3月26日(周三)《前列腺疾病对性功能的影响》
王润和：国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。
主持人：网友朋友们大家好，今天是3月26日星期三，我身边坐的是王润和老师，大家已经非常熟悉了。我们现在谈一个老话题，前列腺疾病对性功能的影响，我想很多网友都会关注前列性疾病。很多网友也有这方面的误解，认为前列腺炎一辈子都不好了，但有人认为早泄是早泄，跟它没有一定的关系，其实这都是有一定联系的。我们今天也是谈一个老话题了，您把前列腺疾病是怎样的一个疾病给我们网友朋友们先聊一聊。
王润和：前列腺这个疾病是男科的常见病和多发病，尤其是慢性前列腺炎，和老年人的前列腺肥大和前列腺增生都成为了困扰男性一个常见的男科疾病。我今天也重点谈一下前列腺炎对于性功能方面的影响。正像刚才主持人谈到的有好多人并不能把这两者连起来看待，其实前列腺疾病和慢性前列腺炎对性功能的影响还是很大的。因为前列腺炎重要的症状里其中有一条就是它影响性功能，慢性前列腺炎主要的几个症状我给谈一下，一个是疼痛，它的部位主要在会音部、肛门、后尿道、腹股沟、腰骶部、睾丸、阴茎等处有不适或者隐痛，甚至包括膝以下反射疼痛。第二种就是尿路刺激症状，前列腺常可见到尿道口有乳白色的分泌物，尤其在排便时腹压增加时更容易出现尿频、尿急、尿痛、尿不净，还有排尿困难，而且排尿时尿道口有一种烧灼感，就感到尿道口发热。第三点就是生殖系统的一些症状，包括对性功能的影响和对生精方面的影响，可见性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛、血精、遗精等性功能紊乱，还可见到精液不液化，精子活力低下，存活率减少、畸形精子数增多，及精子凝集等精液异常的现象，而这些就是造成男性不育的主要原因。第四点就前列腺言可以造成精神方面的一些症状，比如出现精神萎靡不振，忧愁思虑、烦燥不安，失眠、多梦、健忘等等现象，甚者出现恐惧、愤怒、自卑，严重者甚至有自杀倾向，精神症状比较严重，极个别的。浑身乏力、腰膝酸然，头晕耳鸣，吃饭不好等等。前列腺炎的症状很多，通过上面讲我们发现了前列腺炎对性功能这块确实是有影响的。有些人就问了前列腺是前列腺，怎么会影响性功能呢？主要有这么几种情况，因为前列腺炎可以造成局部血液循环的障碍，就不能使阴茎正常充血进而勃起。血液循环就差了，所以我们经常就在临床上对一些性功能障碍的人做阴茎动脉血流图，在做的时候就发现血流差了，但是前列腺它也能造成血液循环障碍，所以它也能造成阴茎这块充血差了，勃起不好。
主持人：不勃起或者勃起硬度不够。
王润和：前列腺疾病还可以使脊髓性中枢机能紊乱，从而引起性功能障碍。我们知道性功能和脊髓性，和脊髓性中枢关系是很大的。
主持人：脊髓性中枢是不是就是医学上的名词了？
王润和：对，医学上的名词。因为它这方面的中枢就能够调节这种性功能，如果它这方面的机能减退了，性功能一般就差了。还有前列腺长期炎症刺激和充血，这个腺体萎缩，出现内分泌障碍，也可导致难以治愈的阳痿病。腺体萎缩，内分泌紊乱了，所以这样也能造成性功能障碍。还有前列腺疾病患了以后精神紧张，情绪低沉，顾虑重重也可以造成心理性的性功能障碍。还有由于长期炎症的刺激，使高级神经中枢得不到休息，造成神经衰弱，在加重时就造成多梦等等，也会出现遗精等等情况，我们说遗精也是性功能障碍的疾病之一。综上分析，前列腺疾病随着它的确实确实能造成很多性功能上的疾病，比如性欲减退，阳痿、早泄、遗精、血精、射精疼痛等等。所以说治疗好前列腺炎对于恢复性功能、改善性功能关系是很大的，所以说我们在这儿要强调一下有了前列腺疾病应该尽快地治疗，而且树立正确的一种态度和对于治愈疾病的信心，不要消极，不要放弃，不要悲观，采取积极的态度，随着前列腺疾病逐渐好转，性功能很快就会恢复。这是我简单地谈了一下前列腺疾病和性功能障碍的一些关系。
主持人：而且我觉得在治疗前列腺疾病方面，各大医院都有自己方面的研究，而且很多网友也问到前列腺疾病的患者，他会发现有这种早泄的现象，一方面由于心理压力太大了，另外一方面发炎了敏感。就像我手有个口子，碰它就会疼，没有炎症碰它就没有什么感觉。我希望网友们关于前列腺炎和前列腺肥大还有其他性功能障碍方面的问题，都可以问我们，我们王老师可是这方面的专家。前列腺为什么到了一定的年龄就出现肥大？是什么原因造成或引起的？用什么方法来预防？
王润和：现在一般大家对于前列腺疾病的认识比十几年，20几年认识得要清楚多了，这不仅仅是一般群众这样，就是包括我们从事多年医学研究的人也是逐步加深认识。尤其前列腺疾病近几年呈上升趋势，再进一步说，中国因为各方面的国力强盛，人们生活水平地方，人比较长寿，尤其中国人已经逐步进入老年化社会了，就说在60岁以上的老人在社会占的比例更大了，可能是在世界上有一个标准，如果说占到了20%就可以称为老年人社会了。所以前列腺肥大显得就成为了一个大家关心的话题。前列腺肥大发病率非常高，一般说在60岁接近占到了60%，70%占了70%了，80岁就占了80%，大致如此。这就涉及到一个为什么前列腺肥大多发生在老年人身上呢？中青年或者是青年人有没有呢？一般情况下是没有的。因为前列腺它一般从小的时候，这个小腺体是随着人的年龄增长一点一点充实发育的，等到成年的时候前列腺发育拥有了形态，前列腺的大小就发育好了。应该说随着年龄增长，尤其到了老年之后腺体应该萎缩，这是正常的，如果不出现其他情况。但是由于人们雄性激素分泌的紊乱，为什么是老年人疾病呢？因为老年人以后，在男性雄性激素分泌就一点一点低了，在雄性激素出现降低，人体的激素出现紊乱的情况下，就造成了前列腺一种不正常的良性肥大，良性增生。结果就造成了在57、58岁，或者往后拖一点60岁以后出现了前列腺增生的情况。当然这是一个方面，现在对于前列腺增生的理论，从世界上来说非常多，有好多还从其他方面探讨这问题，但是大多数就认为和这方面的关系，主要是和雄性激素方面的关系比较大了，不能说唯一的标准，但是比较大。中医就认为肾虚了。中医认为，人二便，大便小便的排泄功能是因为肾阳、肾气来推动的，人老了以后，肾气亏了以后，肾阳不能够温肾，肾虚了，管开合的功能不行了，所以就造成了小便或者是淋漓不尽，或者是小便排不出来，中医认为这开合的功能在于肾气充足。老年人肾气不足了就出现这情况，所以说这是中医的一种理论，总而言之中医和西医都认为，它是在老年人发生的疾病。至于用什么方法来预防，这点很重要。老年人的前列腺就像我们经常说的，人不可以不老，但是人可以老了保持健康，这是人新陈代谢的过程，人总归要老的，但是老了可以健康，就这点是很重要的。所以我们能不能让前列腺肥大这个事推一下，让前列腺增生的速度缓慢一点，或者说有了一些前列腺增生的一些病，但是能够把症状给减轻到最低，这是我们医务界应该好好研究的，也是大伙儿所关注的。我个人认为，只要是能够采取积极的预防态度，这方面是能够达到的。有几个方面我要讲一下，第一方面从饮食上，因为前列腺肥大之后，我们更要注意在饮食上不要喝酒，少吸烟，不要吃辛热食品，比如辣子这些，辛辣食品或酒这些。为什么？因为酒也好，烟也好，还有这些辛辣食品也好，它都能造成前列腺充血，用中医说都是热性的东西，容易助湿生热，我们经常在临床上遇到前列腺肥大的老年人患者，在喝完酒以后，竟然小便解不出来，出现了急性的尿储留现象，说明它加重。充血之后结果充血压迫了尿道，前列腺一大，再充血把尿道给挤到了最小，尿不出来尿了。因为前列腺是包裹着尿道的，当前列腺最大的时候，把尿道挤得非常细，本来就慢，最后再充血挤得这尿道就尿不出来尿。
