主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天是四月15日星期二，李海松老师是北京中医要大学男科博士副教授，今天我们谈的话题是ED的分类及特点。网民朋友们，我们现在就开

始我们今天的节目。谈到ED，大家对这个词很了解的，也就是勃起功能障碍，中国人的话就是阳萎，那么ED具体的含义是什么呢？

　　李海松：上次我们也谈到过关于ED的原因，他主要是勃起功能出现了障碍，勃起功能包括三个方面的内容，一个是阴茎完全不能勃起，或能勃起但是硬度不够，不足以完成性生活。第三个他的内容包括虽然能勃起，也能插入阴道，但是他没有维持到射精就出现了疲软，像这种情况都可以叫做出现了ED。那么ED他是很多人发病率是非常高的，像一些曾经美国做过一个统计，说在40—70岁的人，有52%的人会有轻重不同的ED，就是说，这个应当说还是很严重的。他们也统计过，中国人的实际也是很高的，中国人以前说比较重的可能有1500万到3000万，轻的也加上的话ED有一个亿左右。我们常常说的ED有很多的原因可以引起，上次讲的心里的因素等很多的因素都可以引起ED，但是具体的一般的我们分类的时候常常有心里性，器质性的和混合性的。一般说心理性的或功能性的ED不用说是心理上的因素引起的ED，他的特点主要的表现为就是说可以出现突然发生的，另外，有一个阶段性的有时候好，有时候就差一些，再一个如果需要性交的时候，他的勃起常常是疲软的，但是夜间的勃起和早晨的勃起常常是比较好的，向这种情况，一般的说，多是功能性的ED。他常常跟精神、心理因素有关，有些与地点不同也有关系，地点、心情、场合、性对象都有一定的关系，常常有时候行，有时候不行。那么器质性的ED就比较多，有血管性，神经性、和内分泌性的，内分泌性的又分甲状腺疾病，肾上腺疾病都可以引起，另外有血管性的又有动脉性和静脉性的，而混合性就是在器质性阳萎的基础上出现的，有时心里性的ED长期的不能恢复正常的话，他也可以从功能性的慢慢的变成器质性的。

　　主持人：在多大年龄的时候男性容易发生这样的现象呢？

　　李海松：一般来说，40岁以后的男性发病的几率要多一些，40岁以后会出现一些心血管的疾病，这些因素就是常见的引起ED的因素，在这个基础上就容易出现器质性的ED。对年龄大一些的男性发生器质性的机会比较多，而年轻的主要表现为心理性的，以功能性的为主，他有这样一个特点。并且功能性的他常常是发病比较快，而器质性的是逐渐的加重，不是突然发生的，而常常是有一个逐渐加重的过程。所以所以这种病人一般来说治疗时间比较长，除了治疗ED本身以外，对原发病也要进行治疗。

　　主持人：像这种功能性的克服心理上的障碍也就好了，而心理性的不去克服他，会导致器质性的损伤。我们现在回答网民朋友的问题。为什么我包皮上翻的时候，如果龟头接触到手或者是内裤时疼痛难忍，工作的时候只要一碰到阴茎就会勃起，很尴尬，怎么办?

　　李海松：他的包皮比较长，他是非常敏感，工作的时候，他一碰到阴茎也会勃起，这是说明他比较敏感，对于反射性的勃起很敏感的，这样包皮要上翻。第二平时要思想不要集中在性方面，如果经常在强化这种性的刺激，就会出现一些阴茎容易勃起这些情况。

　　主持人：我建议你应当去大医院的医生找一下医生，看一看您的阴茎是不需要做一个手术。

　　主持人：:男性的勃障问题有几类？是以什么来分类的？

　　李海松：勃起功能障碍有功能性的、有器质性的，有混合性的。分类他就是这样进行分类的。

　　主持人：我们经常谈到男性在性生活中有一些障碍，比如说男性常会出现早些的现象和ED的现象，和射精的力度不够的，向这些是不都是男性性生活的问题呢？

　　李海松：这个与男性更年期综合症，中老年部分雄激素缺乏症。如果出现了勃起功能障碍的时候，有一些肌肉的力量的下降导致射精没有力量，勃起功能也不好，会出现这种情况，这种情况常常是肾虚，另外，在勃起功能障碍中，男性更年期综合症这种类型的比较多一些。

