3月31日(周一)《少男少女心理健康》

　　张春改：第二医院副主任医师，从事青春期心理咨询工作，在青春期心理方面有较丰富经验。

　　主持人：现在开始网上直播。今天请的是张春改--第二医院副主任医师，从事青春期心理咨询工作，在青春期心理方面有较丰富经验。

　　主持人：我就要成为新娘了，可对于我的初夜非常紧张我该怎么办呢

　　张春改：我想你们相爱已经很长了，你肯定非常欣赏你的丈夫，我想新婚时刻您不要紧张。

　　主持人：性心理是什么？

　　张春改：青春时有什么变化，自慰是怎么回事，女孩子是不是有呢？关键我觉得性知识了解是非常重要的。

　　主持人：心理对于每个人讲都都要了解一些的。请问专家少男和少女在心理健康方面有什么不同？要怎样才能真正做到心理健康。

　　张春改：女孩和男孩都会有变化，但在形式上有所不同，但需求上就是表现上有所区别。

　　主持人：如何摆脱性困惑

　　张春改：第二性征出现，但要有这种心理去接纳它。迎得异性好感的这种交往，如果遇到性困惑摆脱不了，可以找心理医生去聊聊。心理医生是帮助学生顺利度过青春期，顺利完成你的学业。

　　主持人：你看成功男士个子都不高，只要你有知识。

　　张春改：其实我知道的女生喜欢男生有内涵。漂亮是暂时的，但知识是永恒的。

　　主持人：有严重的手淫问题是否说明生理或心理上不健康

　　张春改：我不知道你是女生还是男生，由于生理发展成熟，会不自觉的就会发生手淫，但是你要是觉得手淫过度的话，可以适当克制一下。还有一种方式，如性梦。

　　主持人：有一种危险的想法，就是觉得手淫不好，为了避免手淫方式，发生高危行为，这样反而不好。我概括一下：如果觉得手淫过频，少看一些刺激的读物等。

　　主持人：怎么看一夜情

　　张春改：有了性的需求，我知道有的孩子随便找了个异性过了夜，结果很后悔，得了性病或艾滋病，心理压力很大。

　　主持人：接吻能传播乙肝吗

　　张春改：通过唾液的接处是有可能的。

　　主持人：性让人害怕，尽管我知道一些应有的知识，可还是怕

　　张春改：性是自然的，不应该怕，我觉得这个女孩子怕失去贞节，但不安全的场所你就要注意，其实男生也是看的。如果你没有这种想法的话，他是不会主动要求。

　　主持人：，我女朋友特别怕与人交往，她上研究生了，学管理的，需要与人广泛交流，我曾经尝试改变她可我失败了，您说我该怎么班?

　　张春改：多交流。

　　主持人：我的我的女朋友有过性关系后，到医院检查医生说她还是处女，是什么问题呢？

　　张春改：有的处女膜厚，有可能就不会破。

　　主持人：心理门诊是不是要长期的看医生，能一两次解决问题吗?

　　张春改：心理问题也是由浅入深的，找一个心理医生，可以快时间解决你的病。

　　主持人：医生说我精体液化不良是怎么回事？

　　张春改：可能是与女性的分泌物酸碱度有关系，可能精子液化在什么PH条件下可以受孕，精子的游动能够得到受孕的过程，如果液化不好，运行不好影响受孕的过程，其实也是可以调节的，比如说在性生活之前女性采取一些相关的措施，查一查你PH值偏酸还是偏碱，给一些适当的调整，是可以调整的。

　　主持人：我进来了吗？您进来了，有什么问题请问我们的张老师。我们发生关系的时候有一种位置让我感觉小肚子特涨，可他感觉特好，他用力几下我就不行了，会不会是这个原因造成的出血。

　　张春改：一般肚子胀是精神的紧张，还是消化系统不太好，不会造成出血的。只是一个肠积气，和饮食有关系，比较凉，产气有关系，或者情绪性的变化，子宫收缩度比较大，感觉不太舒服，但是不会引起出血。

　　主持人：我有血精是怎麽回事？是不是精子带血？问了一个非常专业的医学问题。

　　张春改：泌尿科比较专，正常的情况下是没有血的，如果有了血看血从哪里来，是前列腺的问题，还是其他尿道有结石，结核感染，都通过尿道口排出来，看这个血是来自什么地方。

　　主持人：因为很多东西从尿道出来，比如尿、精液。

　　张春改：这些途径，看血是从哪里来的。

　　主持人：光看血这一个症状还不行，还有其他的一些症状。比如说哪儿疼。

　　张春改：而且有没有伴随其他的不舒服，还要查查前列腺的问题，这些都要做一个详细的检查。说实在的都没有问题，做B超，看看血球有没有改变，是肾脏下泌尿道的。

　　主持人：因为您提的问题比较麻烦，尿血不长正常，您提供的情况很简单，张老师很难给您判断，如果经常上我们的网，请你在4月4日(周五)，这一天专门有一个泌尿科专家叫杜富和教授，他专门是研究泌尿科的，特别对男性有研究。经常想做性爱的女孩是不是有心理上的问题啊？不知道问的人是男孩还是女孩。