主持人：有尿的感觉，但是尿不出来了已经。
王润和：这应该是男科的急症了，马上到医院采取措施，下尿管吧。所以说饮食上这方面应该要多注意。还有一点就是在情绪上应该多注意，情绪也很重要，保持一个平衡的心态，不要情绪过于激动，有些老年人爱着急，爱生气，爱悲哀，都不好，七情致病，虽然它是无形的，但是身的是内脏的功能，所以有好多老年人在生气之后肝气横逆，造成气急紊乱，也能造成前列腺功能失职，应该这块好，但是它出现问题。所以老年人应该保持情绪稳定。再一个外界气候变化，老年人应该注意，不要贪凉，当然也不要过于太热，要调节好身体，当然在这上头要控制一下外感的症状，比如感冒，肠胃性疾病，这些疾病也会对前列腺肥大引起病情加重。虽然功能很好，但是不掌握度，性生活过于频繁，老年人自恃自己的能力还很强，过于频繁，也容易造成前列腺充血，造成前列腺疾病增生加重。所以说只要注意了我以上说的这几个方面，从饮食、情趣，气候调整，以及性生活的适度，那么前列腺增生这个病是可以得到预防和控制的。
主持人：男性朋友爱喝酒爱吃辛辣的朋友就应该注意了，我觉得不应该是老年人应该注意，像年轻的人也应该注意到这方面。我还想问了，这前列腺肥大对老年人有什么危害吗？
王润和：你问的这个问题非常好。前列腺肥大应该说对老年人还是有一定影响，对身体健康有一定的影响，第一个你就是长期的这种前列腺肥大，因为他尿频、尿余漓，小腹坠胀，造成老年人身体的不适，感到不舒服，而且思想负担也比较大。确实给老年人的身体健康造成一定的影响。老年人出去玩，就不能这么舒心地和年轻人一起玩，他总是找周围有没有厕所，走半个小时就要找厕所，还不敢喝水，晚上喝水多了，就一宿睡觉就不安宁。还有些也加重了小便次数非常多，也造成了尿道口的这种刺激，感到不舒服。还有尿不出来尿，就是小便尿阻留，我们中医叫隆闭，就是相当于现在尿储留。更有一定危险性，长期尿不主要有中毒的症状，必须下尿管，及时把尿排出来，必要时采取一些手术措施。所以说前列腺肥大确实给老年人身心造成一定影响，应该尽量地预防为主，必要的来给予治疗，控制疾病的发展。
主持人：而且中医也是可以治疗前列腺肥大的。在您的临床的一些经验，用中医治疗前列腺肥大有哪些方法呢？
王润和：我应该谈一谈，祖国医学在治疗男科疾病这上积累了非常丰富的经验，而且有许多非常有效的药物和方剂，而且它的其他的方法也非常多，这就为我们在治疗前列腺肥大这块开辟了一条非常好的一种前景，中医认为前列腺肥大在分型上可以分几型，你比如说我们在临床上经常遇见老年人一些肾虚的病人，我们采取一些补肾气，补肾阳，补完之后他的肾气足了，老年人排便的功能就好了，就地方上去了，这是一个方面。还有一型是属于湿热型的，就是这老年人的生活习惯爱喝酒，爱吃辣的东西，造成前列腺肥大的症状，我们采取清利下交湿热，就清热、利湿、通便，结果服药以后也非常好，老年人的症状也能够缓解，通过一段服药之后，我们再一看他的前列腺肥大程度也得到控制。还有就是我们还可以用一些软间散结，活血化淤的一些方法，用行气、活血、通络的一些药物，我们用完了之后效果更好。比如说我们在医院里头经常用的，我们有几号就是系列方剂，消炎一号汤，消炎二号汤，消炎三号汤，根据不同的剂型针对治疗。中医在治疗前列腺肥大的时候就采取了一些集保健与治疗于一体，而且采取急治其标，急的时候把外表的症状解决，当他缓解的时候，我们调节身体的本，达到根本治疗的目的。中医治疗前列腺肥大和前列腺疾病这块都有好的方法个药物。
主持人：前列腺方面，老年人容易忍着憋着不说，会造成更严重的后果，不妨看一下我们的祖国医学中医，其实前列腺疾病分好多的类型，对症下药，不要一种病用一种药，这也是不对的。青春期的孩子会出现前列腺方面的问题吗？没有性生活的人也会有前列腺方面的问题吗？
王润和：在发育期这块，前列腺发病率是很低的，它那段前列腺正在发育期，而且在青春期这块他性欲望不是特别强，而且生活习惯，烟酒这块都不是很多，接触很少。所以说一般说在这块前列腺疾病不是很多的，也但是不等于没有。
主持人：我就觉得有这样的一个概念，说前列腺炎是因为前列腺反复充血，但是又不能得到释放所以才引起了这种炎症。假如一个没有性生活的人和一个有性生活的人相比较，谁的前列腺最先出现不正常？？？
王润和：这个情况也不能一概而论，还是要具体问题具体分析，有性生活容易造成前列腺疾病，因为它有那方面的致病因素，比如性生活过于频繁，确实容易造成充血，但是只要他性生活安排得合理，能够掌握度，而且他生活调理好了，能够得到充分的休息，而且能注意性生活的卫生，不一定他就准患发前列腺疾病。是不是没有性生活，这方面就一定不得前列腺疾病，也不一定，因为前列腺疾病不单单是一个性生活充血所造成的，你比如有好多是生活习惯所造成的。饮食不正常，有好多人长期饮酒，即使他没有性生活，长期饮酒吸烟或者吃一些辛辣食品，还有一些职业性的，长期坐着不活动，也容易出现非细菌性的慢性前列腺炎。还有些前列腺炎不是性生活造成的，你比如说是一些动作尿道的逆行感染，比如有尿道炎，它通过尿道一点上行到前列腺，还有一些前列腺炎是通过你比如扁桃腺炎，或者呼吸道感染。通过血液然后到前列腺的。所以说性生活只能说是前列腺炎发病的一个方面，但是不是全部。所以说不能一概而论，说有性生活了，就一定前列腺发病就高，没有性生活的就不得前列腺，或者发病特别低。具体问题具体分析。
主持人：在前列腺方面有很多种原因，性生活充血是一方面，另外饮食不当，长期吃辛辣的，还有汽车司机一憋尿为了开车的时候方便而没有及时上厕所，或者缺乏运动的人好像都会得前列腺。或者比如说自己的卫生不洁净的人出现逆行感染。看来前列腺疾病发病有很多原因，我们不能一概而论。前列腺的肥大是增生吗？是什么原因造成的？与饮食或运动有关系吗？？？
