以出现腰疼，但腰有很多因素可以引起，比如腰肌劳损、炎症、外伤、肾脏的疾病、输尿管的疾病、女性盆腔的疾病、男性膀胱的疾病等都可以引起，前列腺炎可以引起腰疼，但腰疼不一定都是前列腺炎。这个要看腰疼的位置，腰疼的性质、程度、缓解或者加重的一种方式，诱发的因素等等，然后再决定这个腰疼与前列腺有没有关系。
主持人：尿道里喷药是否可能刺激尿道痒，有沙眼是否会由眼到手再感染尿道？
李海松：应当说是有这种可能性的，如果有沙眼，沙眼衣原体可能会通过手来影响到尿道，单纯这种逆行性的感染可能性很小，因为如果是遗精以后即使他喷喷药，然后又排尿可能把这个排出去了，并不一定又把尿道感染了，或者这种感染就到了前列腺，这种感染可能性非常小。
主持人：那么前列腺炎可否通过性生活而传染呢？
李海松：这个很明确的，可以的，因为开始没具体讲前列腺炎，引起前列腺炎的病因一是感染二是充血，这是最重要两个因素。引起感染的因素就有逆行感染，逆行感染最常见的性病，通过性传播，通过性交通过尿道最后到后尿道进入前列腺，医学上叫做逆行感染。感染有逆行感染就有顺行感染，如果属于肾脏的输尿管、膀胱的一些炎症，通过前列腺尿道又到了前列腺，这个叫顺行的感染。另外就是说全身的血液、淋巴，特别是血液，如果全身血液系统其他地方的炎症可以通过血液感染到前列腺，这叫血液性感染，另外还有局部的其他的炎症，波及到前列腺也可以出现感染。出血的因素就非常多了，由于性生活的问题，憋尿的问题，压迫的问题等等。
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主持人：请问李老师，经常参加体育运动能否预防前列腺炎？
李海松：应当说这个朋友提的问题是很有代表性的，经常有些患者都会问到这些问题，特别是得了前列腺炎以后，他们会说我怎么预防不会再次出现前列腺炎，然后我就告诉他，运动，因为每个人的体质、工作性质不同，所以运动的情况有很多种方式，并不是说一定跑步就会预防前列腺炎，根据每个人的情况采取适当的方法，不同的病人适用于不同的运动方法，因人而异，因病而异，心脏病人不能参加剧烈的体育运动。具体到前列腺炎应当参加什么运动能够预防呢？应当说前列腺炎适当的运动，特别是比如有些久坐的，有些伏案工作的，一直坐的时间比较长，上班坐办公室坐椅子，下班坐车，回家坐沙发，那种情况对前列腺压迫比较多的人，适当地坐了几十分钟以后，一定要起来活动一下，这种适当的活动对于前列腺是有好处的。什么运动对前列腺最好呢？在适宜的温度下游泳比较好，减少对前列腺的压迫，另外作为保健的手段也是一种治疗的手段，前列腺炎患者泡热水澡是最好的恢复办法，既是一种预防的方法，也是治疗的方法。因为通过泡热水澡可以促进局部的血液循环，前列腺的血液循环增强以后，可以把它炎症的物质，致炎、致疼的物质通过新陈代谢把它代谢走，然后有利于前列腺炎症的消散和它功能的恢复，这样比较好。像前列腺炎的病人不适应自行车，不适应摩托车，也不适应塞车，容易对前列腺产生压迫的运动都不适应。如果有前列腺炎的话，经常骑自行车锻炼那就适得其反了。所以运动也应当在医生的指导下进行。
主持人：看来并不是每一样运动都适合每一个人。
李海松：过去都有些误导，运动就是要去跑步，就是要去打拳，越运动得程度越高，身体就越好，是一种误解，因为我们知道作为竞技运动的运动员，身体没有非常好的，都是这个一身伤病，那个一身伤病，那个超过他的极限了，他是为了竞技，而不是为了健康了。所以作为运动来说适当运动，或者叫适量运动，选择一个对自己的这种病，对自己的体质最适合的运动，这个才对身体是有好处的。不能说什么病都是要跑步，什么病都要冬泳，都要晨练不好，有些心脏、气管不好的人不主张。而有前列腺炎的人也不主张晨练，因为早晨天气比较寒冷，刺激容易感冒，容易受凉，对前列腺是不好的。
