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四月一日:孕期营养
http://www.sina.com.cn 2003年04月14日16:15 新浪伊人风采

  4月1日(周二)《孕期营养》

  王琪:北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

  主持人:各位网民朋友大家晚上好,今天晚上我们非常高兴请来了我们的老朋友北京市妇产医院产科主任医师王琪教授。王大夫刚才我们俩聊的时候,我们说孕期营养这个话题,可以说现在可能家里头准备生孩子,或者已经生了孩子的这些年轻父母都比较关心的一个话题,刚才我们还跟王大夫说,我们一些同事孩子出生之后对于孩子怎么带,怎么吃这些话题,虽然我们很多人也做过类似的一些科普节目,但真正具体到自己孩子身上的时候,生活经验还是明显地不够,我想类似像这样的一些需求,可能网民朋友他们对这个话题应该是比较感兴趣的。我跟王大夫聊了一个话题,我说她忙不忙,王大夫说这年不忙,为什么不呢?今年是羊年,你们是不是因为羊年生孩子的就少了?

  王琪:少多了。可以用一个数字来反映,因为在春节以前,我们一个月大概要分娩600个左右,春节过了以后,我们现在300多个了,一个月也就分娩300多位产妇,相差得大概要减少40%甚至更多。

  主持人:但是我想对于生孩子一定要选择什么年份,这个没有必然的联系,不管怎么说,生一个健康的孩子这是大家共同的心愿。我想今天就围绕孩子,怀孕的父母在孕期如何科学地有效地补充自己的营养,这是一个大家更关心的很现实的话题,我不知道过去像你们小时候,解放以前的孕妇,我们不知道那个时候的人生孩子像传统的时候要大补,过去怎么样的?

  王琪:过去我们从50年代、60年代的教科书上,和我们现在所看到的教科书上,主要的一些疾病选择,就是孕期得病的一些基本的选择,我们就发觉有了很大的变化,比如说在50、60年代那里头写到了孕期对营养不良的孕妇,还有对那些合并有严重的结核病、风疹病,有关这样的并发症比较多,到介入了新的世纪以后,尤其近是十几年来以来,我们就发觉巨大胎儿的分娩,产妇生8斤以上的孩子,这种情况越来越多了,对于妊娠期间发生糖代谢异常,我们叫妊娠期糖尿病的防治也越来越作为我们的工作重点了。因此我们可以看到由于这几十年我们国家的发展,大家生活水平的改善,就看到了我们现在的防治,尤其预防的一些疾病不再是营养不良,而是营养过盛了。

  主持人:同过去相比是一个比较大的反差。说到营养品适合孕妇吃的,我发现现在真是像广告里给我们铺天盖地的那种感觉一样的,到了超市里边真是很多很多。可是也发现一个有意思的现象,一般老人对于这些往往不屑一顾,有点年纪有点经验的人都说,你甭信这个,你按照我们过去吃点黄的,吃点绿的,五谷杂粮吃吃这个,对一些营养品是一个不太信任的态度。您作为这方面的专家,我们现在超市里边,或者说我们一般的夫妻到了一个地方,像面对琳琅满目的营养品,能不能购买?或者它们到底有多少价值?

  王琪:我们在超市里看到最多的是孕妇的奶粉,实际上给孕妇提供专门的奶粉,主要是补充蛋白质,其次还是为了补充钙质,在整个孕妇的奶粉里,我们还看到添加了许多的微量元素和复合维生素的物质。孕妇在有条件的情况下可以额外地补充孕妇的奶粉。

  主持人:实际上这营养品,我们选择一下还是没问题。我想今天我们说孕妇营养,可能会具体到一些,比如我们在吃的时候应该注意一些,在喝的时候怎么注意一些,包括服用一些药物的时候,都在这个话题里边进行一个讨论交流,我们特别希望现在正在参与或者即将参与我们讨论的年轻的爸爸妈妈们,或者感兴趣的朋友们,请你们就孕妇孕期营养这个话题比较感兴趣的问题,或者你们想知道的都可以提出来,我们让问大夫给大家答疑解惑,给大家一个交流。现在我们就先回答一个网民的问题。孕妇如何补充钙质?有什么好的方法啊?

  王琪:因为我们知道孕妇在进入了妊娠期以后,尤其是进入了妊娠中期以后,这个时候胎儿在孕妇的体内迅速生长。为了胎儿的需要,要补充一些钙剂。在北方像营养学会的流行病群调查,我们国家的居民饮食处于低钙人群,我们每天摄入的食物里头含钙的食物是比较少的。都有哪些食物是含有丰富的钙质,现在大家对这方面的知识都比较多了,主要是来自于乳制品,比如说像牛奶、奶粉、其他的奶制品,比如我们在市场上能见到的奶酪,或者是由牛奶制成的冰激凌,另外豆制品,豆浆、豆腐。尤其在乳制品里这个钙更利于孕妇和我们正常人的吸收。我们建议孕妇应该在妊娠中期四五个月以后应该适当地补充钙剂。

  孕妇每天钙的摄入量应该是到600毫克到1000毫克左右。现在在我们的临床当中经常碰到孕妇来问会不会吃钙剂吃多了,小孩脑子变硬了,影响分娩,甚至会使自己的骨盆变硬了,影响分娩。实际上这些说法都是没有科学根据和科学道理的。因为钙的摄入和钙的吸收是一个非常复杂的过程,钙的吸收首先要受到很多因素的影响。大家熟知的,钙的吸收在饮食过程当中,如果和饮食里面的油酸相结合了以后,就会形成不容易吸收的钙质,就会被直接地排泄出来。

  曾经我们从一些菜谱和宣传资料上看到,菠菜炒豆腐这种菜对于钙的吸收是有影响的。孕妇在孕期最好每天有500毫升的牛奶奶制品的摄入,如果不爱吃奶制品,可以相应地换成豆制品或者豆浆。我们建议孕妇在孕期除了额外的摄入钙剂以外,还要多使用一些奶制品。

  主持人:对于补钙,有个冯小刚的电影大腕,中国的文艺界集体补钙,补钙确实是大家这些年比较关注的话题,孕妇为什么要补毫无疑问了。再次跟大家说一下,大家感兴趣的有关孕期营养的话题都可以提出来。怎样来判断孕妇是缺营养?

