5月11日(周日)《艾滋病防治及宣传教育之三》
齐玉玲：医学博士、研究员。中国计划生育协会国际合作部合作项目处项目主任。
主持人：各位网民大家晚上好，今天是5月11日，是母亲节，在这我们也祝所有的母亲们节日快乐，而且明天是护士节，我们要向坚守在第一线的白衣天使们节日快乐，我们今天
的嘉宾还是我们的老朋友，齐玉玲老师，她是医学博士、研究员，中国计划生育协会国际合作部合作项目处项目主任。今天仍然是围绕艾滋病的话题，我们刚才还说，最近媒体上关于非典的内容可以说是铺天盖地，这是非常有必要的，应该说作为一种传染病，国家采取这么大的力度来控制他，可以说是第一次，我想今天我们晚上还是同样一个非常严重的传染病，艾滋病，这个同样也不能放松。接下来我们就看看今天网民的问题。
主持人：艾滋病是否可以有血清和疫苗？
齐玉玲：我明白他的意思，可能是最近看到非典用血清做治疗，他的思路还是很好的，为什么要用血清，比如说非典的病人恢复健康以后，他血液中由于非典病毒的侵入，机体自然的产生抗体对抗非典的病毒，所以我们如果用的康复者的血清，对于现在正在患病的患者确实是有非常积极的疗效，当然疫苗也是这样，疫苗实际上也是使用他的抗体，像以前的咱们种牛痘、打结核疫苗，孩子就种得更多了，实际都是采用的这种抗体对抗这种现行的病毒的，艾滋病究竟行不行，我这个疫苗是肯定没问题的，现在也正在积极的研制过程中，有望在最近两三年治出疫苗来，也有的学者可能自信心更强一点，他们说，可能有望在一年研制出艾滋病的疫苗来，但是不管怎么说，他的病毒变种也是比较大，所以你研制出一种固定的疫苗，没过多久，他就变了，变了以后，他的疫苗就无效，所以严格的讲，疫苗要经过很多的过程，从病毒，再到病毒试验，在到少量的临床使用，他是很困难的，用是可以用，但是血清没有，因为艾滋病到体内，艾滋病的抗体只能是作为一种检测的时候，来看看这个病人是不是得了艾滋病，艾滋病的抗体他本身不能杀死艾滋病的病毒，所以，任何一个国家的医学研究人员，艾滋病到现在已经有将近30年，我们国家是85年发现的第一例，国际上好像是80年，到现在20多年了，到现在没有任何一个国家提出用血清进行对艾滋病患者治疗的，所以从理论上讲可行，但是艾滋病是对免疫系统的破坏，因此他所产生的抗体对艾滋病病毒没有杀伤能力，但是可以用疫苗，遗憾的是疫苗目前还没有研制出来，希望是不久的将来能够研制出来。
主持人：我想非典和艾滋病都是非常严重的传染病，但是他们也有所不同，艾滋病是三种传播途径，非典仅仅是飞沫，或不可知的一些途径。今天晚上我们说了，是关于艾滋病的一个传染病的预防和治疗的讨论，我想大家在这个时候我们讨论这个话题，他的意义反而是特别重要，我们说，事实上艾滋病已经几十天了，而现在非典才刚刚开始，而艾滋病的话题追根溯源，没准对今天治疗非典还有一起启示作用，同时我们也希望大家可以暂时从非典这样的状态调整一下，我们回到我们又熟悉又陌生的别的传染病的讨论中，我们来了解一下知识，这样对大家以后的生活都会有所帮助的。所以请大家把自己的问题想知道的东西提出来，我们请齐老师来回答一下。
主持人：艾滋病是否有一天象今天的非典那样的厉害啊？
齐玉玲：我有一点不太明白这位朋友的，他是的侧重点是什么，是指的是两种疾病对人体的破坏来进行比较呢，还是指他的传播力度。我不太明白。
主持人：你更关注的是什么，你把他们两者比较你想问什么，是他的传播力度，还是对人体的破坏力度？
主持人：我国对于艾滋病的控制能力到底有多大？
齐玉玲：我想到现在来说，我们国家从发现第一例艾滋病是85年，到现在是18年了，在初期，我们国家对这个疾病从认识程度上还不够，国际上也是这样，但是从最近的五六年，我们国家对于艾滋病投入的宣传防治这方面已经投入了很大的精力，而且越来越重视，特别像最近这一两年，我们国家的投入力度可以说是非常的大，比如像卫生部，我前两天看到一个材料，卫生部已经在全国启动了50多个县，他一个县为一个项目点，在这些县里，他不仅开展这种宣传教育，而且他开展防治，在治疗上以延长患者的生命，减轻他们的痛苦，从治疗的角度也配备一些比较完善的药或一些方法，最近，他们很快的就要达到100个县点，这是从治疗上的关爱方面。另外从各个领域，比如说宣传机构和我国的一些非政府机构，像妇联、工会、包括计划生育协会，甚至我们中国的目前我们叫做国家人口与计划生育委员会，这个系统都是投入了很大的人力和物力来进行广泛的在我国开展艾滋病的防治知识的宣传和教育，与此同时，我们还从国际上引进了很多的艾滋病的防治项目，包括从联合国人口基金会、世界卫生组织，都是支持我国在这方面开展宣传教育和培训师资等等给于关爱，我所知道的，世界有一个叫国界医师协会，他们也是到我们国家开展一些具体的治疗项目，我国对这个投资去年大概是1个亿的投资，综合起来，究竟投入有多大，我这还没有一个经费上的总体预算，但是无论从城市或农村的角度，特别是在城市上，以前我们认为，城市虽然有一些全国教育，但是就管理的力度方面还是比较差，特别是对于传播艾滋病的很重要的一个渠道，通过性的这方面，我们的控制力度，对那些三陪，提供性服务的人员，除了给予宣传教育，还要有管理方面，有些违法的要进行打击，最近这两年通过国家的公安系统，工商系统，也都联合起来对这些三陪一些性服务的人员也都是给予了教育，给予了严重的管理，这个既然有了开始，我想就会有比较好的结果。