王润和：这个朋友问了术语的问题，前列腺增生就是前列腺肥大，这是一回事，什么原因造成的呢？我刚才讲了在现代医学有很多理论，但是主要是认为还是男性雄性激素到了老年人出现不平衡，出现紊乱之后所造成的腺体良性增生。从中医角度有几个方面，一个是肾虚引起的，一个是认为有淤阻所造成的，还有刚才提到了是与饮食、运动有关系，应该说还是有关系的。一般说饮食如果说不注意，经常吃一些辛辣，还有酒严重过度，容易造成前列腺肥大的加速和加重，而那些经常运动的人，身体健康的人前列腺的症状可能就轻一点，不好运动的，身体弱的人前列腺增生程度要快一点，要重一点。
主持人：看来运动对身体还是有好处的。请问专家，阴茎的大小粗细是否与一个人的前列腺有关系？？
王润和：阴茎大小粗细和前列腺没有关系的。
主持人：一个人的性功能是否受前列腺的控制和支配？当一个人的性功能一旦出现问题的时候是不是可以理解为是前列腺出现了问题？？？
王润和：一个人的性功能是否是前列腺控制和支配，不是受它控制，性功能是一个非常复杂的，跟下丘脑等等，中枢神经等等，这是一个非常复杂的，最后造成阴茎充血。所以说和前列腺一般说不是受它支配和控制的。但是这话反过来说，这个性功能确实受前列腺疾病的影响，不是受它控制和支配，但是容易受到前列腺疾病的影响。当一个人性功能出现问题的时候，是不是前列腺出现问题，不能这样理解。因为性功能出现问题是很多原因造成的，不一定前列腺的问题，不能这么说。性功能出现问题，可能和前列腺没有关系，其他别的原因。但是反过来说，前列腺有问题倒容易造成性功能方面出问题。
主持人：就像我们说的勃起功能障碍和早泄的现象。我们既然谈到了这个话题，就说前列腺的一些疾病对性功能的一些影响，那么在临床上怎么去治疗这个性功能的一些障碍呢？比如说有的前列腺的人出现早泄的现象，或者勃起无力的这种现象。
王润和：我们临床上要把这个事要求一个全面地来分析，有一些前列腺疾病，它刚一得，比较轻，时间也比较短，比较说对性功能影响并不太大，但是有好多人并不懂这个道理，误认为得了前列腺疾病之后就一定是性功能出现大问题，成天地忧心忡忡，忧愁思虑，本来不是成问题的一个问题，在他成了一个思想负担了，他这盲从性功能减退应该说和前列腺疾病关系不太大，因为他刚得，而且非常轻浅，反而倒是他的思想负担加重了他的性功能减退。但是我不是说没有影响，这阵影响不大，所以我经常和一些患者朋友们但是这个问题的时候，我说你积极地治疗前列腺疾病这是对的，但是你不要背上这个包袱，你还是要有正常的性生活，一方面积极治疗，一方面合理安排性生活，不要有了一点前列腺疾病，非常轻的一些疾病就不敢有性生活了，或者就背上一种包袱了。因为它没有这么大影响。随着当然有些人又走向另一个极端去了有些前列腺疾病马马虎虎，不重视不治疗不预防，结果造成前列腺疾病加重。随着前列腺疾病的加重，那性功能就肯定会出问题的，这是毫无疑义的，做节目开始我就讲到这个关系问题。所以我想说一点就是，有了前列腺疾病，应该积极治疗，只要是你治疗及时，那么在这方面性功能障碍，随着前列腺疾病的好转，你就能够也好转。但是如果说前列腺疾病得不到控制，自己不认真，不正确对待，或者是思想背上负担，这样前列腺疾病肯定是对你性功能就有影响。所以说我们在治疗这个前列腺疾病时一定要和病人讲清楚这个关系，这样达到病人了解之后，那么他配合治疗就两种疾病都能够得到控制。
主持人：其实我觉得先治疗好了前列腺疾病，像这种它影响了性功能上的一些障碍，自然也会消失的，而且我觉得在治疗的时候，有些男性朋友，像我跟一些男性朋友聊天的时候，他就觉得前列腺疾病是治不好的，终身都治不好的是这样的吗？
王润和：不是这样的，前列腺疾病是完全可以治愈的疾病，但是现在在有些媒体上，或者是出现一些书刊上头，以及有一些不负责任的医务人员，他们采取了一种误导，陷得太厉害。把本来可以治疗的疾病说成终身不可治，造成青年人不必要的思想负担，造成恐惧。有好多医生觉得这个病得带一辈子，如何如何，这是太不负责任了，作为医生的基本道德应该有。我们应该鼓励病人采取积极的态度，采取正确的态度，树立战胜疾病的信心，怎么能给年轻人讲一些这个呢？另一方面医学在发展，科学在进步，今天治疗不了的疾病，也许在很短的时间内就能够攻破，我们人类完全有自己的能力去用我们的聪明才智战胜疾病，这是我们作为一个医务人员必须有的一个信念，我们能这样去和病人讲话吗？而我们年轻朋友也不能得了一个病就恐惧它，就认为我这一生就完了，的了前列腺炎又不敢这个又不敢那个，完全没有必要，应该及时治疗，把身体恢复了，加强体育锻炼，加强有益的文体生活，身心愉悦，身体健康，前列腺疾病也是可以治愈的。
主持人：像男性朋友开始得了这些前列腺疾病的时候，可能有尿道口的不适，还有腹部的一些坠胀感，到后来不就医出现早泄，到后来影响精子治疗，到后来还引起精液不液化引起的不孕症。到最后严重的情况下，到时候想治都不那么容易治了，我们说这个疾病不是拖到最后不得去就医的时候才来看医生，应该在它一开始没有发展到严重的时候，让医生给一些指导。经常有性生活，经常有射精，会不会造成前列腺的病变？？？
王润和：不能完全这么讲，因为正常性生活，到了高潮病人要射精，就是正常生理，如果说这个性生活是非常和谐的，安排非常合理，那就不会对前列腺有什么影响，当然我说这个一定要有一种安排非常合理的，有规律的性生活，而且讲究性生活的一种卫生，各方面都注意到了，而且性生活之后能达到充分的休息各方面，其他的方面多注意，就不会造成前列腺病变，也不能说有性生活就能造成射精，就能造成前列腺病变，这种看法是不对的。
主持人：其实我觉得有节制的生活规律，不会影响到他前列腺的病变，但是我觉得可能是这种没有节律的，或者是一时，有些网友他会说到，性生活时间非常长，而且妻子每天都要他性生活，他自己都不想了，还要满足他妻子，我们都说生活需要去交流一下，男士也要跟你的妻子或者性伙伴谈清楚，健康地进行我们的生活。请问前列腺病变会造成射精困难吗？
王润和：前列腺疾病，我们常说的这急性前列腺炎慢性前列腺炎，也包括前列腺肥大，当它严重的时候，确实对射精也造成一定影响，也出现性功能障碍，而且出现射精疼痛，严重的前列腺炎还会出现血精。确实前列腺疾病对射精是有影响的，但是它是比较严重的前列腺疾病时才会出现，比较轻的前列腺疾病时不会出现。
主持人：我好像听说临床上有这种病，射精困难的，是不是跟前列腺的一些疾病有关呢？
王润和：有一部分，还得具体分析，射精困难是什么原因，如果他有前列腺疾病当然可以考虑这方面，但是没有前列腺疾病也有射精困难的，考虑其他方面。
主持人：我觉得这个射精困难对他的身体也不是一件好事，其实自己本身已经很辛苦了，但是也射不出精来，这样影响前列腺，可能反而会造成前列腺的疾病。喜欢吃辣椒、喝白酒和吸烟的人对前列腺有什么大的影响？？？
