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六月四日:前列腺疾病引起的不孕症
http://www.sina.com.cn 2003年07月02日11:48 新浪伊人风采

  6月4日(周三)《前列腺疾病引起的不孕症》王润和:国际男科学会秘书长,北京曹开镛中医院院长,著名男科中医。

  主持人:各位尊敬的网民朋友,我们的生殖健康网上直播现在开始,今天我们非常高兴的请到了也是大家盼望依旧的王润和先生,他是国际男科学会秘书长,北京曹开镛中医院院长,著名男科中医。我们今天讨论的主要范围是前列腺疾病引起的不孕,今天希望我们广
大的网友,我们集中火力,在男科方面的一些疑问,欢迎大家提问。

  主持人:大家晚上好:我是一名前列腺患者,有两年了,尝试了多种方法效果都不理想,很是苦恼!目前我的病情主要症状是右侧睾丸牵及右侧小腹胀痛,有时疼痛很巨烈。

  王润和:这位朋友提到他的各种情况,他主要的症状,我看了是右侧睾丸疼痛,而且比较厉害,而且他提示我一个曾经受衣原体感染,他是属于衣原体感染所受的前列腺炎,典型的前列腺炎症状有以下几个,一个是在这块有排尿上的一些情况比如说尿疼、尿频、尿急,而且在排尿的时候,小腹的会阴部有不适感,还有牵扯睾丸这块疼痛尤其再重一点甚至于腰疼和下肢也疼痛,我们因为衣原体、支原体感染之后所造成的前列腺炎,往往有几个特点,一个是在衣原体、支原体得到控制之后,症状依然存在,就是说,衣原体、支原体在化验已经变成阴性了,但是有好多症状,要很长时间才能一点一点的消失。这位朋友我分析,他也是因为支原体、衣原体感染所造成的症状,所以说我认为,应该很好的治疗不要看衣原体、支原体化验已经转为阴性了,但是他的症状依然存在,很疼痛,就说明在前列腺这块受损比较重,是需要一段治疗,在这块,我个人认为,像服一些抗菌素就不十分满意了,他在转阴性之后,一些抗菌素就不敏感了,这可以用重要来调整一下,因为中医用辨证论治的方法来一看待这个病的时候,往往是认为在下交有湿热,湿热有一部分,应该清热去湿,还有一种理论,认为在这块损害之后,经络不通,造成气滞血淤血,所以用中药调理比较好。还有在治疗的上不要喝酒,抽烟,不要吃生辣食品,还有在性生活这块,或自慰上都应该掌握一个度,不要过于频繁,造成前列腺同学,引起病情加重,还有对于树立治好疾病的信心,不要忧心忡忡,一天到晚精神压力增大这样容易造成免疫力地下,这样恢复起来就慢了。所以在治疗的同时要注意以上我说的问题,只要是采取积极认真的态度,配合治疗,这个疾病是可以好的。

  主持人:能治好吗,我们说可以治好,还有一个忧虑,没治好以前能结婚吗?

  王润和:我个人认为,像他的情况,如果说现在症状比较重,或者是在化验的时候,发现衣原体、支原体还没完全转,靠一次化验不行,如果确实是衣原体、支原体转成阴性了,这样的症状又不太重,我说是可以结婚的,如果说,他化验还没完全转成阴性,或转成阴性了症状还比较重,我还是劝他缓解一下婚期,这样对以后的夫妻生活都有好处。

  主持人:我愿意就他的问题继续深问一下,现在他的状况不适合结婚,那么他现在这种状况有性生活可以吗?

  王润和:我个人认为,如果有性接触,要掌握一个度,因为在前列腺炎这块,不是绝对禁止性生活的,所以说,有些人经常问到,这个问题,我得了前列腺炎,我还能不能有性生活,这个我们要从两面来看,如果说你症状非常严重,非常痛苦的情况下,那么就把性生活降到最低,这样的话,有利于你疾病的恢复,而且以后的性生活你才会更满意,如果说,前列腺有一些症状,但是不是特别严重,我说性生活依然可以有,而且就是掌握一个度,所谓的度,就是适合你生活状况为好,具体时间,有些人如果在好的时候,年轻人,一两三次,有性生活,也可以,有了比较重的情况,我想时间应该长一点,是不是七天到十天有一次,这样还要观察一下身体的整体状况,比如说有性生活之后,感到症状加重,而且其他也引起身体不好,腰酸、乏力等,那就得时间还得更长一点,如果感觉还可以,你就可以进行了,这样性生活的情况,应该具体问题,具体分析,既不能说没有性生活,也不能和以前一样,性生活没有影响,这也是不全面的。

  主持人:他现在这种情况,根据您多年的行医经验,他大概多长一个时间疗程就可以解决这个问题。

  王润和:如果他的化验已经转成阴性了,第一个他应该从思想上减轻一些负担,因为衣原体、支原体得到控制,就是说从一现代医学指标上已经转为阴性了,但是症状依然存在,就像感冒一样,烧退了,但是流鼻涕还有,他得一点一点的恢复,这也是一样,不是衣原体、支原体转为阴性,所有的症状就马上消失,因为他对前列腺的损害需要一段时间恢复,我们中医说的你有湿热,要一点的去掉,所以筋络要通常了,最后才能不痛不胀,所以说需要一段时间,从我临床上的经验看,我个人整体恢复,积极治疗的话,也需要半年左右。这样一般可能症状一点一点消失了。所以说太短的期限,也是不可能的。用半个月,一个月所有症状消失,也不可能,但是也不要像在宣传上,或一些人讲的的前列腺是终生疾病,治不好,不能结婚,不能生孩子这种解释是不对的,这种对前列腺的认识是很片面的,我们有临床上的实践所证实的。

