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五月四日:艾滋病防治及宣传教育二
http://www.sina.com.cn 2003年06月24日18:31 新浪伊人风采

  5月4日(周日)《艾滋病防治及宣传教育二》

  齐玉玲:医学博士、研究员。中国计划生育协会国际合作部合作项目处项目主任。

  主持人:各位网民,大家晚上好,今天晚上我们在这个直播间讨论的话题还是我们的老话题了,是有关艾滋病预防和治疗的主题,请来的嘉宾也是我们的老朋友了,中国计划生
育协会国际合作部合作项目处项目主任齐玉玲博士,今天我们想围绕着艾滋病,不管是从常识性的问题还是基础性的发展现状,还是带有前瞻性的讨论,我们和齐老师在这里做一个交流,同时我们也希望大家把感兴趣的问题提出来。齐老师,现在这个艾滋病,我们最近也看了一下,就是说,我们也感觉到,因为我国目前非典的防治他是采取了比较大的隔离,就这半年来说,目前我国艾滋病的治疗是呈现什么样的特点。

  齐玉玲:我们还是以防治为主,从真正的治愈,现在还没有非常有效的药能够治愈艾滋病,还是从抑制病毒的繁殖来做的,目前,最近这一段时间,我们国家一些制药厂获得批准,从国外引进了这方面的一些药物,主要是抗逆转病毒的一些治疗药,就像我们大家都知道的鸡尾酒疗法,我们叫联合治疗,类似于抗病毒的一些药物,抗逆转病毒的药物几种来进行联合治疗,通过这些治疗,绝大部分艾滋病患者他们都能够得到好转,一些症状上得到一些缓解。大家都看过叫失乐园的电影,大家可能注意到,他经常的在非常难受的时候,赶紧吃一些,大夫给他的一些药,其实那个就是类似这个药物,他吃了以后,在症状方面会得到一些缓解,但是最后他还是不幸去世了。当然我国和其他国家的研究人员一样,也在致力于这方面深入性的研究,但是目前还没有特别的药物。

  主持人:什么是窗口期?

  齐玉玲:窗口期当一个人艾滋病病毒进入到他体内开始,到末稍血液中能够查出艾滋病的病毒的时间称自为窗口期,窗口期的长短是和我们检测剂的灵敏度相关,另外也和人的机体情况相关,最早的是两周到三周可以查出来,但是一般而言,很多的人都是三周到一个半月的时间,少部分可能在四五个月,但是基本上不会超过六个月,每个人的窗口期也是有长有短。

  主持人:为什么不同的专家对窗口期的定义不一样?

  齐玉玲:我想他的文字定义不应该有太大的差别,从感染这个病毒开始,到末稍血液中查出病毒的抗体为止,这个期限我们叫窗口期,我想这个定义不会有太大的区别,可能这位朋友说的,那正像刚才所说的,可能定义的时间不一样,有的地方是四个星期,有的是说三周,有的说是四五个月,就是说,根据检测剂的灵敏度的不同,和人体的差异的不同,而他期限长短也不一样,特别是目前随着检测试剂越来越高级,所以他窗口期也显得越来越短,我想可能朋友们看到不同时代所提供的宣传材料也不一样。

  主持人:什么人最容易得艾滋病?

  齐玉玲:这个问题很有意思,我们大概叫做一种危险人群,其实也不能完全是这样,一个普通的人,在失乐园里,他是一个道德很好的人,但是在一个偶然的机会里就得了,他正好是出了一个车祸,车祸的另一方是正好是艾滋病患者,双方都有伤口了,他的伤口接触了艾滋病病人从伤口里流出来的血,因此就得了。但是,总会有一些人他容易得,比如性病患者,或对自己的性行为不太注意的人,多个性伙伴等,另外吸毒的人,共用针头,或者是说一些个非法卖血的,前一段时间,我们国家有些地区实际上大家也知道,像有些河南,和周边的地区,有一些非法采取,他们使用的不合法的甚至是不严密消毒的采血器,造成了大规模的大范围的艾滋病的传播,像这些,都是属于危险的人群。

  主持人:性与艾滋病是一对吗?

  齐玉玲:我觉得性与艾滋病,确实有一个很必然的联系,但是他们并不是等同的关系,艾滋病很重要的一个传播途径就是通过性交,不同形式的性交,那么得艾滋病危险程度也不同,但是有一个非常相关的密切关系。因为他是咱们三个主要传播途径的其中一个。

  主持人:主持人,爱滋病最长能活多长时间

  齐玉玲:艾滋病患者他的活的时间长短首先没有一个定数,一般来说,潜伏期可能是七到十年,也有的比较长的活到十五年,当然还有一些可能更长一些,我国也没有特别报道过,中国最长的艾滋病病人成活多少年,也可能我没有注意到这个信息,但是如果自己注意的比较好,而且目前又有了联合的治疗方法,会给他们改善一些生活质量,这个朋友问的是最长的时间,我知道的就有十五六年的,但是一个人不可能了解的非常全面,也可能还有比这个还长的。

  主持人:非典和艾滋病相比哪个更厉害更危险??