主持人：为什么人到了一定的岁数就会出现前列腺方面的问题？难道就没有什么好的方法不出现问题吗？
李海松：因为前列腺到了一定的年龄，因为人体的内分泌发生了变化，人体的免疫系统发生了变化，这些变化就是衰老引起的变化，人体衰老是一种自然的进程，衰老的进程可以说是一种自然现象，自然规律，阻止是很难的，新陈代谢是自然界的基本规律，衰老是一个人越来越老这是基本规律，所以这个是只能延缓它的进程，延缓他衰老的程度，不能阻止他的衰老。就像一个车越用越旧一样，一个物品越用越旧一样，人体衰老是必然的。所以到了一定的岁数有些该出现前列腺的病变。这个朋友说了如何预防前列腺炎不让它出现，这个有一些方法，像前列腺增生的这个问题，就是一个老年病，老年容易出现的一个病，这个病有时候预防起来也是有一定困难的，因为前列腺增生的发生上，与人体体内雄激素的水平有一定的关系，像雄激素水平，像封建时代有太监，太监去世了把睾丸切除了，切除睾丸的太监他是没有前列腺增生的，但是这种预防的方法不能运用到正常的男人身上，为了预防前列腺增生把睾丸都摘了，睾丸摘了并不能健康，为什么？容易出现男性更年期综合症，如果雄激素过激了，会出现男性更年期综合症。因为有了雄激素可能出现前列腺的增生，因为这个前列腺是雄激素所支配的器官，如果没有雄激素，就说没有睾丸酮的话，前列腺就萎缩，就小了。所以这是一种方法，要想预防前列腺增生，另外与性生活的频率有一定的关系，过性生活的次数越多，前列腺发病的情况可能性越大。要想预防前列腺增生，性生活的次数还是要有适当的节制。因为你性生活的时候前列腺经常反复地充血，可以促进它的增生。另外有时候过度地憋尿，用力去撒尿，这样对前列腺也是一种损伤，这种损伤还会加重前列腺增生。
所以预防前列腺增生应当说适当的性生活，有规律的性生活，不要憋尿，不要受凉，尽量减少感冒。另外，有条件的话坐浴，热水浴、温水浴，这样对于前列腺有一定的好处。另外，饮食上要吃得清淡一些，因为现在发现亚洲人，特别中国人，改革开放以后人的饮食习惯变化，吃的高蛋白、高脂肪的食物多了以后，前列腺增生的发病率也在高，特别是前列腺癌的发病率越来越高。饮食上建议一些老年朋友多吃一些豆制品，它对预防前列腺增生和前列腺癌有一定的作用。在大豆中有大豆宜黄酮，有类似雌激素的作用，对前列腺保护有一定的好处。所以如果说预防的话，这些对前列腺的预防有一定的好处。
主持人：我想问一下我在性生活时没什么感(没快感)是否有病呢？
李海松：这位朋友不知道是男性朋友还是女性朋友，因为没有快感，男性的快感主要在射精的时候出现这种快感，也就所谓性高潮，如果男性朋友没有快感就是没有性高潮，应当说在射精的过程当中射精无力，射精的力量下降，或者射精快感下降了，要检查一下有没有影响他射精力量这方面的原因，如果是女性朋友的话，这种快感应当就是性高潮。我们知道性生活女性跟男性不一样，性高潮一般来得比男性要慢一些，我们经常习惯说的就是男性就像电灯一样一拉就着，一关就灭，你射完精马上就想入睡，很疲倦，而女性性高潮应该预热的时间比较长，更多的需要一种氛围，需要一种感觉，需要朦胧的感觉，所以女性的性高潮，性快感有时候需要想像才能达到性高潮。一般女性有70%左右能达到高潮就不错了，有时候男性性交持续的时间比较短，男性射精，女性不容易达到高潮。