5月18日(周日)《艾滋病防治及宣传教育之四》

　　颜泽玉：中国性学会会员。

　　主持人：各位网友晚上好，中国生殖健康网网上直播节目和大家又见面了，今天非常高兴请到了中国性学协会会员颜泽玉先生，我们今天的话题是艾滋病，说到艾滋病的话题大

家也不会陌生。今天有关艾滋病的任何问题欢迎您踊跃的提问，我们的嘉宾也会非常高兴的与您进行探讨。

　　颜泽玉：艾滋病是一个非常严重的传染病，这段时间大家也看到一下使大家对传染病的认识和重视程度都大大的增加了，所以我想今天我们来讨论艾滋病的话题，我想话题也可以更加宽泛一些，包括有关性传播疾病，我们有关的一些问题可以拿来一块讨论，艾滋病是我们的主题，事实上，有关艾滋病的健康讲座已经是第四讲了，事实上，看起来这个讲座还是很有必要的。

　　主持人：说到艾滋病的问题，现在非典问题是最火的，现在为什么不谈非典而谈艾滋病呢？

　　颜泽玉：艾滋病已经快20多年了，艾滋病仍然是危害我们人类非常重要的杀手之一，到目前为止，仍然还没有一些药物可以攻克他，虽然也有一些鸡尾酒疗法，但是现在仍然没有办法攻克，这也说明病毒的变异性是很大的，甚至到目前为止，我们人类目前的科技水平还不能完全攻克他，这也是事实上存在的，每年有很多人的生病被艾滋病所夺走。现在非典也是一样，他的变异性还有待于科学家进一步的去探索，但是在这个过程中，艾滋病也同样作为传染病，他的一些诊断标准，他的一些发病原理，其实我想，对于我们今天在非典时期看待非典其实是有些借鉴作用的，包括我们对生活的一些理念，都可以从艾滋病得到一些启发，从而在防治非典的过程中有一些借鉴作用。

　　主持人：说到艾滋病的问题，应该是说，以前政府个还有不少政府应该是比较重视的，但是不管怎么重视，也比不上我们现在所认识的对于非典的重视的程度，同时也说明了一些问题。那么颜老师，你刚才说有不少非典预防过程中有不少经验可以借鉴，您能不能具体的介绍一下。

　　颜泽玉：艾滋病的防治过程中，我们知道他的传播途径，从而有效的避免，艾滋病的传播读经我们知道是性传播，血液传播，母婴传播，特别是在中国大陆，血液传播是很现实的问题，当然性传播也比较严重，我们知道这几个传播途径以后，能够有效的加以选择和控制，那么就有可能避免这样一个被感染的可能性，同样在非典的传播中，目前我们知道，他是一个进距离飞沫传播，但是这仅仅是他一个主要的表征，是不是他就是一个传播途径，到现在为止我们还不知道，但是我们有理由相信，只要我们切断他的传播途径，他也是可以防治。现在在东南亚的一些国家，由于他们阻断了艾滋病的传播途径，艾滋病的感染者大大降低，包括在非洲也是一样，南非也提倡安全套，在传染源我们源头上切断以后，就可以有效的避免。所以我想，非典在防治中，也可以借鉴艾滋病防治的特点和手段，包括乙肝，天花、梅毒等等这些传染病，他都是一个传播途径的问题，只不过这些已经被孔克了，但是艾滋病现在还没有有效的药物，我想，非典从目前的医学发展看，特别是国家投入那么大的精力，他重要的是危害了国民的公共健康问题，他的危险性在这个地方，而不像艾滋病。所以我想，在这样的一个时期，我们讨论艾滋病也是很有现实性的。那么中国性学会在预防艾滋病、性病方面也做了很大的工作，在这个研究中，也有这样的感受，建立一个良好的卫生、健康的一个习惯，树立一个负责任的行为方式，对于我们的公共安全是很有作用的，包括像最近，电视里提出不许随便吐痰，这样的公共卫生习惯问题，其实不要看他事情小，但是他对于我们防治非典这样的传染性疾病是有好处的。

　　主持人：昨天电视上也播出这样一条消息，听说在一个公共厕所，记者跟踪摄像，使用公用洗手间的人，只有35个人洗手了，当问到这些人的时候，我害怕用我的手促摸水龙头之后，感染上疾病怎么办，对于别的他就不管了。

　　颜泽玉：所以的确需要一个公共卫生的机构，能够提供一些具体的设施，比如在卫生间，是不是应该搁一个洗手液，搁一个吹风的干燥机，这些都是需要我们的硬件投入。当然不能说所有的地方，但是我想，一个卫生的习惯性是很重要，我们说，传染病，我们知道传染源，比如说洗手，我们洗之前把水龙头先擦一擦，不只是在公共地方，在家里也是这样。所以我国也开始举一反三，从非典，从新审视了公共卫生的问题，包括艾滋病的问题，艾滋病现在不算什么了，也反过来说明，大家对艾滋病的传播途径有所了解，知道避免三个传播途径之后，就不会有问题，也是一个可喜的现象。

