6月1日(周日)《“艾滋”还能走多远》

　　黄宝珊：原北京大学医学部生化教研组教授，后于1988年至1997年任国家计生委外事司司长，现任中国计划生育委宣教中心顾问，从事多年生殖健康、人口与计划生育国际交流与合作。

　　主持人：各位网友晚上好，中国生殖健康网的网上直播活动又和大家见面了，今天我们的话题是艾滋病还能走多远，非常高兴请到中国性学会会员黄宝珊先生，欢迎各位网友提问。

　　黄宝珊：艾滋病是性传播疾病的一类，为了给广大网民一个更加轻松自由的交流的一个机会，我想，有关性传播疾病，包括性的一些问题都可以提出来，我们一块来交流。

　　主持人：您好，请问遗精过频会阳痿吗？我19岁，上个月遗精6次，我很担心自己会阳痿？

　　黄宝珊：其实我们说阳萎的他是男性性功能障碍中的一类，具体特征是不能勃起，或者说，这里原因比较多，一类是精神性的，还有是器质性的，生殖器官由于本身造成的机体方面的原因。遗精过频会不会导致呢？遗精是男性在生理发育过程中的非常正常的现象，这位朋友的情况看是19岁，正是青春年少，性情播发的一个年代，他的生理上的变化是比较明显遗精一个月有6次，从这个角度说，可能说为的多一些，我就不知道这位朋友的居住环境、生活环境、学习环境是什么样的，19岁应该是比较忙碌的一个年龄，应该说学习压力比较大，我想一这个时候，我建议转移一下注意力，遗精过频会不会导致阳萎呢，我认为是不太可能的，但往往会给精神上带来一些负担，有可能萎靡不振。我觉得，19岁是一个青春期发育的年龄，所以说，如果把注意力转移之后，我想在这块会自我的能够调解，精神也可以逐渐的多元化，更加的轻松一些，往一些更加健康的方向发展，我想遗精会减少，阳萎是结婚以后，往往会出现这么一个症状，他和遗精我认为没有必要联系。

　　主持人：艾滋病的情况是怎么样的？

　　黄宝珊：艾滋病我们曾经把他叫超级杀手，是死亡率极高的传染病，随着非典的传播，大家对传染病的认识非常重视了，艾滋病的传染源经过这些年的人们的逐渐认识，一般归纳为三个，他主要是由于性传播、血液传播、母婴传播而导致的一种叫机体免疫功能损伤，特别是细胞免疫功能缺陷所造成的新型的感染病。他的特点是由于体内的细胞，比如说T4还有一些反转物病毒感染造成了T4细胞下降，使体内的免疫能力极具下降，这个人没有任何抵抗能力，像城门大开一样，这个时候任何一个外来入侵的敌人都可以随便进来，任何一种造成感染性的疾病都可以通过这个免疫功能缺陷的特点进入人体，他的很重要的特点是由并发症而造成死亡的，他是把人体的免疫能力下降之后，造成其他病毒的趁虚而入。随着这些年人们的逐渐认识，在治疗方面也有比较大的进步，人们开始知道，艾滋病毒通过一些鸡尾酒疗法可以把艾滋病病毒控制在一定的范围之内，但是这个同样也要长期服药。很遗憾的说，到目前为止，人类还没有发现根除艾滋病病毒有效的方法，只能说现在在控制方面进展很大，我想，随着人类科学文化技术水平不断提高，我们相信，在未来，特别是疫苗我们希望能够早日问世，但是这也是一个远景，但是我们要知道艾滋病的三个传播途径，我们能够有效的避免，总而言之，现在这个形势是非常好的，进展都很快，艾滋病的感染人数去年有100万，但是党和政府都是非常重视，我相信，前途还是非常乐观的。

　　主持人：艾滋病的病毒是一种什么样的病毒呢？和非典病毒是否差不多。

　　黄宝珊：这个问题非常好，同样是传染病，非典病毒经过这次认识，非典病毒是一种冠状病毒，他在人体进行分化之后，他实际是把人的肺部整个功能完全破坏了，艾滋病毒1983年法国有关的专家从同性恋的艾滋病患者中分离出来之后，后来经过美国的一些专家分析之后，实际上叫TH淋巴细胞三型病毒，建成HTLV三型，这两个病毒，他们同时都是来自于同一种反转入病毒的变种，这个是被称为艾滋病的病源体，后来，WHO把发现的病毒统称为人类免疫缺陷病毒，就是我们通常说的HIV，就是艾滋病病毒。从这个形状来分，一般可以有两部分，一个外形是一种细小的微粒，经过科学家发现，他像油脂一样的外壳，但是这个病毒说明他不是细胞，他并不能独立的繁殖，他只有在活体的细胞里才能复制，所以他会依存在血液中的细胞里，艾滋病经过这几十年的了解比较多，我认为还是比较清楚了，但是艾滋病病毒非常狡猾，他的变异性极强。非典病毒，由于何大一鸡尾酒疗法的创始人，他经过分析认为，非典病从他的感觉上来说，应该比艾滋病好治，特别是冠状病毒，只要通过一个物理疗法，他还是可以战胜他的。我想，同样作为病毒，艾滋病病毒，他目前的生存能力是非常强的，同样说，我们对治疗非典也有信心，因为他的治愈率也很好，但是艾滋病得了以后就是死亡了。