如果女性在不合适的环境下，不是很乐意心情的情况下，或者不很满意的性伙伴的情况下，就不容易达到高潮，不容易达到快感。如果这些都没有的话，有些女性朋友如果有炎症，生殖系统的炎症、盆腔的炎症，或者是她从小受到的性教育，或者她的宗教信仰等方面，特别是单身母性带大的家庭，或者有些宗教信仰的家庭当中，如果接触的性教育认为性是肮脏的，下流的，女性是不应该有快感，快感是丑恶的这样的情况下也不会产生快感。如果不是这些原因的话，考虑是不是有病的情况。所以这位朋友不管是男性朋友和女性朋友，如果一直没有这种高潮，这种快感的话建议到医院查一下，因为女性的性功能障碍，过去是不被重视的，现在可以说越来越被重视了。取得性和谐，达到性高潮，才能真正地使性生活对人的健康有好处。
主持人：我想请教一个问题女的结婚十年了没有出现过一次的性快感，女的是不是有病？除了刚才李老师分析的原因，环境的因素，和谐的因素这些调节，在这些方面改善了之后，如果还是得不到满意的性生活，这位女士可以去看一看，具体的请医生再给您指导一下。
李海松：像这个结婚十年了，如果没有出现一次性快感，就要找找原因了。是不是他们性生活的方式、技巧上有问题，或者是环境的因素，或者本身有什么疾病，都应该查一下，应该进行有关的咨询。因为女性一般来说初次性生活由于没有性经验，达到高潮的很少，有些女性在结婚头两年、三年根本不知道什么是性高潮，但是虽然结婚时间的延长，性经验的积累，一般在30岁以前就容易达到性高潮了，然后30—40岁性高潮、性欲比较强了，性体验增多了，性高潮应当说也是比较强热的时候，经过十年还没有的话，可以咨询，查一下了。主持人：人到中年为什么有的人性欲很强有的人就不行了，是前列腺的原因吗？？？？？
李海松：这当中有前列腺疾病的因素，但不是全部都是前列腺炎，人到中年，男性更年期都提前了40岁左右，有些性功能明显减退，可能前列腺的问题，另外有些雄激素分泌的水平开始出现，很重要的一个问题就是中年人是压力最大的一个阶段，人到中年在家庭当中上有老、下有小，在单位当中都是一个骨干，可能是一个部长，一个局长，一个总经理，或者一个主任、院长等等，这些都是中年人。这时候他的工作压力、生活压力都比较重，他要做他的事业，像这种情况，如果压力比较大的要学会减压，有些人过度地压力有些可以过早地出现更年期综合症的症状，导致更年期提前。这种情况如果中年人出现了性功能不好了，那么就要到医院去看看了，我们认为正常的，没有问题的，按照国际上通用的IIEL标准，发现40%左右的人是有性功能障碍，就是有ED的，这种ED只是程度不同，有些比较轻的，也有些是中度的，如果重度的比较典型的，他自己都认为有阳痿了。像这种情况，如果有这种原因就应该进一步查。
主持人：我想请问一下，我的阴茎一直冲动也被稍微压着，一段时间后睾丸会很疼痛，这是为什么？谢谢！
李海松：由于冲动以后勃起，不仅是单纯的阴茎勃起，睾丸也会增大，睾丸增大一倍，位置上移，另外前列腺充血，如果经常地出现阴茎的勃起，前列腺充血，睾丸也充血的话，时间长了我们知道，刚刚讲过的，前列腺的充血是导致前列腺炎的一个原因，那么像这位朋友，他出现了睾丸的疼痛就很可能是前列腺炎，可以引起睾丸的疼痛，也可以引起阴茎的疼痛，可以出现会阴部的坠胀不适，也可以肛门周围的疼痛。所以像这位朋友，他很可能是前列腺充血引起的一种炎症。
主持人：我丈夫的睾丸偏小，这会影响受孕吗，有谁知道？
