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六月十八日;性功能异常引起的不育
http://www.sina.com.cn 2003年07月02日17:31 新浪伊人风采

  6月18日(周三)《性功能异常引起的不育》

  王润和:国际男科学会秘书长,北京曹开镛中医院院长,著名男科中医。

  主持人:各位网友,大家晚上好,我们中国生殖健康网的直播现在就开始了,今天我们还是非常高兴的请到了国际男科协会秘书长,北京曹开镛中医院院长,著名男科中医,我
们表示欢迎。我在此解释一下,在我们今天的提问,尽可能多提一些男性方面的问题,妇科方面他非常严谨,他怕给您说的不是很详细,所以我们非常欢迎广大的网友,就男性方面的问题多提问题。我们今天的主题是性功能异常引起的不育。在回答大家的问题之前,我们先请王院长解释一下今天的主题。

  王润和:我今天主要讲男子性功能障碍导致的不育,一般人我们都知道,男子性功能主要包括性欲、性兴奋,阴茎勃起,性交射精、性欲高潮和性欲消退几个环节,其功能的发挥,不但保证的人类的繁衍,也维护了家庭和社会的发展,所以,维持性功能就有赖于正常的男性生殖器官,还有就是内分泌系统,血液循环和正常的精神心理状态,如果性功能的某一个环节出现异常,就会发生性功能障碍,当然了,与不育关系密切的性功能障碍主要是有阳萎、早泄、遗精、不射精、逆行射精等,其实导致不育的特点是阴茎不能有效的插入阴道里,或能插入但不能将精液射入阴道,精子就无法通过阴道进入宫腔与卵子相结合。所以说,严重的性功能障碍者,比如说早泄、阳萎等,并不是他的生精功能有问题,但是你认为他功能上的问题,也能造成不育,所以在这一点,像这样的患者,必须先解决性功能障碍的问题,结果早泄、阳萎、不射精的问题。前几天我接待了几个男性患者,其中他们就是自己自慰的时候有精液能射出,但是在夫妻性生活时射不出来,但是他们结婚二年了,还没有小孩,就来求诊来了,他一个是属于不射精症,第二个是在前列腺或其他方面会不会有问题,我给他验了一个精液常规,结果发现他在精子数这方面没有什么问题,但是有炎症,这说明什么问题呢?就说明他生精功能没有问题,但是因为有前列腺的炎症,还有以前有手淫的习惯,所以说他也造成了一种心理状态,自己手淫能够达到的强度和快感,性生活反而不协调了,这样给他开了一些药,做了一些疏导工作,这样我想通过一段治疗,能射精以后,就能解决了。所以这个治疗和那个精子数少,活力差就不一样了,他这个主要是解决射精问题,他是属于功能造成的,而不是器质性的阳萎,这样的临床上也不少见,所以说也应该引起一些不育症患者的重视,如果你性功能太差了也需要调整一下。

  主持人:吃西红柿就可以治前列腺?有道理吗?

  王润和:吃一些包括蔬菜,水果、还有一些水产品,肉类能够对于某种疾病有一些好处,这个确实也是得到证实的,但是,我们谁看个问题,就看他疾病的性质,还有看他疾病的程度,如果有一点小问题,功能有点问题,或者我想食疗也是有辅助作用,如果他的病症比较重的话,我想,只靠饮食是不会决定太大问题的,我想西红柿营养和丰富的了,各种维生素也很多,可能对前列腺恢复有一定的好处,但是如果是细菌性的前列腺炎,或衣原体、支原体感染之后的前列腺炎,我想只靠食疗是不行的,这样容易贻误病情。

  主持人:请问前列腺炎患者不治疗可以影起严重后果吗?