  主持人:首先我们都是非常的关心你的状况,如果我们王院长解答了这么多东西,你还有不明白的地方,不妨继续打你的问题,我们非常欢迎。

  主持人:前列腺疾病是每个男性一生中都要得的吗

  王润和:现在前列腺疾病发病率很高,急慢性前列腺炎,近几年发病增高,也变成男性的常见病,多发病,就造成我以后是不也要得前列腺炎,甚至于我怎么预防,我要说一点,前列腺炎,不是说男人就一定要得前列腺炎,在这点必须得说明,因为前列腺炎作为一个疾病来说,就肯定他有他发病的原因,前列腺炎现在发病全世界来说,发病的学说来看,主要是两种情况,第一种就是,细菌性的前列腺炎,第二种就是无菌的前列腺炎,细菌性前列腺炎大体是因为人体的某个部位感染,这些人因为有一个扁桃体炎,或者是在其他部分的气管炎等,他身体的病灶的细菌,通过血液或其他的方式,结果引起了前列腺这块他的炎症,在人体抵抗力下降的时候,就侵犯到前列腺,这样就是细菌性的前列腺炎,还有是急性的,就是中医说的红肿、热痛,所有的急性都有这么几个特点,还要发烧的,所以说,从西医角度要打抗菌素,中医角度就得清热、解毒去湿,作为男科泌尿系统的急症来对待的,但是有些因为慢性的,总而言之是细菌性的。第二类是非细菌性的,也称前列腺溢液,或者有的地方也叫前列腺充血,他不是因为细菌感染所造成的,他也没有急性发病史,他的发病比较缓慢,甚至于连他自己也不知道,只是在某些检查,或其他的疾病发生的时候,才发现他有慢性的前列腺炎的症状,比如说有些朋友,在一些比较劳累,发现小便次数多,到医院一检查,做前列腺B超,或者是通过检查前列腺液,医生告诉他你有慢性前列腺炎了,就说明他的发病比较慢,这种隐性的,这种前列腺炎,主要是前列腺经常的反复充血有关,前列腺为什么能够充血呢,主要有以下几个情况,第一个是性生活过度,或者是自慰行为过于频繁,因为性生活过于频繁或自慰行为过于频繁的话,都能造成前列腺充血,就造成前列腺负担的加重,就容易造成非细菌性的前列腺炎,还有一种饮食上的过量饮酒或者是过食辛辣食品,这点要说明,不是所有喝酒,就爱吃辣的就一定得前列腺炎症,就是过量,因为酒和辣的东西也能造成前列腺充血,如果充血时间长的话,也能前列腺炎的情况,所以说在这点上及发病的原因,追诉应该追诉到这里。还有一些工作生活当中的一些情况,比如说,骑自行车时间过,或者是开汽车,因为他骑自行车也好,骑摩托车也好,长时间的坐在一个座说,颠簸,造成前列腺的充血,有的人来回骑自行车三个小时,三个小时都压怕他,还有七八个小时在计算机旁,这样也能造成前列腺充血加重,所以这些朋友应该适当的工作、开车应该多下来走一走,运动一下,有很多司机同志,前列腺炎症,发病率发展高,也说明这一点,当然了,还有气侯的变化,过冷、过热,也造成血管收缩扩张。总而言之,非细菌性的前列腺炎,大多是因为饮食,还有生活周的一些不规律造成的。所以说,前列腺炎症一定有得前列腺病的一些原因,如果我们从各方面多注意,既杜绝了细菌性的感染,又在生活上有规律,从饮食、起居,包括情绪各方面,生活学习都是很有规律,就可以不得前列腺疾病。所以这是要说明的,虽然说发病规律高,如果从养生的角度上多注意,我们依然可以保持健康,不得前列腺疾病。

  主持人:经常穿牛仔裤的时候会不会呢?

  王润和:要是为了比较潇洒一点,或者是比较方便一点,穿的裤比较紧,还有一些裤子比较厚,上面还有好多附加物,一些铁片,钉子非常多,这样就造成通风很差,很紧,把生殖器官这块裹得很紧张,而且内裤也非常紧,用那种三角的内裤,里头紧,外头又裤子,再骑自行车,回来再吃辛辣食品,这就一步一步的加重了前列腺的负担。所以说,我想是不是应该多注意吧。当然我不是说这些东西就一定造成前列腺炎,但是他是一个因素。我们朋友们都应该多方面注意自己的身体健康,所以说,过紧的裤,如果说在外边,比如说去工作,可以穿,回到家尽量要宽松一点,内外有别,所以说到家里,中国人也好,外国人都喜欢穿宽松的,到自己家就应该放松了,在天气比较热的情况下,在家里最好穿一些比较大的裤衩就行了,这样就对前列腺的负担减轻了。

  主持人:前列腺与不孕症有什么关联?