　　主持人：:我不幸得了淋病，医生给让我用培氟沙星，可过了一周都没什么效果，今天医生给我改用头孢了，不知是否有疗效。

　　李海松：淋病是由淋球菌感染的性传播疾病，用这个药不是首选的药，我们一般的首选的药性是头苞类的可以用罗散类的，如果用这个培服沙星效果不好，头孢类的，或者是阿其霉素一般会好一些。

　　主持人：如何能克服阴茎刚进入阴道就有要射精的感觉。

　　李海松：如果想降低他的敏感性，就会出现局部会用一些药物，用了麻醉的药，或者是全身性的药物，这些都会改变他这种情况。另外在国外，主要是行为训练，稍微一动就射精的话，让你慢慢锻炼，让你有足够的适应能力以后，这些一般来说具体的有很多的方法需要综合的治疗，具体的一些方法像药物外用，掌握动停技术等等，有很多的方法可以解决的。

　　主持人：我的情况和第一位相反，因为包皮太短太松，龟头敏感度太低，不易射精，怎么办？

　　李海松：他因为迟钝，所以他需要足够的刺激才能达到射精，所以他通常不容易射精，一般的来说，可以采取这样的方法，一个是改换一些姿势，有时候会提高受精的比率，如果经常的不射精了，可以换一个姿势，让性伙伴把腿并起来，活臀部垫高等，目的是增强对阴茎局部的刺激，这种刺激就会导致射精尽快的多来。另外，他还可以采取一些药物，比如用一些麻黄素也可以促进他的射精，这个一般的说，都是可以解决的。因为他龟头经常的锻炼，比较迟钝，他也不是那么敏感，所以他需要足够的刺激，才能达到射精的程度，所以我们可以发现，如果早些的病人经常让他把包皮经常上翻，与内苦经常的摩擦的话，他们他射精的时间常常可以延长，对早些有程度不同的治疗作用，所以，应当说早些和不射精是一堆矛盾，应用治疗不射精的方法就可以治疗早些，他是相反的两个射精障碍。

　　主持人：请问我的老婆刚做完人流手术，请问多长时间才能再同房~~请问我的老婆刚做完人流手术，请问多长时间才能再同房？

　　李海松：虽然说一个月以后，子宫内膜恢复也可以恢复了，但是为了避免出现其他是的后遗症，一般的来说应当两个月左右比较好。因为作为一些人流他跟生孩子虽然没有他的创伤大，但是他子宫内膜恢复也有一定的时间。

　　主持人：结婚时间久了，是不是容易发生心理性ED?

　　李海松：如果结婚时间久了，出现心理性ED发生率是比较高的，这个有两方面的原因，第一个从男性来说，男性的性心理他是有喜新性的，他喜欢新的，这是男性性心理的一个特点，如果结婚时间比较长了，一直跟一个性伙伴做爱的话，时间一长，他的兴趣、新鲜感会慢慢的淡化，这样时间一长，这个性伙伴的吸引力也会下降，这样就容易出现勃起不好。第二个问题，就是女性在过程中起了什么样的作用，如果结婚时间长了，做妻子的常常觉得不需要打扮，经常的在穿衣方面没有新鲜感，他没有刻意的营造这种氛围，结果就会造成，知道一长之后，婚姻出现一种惰性，这种惰性导致女性的吸引力下降，这样就会出现一些勃起功能障碍。但这些，就是说，常常是心理性的。有的人说他跟他的妻子做的时候就不行，有的时候碰上年轻漂亮的小姐他就行了，所以，这种情况就是有心里性的ED，出现这种情况，就需要夫妻双方共同的刻意的营造一个氛围，过去说，爱情需要次次更新，这种更新不是说要换人，但是他需要你内容，你的方式、方法，经常有一个小的刺激，这样可能能够一直保持他性的吸引力，这样对性生活的质量会有比较好的效果。

　　主持人：请问，在性交时多长时间算是ED。

　　李海松：应该说勃起功能障碍就是看勃起的硬度，维持的时间，而性交的时间他是指射精多长时间，如果过早的射精，这叫早些，如果很长时间不能射精，这叫不射精，他跟时间没有关系。如果一直不射精，没有射精就出现的疲软，这种一般就叫ED，但是很长时间不能射精，如果不射精的话，他不会马上疲软的，他跟不射精是两回事的。