王润和：我们对于饮食这块确实要讲究一点。当然各个地区的人对饮食的选择不一样，当然烟酒嗜好也不能说一概而论，就一定能造成前列腺疾病，但是如果说它的量掌握不好，比如说有好多人过量地吃辣子，或者长期大量饮酒，吸烟，这个对前列腺的影响这是应该说是肯定的，因为吃辣子、喝酒、吸烟容易造成前列腺充血，而一些慢性的非细菌性的前列腺炎，它的病理就是充血，你再喝酒、吃辣的东西、吸烟大量的，肯定是会造成前列腺充血，容易造成前列腺疾病，如果有前列腺疾病的人肯定要加重。
主持人：喝酒对于精子的活力和质量有大量的影响，像李白酒仙，他生的孩子在智力上都有些影响，还没有做父亲的男性，为了对自己的孩子好，也应该在饮酒上适量的，因为酒有活血作用，适量的饮酒可能是有益的，过度了还是对我们身体没有好处。因某种原因不能经常有性生活，常常使性欲处于压抑的状态这下，这种情况是否对前列腺的健康有大的影响啊？？？
王润和：如果因为某种原因不是太长的时间内没有性生活，一般说对前列腺是没什么影响，因为前列腺液有一部分通过尿道能够排出去。所以说我们经常听到有些人在排尿之后有一些比较粘稠的东西，实际那是前列腺液，一般没有什么影响。但是那个处于压抑状态，那种状态，反而我个人认为对前列腺倒有影响。情绪的压抑、人的免疫功能的低下可以引起很多男科疾病，当然也包括前列腺疾病。虽然说没有性生活，这一段由于某种原因，但是你心情舒畅，心情比较高兴，我想应该说对前列腺是没有什么影响。
主持人：我觉得其实不应该把注意力完全都放在性生活上面，有的时候我们会紧张，想着胃不舒服，就应该把注意力都放胃的部位了，有可能把注意力移到其他艺术生活上面，可能这种压抑状态自然就会消失了。网友就会问了，性生活之后有急着排尿的欲望，这种现象是不是前列腺疾病的先兆呢？
王润和：还不能这么说。一般有好多人有些习惯问题，一般说在性生活之前应该把尿排净，因为某种原因有好多人尿没排净，射精之后有小便，一直想排尿，可能是跟这方面有关系。另一方面这并不是病，有好多人在射精之后还要把小便排出去，这也是一种很正常的生理现象，所以用不着作为病来看待，或者想到有什么其他疾病。没有必要。
主持人：有些人觉得腰酸、背痛是不是肾虚，吃一些补药，可能由于其他原因，不能拿一个现象套一种疾病，来判断自己是不是这样。24小时之内只能射精一次，正常吗？不管多久没有性爱，都是无法第二达到射精，而且结婚很久了还是经常遗精是怎么回事？如果有病变怎么检查治疗？
王润和：这也不能说不正常，射精这块就很多原因，一般说达到性高潮之后射精这是很正常的，我不知道这朋友说他是说24小时做爱一次，或者是他做爱几次，是不是第二次达不到高潮，他是到高潮之后也不能射精。如果说结婚以后有了正常的性生活还经常出现遗精，我个人认为就应该是作为一个病来看待了，在青春发育期，或者在婚前这个情况，也没有正常的性生活出现遗精，如果说时间不是很近，不是特别频繁，而遗精之后没有什么不适，我们也不作为一种病来看待，因为他这是雄性激素分泌一种结果，所以人有一种性的要求，所以出现一些遗精。但是有了正常性生活，如果说偶尔的出现也不应该作为病来看待，不要恐惧。虽然说有性生活，但是因为某种情况，比如说大脑休息得差，或者是因为工作太累，或者某种情况在比较长的时间内，一个月两个月内一次遗精，不要大惊小怪，不要吃什么药，去看了。但是一方面有了性生活，又非常频繁地出现，这个就作为一种病来看待。怎么看待这病呢？从我们中医角度来说可能有这么几种情况，肾气不固。因为你肾气不固，精液外泄了，抓不住精。第二肾阴虚，阴虚火旺，中医说阴阳平衡，阴虚了火就旺了，当然这个火是虚火，虚火旺了迫精外出，精液就好像一个路子上坐着一壶水，这个水总熬它，熬它水从盖那个地方出了一部分，就因为它有火。肾阴虚造成肾虚火。这是第二种类型就是肾虚。第三种情况就因为下交有热，下交有湿热，饮食结构的关系，人爱吃辣东西，爱喝酒，当下交有湿热的时候，也能造成开合出现一些问题，不该射精的结果通过遗精的方式出现。所以说从中医的角度有肾气不固有阴虚火旺，湿热，都能造成遗精的状况。找医生具体分析一下采取相应的措施给予一定的治疗，我想应该能够治好的。
主持人：在没有正常性生活的时候有这种遗精的现象可能是由于清楚发育的过程，或者是由于雄性激素的作用，当在这个男性已经结婚了，而且有这种规律的性生活之后还出现这种频繁的遗精，那么就应该去医院检查一下到底什么原因，我们大致说主要有三种原因，可能还有一些生理上的因素，还有生活饮食上的因素，让医生给予一些指导，当然是对我们的生活更有好处了，有一些网友觉得自己已经不正常了，有一种心理压力，您的生活该怎么办呢？请问男性在多少岁就没有了性功能？
主持人：我觉得因人而异吧。
王润和：主持人说得非常好。这个性功能不能定一个具体的岁数，多大岁数了就没有性功能了，我们还得分析人的体质，他的健康情况，人衰老的情况来具体分析，但是我们也有个参照系数，就根据一个民族，一个时代的生活方式、饮食结构的情况来分析，按照现在来说就是在中国，尤其是改革开放之后人的生活普遍提高，中国人的年龄已经从49年解放时候的40几岁现在已经到了70岁，那么他这个年龄已经很说明问题了，说明人的健康程度大大提高了，国力强盛，人民身体健康，这是一个国家兴旺发展的一个重要标志。所以说以前把中国称为东亚病夫，病夫，年轻人身体都不行何谈性功能。现在人们都安居乐业，生活幸福，身体健康，当然性生活这方面应该说往后延续了。我从事医疗工作接近40年，从我看病这么多年，我也体会到在看这块疾病的时候年龄逐渐在往后延续。我刚开始从事医疗工作的时候，找我来看性功能的人一般都是30、40岁，40岁、50岁，到60岁的人就很少了，但是我现在在临床上经常遇见有65、66岁，甚至70岁的一些老年朋友来找我看病，这说蒙什么问题呢？说明这些老年人易燃有性生活，没达到一种满足，或者功能出现一些问题来找我看病。所以说我认为就像咱说一个不十分准确的一个，我可以说明，是我一家之见，是我个人的一种看法，我认为现在中国人比较普遍的情况，一般在65岁左右，大家一定不要误解我说的这个岁数，不是说65岁以后性生活没有，我说中国人普遍的性生活就是能够延续得比较好，一般在65岁左右，当然你说再高一点有没有，我看性功能里头看到了70几岁，我问这些老年朋友，依然非常好。我讲这个不能用死的一个固定年龄来对所有人套在所有人身上，而应该根据这人的身体状况，他长寿的情况来定。有些朋友虽然岁数不太大，但是他患了很多疾病，你比如高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾炎等等。那么我们就应该嘱咐这样的一些朋友，你们性生活一定要注意了，这样的朋友我就告诉他，在步入老年的时候，性生活尽量地少一点，越少越好。这样达到你健康长寿的目的，而且这时候应该养生了，性生活是一个方面，更重要的是保持一个健康的机体。但是有的身体健康老年人，我们在和这些老年人交谈的时候，我就让他依然还保持着能有一个和谐的，一个合理的性生活，这样反而对他身体健康有好处。
