马晓年：主任医师，著名的性医学家。
主持人：各位网友晚上好，我们的节目由和大家见面了，今天我们非常高兴的请到我国著名的性学专家马晓年老师。希望网友能够踊跃的提问。
主持人：什么是性健康？
马晓年：性健康可以分三个主要的内容，一个是从生理上讲，另外从心理上，从生理上的健康应该是没有器官的疾病，没有影响他性功能的障碍，心理上的健康，心理上应该有一个积极的态度，不能有消极保守妨碍性功能发挥的东西。第三个实际是一个人际关系方面的健康，从两性关系来讲，他也应该是健康的。协调和处理两性关系的能力，特别是是性的问题上能够交流，互相切磋。后来人们又提出来除了这三条标准之外，特别是是在艾滋病时代以后，一个人起码还应该是能够具有抵御艾滋病感染的能力。说起性心理健康，过去分成三大类，一类是他的生殖器官是由他的染色体，激素、第二性征决定的，但是心理上的性病不一定和他的生理性性病是一样的，他可能对自己的性产生怀疑，他宁愿做心理上的性，不愿意做生理上的性。他应该对自己的性有一个正确的自认，对自己的性身份应该有一个正确的理解。这个问题应该在三岁以前就解决了。第二个问题一个人的性爱好，应该是正常的。也就是说，他应该是异性的，到一定年龄了就应该恋爱，追求异性，结婚、生育等等。他的性的偏好不应该是离奇古怪的，比如说有的性变态，正常成年人，不喜欢成年人，只喜欢跟儿童，骚扰儿童，有的可能只喜欢异性的一些服饰，他的袜子，他的鞋，胸罩、内裤，他们的性欲提留在一个比较幼稚的时代，没有向成年人发展，这就是他心理上的疾病。再有一个，一个人是爱同性呢，还是爱异性呢，很少数人爱同性，或者双性都爱，现在也都从心理上讲都是健康的，并不存在病态的。所以心理健康的标准，他能够正确的理解自己的性别，能够有正确的性偏好，当然他正常的夫妻生活中，还应该有一个积极热情的这种性心理，这样的话就是健康的性。
主持人：为什么会形成石女，是什么原因造成的？
马晓年：所谓石女，就是阴道是封闭的，结婚之后无法过性生活，但是这里有两种情况，一个是他是处女膜闭锁，他的阴道是正常的，卵巢是正常的，子宫也是正常的，但是他阴道闭锁，她的经血也有，但是全部存在肚子里，不能出来，从15、16来月经了，每个月肚子疼，而且越来越胀，所以人们一直以为闭经，实际是阴道是发育不正常，这是发育的时候稍微有那么一点缺陷，当然也有的人，完全就没有阴道，可能也没有子宫，或者她有卵巢，有很小的子宫，但是没有阴道，这是在胚胎发育过程中，细胞分化的过程中出现了失误，这样的话，他无法在后来形成一个阴道。第一种如果是处女膜问题，很简单，一般等到结婚之后处理了，因为他每个月都有一个经血储流，他是在17、18岁就处理了，这个比较简单，第二种情况是阴道本身没有发育，这是真正意义上的石女，也就要做一个人工阴道的手术，也有的它的阴道只有很浅的一个凹陷，只有半个手指头可以伸进去，但是摸不到宫颈，但是有部分发育，比完全没有发育的也好一点，也可以用一个假的阴茎每天撑它，慢慢的，原来的阴道就可以撑到一定程度。如果一定都没有，就要做手术，这个手术一般是在继发结婚，比如说要结婚，我就开始做，结婚一过性生活以后，就不会再闭锁，要不然做完以后，老不性生活，它就会自然长住。
主持人：请问，尖锐湿疣、疱疹能治愈吗？对生育是否有影响？患者饮食应该注意什么？现有什么很好的治疗方法能仰制复发？
马晓年：尖锐湿疣和疱疹都是病毒感染的，我们知道，不管是什么病，我们人类都没有杀病毒的能力，比如说抗生素是可以把并举杀死，病毒我们是不可能把它杀死，乙肝病毒也好，艾滋病病毒也好，疱疹病毒也好，包括最近的非典冠状病毒，都不能杀死，但是这个病并不能不一定治愈，比如说流感，他几天就过去了，他在人体里存在的时间很短。但是有些病毒，就比较讨厌，比如说疱疹病毒，女性得了，他每个月就会犯一次，它的复发的机会比较大。疱疹病毒好一天，可能在得病的半年之内可能有多次复发，过了半年以后，复发的机会就少了。有的是几个月半年以后不再复发就过去了，我们也说他治愈了。但是如果他复发的话，一般两个月，半个月也有复发的，对生育都会有一定的影响，当然这个影响，患疱疹病毒的妇女可以怀孕，但是这个病毒可以通过血液进入到胎盘，可能造成小孩的流产、早产、死产，或产道感染。尖锐湿疣稍微好一点，对生殖的影响稍微比它要好得多。如果是男性有这样的病的话，对生育的影响相对来说少一些，比如说男性有病毒感染，但是胚胎的生长是在女性体内，很多的病毒是要在女性的血液里有，然后经过胎盘传递过去，比如说艾滋病病毒，他就是可以在母婴之间传播，疱疹病毒也是这样，男方不会，他精液里有病毒，可以让女方感染，最后可能影响胎盘，他不会直接影响。