李海松：因为这位朋友说她丈夫睾丸小，她说这种小，不知道小到什么程度，因为我们大夫对这个睾丸大小我们可以测量出来，把他睾丸的体积按照毫升进行计算，如果这个睾丸小于10毫升，我们就认为会影响生育的，如果睾丸在10毫升以上，特别在15毫升以上，一般对生育的影响比较小。所以这位朋友的丈夫到底是不是睾丸小，我们需要进一步查一下，建议这位朋友到医院检查一下，看看他是不是真正的小睾丸，因为真正的小睾丸除了睾丸小以外，应当伴随有其他方面的改变，这时候很可能有精液改变，性功能改变等等，所以我建议这位朋友应当带着她的先生到医院男科去看一下，明确一下是不是小，对他今后的生育有没有影响，到男科看了以后，我们会给他一个明确的回答。
主持人：我和我女朋友做爱之后就想睡觉，但无论睡多久，第二天都经常浑身无力，但我们的性生活并不频繁，3天左右一次，这是为什么呢？
李海松：这位朋友3天左右有一次性生活，第二天就浑身无力，像这种情况就应当查一下，是不是有其他的疾病，是不是工作过度累、压力比较大，如果不是这种情况的话应当说是不是有休息的问题等其他的问题。如果其他的问题都没有的话，他三天做一次改成一周做一次怎么样，如果一周做一次以后不再出现这种情况，像这位朋友就适合一周做一次就行了，如果三天做一次就偏多了，也许有些朋友还一天做一次，第二天精力充足，像这样的朋友三天一次就偏多了，应当查一下，不一定是偏多，很可能有其他的原因。
主持人：刚才您也说过他有可能是由于压力过大而引起的，您也曾经说过前列腺炎的患者往往是因为心理过于紧张而有很多不利的因素，那么怎么样来调节自己对于前列腺炎的恐惧呢？
李海松：首先对于前列腺炎，如果你要了解一些知识，你不要总去想，有些朋友有些症状就给它联系，然后整天想，然后去看书，看书容易出现一知半解的情况，然后看看什么都像，看什么都往自己的头上套，一会儿套上一个前列腺炎，一会儿套个前列腺增生，一会儿再套上个前列腺癌，套上过一段时间就把阳痿套到头上了，然后就一蹶不振了。所以最重要的问题有问题及时去医院咨询，检查。第二，平时不要想这个疾病，生活上该注意要注意，但平时一定要转移一下注意力，不要想这个问题，也就像毛主席说的，在战略上要藐视，在战术上要重视，只有这样才能真正对这个疾病康复有好处，否则的话没病也吓出来病，小病吓成大病，大病吓死了。所以心理的健康，心理的治疗是非常重要的。特别是在现在，应当说整个社会都出现了一种浮躁的状态，整个社会各个阶层各个年龄段的人都是属于压力比较大的情况下，更是要学会减压，更是要学会松驰，要放松，最近统计就在北京，有40%以上的人处于亚健康状态，有些说有70%的人有亚健康状态，不要由这种亚健康状态真正到不健康状态，那就麻烦了。所以这种亚健康状态一个是压力过大，工作压力过大，生活的压力，另外就是心理的压力，心理的压力也是无形的。特别有些不适的感觉及时到医院进行诊断、治疗，但是平时不要总想着自己的病，如果平时总在想着这个病我还没结婚，会影响性生活啊，影响生育等等，这样就容易笼罩在阴影当中跳不出来，对他的健康，对他的压力就非常大，有些时候，有些病人从本身精神上的一蹶不振，最后导致他在性功能上一蹶不振。
主持人：衣原体已转阴，前列腺症状消失，已禁欲2个月，还要禁多久？
李海松：这个朋友衣原体已经转阴，就可以恢复正常的性生活了，禁欲两个月对前列腺没有好处的，但是你可以开始如果不放心的话，又没有生育计划的话，过性生活的时候可以采取一些安全措施，像应用安全套，一般来说是比较安全的，你不必要再禁欲了，禁欲严格说就是禁止欲望，你不能把欲望禁止，禁不住的，这位朋友说的所谓的禁欲实际上就是两个月没有排精，如果两个月不排精对前列腺不好的，所以建议这位朋友可以在采取安全措施的情况下恢复正常的性生活，这样对他的病情是有好处的。因为这个病人应当说已经治愈了，不要再有什么顾虑了。