　　主持人：我们生存的环境越来越差，艾滋病、非典等一系列的疾病威胁着人类，这一切是什么原因造成的？

　　黄宝珊：我认为，他的前提说的很好，我们生存的环境越来越差，随着我们工业文明的发展，特别是科学技术的进步，人类一方面对于自然界的改造能力是大大的提高了，可以说是上天下海，无所不能，只要是地球任何地方，人类都可以去。但是在这个同时，由于人类没有能够很好的约束自己的行为，没有很好的有效的利用我们的资源，结果造成很多的一些社会问题和环境问题，甚至于人口问题，我就说最典型的人口众多，过去我们说人多力量大，但是反过来讲，人多了他产生的费用，他所产生的垃圾也会增多的。非典这次很重要的情况给我们的卫生习惯敲响了警钟，过去随地大小便。像艾滋病、病毒这些疾病出来之后，我认为，可以说是人类自我调解的平衡手段，如果说我们这些坏的习惯不加以约束，那么我不知道我们的地球会成什么样，事实上有的人说，像瘟疫、黑死病，一两千年就已经存在，而现在并没有消失，如果我们现在还不重视我们的环境，可能还会有其他的疾病，环境差是事实，但是亡羊补牢，未为晚也。我相信传染性疾病至少会减缓他的发生，但是不能说他不会发生，因为在人类的不断发展过程中，疾病是不断的相伴相生的，这个也是自我淘汰人类的一个办法，这个观点我不敢完全同意，但是他还是说的有道理，地球的容量确实是这么多，他确实有一些手段消耗减缓这些负担，总而言之，这个问题提出来很好，我们大家一块来重视，这个问题是会解决的。

　　主持人：有人说艾滋病没什么，只要有钱就能治，是这样的吗？

　　黄宝珊：这是一部分人的心理，我刚才已经说了，艾滋病毒是一个传播能力极强，极为狡猾的传染性病毒，人类没有找到治疗他的方法。艾滋病毒一旦得了以后，虽然说药物可以延缓你的生命，但是我还是要告诉你，得了这个病最终还是要走向死亡的，这是一个非常悲痛的一个现实，只能是减缓你的生命，任何人不管你有钱没钱，还是要洁身自爱。很多人曾经是家财万贯，一些好的药也很贵，而且这些药对自身身体的伤害也很大，他们面对社会的窘迫，这个不是有钱就能解决的。一句话，洁身自好。

　　主持人：能否介绍一下国内状况？

　　黄宝珊：艾滋并从我国80年代发现以来，党和政府高度重视，采取了一系列行之有效的措施。但是我们的工作还任重而道远，我们国家通过吸毒的血液传播是我国目前艾滋病传播的第一途径，此外性传播也成为极具上升的趋势，我们国家现在的艾滋病感染者100万人，还有专家预测，如果现在不重视，如果到2010年我国艾滋病感染人数将超过1千万。我们从非典就可以看到，北京动用了多少物力、人力，我们说艾滋病人，如果说100万不重视，如果1千万人，那是非常可怕的事情，所以从现在开始，党和政府也出台了一系列有关的计划，包括在2001年，专门出台了一个遏制艾滋病的行动计划，计划在2010年控制在150万人以内。等于说50万人要控制在几年当中，我坦率的说，我认为工作难度很大，过去从50万、60万、80万，一两年就突破了100万了，如果只增长50万，我不知道怎么做到，所以我们的媒体要大力的宣传预防艾滋病，我们的娱乐场所要宣传推广预防艾滋病，所以从现在起，就应该像治疗非典一样，众志成城，团结一心，这样才能有效的控制。

　　主持人：我讨厌艾滋？

　　黄宝珊：很多人说讨厌，很重要的是讨厌他的感染途径，引起人们的反感，人们往往会想的吸毒、性传播，跟道德能够划等号，所以对他深恶痛绝，你像非典，人们也恐惧，但是总体来说好一点，一说艾滋病可能是性乱，他自己是吸毒，这个反应了一部分人的心态，但是我们要说，艾滋病他是一个疾病，我们要从治疗的角度，最终我们面对的还是这个疾病，如果对于已经感染者，我们再去追究他怎么得的病，您认为有意义吗？所以对于任何一个感染艾滋病的人，我们要给他一个平等的生存的环境，他是一个病人，平等的与我们社会能够相互共同生活的一个良好的氛围，当然这个并不容易做到，当然我们通过交流以后，能够使大家对艾滋病有一个更客观的、更宽松的认识，要知道，很多人感染艾滋病是很无辜的，比如说过去输血，很多人是很无辜的感染上的，真正说吸毒、性乱，这个比例毕竟还不多，所以从现在开始，拿出我们的爱心来，关爱这些艾滋病人感染者。再有，他三个途径比非典好预防多了，在一块吃、一块住、一块共同的搞活动，都不会感染。你像非典多可怕呀，一个空气传播，那就很可怕了，等于把人和人完全阻断了，所以讨厌这个不奇怪，但是我觉得可以慢慢改变这个。

　　主持人：你好我想问一下我的月经已经有两个月没有来了还是三月份来过一次到现在也没有来你说我要不要到医院检查一下呢？

　　黄宝珊：从你的情况看，月经属于不规则的情况，三月份来了一次，有没有可能是早产，你这个情况我建议马上到医院进行检查，因为你这个两个月没有来，坦率的说，我不敢判断你是否怀孕，但是不来月经是一个危险的信号，他是怀孕的可能性的信号，现在，赶紧到医院去，做一个尿检，做一个B超，这种流血的话，也可能中某种病变的前兆，大意不得。

　　主持人：请问一下，如果在一个月内吃两次毓婷会不会对身体有什么影响？

　　黄宝珊：由于没有保护的性行为，72小时之内服用紧急避孕药，他对于避免怀孕是有效的。一个月内连续服用两次，我个人认为，包括药物本身说明书上，还有专家们介绍，应该是没有问题的，但是他只能作为紧急避孕的时候采用的非常规的手段，作为有正常的性生活的伴侣，我建议你考虑其他的措施，比如说男士可以用安全套，女士可以服用短小的口服避孕药，他的副作用也很小，如果说只是偶尔一两次没有准备的情况下，作为补救措施是可以的，但是不能长期出现，因为他对你的肝和肾是有影响的。

　　主持人：请问现在国内有何治疗早泄的药吗？

　　黄宝珊：早泄刚才我们说了，也是一个精神和器质性的两个原因，实际上早泄很多是因人而异的，没有一个特别的非常精确的标准说，一般来说，目前的解释，基本上刚刚进入阴道之后，男子的阴茎就射精，坚持可能不到一分钟，这样基本上可以算是早泄，从目前来说，在治疗方面，药物据我了解，还没有特别的药物，更多的是精神上的治疗，在性生活的时候，最好采用安全套，减少性兴奋度的物理疗法，我建议这样，这位朋友，你可以到有关医院的泌尿外科检查一下，看看到底是什么情况。至于说药物，我觉得每个人的情况不一样，据我了解没有什么特别有效的药物，你可以到医院看一下。