主持人：我们说有几个大的途径，我国政府就抓住了性传播和血液传播的途径，开展了一些卓有成效的一些效果，我本人也到一些高发地区，像一些东部沿海地区，这些项目都进展的很顺利，的确是对艾滋病的治疗发挥了很大的作用。
主持人：面多我国广大的农村，如何进行对艾滋病的控制和管理？是否有专门的医院？
齐玉玲：从艾滋病的宣传和管理这个角度，这位朋友提的可能是侧重于已经患了艾滋病的病人，有一些医院，对于农村来说，各县各省的疾病的防控中心，原来我们的叫防疫站，现在叫防控中心，像这种机构，甚至是省级的大的医院，市级的医院，都对艾滋病会进行治疗，你们的朋友如果在这方面有了问题，都可以到这样的医院去进行咨询或得到很好的治疗。
主持人：接吻可能会传染爱滋病吗？如果能是什么情况，望详细回答，谢谢！
齐玉玲：我们大家都知道，艾滋病的主要的传播途径，是通过性的接触，通过血的交流，另外是母婴的直接传播，是三个渠道。另外还要有一定的条件，艾滋病的病毒要想传播给另外一个人，艾滋病病毒要达到一定的数量，而且必须是活着的有能量的艾滋病病毒，另外第三个条件这种艾滋病病毒能够直接的很快的进入另外一个人的伤口，要具备这么三个条件，我想这位朋友要是知道这个，他可能就已经明白了，一般的接吻，我们普通的礼节性的接吻，外交势的接吻都不会传播的。有时候像法式接吻或湿吻，可能对于一些热恋中的青年，可能这种湿吻的行为更多一些，所谓的湿吻是舌头深入到对方的口腔中，发生一些咬这种具体的活动，因为我们舌头和口腔他是粘膜，粘膜下有丰富的毛细血管，他很容易受伤，有时候我们没看到很多的血从嘴里出来，但是他确实有一些像特别的我们叫激烈的接吻，可能显现不出来出血的情况，可是实际上确实存在很多毛细血管的破裂，因为在唾液中含有一定的艾滋病病毒，如果两个人的接吻，他的口腔有破口，接受方也有破口了，这样形成实际是一个血液方面的交流，因此就存在一定的威胁，所以接吻我们为了保鲜起见，还是使用这种礼节性的接吻，嘴唇之间的接吻，如果要是进行湿吻一定要清楚对方是不是健康的，而自己是不是健康的，在这些条件都非常清楚的条件下，热烈一些也无可厚非。
主持人：我觉得不同的民族有不同民族的礼仪习惯，说的接吻，不管是湿吻，还是浅吻，现在越来越是表达爱的一种方式，不管是恋人之间，还是夫妻之间，他是表达一种感情的一种方式，这个只要做到心中有数，他就不会有什么问题。
主持人：通过对非典疫情的认识。是否有一天我国的艾滋病象非典那样蔓延，到那时我们该如何解决？
齐玉玲：实际上具体来说，非典的发病率也并不是说非常的高，全国是四千，我们北京是2200，疑似病人是1400左右，从总数上，非典也并不是高得惊人，如果要和艾滋病相比的话，还是艾滋病多，艾滋病现在是处于高速的增长期，国际上给我们国家的评论是高速的增长期，专家估计到现在，艾滋病的患者是100万，艾滋病病人是20万，当然我们从检测点所发布的这种数字是40650人，当然这只是检测点的报告，那非检测点就不知道，何况还有很多人，有的人不知道自己患病，可能有的知道自己患病，可能症状不明显，还是出于各种原因他不愿意报，所以从总数说看，其实艾滋病的发病率可能要比非典的发病率要高得多，这样的话，如果我们真是不注意这些传播途径，在性方面，在血液的传播方面，如果我们不加以严格的控制，不进行广泛的宣传教育，对于已经这种行为的人不进行严格控制，我们绝对会更快的绵延开来，现在我们已经是红灯警告的阶段，应该引起我们足够的重视，我们是高速增长期，所以这位朋友的担心我觉得确实是忧国忧民，也可以说，我们现在的形势，并不亚于非典，只不过我们的宣传教育没有像非典投入这么大的力度。
主持人：我也看到类似的专家也发出一些呼吁和建议，借这次治疗非典的机会，把有关的艾滋病包括一些其他传染病，包括我们的公共卫生，和应急机制都能够建立起来，把坏事能够变成好事，但是作为目前的情况来说，艾滋病已经不是不乐观，而且是非常严峻的，因为这100万人不知道他是谁，现在非典才是4千多人，但是他传播的途径实在是太厉害了。
齐玉玲：非典之所以被政府重视起来，我想他是传播的很快，而且他是显像的。
主持人：为什么艾滋病就没有预防的疫苗？非典听说到10月份就有疫苗了？
齐玉玲：非典的研究我想，非典可以说目前在全世界很多的国家爆发起来，确实是引起了世界各国政府、世界卫生组织的极大重视，确实也投入的极大的力量研制疫苗，我是感到是形势所迫。而艾滋病的潜伏期比较长，平均下来，可能在十年左右的潜伏期，就是说，实际上他对世界的危害是非常严重的，但是他有一个漫长的潜伏期，另外由于艾滋病的多变，病毒的变性，所以制作疫苗确实是比较难，所以投入的力量就比非典引起的注意差，所以到现在疫苗还没有完成，我想这确实是国家的，是整个国际上的一个问题。
主持人：我看到一个材料，现在有的国家对于艾滋病的资料是不公开的，而这次却不一样，现在的资料网上都可以查到，这种太恐怖了，这是一次突如其来的。