主持人：如果是对于还没有治愈的这些人而言，他们如果说再进行性生活的时候，需不需要比如说戴安全套，防止他的感染？
李海松：如果他是慢性细菌性前列腺炎或者慢性的炎症性前列腺炎，虽然不是细菌感染，但可能是支原体，或者是衣原体，或者是霉菌，或者是滴虫感染引起的前列腺炎，那么过性生活的时候，应当采取一些安全措施，用安全套。对一般的非细菌性的前列腺炎，特别是非炎症性的，这时候可以不用采取什么安全措施，因为他本身没有细菌，也没有传染性，所以就不需要用什么安全措施了，有正常的性生活就可以。
主持人：李教授：最近包皮龟头总发炎，自己怎样治疗？口服和外用什么药？包皮切割主要采用几种方式？北京什么医院做得好？
李海松：这位朋友就是包皮比较长引起的包皮龟头炎，因为如果包皮正常的情况下成年人应当上翻，露住龟头，如果包皮偏长遮盖住龟头的话，这样在龟头和冠状沟当中要分泌一些包皮垢，这些包皮垢刺激可以引起包皮龟头炎，长时间地出现包皮龟头炎的话容易引起阴茎癌，有些会发展到阴茎癌。那么对这个情况怎治疗呢？彻底的治疗方法就是手术，包皮环切。如果平时没有包皮环切以前怎么办呢？应当把包皮上翻，翻上去以后经常地清洗，尽量让它在上面待着，不让包皮遮盖龟头，这样一是不会发炎，保持一种干燥，第二便于做包皮环切术之前，使龟头适应环境。第三做这个包皮手术，一般来说就把多余的包皮环型地切除就行了。接触的方法一般用手术刀、手术剪直接切的，也有用激光做的，还有用包皮切割环把它勒掉的，但是一般来说还是直接手术切除这样边缘比较整齐，恢复得也比较快，比较完全，不容易出现水肿。这个手术是非常小的手术，北京的各个医院只要有手术条件的医院应当说都能做。
主持人：如果这位朋友要选择去做这样的手术，他要提前做一些什么样的准备，选择一个什么样的时间比较好呢？
李海松：要做手术以前现在根据各个医院一般要规定要查一下血常规，看看有没有炎症，要查肝功能，是不是有肝炎，甲肝、乙肝这些。另外术前现在规定只要做手术要查艾滋病，抗HIV，查艾滋病的抗体，这个既是对患者负责，也是对医院负责。有些因为出现这些手术以后，有些跟医院打官司，术前我没有，现在术后出现了艾滋病抗体了，可能是手术当中感染了，所以术前就要查一下，查完以后在门诊做就可以了，做完一般来说一个小时以内就可以做完。做完以后就可以回家，然后中间换一次药，七天左右可以拆线，或者需要停止性生活一个月。这个是很小的手术，常规的。
主持人：刚才您反复提到过有前列腺癌这样一个问题，是不是前列腺炎如果没有得到很好的控制就会转变成前列腺癌呢？
李海松：前列腺癌很多的患者都问到这个问题，说前列腺炎是不是时间长会导致前列腺增生，前列腺增生以后会不会导致前列腺癌的问题？实际上前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三者之间没什么联系的，前列腺增生并不是由于前列腺炎引起的，前列腺癌也不是因为前列腺增生引起的，它们没有联系，因为三者发生起源的组织部一样，前列腺炎发病的部位是在前列腺的腺体里边，前列腺增生是在间质里边，前列腺癌是在上皮，所以它们之间没有什么联系。当然前列腺炎的病人合并前列腺增生，前列腺增生的病人也可以合并有前列腺炎，也可以合并有前列腺癌，但是并不是说前列腺增生导致了前列腺癌。