　　主持人：防艾疫苗大概什么时间出来？非典疫苗都马上出来了？

　　黄宝珊：刚才我们说了，疫苗我们知道，在国外应该说已经先后研究出了40多种疫苗，在美国有40多种，但是很遗憾的是，没有一种实际临床的，为什么呢？就说疫苗他是一个非常慎重的，过去种水痘，种完以后一辈子没有了。但是艾滋病非常狡猾，他要有相当多的人口来试验，来检测，这个工作量是非常大的，国外到目前为止，1998年，美国生产了一种疫苗，也开始进入一些疫苗的试验，但是到目前为止，美国的官方都负责正式推广某一种疫苗，你说时间表，到目前来说，还无法很具体的拿出来，他跟非典还不能完全的划等号。所以我们要耐心的等下去。

　　主持人：请问爱滋病是不是破坏人的免疫系统，从而只要接触细菌就会产生很严重的后果？

　　黄宝珊：艾滋病病毒他破坏了人体的免疫力，只要接触细菌就会有严重的后果，其实细菌是依附于各种病原体的，这个人被破坏了，他的的抵抗力很低，一个肺结核就可能要他的命，一个其他的病就可能要他的命，因为他本身没有任何的免疫能力。他的意见我认为是正确的。

　　主持人：鸡尾酒疗法是不是吃大量的药预防所有可能染上的病毒？

　　黄宝珊：鸡尾酒疗法是美国何大一先生发明的，艾滋病在治疗的时候，何大一教授发现，用几种治疗艾滋病的药物，根据不同患者的情况，进行不同分类的、不同剂量、药品不同数量的搭配能够比较有效的抑制艾滋病发病的可能性，能力控制在一定范围之内，所以叫鸡尾酒疗法，从刚才你的理解，明显的是不对的，并不是吃大量的药，而是几种药物搭配，鸡尾酒疗法的原理，我认为是可以借鉴到别的疾病的治疗上。

　　主持人：艾滋病人可不可以有性生活？

　　黄宝珊：四川省人大通过了一个有关的条例，就是允许艾滋病病人结婚，当然他是提交人大审议，还没有最后批准，艾滋病的传播途径有一个是性传播，作为夫妻，性生活是不可缺少的，在这部分人中，就强调一点，如果要有性生活的话，就要做一个比较严格的身体检查，检查你目前生理上有没有破损，不管男方还是女方，我们都坚持，一定要使用安全套，这是一定要严格执行的，但是，尽管是这样，我们也不敢保证就不会感染上，因为安全套，他除了有一个使用的问题，还有一个安全的问题，他毕竟不是100%安全的避孕工具，但是他仍有可能中途使用破损，这个时候如果正好皮肤有破损，就可能造成感染，所以对于这个问题，我个人认为应该慎重。他的危险性是存在的。我建议，这个问题大家最好还是三思而后行。

　　主持人：女主持接触过艾子吗？

　　主持人：在这里我非常高兴能跟网友在这里交流一下自己的经历，因为由于工作关系，我大学毕业之后，来到我们计划生育宣教中心工作，确实在工作中接触过一些艾滋病人，可能跟大家想象的不一样，很多人认为艾滋病人是相貌非常恐怖，可是从我本人的经历来讲，我所见到的这些艾滋病人他们的精神面貌特别好，而且跟我们正常人完全一样，完全看不出来，在这里，我也非常想提醒这位网友，因为艾滋病病毒的携带者从外观讲是无法辨认的，所以有很多情况下，可能您的身边生活的艾滋病的人群，但是您本身未必能感觉到，因为我个人工作的关系，有机会知道这么一批人群，但是总体来说，我的感觉是，这方面跟我们常人是无异的。在接触的时候，不管艾滋病是否是阳性，他也是正常的人，作为人我们也要尊重他，他也能参与我们其他的一些工作，所以说，我的感觉是与这样的人交往，一点问题都没有，心理上也没有什么问题，我不觉得对这些人有什么歧视或什么，他们也没有感觉到，自己有什么压力，如果我们都是平等相待的话，艾滋病人也会与我们交心，另外也会更好的参与我们的工作。

　　主持人：手淫过度会有什么后果，比如说一天2次？

　　黄宝珊：手淫又叫自慰，在称谓方面，表明是通过自我对性器官的刺激，达到一个性释放的手段。手淫即使是一天两次，完了以后，如果不影响自己的工作生活，这个就不能算多了。如果弄完以后，感觉到很疲劳，或在正常的性生活中感觉到不如手淫有快感，可能对夫妻的正常性生活有遗憾，我觉得偶尔的自慰是无关紧要的，如果说将来要有正常的性生活，我觉得，自慰数量还有你的感受，应该尽量减少，但是我觉得，总体来说是没有问题。

　　主持人：男性器官没有伤口，性交时会感染爱滋病?

　　黄宝珊：男性的生殖器官没有伤口，但是不知道对方的性伙伴有没有伤口，我们说伤口破损，伤口很难说，有的时候正好是女方有破损的时候，跟你的性器官接触了，我们知道阴茎本身是有小孔的，他精液从那射出来，所以为了安全起见，还是要戴套，不了解对方的前提情况下，还是应该使用安全套，这样的话，可以有效的避免感染，不只是艾滋病，性病也是一样。所以说，男性性器官有没有伤口，不能作为你不戴安全套的理由。

　　主持人：请问专家：现在在北京的医院做手术或者献血，是不是都要查HIV？在一般医院检查的结果准确吗？如果结果阳性的话，医院会通知患者吗？谢谢！

　　黄宝珊：都要查的，一般是一周以后拿结果的，如果是呈阳性的话，医生一般来说会一个非常保密的方法通知患者，也会通知主治医生。大夫会要采取很多的保护隔离措施，这样的话，在治疗上，特别是做手术的时候，会进行一系列的程序，会加入一些新的程序。一般来说是要查的，但是不要紧张，一般医院会为患者保密的。