  齐玉玲:这个是结合目前的情况了,非典最个月沸沸扬扬,引起了我们大家的极大的关注,那么,如果说从他的严重程度来说,我个人的感觉,从传播途径来说,好像非典更为严重、危险,目前我们还没有对非典研究透彻,目前只知道是空气的传播,但是现在,我不知道你注意到没有,最近电视上一些信息也经常提醒我们,在外面不要用手摸眼睛、扣鼻子的情况,这个虽然是个很小的信息,但是我们也要注意的,如果这个病毒带大眼睛粘膜或鼻腔粘膜,也可能会被传播,但不管怎么说,非典的传播角度还是比较危险,比较容易,而艾滋病,我们知道他的传播途径非常明确,就是通过血液,不管是扎破了也好,还是刮胡子也好,通过血液,通过性的传播,通过女性的阴道分泌液都存有大量的艾滋病病毒,通过性交,不管是阴道交还是肛交、口交等等,再有一个途径是母婴的传播,母亲在分娩的时候传播给婴儿,通过这三个渠道都可以造成艾滋病的传播,这三个渠道是认为能够控制的,防御起来,我认为比非典容易,只要没有这些行为,就不会得上艾滋病,所以还是有他们的不同性。

  主持人:爱滋病是什么东西?

  齐玉玲:艾滋病他是从英文AIDS来的,我们就从他的音翻出了是艾滋病,翻译出来是获得性免疫缺陷综合症,那就是说不是先天的,不是爸爸妈妈基因遗传的,是后天所得的,获得性免疫缺陷,我们人体有这种免疫细胞,就是淋巴细胞,他就像一个卫士一样,帮助我们人体对抗外来的病毒,细菌、微生物的侵犯,这叫免疫能力,由于这个被传染上艾滋病病毒以后,使得我们身体的免疫力下降,这样就叫获得性免疫综合缺陷症。

  主持人:眼泪是否是传播爱滋病的途径?

  齐玉玲:这位朋友提出了眼泪,我想他可能是从体液的角度来分析这个事情,因为眼泪也是体液的一种,但是现在不管是国际还是国内,从流行病学调查的角度来分析,眼泪确实是体液,他里面也确实含有艾滋病病毒,但是他的量非常少,所以说,少到不足以通过眼泪来传播,因此我们可以明确的告诉这位朋友,眼泪是不会传播艾滋病病毒的。

  主持人:怎么就知道得爱滋病了

  齐玉玲:怎么样才能知道得了艾滋病呢?首先,就像咱们非典一样,第一个非典诊断的一个依据就是从有没有到疫区或你周围有没有得非典的病人,换句话来说,我们谈艾滋病,你有没有危险的行为,比如说你好好的什么都没有做,那么肯定不用担心了,但是就是说,首先,自己可能发生过这种能够得艾滋病的行为,有过和艾滋病病人有过接触,不管是性的接触还是血液方面的接触,我想这位朋友可能想问一下,曾经有过一次不太慎重的这种性行为,或者对此有点担心,当你有了这种不安全的行为,在三四周以后,到你所在的省市比较大的城镇的比较正规的大医院,或是防疫站,到这种地方,去做艾滋病的鉴定,抽一点血一查很容易就能够知道了。就做一个化验,是非常容易,而且是非常准确的。现在即使到这个医院去做的话,你可以用假名,用一个代号都可以,绝对会得到尊重和保密。

  主持人:和有爱滋病的人性交就一定能传染吗?

  齐玉玲:有一定的危险性,但不是说,就绝对性交一次我就会被传染,因为通过大量的流行病学统计,我们国家在这方面目前做得还不是那么完善,但是其他的国家在这方面有这个调查和统计,就是说,通过一次性交,主要对于女性来说,女性的危险程度高于男性,不管是什么样的体位,或者是什么样的形式的性交,女性基本上的危险大于男性,对于女性而言,一次性交他的危险概率基本是在2%,但是不要听到这个百分比以后就放心了,我就可以不采取任何的保护措施,觉得那2%不一定落到我的身上,但是对于个人来说,万一落到自己身上,就是100%,当然如果你有这么一个行为,也不要特别的担心,特别的紧张,甚至心理上都承受不了紧张,那就说,以后要接受这种教训,而且再有性行为的时候,一定要用安全套,在过一段时间,就多医院去检测一下,不必整天生活在惶恐不安之中。

  主持人:性交后阴道出现流血现象,很少但断断续续的,是不是性病的表现啊?

  齐玉玲:严格来讲,阴道出血这种断断续续的流血现象,一定要到医院去看妇产科医生,我们也可以在这做一点简单的分析,也就是说,造成这个阴道的一个断断续续的出血的原因,如果要真是性病来说,对于女性来说,他最初的症状并不是这样,而是一个分泌物增多,有浓性的东西,或是皮肤上有一些反应,阴道粘膜上出现一些疱疹等等,如果是出血,有可能是宫颈有糜烂现象,经过性交的摩擦和碰触,他可能糜烂面出血了,这个是有可能的,如果他看到的是鲜红色的血呢,还是咖啡色的血呢,总之他应该去到医院去做检查,而这种不看病人而去做诊断也是不会很准确的。但我倒是觉得他不必太紧张,流血多半很可能是宫颈上的一个原来有糜烂面的一个擦伤,这种可能性是有的。

  主持人:请问:我前不久,在北京的一个大医院做眼科手术小手术之前化验血来着,一共有三四项,我想问你,这里有HIV检测吗?谢谢!

  齐玉玲:因为我现在不在医院的临床工作了,但是据我分析,目前医院在做手术时,住院病人的检查,他们可能会做一些HIV的检测,但是,我这个应该实事求是我这个回答并不准确,其实这个我觉得没有什么不好意思询问的,完全可以你拿了化验单自己可以看看,如果艾滋病检测的符号是HIV,如果给你划一个阳性的话,那就是,另外你完全可以问一下你的医生,这个没有什么不好意思的。

  主持人:艾滋病为什么就不能有疫苗啊?