感染了之后，应该避免吃刺激性的食物，饮食上应该注意清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食品，至于说药物，现在还没有真正可以杀病毒的药物，我们可以服用一些药物来预防，但是只能起一个减少复发的机会，比如说我们这次非典，我们喷一些干扰素，接触病患的家属，给他们打一些预防性的药物，也可以口服一些药物，但是，所有这些药物，他只能起到一定的预防作用，他不是说我打一些预防针，吃一些预防药物，我就不感染了，或得了疱疹不复发了，他没有那么灵，所以我们用药的时候，还要给他开一些口服或注射的药物，这些药物也很贵，比如说注射一个疗程下来，要上千块钱，能不能起到那么好的效果呢？尤其过几天半个月又犯了，所以这个预防的药物作用有限。
主持人：人到中年为什么爱得前列腺的肥大？有什么好的方法来治疗？
马晓年：这个原因至今不明，但是可以说肯定是和内分泌有关系的，比如说过去太监，从小就把睾丸切掉了，他就没有雄激素，他到老了以后，他的前列腺不会肥大，这个在60年左右，当时还有一些在世的太监，医生曾经专门研究过这个问题，给他们检查，都没有肥大，当然他们都是60、70岁的遗老了。所以应该是跟激素有关系，但是男性的雄激素水平高，容易最后有前列腺肥大，那我用雌激素对抗一下，是不是前列腺就好了呢？不行，所以他又不是单纯的由雄激素简单的决定的，所以现在，有好多方法来治疗前列腺肥大，你比如说药物，有各种各样的，作用在内分泌变化过程上的一些药物，有抗这个，那个的，但是效果都是能起到一个减缓症状，或组织他进一步肥大，但是没有一个药物吃上以后，让前列腺体积变成正常大小，这个前列腺肥大，实际上可以说每个人都有，但真正需要治疗的人并不多，为什么呢？前列腺他是一个像栗子大的椭圆形的东西，这个东西他尿道从前列腺中间穿过，前列腺又分中央部和外周部，如果正好是中央部肥大，他就会向尿道里长，就把尿道变细了，排尿就非常困难，也总排不干净，膀胱胀得太大，就没劲了，前面总堵着，所以排尿不利，里面的残余尿就多，就会有排尿困难，甚至还会发生尿潴留，所以还要进行积极的治疗。具体怎么治疗，医生要根据一定的情况去选择。
主持人：老师您好，我刚刚21岁，可是我发现我居然早泄，请问这正常吗，有什摸方法可以治疗吗？结婚不久就有偶尔的早泄现象，这种情况是否说明性的生活上不健康呢？
马晓年：作为21岁或刚结婚的朋友，偶尔射精比较快，都很常见，总的来讲，男性有30%左右能够诊断为早泄，他的定义实际是很难确定的，什么叫早，可以定为1分钟，也可以两分钟，也可以十分钟，是见人见智的问题，男性阴茎能够勃起，能够插入，能够射精，他全部能够完成，我们说一个人做一个事情，能够做得很快，其实效率很快，其实从他来讲，他效率很高，从男性来讲不应该叫病，但是，既然性生活是两个人的事情，如果他自己手淫，管你一分钟两分钟，射精了，性的紧张、性的能量释放掉了，就满意了，不会说影响到什么。但是，如果是夫妻性生活就不一样，你自己完了，对还没有，所以，这种治疗是为了女方而去治疗，不是为了男方，因为不管他早晚，他的性反应都是完整的。当然，年轻人肯定是射精快，他的性兴奋非常的快，年轻人的性兴奋他的能力很强，非常敏感，等他到了41岁了，恐怕就不容易兴奋了，所以在性生活过程中，不容易抽动几下就射精了，他可能抽动的时间自然而然的延长了，所以我们把所谓早泄这么定义，就是说，有些人刚一接触，还没进去呢，就已经射精甚至结婚几天始终都这样，连生育都完不成，一插入还没动呢，就射精了，或刚插入几下就射精了，这些都可以算做早泄，至于说可能抽动个一分钟左右，只要能够超过这个标准，一般就不再考虑是早泄，否则的话，打击面就很宽了，所以大概有70%左右男性对自己控制射精的时间不满，但是他总觉得时间越长可能自己感受的更多一点，一方面是要满足对方的需求，另一方面自己也可以多享受一些。有什么办法可以治疗呢？这个可以说是天生的东西，或者大多数人是天生的，为什么早泄还会射精，他能够达到高潮，就说一个人要有一个性高潮的阈值，超过这个阈值，就会产生这样的反应，我们就要想办法降低他的敏感性，提高他的阈值，当然射精中枢、兴奋中枢既有大脑里的高级中枢也有脊髓里的低级中枢，这个不具体讲了。当然另外，女性性满足的关键步骤，实际上不是性交时间的长短，实际是对她的性敏感区进行充分有效的刺激，比如说女性最敏感的地方是阴蒂，这个地方在性生活过程中很少会碰到他，那么在事前、事后当中可以对阴蒂进行种种方面的刺激，实际上通过刺激阴蒂完全可以达到高潮，大概有60%的女性，她的高潮主要是通过阴蒂刺激的，所以你单纯延长性交时间，未必能解决女性的问题，所以应该是综合的去考虑，综合的采取措施，所以我们讲，性爱不等于性健康，性爱他有很多方式，有很多性技巧需要掌握。