  王琪:有许多的方法,我们每天所摄入的这些食物和营养素里,主要分为两大部分,一大部分叫宏量的元素,像蛋白质,碳水化合物和脂肪类,比如我们每天吃的米、面这些谷类这些都属于碳水化合物,瘦肉、鸡蛋、植物蛋白、豆腐这类东西主要还属于蛋白质为主,还有一部分就是脂肪类的,分为动物脂肪和植物脂肪,比如我们食用油,或者一些动物的脂肪,这些都属于脂肪类的。除此之外还有一些微量的元素,刚才提到过的每天必须摄入的钙剂,钠、钾、铁剂、少量的锌,还有微量元素,铜离子这些。

  另外我们常常提到的维生素。维生素里面又分为脂溶性的维生素和水溶性的维生素,脂溶性的维生素A、K、D、E,水溶性的维生素C、B,其次还有叶酸、烟酸等等,这些物质是否缺乏,我们在临床上都有些常规的检测方法。可以测头发里面的微量元素,血液里面的微量元素,也可以通过尿排泄的。都可以进行判断,医生可以通过检查一般的观察作为简单的初步的判断孕妇是否缺乏营养,如果有必要的话可以做进一步的检查。现在有营养代谢的检查设备,还有对孕妇营养状态的调查的软件系统都有,都可以让这些孕妇朋友参与到这些检查来,做一个初步的判断,判断体内是否有某性营养物质的缺乏。

  主持人:王琪大夫这么多年在妇产科工作的第一线,确实有很多的感受,不是说像我们一般人看书本简单的文字的东西,确实有很多非常丰富的工作经验,有实际的感受,大家要抓紧这个机会,有什么问题比较个性化的问题,个人化的问题都可以提出来,我们请北京市妇产医院产科主任医师王琪副教授给我们做一个解答,机会非常难得。现在网民朋友纷纷提出了他们目前碰到的问题,王老师,有些奶粉广告说他们的奶粉里头含有丰富叶酸,叶酸是什么啊?

  王琪:叶酸也是一种微量的元素,叶酸的缺乏就会引起大细胞型贫血,由于维生素B类的缺乏,另外通过最近十几年的研究,我们就发现在妊娠早期,如果有缺乏叶酸,可能会造成胎儿的神经管发育畸形,这种神经管发育畸形最常见的有脑积水,脊柱裂,无脑儿。我们从最近几年逐渐地在广大的育龄妇女里边推广了,在妊娠前三个月和怀孕头三个月都要摄入小剂量的叶酸,它的药名斯利安,量是比较小的,一片是0.4个毫克,每天服用0.4个毫克就足够了。

  治疗贫血的叶酸这个剂量比较大的,一片是5毫克,每天可以摄入10到30个毫克,因为我们知道叶酸在人体代谢的过程当中,会影响到细胞的代谢过程,我们建议在孕期为了防止神经管畸形,一定要服用这种特制的小剂量的叶酸,而不要自己随便到街上的药店去购买治疗叶酸缺乏的大剂量的叶酸,也就是一片5毫克的叶酸。这样就可以达到有效的目的。临床工作当中也确实见到了一部分人自行到药店里去购买,也没有向卖药的人员说清楚他要买,是针对做什么用的叶酸,在妊娠中期服用了大剂量的叶酸,我们通过今天这个途径告诫朋友们一定要注意,为了预防胎儿发生神经管畸形一定要服用小剂量的叶酸。

  主持人:刚才王大夫谈了一下,如果不服用叶酸,或者是叶酸不够,可能会导致一些疾病。我就想到了一个什么问题呢,每个家庭现在都是一个孩子,都希望孩子能够健康。但是有的时候,对孩子健康的要素家长这些知识还不是够,这个问题提出来非常浅显,但是是非常大的问题。我们有的时候不要忽略小的问题,我们知道在科学知识的指导下,方法又很简单,我觉得还要补充一点,王老师说的这个,大家一定要正规的医院去,在专家的指导下进行,不要图便宜或者省钱到一些小医院或者没有保障的。这个要强调一下,更不要到药店买药补充,在没有专家、医生指导的情况下。在怀孕期间多吃素的是否好啊?

  王琪:他指的吃素主要提到脂肪类的食物少摄入一些,在整个饮食结构当中,脂肪是不可缺乏的要素,在胎儿发育过程当中,我们通过摄入一些脂肪类的东西,可以摄入一些磷脂,像细胞的膜,或者一些神经细胞,在发育过程当中都需要这些磷脂。另外像脂肪摄入和脂溶性的维生素摄入有密切的相关。脂肪也是我们体内能量来源之一,我们建议在妊娠期间不要仅仅以素食为主要的饮食方式。脂肪摄入的量应该在全天饮食热卡的四分之一左右,占25—30%比较适宜。

  主持人:吃素和吃荤是有比例的问题,不是光强调哪一方面,关键对自己生育,对自己整个的孕期营养有帮助,有好处,作为一个标准。为什么在孕期里强调要多吃带钙的食品?钙主要起什么作用啊?刚才王老师也讲过了。既然说到食品,我们多说一点,钙的食品除了刚才说的豆制品,还有什么东西?

  富含钙的食品,我们平常经常食用的小虾皮、海产品,这里都含有钙剂,从我们的医学文献上也看到了,补钙除了能够防治佝偻病以外,对于新生儿的近视眼,以后有高血压病的预防,甚至近视眼的预防都起到了非常重要的作用,另外防止母亲发生重度妊高症的可能性。

  主持人:营养要如何补充,自己的饮食习惯还能不能保持,现在市场上补的东西很多,如何挑选呢?我们把它界定在怀孕期间的妇女怎么挑选营养品呢?

  王琪:一个孕妇当怀了孕以后,对于自己的饮食是应该有一个比较清楚的认识,比如说这个孕妇在怀孕前她是属于一个轻体力劳动,属于中等体力劳动,还是属于一个重体力劳动,这个我们要适当地区分一下。比如说轻体力劳动她25%的时间,四分之一的时间都是站着或者坐着,其他的时间做其他的活动,比如像办公室里的白领,或者像一些打字员,或者是像普通的讲课等等,这些都属于轻体力劳动。

  中等体力劳动除了有75%的时间站着或坐着以外,其他的是比较特殊的活动,或者说像司机,像售货员,有些售货员进行搬货运货劳动体力大一些,重体力劳动像农民,尤其不进行机械化操作的农民,或者是像舞蹈演员、