　　主持人：:我在做爱前勃起很好，很有想作爱的感觉，可是一作爱就马上勃起不够，而不能进行下去。

　　李海松：这种情况就是一个功能性的，应当算是心理性的，如果是器质性的，他就是做爱前也不能勃起，如果是想做爱的时候很好，一遇到就不行，这是典型的心理性的，这要找一些心理性的原因，了解一下什么原因导致这种情况，心理压力是不是太大了。这种情况，像心里性的一般来说，要跟大夫谈一下，搞清楚是什么压力，有些就是因为一次不成功，导致心理上有一个阴影，再次有不成功，形成一个恶性循环，要想解决这个问题，一是要解决他的心理问题，二是要他成功，只有成功了，他才有增强他这种信心，让他成功一次两次，可能下次不用药就也可以了。

　　主持人：你好，我再和女朋友同房的时候，我射精时，会射出很多精液，请问是不是有疾病呢?

　　李海松：我不知道他射的很多是多少，一般的我们每次射精的量是2—6毫升，如果这位朋友不知道他有多少毫升，如果确实很多的话，我建议这位朋友下次射精的时候，尽量用一个带容器的杯子接起来，可以化验化验精液，这样就可以了解他的原因，是不是疾病，正常不正常。

　　主持人：为什么有些男性要吃伟哥？吃多了还管用吗？

　　李海松：一般来说，伟哥不是100%有用的，一般的有效率是80%左右，应当说是非常高的，很多的患者用了伟哥效果还是不错的，这个伟哥是吃一次管一次的，所以，如果吃伟哥能不能产生耐受性的问题，这几年临床上发现，目前对伟哥还没有发现这种情况，有些用量上，开始用50毫克解决问题了，最后用100毫克了。这跟动脉硬化有关系，如果动脉硬化加重了，用药量也会加重，但一般情况下，效果还是比较好的。有一些比较严重的心脏病，特别是不能和硝酸脂类的治心脏病的药物合用，他会引起比较严重的低血压，就会导致一些病变。因为伟哥是一种处方药，因为他这个药毕竟不是OTC的药物，那个谁都可以买，这个要在医生的指导下用。

　　主持人：主持人你好~我有包皮`但是我觉得不会影响我和女朋友同房~请问不切割可以吗?

　　李海松：这个看包皮的情况，如果能上翻，龟头很少发言，这种情况也可以不用手术，以后经常有性生活以后，包皮会退缩，这样龟头可以完成露出来，可以不用做手术。另外，如果包皮很长，包皮上翻不容易，包皮和龟头之间经常发炎，这种情况下必须要做手术，否则的话，容易出现阴茎的肿瘤，对女性也不好，如果结婚以后，容易引起女性出现宫颈癌，所以如果包皮过长，经常发炎的话应当手术切除。

　　主持人：我刚刚结婚用安全套避孕，我有时候呢戴安全套以后呢不能射精，不戴呢可以射精，但是不安全可能会怀孕，请问为什么？

　　李海松：我们曾经讲过，如果想治疗早些的话，就采取戴安全套的方法，对射精的时间有延长的作用，这位朋友有时候不能射精，这就说明他的性交时间有延长的作用。为什么会出现这种情况，就是因为戴了安全套以后，敏感度降低了，射精的时间就延长了，可以采取这样的一个办法，因为他新婚，他可以采取不安全期的时候用安全套，如果在安全期的情况下，可以不用安全套，这样的话，既能够比较好的避孕，又能够射精，但是安全期一定要算好，安全期有时候排卵的时间有时候会发生变化，正常的情况下是14—16天左右排卵，如果有些刺激，或女性受环境、温度、情绪的影响，他排卵的时间可以提前，这样就要注意调整。这位朋友，新婚尽量不要吃避孕药，既然是药物，就有一定的副作用。就会引起血压的变化等一系列的问题，另外停药以后还需要半年以后才能怀孕。