  齐玉玲:通过最近非典的宣传教育,大家可能从信息上也都看到了一个疫苗的产生,不是那么很容易的,因为首先要对他的病毒做彻底的了解,不管是他的结构还是他的形式,从病毒学各种的学科方面要对这个病毒做彻底的了解,然后要通过一系列的实验,从微生物,病毒,包括不同级别动物的实验,因此产生一个疫苗,用专家的话说,是要几年的时间,虽然这个艾滋病从国际上出现是81年,到现在已经是20年的历史了,但至今没有出现疫苗,看来确实产生一个好的疫苗是比较困难的。另外,艾滋病病毒的变种,这也是一个问题,就像感冒病毒,我们有时打了感冒的接种,可以今年接种了,今年来的流感,不见得能对应上,可能根本就没有作用,艾滋病也是,因为他不断的再变种,目前我国出现的艾滋病的病毒比如说和美国就不一样,所以作为一个疫苗,他的专一性是非常强的,由于病毒的不断的变种,给疫苗的研制确实也带来很大的困难,你刚研究出这个,又产生第二代了,那这个疫苗就不起作用,他的变化是很快的。

  主持人:献血会不会被感染上艾滋病?

  齐玉玲:如果从医学的角度,严格来讲,鲜血不会也不应该感染上艾滋病,因为我们到正规的血站是去献血,甚至是在街上的采血车,这都是非常科学的,他们都是经过正规的医院,所用的器具都是经过严格的消毒的,所以不应该会感染上,但是如果是在一些地区,一种地下的非法的采血站,非法的卖血,不管他是采血浆,还是采全血,如果他不经过严格的消毒,所用的东西不是一次性的,那么就有这种感染艾滋病的可能性。所以,大家本来献血是一个非常好的事情,这样的事情我们一定要到国家正规的献血机构,正规的医院去。

  主持人:我国目前的艾滋病患者有多少?

  齐玉玲:从卫生部的新闻司看到的,我们国家的艾滋病的患者报告上来的具体的数字是2639位,是这么一个数字,但是我觉得应该做一点说明的是,这是通过我们几个艾滋病的检测点,也就是说,有很多的艾滋病患者,现在他自己本人不知道,或者他即使知道了,也没有去报告,而且我们没有一个庞大的这种对一些危险人群进行过滤法,我国没有这么做,只是你自己来登记,据专家估计我们国家的艾滋病患者可能将近20万,感染病毒,病毒的感染者大概将近100万。这种估计也不是随意的,他是有一套严密的方法做出的测算,基本上这也是卫生部和国家的新闻机构认可的一个数字,估计我们国家的HIV感染者是将近100万,而这个患者可能有20万左右。

  主持人:今天看卫生部非典报告,才不到5000例,这个有可能突破20万,这就是谁轻谁重了,很严峻。

  主持人:看牙可以传染爱滋病吗?

  齐玉玲:到口腔科做治疗可以不可以传染艾滋病,这个到口腔科做治疗,已经是被公认的有传播的可能性,就是在治牙的时候,不可避免的会造成出写,像洗牙,明确的说是剔牙石,这样肯定会对牙龈有一些损伤,所以要出血,凡是有这种出血,如果你的医生使用的治疗的器具不是一次性的,那更明确的说,他使用东西可能正被一个经过艾滋病患者污染的器具,而又接着给你用,这就有可能造成传播,只要是他所用的东西,没有经过严格消毒,或不是一次性的,而正好恰恰是被另外一个艾滋病患者用过,这就形成了对下一个患者传播的机会,所以还是存在一定的危险的,换句话说,我们看牙,洗牙都应该到条件比好的医院,不管是公立的,还是私立的。

  主持人:爱滋病国际认可比较好的治疗方法是什么?

  齐玉玲:国际上目前正在使用的方法就是鸡尾酒疗法,翻译成我们中国的话就是说,联合治疗,就像我刚才介绍的,那就是用一种抗逆转病毒的药物进行治疗,因为一些具体的药名我可能说了大家也记不住,基本是这种治疗方法,几种不同的药而这种药都是从不懂的角度,对艾滋病病毒进行抑制,他不能杀死病毒,但是他抑制他的繁殖,所以体内的转入,再次的复制可能性就会小,这样他的病毒可能会越来越少,但是不会不到零呢,这是不可能的,他的抑制并不是一个都不去复制,只是说他对他繁殖的速度进行的抑制,他可以长时间的使艾滋病的患者他不发生很明显的症状,或发生的症状也弱化他的症状的表现,这样延长了他的生命。

  主持人:性交是时用口交会不会传染爱滋病?

  齐玉玲:这是一个传播的途径,在口交的时候,如果一个是男性是艾滋病患者,他所射出的精液里就会含有大量的艾滋病病毒,这样就可以造成感染,另外在口交的时候,肯定另一方,我们叫被插入方,不管是阴道还是口交,他的粘膜都是比较脆弱的,在性交的过程中就会有粘膜的擦伤,这样艾滋病病毒就会从被擦伤的伤口进入到血液里,所以这确实是一个艾滋病传播的途径。

  主持人:从齐老师你们开展的一些项目,目前你们了解到的,一般老百姓对艾滋病的掌握情况怎么样呢?