主持人：请问一下，爱滋病的病毒在常温常压下，在人的体外能存活多长时间？谢谢！！
齐玉玲：这个各个专家的报告不太一致，我想不一致的原因，我想一个国家所表示出的艾滋病的类型都有所变化，但是综合的分析一下，艾滋病病毒在离体之后，很快容易死亡，一般来说，是几个小时到几天之内，他就容易死亡，他死亡的原因，他是受到了不同的温度有关系，和湿度有关系，干燥的环境下，沙漠里，或高温，或特别的低温，或在受一些化学药品的影响，一般的84消毒液，一般的消毒药水，都可以造成艾滋病病毒很快的死亡，但是在常温常压下，在一般情况下，那么充其量也就是说几天的时间，到底是两天还是三天，这个我们确实是不能很严格很准确的回答出来，因为所有的专家他们所做的实验的报告，有的说是一天的，也有两、三天的，但多数没有超过三天的，统一的是几个小时和几天的时间，这段时间受到不同的影响，很快的就会死亡，是这么一个情况。
主持人：性病在我国哪一种最普遍最流行？
齐玉玲：性病这个概念，因为他比较简单，实际上是性传播疾病，最近这几年，已经被世界卫生组织定成将近是50种，我国为了比较更集中，我们国家定成八种，这八种性病，就是有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣，生殖器疱疹、软疳，还有梅毒，一共是八种，在我国一直到70年代，我们已经把性病，大家最清楚的那些，最了解的淋病、梅毒等等，我们叫做经典性病，有史以来的，在70年代已经被基本消灭，但是后来随着一些形势的变化，这个性病又慢慢的死灰复燃，目前在我国表现的比较多的是淋病、梅毒，互相传播比较广泛，现在大家也看到了，电线干上的小广告，也说明这种病人也是很多，不管是正规，还是非正规的小的医疗点，他之所以能生存，说明是有需求，有需求所以他那些广告就满天飞，虽然一再的对他们进行控制，但是现在还是有一些，但是我国采取了非常积极的措施，在所有的正规医院，都开始了皮肤科，或直接叫性病科，有的医院为了保护隐私，照顾性病患者他们的心理，所以有时叫皮肤科，也有的叫男性科，有的干脆设置在泌尿科里，所以不同的科室，虽然名字不同，但是都是正规的治疗性病的治疗点，就目前而言，淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性的尿道炎还是比较多的。
主持人：这个其实也是跟艾滋病有很密切的联系，但是有的也往往把这两者混淆，所以需要进行一个分析判断。
主持人：艾滋病能否在未来5年里得到有效的控制？
齐玉玲：这位朋友还是对未来充满的希望，吸收在5年之内得到控制，我认为这位朋友所提到的控制，一个是要通过不管是政府，还是民间团体，要开展全国范围内非常有利的宣传教育，只有预防艾滋病就可能比较容易控制，从另外一个角度，就是要有疫苗，疫苗如果研制出来，对艾滋病的预防也是很有利的手段，我想疫苗这方面，因为我自己不敢做什么保证，因为这个确实是比较难的，如果不难的话，全世界这么多研究人员，到现在仍然研制不出来一个有效的疫苗，那看来确实存在一定的难度，但是五年的期限，如果我们国家能像宣传非典的预防，特别是向农村宣传艾滋病的预防，我想在防控艾滋病上做到非常大的力度。另外对艾滋病有密切相关的，比如说吸毒，还有卖淫嫖娼，给予严格的控制宣传教育，那么对于我国的艾滋病会有非常好的控制作用。
主持人：我们也有理由相信，通过这次非典，政府会有一个新的认识、一个新的规划和防治的一个措施。这个信心是有的，但是也得承认科学上也是有一定的难度，这么多科学家几十年了，确实只有一点点的进展，他还是需要时间。
主持人：为什么性病问题难以控制，只要是性工作者太多了，怎样来管理这方面的问题呢？谁来管呢？
齐玉玲：性病确实从我的认识来看，目前确实是很难控制的，一个我感觉到，一个是我们的管理方面，我认为力度不够，当然我所说的管理上并不是说要消灭性工作者，这块完全禁止，不让他们存在，不能作这种工作，我倒是不完全这么认为，因为我觉得如果管理得当，比如说我们在做项目的时候，我们也接触这些人，给他们把道理讲清楚了，而且要求他们在接客的时候，一定要正确的使用安全套，这样的话，既不影响他们的工作，同时也保护了他们，也保护了他们所接待的客人，如果就以我们防治艾滋病的角度而言，即使有一些性工作者存在，实际上他也并不是说对艾滋病的防控造成多大的难度，只要这块做好了也可以，去年开展的一个项目，就是由工商、公安、包括监狱，包括性工作者，在一起联合做这个项目，在武汉市的一些局部的区里，试行了这个项目，结果事实证明，他们能够做到，如果来的这些客人，不接受使用安全套，他们可以拒绝，而且他们的老板也接受了我们的控制条件，这样做下来，在项目进行一年以后，反回去进行评估的时候，这里能达到80%多，这个性工作者能坚持使用安全套，这样就起到了很好的预防作用，又保护了去的客人，又保护了性工作者，所以我觉得不能简单的说，艾滋病的传播越来越大，难以控制是性工作者多了，而且我国已经开始做，同样国际上，比如说泰国，泰国是艾滋病发生比较早的一个国家，可是通过他们采取这种安全百分百的实施，在性工作者里一定要使用安全套的项目，结果他们的艾滋病的发生率已经平稳，而且有所下降，至于控制他们的数量，我想是政府的事情，作为我们的宣传教育机构，特别是非政府机构，我们就是要承担起对性工作者进行教育和宣传，从政府的角度，是不是能够有力量能够完全把这种性服务彻底的禁止，我想确实是有一点的难度，是不是也应该彻底禁止，这个也有待于讨论，因为各个国家对这个态度也确实不同，没有禁止的国家，也不是艾滋病传播就特别盛行，所以这个是值得探讨的。