　　主持人：在这里主持人非常高兴的的说，我们的主持人和嘉宾是非常乐意解答您的任何问题，欢迎您踊跃的提问。

　　主持人：现在普遍的窗口期是多长时间？我第10、11周左右检测的，结果准确吗？

　　颜泽玉：窗口期，这是很多人关心的问题，窗口期，在不同的研究机构，也有一些不同的诊断标准，只是因为科学技术的发展，我觉得，一般来说，窗口期，有几周的时间，4—6周的时间，我说的是一个公共的大概的一个时间，这位朋友的情况，从理论上说是没有问题的，应该是可以比较准确的，因为现在的试纸都比较敏感，当然了，在这个地方，我们要提出一个问题，窗口期的检测结果，我们建议，不要以一次检测结果作为判定的唯一标准，因为病毒他有的时候在潜伏期，他会很低，有的时候会有一个假阴性的问题，我们建议他半年，或以后再做一次检测，这样可能会确诊。

　　主持人：请问男子结扎好不好？一般是合未婚还是已婚？

　　颜泽玉：他是一个男性生殖健康的问题，刚才也说了，艾滋病的问题，还有性传播的问题，包括这个问题，这个问题是这样的，男子结扎是我们避孕方法中的一种，这个可以说是对于已婚的，特别是有了孩子的家庭，我个人觉得比较适用一些，因为男子节扎以后，对于男女双方的性活动不会有什么影响，而且如果条件允许，如果想在要孩子，也可以复通，这个对身体也不会有影响的。

　　主持人：手淫会不会造成阳痿?

　　颜泽玉：很多男性甚至一些女性，手淫的现象也比较多，现在目前，国际上的成为叫自慰，到目前为止，还没有足够的证据说，自慰一定会造成阳萎，反而来说，阳萎可能很多时候是心理因素造成的，比如说疲劳、精神紧张、夫妻感情不好或受到惊吓，自慰只要是说自己身体适当，包括频率和强度自己能够承受的情况下，应该对身体不会有什么影响。但是也有一个问题，如果说你刺激的频率和强度上身体感觉到很不舒服，这样就会对你的身体有影响，包括会射精无力，包括性欲的减退，这是有可能的，所以说，我觉得对于自慰来说，他不失为是一个减缓性压力的手段，但是不能把他当做一个经常的行为。当然阳萎有两种，一种是精神性的，还有一个是器质性的，如果是器质性就需要通过一些医疗手段进行治疗，总而言之，自慰我们想，他可以说是一种性交的一种方式，但是要根据个人的情况，适度适量。

　　主持人：我们应该怎么样看待艾滋病人呢？

　　颜泽玉：怎么样对待艾滋病人，那么我们怎么对待非典病人呢，我们现在经常提到一个词是关爱。人们有时往往会把艾滋病跟性道德败坏连接在一块，那么我们除了应该从得病的患者身上有所惊醒，使我们的生活更加有序，健康。同时，对于这些患者来说，我觉得，还是那句话，我们应该是关爱他们。我们想，把艾滋病病人，我们就把他们当做我们的兄弟姐妹，尽我们的可能去帮助他们。

　　主持人：关于手淫，我想接着问一下：刚才提到手淫多了，可以引起射精无力。我现在就有这个问题，而且勃起有点困难，请问我戒除手淫可以回复吗？？我已经开始戒除手淫2个月了，前几天来了遗精，这是不是说明我回复的还不错？

　　颜泽玉：我们用的是自慰，自慰是自己对自己身体的一种安慰，这位朋友已经谈到有射精无力的症状，可能你的自慰的强度已经使自己的身体有所不适，现在你已经不再自慰，其实这是一个好事情，你现在说有遗精，说明你的身体已经有所恢复，这是个好现象。说，年轻人可能正是发育的时候，精力也很旺盛，需要有一个释放，自慰确实也是一个途径，但是，现在可能由于工作生活还不允许你有正常的性生活，所以适当的自慰也是有好处的。但是不要过度，所以说，这位朋友，你现在开始锻炼身体，开始减少自慰的习惯，是个好事。

　　主持人：我前不久在北京的一家医院做手术前做了血检查，大夫说有肝功、澳抗、爱滋病抗体的项目，后来我就做了手术，忘了看各项结果。请问您，是不是各项都正常才能做手术，也就是说我肝功、HIV抗体检查都是阴性的吗？谢谢

　　颜泽玉：现在做手术的时候，无论是小手术，还是大手术，有可能存在一个问题，就是说比如说输血，为了保证你输血的安全，医院就要求做一个全面的身体检查，这都是必要的，我不知道手术前做了血检查，你没有做，我不知道怎么回事。按道理说，从医院的程序说，会给你开一个化验单，就等结果。你要是住院病人，不用你自己去拿，有可能是直接就给做手术的大夫了，从你的表述看，应该是没有什么问题。只不过你可能不知道，但是我想，你可以跟大夫说一下，有的时候你虽然是正常，但是他有一个数值，你可以了解一下你自己的身体状况，从这个意义上说，也是我有好处的。