  王润和:我想是这样的,前列腺有急性和慢性,如果是从他的性质分,有细菌性的有非细菌性的,当然还有因为其他感染引起的,比如说淋球菌感染的,支原体、衣原体感染的,有一些前列腺炎如果得到及时治疗,一般后果也不是很严重,比如说一些因为细菌感染造成的急性前列腺炎,虽然说来势很猛,但是只要是积极治疗,用一些抗菌素,或中医的一些药物,这个得到及时的控制,而且我们在这个之后要有一段恢复,好了之后,基本没有什么后遗症,没有什么后果的问题,好了就是好了。第二个,我们见得非常多,有的年轻人治疗了就好了,倒是有一些人不注意,虽然说发病不是很急促,但是他自己对于病不重视,但是有一些是属于不了解,有一些属于误治,有的人生活上也不注意,前列腺炎最好不喝酒,但是他总喝酒,不要吃辣东西,他总吃辣,这样长期的酒的刺激,一些辣东西的刺激,都容易加重前列腺的症状。比如说热性的发性的刺激性的都能造成前列腺充血,反而不充溢治,如果说时间太长了,由这种湿热症就变成寒症,还影响到其他的脏腑,出现一些肾虚,脾虚,手脚冰凉,腰酸,长期不愈,心理上也有很大的负担,造成神经衰弱,那后果就严重了,所以说要采取积极的治疗措施,认真对待,那就是没有什么后果,如果马马虎虎不重视,药物也不采取积极的治疗,食品上也不重视,那可能这个前列腺炎我们说的要耽误重了,再治疗,可能就比较棘手了,所以我们临床上有这样不少的例子,也希望网友朋友千万注意这一点。

  主持人:是不是慢性不好治,虚比寒还要难治?

  王润和:所有的病几乎都是这样,急性的有他疾病浅的特点,侵害的部位也比较少,对于各个器官侵害,病时间短,所以说危害人的身体的程度也轻,只要是积极治疗的话,那就好了,对其他身体没有什么影响。但是病就怕长,只要是时间一长了,那个病就一点点的深入进去了,对人体损害就大了,对于器官的损害,这样治疗起来就慢了,所以我们平常有句话,来得快,走得快,来得慢,走得慢,走得时候越慢越不好。关于湿症热症,说明人邪气弱,正气足,如果说他病的时间长了,或者说变成了寒症、虚症了,说明人体的正气不足了,所以一般说热症比较好治。

  主持人:液化验很正常,医生说精液囊肿,和精索静脉趋张,影响不育吗

  王润和:这个朋友打得不太准,液化就是指一般男子射精之后,在20分钟,最多到半个小时就变成液态的了,这样之后精子就开始活动,有机会和卵子结合,如果长时间不液化的话,超过1个小时,精子动不起来,这样机会就少多了。精索静脉曲张也是造成不育的重要原因,血流不好,造成在男性生殖器官的温度升高,我们知道正常的男性的睾丸这块一般比身体要低2—3度,这样维持了精子的正常生长,如果说精索静脉曲张的话,大量的精子就死亡了,他也是不育的一个原因,如果程度不重,或者是一度的,基本没有什么影响,就多注意一点,注意一点适当的运动,或者是吃一些疏通的药物,穿一些宽松的内裤,不要喝酒等等,就没有什么问题,对生育也没有什么影响。

  主持人:医生让我做精索静脉趋张的手术,我有点不敢。

  王润和:你和医生要商量一下,问一下我的程度究竟有多重,如果说比较重,2度以上了,医生认为你不做的话,对生育有影响,我想那你还是要做,这样对你以后夫妻生活也好,对你生育也好,都是有很大的好处,如果说你这个比较轻,也就是1度,这样你可以考虑暂时先不做,这一点还需要手术的医生来确定,需要不需要,具体这个手术也不要恐慌,不是一个特别大的手术,也没有什么严重的危害性。所以说你尽管放心,而且像这样的,一般的专业的泌尿外科医生做这个手术是很认真的,一般不会出现什么问题。

  主持人:请问一下,问什么我老公每次做爱之前都要让我给他口交,不口交就没兴趣,这是是不是病啊?