主持人：对于性传播，大家在中国，往往会把他做很多的联想，跟这个人的作风有关系，这个我认为有一定的道理，但是作为一种疾病来说，我们有的时候还要更加客观一点，我们不管他是什么途径，毕竟他首先是一个病，是一个病人，我们不能一味的追究他，或对他不公平的对待，现在为什么对非典要尽一份力，献一份爱心，所以我想，这个还是需要从社会各个角度来说需要一个很好的机制，有些问题还不能马上得到一个结论性的答案。
主持人：请问，艾滋病主要是通过性交接触来感染的吗？口交会得艾滋病吗？
齐玉玲：艾滋病的传播途径，那就是说，主要是三种，一个是有性交的问题，另外还有血液直接传播的问题，还有母婴直接传播的问题。他主要是三个途径，当然通过性交的传播就我国而言，通过我们检测统计上来的数字，也就是说不是估计的100万，而是4万多，通过这个数字的分析，我国性的传播才占不到10%，而通过血液包括非法的采血包括这种途径，能占到76%左右，当然从国际上说，性的传播其他的国家是占绝对数，是占一个90%，国家之间存在着一些差别，我国因为检测点的统计数字确实是比较少，所以我国从这个来说，性交不是我们主要的传播途径。但是他毕竟是三个传播途径之一，另外口交是不是能够传染，口交确实是能够感染艾滋病，因为口交的时候，口腔的粘膜比较薄弱，粘膜下都是一些丰富的毛细血管，包括男性生殖器粘膜下，在口交的时候，难免会有牙齿对粘膜的挫伤咬伤，因为在情绪激动的时候，就会产生这样的行为，破裂以后，不管是可看见的，或看不见的一些挫伤，那就会造成一种血液上的交流，精液里也含有大量的HIV病毒，所以精液里的病毒进入到口交的方的口腔粘膜下的血管里，那么就会造成感染，所以口交造成的感染机会还是比较多的，所以朋友们做这种活动的时候要特别的小心，现在西方在口交的时候也鼓励使用安全套，因为只有这样才能保护自己。
主持人：和艾滋病人接触，比如交谈、吃饭、握手会被感染上吗？
齐玉玲：和艾滋病病人接触，一般性的接触是绝对不会感染上的，特别是交谈、吃饭、握手，都不会。为什么呢？因为艾滋病传播的途径是三种，交谈没有一个性的交流，没有一个母乳的直接的交流，所以吃饭，在一个餐桌上，都用自己的筷子去夹同一个菜盘子的菜，都不会，甚至上在一个床上睡觉，都不会感染，因为这种日常的生活交流都不会感染。这个比非典好多了，非典是生活中的接触都可以感染，所以艾滋病的防治还是比较简单的，只要不发生危险的行为，因此就不会得，因此我们对朋友中有了艾滋病患者，我们尽可以放心大胆的同他们交流，在一块活动，这都不会造成感染。
主持人：我国是艾滋病人数最多的国家吗？
齐玉玲：我觉得不太可比，因为我国估计是100万，当然你要和其他的国家，可能比100万还多，但我国从估计数上应该说是比较多的，但不能说是最多的。应该从发病的百分率上看，这样才好评判是多还是少，从发病的百分率上还不是最多的，但是从人数的绝对值上是比较多的，我国在东南亚是位居第四位。但是，我国如果不控制好，在2010年有可能达到1千万。
主持人：那我想就专家的回答在问一下，如果一方口腔有破口，另一方口腔没有破口，但是唾液中有爱滋病病毒的话，会传染吗？
齐玉玲：唾液中我们说是有一定量的艾滋病病毒，但是相比阴道分泌液、血液、精液、了伤口以后的组织渗出液、乳汁，这些体液里含有艾滋病病毒的量是比较大的，但是还要分期，在得病的早期，和在发病期，在这两个阶段，病人的艾滋病病毒含量是最高的。那唾液里相对的艾滋病病毒的量不是说很高，而这种一方有破口，而另一方没破口，总之这属于一种危险的行为，但是会不会得上，很难下定论，但是总归是有一定的危险。正好是他那破了，你也破了，而且又有一定的量，就会感染，所以我们尽量避免有一定风险的行为。
主持人：今天关于艾滋病的预防和治疗的话题，大家提的都比较好，大家站的高度都比较深，包括一些带有前瞻性的问题，这也说明大家对于公共卫生的重视程度比过去确实是大大增加了，今天我们讨论艾滋病，虽然是一些老题目，但是也绝对是有一些有新意的地方，我们在非典这个时候，也会引出一些新的话题，所以在剩下的时间里也欢迎大家继续提问题。大家如果都想通过网上直播有限的时间掌握更多的知识，不过您的问题假如由于上网的人较多，没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送“R”至9688订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至9688对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010—63392803。