  齐玉玲:我国最近对艾滋病的宣传教育,已经启动了几年,我们做艾滋病防治的项目也有了四五年的历史,但是,我们到湖南,到河南,河南是艾滋病比较严重的地区,或者是云南,云南是由于吸毒,不管是通过什么渠道的传播,不管是他发病的多少,我们感觉到,在新到的项目开展之前,我们基本都做一些基础调查,艾滋病基础知识的一个问卷调查,到目前为止,只要我们这个项目还没有做的地方,调查的结果,大部分还都是,对于传播途径不能够完全准确的知道,知道的百分率也就是在40%左右,这些基本知识了解的还是远远不够,特别是农村更是比较困难,我觉得,从目前来讲,最近我看到,卫生部的一个材料,也是这样的,当时还是张文康他有一个讲话的纲要,农村的宣传还是比较薄弱,一个是农村比较广,比较多,所以投入的力量还远远的达不到让大家做的人人皆知的情况,另一个方面,确实有一些地区,比如说县里,或省的地区,他的一些主要负责任对艾滋病的传播,把的危险性认识不够,不把这个作为一个很重要的事情去看待,而更重视的是什么呢,是自己地区的经济的发展,各个方面的兴起,因为这也是考证他的政绩的一个主要的因素之一,所以他们工作的注意点都放到生产,经济发展的百分率等等,都放在这个地方了,而对于软的指标的考察,没有引起太多的注意,所以领导人对这个不太重视,也是造成我们目前农村的广大地区,特别是农民对艾滋病知识的了解不够的原因之一,到目前为止,我们说,农村还是一个很大的空白点,从宣传上还是这样的,就更提不到采取一些什么积极的措施了,总之还是很弱的。

  主持人:我国采取什么积极的措施控制爱滋病的传播呢?

  主持人:我感觉措施还有,目前措施的针对性可能还是相对差。

  齐玉玲:我们现在卫生部或其他的一些机构,我国的一些非政府组织,还有共青团,也都是积极争取国际上的支持,在我国开展一些艾滋病宣传知识教育的项目,当然我国政府是支持这样做的,一个是他有哪些措施呢,除了宣传教育以外,卫生部采取了一个很大的行动,就是完善建立输血网站,把我国的一些省市这一级的输血网都给他,比较很正规的建立起来了,原来可能由于经费的困难这方面还是比较差,这次通过国内的投资和国际上的支援,卫生部做了比较大的行动。另外,在研究机构也是对艾滋病药物的控制治疗,也是在深入的进行研究,引进了一些药物,自己也把从国外引进的药物进行大量的生产,一个可喜的消息,联合疗法所用的药物,成本费用也降低了,据材料讲,如果服用国内的一些联合治疗的药物,每年一个艾滋病患者可以基本能控制到3000—5000元的样子,平均一个月300—400元的样子,一般的人来说,还有承受的可能性,所以这也是一个好消息。

  主持人:请问专家:爱滋病现在的多发区只要集中在那里?什么年龄段的人群。

  齐玉玲:目前在我国,艾滋病多发区,先说国际上,国际上主要集中在城市,而且主要是通过性的传播,集中在大的城市,人员集中的地方,这个可能要占90%,比例比较高,但是我国有点特殊,因为我们从目前统计上来的数字分析,我国的发病率主要还是集中在血液方面,包括非法的卖血的人群,这部分人群大概占所有艾滋病病人比例的9—10%,其他的由于什么血液,输血,使用被污染的血液制品,或利用污染的输血的针管等,或到不洁的理发店,凡是通过血液感染的占到63—64%,所以统计下来,我国经过血液传播的占74%左右,这部分主要还是集中在农村,云南的吸毒病人,都控制不住,这种共用针具造成的感染是非常严重的,中国的艾滋病所占的比较大的比例还是血源的污染,性的这方面可能还是城市多一些,从城市上来讲,全国目前31个省市自治区都有,就年龄段来说,最为严重的是青壮年多,因为这个传播途径是性,因此将近45%集中在15—25岁这个年龄段。低于15岁的是母婴传播的比较多,这个可能占到8—10%左右,对于老年的或50岁以上的这样还比较少,还是集中在青壮年。

  主持人:这个给社会带来的持久的负面影响是显而易见的,老年人相对来说,人们更多的关爱他们就行了,青年人是创造力最强的一个人群,这样就损失太大了。

  主持人:爱滋病的前期症状是什么呢?

  齐玉玲:艾滋病感染有四个阶段,一个是感染早期,然后有一个潜伏期,然后有一个发病前期,还发病期,我们可以把他划为四个阶段,在感染早期的时候,他会出现一些症状,有点类似感冒的症状,非典也是先是有点感冒似的,可能有一点轻度的发烧,有点流鼻涕,咳嗽,这种感冒的症状,但是时间不长,很快就过去了,而且这种症状出现的时间因人有点小小的差别,但大多数人都是被集中在HIV进入体内的两三个星期,在这段时间内有一个早期的症状,我们叫感染早期,很快的就会过去,不会有什么,也可以不经过什么治疗就过去了,这个症状就小时了。接着就进入了时间比较长的潜伏期,这个时间比较长。再发展就进入了发病前期,这时候艾滋病患者可能会全身的淋巴结就可以摸到,我们的牙疼,一低头,这个有点疼个,一摸有点疙瘩比较硬的一些小结,不是特别硬,但是软中有一点硬的感觉,一般受了感染,他是一个防卫的表现,我们可以摸到这样重大的淋巴结,但是并不很疼痛。如果是最早期的,有类似感冒的症状。淋巴结的肿大,轻度的腹泻,而且是时间比较长的腹泻,这样还会造成体重的下降,疲劳无力。到了发病期就不可收拾了,他碰到了什么病毒,什么细菌,什么微生物,他就表现什么疾病出来,碰到结核杆菌,他就得肺病,碰到了痢疾杆菌,他就腹泻,所以到了发病期症状不是统一的,每个人会根据他碰到的这种情况就会表现出相应的症状。