  王润和:这个说不上是病,这个因为这种性生活是两方面的事,所以说一般说,比较多的我们采取的还是生殖器这块,但是,有一些人他的一种趋向喜欢用口交等等,这块自己掌握,不能笼统的说是病,但是一定要注意这方面的卫生,性生活的卫生不要引起其他的疾病,另外,两个人要配合好,不要产生什么意见,这样不算是病。

  主持人:阴毛有些稀疏,体毛没有,喉结不明显,阴茎略小,睾丸确实有些偏小,性方面算正常吗,可以正常生育吗,如果给医生检查,需要检查哪些项目呢?

  王润和:我想应该是一个年轻的朋友,因为他考虑到生育方面的问题,他说的阴毛稀疏,体毛没有,这个还得看民族种族,一般的说,黄种人体毛都不是很重,白种人体毛比较多,有的和家族有关系。喉结不明显,阴茎略小,睾丸有点偏小,这个也应该全面看,不能挑出来单一说,有些人虽然说阴毛稀疏,阴茎略小一些,但是在男性雄性激素分泌没有什么问题,而且性功能也很好,对生育没有什么影响,我们临床上也有这样的,有的人胡须很少,看的很秀气的一些人,这样的人是不是男性的特征就差,实际上性功能也不错,但是恰恰也有一些人,男性的特征很好,但是也有问题,所以说不要看外表,你可以到医院里,让泌尿外科医生、内分泌科检查一下,看生殖器的外观,看看是不是你说的那么小,那么短,因为有时候你没有和人比较,你只能凭自己的想法,一般说,像阴茎,一般说中国人从5—10厘米,在静止状态下,都不算问题,因为充血之后,增加一倍,能到10—20厘米就很正常了。所以说你找比较有经验的医生检查一下,看一看,摸一摸,看看睾丸形态,软硬程度,就可以得出一个正确的判断。如果说怕你生育有问题的话,可以验一下精液常规,在男科也行,在泌尿外科也行,你把你的想法告诉医生,医生就会给你开一个精液常规,一会儿的功夫就可以验出来了,你就会发现你的精子数、活力等等有什么问题,如果有问题,医生就会告诉你,会不会对生育有影响,如果没有的话,尽管放心了。当然也可以验一下性激素,男同志主要看看睾酮,如果偏低的话,就可能对生育有影响,如果没有问题,虽然说阴毛少一些,应该说对你的生育也没有什么影响,所谓这位朋友不要自己只想,还不如到医院找个医生诊断一下,必要的检查一下,这样就不至于长期苦恼了。

  主持人:手淫过度会不会影响到男性的性欲以及声生育的问题???