  王润和:一般的对不孕症影响是不大的,患前列腺炎的人多,不孕证的人少,那些严重的前列腺炎,就会导致男性不育,第一是在前列腺炎症的时候,前列腺量的分泌就减少了,以致精液的量就减少,这样就不利于精子的生存和活动,此外,由于前列腺液中酶的下降,凝固因此增高,使精液排出体外后,呈现出一种焦冻状,所以在临床上,他的精液都有不液化的情况出现,所以说,反过来说,前列腺容易造成精液的粘稠的情况,不孕症,精液不液化症他大多数有前列腺炎。第二个患前列腺炎时,精液的酸间度会下降,使精液偏酸,当精液酸碱度下降时,精子最低的要求就是PH值到了6.5时,精子就会死亡。精子比较适宜在碱性的情况下生存,但是前列腺炎症主要的精液偏酸性,这样就不利于精子的正常生成,影响了生育能力。另外,前列腺炎时,前列腺有大量的细菌,这些有害的物质能消耗精液中的影响成分和氧气,也影响了精子的存活,造成了男性的不育,这就是说,前列腺炎以上提到的这些,造成他的凝固因子增高也高,有一些黏性分泌物也好,都影响了精子的质量,结果造成不育,临床上我们有前列腺炎的朋友,我们一定要告诉他,要控制前列腺炎,而有些去看不育症的朋友们,我们要作为一个常规检查项目,来检查前列腺,排除一下前列腺对不育症的形成,但是随着前列腺的好转,不育的症状也会好转。

  主持人:前列腺一旦发生了疾病听说就治不好了,是这样的吗?

  王润和:我先说一点,前列腺疾病的发生说治不好,是不对的。前列腺炎是可以治好的疾病,这点不容置疑,因为前列腺炎,细菌性也好,非细菌性也和,都是能够治愈的,至于这两种,哪一种好治一点呢,我个人认为,还是非细菌性的好治,因为非细菌性的,他更多的是因为生活当中,包括饮食、工作,他一方面不利所造成的,如果你在生活中多注意的话,前列腺的恢复也是比较快的,比如说在临床上,他经常酗酒,我们就告诉他,千万不要喝酒了,那他就注意了,这样症状就非常快的改善了。细菌性的就要用一些药物了,可能病程要长一点,但是也是可以治好的,所以要积极治疗,才气有效的措施,而不要等待,放弃,更不要对前列腺有一种恐惧的心理,就认为治不好了。还有得了前列腺疾病,就意味着失去性生活的快乐呢,这就不更不对了,这是太悲观的一种看法了,重的前列腺炎,就应该多注意性生活的次数,对以轻一点的,他依然是可以进行性生活的,所以说我劝一些朋友们,你们得了前列腺炎后,不要悲观,这个往往是精神上的原因,为什么呢?有很多朋友,他的前列腺炎并不重,不足以造成性生活障碍,白细胞也不多,症状也不明显,就可以说,摸他的脉象,都没有什么,他就是有严重的思想负担,造成了他精神压力加大,这种状态他合房的时候怎么会兴奋起来,不是前列腺炎造成的,而是他精神压力造成的,这点必须分清楚了,所以在这说一点,你放松一下,反而你的性生活就满意了。

  主持人:我想问一下,前列腺炎他的发病率,在中国,男性的发病率是多少,在这个发病里,他的年龄结构是怎么的?

  王润和:前列腺炎的发病率,近几年有上升趋势,我考虑可能跟饮食结构有关系,现在的饮料比较多,酒比较多,当然我不是说酒不可以喝,但是量过大,有的朋友,和家人和朋友聚会在一块,当然大伙高兴,互相让酒,就掌握不好量了,喝的醉了,如果说经常有这种情况,那肯定前列腺炎就会到你身上。还有就是,精神压力的加大,现代社会节奏加快,也会造成前列腺疾病的加重,当然还有饮食等等,所以说近几年呈上升趋势,但是按照发病率来说,前列腺基本能占到男科疾病的35%左右。剩下的还有很多了,性功能障碍,还有睾丸炎,精索静脉曲张,精囊炎,器官性的疾病。他基本是这样。在发病的这个各个年龄组呢,哪类比较多呢,我们临床反应出来的,在前列腺疾病这块,从20几岁到40岁这块前列腺炎的发病率比较高,为什么在这段发病率比较高呢,这是有生理的特点,因为在这一块,20多岁到40岁正好是青壮年,他的这方面的工作强度都比较大,上有老,下有小,工作强度比较大,这是其一,另外社会活动比较多,精神压力比较大,而且成为家庭和社会的主体,上有到下有小,下有管孩子,老婆,上要管老人,所以你想想他多大的负担,他得工作,这个年龄段承担着各个工作岗位上的主要工作,所以说他发病率当然就高了。还有在这块人的生理的原因,性的要求比较强烈,所以说性生活比较多,还有在婚前有些朋友,在青春发育期,在婚前的生理要求,所以说他这时候性冲动比较多,而且自慰的行为也比较频繁,也容易造成前列腺的疾病,还有在社会接触比较多,也容易细菌感染的机会也比较多,总而言之,在年龄组大体来说,应该说中青年前列腺炎发病率最高。

  主持人:中医有什么好的办法治疗男性前列腺疾病?