　　张春改：可能人性的欲望与体质不同，人种不同，差异是比较大的就正男孩一样，他有性的需求。心理上有没有问题不好说，在接触的文化，生活环境上，看他的习惯有没有问题，有没有比较适合，能引起性冲动的这些情况存在。心理上不能说有什么问题。

　　主持人：张老师那问问你正常做爱一个礼拜几回？这个问题很多人问。

　　张春改：这个看人种自己的体质有关系了，再一个看你的兴趣爱好，有的人很注意锻炼，而且工作很忙，他用脑子的事情很多，在这上真是没有这种情绪，过于劳累，一个人吃得挺好，没有更多的事情，看看黄色片，看看黄色书，很频繁。

　　主持人：我觉得这个问题不可能量化规定多大年纪，一周几次，就是自己感觉，俩人感觉都很好，第二天起来也不累，每天都做问题不大。即便是一个周一次，但是很疲劳做完以后，那就是不良了。

　　张春改：年轻人就是要求比较强烈，岁数大了可能就比较差。

　　主持人：请问，一般的性高潮靠G点才能完成吗？？现在G点炒得很热，刚刚被认识的女性身体的一个地方，G点很当人觉得很神秘。不知道您对这个问题怎么看？

　　张春改：这个G点说实在我还真不大清楚，我知道性的高潮从女性来说一个是说乳房的刺激达到性的高潮，再就是说外生殖器，前庭的部位，再一个有的通过阴道的，阴蒂是一个，再一个阴道的性行为达到性高潮。一般有三个方面。

　　主持人：因为女性最敏感的一个是阴蒂，一个乳房，还有一个是阴道，其实一般来讲性高潮这几个主要方式，阴蒂型、阴道型、触摸型，我看资料是，有一些女性有G点，也不是人人都有，好像就是在女性阴道的里边，它是一个区域，据说这个G点不是说靠正常的性生活靠摩擦，它靠压迫，就是恰恰你在摩擦抽动时达不到G点的高潮，必须很强烈的压迫才能够使女性达到高潮，而且G点的高潮非常地强烈，我看资料上写的，姑妄听之，反正也是听一听，不见得有什么论证，夫妻之间真不要太技术的问题。女性还更多的关注情感的问题。

　　主持人：张老师，和他发生过3次性交我都流血了(少量)在这之前我是处女，我很怕。不知道是什么原因？

　　张春改：最外观大家认识初次性交处女膜破裂，有血流出，这个是不难理解的，是不是每次你这个性的过程没有达到完全破裂的过程，是不是每次都有一个不同的变化，可能初次这几次都有血性，这种情况应该是血一次比一次地少。真要是排除这些原因，因为出血的问题，因为我作为医生我会考虑很多，除了处女膜的问题，从医生的角度会考虑很多，至少咱要找一找出血的原因是什么，首先我在这里很难答复你，我说中了把我的东西都说了，会造成你的思想压力，精神负担，至少从处女膜不难理解，查查血，末梢神经的改变，看看阴道，局部皮肤黏膜查一查。我希望你到青苹果门诊来。具体地请相关的妇科专家来帮助解决这个问题。青苹果门诊现在最近有些牵扯到北京市西城区西荣县胡同甲64号，它是在对面有个31中，这可能标志比较好找，就在这个附近4楼。电话是66055495，66039916。

　　主持人：平常每天有门诊吗？

　　张春改：周一至周五上午8点到下午5点，周六8点到12点，心理的生理的方方面面的问题我们都给予帮助。

　　主持人：属于业务性的，还是咨询单位？

　　张春改：有比较专业的心理医生，而且有比较专业的临床医生根据孩子们这种需求而设置的组织机构，如果你心理有问题可以给你帮助，如果生理上问题，医院里，因为都是相关的专家给你准确的答复。