主持人：您的问题假如由于上网的人较多，没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送“RK”至968851订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010—63392803。我们今天与王润和老师探讨的是性功能疾病对性功能的影响，王润和老师是国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。对于前列腺引起的疾病，早泄、勃起功能障碍，遗精还有其他的精子液化不良的问题，都可以在今天跟王老师探讨一下，王老师在这方面会给您具体的回答。我发现网友问的是妇科的问题，今天我们谈的是男科，妇科的问题可以放在3月29日周六，由张兵老师探讨怀孕的征兆。3月27日(周四)《男女情爱差别》嘉宾：吴任钢--北京大学医学部医学心理教研室心理生理学副教授。多年从事青少年心理健康教育工作，具有丰富的临床经验，深受青少年喜爱。我们今天谈的是前列腺疾病对于性功能的影响，我们一直谈到前列腺疾病对性功能的影响。请问睾丸两边不一样，怎么回事？睾丸正常状态下是什么样子？很硬，正常吗？我觉得睾丸两边不一样其实也是挺正常的。
王润和：如果说仔细观察一下实际两个睾丸也不完全在一个水平线上，现在大小不一边大，但是也不要差距太大，如果差得太多，或者是下垂，差得太多应该考虑到其他原因，但是不像一些朋友想像的那样，都在一条水平线上，两个形态大小完全一样，这是很少的情况。我经常遇到一些朋友来到我这儿看病，让我检查一下，说我睾丸为什么一个大一个小，结果我检查之后告诉这个朋友，你不是一个大一个小，是你一个偏下一点，一个偏上一点，你自己感觉好像一个大一个小。还有他睾丸的位置靠前靠后，你一种误解，我讲完之后这个朋友懂了。但是有的朋友也来，确实发现一边睾丸确实是偏小，因为某种原因吧，你比如有一些朋友是因为外伤，小时候因为人踢了一脚，或者是踢球的时候不小心一些创伤，或者是小男孩有上树咯了一下，还有其他疾病，小时候得了睾丸炎也能造成一边的睾丸出现了发育不好，甚至有外伤的情况。一般说睾丸的硬度，有的朋友说睾丸硬实际并不是，因为他没有比较，他没有鉴别，实际他说的不准。有些朋友带的一种非常恐惧的心情来了，说我这睾丸和别人不一样，我的睾丸是不是特别硬如何，但是我们检查实际不硬，他自己感觉硬。实际睾丸过于软也不好，发育不好，睾丸硬当然也不好。但是这软硬，如果说光凭自己一种感觉，或者没有找有经验的医生给检查自己认为软硬度不好，我想都是不太准确的。究竟是不是睾丸大小发育不好，不一边大，或者睾丸硬度不好，我想这个事朋友们不要自己在家里苦恼，很简单，到泌尿外科或者到男科找有经验的医生检查以后就能明确了，不要自己苦恼很长时间，这是很简单的一个检查。
主持人：其实睾丸的正常大小应该是什么样子的？
王润和：睾丸呈椭圆形的实体，每个睾丸纵径，就是长度4—5厘米，宽，就是横径2—3厘米。它的体积一般说15—25立方厘米，如果说按照它的重量，一般说10克—15克，大概其，另外它跟民族、家族还有些区别，不能一概而论，具体分析。
主持人：根据人种的不一样还是不一样的。而且我觉得在解剖的时候发现睾丸形状其实挺像蚕豆的样子。其实实际上它什么样子我们不用管它重点是它有没有什么疼痛感，有没有异常的不适这是医生最关心的，而且我们今天谈到睾丸，我想知道了，前列腺疾病对睾丸有没有什么影响，比如说的了前列腺疾病的人发现到最后生精能力变差了，或者发现自己得了睾丸炎，会不会有这种现象？
王润和：一般睾丸炎和前列腺炎不是一个直接的关系，说前列腺长了势必就影响睾丸，就影响睾丸炎，或者睾丸炎一定影响前列腺炎，不一定，但是有这种可能。也就是因为前列腺炎诱发睾丸炎的这情况也有，或者睾丸炎没治愈也能引发前列腺炎的这情况有，但是不是一个因果关系，有前列腺炎必然就有睾丸上的炎症，或者造成病变，或者是有睾丸炎的人或者睾丸发生病变，前列腺有病。不是和前列腺有关系。另外一方面严重的前列腺炎是容易有睾丸胀痛的症状，一种反射性的疼痛，这个是经常在临床上可以见到。主持人：其实睾丸炎跟前列腺炎没那么大的关系，但是我好像知道说，前列腺炎长期不去治疗，会发现精子质量反而下降。
王润和：因为它炎症势必造成精子质量的降低，比如说精子数少，精子活力低下，畸形精子增多，我一开始讲到的前列腺疾病对于生理上的影响，造成精液质量降低，这是肯定的。
主持人：看来前列腺炎还是必须得治疗的。前列腺炎会影像肾壮功能吗？
王润和：前列腺炎和肾脏的关系不是很大，我们在讲解这个病的时候，有好多发生了误解，就说我们在讲前列腺的时候，我们讲到了前列腺炎有一部分是因为肾阴虚所引起的，这是一种中医的理论，就认为有阴虚火旺，或者是的因为肾精不足，肾气足，他这个理解有些朋友对于中西理论不十分清楚，认为我们说的这个肾虚就是解剖上的肾脏，是认为肾脏出毛病了，这两点我们经常遇到，比如我们中医摸脉，说你脾虚，最后这个朋友说是不是我脾出问题了？不是。中医说肾气不足，肾血亏病人就非常害怕，心脏有问题，实际不是那样。我们说你这个肾是中医的一种肾，是指中医肾精，是广义上肾的功能和西医说肾实质的病不一样。这个朋友提到了和肾脏功能，如果说回到中医上说的肾脏功能，比如说肾主长精，肾住生殖、发育、生长，我们说前列腺疾病应该说对肾脏功能是有影响的，这是从中医角度来说。如果说从现代医学角度上来说，一般前列腺炎对于现代医学说的那个肾实质那个，一般说影响不是太大的，对它的功能也不是太大，因为我们在临床上经常遇见这样的朋友，他在有了前列腺之后，然后他是害怕自己肾脏出什么问题，我们给他做了进一步检查，比如说验一些尿常规，或者还有24小时尿，甚至还有一些肾功能的一些测定，都反应出来没有什么问题。所以说我们前列腺炎一般说对西医说的肾实质影响不是很大的，当然不能说百分之百，但是对于中医来说，肾脏的肾的功能确实是有很大影响。
主持人：其实有的时候，网友不能一下子理解，不像我们学中医的，我们中医讲的肾其实就是经络形成的部位，西医讲的其实就像蚕豆那么大的肾了。其实是不一样的。但是我们非常明确，一般来说，这个前列腺炎对这个肾是没有那么大影响的。请问教授，阴囊经常潮湿是怎么回事？谢谢!