  王润和:中医对前列腺炎和前列腺肥大,前列腺疾病主要有两种,第一种是前列腺炎,多发生在中青年,前列腺肥大,也叫前列腺增生,主要发生在中老年,这是从年龄段上的发病特点,那么中医在治疗前列腺疾病有他自己独特之处,有他的很大的优势,现在已经成为了医务界的共识,都认为确实中医治疗前列腺这块疗效好,副作用小,而且远期疗效好,所以有些朋友愿意找中医来治疗。这个原因何在呢,因为中医在治疗前列腺疾病这块,他是宏观和微观相结合,怎么讲,就是他既考虑了现代医学的一些诊断,再看前列腺疾病有什么病变,所以我们也要看一下前列腺B超反应出来的前列腺的情况,他的大小,也要看前列腺液里头的成分,卵磷脂小体的情况,同时还要看宏观的东西,比如说这个人的整体情况,是有寒是有热,是实症,是虚症,是阳是阴,阴阳、表里,寒热虚湿,这样就能全面的反应出人的整体的身体情况,又能反应出前列腺的病体特点,进而采取辨证论治的办法治疗,临床上前列腺我们也是分型来治疗的,不是用一种单一的方法来治疗。比如说我们对前列腺炎,我们要分析,你是属于湿热型的,还是属于寒湿型的,还是属于这种脾肾虚型的,还是属于这种气滞血淤型的,我们采取不同的方式,一把钥匙开一把锁,因地、因人而异,当然疗效就高,我们是用活的方子对活的人,当然疗效就高。病人的年龄不一样,病情轻重不一样,我们能用单一的药治疗吗,所以中医又唯物又辩证,道理就在于此,你拿我们医院来说,我们根据临床上出现的一些情况,我们设立了几个有效的方剂,比如说我们的消炎汤系列,一号汤,2号汤,3号汤,针对不同的情况分别投制,还有系列中成药,也是如此,在临床上根据病人的具体情况,随症加减药物,所以我们认为,我们治疗也好,还是其他专门研究中医男科的朋友,都有自己的独特之处,都有一些很好的方剂和药物,所以说得了前列腺炎的朋友们,不要恐惧,害怕,从现代医学也好,从祖国医学也好,都有很好的治疗方法,前列腺疾病,现在已经受到医务界的高度重视,随着时间的发展,前列腺疾病一定能够发展到有很多的有效药物出现,有很多仪器治疗方法能够把前列腺炎彻底根治的,我们应该有信心,咱们共同努力吧。

  主持人:我补充一下,我的右侧睾丸痛(左侧没有)是不是有慢性附睾炎我用手摸输精管有增粗和在痛的时候有一点肿块,请问这是不是就是前列腺炎+附睾炎?

  王润和:这位朋友提到这个问题,因为我没有检查,因为我们在看男科疾病的时候,不是只凭脉,看舌,这和传统中医看病的方法单一的只问问,不一样的,我们还要检查器官的一些发育情况,比如说这位朋友,如果找到我看病,我就要摸摸大的阴茎、睾丸,看看他器官发育的情况,有没有一些节节,发育哪不好的地方,你给我提供的一些情况,就是说,他再用手摸的时候,感到有一个肿块,所以说,我分析,他的附睾是不是有附睾炎这点,也可能,有前列腺炎,再有附睾炎,虽然说他是两种病,但是在治疗上的方法基本上差不多,在这点上,应该说明,不是治疗前列腺炎有专门一种药,就对附睾炎没有什么效果,治附睾炎药对前列腺炎没有效果,还不是那样的,应该说,这两者虽然名称不一样,但是治疗上用药,或到中医治疗上,基本上是一致的,所以说你按前列腺炎治也好,按附睾炎治也好,都是一样的,治法一样。

  主持人:射前的三四秒感到生殖器很胀,我有问题吗?

  王润和:这个不算什么大问题,如果在射精前就感到有一些胀,一般不作为病看待,因为这时候阴茎也充血,而且精液已经充盈了,所以在达到高潮之前,感到比较胀的情况下,所以说这算不上病,随着精液的射出,而且充血一点一点的减轻,就不再胀了,不应该作为病态了,应该是所有的人都是这样的,所以说不要恐惧了。

  主持人:30岁后的男人一般怎样防止前列腺炎?

  王润和:防治前列腺炎,是我们男性养生的重要问题,他是一个常见病,已经引起我们的重视,我们朋友们就应该多从这方面防上多下功夫,不要等治的时候,你提前预防不得,或及时得了很轻,这样不更好吗,预防为主,历来也是我们的国家的措施,前列腺疾病也是如此,怎么预防呢,我再把这个话重复几遍,预防前列腺炎主要以下几个方面注意。第一,就是从饮食上多注意,不喝酒,或者是少喝酒,如果说你没有什么爱好,那你就别喝,如果说你酒比较嗜好,那么你就少喝,所以说,对于酒,应该不喝或少喝。还有就是,辣东西也要掌握量,有很多朋友,天天是辣的不离口,还有一些烧考,火锅,一周吃好几次,当然这些东西是美味可口,但是他也是不适合人经常吃的,我们应该饮食上既注意营养,也要注意清淡为好。第二,我就人认为,在性生活上,这方面应该掌握一个度,性生活是人的一种正常的必须得有的,但是难得在掌握度上,比如说有好多人,他就沉溺于这方面,每晚上要有两次,还有一些青年朋友手淫,我今天还看了一个朋友,他跟我说,他年轻朋友每天要有六七次,你想想这种频率,这种幅度能不产生疾病吗,你再壮的身体,也经不住。铁器还要出铁屑,车行还得加油呀,你这么消耗能受得了吗,所以说要掌握一个度,正常的和谐的性生活对身体是有好处的,但是过度的性生活,只能对身体有损害,尤其前列腺是首当其冲的。第三,生活起居规律,我发现有些朋友,夜生活来得过早,过多,怎么讲呢,因为中国人有中国人自己的生活习惯,当然古代养生道家学说讲究日落而归,日出而做等等,这个现代生活是不可以的。但是,人们还是讲求一下养生,该休息还要休息,不要在夜间过于熬夜,因为中医来说,天人合一来说,晚上应该有阳气,中午太阳最足的时候,应该保阴分,养生不是睡子午觉吗,子时就是晚上11—凌晨1点,应该是睡眠时期,中午在1点也是要休息一下,这是古代道家讲究的子午觉对身体有好处。网上虽然很好,但是也不要做一味的消耗,一起玩牌就一宿,第二天精疲力尽,还要喝一些饮料、茶,造成前列腺的负重,还有情绪,这些对前列腺炎都不好,因为中医认为,七情伤人都是无情的,喜、怒、忧、思、悲、惊等,七情不急也不行,该生气的让他忍着,反而也得病,特别高兴的这个就高兴不起来,这也是心理疾患,过悲的不哭,也会有毛病,怒过急了,也伤,大喜过旺也不行,古代的范进大喜过旺狂癫了。就说情绪波动太大,对前列腺疾病也不好,人的气积紊乱,或者是情志发生问题,容易造成人体功能的失调,机体免疫力下降,所以前列腺疾病的预防是多防伪的,只要我们从饮食、起居、还有性生活,情绪各方面多加注意的话,前列腺疾病是可以预防的,这点是毫无疑问的,因为在我们临床上,依然有70%的朋友们不患前列腺疾病,这点充分说明了这个问题。