主持人：有一些人有性的偏好，比如在性交过程中喜欢口交和肛交，而不选用传统的性交方式，这种偏好是否说明性心理不健康呢？
马晓年：应该说，人的性行为方式，没有哪一种是健康的或健康一说，或者说没有哪一种是道德的或不道德，不管你采取哪种性行为方式，都应该是健康的、正常的，而且随着我们改革开放以后，性教育的实施，人们得到的性信息也越来越多，过去长期封闭，什么都不知道，除了性交，其他的都没有听说过，文学作品、书籍当中都没有介绍这方面的。这样的话，现在很多性行为方式都是在改革开放以后才陆续的知道，包括医生，在过去医学教育中，也从来不会提人的性行为，从来不会讲这些。所以说，这些实际上是很正常的。自古以来，中国也好，外国也好，全世界人类这个性行为的方式始终是多种多样，只不过在我们国家有几十年封闭以后，这样逐渐的缺乏这方面的知识，被遗忘了。实际上你翻一翻过去的小说中，对各种各样的性行为都有过直接、细致的描述，而且可以说，很多人的性满足可能更多的还是靠性交以外的性活动方式，比如说口交，如果一个女性接受口交的话，给他接受性交的时候，达到性高潮的机会要多得多，据统计，女性如果排个次序的话，第一位的肯定是口交，男性不管哪个方式都可以，所以对他来讲，不大，对于女性来讲，高潮的这种达到比较困难，所以她可能更需要多种多样的性交方式，所以这个不能说是不健康的。
主持人：马老师，您好，我很信任你，请问你认识李潭老师吗？，您是不是和她合作过？
马晓年：是有过合作，认识。他是从事不育症治疗的，我们医院的性医学科也做一些不育方面的工作，但是我主要看男性，女性都介绍到她那面去，她那边的男性需要做一些检查，或心理的问题，一些男科疾病她会推荐到我这边来。
主持人：我的一位同学喜欢偷听别人搞对象的谈话，还偷偷安装了窃听器，这种心理正常吗？
马晓年：当然这种心理是不正常的，一个人性的满足，他应该是通过正常的追求异性，恋爱、结婚、性生活，有的人可能他对听觉可能更敏感一点，他就喜欢偷听别人的有关性的内容，或者有的人只想窥视，有的人专门打电话骚扰女性，这个就属于性偏好障碍，每个人都有自己的性偏好，但是不要出现障碍，他这样安装窃听器，这样就侵犯了别人的阴私权，可以说也是个违法行为。
主持人：在作爱的时候女性喜欢男性的野性的或粗鲁的语言，每当这个时候就开始高潮，请问这是一种什么心理呢？
马晓年：人的性的兴奋，包括了多种性刺激，比如说视觉，所以人们在性生活的时候，往往都喜欢一开始对方穿着一个非常性感的内衣，或者要在约会之前打扮打扮，给人一个赏心悦目的感觉，在恋爱的时候，听对方说一些情话，这就是说，视觉、听觉、包括嗅觉，都是营造兴奋提高性刺激的方法。包括说话，在做爱中，很粗鲁的话，可能就觉得更刺激，比如说有些女性在性幻想的时候，他可能就是说，她幻想被人强暴了等等这样一个场面，他觉得可能更刺激，但是他生活当中绝对不喜欢，但是她在那个幻想中可能会想象成这样。西方我见过一个红的浮雕像，女的在性幻想的时候，他身上有几只男性的手放在他身上，她闭目在那幻想，她就幻想有几个男性在侵犯她，这件艺术作品，实际上反应了有些女性确实有这种心理，他就觉得如果一个男性发生这样的语言或吼叫的话，可能更有阳刚之气，更容易激发她性的反应，所以他会觉得这个是很刺激，悄悄的做爱，她反而觉得无声无息的，没有意思。
主持人：有的男性在与女友作爱的时候喜欢女方叫床，是什么性心理呢？
马晓年：在性爱过程中，出一些声音，在男性来讲，一般是有意的，他不会无意识的达到高潮，男性没有这个反应，但是女性不一样，女性有两种声音，一个是有意的营造一些气氛，可能还没怎么接触，她就出声了，但这个声音，一般都是一些比较短促的，意义很含混的这些，不是思路很清晰的话，可能叫对方的名字，也可能是鼓励的话，快，用劲呀，等等这些简单的语言。等到她达到高潮的时候，有些女性会突然的爆发出来，完全不是她有意识的，完全不是语言，那就是叫床。这个不叫医学名词，医学是叫呻吟，叫长是老百姓的话，更通俗一些。最后不是装出来的，前面可能是装出来的，或有意识的。男方有时候他也喜欢女方发出一些声音，对他是一个鼓励，你像运动员，如果比赛没有观众的呐喊的话，很可能这个运动员的成绩发挥不出来，往往容易出现兴奋不起来，技术发挥不好。如果对方在做爱的时候，发出一些鼓励的声音的话，男性会使他有一种成就感，你看我今天发挥的真是不错，很出色，对方高兴的直喊，这也是很正常的。当然也有一些少数男性，他就是属于特别保守的，你喊什么喊，隔壁就是老人，那边就是小孩，让别的邻居听见怎么办，不许出声，可能有的男的对周围有些影响，或者有些男的根本对性持一种排斥的或很勉强的态度，觉得女的这么做简直是太放荡了，不是个好女人，怎么会这样，可能完全接受不了。所以做爱的时候，出不出声，不同的人有不同的看法。