　　主持人：为什么注射毒品很容易感染爱滋病？

　　黄宝珊：注射毒品，最大的问题是共用针管，如果是各用各的，应该是不会的。现在很多吸毒的人，只能决定他可能是共同吸毒，这样的话，就造成血液间的传播，这个也是目前我国血液传播的主要原因，吸毒造成交叉感染，感染艾滋病的一个情况，就是共用注射器。

　　主持人：请问一下男方曾有痔疮，在性生活上应该注意什么呢？

　　黄宝珊：男性有痔疮是非常普遍的，在性生活的时候，是男性的阴茎和阴道接触，痔疮正好是在肛门的地方，但是，他跟你的正常的性行为并不有什么太密切的关系，除非你这里潜含了一个潜台词，你们要进行肛交的形式，而且是同性之间，这就有可能被感染上，首先被插入方会非常的疼痛，会造成粘膜破损，另外插入方由于炎症可能会被感染。至于说性病、艾滋病，还是有一定的危险存在的。如果上正常的性行为，应该是没有问题的。

　　主持人：艾滋病人有没有生育的权利呢，人工受孕或体外受精能不能传给孩子艾滋病毒呢？

　　黄宝珊：对于艾滋病人的生育，包括结婚的权利，这个在世界各国都有很大的争论，从我国来说，能不能结婚，现在只有四川省提交到人大进行审议，但是我们说，如果艾滋病毒，如果是女方感染了，孕妇就会对胎儿构成威胁，病毒可以直接通过胎盘进入婴儿体内，甚至在分娩的时候也可能感染婴儿，所以说在这样的背景下，她仍然要面临一个问题，他可能还会传给孩子，我觉得为了对孩子将来负责，我觉得在生育这块，我们个人建议，事实上最好不要有生育的打算，因为事实上你会把病毒传染给孩子，而目前来说，有一些药物可以有效的阻断母婴传播，实际上就等于是把婴儿的病毒可以减缓，但是只能说是减缓，而并不是有效的去除或完全消除。这个问题是个法律问题，在这我们还很难做出判断有没有，只是说他会有这样的危险和风险，他涉及到一个人文、伦理、道德、法律综合的一个问题。

　　主持人：我在一次性生活后三个月和五个月到大医院查了HIV都为阴性，我还有问题吗？

　　黄宝珊：我们说，现在的试剂有一个窗口期，三个月五个月，我认为，应该说从目前的反应来说，只要你是到正规的大医院，应该是没有问题的，如果说你要从心理上让自己彻底放心，我建议你不妨一年左右的时候再去检查一下，因为有些试剂他会出现一种假阴性或假阳性的可能，但是几率很低，但是确实也存在，我觉得，在这你大可不必过分担心，因为你已经有两次很好的记录了，我相信你在第三次看完以后，应该说没有太大的问题。

　　主持人：艾滋病目前咱们讲了很多，有没有非常有效的预防方式呢？

　　黄宝珊：我们说艾滋病的三个传播途径，性传播、血液传播、母婴传播，现在到目前为止，没有一个有效的治疗药物，不能从跟们上消灭艾滋病毒，我们只能在日常生活中，能够严格的避免三个传播途径的可能性，性我们坚持一个安全的、非常负责任的一个性行为，坚持戴安全套，对对方的性忠诚。另外，不要随意的接受来历不明的血液制品，所以大家在今后住院的时候，可以问你这个血液制品有没有保证。母婴传播，作为家长必须知道自己的身体，有没有可能对下一代造成危害。还有一点，对于艾滋病人，去年有100万，这个是回避不了的事实，怎么办呢？我们既要自己避免感染上艾滋病，对已经感染的，我们也要关爱他们，他们是我们的朋友，也是生活在同一个社会里的群体中的一个分子，如果我们不关爱他们，得不到社会的关爱之后，有的人可能会产生报复的心理，反过来会对我们的社会造成不良的后果。

　　主持人：包皮过长的标准是什么？在性生活中有什么危害？

　　黄宝珊：包皮过长，他把男子的龟头完全包住了，但是过长，一般有分两种，一种是能够翻开，另外一种是不能完全翻开。不能够让龟头完全露出来，从而顺利的进入阴道，这样会使男子在性交的时候，阴茎撕裂的疼痛感，而且造成嵌顿，根据你的情况，我们建议你不管是什么情况，我们建议，最好是越早越好，做一个包皮的切环手术，第一，不管你能不能翻开，做完这个手术之后，使你的龟头能够完全的露出来，使原来藏在包皮里的污垢没有生存的环境了，对于你的个人的卫生和你性伴侣的卫生都有很好的保证，而且切环以后，会有效的降低阴茎癌的得病率，我觉得，对于一个男人来说，像以色列他们有割礼，他们基本上得阴茎癌的比例是很小的，所以为了大家的健康，也为了你性伴侣的健康，早一点做一下手术，手术很简单，恢复一个礼拜就可以了，很方便。

　　主持人：性生活过频会阳痿早泄吗？

　　黄宝珊：过频我觉得没有一个标准，这个要因人而异，如果两个人的情感很好，又很愿意性生活，一周好几次，或两周好几次，这个完全取决于自己，没有造成第二天的疲劳，这个就不会有什么影响，更不会造成早泄和阳萎。但是随着年龄的增长，性能力都会有一个减弱的趋势，这个时候有可能造成男女双方的性的不平衡，男方由于工作压力大，晚上回来可能不像新婚的时候那么频繁，持续时间那么久，所以说，在上了年龄的中年夫妻，我们建议，要追求质量，不要追求数量，要多准备，包括男方对女方的前戏，这样也是性生活的一个很好的组成部分，而不要单纯的说我要多少次，这个要重视质量，不要强调数量，这应该是中年人应该注意的一个问题。当然了，如果双方感觉很好，多几次也没有关系，所以过频和阳萎早泄没有必要联系。