　　主持人：在茫茫的人海中如何辨别谁是艾滋病人？又如何进行预防？

　　颜泽玉：现在只有通过一个血液检测，因为在艾滋病的潜伏期，他和我们正常人一样，没有任何的特征，至于到七八年之后，这个时候就发作了，如果要说特征的话，那个时候就高烧不退，发病之前，可能没有任何的情况，如何预防呢？我想，还是我们说的，三个传播途径，你能够有效的避免，尽量到正规的医院去就诊，第二不发生没有保护的性关系，第三母婴传播，作为我们就不可能了，只要三个传播途径能够记住，应该是没有问题。

　　主持人：与艾滋病患者在一起谈话和进餐会不会被感染上艾滋病？

　　颜泽玉：我可以告诉你，艾滋病的传播途径，就是那三个，你跟他在一块吃饭、聊天是不会被感染的，甚至于说两口子，你们在一个床上睡，也是没有问题的。但是要注意如果正好他有一个伤口，你也有一个伤口，你们两个肢体接触以后，有可能血液交换被感染上，这个是有可能的，但是向这样的情况，可以说是微乎其微的，吃饭没有问题，握手更没有问题。

　　主持人：艾滋病的窗口期一般是多长的时间？假如有了不洁性行为，应该在多长时间去医院进行检查？

　　颜泽玉：现在的检测手段比较先进，几周以后就可以有结果了，假如说有不洁性行为，只要是一周到两周以后有可以检测了。当然了，我们说，曾经有一个假阴性的问题，如果这次没有问题，为了保险起见，半年以后也可以再去检测。

　　主持人：请问颜老师：艾滋病与人的生活习惯有必然的关系吗？

　　颜泽玉：有联系，如果说性生活中出现了一个伤口破损的情况下造成感染，什么时候被感染，那正好是你如果有一个不安全的性行为，比如说你正好到一个声色场所过夜生活，这是一个生活习惯问题，比如说第三者，没有保护的一个性行为的，多性伴的问题，这样也跟你的生活习惯、生活理念有管理。但是反过来说，如果有艾滋病，不一定有不良的生活习惯、生活理念，因为有时候他是被动传播的。

　　主持人：与女友有性接触，过后在龟头上发现有2个很小的疹子，白色的无疼痛，是否与艾滋病有关系？

　　颜泽玉：艾滋病是一个传染病，艾滋病的表现特征，往往不是反应在一个具体的器官上，他更多的表现在身体的机能上，艾滋病的全程叫获得性免疫缺陷综合症，由于艾滋病病毒在体内发作以后，使人体正常的细胞遭到破坏，使抵抗力急剧下降，当有一个病灶出现的时候，就会有一个病灶乘虚而入。一个从你的表述来说，你看起来也不是淋病，而且我想，还有一个情况，比如说男性的龟头由于不洁，他也可能会造成一种感染。或者说女方正好有阴炎，也有可能，我建议，你去到医院检查一下，比如说严重的情况下，做一个切片，有没有病菌，如果没有问题，吃点杀菌药，应该是没有问题的，跟艾滋病没有关系。主持人：如果肝功、HIV是检查阳性的，医院会给病人做手术吗？可以说做了手术的HIV就是正常的了吗？谢谢！

　　颜泽玉：我可以告诉你，肯定不会做手术，我们上阴和阳，阳性说明他有问题，我们说阴没有问题，HIV，刚才说的，如果说真是阳性的话，那就要做一个非常严格的手术方案了。

　　主持人：艾滋病是否通过性交而感染率要比输血高呢？

　　颜泽玉：目前为止，从世界的范围内，还没有任何的证据，说明三个传播途径中，性交的感染几率就一定比血液高或低，但是在我国，血液传播确实是三个传播途径的第一位，而性传播现在也有急剧上升的趋势，去年我国艾滋病感染者是100万，这样的感染人群，可以说很大一部分是由于输血或静脉注射感染的，性交造成的感染几率应该说，从目的看，在国内是一个上升的确实趋势，但是我国目前还主要是血液传播。

　　主持人：说到艾滋病的问题，有一个非常重要的一点，对艾滋病人的关心和关注，在您的生活中有没有真正的接触过艾滋病人。

　　颜泽玉：由于工作的关系，我和他们有过近距离的接触，我们握过手，我们吃过饭，我们聊过天，他们都是河南省的，这个有一个前提，他们由于94、95年，由于不洁的输血，造成被感染，他们是在一个不规范的输血点输血的时候被感染的，在北京的地坛医院3月份，我做节目的时候也跟他们有一个近距离的接触，他们的精神状态还是不错的。医生也告诉我，这种良好的心理状态，对于艾滋病的治疗是很有帮助的。我也曾经问过，对于艾滋病的认识，他们也确实开始对这个传播途径，对于艾滋病这样一种危害性也有很深的了解。我问到有没有歧视你们，他们说还是有，比如说有的时候在一个地区，有可能不买他们的东西，不跟他们说话，当然这个情况也有所改善，也采取了很多措施，但总体来说，艾滋病患者所受到的歧视，在相当一部分地区仍然是存在的，所以我想，宣传教育也是非常重要，艾滋病的患者很多时候他是很无辜的，他是被动的感染，同我们说的不良生活方式其实是没有任何关系的。国家卫生部和联合国世界卫生组织他们要求，对于这个问题也引起了高度的重视，对中国也开展了很多的预防项目，我接触的一些艾滋病病人，他们也是这个项目的受益者，我们在中央电视台做节目的时候，我们也征得他们的同意，我们没有加任何的马赛克。所以说，有一个好的身体真好，所以说我们也呼吁大家，要重视防治艾滋病，从现在开始。