  王润和:这是一个经常问到的问题,也是青春发育期或在婚后一些青年朋友最关心的一个问题,手淫是一个长久讨论的一个话题,可以这么说,现在是众说纷纭,各种理论都有。现在叫自慰比较好,更体现了对人的尊重。我们现在再一次阐明我对手淫的态度,我本人既不同意手淫无害,也不认为害处有多少大。我看到有些研究性医学的,或研究性心理学的,可能是一些在西方医学里,动手淫的看法,认为手淫无害,他们举出例子,就认为,大部分男人都有手淫,所以说,普遍存在的,而且认为手淫还可以是一种释放,所以说没有害处,而且还从物质上分析了,比如说认为,精液里就是有点水分,还有点蛋白质,有点石灰质,所以说他说手淫无害,非常反对说手淫对人身体有害。这是一种理论。还有一种传统的道家的理论,认为,精、血同源,一滴精一滴血,失了精就像失了血一样,非常严重,他把精看得非常重,造成了一些年轻人在手淫之后,非常恐惧,一怕自己身体坏了,二怕以后不能有正常的性生活和不能生育,所以说忧心忡忡,所以说,我个人怎么看待这个问题呢?我个人认为,手淫应该说确实是一个普遍存在的问题,尤其在青春发育期,雄性激素的分泌,由于人一在性的需求,所以在一定的环境下,采取这种自慰的方式来达到一种快感,也是无可指责的,但是这里有一个度的问题了,如果说你掌握的好,基本说对身体损害不会太大,确实如此。比如说,有的人,在青春发育期这块,因为雄性激素的结果,产生了这种性的欲望,阴茎勃起,用自慰的方式射出来,之后他很注意这方面的生理卫生,而且不是特别的频繁,我想就没有什么损害,但是最可怕的是年轻人不了解这种情况,就是沉迷于这个,每天有这种自慰的行为,甚至更严重者,一天有几次,我前几天看了一个朋友,他现在已经是一个科技人了,现在有点轻微的慢性前列腺炎,在谈到他发病的时候,他说他他自己曾经有一段手淫,每天都有五六次,腰酸腿疼,学习成绩下降,后来因为他比较有毅力,身体逐步恢复,后来考上大学,现在是一个科技人员,我为他高兴,因为他的自控能力很强,而且他能够懂得这些医学知识,这样就没有什么损害了,如果说有一些朋友,长时间的这种手淫,而不能自拔,我们临床上更多的见到一些人出现了精神恍惚,这种精神不集中,学习成绩下降,四肢乏力的情况,而且还有前列腺炎的症状,你能说简单的用一句有害无害这么说吗,就得具体分析了,所以我再次强调,手淫这个只要是度能掌握好了,不要太频繁,而且注意手淫之后的卫生,注意休息等等,应该说他的后果不是很严重,如果说不注意,过于频繁,而且不讲究性的生理卫生,恐怕就会造成后果,而且有些后果确实很严重的。因为我是一个临床医生,不是一个从字面上来判断的,因为可以找出很多例子来说明手淫是有害的,所以说这点我说话是有根有据的,不能单纯简单的说是男性的生理需要,或损失掉物质的东西,不能这么轻描淡写,确实还是有害的,所以我把一般情况给讲了讲。那么过度的手淫对身体有了损害,那么肯定对性欲是有一定的影响的。生育这块,如果说,过份的手淫造成的精液质量下降,精子的活力减退,畸形精子增多,如果又有了前列腺炎,这里还有一些白细胞,精液不液化,肯定就影响了生育,可以这么说,我们看的很多前列腺炎的患者和不育症的患者,他们都提示了自己在年轻的时候过度手淫这一段的过程,这也从临床上给我们说明了一个问题,过度的手淫对于男性的性欲和生育确实是有很大的影响。

  主持人:现在手淫这种状况一般都是集中在结婚之前,可能事实上,现在的学校教育也好,还是整个的社会教育也好,我们可能关心青春期的女孩不能劳动,很少有人关心一个毛头小伙子在他自己非常冲动的时候,以至于染上过度手淫的毛病,所以我们也应该给青年朋友一个普及。

  王润和:在男性生理健康确实应该得到全社会的关注,中医、西医在男性医学发展相对是比妇科要晚得多,以前女同志有了月经病,生育这块,可以理直气壮的到医院检查看,但是男同志有了病,在性功能方面也好,在生育这块,反而倒找不到一个合适的地方,没有这个科,没有这种场所,反而在社会为主体的一个男人,在这方面倒反而显得很自卑。所以这是一种社会很不正常的,20世纪70年代以后,随着性医学的发展,男性医学也得到了发展,现在男性的生殖健康,已经得到了全社会的关注,所以说,全国已经为男性健康选择了一个日,就是每年的10月28日就是男性健康日,这样就意在引起全社会的关注,我们应该男性朋友们,有了男科方面的疾病,应该理直气壮的到医院检查,让我们身体更加的健康,担负起家庭、社会的责任。

  主持人:40多岁的男性为什么性欲会突然的下降啊???