  主持人:我想在非典特殊的时期,大家多增加一点有关预防传染病的知识,我觉得应该是有百益而无一害的,今天虽然是艾滋病的话题,其实他有很多的角度是可以延伸的,我想在剩下的时间里,我们就继续围绕着艾滋病的话题,来提出大家的一些情况,不管是个人的情况,还是对这个观念的认识,再有我怎么样把拿不准的话题都可以提出来。现在从非典流行起来,您觉得通过对非典的这样一个全社会从上到下的这么一个整体的一个态势来说,你觉得反过来讲,对你们有什么启示呢?

  齐玉玲:我觉得这次非典,当然疾病是比较严重,对人的侵害,造成人的死亡率相对来说是比较高一些,一开始我们是有些恐慌,但现在基本情绪都稳定了,我觉得之所以能够给大家触动这么大,除了疾病本身危害程度大以外,我觉得也和大家自上而下的媒体重视有关,你看所有的宣传媒体都被动用起来了,各级领导的关注都充分的体现出来,做到家喻户晓,每个人都知道,每天通报,一开始我也觉得很紧张,我一想北京是1200万人口,可实际上现在报出来的,我们就说这个数字也点保守,也就是5000,那你才是多大的一个比例呀,尽管这样也引起了我们政府极大的关注。而我们去年艾滋病感染是100万,所以大家重视不重视,还是和我们的政府重视不重视相关的,我真是希望如果艾滋病的宣传教育问题,艾滋病的防治问题也像防治非典一样,引起来我们国家政府的领导人的不同层次人群的极大的重视,我们肯定能够控制住艾滋病的发展。

  主持人:去年官方公布的数字是100万,2010年是1000万,既然是好不容易重视传染病非典的一个气侯,我觉得索性还真是想呼吁政府,当然政府也要做很多事情,但是艾滋病也要引起大家的重视,把这个加进去。

  齐玉玲:有些地方确实是需要改进,比如安全套的宣传,他不可以上广告或媒体,我作为一个艾滋病宣传的人员,我就不知道为什么我们有些个制度,为什么就不能跟着形势进行改变。

  主持人:我们也希望在不久的将来艾滋病的防治也会出现非典一样的红红火火的形势,关键现在是已经有100万了,现在以后的发展趋势也真是不敢预测。

  主持人:艾滋病在阴茎部位有哪些症状?请问专家。

  齐玉玲:严格来讲,艾滋病病人的阴茎部位,就艾滋病而言,他没有症状,但是,艾滋病和性病有一个极大的相关性,他们可以说是相符,互相促进的,如果在得性病的同时,又得了艾滋病,那么恐怕男性的生殖器就会有一定的表现了,比如说一些像淋病、梅毒、软下疳,有时我们手上长一些类似的小瘊子,他是长出来的,多增加出来的一些东西,疱疹,都是皮肤上的表现,或有一些浓性的分泌物,但这些都是性病的表现,但艾滋病本身,他没有一个固定的症状,在得了艾滋病以后,免疫力极度下降的情况下,那你碰到淋病的病毒,所以他没有一个固定的表现。艾滋病我们可以这样想,他艾滋病的病毒,把身体里的防御系统给里破坏了,一个人就成为一个空架子,没有任何的防御能力,外面来一阵风就会把你吹倒,来一阵雨就会把你浇透了,什么东西侵犯过来,他就会出现相应的症状,艾滋病本身他没有一个特别规定的表现。

  主持人:请问专家,和艾滋病患者在一起吃饭或谈话有被感染的可能吗?

  齐玉玲:这个可以非常明确的告诉这位朋友,绝对没有,我们和艾滋病病人在一起,就是日常生活,一家人在一起生活,绝对不会感染上艾滋病,因为艾滋病的传播处境,刚才介绍,通过血,通过性,通过怀孕,分娩哺乳,是这几个途径,所以在一起拥抱,上卫生间,洗手洗脸,这些都没有问题。大概是1985年在汉城的奥运会的时候,咱们有一个跳水的名将叫熊泥,在他前面是美国的一个名将,他本身就是一个艾滋病患者,而且非常巧的是,他往下跳的时候,他的头碰到了跳板,而且磕破了,马上他进入游泳池水中,后还给他进行的爆炸,紧接着,第二个跳进去的就是熊泥,但是熊泥,一直非常的好,这说明艾滋病病毒一个是非常脆弱,离开了营养他的环境之后,受温度、干燥、湿度各个方面的影响,甚至受化学药物的破坏,他很快就会死亡,在国际标准的游泳池里有一定的药物浓度,所以他很快的就会被破坏掉,因此其他的运动员再跳入污染的游泳池也没有危险,后来并没有一个运动员受这个而被污染,所以通过这个事情,我们可以得到这么一个提示,尽管有这种传播的途径,如果艾滋病病毒的量比较低,不够一定的数量,而且不够一定的活性,就是说,病毒所带有的能量一定的数量,一定的活性,而且不能进入你体内,如果没有这三个渠道,也不定不会感染的。所以我觉得,有传播的途径,还要有艾滋病传播的条件,几个因素缺一不可,所以不必特别害怕。前两周,我们的办公室里,在一天之内,大概接到过同一个人来的,大概有十次电话,而且基本是同样的一个问题,他对艾滋病传播途径了解的非常清楚,但是他有一点心理压力过大,造成了他对所有的事情都要怀疑,他给我打的电话,前天他的手指头曾经被刺扎了一下,如果我摸公共汽车的扶手,我会不会感染。我们给他做了详细的解释。所以要对知识的掌握,还是要全面一些。