　　主持人：我是新婚，但无法过正常的夫妻生活，当他刚刚进入时，我就疼的受不了，请问原因会有哪些呢？

　　黄宝珊：新婚的夫妻，性交疼痛是经常出现的问题，很重要的原因是男女双方没有充分的准备好，在这里，我们建议新郎，性生活刚开始，确实很兴奋，往往男子不知道怎么去让自己的太太能够过好第一次性生活，有个处女膜破裂的问题，有的时候太着急了，有点粗暴，没有经过很好的交流，也没有很好的抚慰，没有让男女双方的性器官很好的湿润，这样就很容易造成疼痛，甚至有擦伤的可能，我建议这位朋友可以跟你的先生交流一下，可以先做一些心理上的交流，比如说性交之前对一些女性其他敏感的性器官进行抚摸，这样可能会改善一下。再有，对于女方来说，也要有一个正确的态度，也是夫妻之间很重要的组成部分，有的女性可能受传统的影响，这个都是很正常的，你可以不妨看一些男女生殖健康方面的一些书籍，包括一些图片，还有科普方面的VCD，先了解一下科学的知识，这样对已经开始的夫妻性生活会有所准备。特别是丈夫来说，一定要多多的温柔，这个非常重要。

　　主持人：我们中国计划生育宣教中心，出了一套比较好的光盘，里面有非常好的关于性健康的知识，感兴趣的网友可以跟我们中心联系。

　　主持人：我在一次性生活后三个月和五个月到大医院查了HIV都为阴性，我还有问题吗？那一年以后还要查几吗？我好紧张！不会有问题吧！

　　黄宝珊：应该说，从你的表述上，应该没有太大的问题，为了保险起见，我们还是要做一个检查，在以后的时候，还是要注意安全，要使用安全套，这样可以放心一些。

　　主持人：我在手术前，做备皮时出现了生理反映，护士敲打后一直不能勃起，请问怎样治疗？

　　黄宝珊：我们有时候发现早晨，男子一般都有勃起的现象，那个时候是最放松的时候。在医院时候，不能出现勃起，这个也是很正常的，护士敲打之后，是认为的不让他勃起，这个是心理上的条件反射，我建议你，如果在正常的性生活不能勃起，这个可以通过自慰，慢慢的改善你的性感受，或者说已经有一个正常的性生活，包括结婚以后，可以考虑让你的太太为你做一些口交的一种非直接的性器官的接触。这样的话，也可能让你的状态重新的能够放松下来，很重要的是心态的放松，然后在看一下能不能，如果还是不行的话，到有关的医院做一个全面的检查。我分析，你还是一个心理上的原因，所以不要着急，首先让自己放松下来，包括在正常的性生活的时候，可以找一个安静的环境，让两个人都放松下来。

　　主持人：男性性玩具能使用吗？我是从北京九九成人玩具买的！他们正规吗？

　　黄宝珊：我不知道九九成人的情况怎么样。男性的性玩具是作为性交活动中的一个性的娱悦的工具，或一个辅助手段，我们是不反对的，特别是你的性伴侣又能接受的前提下，我觉得作为一种调剂是可以的，而且我国对于性的辅助工具也有一些严格的界定，包括使用的材料，还有他的安全性，我们都有严格的规定的，对于在哪买的，不知道你的情况怎么样，但是是可以使用的。如果说，夫妻双方都能够接受的话，他也不失为性生活的有益的补充。但是要注意，我们还是建议你要到正规的有资质证明的商店购买，这样他有一定的安全性，因为他要和性器官接触的，万一造成性器官的感染，那就是得不偿失了。

　　主持人：我一直不孕，支原体检查呈阳性，输卵管造影：输卵管扭曲通畅，有大面积白色粉末状炎痕。会不会不孕，该怎样治疗？？非常感谢！

　　黄宝珊：我本人不是妇产科方面的专家，但是我觉得，从你的表述来看，我估计是检查以后，专家应该给你一个判断的，对于不孕，也是很多妇女碰到的一个问题，首先心态要轻松，那么你把你检测的情况跟你丈夫进行一个交流，包括出现的一些情况，你怎么想的，然后配合大夫的治疗方案，该服药的要服药，包括一些手术，这样的话，在一个良好的治疗的前提下，我相信你的不孕应该说可以说比较有效的得到解决。当然我还知道，除了西药以外，我国的中医药在治疗不孕方面也有很多独特的疗效，你也可以到北京的曹开庸男科门诊去，你是女性，但是你可以从中医的角度看看有什么原因。当然我觉得你最好是相信医生，听听大夫是怎么说的。

　　主持人：为什麽这两次性生活后都会出血，量还不少，跟来了例假似的？

　　黄宝珊：如果说一个正常的性生活，阴茎和阴道接触之后，他更多的是分泌液，如果有血出现的话，就有可能，一个是子宫出现炎症之后，也有可能出现流血，甚至于子宫糜烂，女性的体内发生了一些病变，量还不小。那我就不知道了，我建议你，这个情况马上到医院，赶紧做一个检查，做一个B超，有的时候，一些妇科疾病，包括囊肿、肿瘤都是以出血作为标志的，即使男子性生活比较剧烈，出血这么多也是不正常的，所以赶紧去看一下。

　　主持人：黄老师，能不能介绍一下性病的症状，尖锐湿疣是不是很难治愈呢？

　　黄宝珊：性传播疾病，在英文里建成叫STD，他是1975年，世界卫生组织通过决议确认的，以性行为为主要传播途径的传染性疾病。我国经过这么多年，我们规定有八类传染性疾病，淋病、梅毒、艾滋病、宫颈炎、生殖道疱疹、尖锐湿疣、淋巴肉芽肿。尖锐湿疣是性病之一了，目前可以通过西医，通过激光、一些药物都可以有效的治疗，但是他的复发也比较明显，所以我建议，如果真的确诊，最好通过医院治疗，彻底好了以后再进行性生活，不要说治疗一半，就赶紧进行性生活，这样就可能造成复发，而且长期复发，就可能不好治了。

　　主持人：请问患睾丸隐丸症后不能生育吗？

　　黄宝珊：这个也是性疾病障碍中的一类，精子实际是靠睾丸产生的，他对产生精子包括精子质量会有一些影响，最好到男科医院服用一些药物，包括外用的治疗手段，能够尽快的消除，对于你以后的生育，我想应该没有太大的影响，但是这个病，还是会对精子的产生、精子的质量还是有影响的。