  王润和:这位朋友用了突然两个字,我比较关注他说的突然两个字。突然我们就得分析了,比如说,人随着年龄的增长,性功能逐渐下降,这是可以理解的。因为20多岁和30多岁比,30多岁和40岁比,尤其40岁以后,性功能下降,在某些意义上讲,有生理的因素,但是不会是突然的。突然的我们就得分析了,为什么?比如说在40岁的时候还很好,刚过40就发生问题了,任何的功能减退不会是这么快的,我们就应该分析了,你会不会有什么其他的疾病,你比如说你看泌尿生殖系统这块有没有疾病,比如说前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等等,这都会影响性功能,还就是有没有精神因素,比如说人受了外界的干扰,中医说的情绪,比如说喜、怒、忧、悲、恐、惊,性是人类的中枢神经,如果被抑制的话,性功能也会有影响,这位朋友是不是分析一下,你在学习工作生活中,有没有情绪大的波动,另外有没有其他的疾病,比如说有一些人有糖尿病、甲亢,属于一些神经系统的病,还有就是一些外科的一些疾病,都能造成性功能减退,而且来得比较快,所以说,我想,这位朋友如果说你一点一点减退的话,还有情可原,如果突然的,就要找原因了,看哪方面的原因,然后采取积极的治疗,我想你的性功能还是可能逐渐恢复的,不应该突然下降的,因为你的年龄还不到。但是有一点,也应该说明,传统医学有一句话,叫年四十,阴气自半。就说人到了40岁以后,各种生理功能,各种物质的基础都应该下降了,所以说,40岁是人生理最后一个高峰,40岁以后,生理都有不同程度的下降,但是不应该特别快,你应该全面的考虑一下身体状况,做一个正确的判断,究竟是因为身体一点一点下降造成的性功能有一点减退,还是因为其他的疾病或其他因素造成的下降,这样得到一个正确的结论,下一步进行治疗,或者养生保健就可以了。

  主持人:男方有疱疹,女方没有,在什么时候或有什么办法能让女方怀孕时,小孩不受感染?

  王润和:我想你去治疗,应该把它治好,在这个治疗期间,尽量的把这个疱疹治好,再考虑怀孕,我想从你们两方面来说都好,对于下一代也有好处,而且疱疹是可以治好的疾病,不要太操之过急。

  主持人:主持人你好问一下:女朋友要求每晚性交一次以上时但阴茎需手助勃起这有害吗?

  王润和:这位朋友已经说出一些问题了,她每天性交一次,还得用手来帮助,这已经说明问题了。不应该这样,我个人认为不应该这样。如果说在婚后蜜月期间,这个性生活频繁一点,也是很正常的现象,但是如果说在婚后两个人已经进入正规的生活了,这样每天都有性生活,我个人认为,频繁了一点,频繁对身体应该说还是有一定的影响的,因为我们现代人,他都承担着一些工作,在封建社会,有一些公子大臣,他们是骄奢淫逸,他不工作,他在有性生活之后,他白天就睡大觉,他来养身体,但是我们现代人,现代社会节奏又快,压力又大,他要工作,第二天有比较繁重的工作,这样,白天工作,晚上每天有性生活,得不到充分的休息和调养,这样肯定对身体有一定的损害,我想不应该这样。我想在这说一下一般的性生活规律,比如说20岁,一周两到三次就可以了,当然少一点也可以,如果说有的时间略多一次,也可以,但是要掌握幅度,两到三次。要30多岁,就应该一到两次,40岁应该一周一次比较好。这是根据人的生理的状况,20多岁,身体恢复比较快,30岁就略差一点,40岁就更差,这样对两方面都有好处,三四十岁了,已经成为主要的责任者了,还那样,精力恐怕达不到了,我比较赞成,一个性生活的和谐,做一次成功一次,质量要高,次数不一定这么频繁,这样做的结果,往往就可能有失败的,质量不高,次数多,反而倒不好,造成一种心理的障碍,比如说天天有,难免有不成功的时候,反而造成你的恐惧,出问题了,怎么回事,如果说掌握的比较好,准备的比较充分,身体又得到恢复,每一次都能非常满意,这样对身体也有好处。而且质量非常高,兴趣非常大,这样,就好。我特别赞成,性生活从20多岁能有,甚至步入老年性生活依然非常好,这是我们渴望的。我在临床上遇到一些长寿老人,提到他们70多岁的时候,还有正常的性生活,甚至于,如果身体保养的合,80多岁还可以有性生活。但是人家就说,掌握的非常好,养生这块比较讲究。那就是说,他度掌握得好,用老百姓讲话,叫细水长流,从20多岁一直到70多岁,这是多么幸福的一件事啊,你想这多幸福,但是我经常遇到这样的朋友,自视自己的能力,20多岁的时候天天有,甚至一天有好几次,30多岁了就不行了,40多岁败下阵来,50多岁不敢谈性,60多岁就衰老了,我不赞成这样的,与其这样,还不如把度掌握好了,这样到老年都有,这样是非常幸福的,两个人的感情也得到了充分的交流,性生活也得到了充分的享受,这是多美满的事情,所以我劝青年朋友一定把性生活掌握好度,变成两个人和谐的性生活,美满的性生活。

  主持人:女方患有尖锐湿疣,一年没有复返,算是治愈了吗?