主持人：最近我们也做了好几期关于艾滋病的节目，你们又正好是搞艾滋病的国际项目，现在这样的非典的时期，您认为通过这段时间的敢于行为，会不会对于你们今后搞艾滋病项目有所启示，或对你们的工作重新进行调整，有没有这样的考虑？
主持人：我们虽然对这个问题没有集中的讨论过，因为现在处于一个非常时期，大家都是在家里办公，但是说实在的，我通过这次国家对非典这种防控所采取的力度和强度，我确实受到很大的启发，原来我感觉我们项目做多一个地区以后，通过一些培训或说媒体，或发了一些宣传的材料手册等等就觉得，当时过了半年或一年再做一些知识的调查，就觉得有所提高，就觉得项目做得还是不错，但是通过这次非典的事，使我感觉到，这种宣传教育，一个是投入力度必须加大，强度也必须增强，而且要反反复复的，这次北京有一个台，几乎是不断的专家讲课，是北京电视台第三频道，天天是晚上直播，几位专家不断的宣传，给予非典方面防治的知识，他也采取了网上的直播，甚至是电视和电话相联，我感觉到，将来我们在做防治艾滋病的宣传教育的项目上，要采取多途径，而且投入的力度要大，而且要更加直接的接触HIV的患者，当然这个对我们来说不容易，倒不是因为我们害怕和他们接触，而是我们寻找起来有一定的难度，目前一些HIV的患者心有余悸，可能是社会对他们的关爱不够，所以造成他们远离媒体，远离众人，把自己包裹起来，既不能得到积极的防治，也不能积极的获得知识，就像我们以前看到的失乐园里的男主角一样，把自己远离朋友，远离朋友，非常痛苦，我感觉到，将来我们要在这方面投入一定的力度，开展这方面的项目，直接面对HIV的患者，这方面的项目也是很重要的。另外到那些中南部地区，有一些集中的患者的地区，对周围的人群进行宣传教育，我觉得做项目上，一个在人群上要开拓一些，另外在投入的力度，宣传的方式方法上都要加强，另外也要争取国家政府在这方面更多的投入，就像国家目前对非典的投入一样。
主持人：这个真是发动群众了，人民战争的海洋，现在相对偏远的农村，现在专门搁一个地，每家每户的垃圾都集中放在一起，现在是有点被动式的来执行，但是我想矫枉过正，你先把这事做着，但是理解不理解有一个过程，但是做起来至少对你没有什么害处。
主持人：请问专家，艾滋病患者的尿液或粪便中的病菌会不会对健康人有传染作用？大约的存活时间是多长？
齐玉玲：艾滋病的患者，他的粪便、尿液里，明确的落说确实含有艾滋病病毒，但是他们的量比较少，所含的艾滋病病毒的量不足于对另外人的危险，这个不只是我们国家的专家这样认为，这些都是通过准确的调查以后，在尿液、粪便里，甚至包括出的汗液里，都含有病毒，但是他的量很少，他的量不足以构成威胁，这个在一起生活的家人或者是朋友，不要在这方面过多的担心，这个是大量的调查正式的结果的。
主持人：现在输血检查前的检查项目里有检测爱滋病的病毒吗？
齐玉玲：作为一个病人在医院里接受输血，只要是在正规的医院里得到输血，所有的供血者，他们的血都是经过艾滋病病毒的检测的，换句话说，从正规渠道所得到的血液，都是干净的，应该是这样，但是有些个别的临时性的从一些，不是从正规地方调来的血或血液制品，这就是另外的一个问题了。
主持人：一般来说，现在只要是大家到正规的医院，这个应该是放心的。
主持人：现在的血源能严格的把关吗？
齐玉玲：现在的血源从规定来讲，应该是没问题的，在献血的这些人，在献血之前，都会做HIV的检测，另外，从血站把血调到医院的时候，医院里有血库，医院的血库对所有调来的血要进行HIV检测，在发出之前还要进行检测，所以如果是正规渠道得到的血源，应该是没有艾滋病病毒的。但是作为一个患者，在医院里接受治疗的时候，不管你是接受输血，还是接受打针治疗的时候，作为个人，我觉得这是你的权利，你可以问一下，这个血你检测没有，是不是干净的血，第一这个不是不礼貌，或不相信医院，我觉得是反应了一个人对自己保护的一种反应，可以问一下，尤其是在一些农村地区，比如说他为了节省，他不是用的一次性的注射器，我国也没有完全规定，不管是什么地区，都使用一次性注射器，这个只限于城市，但是在一项乡镇，他是可以反复使用的注射器，但是必须经过高温高压灭菌消毒，所以作为一个患者也好，你去医院接受治疗的时候，用注射器的时候，你可以问，这是不是一次性的，或者说这个注射器是不是经过了彻底的消毒，绝对没有问题，这个是你的权利，我觉得我们要爱护自己，可以问，不应该有任何问题。
主持人：我国的被动感染爱滋病的患者很多，这就要追踪血源的问题了！
齐玉玲：我同意他的看法，因为在前一段，也就是说在95、96、97年，在这段时间内，我国的一些地区，确实是存在着一些地下非法采血、卖血的情况，既然是非法的，无论是在消毒方面，使用的采血的设备方面，都不是非常严格的消毒，不是很规范的，因为我也确实是听说，看来这个听说也是有根据的，比如说同时给几个A型的血的人采血，因为不是要全血，而是要血浆，要血浆干什么呢？一个是输血用，一个是把血浆做成特殊的血的制品，这样来销售，他们很廉价的，由于他们不规范的操作，把这些血或血液制品，卖给了社会，进入了我们一些血液的流通渠道，所以这些东西在前一段时间没有受到很好的控制，进入了市场，也就由此给一些非艾滋病患者带来了很坏的影响，确实也是血源的问题，这个血源主要是来源于非法的采血，而真正是由于我国正规的血库造成的问题是极少的，因为任何工作都会有一些差错，甚至一些其他的事故在里面，这会有的，但是从主观上讲，是不存在的，可能由于工作上的疏忽、差错，造成的污染，这个也不能完全排除。