　　主持人：窗口期有6周、3个月、6个月，您认为在采用ELISA方法(第3代试剂)的情况下，是多久呢？我于6周、8周、3个月分别检验为阴，可以排除么？

　　黄宝珊：第三代试剂应该是非常好的试剂，他对于艾滋病的检测是非常有效的。从他的表述看，这么几次都是呈阴性，应该是可以排除了。对于窗口期现在也有不同的看法，不同的专家说法不一样，其实他们只是在不同的试剂的情况下，他可能会产生不同的计算方法，所以就不能简单的说，这个人说的跟我说的不一样，这个没有什么矛盾的地方，当然了，随着试剂的改进，也会非常的快，而且准确性非常高，当然我建议你在半年以后在去查一下，这样比较放心。

　　主持人：SARS病毒发现了变种，那么现在使用的HIV检测试剂，会不会对一些新的变种HIV病毒检测不出来？

　　黄宝珊：实际上艾滋病的变异性确实是存在的，随着人们的药物使用，他的变异性仍然是存在的，甚至变异的规律也没有完全掌握，他实际有一个复制和改变的过程，并不是说我们现在的试剂就完全无效，但是他确实在有些情况下，这个试剂确实查不出来了，但是病毒变异以后，但是并不能说他没有，他潜藏更深了，一旦时机成熟的时候他还会出来，但是总体来说，目前的几代试剂检测的水准是非常高的，一般没有什么问题。

　　主持人：请问有教轻的前列腺炎可以找女朋友吗，有必要在结婚前告诉对方吗？

　　黄宝珊：这个前列腺炎是常见的男性的生殖器官发炎的一个病症，这个很容易治疗的，你完全可以放心，通过一些药物的治疗，应该说治疗之后，对于你的性生活不会有影响，如果你不是特别着急结婚，你可以治疗完了以后，就可以跟妻子讲一讲。如果你马上结婚，你也可以讲一下，我有这样的情况，是不是推迟结婚，因为结婚很重要的是有性生活，这样也会很容易的造成交叉感染，这样的话，也会影响到你们的性生活，不管怎么说，最好是治一下。

　　主持人：支原体会不会影响生育？？

　　黄宝珊：单纯这一点很难判断，支原体也是需要很多的条件才能影响到生育的，不能单纯凭这一点说，支原体本身也是一种病毒，会对机体带来一定的影响，所以在生育之前，最好做一个全面的身体检查，如果需要治疗的话，可以做一个全面的治疗。

　　主持人：我的月经很不正常有时两三个月才来一次有时一个月来一次我要不要到医院拿药吃呢？

　　黄宝珊：月经不正常，因素也很多，比如说情绪的影响，现在的都市里女性的工作压力也很大。我觉得，可以到医院看一下，至于说是不一定要吃药，一定要听一些专家的看法，当然从中医的角度说，女性月经不调确实需要一些条例，比如说乌鸡白凤丸，对于女性的月经规律是有好处的，但是我建议，还是在检测的基础上再决定，是吃药呢，还是吃一些补品呢，但是心态要放松。

　　主持人：请问怎样延长性生活时间？

　　黄宝珊：我不知道你为什么要延长，夫妻之间性生活，这个是因人而异的，过去叫少泄多交，古代有一个性观点，认为的延长性生活的时间，好像对男子有益，所谓的采阴补阳，但是没有科学道理。我们说一个和谐的性生活，以双方的娱悦，感觉多身心很舒适就够了。当然，对于那些明显的时间很短，有早泄的情况，那么你就可以考虑，比如说我们刚才介绍的男性使用安全套，这样的话，就会降低你阴茎的敏感度，这样的话下，可以适当的延长你性生活的时间。再有，作为女方来说，当男子要射精的时候，女性也可以采用挤压男子睾丸的办法，也可以减缓男子的性兴奋度，这个方法是可以采用的，但是不管怎么样，他的最终目的是希望你们双方能够达到和谐的娱悦的性生活，而不是一味的为了延长而延长。如果长期的认为的不射精，也容易造成前列腺炎，这个也需要注意的。

　　主持人：为什么婚后的男性容易常常的阳痿或早泄？

　　黄宝珊：我不知道这位朋友从哪得出的观点。根据性学会的调查，中国男子性生活质量总体来说是比较正常的，但是应该说，到了中年以后，因为夫妻双方单一的性生活，往往男女双方有时就觉得性生活不像过去有激情，不想过去质量那么高，男性因为工作压力大，常常感到力不从心，这种情况是有的。另外，随着身体患病，这个也是有可能的。我想对于刚才提到的，该调整一下自己的身心调整的就调整，需要进行沟通的就沟通，该吃药吃药，性生活很重要的，是他的一个社会心理指标和情感生理指标的综合反应，他不是单单的生理上就不行了，他涉及到很多方面，这个问题非常好，作为女性来说，我们也希望作为太太，也应该多多关心一下自己的丈夫，有的时候，不见得每次就要有性生活，你要关注一下丈夫的工作，关注一下丈夫的生活，双方多沟通一下，也可以采用一些非性交的方式，比如说爱的抚慰，说点情话，这些都是有助于双方性生活的和谐，方法很多。

　　主持人：艾滋病是否会影响到人的性生活？

　　黄宝珊：艾滋病人的性生活一定要安全，一定是采用安全套，三个传播途径，性传播是最容易造成感染的，如果艾滋病人确实需要性生活，就一定要使用安全套。

　　主持人：性病假如不及时治疗，会不会引发为艾滋病？

　　黄宝珊：目前为止，我们没有看到，得了性病的人，就一定会得艾滋病，但是艾滋病的感染的人中，确实有相当一批人是有性病的历史，是这么一个关系。性病得了以后，相对来说比较好治疗，如果说你不治疗，造成伤口破损，比如再发生不安全的性行为，就非常容易感染艾滋病，这也是有可能的。所以得了性病，现在我们的治疗手段都很好，抓紧治疗，一定到正规的医院去，治疗完了以后，价钱也不会太多。有的讳疾忌医，随便找江湖郎中，花了很多钱，结果没治好，还染上了其他的疾病，得不偿失。