  主持人:请问,用套可防艾滋吗

  齐玉玲:可以的,特别是在性交的时候,不管是用什么方式,我们现在所采用的唯一能够预防的办法就是安全套了,但是有一点值得注意,那就是说,所使用的安全套一定是合格的,保证质量的,那就是各位朋友,在使用安全套之前,一定要先看看他的说明,比如他的使用有效期是不是在期限之内,已经过期了,胶可能老化了,在抽动的时候可能会破裂,还有要正确的使用安全套,非常关键的一点,就是说一定要在插入之前,插入对方之前,戴好安全套,而且安全套一定要戴到根部,不要在射精之前在使用安全套,这个是不规范的,还要防止精液从安全套的跟不溢出来,因此在生殖器没有完全的松软之前,应该把安全套取出来,这样防止精液溢出来,这个都是非常要小心注意的。如果注意得很好,安全套应该是安全的,给我们带来一些防御的保证。

  主持人:被艾滋病患者挠破了会得艾滋病吗?

  齐玉玲:根据你所设定的假设情景,就是在传播的条件里,有一条是不符合的是什么呢?艾滋病的病人挠破了别人,但是他的血液并没有很快的进入到被挠的人血液里,所以不会有传染的危险。如果正好他手指头也破了,又把这个头皮给挠破了,造成血液的直接交流,这就危险了。

  主持人:两个健康的人肛交,并在肛门里射精,能引发艾滋病或其它性病嘛?

  齐玉玲:他的前提设定是健康的人,那么就是说,肯定没有艾滋病的问题,这点应该是肯定的。他的前提设定他是不是有其他的性伙伴,如果说这两个人,而且都是非常健康的,那也不应该引起性病。性病的产生,一个是他有接触性病的机会,一般的落说,反应在多个性伙伴上,因为性伙伴不固定,这样得病的机会就比较多,当然如果是两个健康的人,表面是健康的,而实际上他是一个带菌者,通过肛交以后,肛交比阴道交有一定的危险性,肛门粘膜的脆弱性比阴道粘膜还要脆弱,他非常容易破裂,这样容易得性病。因此我们不太主张这种做法。

  主持人:被三陪小姐口交后会得艾滋病吗?

  齐玉玲:这个不会给你一个肯定的回答,因为她的性伙伴是比较多的,因此,他就有可能有潜在的一些性病甚至会有潜在的艾滋病,但是跟他有过一次口交,就一定会得艾滋病,这个没有一个肯定的回答,刚才我们介绍了,他的概率可能在2%左右,而且是指的引导交,而且是女性,这个看来是男性在问这个问题,有潜在的危险,但是不一定就100%的会得,但是我总觉得,从我们保护自己的健康,保护自己的安全来说,我们尽量的不去找三陪小姐,最好有自己固定的伴侣,这样双方都是安全的,又能得到性的快乐,又安全,在感情上也是很忠诚的,这样的话,就有个健康的保证。为什么总让自己处在精神紧张的状态下生活呢,这样对于工作还是对于个人的发展都是没有任何的好处的。

  主持人:现在很多网民在踊跃的提问题,大家都想通过网上直播有限的时间掌握更多的知识,不过您的问题假如由于上网的人较多,没能及时得到回答,也不要着急,请您通过您的手机发送“R”至9688订制我们的相关信息,也可以直接将问题发送至9688对我们的专家进行提问。客户帮助热线:010—63392803。

  主持人:请问我做药流已经13天了,现在身上还有很少的月经,这样有没有问题,是否需要去医院,请一定要回答我谢谢。

  齐玉玲:这个做药流,目前在医院还是做的比较多的,特别是对于这种年轻人,这个方法接到一定的欢迎,我在研究所的时候,也参与了做药流的研究工作,确实药流有他一定的缺陷,那就是说,流血时间比较长,药流以后流血时间比较长,原因是靠着药物引起子宫收缩,用挤压的力量排出来,所以他就不如我们人工流产,用手术的方法。所以这位朋友药流13天了,还有少量的出血,这个在药物流产的女性来说,是一个常见的现象,但是我提醒他特别要注意的,我想他的医生也会跟她讲过,一旦碰伤出血比较多的时候,就要马上去医院,那是因为很可能有一些残存的绒毛,胚胎的一部分可能有残存的,所以引起来的,两周了,仍然有出血,要特别警惕会引起大量的出血,如果是这样的话,肯定要清宫,认为的机械的再做一次刮宫,但是没有办法,我们在临床上还经常的碰上这样的人,已经是七八天了,干净了一段时间了,最后又出血了,有这种情况,所以我倒是建议这位朋友,趁着出血不多,还是回到你的医生那里,做一个检查,看看有没有明显的残存,还是由于你子宫收缩不良,配合吃一些预防感染的药物,我觉得这样处理起来,可能更慎重安全一些。但也不要太紧张,因为你目前没有多量的出血。

  主持人:吃了艾滋病患者吃过的食品会得艾滋病吗?