主持人：性欲的强弱由什么来决定？
马晓年：性欲的强弱，应该说决定因素很多。比如说身体因素，比如说一个人得了肝脏、肾脏的一些疾病，他的体力已经是很差了，完全处在一个重病的情况，他就不会有性欲了。或者说得非典了，像极性感染，他在感染期间，他也不会有性欲，他高烧、咳嗽难受，他怎么来性欲呢？所以身体状况的好坏对性欲是很重要的。再有一个人的性激素水平怎么样，比如说有的人，我们看到，今天来自一些农村的病人，结婚了，一两天没有孩子，来看病，一看这个人发育的有问题，再一检查，小阴茎，小睾丸，然后再问，其实他一点性欲都没有，农村落后一点，女孩子也不懂，结婚两年也没有任何的性生活，她也不知道怎么回事，也没说是这男的有病，离婚吧，也没有提出来，那么就说，大人着急了，你们怎么老没孩子，才去看病，所以像这样的，如果没有雄激素的话，就没有性欲。至于说强弱，一个人雄激素水平高低，可能会影响。当然男性随着年龄的增长，他雄激素的水平，特别是有活性的雄激素水平会降低，性欲肯定是随着年龄的增长下降。性欲还和心理状况有关系，一个人如果认为性是可以给人带来娱悦的，感觉是个好事，能够增进双方的感情，他们就会积极的去做这个事情，做一次就有一次的收获，做一次就有一种娱悦的感受，实际上每次都给下一次打劲，鼓励他继续做下去。如果双方的性生活，其中一方对性的态度很消极，觉得性会伤害身体，或觉得性是见不得人的事，有的女性就说了，孩子都生了，你怎么还惦记这个事，他觉得性就是生孩子。如果一个人在性生活中总得不到满足，比如说女性也有正常的要求，也有性的意识，就是得不到满足，时间长了，就会觉得性对她是一个负担，而没有积极的心态。所以说性欲的强弱是有很多方面的因素，如果两个人感情好，那性欲可能都强，如果两个人的感情已经面临崩溃了，那就连话都懒的说。
主持人：一侧睾丸有一粒芝麻大的疙瘩，无痛，已有十多年，请问一般是什么病?
马晓年：我想他摸不到，起码应该是黄豆大或绿豆大，如果是十年了也不疼也不痒，他可能不一定是什么病，或也不是什么重要的病。当然说是在睾丸上，究竟是什么部位，是附睾的部位，还是睾丸的部位，还是输精管的部位，这就要靠临床检查，这得做体检了。
主持人：有性虐待狂的男女是什么毛病？是属于不健康吗？
马晓年：性虐待有两个类型，一个是施虐，对别人施加虐待，拷打对方，把对方捆起来。也有的是受虐，那么就是说，他是接受只有在捱打的情况下他才兴奋的起来，比如说有一个典型的例子，有一个男孩子在15岁左右的时候，这是国外的一个例子，他上中学，他们学校里也有体罚，不听话，被老师摁在一个长凳子上抽他，他在捱打的时候，他往前一看，他的视野里正好有一位女教师，穿着一个超短裙，他看着看着，这太刺激了，所以他一下就兴奋了，勃起了，那么他的第一次的性兴奋和射精，就是发生在被鞭打的情况下，所以后来他，只要不受到这样的鞭打，他根本就勃起不了，也就是说，最初的性兴奋和性反应建立联系的时候，他是有一个条件刺激，给他联系起来了，他就形成一个条件反射。当然在恋爱过程中，人们说，一个施虐的，一个受虐的，往往就成一对夫妇了，他们彼此互相满足，当然这个肯定是属于性偏好障碍，或叫性变态，都可以。这个是属于心理不健康的。当然有的人要求这样，有的人不要求，如果双方各有一个问题，两个人正好配对，就不会有问题，当然这种施虐一般不会给对方造成严重的伤害，他跟家庭暴力还不一样，他就是点到为止，或只要达到刺激的程度就够了，一般不会造成大的伤害，家庭暴力就不加任何节制，一下发起脾气来，就往死里打。
主持人：喉结不太明显，胡须正常，有遗精，就是感觉睾丸没怎么发育，感觉偏小，正常吗，应该去什么科看呢？
马晓年：正常不正常，应该看完以后再下这个结论，偏小究竟小不小，我们也应该检查一下，没怎么发育，如果确实属实的话，可能是。如果胡须正常，也有遗精，就不应该是没怎么发育，顶多是发育的时候有个体差异，偏小一下而已。
主持人：为什么有的男性喜欢偷拿异性的内衣内裤？.