  体育运动员,或者装卸工人,炼钢工人就是在重工业工作的工人。怀孕以后往往她们的劳动强度就会有一个明显的下降,比如说她在怀孕前是农民,是一个重体力劳动,她每天摄入的热卡大概2500卡甚至到2700卡,但是如果她怀孕了以后,有的人就认为她应该多吃点,在重体力劳动的基础上又额外地摄入了200—300卡的热量以后,通过这个孕期孕妇额外增加了许多的脂肪,一般的孕妇在妊娠以后,尤其是在现在,大部分都是一个轻体力劳动,甚至有许多的孕妇她一知道自己怀孕了以后就辞掉工作,在家休息了,这个一般是轻体力劳动的状态,轻体力劳动的人每天推荐摄入的热卡大概是2100卡左右,过去的营养书上还有一些书籍上,就提到了孕妇应该额外地增加300卡的热量。但是现在有一个概念一定要知道,你额外的增加300卡,并不是要增加300卡热量的食物。

  因为你的活动减少了,你的热卡相应地多了,发展到现在,我们现在医院里经常能碰到肥胖的孕妇,也就是说体重大于90公斤以上的孕妇,还有孕期体重超过120公斤以上的,还有我们曾经接待过130公斤甚至体重更大的孕妇,这些孕妇并发症、合并症就更多了,像妊娠期糖尿病、妊高症,这些都是属于高发的人群。

  由于母亲的肥胖剖宫产率也增加了,由于孩子的巨大难产率也增加了,另外也会影响母亲产后身体的恢复,因此我们建议孕妇在怀孕期间应该有一个适当的体重增加,我们提供的一个标准值比较恰当的体重增加的值应该在妊娠中晚期,每周的体重增加不要超过0.5公斤,整个孕期的体重增加了,应该在12.5公斤左右比较适宜。

  主持人:原理性的东西大家通过看书和就诊可以去说,从自己的生活习惯上形成一个比较好的,刚才说的,能够进行一个调整。因为毕竟要养育子女之后需要不管是妈妈,还是女性还是男性都要调整自己的生活规律的问题。包括自己的营养,包括自己的饮食习惯。孕妇每天要做多少运动,做怎样的运动,在什么时间做才能有利于身体健康呢?

  王琪:怀孕以后一定要根据不同的孕期采用不同的运动方式,那么在妊娠早期我们知道非常容易发生流产,因此对于那些曾经有过多次的自然流产史的孕妇,或者是高龄的孕妇,或者是有些先兆流产的征象的孕妇,我们建议应该减少运动,因为过多的运动可能会导致流产,那么到了妊娠中期以后,这时候胎盘已经形成了,一般的情况下做正常工作和运动,一般情况下不会引起流产。从这个时候孕妇每天是可以做一些比较简单的运动,慢走,慢三、慢四,有条件的情况下,在怀孕前期可以游泳,散步可能是孕妇最容易接受又比较简单,又能因地制宜的一项运动。

  另外像现在有些运动量比较少的运动,像沙呼球,这个对孕妇来讲是比较适宜的,另外适当的爬楼梯也可以。但是有的孕妇如果想参加额外的运动,骑自行车,甚至有其他的,可以自己的情况。可以参加培训班,在专业医生的指导下来采取一些运动,当然了说到了这些运动都是在特定的,实际上我们也建议如果没有严重的合并症和并发症,孕期是可以正常工作,另外也建议孕妇不要一怀孕就在家里面躺在沙发上看电视,或者长时间地坐在麻将桌旁这些都不利于胎儿的生长。

  主持人:生命在于运动,我想从刚才王大夫所说的一些方法也好,给我们一些启示,怀孕了并不等于不动了,适当的运动对于将来的分娩还有很多很多的方面都是有很好的影响和作用的。我就知道刚才王大夫谈到一个孕妇有可能的时候参加孕妇培训班,我知道孕妇培训班里基本上先生陪着一块儿来的,先生了解之后我忽然萌生了一个想法,准爸爸吗,完全可以陪着自己的太太一块儿做这个游戏。当然这个游戏,我们说了是一个动作量比较小的,这样既可以增加夫妻间的感情,同时也可以为未来的宝宝出生做些准备,这是一举几得吧。请问教授,孕期的性生活注意什么?

  王琪:孕期的性生活也要结合自己的具体情况,比如说在妊娠早期,我们建议最好应该禁止性生活,尤其是有多次流产史,或者是有先兆流产的征兆,比如少量的阴道出血,甚至有轻微的腹痛,这种情况我们建议就应该禁止性生活。在妊娠中期,因为这个时候胎盘已经形成了,如果妈妈没有习惯性流产,没有其他的并发症、合并症,也是可以的适当的有些性生活。但是在这个过程当中一定要注意夫妇双方性生活的频度,另外还要注意体位,也就是要注意夫妇之间的位置,尤其在进行性生活的过程当中,尤其是男性要注意动作不宜粗暴。因为我们也见到过这样的孕妇,由于在性生活的过程当中,引起了早产甚至胎盘早剥,胎膜破裂导致了孕期的感染。

  到了妊娠晚期由于孕妇的腹部逐渐地膨隆,胎儿容易受到碰撞,到了妊娠晚期最后一两个月也更要注意,因为在这个过程当中也非常容易发生出血或者是胎膜破裂。在整个孕期这9—10个月的过程当中,除了有真正的性器官的接触以外,实际上夫妇之间可以用互相之间的爱抚,还有互相之间的共浴,孕妇也可以帮助丈夫自慰等等,可以有许多的方法采用。对于那些有多次流产,多次早产或者有羊水过多有严重的孕期合并症和并发症的孕妇一定要注意,一旦在孕期有了性高潮和性生活的倾向有这种意向的时候,尤其往往在夫妇双方爱抚的过程当中,如果要触及了孕妇的乳头可能反射性地引起子宫收缩。在这些过程当中年轻的夫妇都应当适当地加以注意。

  主持人:孕期间的性生活,可能男士特别那些准爸爸们,往往会碰到这个问题,刚才说了一些很具体的办法,我认为这些都可以根据自己现在目前的情况来采用,或者是说来进行一个选择。但是我想不管怎么说,孕期间的性生活,从现在人们的观点来说,不像过去禁欲了,但是要注意一定的方法,因为它还是有一点的风险性。真的需要补钙吗?这个问题毫无疑问的,我们需要科学的适量的补钙,王老师已经说了。王老师,请问,孕期养宠物有什么影响吗?