这样我想起一个，我曾经看过的一个报道，是英国的，大概是95年，法国有一个国家的输血中心受到的污染，他这个污染看来不会是那种非法采血受的污染，当时血友病是2500个病人，其中有1200血友病人受到了伤害，也就是说，被感染了艾滋病病毒，另外其他的一些病人有700多病人，也是输入了受污染的血液，最后加在一起，将近2000个病人，他们接受了被污染的血液，很快的300个人死亡了，因为血液污染，通过血液这个途径，尤其是输血途径受传播是很快的，大部分是两年，中心主任受到了极严格的刑事处罚，但是没有报告他受污染的原因，所以也不好做一些推测，但不管怎么说，在血源上要非常的重视，所以在前年开始，我国卫生部用很大的经费和精力整顿了全国的各级的这种血站。
主持人：大家对于这个始终感觉不安，也有一种心理上的原因，可能由于过去有的地方不安全，是不是现在也这样，结果献血也不敢去了，对血液始终有一种恐惧症，这个也大可不必，我国现在的管理还是比较严格的，只要是大医院应该是没有问题的。
主持人：我想问专家：如果手上有女性的爱液或者分泌物，去摸自己的龟头的话，龟头上有精液。如果女性有爱滋病病毒的话，这样会通过此种方式传染爱滋病吗？谢谢。
齐玉玲：有的朋友在交流爱意的时候，这么做的还是为数不少，在示爱的时候，虽然没有真正的发生插入性的性行为，但是在生殖器上相互的这种精液和阴道分泌液的交流，这种方式看来还是经常被采用，我想，如果说一方是一个艾滋病病毒的携带者，还是有一定的危险性，当然他这种危险，不能同直接的这种插入性的性交，而且性交的时候造成了彼此粘膜的一个损伤，以至于造成这种血管的破裂，病毒直接进入血管，不像这么危险这么大，为什么说还是有一定的危险呢，就是说我们在抚摸的时候，你的手上的指甲也好，会不会造成粘膜的损伤，看不见的损伤都是有可能的，所以他还潜伏着一定的危险性，不能说是非常安全的。
主持人：由于这种性接触，他有不同的情况，有的是直接性交，有的是通过体液的交换，还有是抚摸，这个问题在我们做别的有关性健康的主题的时候，也碰到类似的问题，就说明大家对具体的一些细节的关注也很重视了，对自身的健康也是非常关注的。今天还有一点时间，大家可以把有关艾滋病的任何问题，包括一些由于三个传播途径里各种不解的地方，有关的问题可以提出来，我们请齐老师解答一下。
齐玉玲：现在很多的专家提倡这样，没有插入性的性交行为，尤其是这种对于未婚的青少年朋友，因为不提倡有这种真正的性交行为，但是有时候热恋中的朋友，可以做一些非真正的接触，他可以做一种，比如说自慰或男性的生殖器不放入女性的生殖道里，而放到她的皮肤上，在生殖器外的一些性的一些接触，示爱的一些表示，这样，就可以双方不必都很担心，又在精神上得到一些快慰，同时又不会使心理上有很大的压力，有的专家也提倡是这样做。
主持人：“我国在东南亚是位居第四位。“多么可怕！目前东南亚哪些国家的艾滋病蔓延是比较严重的？
齐玉玲：从数量上来说，在我们周边的国家，像泰国、印度这些国家，从他们的绝对的数量上来说，都是比较多的。
主持人：我很“骄傲”地说，我对爱滋病的预防知识能掌握，我所担心的是血源的问题。只有阻隔了血源和血制品，我国的爱滋病就不会骤然增加许多了。这也是做医生的无奈。另外，告诉您，我是一热血液病患者，很痛苦，非常想拥有一个美好的未来。
齐玉玲：可能他是一个血液病患者，尤其是得了血友病，或血液癌这样的朋友，他会经常的依赖于血液制品的来延长他的生命，所以这个确实对血源是非常关心的，这个我想现在应该是可以放心了，因为通过卫生部这两年对全国的血站的规范性的整顿，不只是管理上的整顿，还投入了设备，具体数字我记不清了，从国际上我国得到一个大的项目，我国把绝大部分的经费都投入到了血站的整顿，当时我们还认为更大的投入在宣传教育上，但是从整顿血站来看，也确实是必不可少的措施，如果血源控制不住，也确实是一个重要的传播途径。主持人：大家如果想通过网上直播有限的时间掌握更多的知识，活没能及时得到回答，也不要着急，请您通过您的手机发送“R”至9688订制我们的相关信息，也可以直接将问题发送至9688对我们的专家进行提问。客户帮助热线：010—63392803。
主持人：齐老师你好，我的龟头和皮之间长了两个小红疙瘩，感觉就像清凉油的感觉，不知道是什么病，那要怎么治疗呢？吃什么药呢？
齐玉玲：对于这个男性朋友，我也能够感受到他焦急的心情，但是由于他提供的这个文字上的信息不多，所以很难确定为他是什么样的病，但是我想他说的这个部位，龟头和皮肤之间，我们叫冠状沟，就是在包皮掀开之后，在冠状沟上有两个小疙瘩，在那个地方因为有腺体，如果洗的不是很够，周围不干净，就容易造成感染，如果你的症状也可能是腺体发炎，甚至稍稍一挤，可能也是腺体的分泌物出来了，这个不是什么性病，也可能是冠状沟的感染，这个在五六岁的小男孩也有，因为他肯定不是性病，就是因为家长没有注意给他洗包皮里面。所以我就想这位朋友是不是这个，如果是这个，就没什么关系，另外也有性病的原因，比如说尖锐湿疣，这个就像带刺的疣，所以我觉得，与其自己的紧张担忧，最好是到就近的正规医院去看一下，其实这个不是什么难堪的事情，而且医生会给你保密，会尊重你的，所以你看完以后，拿了合适的药物进行治疗，这个就比较好，因为我没有看到你究竟属于什么，所以我也无法告诉你使用什么药，如果贻误了你的病情，反而不好。