马晓年：这也是性偏好障碍的一种，叫恋物障碍，他们最初的性兴奋可能和女性的内衣内裤有关，比如说男孩子十几岁了，有一定的性的冲动了，开始对异性感兴趣了，他可能发现妈妈的胸罩、内裤，或姐姐的这些东西，他没有见过，他觉得很新鲜，然后他拿来看一看，近而闻一闻，他可能就觉得很刺激，还有这样的东西，他最初的性兴奋跟这个可能是结合的，他拿了这个东西就手淫，兴奋到一定程度就想发泄出去，用手淫的方式发泄，他把这两个东西结合起来，以后就会下意识的找这些东西，家里不方便找，他就在外面找，他可能有时候会被当做小偷给抓住，但实际上抓住之后，他偷的都不是特别值钱的东西，尤其过去都是布做的，很不值钱的。
主持人：马老师，你好，和老公作爱，但始终不见处女膜破裂出血，请问我自身是不是有什么问题呢？
马晓年：主要是缺乏一个基本的性知识，既然和老公一直做爱，只要你一做爱，处女膜就应该破了，不可能做爱一个月以后处女膜才开始破，当然从知识上讲，不应该提这样的问题。如果她问一个和老公新婚以后，没有出血，是怎么回事？要问这个问题，很自然，如果说始终不见出血，就有点缺乏常识。为什么有的人第一次做爱的时候没有处女膜出血，有两种情况，一个是她的处女膜本身过去已经破了，有的女性骑男车，难免会摔跤，一下磕到大梁上，或练平衡木之类的，都可能使处女膜破裂。还有的练劈叉，动作比较剧烈，可能处女膜被牵拉的非常松驰了，性生活就不一定破了。第二个原因是，处女膜比较薄，里面的血管也很细，刚一破裂，血管一收缩，再加上阴茎把处女膜破裂的痕很快的压迫住，这样的话，可能就看不到出血，就像我们手拉一个口子，不一定能看到出血一样。可能有的时候这个口子并不太深，正好碰到血管了，也可能出血很厉害。
主持人：我闭经后吃了五天的黄体酮还没来月经，请问我该怎么办？
马晓年：我们对她的病情不是非常了解，你闭经多长时间了，如果半天一年了，第一次做治疗的时候，可能起不到那种作用，用黄体酮主要是想有一个撤碎性的出血，模拟一个月经周期，让她子宫里面在黄体酮刺激下，内膜增生，一旦不给激素了，一撤退，这个时候，内膜没有黄体孕激素的支持，内膜就要脱落下来，这就叫撤碎性的出血。这个还要听妇产科大夫给安排。
主持人：我现在想要一个孩子，但上个月我爱人没怀上，我是三四天过一次的。专家我是否有问题！
马晓年：生孩子，一般是这样，如果一对夫妻有规律的性生活，在女性每四个周期中，他会有一次怀孕的机会，比如说上个月三四天一次性生活，这个不是说只要不避孕，肯定能怀上，也就是自然妊娠率是25%左右，所以判断一个人有没有问题，那要给他时间，过去是两年，如果两个人性生活都很正常，两年还不怀孕，现在缩短成一年，如果性生活很规律，至少有一年想要要不上，那就要检查。
主持人：阴茎长度平时6厘米，勃起时10厘米多一些，感觉睾丸青春期时没怎么变大，需要去看医生吗？
马晓年：不需要，从他数字上讲，他应该是发育正常的，能够有这样一个正常的发育，他的性腺、睾丸、生殖腺都不应该有问题。
主持人：我想询问个知识，爱滋病传染的途径有体液交换，那么如果一方有破口，一方没有破口，如果分泌物进入有破口一方，可能传染吗??
马晓年：如果一个人他是没有艾滋病感染的，他没有破口，一般的，他不应该感染，因为这个病毒是要通过破口进入到体内的，然后进入血管，这样才感染的。如果没有破口的话，就不会感染。所以跟有艾滋病患者有性生活的话，这个感染率一般是在20%。所谓破口不一定是肉眼一看明显一个大裂口，出血，不一定是这样的破口，在性生活中很少有这样的。就是表皮上有一点擦伤，肉眼看不见，实际上他已经感染了，所以破口就是微细的窗口。当然如果对方艾滋病患者他没有破口，但是他的体液里有，他的病不是从破口传出来的，他是通过体液、阴道分泌物传的，所以不一定双方都有破口。
主持人：你好！我女儿今年十三岁，初潮来于今年三月，每次间隔半个月且量大时间长(每次为78天)。请问：这样正常吗？我应该怎样为她调理和加强营养。谢谢！
马晓年：应该说是不正常的，青春期的子宫功能性出血，青春期由于她的生殖内分泌刚刚开始发育，她的内分泌活动是很不规律的，比如像她这样的，根本没有排卵，既然血量又大，时间又长，很可能造成她贫血，应该去看病，要请医生来处理这个问题，如果需要的话，用一些止血药，应该由医生来处理。
主持人：您好，我想问问初夜我应该注意什么，因为我马上要结婚了？
马晓年：如果你是一个男性的话，在双方初次有性生活的时候，因为男性一般比较容易激动，他的兴奋来得非常快，女性可能羞羞答答的，还有点不好意思，兴奋可能比较慢一点，这时男性要比较有耐心，比较温柔，巴尔扎克说过一句话，不要让婚姻从暴力起步，这样的话，就很容易给女性带来心理上的伤害，本来女性在她的幻想中，在她过去一直长期的盼望中，觉得新婚之夜，应该是非常温馨、甜蜜、终生难忘的，应该是一个非常好的日子，非常好的瞬间，但是被男性的鲁莽、粗暴，而且会给她一生产生很强的不好的影响。也有的太紧张，刚一勃起就射精了，这个情况也很常见，第一次失败了，不要着急，还有第二次，今天不行，还有明天呢，所以千万不要着急，自己就像霜大了一样，第一次往往可能是最糟的一次，或者是失败的，一个人性的本能，他的勃起是靠本能，但是性生活做得好不好是需要后天的磨炼，这样他才能够掌握这个技巧，做得好。所以性生活得有一个磨合的过程，得有一个反复切磋、交流、不断的提高的过程，这样最后的感受才可能好。所以第一次不要抱太大的希望。从女方来讲，既然结婚了，就不要有什么可紧张的，另外也不要以为第一次性生活就会疼的受不了，一般不至于，可能稍微有一点疼而已，但是很快就会被性的兴奋所掩盖过去，所以新婚之夜不会给女性带来什么问题，新婚之夜，从女性来讲，他要采取比较合适的姿势，仰卧位，使女性阴道最容易张开，不要第一次就用什么新鲜的体味，真正在插入的一瞬间，女性应该充分放松，就像往下屏气一样，阴道是张开的，不要收缩，一收缩阴道就关上了。
主持人：请问，输卵管堵塞找哪位专家较好？
马晓年：这个实际上会造成不孕的问题，一般的妇产科的专家都应该会看，有些人可能通过药物治疗，有的可能经过通液，有的可能疏通不了，有的可能要通过腹腔镜，通不了，就要做试管婴儿，关键看什么程度，先到正规的医院，做妇科检查，看能不能通了，如果确实已经证实不能通了，就要绕过输卵管的问题，我们采取体外受精，用试管婴儿的办法解决他生育的问题，现在北医三院，协和医院，妇产医院等等很多大医院都在做不孕症的治疗工作，可以去看一下。
主持人：马老师，您好!我在半年内做了两次人工流产，现在月经来时就没有以前的量多了，请问会不会影响我的健康，还能再怀孕生子吗!谢谢!