  王琪:我想他提到的宠物主要是猫和狗或者是鸟类,一般来讲如果家庭里像养了鱼、观赏鱼,或者乌龟这种因为和主人接触的不是很密切,在这方面一般的问题不是很多,常提到的宠物主要是猫和狗,像猫,有一种叫寄生虫病叫弓形虫病的,是唯一的宿主,通过猫的粪便可以把弓形虫传染到我们人类的身上,在妊娠早期如果传染了这种弓形虫,可能就会影响胚胎的发育,因此我们建议,如果有生育要求或有生育倾向的夫妇,家里要尽量避免养猫或者是狗。因为有许多的像猫和狗这些宠物往往没有经过检疫,注射预防针,另外不可能完全地把这个宠物严格地和人的生活范围区分开来。

  实际上比如说对于猫的排泄物,猫用的喂食的用具,猫窝等等,也就是猫在室内的环境严格地区分是很困难的。猫的排泄物处理都应该是非常严格的。家里在养这些宠物的时候,和这些宠物在一起都比较密切,因此严格的隔离是很难做到的。所以我们建议,如果有这种生育要求的年轻夫妇,尽量要避免养殖这些宠物,避免有这些微生物的感染,导致胎儿发育的异常。

  主持人:大家可能有的朋友是刚刚才进入我们的网上直播的环节,今天晚上我们在网上直播谈论的话题是孕期营养,请来的是北京市妇产医院产科主任医师王琪副教授,王老师是非常资深的妇产科专家了,近些年来也经常参加媒体的公益性的宣传活动,在我们网站做了很多次嘉宾,深受广大网民的欢迎,这个机会非常难得,大家有孕期注意什么,该怎么办,你们有疑问的问题都可以提出来。有的情况不太了解,不能及时回答大家的问题,请您通过您的手机发送“RK”至968851订制我们的相关信息,也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线:010—63392803。

  对于孕期这个问题,我想有一点,刚才跟王老师交流有一个共识,生孩子包括以后带孩子都不仅是女性本身的一个问题,而且更重要的是也希望男性作为丈夫能够参与进来,这样才能够不管对家庭的和睦,对儿女的成长都有很大的作用。我们在这儿也非常希望我们的男性网民,如果是您正处在这样一个时期的时候,不妨为您的太太,或者您不妨为自己多了解,多参与这样一些讨论,我相信会对您的生活有所帮助的。

  请问王医生,我是做办公室工作的,常时间坐在电脑前,我有了5个月的身孕,我想问一下长时间的射线对胎儿影响大吗?多久合适?

  王琪:这也是年轻的准妈妈经常要问的问题,从现在世界性的文献我们没有看到有关像电脑,也就是说像电脑、电视这种由于视频射线对胎儿发育有哪些明显影响的报道,但是从一些特殊的案例曾经有过这样的报道,也就是说长时间的面对视频的射线,有流产率增加的倾向,我们建议,在孕期最好要避免长时间地接触这些射线,因为除了这些射线的影响以外,比如像周围小环境的改变,或者长时间的端坐,实际上这些都影响胎儿的发育,不单单在视频面前。

  现在有些孕妇采取了,在身体前面围一个防辐射的小围裙,来防止一下,另外还有暂时离开工作环境,我们也看到国外有的文献上也提到了,尽量避免在一周之内,在电脑前面的时间不要超过20个小时,但是到目前来讲像世界卫生组织还有权威的一些机构还没有一个非常非常明确的答复,提到了应该在电脑前多长时间为宜,我们现在还看到了在许多大的办公室里面,除了自己面对的电脑以外,旁边的这些电脑辐射都是难以防范的。因此我们现在还没有看到有关这种视频的射线会对胎儿有明显直接的影响。如果说有一些网民朋友像坐办公室,或者做白领,要长时间地使用电脑,只能做到在妊娠早期避免长时间地接触,有条件的话可以采取一些防护的措施。

  另外一个除此之外,除了电脑以外,像手机的电磁辐射,还有像微波的电磁辐射,或者我们生活环境当中一些比较强的这些电磁辐射,都是应该避免的。

  主持人:我想对于辐射的问题,很当人都有这样的担心,也是可以理解。但是正如王大夫所说的那样,现在目前还没有一个明显的证据说明,但是我觉得必要的,不要长时间的,这个概念的把握还是可以做得到的,再一个您老在那儿坐着对身体也不好,这个朋友已经有5个月的身孕了,不能老坐着,可以适当地活动活动,上班的时间可以调整一下,不一定每天都去,要自个儿调整一下自己的身体。在孕期里为什么有的爱吃酸的有的就爱吃辣的,这是什么原因???我也听说酸男辣女,您认为是什么原因?

  王琪:像酸儿辣女这个没有科学的依据,只是民间的一种传说,但是为什么在妊娠期间会有感觉对酸的或者辣的食品有一些嗜好呢?我想和怀孕期间的激素的分泌是有关系的。在妊娠早期由于大量的绒毛膜促性腺激素分泌,可能会刺激我们体内的呕吐中枢,孕妇在早期以早晨为重的恶心、呕吐不爱闻油烟味,甚至有的孕妇对某些食品有过度的嗜好,比如特别爱吃酸性的食物,或者特别爱吃辣味的食物,这和体内分泌的激素水平是有一定关系的。

  主持人:孕妇应该怎样保持良好的心态呢?

  王琪:我们也可以分不同的阶段,比如说我们刚刚提到的,在妊娠早期因为有妊娠反应,所以有许多的孕妇就会感觉非常地不舒服,甚至由于多次的妊娠呕吐就会减少进食,由于进食的减少就会感觉全身的乏力,甚至有头晕,甚至会导致体内的代谢异常引起中毒,这些孕妇往往有这种精神状态,就是爱哭,尤其对家里人和其他人的关爱和帮助拒绝,另外一个就是由于心态的调节不好也导致了循环,见什么饮食都没有食欲,另外不能主动的,或者有正确的认识早期妊娠反应,拒绝进食,引起体内的水和电解质的平衡需要住院治疗。到了妊娠中期随着胎儿逐渐地长大,她的体态也会发生变化往往有许多的孕妇认为这个状态由于体型的变化,变得非常不好看,甚至要勒紧自己,进行塑身,甚至塑腰,这个时候完全不必这样,可以穿上漂亮的孕妇服,显示自己漂亮的身材。

  因为我们知道由于孕妇妊娠不断的进展,腹部不断地增大,我们就可以看到孕妇特殊的体态,挺胸、重心后移。我们知道孕妇在这个阶段是非常地美的,她有她特殊的美。到了妊娠晚期接近分娩孕妇感到紧张和害怕,主要害怕在分娩过程当中的产痛,害怕在分娩过程当中胎儿或者是自己受到损伤等等,就进入了一个比较焦虑的状态。我们建议在孕期除了自己本身能够调节好自己的心理状态以外,像刚才小颜说的,丈夫也应该积极参与到这个过程当中来,比如说在妊娠早期,能够正确理解孕妇的早孕反应,满足她的一些要求。比如说及时地给她调一些营养、