　　主持人：我国的艾滋病能走到什么地方去？

　　黄宝珊：我国艾滋病的治疗大的前瞻性，这个问题很好，去年我国艾滋病的感染者是100万，党和政府对这块，从90年代末是高度重视，采取了切实可行的方法，但是我们还说，由于前几年的欠帐问题，艾滋病的感染问题没有得到有效的遏制。这个跟非典很相似的，这个传染病有一个很出发的集中的时期，目前我们看到的，仍然是高发的一个时期，我们什么时候让他降下来呢，我们说前几年做的工作没有白做，现在做的工作也会有成效。我感觉，我国的艾滋病，仍然是处于一个高发的时期，你要想在三两年很快的下降，也不现实，因为他有一个积累的问题，但是艾滋病从现在开始，成效是很大的，包括国际组织，包括专家网络队伍的建设，这都做了很多的工作。我认为现在不是说专家队伍不够，也不是说治疗方法不行，我们的专家、仪器也都是很好的，我认为关键是预防艾滋病的宣传教育方面，比如说常识性的东西，仍然需要各级政府部门，需要我们宣传媒体，需要所有的人都要做到家喻户晓，这块的工作是重中之重，传染病有一个最大的特点，预防大于治疗。这个是所有的传染病的最大的特点，治疗说白了，是个最终手段。对于艾滋病，这次非典会对艾滋病起到一定的作用，还是那句话，艾滋病是可防、可控、可以治疗，需要我们把基本的知识，他传播途径，他的传染源怎么回事，做到家喻户晓。如果都这样的话，那么相信，再过几年，我觉得2010年控制到100万是大有希望的。

　　主持人：艾滋病研究治疗许多年了。有什么重大的实质性的进展或突破？

　　黄宝珊：从世界的角度看，投入的精力是很大的，但是到目前为止，联合国艾滋病规划署，到目前为止，人们还是盼望杀死病毒和预防感染的药物问世，现在我们听说出现了疫苗，但是大规模的得到世界卫生组织公认的还没有。包括鸡尾酒疗法，他也是手段更加的先进，准确性更高，疗效更好，但是也没有达到完全治愈的目的，我们最终的目的是找到消灭病毒的完全的解决方案。但是我们想，在同艾滋病的斗争过程中，我们希望在不愿的将来，我们希望能够找到更好的方法，但是确实不是很乐观，因为他实在是太狡猾了，他的变异性，包括美国这样科技发达的国家，也是出现一些药物，但是都不敢大规模的完全试用在人体，我们还得拭目以待。

　　主持人：我的白带为咖啡色，这可能是一种妇科病？自生了孩子后月经要10天才完，(我是刨宫产)不知是什麽病？

　　黄宝珊：白带是女性分泌的一种黏液，正常的应该像鸡蛋清一样的，你这个咖啡色，从文字表述，他跟正常的不一样的，是不是妇科病，我们不能做出一个简单的判断，你这个情况，曾经有剖宫产的病史，你最好到妇产医院做一个临床的检测，咖啡色肯定是不正常的，我不知道有没有别的气味，正常的应该是白色透明的，非常清亮的。但是也不要担心，白带不正常是很常见的妇科病，不必过于紧张。

　　主持人：提出6个月窗口期是10多年前，现在的试剂，3个月还不能排除么？如果说5个半月去检测HIV为阴性，那么可以排除么？

　　黄宝珊：现在的试剂敏感度越来越高，5个半月是测阴性，我们说为了保险起见，在一段时间之后，再去测一次，也是对自己负责任。

　　主持人：可是我认为前列腺炎治不好，几年前治过，医生说好了，没什麽问题，但我还什认为没好，一碰到谈女朋友的问题心理负担就很重，是不是女孩子很在意这个呢?

　　黄宝珊：对于这个问题，目前你的文字表述，是你的心理负担太重了。如果说真要是到谈婚论嫁的时候，就要说出来，而且对于前列腺炎不是多大的病，专家都说好了，你为什么非要特别在意说没好呢？而且你认为，是凭什么呢？这样，我建议你，你再换一家医院，如果还说没问题了，你就可以放心了。一般来说到正规的医院检测是没有问题的。女孩子，我认为，实际上作为未来的妻子，未来的性伴侣，这个不必马上要急于告诉她，这个时候也可以不必非要把这些情况告诉女孩子，可以把自己的一些情况保留一下也是可以理解的。如果确实没有好，我觉得还是要实事求是的告诉你的女朋友，这个病也是很容易治的，我希望治好以后，我们再结婚，我相信女孩子也会理解的。心理上要放松一下。

　　主持人：得了尖锐湿疣是不是一定会长出疣体，如果没有长的是不是不正常，需要吃药治疗么？

　　黄宝珊：我跟你说，目前来说，通过肉眼不能作为唯一的判断的标准，可能更多的是需要专家做一个病毒的切片。我觉得，你这个还是不要侥幸，我觉得最好是到专家那看一下，这样可能会确诊一下。

　　主持人：我国有免费治疗艾滋病的地方吗？

　　黄宝珊：艾滋病是可以报销的，允许进行报销的，这个是没有问题的。免费治疗，据我知道，国内国际开展的一些合作项目，他的治疗有的是免费的，如果正好这个地区开展了这个项目，正好你也被选上了，这样你可以是免费的，你可以给你当地的卫生防疫站，或艾滋病预防控制中心，问一下有没有这样的合作项目，如果正好在你们省里，而且调整又符合，你干吗不去试试呢？

　　主持人：每年政府对艾滋病的研究经费多不多？

　　黄宝珊：我们国艾滋病的投入是很大的，前几年投入了1、2亿，专门投入了艾滋病的研究、预防、治疗和培训。而且在中国预防疾病控制中心，对于艾滋病的研究力度也是越来越大，他们专家在疫苗的研制，在科学项目的普及方面也投入力度很大。当然说回来，同非典比起来，艾滋病相对来说，又明显的有点捉襟见肘了。非典是那么大的力度，所以说，我觉得对于艾滋病的治疗，我建议呼吁政府，还是要加大投入，特别是资金方面的投入，这个是很有必要的，因为有的时候，特别是像这样高科技的东西，没有物、财、力的支持是做不到的。投入是在增加，但是还需要进一步的加大力度。