马晓年：人流是计划生育失败以后的补救措施，在短短半年之内就做两次人工流产，所以他没有采取避孕措施，既然不想要孩子，就要采取有效的避孕措施，不要发生这样的事情，人流对身体肯定是有影响，所谓人流就是要把子宫内膜刮掉，刮得厉害了，子宫内膜发育就不好了，下次月经子宫内膜少了，薄了，脱落的时候出血就少了，月经的血量就没有原来多了，刮的次数多了，当然会影响，我们在临床上见到不少的女性，当时由于想念书，或想出国，当时想充分的享受一下夫妻生活，不想要孩子，结果做了很多次，结果将来想生育的时候，怎么也怀不上，最后一查，子宫内膜不好，子宫内膜感染了，有子宫内膜炎了，所以好多人一开始是能够怀孕，后来做了人流以后就变成不孕症了，所以我们劝告女性朋友，就是说，如果不想要孩子，一定要采取有效的避孕措施，尽可能的不让意外妊娠发生。
主持人：如果手上有对方分泌物摸自己阴茎，您觉得传染爱滋病吗？
马晓年：应该这么说，如果对方是个病人，自己的阴茎上面有伤口，他刚刚排出的分泌物里抹到伤口上，病毒肯定可以进去，所以是有感染的可能性的，如果对方不是艾滋病患者，当然就不会感染艾滋病。
主持人：我在发生之后的两个半月去了北京的三级甲等医院查HIV。您了解的现在的试剂多长时间就能查不抗体了？您觉得我的结果准确吗？还用再查吗？马晓年：大概是查出阴性，当然不放心也可以半年再查一次。
主持人：请问如何判断自己性方面是否可以正常进行性生活和正常生殖呢？
马晓年：这个无论男女要首先看自己的发育，如果和大家没有什么区别的话，应该说生育也好，性生活的能力也好，应该是没有什么问题，因为毕竟一上来就出现性功能障碍，毕竟是少数。如果确实自己都判断说是，比如说我的什么发育都不对，阴茎就那么一点点，体毛一点也没有，说话也很细的，那就不可能过正常的性生活和有生育能力了。
主持人：是否男人都爱看裸体图片？
马晓年：我想裸体图片还得看什么，如果这个人的裸体形象很差，还会有人看吗？如果漂亮的女性，她的裸体图片，比如说国外的一些体操队，足球队队员照的裸体照片，为他们的球队募捐，他们既健壮，又年轻，这个裸体图片，显然是男性都喜欢看，正因为这样，所以他才会有一定的市场，才会募集到一定经费，或吸引人们去关注这支球队，支持这支球队，所以要看是什么照片。
主持人：结婚二年一直都很正常，可最近他和我在一起，无论如何都不能做。这是为什么？
马晓年：首先你得告诉我们年龄，如果要是40岁结婚，42岁出现这个问题，就很常见，因为这个年龄容易出现这些问题，或者是30多岁，比如他有糖尿病了，那就做不了，如果是20来岁，刚结婚两年，现在不能做，那可能是心理上的问题，比如说两个人感情有冲突了，或有什么矛盾了，或受到什么打击了，这个可能是心理问题，究竟是什么，我们得了解他更具体的情况了。
主持人：如何延长做爱时间?
马晓年：简单的讲，戴上避孕套，这时可能就不那么敏感了，如果再抹一点局部麻醉的药物。现在从国家的角度讲，没有批准哪个药是专门治疗早泄的，有延时的作用。我们院也配一些局部麻醉药，供他们使用，先在龟头上抹上一点，麻木了，这个也会延长一定的时间。
主持人：在女友月经的时候射在里面有没有危险?