  可口的这些食品,另外解除她的不良情绪,还要多陪伴她。到了妊娠中期以后,随着孕妇的身体变化作为丈夫来讲,也应该额外地多承担一些比较重的家务劳动。到了妊娠晚期更应该和妻子多在一起,除了从饮食、生活上来调节以外,尽量的时间陪妻子一块儿去参加孕期的保健,甚至多参加孕妇学校的学习,可以促进夫妻的感情。另外在这个过程当中,对稳定孕妇的一个良好的心态有很好的帮助。

  主持人:看来要保持一个良好的心态,涉及的内容还是很多的,可能不是一个纯生理的问题,更多的是心理上的,心态,她需要社会环境的营造,家庭环境的营造都很有关系。在即将过去的这一个小时的时间里,我们非常高兴请来了北京市妇产医院产科主任医师王琪副教授就孕期营养这个问题跟我们进行了讨论。关于孕期感兴趣的话题提出来,有的不好意思提问题,通过网络现代的传媒来进行沟通。我想问问王老师,今天我们讲的是孕期,您工作过程当中经常会碰到生孩子的事情,现在的青年夫妇他们在生孩子方面,和过去的,你们这一代或者再往下这一代跟你们有什么不一样的地方吗?

  王琪:从现在来看,每个家庭更注意孩子的质量,比如说更注意优生优育知识的了解,另外一个对于孕期的保健知识更进一步的渴望,许多的年轻人都可以通过各种的方式来得到这些知识,另外一个对于除了我们今天提的营养的摄入,其他的方面,过去在一个家庭有一个孩子好像从没有像今天这样更受到重视,现在往往有的家庭一旦有了孕妇以后,这位孕妇朋友就可能,就不再参与到家务劳动和正常的工作当中,因此也就使这些孕妇的活动量减少。

  另外一个现在经常看到一个孕妇来检查以后,常问大夫的一句话就是我吃一些什么,而不是继续要问,我怎么才能科学地吃,怎么才能保证养育一个胎儿适中的孩子。在临床看到很多,孩子出生体重有8斤的,甚至有9斤,甚至有10斤以上的,这个是非常危险的一件事情,因为胎儿过大有的时候在分娩的过程当中,增加了手术产的机会,产后出血也会增加,因此我们建议孕期胎儿的体重在3200克是比较适宜的,巨大胎儿8斤以上的胎儿在分娩的过程当中难产率增加,产后出血率增加,胎儿和母亲产伤也会增加。

  主持人:有些妇女产后就爱剪短头发,这是为什么?

  王琪:因为头发长了以后,在整理的过程当中比较麻烦,很多女性在怀孕了以后就剪短了头发,另外还有一些人认为在坐月子的时候不能洗头,不能洗澡,因此在分娩之前往往就把头发剪短了,实际上我们建议尤其在现阶段,我们的生活水平提高了,家庭的生活条件非常好,几乎每家都有淋浴的这些条件,因此我们建议孕期也是可以洗澡的。

  主持人:剪短头发还有它内在的原因的,大家知道是怎么回事了。

  王琪:另外孕期如果烫头甚至染头发可能会有化学物质影响到胎儿。我们建议在孕期尽量避免染头发或者是烫头发。主持人:我在办公室工作,每天都必须接触电脑影印机等,请问一下这对我的怀孕有没有什么影响呢?如果因为怀孕而换一份不需要面对这些机器的工作又好象不太实际。这是白领和上班一族面对的问题。王琪:我们看到文件提到了影印机办公室最常用的复印机还有像打印机上的这些墨盒,复印机的锡鼓这些东西都有对胎儿发育过程当中有影响的因素,因此我们建议如果在办公室里工作必须接触这些像影印机、复印机这类的,应该注意环境的通风,因为环境的通风可以改变机器周围小的环境,另外还要经常地清理和清洁办公室的环境。如果有条件的话,尽量缩短和这些机器的接触时间。

  主持人:确实是这样,很多时候工作有的时候没办法,你不能完全地不做这个,但是还是那句话有一个量的问题,既然已经怀孕了,注意保护自己,通常性的工作应该是没有问题。因为刚结婚时条件不足,因此我做过一次人工流产,请问一下我现在想要一个孩子,需要做些什么措施,会不会象很多流过产的人一样发生宫外孕或者是不孕呢?

  王琪:我建议这位朋友,在最近想要孩子,应该到医院进行一些产前的咨询,孕前的咨询,必要的时候女性朋友可以一下妇科检查,看看有没有阴道炎、宫颈炎,男性朋友也可以进行检查。另外两个人要调整好自己的生活状态,还要建议女性朋友到医院开一些我们前面提到的小剂量的叶酸来服用,这样可以在怀孕以后避免发生神经管畸形。

  主持人:他有这么好的愿望,现在还是进入一个角色,可能要做一些知识的储备,要做很多生活的体验,这个对自己也是一个很大的锻炼,其实挺好的。刚才说的一些措施都是挺好的。怀孕多久以后不可以做人流?王琪:人流也叫人工流产术,实际是避孕失败的一种补救措施,那么我们根据她手术的特点,一般在怀孕两个半月或者三个月,两个半月以后我们就不建议做人工流产了,而要用药物的方法进行中期引产,因此我们建议年轻的朋友们尽量要做到计划妊娠,不要意外妊娠。什么意思呢?一定要有计划地来怀孕,不要由于意外的怀孕以后吃了一些药物,或者做了一些特殊的X线检查导致一些矛盾。比如说今天我坐门诊的时候,有一个年轻的孕妇就来问我,她是在早孕的时候去参加婚前检查,参加婚前检查的时候,做了X线检查,做了胸透,她来问这个孩子会不会有影响,那么她做婚前检查的时候,恰恰是胚胎的最为敏感的阶段,因此我们告诉他,在这个阶段接受了X线检查,对胎儿发育是有影响的。

  所以我们建议年轻的夫妇们最好要做计划妊娠,一旦由于吃了一些药物或者受到了一些感染,或者因为某种原因不能妊娠一定要早做决断。

  主持人:在孕期使用各种化妆品或者去美容院做脸会不会对胎儿有影响呢?