王润和：阴囊潮湿是出现一种症状，不能说是什么病，只能在一些病里头是有意义，单纯一个阴囊潮湿能说明什么问题呢？如果他没有其他方面的疾病，比如说没有前列腺疾病，没有性功能障碍等等的情况，就是一个单纯的阴囊潮湿，我个人认为，可能是有这么几种情况：从中医角度来说，第一种就是我们说的这个脾虚湿重。中医认为人的水液代谢主要是三个脏腑，第一个肺、第二个脾，第三个是肾，是一些脾虚的人，由于脾阻运化，中医说脾的功能是管消化吸收的，人吃了以后，食物和水都通过脾输送到身体各个部位，所以脾的功能如果不好，脾的功能为什么不好呢？有先天的方面，比如父母遗传，在脾的功能这块就弱一点。第二种就是后天失调，比如后天由于身体不好，经常得病，或者是饮食不好，或者等等原因。当脾的功能不好以后，运化功能就不好了，不能浸润，我们说脾能浸润。水湿运化不了，有一部分从肠子走了，脾虚的人经常出现大便肠泄，还有的脾虚的人容易造成像阴囊等等出现潮湿，水湿运化不好，脾虚所造成的。第三就是下交湿热，也可能是人内脏功能失调所造成的，也可能是因为自然气候所造成的，也可能是因为，饮食不洁，或者饮食这方面自己不能把饮食调整好了造成的。比如爱喝酒的人，爱吃辣东西的人，这样的人就经常地是湿热特别大，吐出舌头来，苔特别厚腻，粘粘糊糊小便黄，这经常阴囊潮湿。和他的饮食有关系，当然和气候有关系，经常阴雨连绵，湿热的天气，加上脾虚的人阴囊更加潮湿了。阴囊潮湿这块不能简单地说有什么病，应该检查一下，如果说没有发现其他各项指标，在前列腺上没有什么病，带性功能上，单纯的是一种阴囊潮湿，我想是不是应该注意这么几个方面。阴囊潮湿的人注意在饮食上不要吃热性的东西，不要喝酒，或者少喝再注意要勤洗一下，勤换内裤。不要穿过紧的衣服，让它通透性好一点，有好多朋友穿的裤衩特别紧，不通风。还有些说男科病之外的，有好多人是汗腺分泌过于旺盛，爱出汗，都是一样的天气，有好多人汗就多，脸上也出汗，鼻头上爱出汗，有好多人脑门爱出汗，有的人手爱出汗，坐一会儿就出汗了，这不作为一个病来出汗，有的在腋下、腿窝就爱出汗。别的地方不出汗就这几个地方出汗，它不作为病看待，特殊生理，有的地方汗腺分泌旺盛，不作为病来看待。全面分析的事，不能单纯的因为这一个情况想得太多不好。但是作为人，如果没有其他的原因，就是阴囊潮湿，也应该注意卫生，就勤换内裤，阴囊潮湿就不会患发其他疾病了，阴囊潮湿不注意卫生，也容易造成一些真菌就在那个地方滋生，有了那环境就容易细菌在那地方滋生。还有就是通透性不好，也可以造成阴囊湿疹等等，所以你注意了就不会发生这些问题了。
主持人：我觉得阴囊部位就应该比其他地方潮湿一些，因为睾丸喜欢潮湿的地方。
王润和：就是有细菌这些等等，有病体的生长环境，就容易在那儿滋生。我们经常注意卫生，换内裤，就不让它有那种条件，就不会引发其他疾病了。
主持人：其实讲究卫生不在阴囊潮湿的病人，有这种现象的人上面应该注意，男性朋友都应该注意，像生殖器部位长一些什么样的疹子都比较担心，然后就觉得会有什么病胡乱猜想，而且还要想到性病，其实这样的是没必要的，不如在平时多注意，可能预防到，也不会在自己心里上多加一份压力。阳痿和早泄的人是否与前列腺疾病有关？
王润和：应该说有一部分阳痿早泄的病人确实和前列腺有一定的关系，但是应该说也有一部分阳痿和早泄和前列腺没有什么关系，和前列腺疾病没有什么关系，因为造成阳痿、早泄的原因很多，我举一个很简单的例子，有一些阳痿是因为糖尿病所造成的，有一些阳痿是因为肾脏疾患引起的，慢性肾炎。那有和前列腺没什么关系了，还有些阳痿和早泄是因为心理性的，因为心情压抑等等造成的，恐惧等等。那和前列腺也没有什么关系。但是，前列腺疾病在它加重的时候确实造成性功能障碍，应该全面分析，不能一概而论。
主持人：而且我觉得我们说的勃起功能障碍和早泄，我们都谈了很多了，很多原因有可能是心理方面的，像新婚燕尔的一些朋友就会出现早泄或者根本就勃起功能有障碍的，可能克服心理障碍就好了。有些就像我们说的器质性的一些疾病引起的，或者内分泌血管性的都可以引起。但是像早泄和阳痿的其他问题，可以在下面的问题中还可以问我们，具体问题我们就可以具体分析一下。我想问您一个问题，有人谈到长期频繁的手淫会不会引起前列腺炎呢？
王润和：手淫的问题是青春发育期，或者在婚前有些朋友经常发生的自慰行为，应该说如果说他掌握好了度，适度，而且讲究这种卫生习惯，调节好了，就不会发生前列腺疾病。但是如果说掌握不好这个度，确实会对前列腺有很大的影响，我们现在看临床上看到的有好多前列腺疾病，在叙述他发病史这块都谈到了，在青春发育期的时候有频繁的手淫，为什么手淫会对前列腺疾病有影响呢？因为手淫，人要想达到快感，想达到性的高潮，性高潮的时候阴茎充血，前列腺也要充血，所以说就在这情况下，前列腺经常反复充血，这情况确实就影响了前列腺的功能。造成了一种慢性的非细菌性的前列腺炎，这临床上就见到。所以说我不大同意有一些人讲到了手淫的时候轻描淡写，认为手淫无害，我还是比较同意手淫的这个度，要掌握好了，就没有什么损害，掌握不好，就会有损害，它的损害不单单说消耗一点精液的后果，而是身心上一些损害。比如说造成负罪感，也造成他的一种心理压力等等。这样的疾病，身心疾病造成的后果恐怕也是以后在性功能障碍上埋下的一个阴影。所以说手淫无害论的人不能单纯的光想到了丢失的是一点物质，而这点物质又是微不足道的一点蛋白质、石灰质、水分，如果是那样的话，我们就请问了，我们为什么还有一个大汗之后有一种虚脱呢？丢一点水分，丢一点盐就造成吗？所以说丢的物质，损害的还有功能，应该全面分析这事。
主持人：既然谈到手淫我想起一件事在临床上有一种病叫不射精症，在强烈的手淫高刺激下，提高了抗敏感度，引起了在性生活的时候，反而没有办法射精了。所以说有节制的手淫还是非常有必要的。前列腺炎会不会转成癌症？能不能治愈？