　　主持人：就全国来说，哪的得爱滋病的人最多？北京的大约有多少？

　　颜泽玉：刚才我们说了，全国艾滋病患者是100万，，我们确诊的艾滋病病人是几万人，我们看到一些数字，新疆、河南、广西、云南，这些地方比较多，现在的趋势逐渐向西部内陆、沿海城市逐渐扩散的趋势，北京由于他的流动性很大，目前有一个公布，大概感染者是有几千人，但是有一个情况，北京很多是外地就医的。

　　主持人：说到艾滋病的问题，世界上有没有比较好的艾滋病预防的一些案例。

　　颜泽玉：艾滋病的治疗有两个例子，一个是泰国，曾经他是艾滋病的高发地区，他是一个旅游大国，由于一些特色的旅游项目，艾滋病是一个比较突出的问题，泰国才1千到2千万人口，感染者是几十万人，这个比例也相当高的了，为了尽快的改变这个局面，在全面中，推广的100%安全套的活动，就是说，对所有的公民包括一些性工作者，我们说的妓女，结果使艾滋病的蔓延趋势得到了有效的控制，事实上，安全套，尽管来说，在学术界还有一些不同的看法，但是，事实上，安全套在预防艾滋病的工作中确实起到了一个不能替代的作用。另外，在南非，他曾经也是艾滋病感染率比较高的一个国家，曾经统计达到了他全国人口的9%，这个比例太高了，南非政府在1997年通过了一个药品相关产品管理法案，授权政府生产了一些预防艾滋病的治疗药物，由于药物的普及和安全套的普及，所以也使得南非艾滋病病人大幅的下降。我们也承认他们有一些特殊的条件，同我们中国有很大的不一样，但是由于政府采取了有效的措施，使得艾滋病病人下降，这个是一个好的结果，这个也是需要我们很好的借鉴。

　　主持人：艾滋病人的鸡尾疗法是一种什么样的疗法？听说是美籍华人发明的，是吗？

　　颜泽玉：我们知道鸡尾酒是几种酒混在一块，就是把几种药混合在一块，根据病人用量的不同来形成一个治疗的方案。这是罗大一先生发明的，他的疗效是不错的，但是仍然不能从根本上清楚这个病毒，只能把病毒在体内降到很低的程度，就是检测不出来。但是治疗费用非常的高，现在国内也开始仿制了一些二线的药物。

　　主持人：为什么我们不学习国外，为了控制艾滋病的蔓延，划分一个区域进行卫生的性交易？

　　颜泽玉：一个问题的解决不单是一个医疗卫生问题，他可能涉及到一个社会、家庭伦理综合的问题，中国这么一个大国，特别是共产党领导的，我们是为大多数人谋利益的，而这种性的东西，尽管说，现在也确实存在，但是政府绝对不可能公开的认可这么一个不健康的形式的存在，这是毫无疑问的，至于说，事实上已经存在的性工作者，我们提倡一个健康的性观念，提倡使用安全套，这个我是主张的，事实上，在这几年，我们一些地方，像广西的柳州地区、海南都已经开展了一个100%安全套推广项目，实际上是一些从事这个产业的一些朋友们讲如何使用安全套，这个是很有必要的，这个作为一个知识的传递，因为他们毕竟是接触高危人群比较多，但是中国要建立一个红灯区，在中国大陆的国情下是不可能的。

　　主持人：在这里我们也要对福特基金表示感谢，因为我们的这个艾滋病项目也是他们资助的。可以说对我们的工作是非常有益的。

　　颜泽玉：这次非典的出现，使大家对公共卫生从未有过的一个重视。其实艾滋病，专家预测，如果不重视，在2010年可能有1千万感染者，我想，艾滋病也应该有一个强有力的措施。

　　主持人：艾滋病在国外是否是治疗免费的？

　　颜泽玉：据我们了解，一些欧美国家、日本，他有比较完备的医疗体系，比如医疗保险都是比较完备的。在北欧这样的福利国家，这块在治疗费用方面，也是能够减免很多的，当然了，艾滋病在一些发展中国家情况就不太乐观了，据说南部非洲，拉丁美洲，好多人没有钱治病，最后就死了，中国政府对这块也是引起了高度的重视，特别是在医疗药物这块，这些年也推出一些价廉物美的一些药物，一般的患者，大概几千块钱一年，一个月平均四五百块钱，应该说还是可以承担的。国外也是不同的国家情况各有不同，有的好一点，有的也不行。