　　主持人：挂号看病不会很贵吧？

　　张春改：不会很贵我们那个地方相对是比较便宜的，据说协和一次是200，我们那儿是60—100，有时候心理治疗我们是免费的。

　　主持人：如果青年朋友们在生理上心理上有什么问题可以直接到北京的青苹果门诊去张老师他们那儿治疗。张老师，你好。我是一名医生。因为对你们的栏目好奇才来看看，我已经回答了大家一些问题，回答得还不够好，希望你能指正。愿你们的栏目越办越好。这位朋友如果您对生殖健康有专长，有兴趣又有爱心，欢迎您和我们中国生殖健康网联系，有可能的话也可以做我们的嘉宾，在这儿和我们的网民朋友聊。

　　张春改：我不能说它不好，这个问题替你心爱的人来想一想，关键是她愿意不愿意，是不是愿意接纳这种情况，换个角度来说，如果您妻子或者是丈夫，他也去做婚外恋了，从情感上是不是能够接受呢？再有从生理健康上觉得是不是安全，对这个问题很草率的人，他随便地跟你有性的来往，这种人，就这种性格对谁都是很随意的，所以至少不是一个固定的性伙伴，会不会引起健康的病。也许您的婚外恋是一个非常相爱的，是真正相爱的，我们也是理解的，您的爱人您的孩子感觉是什么，这个处理好了也不成问题，如果他们不把这个事情看得那么重。因为婚姻的问题是一个家庭问题，责任问题，社会影响的面是很宽的，这里包含着一种责任感。

　　主持人：我们中国有句话叫做奸出人命，赌出贼，这种非夫妻之间的性关系导致的犯罪危害确实太大。最近看电视上的法制节目经常报道这些，一旦被对方的丈夫或者妻子发现之后，轻者向你敲诈，重则往往是真是报复，有这种性命之忧。一种确实是夫妻感情不好，但是现在实际问题，有孩子的问题，如果真离婚，房子，感情转移了。纯粹的是猎奇，夫妻感情不好，这种人不是太聪明，把性的问题，情的问题摆得位置太高，其实人这一辈子生活在社会上，很多很多的事情比情重要得多。你要说人不可能我这一辈子把感情拴在对方先生和太太的一个人身上，这不可能，有的时候在这个问题上走走神都是可以的，总要把握一个度上，真到婚外情，婚外性行为，这种后果是难以承受的。结局一般不会太好。张老师，能给我们讲几种安全的避孕方法吗？

　　张春改：现在比较提倡安全性行为，具体的避孕方法，据我了解最安全的，对身体没有危害的咱们提倡还是安全套，没有什么药理危害作用，卫生，也达到预防性病，而且也达到了安全避孕的这个过程。所以说第一首先提倡的是安全套，但是第二种可以吃些，如果是一个结婚的人，如果不想再要小孩，我们的避孕环也不错，就是宫内的避孕工具是不错的，而且也不用长期地用药又什么，用药以后，有激素使人发胖，措施很好的，能达到避孕效果，这也是不错的，其他的药物如果说没有生过孩子的，一般不主张吃的，尤其是72小时的毓婷，一个星期只能吃一次，不能反反复复地吃，如果吃的话这样会对身体有危害，经期造成紊乱，所以最安全的方法，我们提倡是安全套。

　　主持人：张老师讲的如果还没有生小孩之前有这种安全套，现在我们国家安全套市场非常好。贵州乳胶厂。我问一个与今天主题关系不太大的问题，口交正常吗，我喜欢可我妻子不能接受在，如何才能说服她，因这我感觉这种方法很好，做爱不应该太死板。

　　张春改：合理的夫妻方式，口交是其中的一种，毕竟是你们夫妻两个人的事情，而且又是非常相爱的，这种情感在里头，都感觉到好才是真正的好，如果您的妻子不能接受，可以换换其他的方式。毕竟都是双方情感的交流，我想一般现在做丈夫的还是挺能体贴妻子的。

　　主持人：我觉得什么问题都有个妥协和放弃这么一个原则，性生活也是，如果追求一些刺激方式太多了，不可能妻子样样都能接受，所以在有些问题上要做出牺牲，有些目标就要放弃。其他的事业也好，其他任何追求的东西也好，不可能十全十美，很完美。如果你太太实在是不愿意，那就你也做出一种牺牲，不是也可以有没有这方面的科教片比较科学的，教给夫妻性生活的，让太太看看。能让你太太看看，有这种性交方式，也很正规的，她可能就想开了。