  齐玉玲:这个是不会得艾滋病的,包括在一起吃饭,一个菜盘里的菜都不会感染的,包括他筷子里沾染有唾液,唾液虽然是一个体液,但是经过研究,唾液里有艾滋病病毒,但是他的量很少,这个量不足以导致,甚至吃了他唾液的人,也不会感染的。因此我们共进餐,一般性的共同生活,不会被传染。这个尽可放心。

  主持人:我现在上学,我前一段时间认识了女生,一次我摸了她的阴道后,我手上沾上了分泌物后就碰了我的尿道,有精液流出。我现在就担心,但是有没有网上说的那些症状。请问:如果她有爱滋病的话,这样有事吗?传染的可能性大吗?我该怎么办?万分感谢!

  齐玉玲:我想,这个传染的可能性,就这个个案来说不太大,如果你的女友,因为你碰伤她的阴道的分泌物,而且又把这个分泌物带到自己的生殖器上,虽然这个在粘膜上有所接触,但是最关键的,我想你大概没把自己的生殖器弄出破口来,这是最关键的,这位朋友回忆一下,如果你当时很激动,把自己的生殖器造成一些很微笑的裂口,而女性的阴道分泌也里所含的病毒就会进去了,所以这个,如果没有破口就没有危险,但是我觉得,以后还是应该避免这样直接的摸完女性的生殖器,然后又摸自己的生殖器,因为在摸的过程中,肯定会有一些摩擦的动作,如果这种动作造成了眼睛看不见的细小的裂伤的话,那就危险了,艾滋病病毒就可以进入,所以还是应该尽量的减少这种接触,比如说,有些自慰是可以的,我现在是自己安慰,这种行为是可行的,但是不要直接把对方阴道的分泌物涂到自己的生殖器上,那就不可以了。

  主持人:您讲爱滋病的前期症状是每个感染者都会有吗?另外,如果有过性行为一年了,要是感染了会有什么突出症状?没有症状就没事了吗?谢谢!

  齐玉玲:你第一个小问题,这个前期症状,会不会每个人都会有,这个不是百分之百的都会出现前期症状,出现这个比例占到70%左右,这个也是从不同的国家不同的专家的一些流行病学的一个报告总结出来的,有早期症状的大概占有70%左右,第二个小问题,就是说,这件事情已经过去一年了,现在应该出现什么症状,我的回答是可以不出现任何症状,因为潜伏期平均数是在十年之内,因此你才一年,如果是被感染了,也可能处在潜伏期,也可能没被感染,所以这个回答我想可能解除不了你心里的担忧,没有症状就算没事了吗,也不能那么说,我倒是建议你还应该检查一下,因为HIV的检查是一个非常容易的事情,你到比较正规的市级的省级的大医院,或防疫站,很容易被检查,费用也不高,50—70块钱左右,而且也不报告你的姓名,解除了这种心理的压力,也就可以愉快的工作和生活了。

  主持人:爱滋病的感染者和患者有什么不同?是感染者一定就能成为患者吗?请具体讲讲,谢谢!

  齐玉玲:携带艾滋病病毒的人我们叫他感染者,患者是已经携带艾滋病病毒的人有了发病,已经到了后期,也就是说已经是第四期了,出现了很多的症状,所以这两者有不同,感染者他在早期和发病期的时候,血内所拥有的艾滋病病毒的数量比较大,所以表现出来一些症状,在潜伏期,由于他病毒的量比较少,他复制病毒的量少,所以症状没有表现出来,因此我们说,感染者和艾滋病患者病症是不太一样,从这种表现形式上是不一样的,一样的是他们都拥有艾滋病病毒,感染者就一定会发展成为患者吗,我想是的,因为现在我们没有彻底消灭艾滋病病毒的药物,所以他会根据他身体的情况,根据他用药,只不过是时间的长短而已。

  主持人:我妻子查出得了支原体感染,而我最近也感到腰酸,常想小便,而且尿道口有浓,服了两天阿奇美素后浓不流了,可今天又有了,是怎么回事,我很害怕,请告诉我好吗?谢谢!,而且尿道口流浓。

  齐玉玲:我想,很明确了,你这个被感染了,因为作为一个男性,尿道口出了浓了,肯定是被感染的一种症状,那么这种感染,是不是就肯定是你妻子的感染源呢,我不能绝对这么说,因为有些男性,不太注意或不太重视个人卫生,一般在城市的女性都知道洗澡或洗生殖器的部位,但是可能一部分男士还没有非常的关注这方面,而且特别对于那些个包皮比较长的男士,他们不知道把里面的包皮翻开,时间长了,就可以造成细菌的感染,所以也可以有浓出来的。就是普通的感染,细菌的感染,所以主要是为了治疗,也不一定非得鉴别出一二三来,就是赶紧的要治疗,所以应该尽快的去医院泌尿科进行治疗,服用了两点的阿齐霉素不行,因为他是有周期的,特别是对于病毒的感染只能解决症状,不能解决根本的问题,所以一定要服用够周期,一般五天到七天的服药,因为我本身不是泌尿科的,所以我建议他还是应该做一个彻底的检查和治疗。

  主持人:请问专家:爱滋病是性病的一种,为什么对爱滋病提的这么多,对其他的性病不怎么说呢??因为爱滋病最难治吗?谢谢!