  王琪:在孕期可以适当化妆的,化妆品分为很多种,比如说有营养的,比如说润肤的、去皱的、保湿的,还有一种不是属于营养的,属于遮盖的,一些彩妆,眼影、睫毛膏、口红、粉底这类的化妆品。我们建议在孕期可以适当采用一些有营养效果的化妆品,如果有一些遮盖性比较强的化妆品要尽量避免采用。比如说有些遮盖性比较强的眼影、口红、粉底这些含有铅的量是比较大的,一定要注意在孕期避免使用含铅量高的这些化妆品,如果做单纯的像美容护肤,皮肤护理一般来讲对胎儿不会有太大的影响。

  主持人:我们讨论孕期营养的话题,大家可以将自己的疑问、不解的东西提出来,我们请北京市妇产医院王琪大夫,给大家做一个解答。刚才提的问题都非常好的,针对性很强,大家至少通过这一点能够心中有数,知道哪些是能够做的,哪些是不能做的。一日三餐怎么吃?

  王琪:一提到吃饭觉得这个问题比较简单,但是作为孕妇的一日三餐和普通人就应该有一定的区别,对于孕妇比如说在怀孕早期妊娠反应比较重,在这个过程当中往往饮食不太规律,还有一些孕妇从妊娠中期以后,由于胎儿的增长,这个时候由于胎儿不是很大,所以他的饮食摄入量也比较大,吃的稍微多一点,也不会有不适的感觉,到了妊娠晚期以后,由于子宫的不断增大,甚至会升高到隔肌这样,会对胃的位置有影响,所以孕妇稍微有一些进食以后,就会有明显的胀饱感,因此在孕期的不同阶段,她的饮食,尤其她每日的几餐实际上都是有讲究的。一般人都是一日三餐,对于孕妇我们还是建议,有条件的话可以分餐。

  把每天的所有要摄入的食物定为百分之百的话,可以把这30%的食物在早餐,40%的食物放在中餐,30%左右的放在晚餐。早餐可以分为五分之一或者四分之一作为加餐,早餐可以不用吃得太饱,可以加一些食物,吃一些肉干、鱼片、少量的坚果,或者是新鲜的水果,中餐也不必吃得过饱和,也可以在下午和晚餐之间加牛奶或者是酸奶,晚餐也不要吃得过多,晚上9、10点钟也可以一杯牛奶,其他的小食品都是可以的。

  由于这种分餐的过程,就会使体内的血糖水平处于一种平稳的状态,但是我们讲的这个分餐,在两餐之间的这种加餐应该算每天摄入总的热量之内了,粗粗的来算,一个正常体重指数的孕妇,体重指数我们是指的用体重除上身高的平方得出来的这个数,如果是在20—26之间,她的体重就属于一个基本正常的,在这个范围之内的孕妇每天饮食的摄入量,粮食,碳水化合物可以在5两到6两左右。可以分成早晨吃1两左右,中午吃2两左右,晚上吃2两左右,这个量好像是总的热量不是很多,但是实际上还要加上额外摄入的一些奶制品、瘦肉、鸡蛋、硬果、水果,实际上每天的热量基本上能够满足孕期的需要。

  另外一个加餐有什么好处,因为在加餐的过程当中,可以使孕妇不至于一次吃得过饱,增加胃肠道的负担,另外刚才讲过也可以使孕妇体内的血糖水平处于一个平稳的状态,所以我们建议孕妇最好应该采用分餐制,一天可以把一日三餐改为一日五餐到六餐。

  主持人:少吃多餐,时间短一点,量少一点。

  王琪:在加餐的过程当中,我们刚才提到了可以吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如说偏胖的孕妇,体重偏大的这些孕妇使用水果就应该吃一些含糖量比较低的,比较瘦弱的孕妇在饮食的过程当中可以适当地吃含糖量比较高的,含脂肪量高的硬果,榛子、花生、夏威夷果,腰果和夏威夷果,他的脂肪含量比较高一些的。瓜子、花生相比较腰果和夏威夷果来讲脂肪量略低一点。另外患有妊娠期糖尿病的孕妇,或者在孕期检查有糖代量损伤的孕妇在使用水果的时候就要注意,一些含糖量很高的水果,就应该避免不要食用过多。比如像大枣,或者是熟透的山楂,它的含糖量都在2%以上。

  如果是像我们到夏天经常吃的西瓜,有些西瓜含糖量都在10%以上,这些含糖量比较高的水果,过多的使用也会额外地增加体重。因此我们在每年的工作当中都会看到,多秋季生育巨大胎儿的几率就有上升的趋势。就是因为在夏天的时候孕妇有的时候吃西瓜过多,尤其吃糖份比较高的瓜果、蔬菜,尤其是西瓜或者是苹果比较多。

  我曾经接待过一个孕妇,她一天要吃4斤到5斤左右的桃子,这个摄入量稍微多一些了。主持人:刚才讲营养方面的问题,大家一下子可能不能记得很清楚,营养的问题基本都涉及到了。怀孕在什么季节以及什么时候生产比较好呢?

  王琪:这个也是很多孕妇朋友提到的问题,实际上这个问题也是很多人要考虑的问题,我们建议最好是4、5月份,或者是5、6月份怀孕,因为这个时候已经过了春季,在春季尤其现在这个阶段,比如说我们听广播,看电视,经常能看感冒的指数比较偏高,就是现在,1、2月份是传染病好发的阶段,病毒性感冒,还有病毒感染,比如像风疹病毒的感染,在妊娠早期如果患了这些感染的话都会影响胎儿的发育。到了5、6月份,4、5月份以后,天气转暖,这种传染病,尤其呼吸道的疾病发生率就会下降。到了9、10月份进入了秋天以后,会有丰富的蔬菜和水果,所以我们建议你可以根据你的工作,你的家庭,你自己的具体情况安排一个恰当的时候。

  主持人:如果我们按十月怀胎,9、10月份生孩子,在头一年的11、12月份就要怀上。

  王琪:预产期是以女性末次月经的第一天,月份减三或者加九,日数加七,根据这个规律就可以推算出来,你根据你的末次月经的时间就可以推算出你的预产期了。基本上是40周,280天左右。主持人:孕妇应该注意哪些卫生问题呢?个人卫生要注意哪些呢?王琪:孕妇要注意,过去我们看有些孕妇怀孕以后还穿紧身的衣服,牛仔裤,这种是不利于胎儿的发育的,除了着装以外,我们知道因为孕妇怀孕以后,她全身各个系统都会发生变化,她的皮肤代谢也非常地旺盛,我们建议孕妇也应该经常地清洁,洗头、洗澡,我们前面提到了,在坐月子期间也要注意清洁,也可以洗澡,洗头,另外比如说在穿衣服,由于孕期腹部逐渐地膨隆,应当穿宽松的服装,根据乳房的发育情况选择适当号码的乳罩,另外一定要注意孕期性生活的清洁。因为我们现在看到由于孕期合并性疾病的比较多,尖锐湿疣,细菌性阴道病,梅毒,这些疾病都会影响孩子的发育。

  主持人:说到这儿我想起了前几次谈到了艾滋病的问题,母婴传播的话题,除了性传播以外,输血等等都应该非常非常地注意了。当然这个问题现在在正规医院都还是有保障的,但是自己要有这么一个意识,因为不光是你一个人了,还有宝宝。怀孕期间是否不能穿高跟鞋了呢?