　　主持人：非典的教训对艾滋病的防控与治疗有什么借鉴？对社会的发展、政府的决策有什么帮助？

　　黄宝珊：说明对公共卫生，特别对于应急的措施、体系，我们的反应明显的不够敏锐，甚至有滞后的情况，对于艾滋病的防控和治疗，我认为力度要加强，对于他传播途径，我认为应该做的家喻户晓，从每个人的生活习惯做起，政府应该加大公共设施的投入，从非典这次我们看，我们印象是很深的。

　　主持人：黄老师，请问精子太少，会影响生育吗？谢谢！

　　黄宝珊：没有文献说精子的多少跟生育有明显的联系，很重要的，精子的数量减少，精子之的下，确实也是这样的，如果有生育计划的话，不妨让自己的生活规律一下，包括不良的卫生习惯，吸烟、喝酒，还有少看电视，这个都是需要的，这样生活规律了，自然的话，这种机能可能会好起来，这些生育指标可能也会有所调试，但是精子的数量减少和质量的下降也是不可忽视的，这也是总体的一个发展趋势。

　　主持人：请问乳头内陷有列痕，又不想去医院怎么好?

　　黄宝珊：因为我们不是妇科专家，我建议你，你不想去医院的话，这段时期应该是好转的多，如果你实在不想去，你可以用热线电话，现在很多的妇产医院都开通了热线电话，你打114问一下。或者，我们的网上直播在以后还会不定期的安排妇产科的专家，你可以登陆我们的网址，看看我们的预告。

　　主持人：我来这里看直播很多次了，想问一下，既然政府这样重视艾滋病问题，面对开放的市场经济，有什么方法从根本上得到治理？

　　黄宝珊：我觉得，市场经济和重视艾滋病本身，实际上也是相辅相成的，他既要符合市场的规律，同时也要符合艾滋病本身的治疗规律，一方面政府要拿钱建立公共的卫生体系，另外要进行宣传，包括法律、行政的干预要跟上，第三要有经济上的保障，要建立大型的医疗诊治的医院，包括有关的救治途径。虽然是市场经济了，但是作为国家公共行为来说，必须从源头上加以制止。

　　主持人：和我老公结婚2年了，现在我们的夫妻生活很不好，不知道为什么最近那方面差了很多，以前不是这样的。

　　黄宝珊：结婚可能有一段时间了，由于对对方性的体位、性的敏感度熟悉之后，这个可能不是性的能力不好。会不会老公的工作压力比较大，也可能造成他的性生活不和谐的原因。再有，会不会说，夫妻之间，经过这样一段时间之后，也会有一个疲倦期，不太感兴趣，这个也是有可能的。但是这个问题，一般来说不是单方面的原因，你也想想，自己对丈夫的关心是不是不够，有没有观察一下丈夫的生活，我觉得作为妻子，也应该花点心思，最好沟通一下，两个人找一个轻松的环境，聊一聊，当然也别太正经聊，比如说聊天一样的，随便聊天，如果说还不行，可以到医院进行心理门诊的治疗，专家指导，我们现在的性生活可以换一个体位，不一定过去那样，就得在家里，也可以尝试一些新的变化，包括不是家里的环境，在户外，也可以尝试一些新的性生活的方式方法，这样对于调剂双方也是有好处的，但是最重要的是夫妻的情感生活，我们说性和爱往往是不能分开的。

　　主持人：请问颜教授，现在北京艾滋病人数有多少?

　　黄宝珊：目前没有一个特别准确的数字，北京很多是外来的，输入性的，还有河南的，新疆的，广西的，他到北京落。但是在北京，我们有两家医院，地坛和佑安，他们是接待艾滋病人的，一般的重症病人在这住的，一般轻症的，他拿了药就回家了。现在的流动性是很大的，北京以前公布了一个数字，但是我记不清了。北京的流动性很大，但是我向北京的艾滋病人总体数来不会太少，他毕竟是国内治疗艾滋病最好的地方，我记得在地坛医院采访的时候，他们收治的大概是100多人，但是他的流动性也是很大的。

　　主持人：我28岁，还没结婚，但我一个星期手淫2到3次，算不算多，会影响婚后的性生活吗？

　　黄宝珊：没有结婚，28岁的时候，一周两到三次，我就不知道，你现在体力感觉怎么样，第二天有没有感觉到不适，事实上，28岁了，应该说在男性的周期，性生理指标也是比较高潮的一个时期，有一两三次，减缓一下自己的性焦灼，减少一下性的冲动，而且又不影响到别人，我认为是可以理解的。我相信应该是没有问题，不算太多，至于说影响不影响您今后的性生活，我觉得不会有什么影响，我不知道你是女性男性，如果是女性适当的自慰，对于今后的性生活也是有帮助的，你能够更好的知道自己的性高潮什么地方能够达到，可能告诉丈夫之后，能够使他尽快的熟悉自己身体的敏感区。不管男性女性，我觉得都没有关系，大可不必想太多。

　　主持人：外阴痒怎么办？绿黄色粘物是什么妇科炎症？

　　黄宝珊：通过你的文字很难判断，这个妇科炎症也很多，外阴搔痒的原因也很多，包括一些性传播疾病都有可能，我们说绿黄色粘物，既然有这样的症状，肯定说明你的生殖器出现了变化，马上到妇科医院做一个检查，如果有可能做个B超，看看什么问题，让专家来给个意见，最好做个切片，这样会更加明确，因为这样简单的文字表述，还不是很把握。

　　主持人：谢谢黄老师和主持人，不知道下一次直播是什么时候？

　　主持人：我们每天都在进行的，也是独一无二的，每天晚上的八点到十点。非常欢迎我们的网友参与我们的直播活动，好的，今天的直播活动到此结束，非常感谢各位网友的参加，谢谢，再见。