  主持人:男孩子阴茎、睾丸多大为标准?

  王润和:每次我来网站回答问题,这个问题提的最多,真是应了一句古词了,唧唧复唧唧,一般说睾丸是一个呈椭圆型的实质性小体,不是一个空囊的,每侧的睾丸高4到5厘米,宽应该2—3厘米,体积一般说15—25立方厘米,大概这是,因为朋友们不可能拿一个什么东西去量,你估计一下就可以了,比如说拿手稍微量一下,约有2、3厘米就可以了,我差一毫米,是不是有病,拿卡尺去量,完全没有必要,就是一个大概的数,他的重应该是1—15克,我是说的这个他的睾丸。那么阴茎呢,一般说长度是6—10厘米长,他的周径是7—8厘米,在勃起的时候,长度增加一倍,比如说我说6—10厘米,那么在性冲动勃起之后,可能就会12厘米—20厘米,但是我必须说一点,这是提供一个初步的数字,不要作为死板的来看待,为什么呢?因为人的高矮不一样,你比如说这人1.9米的个,这人可能就长一点,这个跟身高有关,比如说也有朋友才1.62,他也到了厕所或淋浴间,看到人家一个1.9的,他说我有毛病了,你说我的小,人家多,这个不能比,他也是比较成比例的,和胖瘦关系倒不大。第二个和种族有关系,欧洲人和黑人不一样。第三家族有差异,不是同性的,他老祖先的家族在这块可能在生殖器官有他自己一定的特点,略长点,睾丸略大一点,他这个家族睾丸略小点,但是他们都非常好,性功能也非常好,传宗接代都非常好。第四点是个体差异,就是同父母的兄弟也不一样,哥哥可能略大一点,弟弟略小点,但是都没病,所以在这点上都应该全面的看。还有一点,有些朋友问的过早,男性的生殖器,他也得到一定岁数才发育成了,有的男同学问到我的问题了,是不是我现在的个头合适,我问他多大了,他说16了,他还有量,还得长,中国人不是说23还得串一串呢。所以说阴茎也是人的一个器官,所以在发育期这块,我们上网的一些网友们,初中生也好,高中生也好,他感觉他的小一点,这个你不要着急,只要没有什么恶习,就是过于手淫天天有,过于频繁,或一些不好的习惯,我们的生殖器官发育都会正常的,不用提心吊胆,又没有什么严重的疾病,一般说,生殖器官不会有大毛病的,所以说应该全面考虑这个问题,给了一个幅度,一定要同志们,注意我说的是一个幅度,不是一个死的东西,别回去拿尺就量去了,就问了,我回去量了,我5.6厘米,是不是发育不好,是不是有毛病,我说没有病,甚至有的朋友都有了孩子还问,这个就更没有必要了,所以略微短一点也好,长一点也好,还有功能上的问题,所以得全面考虑,才能得出正确的一个答案。

  主持人:前列腺是性器官吗?前列腺到底管什么用?

  王润和:我们一般说,前列腺不是性器官,前列腺是人的一个泌尿生殖系统的一个器官,但是不应该说是性器官,前列腺是人的一个重要腺体,他的十几种的作用,他分泌前列腺素等等,他对人体的一些,人体在发育当中,还是起到很大的作用,在这点要是在现代医学上,在生理上讲这块,是讲很多的,细节我就不再讲了。总而言之,前列腺是人体很重要的一个腺体,在人的生殖这块有很大的作用,但是他不应该称为性器官。

  主持人:我想问一下如果乳头内陷还有裂痕怎么办?

  王润和:这个情况,我想应该还是到外科看一下,因为在这个情况下,一个到外科看看你发育的如何,是不是因为某种生理缺陷所造成的,就是先天的那种没发育好,还是因为后天的原因。所以说为什么现代的有一些关于生理缺陷的一些整形手术呢,但是他并不妨碍他的功能,是一些在生理发育上出现的问题,应该可以到外科大夫看一下,同时如果说还有其他方面的,比如说性功能上,或者其他性特征上比较差一些的,还可以到内科查一查内分泌方面的一些数据,查一查性激素,看看是不是在哪一方面有不正常的地方,来确定一下你乳房的乳头的情况是因为先天发育不好造成的,还是因为内分泌系统激素偏高所造成的,这必须搞清楚,不能一概而论。

  主持人:如果网友想跟您联系怎么联系呢?