前列腺癌过去误诊率是非常高的，因为前列腺癌早期很不容易被发现，过去有60%的前列腺癌，等发现比较晚了，早期60%甚至更多发现不了，现在随着人们对前列腺癌的认识提高，警惕性也比较高了，检查的手段也比较多了，现在早期的诊断前列腺癌比较多，像早期可以查一下PSA，前列腺特异性抗原，如果它超过10左右，就要做前列腺活检，做这个活检就要穿刺，活检，可以及早地发现前列腺癌。现在这种手段比较多以后，对前列腺癌的认识也比较多，诊断率也比较高一些了。一般来说如果性活跃的人导致前列腺增生和前列腺癌的几率比较过一些，性功能比较强，性交的次数比较多，雄激素水平比较高的人导致前列腺增生的人就高，同时得前列腺癌的机会应当说也比较高，因为这些都是与雄激素水平有一定的关系。
主持人：已婚33岁，从未有性生活，无一点性欲，勃起很不硬，但有时遗精。到医院检查睾酮：15.73 nmol/L(正常)；LH：2.52 miu/L(稍低)；FSH：4.01 miu/L(稍低)；PRL：18.21 Pg/ml(很高)。给了这样一个化验结果，您来帮他分析一下，目前没有性欲勃起不硬，有的时候有遗精的现象。
李海松：这位朋友的情况来看，PRL就是泌乳素水平太高，这种情况会出现在脑部如果有一个泌乳素瘤的情况下会出现这种情况，这个朋友应当到医院查一下，做一个CT，看看脑部当中有没有泌乳素肿瘤，因为PRL增高常常是泌乳素瘤的表现，就会出现ED，结婚以后没有性生活，性功能很差，虽然睾酮在正常范围，LH是刺激睾丸间质细胞产生雌激素的，它低于的话说明这个患者脑垂体很可能有些问题，FSH要是偏低的话说明对刺激生精上皮细胞，产生精子的能力下降了，这两种低就说明垂体有问题。所以这位朋友应当到医院做一个CT，重点查一下垂体部位有没有肿瘤，有没有泌乳素肿瘤的现象，如果有，可以采取一些措施给它处理，进行治疗，采取放疗，或者是手术，或者是内分泌治疗，有一种抗泌乳素水平的药物进行治疗，这样一来情况就会得到改善。
主持人：那么他到医院应该去哪一个科就医呢？
李海松：像这个情况首先应当去神经外科，应当做一些检查，因为已经怀疑他泌乳素肿瘤的问题，到神经外科，必要的时候到内分泌科，如果检查以后正常应当去内分泌或者去男科看一下，只有排除了脑部的肿瘤以后，这位朋友才到男科或内分泌科。
主持人：劝这位朋友及早地去医院做一些检查。阴茎是不是越大越好，我的勃起是有17厘米，正常吗？
李海松：阴茎并不是越大越好，在正常的范围内才好，因为这个朋友说阴茎勃起以后是17个厘米，这也还是在正常范围，因为正常的范围是21厘米，最长的，应当说是够长的了。像这位朋友17厘米也算正常的范围之内，所以这个算正常的，跟他的同伴比起来长一些就感觉到有些不理解了，是正常的。
主持人：阴茎只要是在一个正常的范围内就是正常的，但是这里，我觉得自己的生殖器在常态下看起来不够大，在洗澡和晒日光浴的时候常常觉得很自卑，请问有什么方法可以变得大一些么？
李海松：阴茎不在大小，重点在硬度，能不能勃起，如果阴茎硬度挺大，但不能勃起，也是没有什么用处的，但是这位朋友觉得小是心理上出现了自卑，如果他要想变得大一些感觉心理上好一些的话，可以到医院看一下，现在有一种手术叫阴茎延长术，但这个阴茎延长术并不是真正地延长，只是说把阴茎露在外边的部分长一些，等于把里边的部分露出来，好像一棵树低一些，把树根这个坑刨出来，露出来多一些，就显得长一些，高一些一样。所以这种手术也是一种心理的问题，看起来好像长一些，其实应当说是没有什么影响。
主持人：我丈夫今年30岁，我觉得他现在对性生活不是很需要，是生理有问题吗？