  王琪:因为怀孕以后随着腹部不断增大,我们看到孕妇的站立姿势有了改变,为了保持身体的平衡,因为前面有一个增大的子宫和胎儿,身体就会后移,怀孕期间穿了高跟鞋以后,会导致孕妇在行走的过程当中重心的稳定就会受到影响,容易摔倒,因此我们建议孕妇最好在孕期不要穿高跟鞋。还有一个非常重要的原因就是,由于孕妇穿了高跟鞋以后,就会使孕妇骨盆入口的倾斜度发生改变,甚至会影响胎儿进入骨盆的过程,所以我们建议孕妇在怀孕以后,最好不要穿高跟鞋,要穿平跟鞋。

  主持人:你好,我想问下专家,用试纸试了是弱阳性,是否是怀孕了呢。我月经不算规则总是退迟4至5天,可是我已经过了10多天了,我是2月19日完的到现在也没来不知道是真怀了吗,用试纸试了只显示一根很红,另一个有点红。

  王琪:因为她月经不是很规律,她如果怀孕了,出现了弱阳性,这种是定性实验,所以建议她为了确定是否真正地怀孕,还应该到医院里进行进一步的详细检查。到了医院也可以再用试纸检查以外,还可以做血里面的绒毛膜促性腺激素的检测,必要的时候还可以进行B超的检查。

  主持人:你好,请问专家怀孕我怎么没什么证状呀,这正常吗?

  王琪:有许多的孕妇尤其在怀孕的早期阶段都没有症状,她指的症状比如像怀孕早期的时候会有恶心、呕吐、疲乏、嗜睡,有的孕妇容易出现尿频,由于增大的子宫会压迫膀胱,引起小便次数增多,如果没有这些早孕反应也不说是异常,是正常的。

  主持人:现在熏香很流行,请问孕妇可以用么?

  王琪:现在讲的熏香我们对它具体的成分不是很了解,但是我想建议孕妇在家庭当中尽量少使用气雾剂,像空气清新剂,还有发胶、皮革蜡等等,这些气雾剂里都含有挥发性的苯类和醛类的物质,这个会对胎儿有影响。熏香是哪些物质,目前还不是很清楚,不知道会对胎儿有哪些影响。

  主持人:因为很多东西,像我们现在说的,家庭装修也造成了很多的空气污染。为了稳妥起见,最好还是先暂时不要用,因为我们不知道情况怎么样,除非你拿一个实验它有什么成分,我想王老师这么多年的经验,大家可以暂时不要用,主要是对你负责。现在还剩下半个小时的时间,希望大家围绕孕期营养、孕期保健、怎么带孩子都可以提出来,希望我们的准爸爸们,刚才王老师我们聊这个话题,我们想说中央电视台《中国人口》栏目我们想做这样一个,关注这样一个话题,准爸爸,父亲怎么样带孩子。刚才王老师的角度比较新颖,在网络直播当中,希望很多的父亲能够提出你们关心的问题,哪怕和太太一块儿上我们的网聊聊天,这都挺好的。什么是安胎?

  王琪:安胎只是一种通俗的说法,怀孕早期有很多人会出现先兆流产的征兆,比如会出现少量的阴道流血,甚至出现轻微的腹痛,这种主要的原因有一半以上的原因都是由于胚胎或者染色体发育异常引起来的,除此之外像母亲有急慢性疾病,比如母亲有肾炎、高血压、糖尿病,另外母亲的生殖系统发育畸形,比如母亲可能会是一个双子宫,或者纵隔子宫,或者是由于母亲的卵巢功能不良导致的体内孕激素的水平下降等等,许多原因都会引起流产。那么在这个基础上,医生可能会提供给这个孕妇一些药物,比如一些激素类的药物,比如像黄体酮,像多利妈,这些都是属于孕激素,通过提供额外的孕激素进行保胎治疗。这个治疗我们叫做安胎,另外孕妇在这个期间要注意休息。

  主持人:我这儿有一个问题,我们一些朋友,他的太太结婚也比较晚,现在都忙事业,结婚以后两个人又耽误了几年,现在他太太已经33、34左右了,这打算要小孩了,对于打算要小孩的年龄比较偏大的女性来说,她应该注意一些什么呢?

  王琪:因为这些高龄的孕妇尤其35岁以上的孕妇,她怀孕以后,首先要面临的问题胎儿发育异常的几率要普遍地增高,另外一个就是这些大龄的孕妇在怀孕以后发生妊高症,发生流产、早产这些几率比较偏高。因此我们建议大龄的孕妇,如果有生育要求以后应该早一些参加系统的产前保健,尤其建议35岁以上的孕妇最好要做产前诊断。产前诊断就是要抽取胎儿的羊水,子宫里面的羊水进行染色体的检查,那么这个是母婴保健法规定的。

  主持人:通过抽胎儿的羊水,一般的疾病都可以查出来?

  王琪:不可以,从目前医疗检查的手段,只能对胎儿染色体异常进行检测,染色体异常最常见的疾病对家庭对社会的危害最大的疾病像21三体和18三体,21三体就是残疾的音乐指挥舟舟,因为这种是由于在他的第21对染色体上,比其他人多了一对染色体,这个主要表现在神经系统的发育异常,可以引起先天性的痴呆。因此我们建议高龄的孕妇要在孕期做这些检查。像21三体我们也叫当氏综合症,有的人叫唐氏综合症,这种疾患在正常人群里面的发生几率是八百分之一,而且如果生育了这样的孩子,对家庭,对社会都会造成一个巨大的危害。也会对家庭和社会引起一个非常沉重的负担,我们建议高龄的孕妇一定要怀孕早期进行系统的产前检查,建议要做产前诊断,检查是不是有染色体的变化。高龄的孕妇出现染色体畸形,甚至包括其他的一些畸形的发生几率,要比适龄的孕妇高得很多。

  主持人:有没有这种情况,高龄产妇做了一系列的检查,基本上指标是正常的,生了孩子以后发现当时没查出来,有没有这种可能性呢?