　　主持人：我朋友是隐睾，以后会不会有孩子？

　　李海松：如果两个都是隐睾，肯定会对生育有影响，如果是一个，那看他在什么位置，最好是手术去掉，因为隐睾，我们一般的要求两岁前就要处理，不能时间太长，时间太长的话，对他以后的生育有影响，如果到一定年龄，像这位朋友，他的男朋友应当20多岁了，这个时候隐睾如果在腹腔，肯定是没用了，这时候要及时的手术切除，否则的话会出现癌变。

　　主持人：阴茎有点弯曲，能不能矫正啊？如果能，怎么矫正？

　　李海松：阴茎弯曲，大多数是阴茎海面体应接症，这个应接原因不是很明确，但是可以综合的用药治疗，对于阴茎弯曲有一定的治疗作用，如果通过口服药物治疗和局部注射药物仍然不能解决问题的话，可以采取手术治疗，但是弯曲的不是很明显，并不影响性生活的话，不用手术治疗也可以。

　　李海松：我的联系方式是，我们一般是周一和周三出门诊，我们的电话是84013156、84013155，平时可以打84013324。

　　主持人：ED的特点是什么？

　　李海松：一般的有功能性、器质性的、混合性的，功能性的发病比较突然，比如说这种家庭、社会的心理的影响，这样他变化的比较大一些，但是他夜间的勃起常常是正常的，白天不行，但是夜间意识的情况下勃起比较好。为什么会这样呢？因为夜间大脑的勃起中枢经过两个小时左右就会出现一个勃起，每次勃起有10分钟到半小时，这样每个晚上有三到五次的勃起，所以阴茎的勃起在夜间正常是一个标志性的东西，另外功能性的特点是有时候行，有时候不行。这个就是一个典型的勃起功能障碍的问题。另外跟他的妻子做的时候不好，给他换一个年轻漂亮的可能就好一些。尤其在宾客里做不行，但是在家里都行，这些都是因为心理因素所引起的。器质性的就不是这样，无论是什么安全的环境下，情绪调整以及心态放松的情况下，任何时候勃起都不好，包括夜间的勃起也很差的。所有的器质性的ED的一个特点，在这个当中，也可以一根据不同的分类有血管性，神经性的也有不同的表现，像神经性的，他常常伴随着其他神经功能的损坏，比如有脑血管的问题，脊髓的问题，手术的影响等等。另外，像血管性的，静脉性的也能勃起，但是硬度也行，就是没到射精就软了，他这个主要是因为他是勃起主要是与静脉回流太快有关系，动脉性的特点是越来越多了，而内分泌性的ED，他常常与原发病有关，常常与原发病治疗的好坏有一定的关系。根据这些问题，有些是药物性引起的，他与口服的一些药物有关系，像高血压的药物，镇静催眠的一些药物，都会勃起不好。这些情况就是不同的ED有不同的特点，不同的特点他会有不同的一些表现，所以在临床上我们根据他这些特点，可以采取不同的办法进行治疗，才能达到比较好的效果。

　　主持人：请问具体的行为训练是什么？

　　李海松：行为训练是比较复杂的问题，刚才一个网民提出一个问题，他的包皮比较短，然后他经常的龟头跟内裤摩擦，发现性交的时候很长，有时候不能射精。行为训练就是锻炼阴茎的龟头，降低他的敏感性，具体的方法有三个步骤，第一是由他的性伙伴刺激他的阴茎让他勃起，但是不要尝试性交，让他勃起以后，射精以前停止刺激，自己疲软下去，然后再次刺激。只刺激，不性交。第二是除了刺激的勃起以后，进行阴道的容纳，把阴茎勃起以后放入阴道，阴茎不能动，不再做动作，让他能够自己再疲软，让他再刺激，快射精再停止，让他足够能耐受很长时间以后，再进行第三步，就是在引导里进入提插的训练，可以做提插的动作，到想射精以前，停止，再刺激起来，实际上就是锻炼阴茎，让阴茎的包皮、龟头让他敏感性降低，让他适度，这样时间一长，就能够比较长的耐受阴道的环境，可以延长性交的时间，对勃起、早泄有比较好的治疗作用。把捏住龟头，精液逆行射精，这种方法不好，这种方法容易出现后尿道会出现问题，时间一长，会出现前列腺的改变，后尿道的损伤，所以不能经常用压迫尿道的方法。