李海松：像这位女性朋友对她的丈夫挺关注的，觉得是不是她的丈夫对性生活情绪不是很大，情绪不大的情况下，那他就要考虑一下，分析一下是什么原因引起的，因为如果30岁这个年龄应该说性能力还是比较好的，如果他对性生活没有兴趣了就要分析一下是心理的问题，是工作压力的问题，或者是这个女性朋友本身吸引力下降的问题，要注意考虑一下这几个问题，因为男性从性心理上来讲有一个特点，有一种喜新性，有些喜新不一定厌旧，但是喜欢新鲜的刺激，像30岁结婚几年了以后，进入一个疲倦期，夫妻两人互相熟悉了，原有的新鲜感，热乎劲都已经过去了，这样一来就进入一个疲倦期了，如果这时候作为妻子要让爱情之树经常常青的话就要注意一下丈夫喜欢什么，现在工作压力太大，是自己的吸引力下降呢？是不是要注意，要找丈夫谈一下，如果不是这样因素的话，要带她先生到医院男科看一下，是不是因为他的性功能下降，如果下降常常是其他疾病的一个信号，比如我经常在看男科病的时候，查出来了糖尿病，查出了高血压，查出了脂肪肝、动脉硬化等等。所以这位女性朋友对她丈夫的关心，更关心的是让丈夫到医院进行有关的检查，分析一下具体的原因，这样才能及时地发现问题，解决问题。
主持人：我是男人33，性交只有3分钟，正常吗？
李海松：性生活的时间正常2—8分钟都算正常，一般的来说大多数人都在这个范围之内，当然也有些在10分钟、15分钟、20分钟甚至30分钟甚至更长的时间也有，但是这是很个别的现象。那么这位朋友能做3分钟，应当算是正常范围之内。现在需要说明的就是，他做3分钟他的性伙伴是不是能够达到性高潮，或者是不是能够满足，如果他性伙伴不能满足的话，那么他就是要出现性的不和谐，如果他的性伙伴不能达到性高潮的话，他就要采取一些方法，比如说做好性前戏，来促进妻子性高潮的到来。另外如果性交的时间只有3分钟的话，可以采取一些方法，比如戴安全套，动动停停，掌握一些技巧，来延长这个性生活的时间，使他的性伙伴更容易满足，也使他们的性生活更容易美满一些。如果他对他的性生活不满意，具体地可以到医院男科看一下，男科大夫会教他一些具体的方法。主持人：你好，我老公要我为他口交，我不愿意，他却说口交是很平常的，真的吗？从科学的理论上说口交有危害吗？
李海松：应当说这些年来口交在性生活当中是越来越多，但是具体你说口交是不是一种正常的性交方式呢？在医学界也有一种不同的意见，一种意见认为这是很正常的，不管口交、肛交都是一种性交的方式，有些人很不赞成，认为只有阴道的性交才是正常的性交方式。但是一般来说，如果注意卫生，作为阴道性交的一种前奏，或者是一种补充，或者一种性前戏的方法，并且双方有自愿的情况下，可以作为尝试，可以作为一种性前戏。但是如果像这位女性朋友不愿意的话，她的丈夫也就不要强求你的妻子去接受口交这种方式，因为这个毕竟性交应当是在双方自愿的情况下，交流爱的一种方式。如果一个人不愿意，你强迫的话那倒失去了它的意义。应当说双方自愿又注意卫生，这可以算是正常的性交的一种补充方式。但是，绝对不能把这个当成正常的，因为它毕竟口腔不是正常性交的器官。
主持人：网民朋友由于时间的关系很多问题不能够一一回答，请您通过您的手机发送“RK”至968851订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010—63392803。中央电视台CCTV—1《中国人口》播出时间首播：星期日14：05重播：星期二16：23中国教育电视台CETV—1《中国人口》播出时间首播：星期六12：00重播：星期一10：45在这里我们再一次感谢李海松老师的光临和指导，网民朋友们再见！
李海松：再见！