马晓年：可以说基本上没有危险，排卵期正好在经期中间，在经期性交，然后到下次排卵，一般半个月左右，大概所以不会造成受孕的情况。
主持人：我一姐妹想问：每次性交都要2-3小时是否正常？
马晓年：应该是不正常的，应该叫射精延迟。当然2—3个小时怎么理解呢，他不可能是始终都插入的状态，他肯定是做一会儿歇一会儿，绝大多数男性射精高潮都没有问题，但是也有少数的男性确实存在射精比较困难的情况。这个应该是属于不正常的。
主持人：我的精液怎么不像是射出来的呀!？我以前有手淫史，现在与爱人性交时，都没有射精的感觉，好像精液是流出来的。也就谈不上快感了。
马晓年：很多男性都会觉得自己的射精不是射出来的，因为有时候文章中也写到，如果说他手淫的时候，射精没有阻拦的话，精液可以劲很大的，可以射出40厘米左右，有人就觉得，我这个射不了这么远，只有10厘米，甚至就好像是流水似的，这样就很紧张，是不是我手淫造成的，实际上没有什么。比如说我们每个人都会跑步，不一定都要跑那么快，只要能跑就行，能达到目的就行。所以这个射精的力度不一定非要那么大，非要多远多远，只要能出来，能够生育就可以了。
主持人：白带粘在内裤上怎么会是黄黄的？白带里夹有少量的血丝是怎么回事啊！
马晓年：一个人有炎症可能会发黄，在排卵期也可能夹带一些血丝。或者身体有其他毛病，白带也会有类似的现象，说到厉害的，宫颈癌，他一开始肯定会有血性白带。还是应该做个检查，如果觉得白带不正常，可以到妇科做个常规检查，即使白带没有问题，每年也都应该做一个常规检查。
主持人：我先生现在阴茎不能勃起，这是为什么？
马晓年：阴茎勃起的原因是充血，动脉要扩张，让血液流进海面体，静脉要关闭，血液在海面体越积越多，里面的压力很大，他变得很硬，就可以进行性生活。不能勃起有很多原因，一个是心地问题，年轻人可能更常见，比如说，两个人吵架了，或下岗了，很痛苦，或家里有人病逝了，情感上受到挫折了。如果一个年龄比较大，40岁以后，血管硬化了，血管供不上，如果有糖尿病的，如果有什么阴茎硬节症，海面体本身的问题，也不能勃起，原因很多，这个得在看病以后才能知道。
主持人：今年20岁阴茎勃起后才9CM，怎么办，一般正常的20岁的人应该是多少？
马晓年：勃起之后只要是8厘米以上就正常，大多数可能是在10—12厘米左右。9厘米跟10厘米也差不多。
主持人：月经后十天乳房开始涨痛，到现在有一个多周了，会不会是怀孕呀？
马晓年：好像还不是怀孕，如果说停经后10天，乳房开始胀痛有可能。
主持人：尖锐湿疣一年不复发，可以要小孩了吗？
马晓年：可以。
主持人：一个月一次的避孕药，服第一片时有效吗？
马晓年：按规定服应该有效。
主持人：请问经常手淫会使处女膜破裂吗？
马晓年：如果手淫方式只是刺激阴蒂，处女膜不会破裂，如果是向阴道里插入东西的话，很可能会。
主持人：请问是不是有过第一次性爱以后，以后到了一定时间就会很想，而且特别的难受，而在第一次性爱以前却从来没有这样的感觉？
马晓年：这个很自然了，比如说我们还是拿吃的比喻比，如果说没有吃过北京烤鸭，你不知道什么味，就不想，如果吃过之后，如果感觉到特别好吃，当然就会想它。性生活也是，性毕竟是可以给人带来快感的活动，为什么性会给人带来快感呢？他也有一个积极的意思在里面，应该可以带来快感，所以就愿意做，愿意做就可以有孩子，人才可以繁衍下去，如果过一次性生活都很痛苦，就跟拿刀子扎你一样，人们就不会过性生活了。人也就无法生育了，人还能存在吗？最后种族的繁衍就会受到影响。所以性生活必然伴有娱悦的感觉。
主持人：马老师你好，我前几天一天两次性行为，第二天尿液中有血，不痛，为什么呢？
马晓年：在性生活的时候，尿道可能有一点破口，如果有一些小小的结石，使尿道受到损伤，不管什么原因，如果看到尿液中有血，就应该查一下。
主持人：和情人的性生活更能激发出我的能力，和老婆反而不行，这是为什么呀？？
马晓年：一个人的性反应是跟他刺激的强度有关系的，如果性刺激越强，就越容易激发他的性反应，跟妻子感觉不好，比如说结婚时间很长了，早就缺乏所谓的新鲜感，缺乏性的吸引力了，跟情人不一样，交往没有多长时间，他就觉得她很新鲜，而且和妻子在一块的话，一天的日常的家里的事情，教育孩子的冲突，有很多很多利害关系在里面，他需要考虑的东西很多，本来他想跟妻子做爱，但妻子可能就拒绝他了，或妻子今天说了一句什么话，一气之下就不做了，夫妻之间的性生活好不好，受很多因素的制约。可是情人就不一样了，情人就没有这么多东西，所以他可能跟情人做爱的时候，没有任何负担。但是如果到了情人天天逼着他要结婚了，这边又离不掉，处在这种情况，情人好像已经成了他的一个负担了，或一个累赘了，这时候估计也不行了，躲都躲不及，所以这个不是看对谁，还要看环境，当然和一个情人在一块，肯定是有新鲜感，肯定也比较刺激，这是很正常的。就像我们如果每天都吃馒头，吃小白菜，肯定食欲就不行了，如果到外面吃一顿，那肯定食欲就不一样了。
主持人：女性跟男性过性生活，哪些日子是比较安全的？
马晓年：先决条件是女性的月经周期非常规律，那才能谈到安全。如果女性的月经周期很规律，一般来讲，如果一个人是28天一个周期，他正好排卵期是第14天，排卵以后的一天，卵子只能存活一天，比如说14号排卵，16—18号都是安全的，已经卵子已经死了，当然往前面，他是1号来的月经，5号结束的，14号应该排卵，我就不能说12号过性生活还很安全，因为精子在阴道里可能存活5天，这样的话，如果14号排卵的话，9号以后就不能过性生活了，甚至有的时候，可能你7号过了性生活，到了8天之后，精子还活着呢，还能受孕呢？但卵子很绝对，就是一天。这样的话，从1号到5号来月经，14号排卵，6—8号这几天相对来讲是安全的。但是即使在安全期也要戴上避孕套，双重保鲜。如果月经周期很规律，1号来的月经，她要到26号才排卵，下次月经是下个月的10号，这样的话，从1号到排卵26号之间，比如说除掉5天精子存活的时间，他就有很长一段时间的安全期，排卵后还是那样，第二天开始这段时间比较安全的。如果说月经周期时间比较长，而且是规律的，他的安全期就比较长。但是排卵期不是在中间，而是下一次月经之前的14天。
主持人：我从事计算机工作，如果怀孕了，是否会影响到胎儿?