　　主持人：性交的次数多是否会造成ED？

　　李海松：这个跟个人的情况有所不同，最近我看有个调查，就是说，现在中国人当中，每个月做一次或不到一次的，可能占四分之一左右，这说明很多人的性生活的次数是偏少的，一个月才一次。但是如果过多呢，也有一个问题，如果过频的性生活，他对性神经容易造成疲劳，另外，对前列腺、阴茎反复多次的充血有一定的损伤，容易出现前列腺炎。所以一般的情况下，这个次数只要第二天不感觉到累，都可以做，但是如果第二天感觉累的话，就多了。因为过多的性生活，对ED有一些促进作用，会导致ED。

　　主持人：在ED的发生，是不是跟他年轻时做过什么有关系？

　　李海松：心理性的ED有时候跟小的时候所受的教育有一定的关系，从小在一个比较严厉的家庭长大的，父母才来不让接触性有关的知识或话题，如果接触了，性是肮脏的，这样对他成年后，他的性生活有时会有一定的影响。另外，很多人，年轻的时候是不是做过手淫，如果手淫他会出现一些问题，好像有些病人来，我有ED，然后他主动告诉你，我以前出现过手淫过频，引起肾虚，所以他会这样说。其实手淫对ED没有必然的关系。他主要的就是引起的是心理上的问题，好多人觉得手淫是下流肮脏的东西，会形成心理压力，这样他就会想到这两者的联系，其实这是自己心理上的问题。

　　主持人：做爱时自己流出的精子(不是射出的】会不会引发怀孕。

　　李海松：主要看流在那里了，如果流在外面不会怀孕，如果是在阴道会怀孕的，因为精液中含有精子，如果进出阴道了，他就有可能怀孕，即使阴茎没有插入阴道。

　　主持人：请问性交一般持续多长时间才算正常。

　　李海松：很多人都这样问，一般来说，我们正常的男性平均的做爱时间是2—8分钟，但是有的人觉得不满意，因为他觉得这么短的时间不能使他的性伙伴达到高潮，这样就用什么方法达到性和谐的问题，女性他对于性交的时间也有很大的差异，有些人需要更长的时间，如果遇到一个性冷淡的，做半小时也达不到高潮的，这个不能单一的以女性来评判性交的时间是不是长，如果是这样的话，就会导致过度重视别人对你的判断，这样造成自己的心理负担。

　　主持人：我朋友一处及我的敏感部位阴筋就会有涨痛感且有时会持续一小时之久请问为这是否有问题呢。

　　李海松：他的朋友一刺激他，然后他阴茎就勃起了，勃起以后，他就会有胀痛感，这是正常的，这是充血的原因，这种充血的状态经常出现的话，如果不排精的话，他需要12个小时的充血才能完全消退，所以男性经常有性刺激，就容易出现前列腺炎，就是前列腺一种无菌性的炎症，就会出现这种疼痛的症状，他这种感觉实际上就是一种严重的表现，应当注意力转移，不要总想，尽量没有性交的话，不排精的话，尽量减少勃起。