王润和：这不是因果关系，我必须把这一点说明了，前列腺炎是一个常见病与多发病，但是前列腺癌就不是了，所以说如果说我们一个医生在讲解的时候，把这个话不说得清楚了，势必造成更多人一种恐惧心理，认为我这前列腺疾病能造成这么严重的后果，以后会患发前列腺癌，这就了不得了，这样就更不好了，实际前列腺炎是一种可治疗的疾病，只要是积极治疗，前列腺炎得以控制的话，就没有什么生命上的危害，另一方面前列腺癌也不是说所有前列腺癌都是因为前列新炎所造成的，它是前列腺的一种病变，我们知道造成癌症的原因很多，免疫功能低下等等，恶性刺激，还有一些细胞形态的改变等等，那原因太多了，当然前列腺炎有炎症久治不愈，会不会也这种刺激会造成，当然有这种可能。但是这俩根本不是一种因果关系，所以这点可以说明。另外对于前列腺炎积极治疗，能够得以控制，甚至进一步我们通过多方面的综合治理，药物、锻炼这些等等，前列腺炎治好了，那么不可能引发前列腺癌。
主持人：说到这儿我想起来有一次做乳腺癌和乳腺肿瘤的话题有的人问乳腺炎症增生会不会引起乳腺癌。有人说4%，但有一小部分由于炎症引起的，但是大部分还有更复杂的原因。怎样算早泄呢？
王润和：问到了一个关于定义的问题，早泄是一个在我们临床上一个常见的男科疾病，它也是一个最容易引起误解的一种疾病，因为误解，主要是因为它这个定义在下的时候，不同的医家采取不同的标准，你比如说有一些医家在提到的时候，从时间上头来规定，就说早泄就是在性生活时候不超过3分钟，有的说5分钟等等就叫做早泄。有的医家就来以这个阴茎抽动的次数来定，就说在抽动不足几十次就可以定为早泄了。还有的说更严格地对这方面，只有说没有进入阴道就射精了，才能称为早泄，进入了就不叫早泄。没进入之前就射精了这就叫早泄了。我通过众多的医家他们的这些这些论述，又结合我在临床上的长期从事男科医疗临床上的分析，我个人比较同意在三分钟之内可以称为早泄。也就说在阴茎勃起之后进入阴道之后他的时间达不到3分钟就射精了就称为早泄。我个人基本是同意这种标准。所以说如果说在三分钟以内就射精了，可以称为早泄。如果三分钟以上但是时间不太长，在三分钟以上，5分钟以里是不是可以换一个，能不能叫射精过快，缓一下，不要把它也给称为早泄，能不能称为叫射精过快呢？这样从病人心理上也容易接受，这样比较好。但是为什么容易引起误解呢？就是有好多人以自己的这种性生活这种习惯来定，我们经常看到临床上不是早泄而是射精过快，为什么这么说呢？就有些朋友刚结婚的时候，他性生活非常好，你比如说时间很长，他可以延续到30分钟，或者一个小时。但现在他通过一段时间，年龄比较大一点了，社会负担比较重了，上有老下有小，工作累得。这时候他的性生活达不到原来那样半个小时了，结果就变成了10分钟了，他也来看了。他说我早泄。结果我一问情况10分钟，我说你这不能算早泄。不是说我们临床上的早泄，不是这概念。只能说你这块身体弱一点了，肾虚了，功能有点减退了，不要说自己是早泄。所以说我说容易引起误解，他认为不如我原来了，时间短一点了，就叫早泄，实际不是那样的。我们从医疗角度还是有一个相对标准的，我掌握在三分钟以内。
主持人：其实三分钟以内算是早泄的病了，应该去治疗，如果自己不满意的程度，可能就是射精过快，不能随便把它说成早泄。男性为什么会出现阳痿和早泄？主要的原因是什么？
王润和：阳痿和早泄实际是从，一个是强度概念，一个是时间概念，早泄是个时间概念，阴茎能勃起，但时间不长，时间短在三分钟以内就射精了，就叫早泄，阳痿是个强度概念，阳痿的定义就是阴茎不能勃起或者举而不坚这叫阳痿。从我们中医角度来说，阳痿是内脏功能失调，或者是外界一些环境，或者是因为一些情绪所造成的，比如说我们临床常见有肾虚，肾阴虚也好，肾阳虚也好都能造成，比如中医说的心肾不交，也能造成。比如说脾虚，脾气虚弱，肝淤气滞，情绪波动比较大。还有下交湿热比较大，或者寒湿，或者一些淤阻，都能造成阳痿。所以从中医辩证有很多。从现代医学来说阳痿有一部分是器质性的，当然也包括一些其他疾病所造成的，比如说是刚才说的其他疾病也能造成，还有是心理性的，虽然说没有其他疾病，但是因为心里头也造成了一些创伤，心里有压力里，就像中医说的喜、忧、思、悲、恐，还有性激素分泌出现紊乱也能造成。有原发的，有继发的，有器质性的，心理性的等等，也非常多。从中医角度也是很多原因，内因、外因等等也能造成。所以我们看这个应该具体分析，有了阳痿不能一概而论，不能用单纯的一种治疗方法，也不能单纯用一种药，应该找有经验的外科医生，或者男性科的医生来给诊断一下究竟是什么原因，然后采取针对性强的治疗，一把钥匙开一把锁，这样才能解决，而不能像有些朋友，出现了阳痿就到社会上去买一些壮阳药，往往适得其反。而且甚至造成杂症百出，贻误了治疗时机，或者造成加重，这样结果再反过来再治疗就造成了更加困难。
主持人：其实药也不一定都是好的，不是对症的药可能越吃越坏。我们说到阳痿和早泄真是很多很多种原因引起的，各种人根据他的职业、生活背景而还有年龄分析他的具体原因，有这些网友出现这种现象根本不用害怕，大胆去男科或者泌尿科进行正常医生的指导和治疗，非常快地就可以被治愈了，我觉得好像在临床上治愈率也是挺高的，所以男人朋友们不要碍于简单的面子，有妇科当然有男科了，希望男性朋友在身体上都能达到健康。
主持人：阴茎形态正常，但尿完后，尿道口会排出2-3滴透明黏液，用蛋白试纸检测，有蛋白成分，这是什么东西？
王润和：一般说在尿完之后如果说尿道口出两三滴透明的液体，一般情况下应该是前列腺液，问题是前列腺液用蛋白试纸检测，有蛋白成分，确实如此，因为前列腺液有的成分里头含有蛋白质。有前列腺液如果有什么症状，尿频、尿疼、尿急，腹股沟发胀不用去管它，如果还有其他疾病就应该进一步检查了，我说的那几个症状，尿频、尿痛、尿急或者还有小腹下坠，腹股沟发胀等等情况，那就应该进一步去检查一下了，查一查前列腺是不是有毛病了，是不是一个慢性前列腺炎等等。如果说没有其他症状，也不经常发生，每次小便之后有这么一点透明的液体，这个也没有什么值得大惊小怪的。不要恐惧，不要作为一个病来看待。
主持人：您看这位网友是不是怕有蛋白尿的可能，单纯的说没办法，应该去医院进行一些常规检查。
王润和：如果说你蛋白尿的话，不光检查这些，应该做一下尿常规检查。
主持人：单纯的拿试纸化验也不全面。