主持人：我国目前的爱滋病的患者有多少？
齐玉玲：目前我国的艾滋病的患者，检测点的报告是感染HIV病毒的检测点的报告是40650，发病的这种报告是2639，为什么是两个数字呢？因为你问的是患者，患者就意味着他有症状，他的病症表现出来了，那么准确的患者我们是2639位。
主持人：什么是鸡尾酒疗法，对艾滋病管用吗？
齐玉玲：这个确实是管用的，这个鸡尾酒，就是由于酒的比重不同，他会分层，又漂亮，喝起来也是很不错的，我们就借助于这种混在一齐使用，就是联合使用的意思，我们中国叫联合疗法，比如说，这周用A种药，下周用B种药物，不同的药物进行联合治疗，所以对艾滋病治疗还是管用的，我们主要用于这种不同的治疗的是，叫高效的抗逆转病毒疗法，疗效是肯定有的，但是这里需要说明的一点是，他是不能起到杀死艾滋病病毒的作用，只是起到一个抑制的作用，抑制他的繁殖再造，这样降低了患者体内的病毒的再生，也就是控制了病毒的数量，起到这么一个作用，他到病毒的数量达到一定低的程度，患者的症状就表现不出来了，病人会感觉舒服一些，我接触的艾滋病患者，当他的病毒达到一定低的水平的时候，他就表现不出来症状，所以他可以维持很长的一段时间，这样对艾滋病患者的治疗确实能达到一定的疗效，减轻的症状，生活质量得到一些好的调整，有的甚至能坚持工作，像这些使他们延长生命，这个都是很不错的。
主持人：中医来治疗艾滋病是否有办法？我国的中医是神奇的，难道就没有好的方法吗？
齐玉玲：中医是讲究的一个调理，现在很多的我们已经诊断了的艾滋病患者，确实是用中医来进行治疗，但是到目前为止，也是相当于和联合疗法，同样的他也不能够把体内的艾滋病病毒完全的消灭的程度，没有这么大的疗效，也是起到一个抑制的作用，在体内达到一定低程度的时候，病人表面看来一般情况还可以，生活自理，甚至还做一些轻微的工作，看上去还是不错的，中医也是这种情况，到目前我们没有寻找到非常好的中药，使他彻底治愈，现在就是这种情况。
主持人：我认识一个朋友他说是艾滋病，经常出入歌厅和桑那，但七、八年了也没什么不好的症状，这样的人是艾滋病患者吗？
齐玉玲：我想说，他的朋友自己说自己是艾滋病，我想一个可能是他说的是实话，经常出入在这种场合，接触这种性工作者，通过性的活动，他很有可能得艾滋病，如果没有的话，他何必自己说自己得了艾滋病呢？为什么七八年了，你看不出他有任何的变化，因为艾滋病分为四期，有早期、潜伏期，发病前期和发病期，潜伏期一般而言，可以到十年，有的潜伏期或更长一些，十几年都有可能的，现在有很多的美国的一些什么足球的一些明星，他们看不出来，仍然在运动着，可确实他们是艾滋病的携带者，所以我想，你这位朋友如果他说的是实话，那说明他是处于一个潜伏期，当然也有这种情况，虽然性交是一个很重要的传播途径之一，但是说也不一定他就通过性，他肯定就会得，这个也确实不一定，因为他不是说100%，通过性活动就一定得，这个也不一定，所以我觉得你这里有一个误区，七八年看来没什么不好的，他可能就不是，那有可能，再明确说一下，七八年他还是处于潜伏期，所以你也观察不出来。
主持人：齐老师：那刚才您讲的回答就是说女性分泌物会从龟头通过精液进入尿道从而传染爱滋病了？是这个意思吗？
齐玉玲：不是这个意思，如果说，这个女性是个艾滋病的病毒携带者，她的分泌物里就会有大量的艾滋病病毒，而这位朋友又把她的分泌物带到自己的龟头上，这个朋友，好像他也有射精了，但是射精以后，我的意思并不是说，通过尿道进入到他的体内，而是女性带有艾滋病病毒的这种分泌液，可能通过他抚摸自己的龟头造成一定的伤痕，通过伤痕进入到血液中，是这样造成的感染。
主持人：艾滋病和性病的流行有关系吗？有一般的性病不一定就非得艾滋病吧？性病会转为艾滋病吗？
齐玉玲：一般的性病，得了性病，不一定非得艾滋病，性病不会转为艾滋病。就像发烧转成肺炎这个可以，因为你发烧，原因就是得了肺炎的双球菌引起的发烧咳嗽，再往前发展就得了肺炎了，而性病和艾滋病是完全不同的病毒，完全不同的细菌，完全不同的衣原体才得了，是完全两个概念，但是性病和艾滋病之间，他们存在着非常的密切的相关的关系。所以为什么大家在宣传艾滋病的时候，一定要把性病拉上来呢？要同时的反复的进行解释呢？就是因为性病他也是通过性接触传播的，艾滋病其中主要的传播之一，也是通过性的接触，他们的传播渠道是一样的，换句话说，我有性病，我又通过和其他的人有了性的接触，那么，有的性病以后，身上就会通常在治疗的不好的时候，就会有溃疡，就会有伤口、破裂，所以就得性病的人，他就容易得艾滋病，因为艾滋病的病毒就会通过这些性病造成的溃疡、破口、这种裂伤进行传播。另外，得性病的人一般性伙伴比较多，在众多的性伙伴里，很难保证他们全部是正常的，而没有艾滋病的携带者，所以，性病的人他性伙伴多，他就容易得艾滋病，他就容易通过溃疡口伤口得艾滋病，所以我们经常说，性病不等于就是艾滋病，我得了比如说尖锐湿疣、梅毒，他不是艾滋病，但是得了梅毒的人，他容易得艾滋病，但是得性病的人，一般都是吸毒的人，他就做静脉注射，而且是共用针头，这样大家互相共用，就容易互相传播艾滋病，所以性病不等于就是艾滋病，但是艾滋病属于八种性病之一，可是别的性病梅毒、淋病不能和艾滋病画等号，但是得了性病的人，他们容易得艾滋病，容易传播，所以他们有一个紧密的相关性。