马晓年：现在的工作几乎都离不开计算机了，这样的话，我们很少看到这样的报道，说哪个人生了一个智残的，就是因为他搞计算机影响了胎儿的发育，或者说，这么多年使用计算机的，有没有人统计过，从事IT行业的，需要做计算机工作的人，特别是在怀孕以后，还要在计算机前工作很长时间的，他们生的孩子出生缺陷率是不是增加了，好像没有这方面的报道。
主持人：宫颈糜烂能不能治愈？
马晓年：应该有治愈的可能。
主持人：前列腺与性欲是一个什么样的关系？
马晓年：如果一个人得了急性前列腺炎，又发烧，又疼，当然就没有性欲了，但是临床上很少有急性前列腺炎，一般得的都是慢性的，一般有了慢性前列腺炎的话，他的症状发作，小腹会有不舒服的感觉，会尿频，这时性欲会低，或者他觉得前列腺炎是一个非常可怕的疾病，他有很沉重的思想包袱，觉得我这辈子完了，如果是这样的话，也会影响性欲。
主持人：使用宫颈炎康栓两个月了，是不是需要停药一段时间后才可以有性生活？还有使用这个药以后，坏死的组织会不停的脱落，这样子宫会不会越来越小呀？
马晓年：脱落的不是子宫，脱落的是阴道的上皮或粘膜，已经有那么长时间了，我想应该停止用药了，因为过度使用药物的话，对组织是有损伤的。
主持人：一个朋友的弟弟的染色体是XXY，是不是变异？有办法治疗吗？
马晓年：没有办法治疗，正常男性的染色体应该是46条，性染色体1个X，1个Y，他是47条染色体，肯定是异常，他多了一条X染色体，他的睾丸是不会发育的，这种病人睾丸本身是不会发育的。但是他的下丘脑和垂体可以是正常的，他不能够产生性激素。但是可以通过激素，因为睾丸不能生产雄激素，可以用睾酮补充性激素，让他睾丸能够发育，让他有性兴奋，当然这个激素的补充是终生性的。
主持人：有宫颈糜烂，会有支原体病毒么?
马晓年：支原体不是病毒，他是介于细菌微生物和病毒之间的，慢性宫颈炎的原因有很多种，主要是细菌，当然也可以有支原体。
主持人：我的附睾有一个有点硬，还比平时大，有事吗？帮帮忙？
马晓年：如果确实是这样，可能说明他有问题，当然如果是急性期的话，或过去有过急性期的话，肯定要有过一段疼痛的历史，如果没有，那有可能是摸的感觉。
主持人：请问马老师，你对女性的月经规律能作解释吗?
马晓年：女性的生殖内分泌系统，一个女性在她一生中，可能只排400多个卵，她的排卵和男性的排精不一样，男性的精子可以说是每天都会排上亿个精子，而女性1个月才1个卵子，这样的话，子宫要对卵子的存活，对将来受精卵的发育准备一个有利的条件，所以子宫内膜每个月都要有一个更新的过程。如果没有怀孕的话，黄体就萎缩了，他的孕激素就没有了，这样就会出血，子宫内膜得不到孕激素的营养和支持，就会老化了，所以有这么一个过程。
主持人：勃起不坚与前列腺炎有关系吗？
马晓年：没有关系，前列腺跟阴茎的供血毫无关系，但是有的人有前列腺炎，思想负担又很重，会间接的通过心理作用影响勃起，如果是前列腺肥大，需要做手术，经过膀胱切开，前列腺挖掉，可能损伤掉一部分血管，有的可能会出现勃起的问题。
主持人：我发生了一夜情，安全套可能破裂，现在很彷徨，不知道该怎么办？对方是座台小姐。需要检查吗？要怎么检查？
马晓年：如果是性病感染，都有一个潜伏期，比如说淋病1到3天，非淋一周左右，尖锐湿疣可能是1个月到3个月，艾滋病抗体是两个月以后才能查出来，艾滋病的潜伏期可能就更长。既然已经发生这样的事情，实际上，就需要观察而定，出现什么症状，及时去治疗，比如像尖锐湿疣，不可能在有过一夜情之后查血能够查出来，只有看他长出来，现在还没有说能够查出尖锐湿疣的抗体。艾滋病的抗体可以查出来，所以那个只能是被动的等待。那么在婚内就应该采取安全套的保护措施。
主持人：一直讨论的都是阴茎的长短，不知道关于周长有什么指标没有啊？
马晓年：阴茎勃起以后的长度跟他的周长应该是差不多的，一般来讲，周长跟长度是呈一定的比例的，所以不会有一个阴茎勃起之后，有2个厘米，周长有10个厘米是不可能的。所以这样长度的阴茎和这样周长的阴茎对性生活来讲，都是很合适的。
主持人：因为时间的关系，今天马老师是非常的辛苦，我们直播的时间要结束了，各位网友，支持人非常感谢我们今天的嘉宾，同时也希望广大网民积极的参与我们的活动，希望您能够继续支持我们的网上直播活动，各位网友我们今天直播活动到此结束，祝您晚安。