王润和：如果说你肾脏方面出现问题了，还应该查尿，看看里头不光蛋白的问题了，有没有红血球、白血球，有没有管型等等，就不是一个蛋白的问题了。如果是做前列腺检查应该看看里头是不是有其他的改变，有没有血球，红细胞，或者是看看卵磷脂小体减少了，不能光拿蛋白试纸简单的检测就能确定是什么病。
主持人：站立时偶尔出现阴茎、睾丸胀疼，只能躺下才会减轻疼痛，请问这和前列腺有关吗？
王润和：站立时是偶尔，不是经常出现，如果说经常出现阴茎、睾丸疼痛，这有值得考虑了。如果说偶尔出现，那就不经常出现，阴茎和睾丸疼痛。而且躺下以后减轻了，我想和前列腺关系不是太大，如果说有前列腺疾病，这个睾丸和小腹部，甚至会阴部、腹股沟胀痛是经常发生的，而且往往也不是光躺那儿就能很快减轻了，不是那问题，但是为什么出现这种情况呢？恐怕和很多情况有关系，人长期站立，坐着时间长了，压迫这一块，有时候也容易造成胀痛，当然和饮食其他方面有关系，这个应该全面分析。如果说你不放心的话，可以去检查一下前列腺液，因为前列腺液或者前列腺B超都显示出来和前列腺什么关系，你就可以放心了，坐的时间不要太长了，站的时间别太长了，饮食上头，少喝酒，少吃辣东西，穿的裤衩应该穿宽松一点的，避免造成它的压迫和充血，那可能疼痛就可以减轻，或者就消失了。
主持人：请问王院长，一般肾虚有什么表现？也就是说出现什么样的情况就说明是肾虚了？应该采取哪些相对应的措施？？？我觉得肾虚还分两种呢，肾阴虚和肾阳虚。
王润和：肾虚是一个中医术语，因为近几年从这个社会来说，从药品到保健品，有好多是针对肾来的，你比如说社会上卖的一些药物，治疗性功能的，经常爱写上治疗肾虚等等，而一些保健品呢，也写了一些能改善肾的功能，能够调节肾虚等等情况。所以说就造成了一些朋友们对于肾虚这个名词究竟它的含义是什么，究竟肾虚会出现什么，有些朋友把肾虚的面都扩大了，一些不是肾虚的症状都归在肾虚上来了，好像肾是一个全身上所有症状都是，其实不是的，肾也是五脏六腑的一个脏腑，它有自己的一些生理功能，它不能覆盖所有的脏腑的功能。那么肾虚我们既然搞清楚了这个肾管什么呢？肾是中医的一个重要脏腑，肾主长精，就是能长肾精，肾精主生殖、发育、生长，而且肾主水，水液代谢，肾开窍于耳，肾司二便，人的大便小便，开合管理，是肾管的。肾的功能大致可以用这几条来描述。
主持人：还有对头发的光泽也是肾。
王润和：还有肾主骨生髓，就是人的骨骼、骨髓、脑髓都是肾管。
主持人：这可是我们中医说的肾。
王润和：当然说肾虚术语就是中医说的，我们根据它以上的功能就可以讲解什么叫肾虚了。肾虚主要是两方面，第一个是肾阴虚，一个是肾阳虚。还有如果再进一步还可以说肾精亏虚，肾气虚，但是主要临床上我们说是肾阴虚和肾阳虚。那么肾阴虚，阴就是物质，物质匮乏以后，出现的偏盛偏衰，肾阴虚之后出现什么症状呢？出现腰膝酸软、四肢乏力，因为它物质匮乏之后出现物质不能充氧身体，出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕昏沉、耳鸣，容易脱发，还有就是牙齿不坚固，性功能减退，还有容易出现五心烦热，盗汗，就睡梦当中出汗，而且还出现记忆力减退，还有感觉站的时间长了，腿特别累。
主持人：我们说过频的性生活就是肾阴虚。
王润和：耗失的是肾阴，而且肾阴虚比较严重的造成精液质量下降，精子数少，活力差等等。那么肾阳虚呢，是功能，功能和物质是依存的，这俩不能分开，物质就是物质，功能就是功能，也不是。一般说功能物质消耗到一定程度就容易功能，但是也有直接影响功能的情况也有。肾阳虚会出现什么症状呢？有一部分和肾阴虚是一样的，比如说腰膝酸软、四肢乏力，这就属于不特理性的肾虚症状，肾阴虚也有，肾阳虚也有。有的朋友说我腰酸是肾阴虚还是肾阳虚，这只能说是肾虚。比较特殊的肾阳虚的一些症状，就是倦怠乏力，因为阳气不足，比较困倦乏力。尤其手脚冰凉，畏寒，和发烧的不一样，屋里怕冷，外头也怕冷。肾阳虚暖和就不冷了，畏寒，不是发烧。经常容易大便薄，小便比较清冷，性欲减退，肾阴虚的病人性欲减退，但是程度不严重。肾阳虚的人性欲减退比较严重。他出现的阳痿的症状比较多，性功能差那块出现阳痿。阴虚的病人早泄的比较多。生育这块也造成精子数少，更主要的是精子的活力减退。所以说综合分析肾虚是两方面，我们在临床上作为一个医生，一个肾虚，我们应该进一步分析，是肾阴虚是肾阳虚，采取不同的，当然又有肾阴虚，又有肾阳虚，而且早期有些肾阴虚，后来又出现肾阳虚，有些肾阳虚又出现肾阴虚这情况，我们中医叫阴损及阳，阴损及阳，我们在治疗上分主次，如果肾阴虚主要全从肾阴虚是走。但是在治疗上有一个不容易忽略的法则，治疗肾阴虚的时候，不一定加肾阳的药。但是加肾阳的时候，必须放进补肾阴的药。到了我们医生上的情况的时候，确实就得全面考虑。
主持人：有的时候肾虚不管什么吃壮阳的药。请问王教授，小便时经常出现尿不完的感觉，这是否与前列腺有关？
王润和：我想可能是前列腺的一些问题吧，如果这个同志比较年轻的情况下，应该检查一下是不是有一个慢性前列腺炎，或者是细菌性的，或者非细菌性的，也能造成小便排不净的感觉，如果是中老年人应该考虑一下，是不是前列腺增生了。
主持人：看来前列腺增生就是我们说的肥大了。我们今天的两个小时也就这样地过去了，回答了一些关于前列腺和性功能障碍的一些问题，王老师您能再简单地跟我们网友说几句吗？
王润和：我和朋友说一下，前列腺炎或者是前列腺肥大等等，前列腺疾病是一个男科的常见病和多发病，但是我个人认为，前列腺疾病是可以治疗的，而且是可以治愈的，只要是我们采取积极的态度，树立战胜疾病的信心，和大夫配合好了，积极治疗，从生活、情绪、锻炼各个方面都采取积极预防的措施，我想前列腺疾病是可以治疗好的。至于前列腺疾病对于性功能的影响，随着前列腺疾病的好转，性功能也会得到改善，所以说我今天要谢谢主持人，要谢谢各位网友朋友提的这些问题。谢谢大家。
主持人：最后我给大家说的就说，当有您出现前列腺方面的一些疾病的时候，一定要及时就医，因为我们知道在不及时就医的后果也非常严重的，可能造成液化不良引起的不育症，不如在一开始没出现的时候，就把它抑制住。我们今天的节目就到这里结束了，明天是关于男女情爱差别的，希望网友能一直关注我们的网站。网友再见！王老师再见！
王润和：再见！