  齐玉玲:艾滋病严格来讲,是性病的一种,而且是被我们国家列为最主要的八种性病之一,这个是比较明确的,但是我们为什么提艾滋病提的这么多呢?而对其他的性病不如这个那么突出呢?我想,不妨这么理解,艾滋病是要命的,而且到目前为止,他没有一个非常好的治愈的药物或疫苗,所以不妨可以这么说,得了艾滋病,不管是早是晚,是多少年,就目前而言,意味着最终会导致你的死亡,所以对人来说,他的威胁比较重,而其他的性病,我们很多的电影里,得了梅毒以后,也死了,但是毕竟是得了梅毒以后,他侵犯的是心脏,骨骼,这样时间长,但是现在有很长的药物可以治疗,青霉素一打,如果疗程足够量的话,那是很容易解决的问题,所以他不至于,一些性病给人们带来了一些不愉快,但是不足以致命。因此对艾滋病很重视,而对其他的淋病、什么非淋病性尿道炎,生殖器疱疹,尖锐湿疣也提,但是不像艾滋病提的那么明显,我想道理是在这。

  主持人:齐老师:我是刚才提问的那个学生,谢谢刚才的回答。我还想问一下,我回忆好象我阴茎没有破口,但是女生分泌物进入了我尿道,这样不会成为传染的途径吗?这种不算体液交换吗?我可以放心了吗?谢谢您!

  齐玉玲:我想,你对尿道的理解,可能不是非常的准确,分泌物不可能逆性进入你的要道,你要经过回忆,没有破口,但是有些破口不是我们肉眼所能察觉到了,尤其在你紧张的心里状态下,不是很容易看得出来的,但是经过这么长时间没有什么症状,不放心的话,可以去查一下,我还是那句话,应该尽量的避免这种情况再次发生。

  主持人:如果平时有一些这方面的问题想请教,北京有没有什么咨询服务的电话?谢谢!

  齐玉玲:这个有的,我可以给他提供一些,北京的有北京性病艾滋病防治研究所,是63293342,北京第一传染病医院,64211031转2339,还有中国健康教育研究所,64266958,艾滋病防治协会,62238683。

  主持人:艾滋病在我国目前的状况是怎样的?是否很严重?得到控制了吗???

  齐玉玲:我想,艾滋病在我们国家目前的状况从我们的发病情况来看,世界卫生组织给我们定为我们现在叫做高速发病的阶段,也就是说是比较严重的阶段,因为我国第一例发现是1985年,美国的一个旅游者,死在北京协和医院,后来和美国进行联系,知道大是,到2003年,18年我们已经估计是100万感染者,估计20万的患者,在18年的时间,我们就发展得这么快,我想每个人听到以后,知道这种情况,都会觉得是很危险的,所以我们国家现在也是投入大量的精力和经费做这方面的防控工作,当然也有不足,现在我们估计是100万的HIV的感染者,他主要的分布在农村,但是城镇也发展的比较快,所以这个对我们来说,都是一个非常严重的一个威胁,目前还没有得到良好的控制,所以,现在国家也采取一些手段和方法,来积极的进行控制,除了宣传教育以外,将来输血这块,在正规的医疗机构输血都能够受到控制,因为所有的血液都要被检测,合格以后,才能给患者提供输血的问题,而且要严重的打击这种地下采血,非法采血,可是,据我知道,目前还有一些地区,仍然存在着非法的采血。另外在性传播这方面,尽管我们积极的倡导使用安全套,可是也没有做好,特别是在一些性工作者这方面,我们的一些项目直接深入到一些三陪小姐,通过公安系统我们联合开展这种宣传项目,但是项目毕竟是有限的,但是我国也太大了,所以不普遍所有的地方都包含在内,所以需要大家一致行动起来。现在国际上流传的是用ABC方法,所谓的A是他就是说,来控制自己的性欲,就是禁欲,当然这个对一些人不是非常可行的,特别是对于青少年,没有结婚的人群中,我们还是倡导要钟爱自己,所以我们尽量的通过其他的办法来得到这种性的方面的快慰,第二个B就是,就是忠诚,要对我们的性伙伴或你的妻子或你的性伴侣都要非常忠诚,因为双方都是健康的,这样就能保证你不得艾滋病,第三个方面C就是避孕套,使用安全套,A和B都做不到的时候,就用C做这个防御,在有性生活的时候,一定要正确的使用合格的安全套。我们是倡导这三个方法。

  主持人:吃避孕药能像安全套那样防爱滋病吗?

  齐玉玲:这个不行,吃避孕药,他只是起避孕的作用,安全套原来也称为避孕套,但是他能起到安全的作用,所以给他更名为安全套。这个很明确,避孕药不能防治艾滋病。

  主持人:我们非常感谢齐老师在这与我们做这么一个很好的交流和沟通,应该说今天的问题不是那么多,但是问题也非常好,问题的针对性都很强,有些问题已经探讨到更深一点的层面了,这个都非常好,应该说齐老师来我们这,我觉得从我个人来说,收获也很大的。您个人预测,你搞的艾滋病的预防和宣传,您觉得会不会你们的项目能不能搞下去呢,在非典这种情况下。

  齐玉玲:我想是不会影响的,我们已经把艾滋病宣传教育的项目扩大到120个县市,基本都是在农村地区,规模会越来越大,而且从国际上,联合国基金会,也给中国在防治艾滋病方面也给予大力的支持,在经费方面也提供了不少的经费,也是希望国际上进行联合对艾滋病进行防治,所以这块会越做越大。我觉得,从网上的朋友们,他们所提出的问题,虽然是各种各样的,但是都表现了对艾滋病这方面都给予了极大的关注,他们也更加我国从整个国家对艾滋病的防控,整个国家所处的状况,所以更体现了青年人对国家命运的关注。

  主持人:今天由于时间的关系,我们的节目到此结束了。谢谢您的参与,各位网民祝您晚安,再见。


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