　　张春改：因为咱们国家卫生条件可能还达不到非常地高，在国外卫生条件很好。

　　主持人：请为大夫，您对现在的处女率急剧下降的现象怎么看的啊，我是男性未婚，假如我们找的老婆不是处女，您是怎么看待这个现象啊？

　　张春改：从科学文化什么都学外国，国外对咱们这个问题看得比咱们淡得多，处女为什么那么少呢？估计处男的减少率是相关的。

　　主持人：就说处女之所以她不是处女了，是因为很多不是处男的人造成的。

　　张春改：我们从平等的角度来说，男女是平等的，即使已经造成了这种，大家都不希望的后果，那是应该互相来承担这个责任，再说了我觉得如果是你真爱一个人，是个终生的问题，也不要在这个问题上想那么多，纠缠那么多。是不是处女，关键在于你们俩以后的情感，相亲相爱能够互相理解，那种幸福我觉得还是第一位的。处女膜是很难有一个截然的标准，就不是处女，因为处女膜的问题，现在造成破坏的条件是很多的，现在剧烈的运动，又是骑车又是游泳，很容易造成它是自然破坏的过程，再有就是说，它生理的因素，过厚。当然现在的形势关注的行为，孩子对性行为比较随便，双方男性女性造成的责任互相来承担，互相来理解，这也是一个认识的过程。

　　主持人：就是两个问题，一就说不能用女性第一天会不会见红说明她是不是贞洁的女孩，现在造成处女膜破裂的因素很多，所谓多和少和历史的问题，过去的女性，高门大户的女性，大门不出二门不迈，没有什么运动量不破裂，现在的女孩多大的运动量，甚至骑个自行车都能破，不能用这个看女孩是不是纯洁。再一个即便是有些婚前性行为，你为什么不要求男方，出性行为是双方的，处女没有了，处男也就没有了，所以这个看淡一些，咱们女性在这方面非常重视。

　　张春改：男孩有手淫的行为，甚至女孩也有。造成破裂的过程。

　　主持人：现在有自慰的器具，女孩第一夜没有见红，她也可能因为自慰造成的。

　　张春改：不能拿它作为一个结论，这个也不好。

　　主持人：请问为什么女性会得宫颈糜烂，目前针对中度糜烂，微波治疗好吗？要着重注意些什么！

　　张春改：最关键的一个问题，性生活以后，条件不好，卫生条件不当而造成的宫颈糜烂的过程。当然这里有轻度、中度、重度，程度也不同，如果说不及时地治疗，比较严重，有可能发展成其他宫颈癌的可能性，这也是不可忽视的。但是这个宫颈糜烂的主要一个原因一般是由于婚后的妇女在这个性生活过程中男性不太注意卫生清洗而造成的，引起的原因。再有可能人有时候经期的时候，抵抗力比较弱也有关系，每一个有个经期过程，这样出血，其实也是给病毒细菌是一个很好的培养基形成的过程，所以这是有生理的条件，这是外在婚后的性的行为造成了宫颈糜烂。微波的治疗是其中的一个治疗方式，比较简洁，效果也不错，关于在于预防，是不是一定要夫妻生活的时候，双方都要注意卫生，要清洗，平时要注意卫生，内衣内裤要勤烫、洗晒，当然咱们达不到，国外坐浴是清洁器，不管排尿什么都是清洗的过程。就不容易得这个。

　　主持人：张大夫好，我想请教你一个问题.我的白带发黄，外阴瘙痒，去医院检得了霉菌性的阴道炎，大夫给开了霉菌素片，和乐达洗液，我用了15天，效果不怎么好，这是为什么?这样的病不好治疗吗?那我还能用什么药物那？谢谢。

　　张春改：霉菌性阴道炎的形成霉菌量比较大，抵抗力比较弱，可能这样一个关系，或者用了不太卫生的卫生巾，细菌很多。总是有一个清洁的过程，也形成霉菌性阴道炎。效果不好是不是规定用药，再一个菌群引起感染的过程是哪代的，感染之前已经用过很多药了，不太敏感，这个可能都有关系，可以做一个图片，要是说老不好，还可以做一个药皿实验，看看对什么菌比较敏感，比较好。这个不是很难治的病，不要有那么重的思想负担。

　　主持人：这种阴道炎菌群有很大的区别，不光是一种。

　　张春改：它是几代的，比如说在她一个人感染的时候已经用了这种药，就有抗药性了，如果老不好的话，一个是不是比较规律，再一个可以做一个药皿实验，看对什么抗菌素效果比较好。

　　主持人：大夫，你好，我现在的女朋友不是处女，我一直耿耿于怀，一想起她和以前的男友发生过关系，心情特别不好，我从为见过她以前的男友，可是我从心理上很憎恨从未见过的人，有时候一想起来心情就特别不好，莫名其妙的闹心，这就心理疾病吗？