　　主持人：我最近龟头有红斑且不痛不痒也没分泌物。红斑附近会有白色物出现过几天就好了，不知什么时间又有总是反复，请问是什么原因？

　　李海松：这位朋友可能是包皮偏长了，但具体的是什么问题，可以到医院泌尿男科看一下，可能是包皮龟头炎。长期的包皮垢的刺激会引起阴茎癌的，这种也会引起的。主持人：我由于包茎影响阴茎发育，现在勃起时9厘米是否正常？？是否影响性生活？？？我左侧睾丸有轻度的精琐静脉曲张是否一定要做手术？？？我今年19周岁阴茎还能再长吗？？谢谢李海松：如果一直有包茎的话，对于阴茎的发育是有影响的，但影响不是很大。但是包茎必须做手术，跟刚才说的包过长还不一样，如果不做手术的话，对以后的性生活是有影响的。他说包皮是9个厘米长，但不知道怎么量的，如果量的不准确的话，不好判断是不是正常，一般的来说真正的小阴茎是很少的，我估计应当算是正常的。另外，如果能正常的勃起的话，一般对性生活没有影响，这个精锁静脉曲张有两种情况，一个是阴囊的疼痛，第二有时候会引起不育，如果有赘胀疼痛的话，影响他的生育了，就要做手术了，如果做包茎的话，一块把这个做了也好。这是预防性的，提前做了防止对生育出现影响。主持人：你好李教授请教个问题我做过两次前列腺液检查第一次说有点问题而第二次说没有问题但b超讲有前列腺钙化灶这是不是说明有前列腺炎还有我腰疼有时下腹部和会阴阴瓤酸胀的感觉性生活质量也不如以前已有五个月左右了。李海松：这个可能是前列腺炎的情况可能比较大，前列腺炎有非细菌性，非炎症性的，他就是主要表现为前列腺痛，这位网民主要是疼痛比较明显，这种情况就是典型的前列腺炎的情况，用中药进行治疗效果是很好的。前列腺炎检验的话是正常的，但是他仍然有症状出现，这个是属于前列腺炎的一种类型，过去是叫前列腺痛，现在也归为前列腺炎了。我是在上班的地方是在北京中药大学东直门医院，我是周一的下午和周三的上午出门诊，门诊上有个电话，84013156、84013155，有什么问题可以跟我联系。

　　主持人：怀孕的前几个月一定没有月经么？

　　李海松：这个问法有问题，他整个怀孕过程中都是没有月经的，包括生孩子以后半年的时间也是没有月经的。这位朋友说，怀孕前没有月经，不知道他是什么意思，是怀孕以后前几个月，还是开始怀孕的前几个月。

　　主持人：他又问怀孕的前几个月。是整个怀孕期间。

　　李海松：应当是整个怀孕期间都没有月经的。只要有妊娠了就没有月经了。

　　主持人：我女朋友是处女，我刚准备插入她阴道时，她就说疼，以致几次都是失败告终，请问怎样才能顺利插入？

　　李海松：女性一定要放松，男性要为女性的放松创造条件，这要有充分的抚摸，性间的爱抚，又叫性间戏，让女性充分的放松，让他充分的湿润，这样就容易插入了。第二个，一些体位也有一定的关系，如果采取的体位好的话也容易插入，这样他也能减轻他的一些痛苦。具体的体位，在女性充分的把腿分开的体位可能更有利于阴茎的插入。

　　主持人：我以前经常手淫，现在和女朋友发生性关系时有时会很困难，请问这个和我以前经常手淫有关系吗？

　　李海松：其实手淫与现在的性生活没有什么关系，可能是他心理上需要调试，通过心理上的调试才能更好的解决这个问题，他要进一步找性生活不行的原因，一般的来说可以到医院看一下，都可以解决的。

　　主持人：阴茎太短会容易ed ?

　　李海松：阴茎的短是不是真正的小阴茎，真正的小阴茎，他除了阴茎短小以外，他常常还有内分泌的改变，比如胡须、阴毛等等。像这种情况，一般的有些人认为自己的阴茎小，像这种情况很小，一般的与阴茎的大小，除了真正的小阴茎，体内的内分泌改变引起的以外，其他的阴茎的大小与ED没有关系。在一般意义上，他说阴茎小，都不是真正的小阴茎，真正的小阴茎非常少的。

　　主持人：ED好治吗？

　　李海松：这几年通过伟哥的推出，ED的治疗已经比较好治了，过去是单纯的中医中药或其他的方法，效果不好，而现在，又了伟哥以后，这个疗效可以达到80%，并且吃药的方法又比较隐秘，适合人们不愿意让别人知道心理的特点，应当说伟哥的问世，ED也比较好治疗了。

　　主持人：如果龟头经常露在外面与内裤会引起细菌发炎吗？

　　李海松：这个不会的，只要他的内裤是干净的，比如他的内裤上有淋球菌，可能会被感染，但一般的情况下很少见。

　　主持人：:做完包皮环切术后，系带处揪集成一个小疙瘩，已经2个月了，能自己消除吗？或用什么方法使其消除，谢谢

　　李海松：像这种情况，一般的随着时间的延长，有些可能会好转，如果还是不行的话，这时候要考虑可以再次做手术把他直接去掉。但是要注意，看一下是不是疤痕体质。

　　主持人：我老公由于心理原因现在几乎不能进行夫妻生活，看过心理医生后可能心理医生没有给他什末帮助，所以他不在相信心理医生，又不愿到医院去，现在虽然很着急却不知该怎末办。