  王琪:有可能。现在的治疗水平没有达到,基因性的疾病都不能检测。比如能够碰到的先天性的肾上腺皮质脂增生,还有染色体的病变引起来的,现在作为临床上来讲,大的一些畸形,比如神经管畸形、脑积水、脊柱裂,无脑儿,基本可以检测出来,怀孕7、8个月左右,B超检查还可以对一些比较严重的心脏畸形,或者比较明显的兔唇现在也能检测出来。但是对一些先天性的肛门闭锁,消化道的堵塞,或者像先天性的白内障、听力障碍等等,这些在宫内的诊断都是非常困难的。

  主持人:除了这几个以外,前面发现有这样的症状可以终止妊娠。我就想到前段时间中央电视台《新闻调查》播过反映一对夫妇在20年前怀孕的时候不知道打了一个柴胡,最后导致孩子弱智,这个官司打了十几年,抛开这个事件本身,一对年轻的父母几十年过去了造成的莫大的痛苦,所以王大夫他们的工作是非常令人尊敬的,因为很多新的生命从他们那儿诞生,但是他们的心情和父母的是一样的,希望健康的生命,健康的生命需要有一个知识的了解,别小看只是一个孕期的知识,如果一个健康的孩子,那等于就是给家庭带来欢乐,反过来是一个不健康的孩子,父母一辈子,就像舟舟我们也知道,我们换一个角度看,但还是父母内的苦痛、悲伤还是我们无法形容的。刚才说的是女性的,反过来说女方的年龄,老夫少妻的情况也有,丈夫的年龄40岁左右,太太30岁以下会不会也出现这种情况呢?

  王琪:也会有,许多人认为怀孕只是女性的事情,对于男性来讲好像觉得和他没有关系,但是通过我们的大量调查我们发现,男性,父亲吸烟可能会对孩子的生长发育有一定的影响。比如说我们对许多的胎儿宫内发育受限,胎儿在宫内发育的过程当中,由于某些原因受到了限制,出生体重小于孕龄的胎儿,和父亲吸烟有很大的关系。另外有的父亲有酗酒的嗜好,每天都有大量酒精的摄入,另外还有一些人有服药的历史,比如说吸毒,还有些不良的生活习惯,有不洁的性生活,这样都会导致对胎儿的不良影响,尤其是像有一些性传播疾病,巨细胞病毒,还有人类乳头状病毒、梅毒,这些都会对胎儿的发育有严重的影响。孕妇和丈夫在一起被动吸烟的问题,都会影响到孩子的发育。

  主持人:丈夫年龄偏大会有影响吗?

  王琪:我们也建议,如果女性是35岁以上,那么男性是40岁以上的孕妇,也建议应该做产前诊断。如果怀孕以后准爸爸年龄在40岁以上也应该做产前的咨询。

  主持人:如果说丈夫年龄偏大了,太太怀孕也要去做咨询,因为这个时候丈夫的精子一些症状也不知道质量怎么样,也需要一个了解。

  王琪:必要的时候也要做一个产前诊断。

  主持人:怎样对胎儿进行胎教呢?上海哪里有这样的学校呢?

  王琪:谢谢他从那么老远关注咱们的节目,胎教的问题实际上到现在来讲还没有真正地得到肯定,因为胎教的问题是个非常复杂的问题,比如说对胎儿进行听音乐,甚至说话、念书,甚至念英语,这些教育究竟对胎儿发育过程当中有没有影响,现在还没有得出科学的论断。但是我想孕妇在孕期应该保持良好的心态,接触美好的事物,避免一些恶劣不良情绪的影响,看那些比较恐怖的画面,或者电影电视,避免一些恶性的刺激,这些都是非常重要的。除此之外比如说孕妇在怀孕的过程当中,每天晚上父亲可以轻轻地对胎儿的一些触及,也可以有感情上的交流,都属于胎教的范畴。虽然没有一些明显的、科学的结论,但是都可以可操作的。另外夫妇双方共同接受科学的、正确的知识的掌握,比如说今天我们提到了在孕期不要过多地摄入高热量的,像油炸的、烟熏的,造成孕期的肥胖,最好夫妇双方都掌握这些知识,对于胎儿的发育一定会有好处。

  主持人:主持人,专家好,我想问一下,怀孕期间早餐,中餐,晚餐怎样吃比较好呢?

  王琪:这个问题问得不是好回答,因为和每个人的饮食习惯身体情况都有密切的关系,我们从科学饮食的文献上可以看到,早餐我们建议要吃好,中餐要吃饱,晚餐要吃少,这个和孕妇也有一定的关系,刚才我们提到了加餐。除此之外孕妇一天摄入一定的蛋白质,鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果,被制定好的传统的食谱都可以采用,早晨牛奶、豆酱、鸡蛋、面包之类的都可以,中餐比如说米饭、馒头,一定要荤素搭配,粗细搭配等等饮食的均衡要做到,另外饮食的多样化也要注意。比日说像有的地区只吃一种食品,我们建议尽量要改善,有一个提法就是在一天之内最好要吃八种甚至八种以上的食品。

  主持人:对于这个问题王老师对我的启发就是,第一要科学,第二根据自己的实际情况,第三也不要把它变成一个很困难,很复杂的事情。本来吃东西营养各方面要注意,但是不要过于地把它变成一个负担就不好。孕妇在睡觉时枕头高低有什么考究么?

  王琪:孕妇在睡觉的时候,真的高低和正常人一样就可以了,但是有一部分孕妇经常要多垫几个枕头,甚至要半侧位晚上才比较舒服,甚至夜间有常常憋醒,这些一般有心功能状态不好,或者是由于过度的水肿,全身的水肿引起了心脏的负担过重,或者是由于她有一些隐性的心脏疾患,这样的孕妇一定及时地到医院里就诊,不要认为自己腿或者是脚水肿是正常现象。一般情况下孕妇在枕头的高低和正常人一样就可以了。如果夜里睡觉要多垫几个枕头,甚至要半侧位可能就是一个病理状态,希望要及时地到医院去检查。

  主持人:还剩下10分钟的时间,我们希望大家抓紧时间,把有关孕期保健,孕期营养的话题比较关心的问题提出来。我们请北京妇产医院产科主任王琪副教授给大家一个解答和交流。今天晚上是关于孕期营养的话题,我在这儿给大家简单预告一下本周其他的内容。


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