  王润和:如果在北京的话,找我们,可以到北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室,北京朝阳曹开镛中医医院,如果打电话:010-84533267,可以找我,或者是我们也有值班的同志随时能解答您提到的一些问题,如果说在外地的朋友,你也可以按照我刚才讲的那个地址写信,把您的详细病情写好,或者是有关资料,检查单子复印件寄给我,我会给您回答的,或者是您提前联系的话,也可以给我打电话,前面再加上北京的区号。欢迎朋友们提出问题,欢迎朋友们和我们交流。

  主持人:我没有尿频尿急现象,但有时右侧睾丸有点隐痛,并有偏坠感,请问这是前列腺炎或是前列腺组织充血吗?请问王老师:出现哪些症状或者现象就可能会是前列腺疾病?具体说说,谢谢!

  王润和:这些问题非常好,涉及到前列腺炎怎么确定,我发现,在平常有这么一些问题,就是出现了两个极端,第一个,就是把一些不是前列腺炎的一些病,误认为是前列腺炎套在自己身上,有一点腰酸腿疼,有一点小腹坠,通过我全面检查分析,就排除了前列腺疾患这块,但是也有人对前列腺疾病不懂,别看在其他知识非常丰富,我在临床上,经常接待一些大专院校的教授,一些知识分子,知识非常丰富,但是对一些疾病并不了解,这是可以理解的,他不是一个学科,所以他把一些前列腺疾病给耽误了,本来在几天前就有,但是因为他不认识,所以说延迟了这个病的治疗,造成前列腺疾病的加重,给于这两种情况,我有必要把前列腺疾病的一些特点,说一下。第一,前列腺症状是有哪几项,前列腺炎的典型症状,是不是应该有这么几项。第一,就是关于排尿的刺激症状。所谓的排尿刺激症状,就是有尿急、尿疼,在排尿时小腹和会阴部有不适感,就是小肚子这块胀坠,腹股沟这两边也胀,会阴部就是从睾丸一直到肛门那块是不是有那种热和坠胀疼痛的感觉,还有就是,比较重的前列腺炎,在小便之后,尿道口能够挤出几滴稀薄的粘稠的乳白色的液体,还有在大便的时候,一使劲也从尿道口上挤出几滴粘稠的液体里。第二,疼痛的症状,疼痛症状应该是前列腺炎比较明显的一个症状,那么他的疼痛的症状,这个范围应该说是比较广的,可以从阴茎、尿道,还有过说的会阴部,重坠,明显的特别胀这种。甚至还有一种放射性的疼痛,像一根线牵扯着,当然也包括像睾丸、阴茎的疼痛,还有大腿根有时候比较疼的厉害,疼痛的范围是比较广的,他的痛苦是比较重的。第三,前列腺可以造成性功能的一些改变,前列腺疾病多出现的是早泄,或者是射精过快,当然早泄我们是指在三分钟以内,但是有些人,他虽然不属于早泄,但是他原来时间比较长,比如说原来有20分钟、30分钟,最近有这些症状呢,变成四五分钟,虽然还不能成为早泄,但是他已经射精过快了,严重的前列腺炎就造成阴茎勃不起来,那就是阳萎了,还有是性欲减退,也是前列腺的一种重要的情况。还有就是,出现了射精痛,在有性冲动、性生活的时候,射精痛,甚至于严重的时候可出现血精,有些朋友来我们这看病,非常恐惧的告诉我们,我精里有血,我得了大病了,因为确实如此,射精怎么能够出现肉眼能看到的血丝呢,确实是给男人一种恐惧的感觉,得了大病了。当然这个有血精不只是前列腺疾患,比如说精囊炎还有前列腺结石,也有血,但是严重的前列腺炎有血精也是经常见到的,再有就是婚后长期不育,前列腺能造成不育,严重的造成精液不液化,精子密度低,活动率降低,畸形精子增多,等等,也是前列腺炎的一个症状,还有就是一个精神症状,这点很重要,有了前列腺炎以后,造成了精神抑郁,出现失眠健旺,头晕耳鸣,乏力身困,甚至于惊恐不安,这样出现了以上我说的这些症状,就是前列腺炎的主要症状。所以说,只有我说以上这些症状才能说得了前列腺炎,但是是不是你说的好多我都没有,是,不可能在一个人身上都全了,说了我把所有的前列腺这个典型的症状我都列在这了,但是具体到朋友身上不见得都有了。但是最重要的,还是关于排尿的这些刺激症状,以及疼痛,这两条应该搁在最主要的位置看待。如果我们从微观角度上看,如果有些朋友到医院检查的时候,医生让你来做一下检查前列腺液的时候,前列腺液就出现这么一个情况,你的卵磷脂小体减少,低于50%,应该前列腺有饱满的卵磷脂小体,说明功能好,但是低于50%,或者说有的人报告是加号,在3个加号以下了,这个就说明你的前列腺出问题了。再有在前列腺液里,白细胞超过了10个,就说有一个加号以上了,或者是有成堆的浓细胞,这都说明你前列腺有炎症了。所以说我们从化验检查来说,从症状来说,如果说有以上我提到的这些,就应该说确诊为前列腺炎,如果说刚有一点腰疼,像这位朋友说到了,我没有尿频、尿急的现象,只是有一些偏坠感,不一定是前列腺炎,所以说这个还得进一步检查,如果说你再北京的话,可以和我们联系,可以到我们那检查,或者是你到一个有泌尿外科的医院,找有经验的医生,给你检查一下就能确定,不要自己苦恼,因为在男科这块,诊断不是很困难的,检查相对来说比较简单,而且比较容易确诊的,不会引起太多的误解。所以说这个一般说不会引起误诊,所以说这些朋友与其在家自己胡思乱想,或者自己苦思冥想,还不如大夫确诊一下。

  主持人:我在老婆怀孕前吃了一盒(三天)晶珠前列康,请问对胎儿有影响吗?