　　张春改：我倒可以理解的，因为爱情的东西是很自私的，也是很珍贵的，所以很注意这个问题，但是心情是可以理解的。至少你爱一个人不但是你得到，而且你包含着付出，她有很多值得你欣赏的地方，你很喜欢的地方，所以你对她很爱，有了今天的婚姻，你欣赏她，有更多人也都欣赏她，但是你毕竟得到了，最后和你成为了夫妻关系，你们俩真正能够从情感上这样交流，我是说你即使爱她，不但要接纳她那么多的好处、优点，也要接纳她缺点的地方，这也是爱情的付出。

　　主持人：老师，青春期自慰有害吗？我是学生。刚才我们谈到这个问题了，可能这个朋友刚刚上网。

　　张春改：青春期自慰是一个很正常的自然的过程，没有什么不好，一个是要注意卫生，再一个就是说不要过度，早晨能够做这种行为，一天影响学习。可以有自慰行为，但是你可以增加体育锻炼，这样可以减少一些，更有利于你的学习，锻炼多活动，而且青春期的时候，身体全面发育，从智力、体力都是长个儿，都很关键的时期，一个要多跑步，多运动，再有多睡好觉，这样过程是释放生长激素比较多，但是没有害。

　　主持人：尽量少看刺激性的读物，一些东西。一个30多岁的单身女人用器具行吗。它对性生活的调节有用吗？

　　张春改：我觉得从生理的角度，单身的女人没有成家她有生理的需求这是很正常的，那可能现在比较提倡性的器具，这样对自己，对他人的家庭，对别人没有任何影响，这像自慰一样，是一个自慰的方式，可以说没有什么不好。

　　主持人：张大夫有免费的科教片资料吗？我想还没有什么免费的。

　　张春改：现在我还没有发现有哪个地方可以提供这种资料，但是我知道以后，咱们再联系，再告诉你。

　　主持人：不要买黄色光盘，那个东西不科学，确实是害人不浅，误导人，不是科学的东西，它就是诱惑。因为这个科教片也不贵，光盘，正规的光盘一张没多少钱，如果您需要的话可以和北京的中国计划生育宣教中心联系，他们最近拍了一套十集的叫做科学与性，是一个大投入的大制作的，在国内比较先进的一套光盘，朋友们有兴趣，可以向中国计划生育宣教中心联系。

　　主持人：请问专家，我的会阴老裂口子是怎么回事呀。去医院看了，说是营养。

　　张春改：这是会阴黏膜的问题，我觉得你去医院看了营养不良，有一定的科学性，他看了整个是有依据的，他可能从营养角度给你指导，首先要提高自己的饮食状况，饮食要丰富，多吃胡萝卜，含维生素A，对皮肤黏膜，增强抵抗力还是有好处的。含维生素C多的地方，还是有利于局部皮肤黏膜的愈合。

　　主持人：我已经25岁了，我想割掉包皮，我的包皮不是很长。可以正常性交，割还是不割好呢？

　　张春改：我想你的包皮如果不长的话做这个手术就没有什么意义的，就是外在的增加你的痛苦，增加其他的危险系数。

　　主持人：只不过清洗的时候要费点事，要洗干净。

　　张春改：因为我在这里说是很不科学的，你到泌尿科看一下，查一查，也可以到我们青苹果找相关的专家查一查，看需不需要手术。

　　主持人：青苹果是有妇科的医生，也有男性科的医生。自慰后尿道精子结块是怎么回事？据我所知精子刚出来就有液化的时间，很正常。就是自慰以后精子射出来以后，像晶体一样，像冻一样，透明的，有一段时间才能液化，才能变成水，很正常，不必太紧张。张老师：男人的高潮有什么表现？据我所知是不是就以射精为标志呢？

　　张春改：可以说射精是个标志，因为他也是全身从神经来说，植物神经，交感神经，副交感神经指的从人的交感神经到人的全身都是兴奋的，全身的血液循环有比较快的过程，从内心到机体的新陈代谢都是快速的这么一个过程，可能最终达到是一个射精，最后为终点。

　　主持人：肛交会得艾滋病吗，口交呢？

　　张春改：你肛交和口交，只要有艾滋病病毒这两种形式，都容易患艾滋病，至少从这个艾滋病病毒含菌的量来说是很高的，你甭管是通过口交还是肛交都是由于这个黏膜的吸收，而且这个过程有破溃的过程感染性就更高了，因为从血液传染是一个过程，所以只要有艾滋病病毒，这两种形式都是有危险的。

　　主持人：老师，自慰会刺激脑垂体导至长高吗？自慰还能长寿呢。自慰我想没有这种功能吧，就是刺激脑垂体，能使个子长高。

　　张春改：不会说因为自慰释放生长激素就多，这是没有道理的。但是只有说你自慰，反反复复的自慰这个性生殖线的中心是活跃的，通过兴奋产生精子这个过程这条线是活跃的，因为有好多的内分泌系统，不是单纯的性的生殖。