　　主持人：听说艾滋病和非典一样没治，但又听说非典可以治疗，很快就会有疫苗吃来，哪为什么艾滋病就不能有疫苗呢？不理解

　　颜泽玉：非典和艾滋病都是传染病，但是目前为止，非典的发病原理，医学界还没有一个定论，他恢复了，产生了抗体，很大程度上是通过患者自己机体的免疫能力。而那些死亡的，是由于病毒一下造成人体的免疫机能的摧毁。而艾子病毒，这个病毒他是一个非常狡猾、非常智慧的一个病毒，他是专门侵害人的神经细胞、血液当中的T4的淋巴细胞，这个病毒他有极大的变异性和转移性，到目前为止，他出现的抗药性、变异性，到目前为止，我们都没有办法。但是非典，这个早期，他的冠状病毒，人体自身可能还是对他有一个免疫能力，当然这个免疫力已经被摧毁了，那可能就不行了，疫苗当然无疑是个好消息，但是疫苗也需要时间，需要患者身体的试药以后的反应。所以艾滋病的斗争也是长期的。就是说疫苗至少要四到六年，这个时间周期也是比较长。

　　主持人：中国对艾滋病的控制目前有什么积极的有成效的工作进展？

　　颜泽玉：艾滋病从1985年我国发现第一例以来，现在有20年的时候，我国在艾滋病的预防和治疗中，也有一定的认识，也采取了一些相关的措施，我认为这个也是一个过程，这个过程有快有慢，也有一些波折，但是进入90年代后期，开了人发大会以后，我们对艾滋病的认识已经提到整体国民的健康来认识，实现我们国家小康社会的目标联系起来，国家的有关部门也投入了大量的人力、物力。对一些宣传部门也要求，各个媒体要求大力开展公益性的宣传，特别是在医疗服务方面，有开展了一些病理学研究、药物治疗，还有一些科学知识的普及。现在疫苗也有比较大的进展，现在同有关的国际组织，从德国，还有有关的合作，大概在2001年已经申请进入人体实验阶段，当然现在进展不大，还有一些中医药传统的治疗手段，总之，政府的投入也是越来越大，但是我个人认为，效果我认为还不是十分的明显。所以这块还需要一个大力的宣传普及教育，艾滋病可防、可控，这是目前能够做到的，但是强不能完全治好。

　　主持人：请问：如果没有真正的性行为，只是接吻和爱抚，女性分泌物接触到男性生殖器传染爱滋病的可能性有多少？请分别回答以上两种情况，谢谢您！

　　颜泽玉：我们说，艾滋病的传播有一个前提，他是需要双方都有一个破损的前提下，他才有可能通过血液的交换进行感染，女性的分泌物，接触到男性的生殖器，这个就假设这个男性他是艾滋病的感染者，但是如果说他没有一个伤口的创面，而你的体内也没有问题，应该说没有太大的问题，但是说，女性的阴道，他是更加的具有开放性，男性的生殖器进入以后，女性正好有的时候有没有小的窗口，那就有可能病毒通过这样的传播途径进入到你的体内，这是有可能的，如果双方没有真正的性行为，应该说可能性就比较小。

　　主持人：手淫造成了射精无力，最近开始有三次行生活，勃起困难，而且即使插入也很快射精，需要治疗吗？

　　颜泽玉：射精无力是男子性障碍比较突出的情况，如果严重一点，就是说，有可能造成阳萎或勃起困难，从你的情况来看，这个勃起困难就说明你的性兴奋已经不能达到勃起的条件了，我建议你最好是到医院泌尿科做一个检查，看是什么原因，检查一下，因为我们说，很大一部分勃起的困难，他是由于心理作用的，我们知道自慰，他能给人直接的刺激的强度是比较大的，往往比直接的阴道性交要强，所以有的人可能就觉得，这个还不如我自己的，所以就频率就非常高，这个就是一个心理的作用，我想经过一段时间的调整，我的意思不要直接阴道性交，通过双方的一个爱抚，重新调整一下，让心态放松下来，再进行性交，经过几次，看看这样行不行，如果还不行的话，看看是不是需要一些药物治疗，这个要根据实际情况看一下，我估计你还是心理问题。

　　主持人：请问专家，我国对艾滋病人的治疗是否有实行免费或部分免费的医院？

　　颜泽玉：在我国只要参加医疗保险或公费医疗的部门，包括农村也实行了医疗改革，从目前来说，我们还没有看到，哪一个部门，拒绝给艾滋病病人报账的部门，但是，由于艾滋病他是一个非常严重的传染病，很多人又把他同性道德联系在一块，很多人不愿意把自己得了艾滋病告诉别人，所以更不可能到单位去报账，很多人只好自己隐姓埋名，自己拿钱，所以也造成了一个治疗上的经济负担，我们事实上，卫生部颁布的医疗方案中，从来没有把艾滋病病人拒绝出门的，但是由于各种的因素，艾滋病病人还没有报医疗费用的。对于医院来说，由于经营的需要，他还是需要一定的费用，虽然可以减免一定的药料费用。

　　主持人：为什么同性恋感染AIDS的很多？

　　颜泽玉：同性恋更多的是男性的同性恋，就是因为他们更多的采用肛交的性交方式，就是说，直接把男性的生殖器插入另外一方的肛门里，但是由于肛门的粘膜特别的薄，非常容易破损，这样就造成伤口的创面，当对方正好有艾滋病病毒的时候，就非常容易感染。而且男性同性恋患者他往往不只有一个性伙伴。