  王润和:据我所知,他是一个精制的中药,而且用的非常普遍,治疗前列腺疾病这块应该说效果还是可以的。所以说吃这个药物,你爱人就怀孕了,应该说对你爱人怀孕和胎儿是没有什么影响的,放心吧。

  主持人:可以告诉大家你们医院的网址或电子信箱是多少吗?

  王润和:还是先打电话吧,然后我回到医院里,我把这个情况搞清楚了,我再通知你,这样比较好。打完电话,我的网址和电子信箱我也告诉你。我们的地址是北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105号北京朝阳曹开镛中医医院联系,邮政编码:100027电话:010-84533267。我们作为一个医生,作为一个从事将近40年的老医生来说,我深知这个疾病给病人带来的痛苦,我也深知一个医生所担负的责任,就像我们在非典当中白衣战士成为我们新时代最可爱的人一样,我认为,这是我们医务人员在全国人民树立的一个新形象,当然,我们医务界也有一些不正之风,这点是应该我们以后多学习、多克服,但是应该说,大多数医务人员是遵守医务道德的,而且都是视病人如亲人的,所以给我们这么一个好的机会,让我们来讲医疗知识,也说明了网站的领导和各位同志们对我们的信任,也说明了男科这个事业的发展,已经引起了社会的高度重视,在这一点上我非常高兴。这样就给我们的男性朋友们解除疾病痛苦提供了一个很好的媒介,这样我希望男科更大的发展,对我们男性朋友的保健能发黑更大的作用,让我们都健康长寿,让我们快快乐乐过好每一天。我们如果高度的来说,保证男人健康,实际也是保证了生产力,保证社会进步发展的一个重要的工作了。

  主持人:我曾经做过尿检,未见卵磷脂小体与磷酸盐,但是在尿检前一天晚上遗精了,不知道这是否为慢性前列腺

  王润和:这位朋友说的,你做尿检,当然不给你检查卵磷脂小体,只有检查前列腺液的时候才能看卵磷脂小体,并不是你没看见,而是你检查的那个不是那一项目。我刚才提到的那个,卵磷脂小体,是指的前列腺液,所以说人家不给你报卵磷脂小体是对的,关于盐类有时候给你报,所以说,你大可不必紧张,因为你验的不是那个项目,如果里没有什么严重的症状,就不是前列腺炎。

  主持人:我记得我爷爷好像是前列腺什么问题,我就想问一下,这个有遗传吗?

  王润和:如果说到前列腺肥大的情况,这个病应该说这是中老年的疾病了,等于上网的朋友也有问到这个问题,就问到前列腺增生也叫前列腺肥大,一般说,前列腺增生是老年性疾病,他的这个发病率非常高,约占60岁以上的老年人,前列腺肥大的占60%,我70岁的老年人,发病率就70%,80岁的就80%,这个原因就是因为人这个男性在步入老年之后,性激素分泌紊乱所造成的良性增生,一般说前列腺肥大,他就是容易造成的症状是尿频、尤其夜尿增多,还有尿不净,还有小腹胀,作为遗传,前列腺增生不列为遗传疾病来看待,比如说糖尿病,我们认为还有一些高血压、高血脂作为遗传病来看待,前列腺不作为一个遗传疾病来看待。不过还得说明一点,有些老年人,因为他生理的原因也好,或者是因为他自己养生保健好一点,他到很老多时候了,前列腺依然没增生,非常好,那我们也是非常羡慕这样的老人了。

  主持人:耐药的支原体引起的前列腺炎怎么治疗?

  王润和:耐药一般的是指西药,好像是吃一些西药,当然有些输液不敏感,所谓的用药之后,结果效果不满意,那么我说,这位朋友应该从两方面来,第一我说应该吃中药,用祖国医学的办法,来给你整体调整,或许效果好一点,比如说可以用中医的清热去湿,清热解毒,活血化淤等等方法,来治疗这个疾病,选择有效的方剂和药物,我想效果还好,因为中医的优势就在于此,远期疗效好,而且没有副作用,没有乃要性,第二点,这位朋友治疗的同时,你还是应该注意刚才讲的那些,这样你服药的效果才会好。你可以和我们联系,或者是你在当地找一些有经验的中医男科医生,让他给你细细的分析,用他有效的药物和方剂给地治疗,我想你应该是对这个疾病治疗效果是非常好的。

  主持人:你想有什么解释的问题没有?