　　主持人：心理健康成了性健康了！呵呵，跑题。其实我觉得心理健康很大的一部分包括性心理的健康，因为心理的范畴确实比较大，因为我们是生殖健康网，谈的主要是这方面的问题，确实网民朋友们，我们做直播总有这种情况，我们说什么主题了，但是我们想沿着主题说下去，但是网民朋友们问的问题不见得都是这个主题上的，所以我们也愿意为大家多做点什么事情，多帮帮忙，所以有时候就跑题了，今天跑得还不算远，有的时候跑得没有边了。反正我们尽量地按我们的主题来搞，但是希望网民朋友配合，你得往这方面提，这样我们可以围绕主题来谈了。割掉包皮，阴径会不会增长呢？又是一个比较怪的问题，他可能比较年轻，认为包皮包着阴茎束缚住它了，一旦包皮割掉以后，阴茎会不会长个儿？

　　张春改：这看是哪一期了，年龄比较小，还没有进入青春期发现包皮长，或者包茎，如果不做手术的话就会影响生殖器的发育，如果说在这个期上把握好，在青春前期包茎包皮过长，做了手术他就能顺利地健康地来达到外生殖器的发育过程。那当然如果你超过青春期已经过了，已经到成人期了，你再做那就是说它不会说再发育了，是有时限的。

　　主持人：请问我去医院做人流后已过32天还不来月经是什么原因。盼您的答复谢谢！

　　张春改：是人流还是药流，如果是人流做了以后出血多长时间完的，有时候经常做了以后影响经期紊乱，引起下一次排卵不是很规律，有这个原因。但是如果说老是还是推迟不来的话，到医院查一个尿，看看是不是彻底地做得成功了，再做一个B超看看胎囊是不是完全没有了，愈合程度是不是做得比较完整，找一下原因。

　　主持人：请问，女孩多大才可以告诉她性的问题，很直接的性问题？现在性教育有一定的氛围，确实家长有一定的责任，确实好多孩子想跟孩子讲，但是又不知道怎么讲，不知道讲到什么程度，确实女孩多大了，您觉得作为家长特别是母亲告诉他，很直接的性，性生理，甚至包括性活动，怎么说才好？

　　张春改：牵扯到青春期性教育的问题，看什么时候跟孩子谈这个问题，使孩子能够对生理知识有一个认识，能够做到自我保护这个过程。这个最好是在小学，一个是要根据孩子，看他到底想了解性的知识，他想了解什么，你要找一个合适的方式告诉他什么，这可能牵扯到一个度，根据孩子提的问题，再有就是生理知识可能在青春前期，就是小学差不多，四五年计或者某个年级告诉他，因为这个时期不是很敏感，不容易触动他青春期的情绪，所以说他没有那么多的好奇，想得更多，就说在不敏感的时期告诉他相关的生理知识可能更好一些。这些东西都是科学的，我们大大方方地告诉他们，而且要认认真真地实实在在地告诉他们，不要骗他们，不要说假话。

　　主持人：而且是两个方面，一个就是像张老师讲的比如女孩到了青春期的时候，非常重要的时候，这时候明确地准确地告诉她，性是怎么回事，还有很重要的一方面要告诉另一方面就是不能轻易地对待性活动，它有危害，不成熟性活动的危害，我想这两条跟女孩子交流以后，确实很不错的。懂得自我保护了。

　　张春改：她又了解了一些生理的知识。

　　主持人：女性宫颈糜烂的原因是什么呢？因为这个病确实，一个是普遍，再一个反复。

　　张春改：宫颈糜烂的主要原因，性生活或有性的行为有不洁的卫生过程，不管是男性还是女性，第一是局部自己不清洁，再有有这种行为男性不注意清洁，在性的行为过程中把细菌病毒带到阴道，阴道感染了局部，宫颈的部位，引起了宫颈糜烂，宫颈糜烂是结婚后的妇女比较常见的一个问题，所以说关键问题怎么去预防它呢？就要双方注意卫生，这是很重要的。