　　李海松：这位主要是他的老公出现了心理因素，出现这种情况的原因，就是刚才我说的，要想解决这个问题，一方面要解决他的心理问题，比如他的事业的问题，或家庭的问题，经济的问题等等，这些有时候尽量的能给他解决，如果解决不了，就要做心理疏导，通过进行心理疏导。但实际上这种情况，单纯的依靠心理问题解决还不行，怎么办呢？这个需要妻子也帮助他，你要给他一些鼓励，要注意赞扬他，要他觉得在你的心目中，他还是很棒的，他是很有男子汉气质的，这是心理上的，但是这个不一定解决问题，他是没有信心，要想建立他的信心的话，就要让他成功一次，只有成功，才能接触他的心理压力，这样才能让他勃起逐渐的恢复。我建议，他在做思想工作，做心理疏导的前提下，可以用伟哥，他的具体用法是让他睡前性交前半个小时到1个小时左右吃，但是吃饭不能过饱，在局部要有性刺激，在这种情况下，他就可以成功，那么成功两次、三次以后，他就有了信心，有了信心以后，他下次不用药也可以成功的，所以这位网民朋友，你可以按我的方法试一下，我想你这个先生他的ED一定能治好的，你们夫妻生活以后一定会达到美满的。

　　主持人：我的老婆我怀疑是性冷淡阿~~使得我现在觉得博起成了障碍~请问怎样可以使妻子性奋一些。

　　李海松：有些女性有一些性冷淡，这个可能是因为性外的其他的因素导致在性方面非常性冷淡。另外还有一个原因，他的丈夫他如何调动他妻子的积极性，如何开发他妻子的性兴奋，有时他的刺激、爱抚他需要技巧和一些方法，所以这位朋友，你可以跟你的妻子谈一下，看看到底是什么原因，根据这些原因，采取适当的方法来调整，我想一定能把你妻子的兴奋点找到的。重点是找到他的兴奋点，有些按照女性的性兴奋的特点，有一些是阴道型的，有些是阴蒂型的，有些是混合型的，所以要找到女性的兴奋点，这样才能把她开发起来。

　　主持人：请问老婆给我口交的时候不小心咬伤了我的龟头.请问不管它，它自己回恢复吗?会影响以后的性交吗?用不用治疗。

　　李海松：要保持干燥，也不要用药物，一般会好起来的。

　　主持人：我射精的时候，往往都是两次.而且是连续的~前后之隔几秒.请问正常吗?

　　李海松：他这个是正常的情况，男性的射精，一向射精和二向射精的，开始的射精他是在后尿道很快的射出来，二向射精他是调动盆肌肌肉共同的把精液射完，所以这种情况一般的来说，他是正常的。开始的时候射的量比较多，后来的时候射的量少一些，但是时间长一些，尤其是男性他尿尿一样，他需要多次的收缩膀胱，再借助腹肌的压力把尿排干净，射精也是这样。

　　主持人：精子在体外存活时间是多少精子在体外存活时间是多少？

　　李海松：一般的六个小时，但是很少超过20个小时，体外射精能不能避免怀孕，应当说采取体外射精来避孕的话是不保险的，因为在正常射精之前，有少量的精液会出来，这样一个精子有时候都可能导致怀孕，所以采取这种方法是不可靠的，所以虽然有时候没有安全套其他措施的情况下，这种方法也可能采用，但是他不是绝对安全的。

　　如果在阴道里，最多的精子可以存活3天左右，大多数是20个小时就死亡了。

　　主持人：男性在更年期很容易出现ED的现象，尤其是年龄越高的时候ED的发病率也会越来越高，男性应该注意什么呢？

　　李海松：说男性的更年期，有中老年部分雄激素缺乏，他就是男性衰老的表现，衰老虽然是不可改变的，但是他的进程是可以改变的，有时候你如果把老的进程，比如说保持心情的愉快，经常做体育锻炼，饮食上注意调控，另外用一些中医药进行保健，这些问题可以缓和他衰老的进程，对男性的更年期有比较好的效果，对这个问题，一般说，西医常常是用雄激素的替代，而中医他常常是按照中医肾虚等等，用重要的调理方法副作用可能更小，对性功能的改善，对血管的功能调试都有一个比较好的过，他是一个主动的调解的作用，用激素的替代的方法是有一定的区别的，所以我们采取中医的一些方法治疗一些男性更年期综合症效果还是很不错的。很多的老年朋友，感觉到精力、体力的增加，性能力可以保持一个比较好的程度。

　　主持人：我做爱后女方阴道有真菌感染，我该怎么办，我涂了达克宁等，似乎没有效果，该怎么办?