  王润和:关于前列腺疾病的一些发病情况以及在治疗当中出现的一些情况,以及在治疗中我们朋友应该多注意的事项,以及一些治疗的展望,我给朋友谈一谈。第一,我先要说一下,关于前列腺疾病,前列腺疾病是男科的一个常见病、多发病,以前在医学发展,在男科的发展还不是这么快的情况下,有些不重视,归在泌尿外科里,他自己得了不知道,引起一些误诊,或者是有了这些病,不了解,错诊的情况也有,造成的原因是对这个病的认识不清,随着社会整体的发展,医学的进步,从事于男科和泌尿外科的一些医务人员的共同努力,在前列腺疾病这块,引起了全社会的重视,还有这些义务人员的努力,所以说,对前列腺疾病的治疗和预防等等逐步加深了,可喜的看到,近几年在这方面的临床报道越来越多,有些论文和一些这方面的书籍,出版的也越来越多,有关的医疗机构也相继建立,什么男科研究所,男科研究中心,男科医院等等,还有前列腺专科,这都是非常可喜的,在这块我们以后就可以找到我们治病的地方,不像以前有病投医都投不上。而且开发的药物也非常多,医院的内部制剂,医生自己的经验方也非常多了,或者是上市的一些药物都非常多,而且有些也非常有效。给我们的治疗选择余地大了。还有一些检查仪器和治疗仪器也增多了,一些手段一些方法比如说前列腺治疗仪也可以治,还有栓剂通过肛门进去也可以治疗,使用的方法也多了,这些都是使这个疾病越来越得到有效的治疗。还有,第二,我们朋友们,对这个病的认识,自己也加深了,现在我们出现的一些症状,朋友们就根据他自己现有的知识,都可以分析一下,我是不是得前列腺病了,找医生看一下,及早的发现,及早的治疗,这样就避免了前列腺疾病的发展,得到有效的控制,及时治疗。第三点,我个人认为,这就是我们有关部门,对于这方面前列腺疾病的宣传的力度也比原来大了,比如说,我们在一些科普的一些刊物,讲前列腺的做了大量的工作,包括像我们网站也是如此,拿出这么长的时间来,和朋友们一起讨论这个问题,逐步的认识,而且国家在这块有好多投资,从事这方面的科研,这样从整体、社会对疾病的认识,朋友之间的认识,医务人员的努力,就形成了一个非常好的网络,这样前列腺疾病得到及时控制的可能就完全有了,所以说我作为一个多年从事医疗工作,尤其从事男科医疗工作的大夫来说,这是非常高兴的。所以说,我底下要谈的问题是,朋友们有了前列腺疾病应该有几方面要注意,一个是要积极治疗,既不要恐惧,听信一些不负责任的宣传,或者一些断章取义的讲法,就说前列腺疾病是终生疾病,对以后夫妻生活干扰多少大,就不能生育,造成精神负担,但是也不要一些朋友无所谓,我不管,你不管不行,你不管要加重,造成后患无穷,有的朋友们从精神上要重视。第二点,有了前列腺疾病在治疗的时候,一定要找那个正规的医院,找有经验的医院,不要听信那些游医,或一些不负责任的医生看,最好找专科医院,专科医生,这样你要判断,你不要上马路上看那些小条去,什么老军医,祖传秘方,不要听信那个,他往往是以赚钱为目的,他又不检查什么的,所以说就把一些前列腺疾病故意夸大,结果造成延误疾病,或错治,所以说朋友们在治疗当中一定要认识这点。

  主持人:王院长,我服了很多中药,比如九郡分清五淋丸和中医院开的中药方,可都不见效。我想知道中药治疗支原体感染的合并症需要多长时间。是否能彻底治愈?

  王润和:我想,如果说,药物和你正相符的话,应该说是有效的,但是因为人体的差异,病的轻重也不一样,年龄也不一样,再加上客观的外界因素的影响,可能对一部分朋友疗效不十分显著,或者暂时还没有效果,这点我们临床上也是经常看到的,我想,第一,支原体感染所造成的应该说是能够治疗好的,这个先肯定。但是,如果说,在治疗中,暂时没有满意的疗效,或者感觉到不明显的话,这个也不要着急,也不要害怕,因为在药物选择上,医生也是逐步的加深认识,我们会筛选出有效的药物,会找出好的方剂来,比如说我们在临床上治疗衣原体和衣原体感染的情况,比如说一些睾丸的一些胀疼痛会阴部坠胀,腰疼,我们就根据他症状上的一些分析,我们比较常有的一些法则就是清热去湿,有些效果是非常好的,我本人经常有的方剂就是消炎1号汤,或者是消炎3号汤,1号就是清热利湿的药,在治疗一些西药不敏感的细菌感染或者是一些衣原体病毒效果都很好的,就好像我们一些流感的一些病人吃的一些中药退烧也是很好的。当然,我们还有随症加减,我们会检查他的情况,我要看他的舌像,在两个协定处方的基础上加一些药。如果在外地,你可以给我写信,把你的病情,或把你的一些在当地检查的一些化验单据复印给我,我给你回信,我给你分析一下,这样研究进一步的治疗方案,总而言之,你不要过分的紧张,我们暂时不能解决的问题,也可能明年就解决,明年不解决,我们后年就可以解决,作为一门科学来讲,发展是非常快的,所以不要紧张。

  主持人:职员体前列腺阳,经过点滴培养还是阳性,打针20天还是不行?还用再打点滴吗?该怎么用中医治疗?谢谢

  王润和:我们治疗疾病应该从两个方面看,一个是指标,一个是症状,通过点滴一验,还是阳性,当然说明没完成控制,但是如果有一些症状已经减轻了,比如说一些小便的一些情况,一些刺激症状减轻了,或者是一些疼痛的症状也减轻,就说明病情在好转,有些人转过来需要一段时间,这是衣原体感染的疾病治疗比较棘手的地方,有很多症状减轻,但是指标不好转,但是有好多指标好了,症状依然有,就好像感冒似的,发烧退了,但是浑身难受,这些依然有,但是有好多人,浑身难受的减轻了,但是烧还不退,我们治疗两方面都得考虑,指标也重要,症状也重要,暂时的没有转过来,但是症状减轻了,都没有关系,就是暂时没有转过来,也没有关系,随着症状的消失,我想指标也会转成阴性的。你只要是重视这个疾病,还大夫配合好,我们就能够把这个病治好了。

  主持人:我们时间不多了,还有很多朋友的问题没有来得及回答,非常感谢各位网友的支持,我们明天的同一时间再见,谢谢王院长。


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