　　主持人：女孩进入青春期就可以学习性的知识？

　　张春改：我们说性的知识不是教给她性爱、性交不是这个问题，至少对女性自己生理的变化，好比说乳房发育了怎么保护，什么时候戴胸罩，什么时候来月经，痛经是怎么回事，经期要注意什么样的卫生，情绪、饮食、运动这些方方面面的女孩子生理知识自我的保护，要告诉她。第二就是说男性女性有这个必要，他想知道为什么有小孩，会怀孕，会不会男性女性一接触，拉拉手就会怀孕，甚至他有的时候不敢问，老是自己很困惑的问题，至少应该知道胎儿是怎么形成的，男性和女性精子和卵子结合的过程形成了怀孕的过程。我觉得这些知识一个要看从科学的角度，态度我们去谈这个问题，再有就是说要看他自己的兴趣，如果有好多东西我们不好谈，不好讲，借一本书让他自己看一看，现在书对于青春教育的也挺多，至少他们懂得怎么才能引起怀孕，怎么我自己保护好自己，不受到异性的骚扰，不引起一些危险因素，避免危险因素，保护好自己。不是说我们告诉他性爱的东西，我们不是这样子教育孩子。就说让他懂得生理知识，怎么保护好自己，应该怎么做，应该怎么和异性交往是安全的，是健康的。我们有我们中国的，不是西方的一些东西。

　　主持人：老师，自慰时总是幻想自己认识的女孩，过后后悔。觉的对不起朋友，见到她时，怎么才能不幻想呢？

　　张春改：这也是青春期的生理、心理反应形成的性的幻想，这是比较常见的性梦的一种形式，性梦、幻想、自慰就很正常的，至少我们从形式上没有对这个女孩构成什么威胁，所以说不用自责，只是说你内心的一种秘密，但是从形式上一定要注意，没有伤害她，我觉得就很好。

　　主持人：想想就行了，不要剃头挑子一头热，付诸实施。张老师，如何戒掉手淫？刚才张老师已经谈到了，可能这位朋友刚刚上来，他可能是手淫比较苦恼，您再跟他说说。

　　张春改：就是看他对手淫这种方式，自己不认识也好，不能接纳它，甭管想不想戒掉它，但是要给手淫一个比较客观的、公平的答案，手淫是正常的生理反应，对别人没有构成危害，对自己也没有构成一种情绪的宣泄。所以说手淫这种方式还是正常的，如果你觉得手淫以后疲劳，或者是比较有劳累感，或者是自己不接受这种方式，想把它调解，也是可以的，少些或者戒掉其实也行。我就告诉你去除手淫没有什么危害，不是什么好的行为，对自己对别人不构成不好的危害。你一个要加强体育锻炼，多增加运动，再有转移的方式，把你学习的目标，再定得稍微高一些，在生活上，睡觉之前不困不要上床睡觉，困了的时候才上床，被子不要盖得太厚，内裤不要太紧，这是相关的因素。睡觉之前不要看性爱的片子，或者有关书籍文化作品，这样都可以减少或者调节得少一些，关于手淫的过程，如果说戒掉了手淫，有的是有性的幻想，性梦这种方式，这也是可以的。

　　主持人：有一个朋友总是问，想围绕主题谈，有的朋友谴责他了。我们看看能不能帮帮他，他很迫切。没时间了，谢谢你，]：我在性交之前，女友总要用手轻捏我的精囊、阴茎，甚至把龟头含在嘴里用舌头轻轻的舔龟头下方，说是可以使阴茎尽快勃起，在性交时能很快进入高峰期，这种说法对吗？据我所知，现在口交也是一种性交方式，如果双方都很亢奋，女性有很主动，通过女性对男性的口交肯定有利于双方达到性高潮，您说不是这么回事？

　　张春改：从生理角度，我还是说你夫妻之间的生活也是性爱的方式，就没有什么，就算合法的，不算什么不好，但是彼此之间，你们的感受是什么，是不是觉得是一种需求，是一种达到，是你们向往的性爱的方式，这么大的世界，方式很多的，就看你们夫妻之间了。

　　主持人：这个朋友今天晚上一直在网上问，其实这个问题很简单，因为性交方式都偏爱不一样，有的就偏爱正常的，有的就偏爱口交的方式，只要双方感情愉悦，都能达到高潮，因为性生活是情感上的很大因素，如果追求技术性的东西，使美好的东西变成一种操作，这就不好了，不要关注那些事情，两个人感情好，干柴烈火碰到一块儿，没有什么花招，就能达到高潮。在月经干净后，阴道有时会出现褐色分泌物，这有问题吗？

　　张春改：有时候经期刚刚过，还是有点血性分泌物，这是正常的，他从出血到愈合，子宫内膜也是一个逐渐的过程，但是量不会很多，再一个持续时间不会很长，一般我觉得是7天左右，如果说比较多，时间比较长，那到妇科查一查，看一看，像你说的比较轻微的情况属于正常的。