主持人：请问带上避孕套和爱滋病人性交应该比较安全吧？
齐玉玲：我觉得可以这样说，应该比较安全。否则的话，从国际到国内的宣传教育就不会提倡大家在性活动的时候，解决的唯一办法就是使用安全套，但是大家要注意的一点，安全套的使用要非常的正确，而且要使用那些合格的在保险期内的安全套，因为有些人，在做爱的时候，一开始不使用安全套，据我所认识的很多年轻朋友，这样的人还不少，大家一开始比较激动，等到真正想射精之前了，才想起来了，安全一下，才赶紧的戴上安全套，实际上这种做法是不正确的，而且有一定的危险性，因为在射精之前，无论是男方还是女方，都会流出大量的一些分泌液，在一些分泌液里已经有很多的艾滋病病毒了，所以要正确的使用安全套，只要是在生殖器一接触的时候，就应该正确的戴上安全套，这样才有安全性，而且要注意安全套是不是合格，是不是没有破裂口了，没有被污染等等，这个也要特别注意，不管怎么说，安全套还是相对安全的。
主持人：我前些天去看痔疮，肛门周围有一些疙瘩，医生诊断有外痔，血栓痔，同时说有尖锐湿疣，我看了四个专家，有两个说有尖锐湿疣，有两个说是因为痔疮引起的湿疹，请问如何确诊？
齐玉玲：这个我觉得很容易确诊，尖锐湿疣有假性的有真性，从外观上，有的医生经验不太丰富，确实容易误诊，我想你看了四个医院，最起码是四个大夫为你做的诊治，有两位医生说可能是，而另外两个医生说不是，这样就构成你心里确实很茫然，所以我觉得最好的办法，无论是去复诊，还是到比较有权威的医院看的时候，你请他们给你做一个病毒的检测，一做病毒检测，那就绝对不会出现误诊的问题，因为，他的病毒感染，治疗起来，在症状上容易很快的治疗，但是由于他的病毒，所以说句普通话，去根不太容易，有反复发作的可能性，所以我觉得你还谨慎一些好，去彻底的诊断一下，如果真正的是由于痔疮或血栓，刚才说湿疹，这些和尖锐湿疣的形态是完全不一样的。
主持人：怎么样正确使用安全套？
齐玉玲：首先在性爱之前，要准备好安全套，到以后，先看看安全套的包装上，他有一个使用期限，有没有过期，如果在使用期限之内，再看看包装上有没有破损，然后在小心的撕开，以前是鼓励吹口气试一下，现在只要是上面两条符合要求，既没有过期，外包装也没有破损，里面应该是一个非常合格的安全套了，因为不合格的，国家会把他们取缔，当然你购买的时候，要购买正式厂家的安全套。拿到以后，在生殖器勃起以后，小心的把安全套最顶端有一个小囊，把里面的空气挤出来，然后慢慢的套在阴茎上，一直把安全套松紧口的部位一直送多你的生殖器的根部，这样我们说安全套戴是符合标准的，如果你戴好安全套以后，你发现小囊里充满里空气，你还要小心的退出来，然后在重新带，因为在性活动的时候，里面有空气，会被挤破，这样就没有用了，精液就会直接进入女方的体内，女方的阴道分泌液也会通过安全套的破口进入你的生殖器上，所以小囊里的空气是很重要的。在做爱完成以后，要在完全缩软之前，要把生殖器抽出来，抽的时候，要捏住安全套松紧口，这样避免精液逆流到女性的阴道里。抽出已经，小心的把安全套拿下来，然后打一个结，扔到废纸筐里，这时要看看安全套里是不是有精液，如果没有，就说明你的精液已经到了女性的体内，从避孕的角度该采取什么措施呢？如果不想怀孕，在72小时之内，就要采取紧急避孕的措施，从防治艾滋病的角度，在三周以后，就应该到医院去做一个HIV的鉴定，一面自己担心。
主持人：齐老师：你好！丈夫的了爱滋病，近来四岁的儿子龟头一直红肿并有水疱，是不是受感染了？请帮助谢谢！
齐玉玲：我想问一句，你自己有没有艾滋病，另外孩子是在你丈夫得艾滋病之前得的，还是之后。如果母亲是艾滋病病毒携带者，30%他的婴儿就会有这种可能性，如果妈妈没有艾滋病，只是爸爸有，那么这个孩子小生殖器上红肿，这个马上就应该去医院看一下，这个是很重要的，我不能确定孩子是不是，因为一个是他给我的条件太局限，不太清楚。
主持人：由于时间的关系，我们今天的话题到这就结束了，与过去相比，我们的问题比较深入了，通过我们的讲座，通过大家对健康知识的了解，人们引发了很多的思考，说明目前对这个问题的重视，这个也起到一个很好的普及的作用，希望大家仍然关注我们的话题，我们基本上会在每周日的晚上进行这个话题的讨论和交替，希望大家仍然来参与我们的讨论，也谢谢齐老师的光临。这周过得很快，我们从5月5号到5月11号，一共七天当中，今天是关于艾滋病，昨天是关于青春期异性交往的话题，其他五天基本上关于性健康的主题，相信下一周我们还会做出其他的重点的主题的讨论，希望大家能够及时的收看我们的预告，好各位网民朋友，今天的网上直播到这里就结束了，祝您晚安。