　　主持人：请问现行的艾滋病治疗药物的主要功能是什么？

　　颜泽玉：根据有关的文献是这样的，艾滋病的治疗，现在他主要是达到三个目的，第一是消灭艾子病毒，第二抗条件性的感染，第三恢复免疫功能，最主要的是把病毒消灭了，过去用的方法是叫做反转滤霉抑制剂，但是这种方法很容易产生抗药性，90年代以后，是采用的叫做药物蛋白酶抑制剂，他是通过阻断艾滋病病毒复制过程中需要的蛋白质而发挥药物的作用的。任何病毒他有一个特点，就是一个寄生性，他本身是不能活的，他要寄生在细胞里，如果说把细胞里需要的营养我们给他阻断了，细胞可能就死了。现在看起来这两个疗法，效果也还是不错的，包括鸡尾酒疗法的原理也是这样的。但是到目前为止，还是只能维持病人一定水平的免疫功能和低水平的数量。药物的原理大概就是这样的。

　　主持人：在国内这类药物的费用大概是多少？

　　颜泽玉：费用我刚才讲了讲，过去是比较昂贵的，现在由于我国复制了一些二线的药物，药物的费用是大大降低了，经过这一两天的试验以后，我们的药物是去年开始大规模的引进，如果说乐观的情况下，如果说每年大概就三四千块钱左右，平均一个月四五百块钱，这样就大大降低了承受的压力，但是他只是说维持一定的病毒源水平，并不能从根上消灭这个病毒。

　　主持人：艾滋病的病毒进入人体后藏在什么地方？为什么就那么的难治呢？

　　颜泽玉：他主要是侵入神经细胞和T4淋巴细胞，把这两个部位破坏之后，使人体的免疫力急剧下降，他原理主要是这样的。

　　主持人：你好我结婚快一年了生活都很正常可是一年来一直没有孩子这是为什么是否我不能生育呢我很想要个孩子能否帮我谢谢。

　　颜泽玉：我们说有没有孩子，他原因可能会比较多，拿男方来说，精子数量少，或精液粘稠度不够，或精子坏死。女方可能是卵子发育不全，精卵不受孕，我从你的字面上表述，说明你的性生活还是不错的，我们很难说是什么问题，我建议你到医院的门诊检查一下，男的要去，女的也要去，男的我建议你做一个精液的检测，女方也彻底做一个检查，你的卵子、卵巢怎么样，这个检测结果出来以后，由专家给你做评判。

　　主持人：有一个问题一直很困惑，如果发生关系后，她用湿巾擦阴部后又直接擦龟头，不知这样能否传染hiv。望答复谢谢。

　　颜泽玉：如果说正好女方的阴部没有破损，而且对方也不是艾滋病病毒感染者，而你的身体也没有破损，只是一个体液的接触，应该是没有问题的。但是，不知道对方是不是一个艾滋病病毒携带者，为了保险起见，你可以到有关的医院做一个检查，做一个抗体检测，这样会放心一点。

　　主持人：艾滋病的病毒在阳光或空气里能存活多久？艾滋病病毒怕冷还是怕热？

　　颜泽玉：病毒跟天气没有关系，他在空气中只能存活20多分钟，他也很脆弱。

　　主持人：请问艾滋病疫苗大概再有几年能研究出来呢？

　　颜泽玉：美国有很多研究机构一共研制出了40多种艾滋病的疫苗，但是都不能投入实际使用，因为疫苗必须要经过一个大量的一样本量，美国与食品药物管理局在1998年批准了加利福尼亚州研制的一种遗传工程疫苗，从98年下半年开始在北美地区有5千个志愿者接受了试验，即使是这样，也没有批准他投入临床，就是说疫苗他是非常慎重的，必须要经过相当一段时间，确保没有问题了，才可以使用。而且艾滋病也非常狡猾，所以我们只能寄托于未来的科学家辛勤的努力。

　　主持人：我对于传播方式上，想向您请教，一般说的体液交换是必须在相互接触时才可能吗？另外，说如果破口传染，是一方有破口，另一方血液或者分泌物进入就可以还是必须双方都有破口接触才可以？望解答，谢谢！

　　颜泽玉：是这样的，理论上，双方都有破口，而正好有一方有病毒的情况下，才可以传播的。

　　主持人：面对非典我们可以和衷共济，抗击非典。但对于艾滋病我们能否象对待非典那样呢？

　　颜泽玉：还是那句话，人多力量大，非典来了，到现在为止，今天大概是17例，明显的降低，4月份的时候是几百例，采取了一个很好的措施，全市都动员起来了，虽然还是有死的，虽然还是有病发，但是数量在急剧的下降。艾滋病也是这样，他是可防、可控，不可怕，所以双方如果都是安全的，这样从性传播上就控制了，如果从血液上再避免了，这些途径都避免了以后，怎么可能有艾滋病的传播呢？所以我也相信，艾滋病同样也可以把他攻克。