　　李海松：他是一个阴道炎的问题，阴道炎常常因为性生活互相传播，所以他会造成互相反复的复愈，所以治疗上，女性可以采用一些栓剂综合的治疗效果好一点，而作为这位网民朋友，跟他的妻子过性生活以后，也出现了尿道炎的情况，一般来说，如果没什么其他症状，用一些药也可以。如果还不行，可以考虑除了局部用药以外，下次过性生活一定要用安全套，必要的时候可以口服一些药物进行治疗。这样对前列腺的真菌或对后尿道的真菌感染效果会比较好。

　　主持人：因為我以前手淫過度﹐我現在和GF做愛沒快感？

　　李海松：这个和手淫有关系的，因为手淫的时候，手的力度速度刺激的强度都比现在他妻子的阴道对他阴茎的这种刺激的强度要大，因为这个阴道弹性比较好的话，但是远远的达不到他手淫的强度，所以这样，一个是不容易射精，再一个他就没有快感。怎么办呢？目的现在是想办法增强他刺激的强度，这个就需要采取一些姿势，要采取一些便于他妻子阴道可以收缩的，增强他阴茎刺激的体位，有了这种体位，对促进他射精、性高潮的到来都有好处。

　　主持人：手淫过频，就会腰疼，为什么？有害吗？

　　李海松：手淫过频，会导致前列腺炎，并加重，这种情况就有害了。

　　主持人：有什么办法可以使阴茎张长？？性交起码多少长？有什么办法可以使阴茎张长？？性交起码多少长？

　　李海松：成年人如果已经发育成熟了，应当说阴茎有多长就是多长了。如果有些说用手术的方法可以导致阴茎延长，但是这种方法并不是阴茎真正的延长，他是把阴茎露在外面的部分多一些，这样他的总长度没变，露出来的部分增加了，让你看起来好像长一些，所以手术这种方法严格起来就是一个心理的问题，这个是没有用的。

　　主持人：我儿子五岁，包皮是不是要翻开洗一洗。现在有没有必要洗？回答呀！

　　李海松：作为家长来说，应当关心孩子的包皮，像五岁应当看他包皮能不能上翻，有些即使包皮长一些，他能上翻也是可以的，但是不能一直不翻的话，有时候容易出现黏连，最后需要再分离的情况。

　　主持人：两个小时过去了，我先像老规矩，今天谈的是ED的分类及特点，说到ED往往朋友不知道，其实就是阳萎的问题，他的分类是心理性、器质性、还有混合性的，有些器质性的可以通过医院医生的检查进行治疗，那么我希望网民朋友不要耽误自己的病情，认为那是不好意思的事情，其实没有关系。

　　李海松：网民朋友们，通过两次，引起ED的原因，一级ED的分类和特点，相比很多网民朋友对ED已经有了比较清醒、粗浅的认识，这种认识对于我们正确的认识男性常见的疾病是有好处了，所以作为男性朋友，虽然男性的性心理上有他的脆弱性，但是作为每一个男性朋友，要正确的把握自己这个性心理，正确的应用自己的性行为，掌握好自己的性行为，条例好自己的性生活，这样可以使性生活达到比较美满的效果，因为正常的性，既可以反演后代的作用，另外，也有娱悦的作用，另外一个很重要的作用，正常的性生活他可以使人的健康有比较好的效果。所以对于男性朋友来说，掌握一些性知识，关心自己的性生活，不仅是你对自己负责，也是对题的妻子负责。

　　主持人：我们的网站聊天时间已经到这里结束了，明天是我们谈的是《无性的爱与无爱的性》，我们今天就到这里了，再见。