　　主持人：张老师，手淫会不会影响生殖器官的发育？

　　张春改：不会的，从科学统计什么的，相关的资料不会影响发育。

　　主持人：有一个社会性的问题，比较尖锐的问题。一个寂寞的女人如何解决性方面的问题？这个确实是个难题，没有结婚，是个女性，有性要求，是不是可以考虑自慰的方式？

　　张春改：现在大家比较时髦的认识，也就是说像你自慰的方式，还有性工具的方式，是不是都可以呀，当然这事情要看自己的兴趣了，我们不提倡，不能随便找性伙伴。

　　主持人：不能找人家有家的，那种商业性的。

　　张春改：从自己的健康，这个必须要考虑清楚。

　　主持人：法律，社会的影响都要考虑。

　　请问艾滋病怎么知道？我理解他性伙伴在一起，他怎么知道对方是艾滋病？这个问题比较难办。怕得艾滋病，又想有一个性生活。

　　张春改：这个很难很快知道他是不是艾滋病，因为有的就是一个带菌者，因为从你感染到发病相当于两到十年的时间，至少是半年到十年，得了艾滋病可能就是最快是三个月查出来，最少得半年以后。这个潜伏期很长。

　　主持人：有的甚至十年八年的。

　　张春改：如果他是艾滋病带病毒的，很难你知道他到底怎么回事，那已经到晚期，或者出现症状的时候，他才能察觉出来，但是艾滋病的症状是一个很复杂的，很掩蔽的。

　　主持人：一旦发现就晚期了。

　　张春改：症状是多种多样的，因为免疫功能被破坏了，它可以出现各式各样的脏器系统的症状。

　　主持人：所以感染了艾滋病的人，或者艾滋病出去的病人很难从外观上看出来，可以说这是个难题。如果说很轻易那么鉴别出来，那太好了，预防太简单了。正因为它掩蔽，所以才可怕。

　　张春改：所以说固定的健康伙伴这是非常重要的。

　　主持人：张老师这个提法非常好，固定的健康的性伙伴这太重要了，一般不会得性病。由于发生性关系，导致处女膜破裂，就一定会怀孕吗？可能没有戴套吧。

　　张春改：这个只能说是有可能性，但是会不会怀孕不是绝对的，第一要看精子，正好你排精子他的运动遇到没遇到你排卵的过程，卵子的过程，如果不是排卵期，或者排卵过后，他就可能没有这种结合的过程，就不会怀孕。

　　主持人：这个可能比较年轻的朋友，张老师讲了，如果说你们在同房的时候有性关系的时候，看是什么时候，如果在女性的排卵期就特容易怀孕，女性排卵期一般是两次月经的中间，严格地讲是女性的下次月经的前14天。你算一算，看你们在一起是哪天，如果是女朋友两次月经之间很悬了。性病肉眼能分辨出来吗？因为我们直播时间不多了，请张老师就性病的几种主要的看看，从外观上能够分辨出来的。

　　张春改：性病大概是30种以上比较多，我们大家比较熟悉的淋病、衣原体、支原体感染、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等等，种类是很多的，像有一个轻度的早期的，你要没有明显的症状是很难分辨出来的，一般程度比较偏重的情况下，你出现症状，局部黏膜出现症状了或者长什么了，再有局部淋巴结也大了，淋巴系统有感染了，再有就是从分泌物上有所改变了，能够看得出来，我们这时候要意识到有没有不洁性的过程，性行为的过程。但如果轻度的，甚至有时候不是什么的情况下，容易掩蔽的过程。

　　主持人：总之你仅仅靠外观的观察预防性病太不保险了。除非像梅毒的晚期，或者是尖锐湿疣特别严重的时候，像淋病还有其他一些支原体、衣原体还有艾滋病外观很难看出来。还有个问题我想请张医生再讲几句，我想问问如果找不到一个人，就因为大了，嫁了，不喜欢性生活怎么办？作为我们今天话题的结束。

　　张春改：已经造成现实，你不爱对方你嫁了，你这样的选择你是选择了一个比较有责任心的，你虽然对他感觉不到，他是很爱你的，他有很多的优点，你要学会欣赏他，建立情感的依赖，一种需求的关系，慢慢建立起来的，要有信心的，可能从平常的生活中互相的关切，照顾，情感的交流，慢慢地建立。只是时间长短的问题，一定可以建立起这种幸福的关系。

　　主持人：现在有句话很好，你找一个你爱的人不如找一个爱你的人。很实在。朋友们，中国生殖健康网网上直播今天到这儿，今天我们的话题是关于少男少女的心理健康，我们请来的是北京第二医院负责医师张春改老师回答网民很多问题，代表网民朋友谢谢张老师。谢谢网民朋友们我们明天见！