　　主持人：艾滋病在我国的蔓延速度是不是比国外要慢啊？

　　颜泽玉：目前来说，我国是呈快速上升的趋势，而且他在血液传播是非常大的上升的情况，至少并不比国外慢，这个主要是吸毒了，性传播也比较快，所以我想，艾滋病他的传染性是很强的，一旦感染上了，跟人的传感交换，他也是非常快的。

　　主持人：在对于艾滋病治疗技术上我国和国外一些国家相比是落后呢还是先进？

　　颜泽玉：在治疗技术上，我国和国外没有什么区别，但是由于艾滋病病人他需要服用这种药物，来降低艾滋病病毒的数量，而这个药物的质量他的水平就往往决定了治疗的的手段，我国由于目前为止，还有一些核心药物没有掌握。主持人：听朋友说拔牙还能拔出艾滋病来，有那么悬吗？

　　颜泽玉：这个如果拔牙的时候，如果前一个病人也是艾滋病患者，如果他的器具没有经过完全彻底的清洁，就会造成第二个病人感染。包括剃头、剃胡子，当然这个可能性也是很小，不可能把两个人的头都剃破。但是拔牙是有可能的，但是如果是正规的医疗机构应该是没有问题。

　　主持人：我想了解一下有关手淫的话题？

　　颜泽玉：事实上医学证明适量适度的自慰，对身体没有什么影响，但是这个要因人而异，频繁的、强度很高的，就有可能造成射精无力，但一般来说是没有问题的。

　　主持人：艾滋病的问题是城市的问题呢还是农村的问题？要说是城市的问题吧许多性伴多是从农村来到城市的。要说是农村的问题吧，又是城市里出卖性交易最多，怎样来看这个问题呢？

　　颜泽玉：你们在饭店吃饭的时候，这个菜都是从市场买的，可是那里也有一个问题，在饭馆里他有一个制作的问题，最后到我们嘴里，那么出了问题，那应该是谁的问题呢？我这个比喻不是很恰当，因为这个传染病是传染源和传播途径的问题，不能说是任何地区造成的。有人说，艾滋病是非洲大猩猩那传播的，有的是说美国传播的，但是现在已经不争论这个问题了，因为没有任何的意义，现在我们要求的是怎么样把这个病尽快的治好。像你说的，这个问题现在讨论起来意义不大。但是我的意见是，现在中国的问题可能更多的是农村问题，因为农村涉及到一个经济的问题，就业的问题，但是作为医学来讲，应该是尽快的治疗这个病，当然在农村地区，推广宣传艾滋病的知识这个还是有必要的。

　　主持人：性交易可以使经济增长所以地方实行保护，因此就禁不绝！这种观点是否对？

　　颜泽玉：实际上我们不能否认，个别地区确实说，叫繁荣娼盛，就是由于性产业带来了当地繁荣的经济，但是一个事物总是两个方面，你想过没有给当地的治安造成的问题吗？就像非典一样，他会给当地的经济造成一定的影响，这些问题是相辅相成的，也许性产业，某些地区能够带来所谓的繁荣或税收的增加，但是他给人们的公共道德观念造成的影响必然是长期的，他是一种短视的行为。

　　主持人：避免艾滋病，最有效的预防措施是怎么样的？

　　颜泽玉：人们现在的观念有了很大的变化，很多过去的一些想法都受到一些冲击，但是在一个公共卫生这样的话题面前，任何东西都必须要服从一个词就是安全，不管您的性观念、婚姻价值观念的变化，我们想任何东西都必须在一个安全的情况下，我们只要严格的避免三个传播途径，我们有一个固定的相对安全的性伴侣，不去发展没有保护的性关系，我们不到那些所谓的血头那乱输血，我们到有正规的大医院去。我们的孩子出生之前，我们要做一个很好的检查，不让自己的孩子感染上这样的疾病，只要这些途径能够做到的话，我们认为艾滋病就可以阻断。

　　主持人：为什么我国的禁娼问题禁不住，是什么原因呢？

　　颜泽玉：可以说，娼妓是世界上最古老的职业了，在1949年以后，中国政府采取了强有利的措施，性病基本上没有了，改革开放以后，由于很多新的价值观念，新的生活方式的涌入，这个东西也死灰复燃了，甚至在一些地区，还是愈演愈烈，这都是不能回避的问题。我想，娼妓问题，他实际上是一个全社会综合治理的问题，是需要中央、政府，各个阶层，特别是人们的意识问题，有的人也谈了什么繁荣娼盛，如果说只看到短期的效应的话，就会陷入一个怪圈，这里原因可能很多，比如说会不会有一些地方保护主义，或一些人们的观念，这个是不是来钱更快一些，造成拜金主义的流行，所以需要我们在价值观念上重新梳理一下。我相信，一个有眼光的领导人，一个有良心的领导人，他都会把公众的长远利益放在第一位，而不是眼前的蝇头小利。

　　主持人：性交易者是艾滋病的主要传播者吗？为何不从根本上彻底解决呢？

　　颜泽玉：我们说艾滋病有三个途径，有一个是性的传播，这个性交易者，他们确实是高危人群，但是我们说，这个问题，往往也涉及到一个人的道德观念，他的一个处事行为，还有他自己的生活态度问题，这个也往往不是别人轻易的改变的，我们只能说，对于这个事物，我们只能告诉他，你有这样的行为，可能会有什么样的后果，第一性病艾滋病，第二家庭破裂，你只能这么告诉他。现在我们大陆开展了一些很好的国际公益项目，就强调，要在这个群体中提倡100%的使用安全套，就是说，我们要告诉他们，不管你有没有这样的性行为，或是你打算进行的性行为一定要是安全的。

　　主持人：我国治疗艾滋病有定点的医院吗？北京听说有，可全国个地有多少？

　　颜泽玉：一般来说，各省都有专门的传染病收治医院，在北京是地坛和有安，在部队是302，你可以打114，问问当地省一级的传染病医院，都会告诉你。我了解的，很多病人，他是把药回家里自己服用的，仍然继续上班，继续工作，到医院的时候，大部分是中晚期了。

　　主持人：关于艾滋病的很多问题，网友也是非常想知道的，就您的专业领域来讲，您有没有什么需要跟我们的网友再进行交代的，您觉得比较有趣的，或重要的一些信息，在这里跟我们讲一讲。

　　颜泽玉：艾滋病是一个传染病，现在非典来了，反而对大家的健康意识有一个很大的提高，我相信大家对待艾滋病的时候可能会更加的客观，但是任何一种传染病，他都可以致人死命，艾滋病和非典都一样，如果说我们现在开始，改变一些不良的生活习惯，我们阻断了病毒的传播，就有可能获得一个健康的生命。第二，我要呼吁，对于艾滋病人，我们全社会确实要伸出一份关爱之手。我们现在是100万人患者，我觉得社会上营造一个氛围，艾滋病就是一个普通的传染病，现在来说，不要把他当做一个见不得人的事，不要把这些人当做洪水猛兽，我们还是需要给他们一个公平的环境。再有，就是有关部门也需要加大防治的力度，有的时候，我们中国的特点，从上到下，这样的效果是非常明显的，有一个强大的政府的一个协调，确实通过人民群众的觉悟，一个疾病的消灭，那是指日可待了。我觉得从这次非典来说，我觉得党和政府的决心很大，老百姓又非常配合，现在就几十个人了，艾滋病也是一样，我相信这个问题要充满信心，但是确实要重视。

　　主持人：有人说繁荣“娼”盛？这个问题似乎与艾滋病有直接的关系。但这个问题是不是就应该是历史发展或者说是开放搞活和时常经济的必然呢？

　　颜泽玉：我们刚才分析了一下，我国解放以来，我们很多的性病消失了，但是改革开放以来，又死灰复燃，艾滋病可以说是在这个大背景下出现的新的传染病，但是说，作为一个传染病本身，我们只能强调他怎么样更好的预防，怎么样采取有力的措施，减少这个疾病的死亡率，我们使更多的人了解这个传播途径。大家看一下非典，讨论的是什么，我要赶快开窗户，我不能到人多的地区聚会，而更多的不是说他的是不是男方传播的，是不是广东人吃猫造成的，这个话题的讨论是专家做的。我们现在做的是怎么去防治。

　　主持人：一个男人与一个病毒徐带者发生了关系，事后马上进行冲洗

　　颜泽玉：在两性性交的比例中，男性传给女性的比例，要大大高于女传给男性的比例，因为男女这个性器官的构造不同，女性的阴道他的创面比较大，你说的对方，如果是个艾子病毒感染者，加入说你的男性生殖器正好有创面，而这个时候，又不戴安全套，那么就有可能。因为你这个冲洗是没有用的，前提是你有没有创面，所以一定要有一个抗体的检测。

　　主持人：在人口与经济的大流动中，娼就出现了，这说明是社会的进步呢还是落后？应该如何来看待这个问题？她们这个群体是否就是性病和艾滋病最大的传播源？

　　颜泽玉：我认为说一个进步和落后，我刚才已经说了，在艾滋病的问题上，我觉得没有任何意义，因为艾滋病病毒，在100多年前，就有可能在非洲的部落中就已经有了，只不过随着人们性活动的增加，经济的需要，卖血的也多了，有可能造成，但是这个讨论没有什么意义，我们更多的应该关注这个病本身，怎么治、怎么防，对于感染的人我们怎么样提供关爱，因为已经出现这个病了，相反对于性工作者，我们倒希望，应该对他们也要有一个客观的认识，他们很多也是很无辜的，由于经济的问题，我们讨论的更多可能是说，怎么样也为他们提供一种保护，为他们的客人提供一个保护，这个跟落后跟进步没有关系，这是公共卫生的问题。而且还有一个问题，这个群体是不是性病和艾滋病最大的传染源呢？他只是其中的一个，而性工作者的服务对象，他们本身也是一个高危人群，而很多的性工作者是很被动的，有时候客人要求不戴安全套，他们也不能反对。所以说，现在讨论进步和落后，我个人认为没有意义。

　　主持人：非常感谢颜泽玉先生给各位网友做了精采的解答，非常感谢颜老师，各位网友，因为时间关系，非常抱歉。希望您以后更多的关注我们的节目，非常感谢各位网友参与我们的节目，各位网友晚安。