  王润和:我想,应该是好了。尖锐湿疣已经有一年了没有复发,就算治活了,可以考虑下一步了。

  主持人:王院长,我看过一个偏方说(前列安栓)治疗前列腺效果不错,你们医院给患者用过这种药吗?你对这种药的效果有什么看法,谢谢

  王润和:这位朋友对于男科疾病非常关心,关心男性身体健康,而且自己积累了一些医学知识,这样非常好,对于自己的身体健康,或者说对于自己的朋友都可以提供一些有益的建议,如果社会都这样的话,我们男性的健康就好了,所以说这位朋友对这点上我也对他表示敬意。关于说到一些药物,现在随着医学的发展,治疗前列腺疾病的一些药物也比原来多了,方法也比较多了,一些口服的,有些有效的方剂,有效的系列药物,还有外用的栓剂,还有一些治疗仪,我想应该都是有效的。这是不同的医疗机构不同的医生用自己的医疗经验,用自己的方法为病人解除痛苦采取了很多的探索,我想这样是非常好的,也不是单一的。这种药是那样,前列栓这种可能是一种栓剂,从肛门放进去,属于一种外治法,通过这种吸收,那样,这个药已经有好多年了,据我知道,在广州一带,有一些男科专家也研究了这方面的药物,黑龙江也有,可能在华北也有,可能栓剂的名称不一样,应该说是有效的。但是我们医院根据我们的治疗方针,我们暂时还没有用这种方法,我们一般的是用药物来治疗,口服,我们自己根据前列腺发病的特点,定了一些系列的方剂,和系列的中成药,我们在前列腺这块有消炎汤剂1号、2号,对于不同的病症采取不同的方法治疗,还有系列药,比如说消炎1号、2号、3号等,我们临床应用,加减变化,效果还是比较好的。所以说,不同的大夫不同的医院用不同的方法,大伙都在探索这个疾病,这些都应该说是有益的。我们的地址是:北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室,北京朝阳曹开镛中医医院找我们,邮政编码:100027,电话:010-84533267。欢迎朋友们有问题和我们联系,或者有一些治疗情况,有不清楚的地方,可以和我们联系,我们一定和朋友们共同来把男科疾病治疗好,这也是我们的责任。

  主持人:什么是阴睾?对性欲和生育有什么不良的影响???

  王润和:男性应该在一开始刚生下来的时候,睾丸还没有发育好的时候,比较小,小男孩的时候你摸的时候,比较小,随着年龄的增长,一点一点睾丸就应该掉在阴囊里了,这样我们就摸出来了,但是有一部分男性,他的睾丸在里面没有掉到阴囊里,用手在外头摸不到,必须往上摸,在腹腔里。这样的话,必须手术治疗,当然也有一部分,随着年龄的增长,一点一点的下来了,就可以了,有的是一侧掉下来了,还有一侧掉不下来,那样的话,如果说观察一段不下来,就马上手术,也有朋友是两侧,那危害性就更大了。他不掉下来以后,他在腹腔里,温度这么高,生精功能就受影响了,对他以后的性功能和生育都有极大的影响。

  主持人:请问经过检查右边睾丸正常,左边诊断为隐丸,切彩超没有找到,问对生育有影响吗?该注意些什么。谢谢!

  王润和:隐睾这个事在我们生育这块,确实是我们应该关注的一个病,因为隐睾如果双侧隐睾,生育障碍是非常大的,这位朋友说有一侧,那么说,你就应该关心你这一侧睾丸的功能好不好,如果说这一侧一定要保护好了,这一侧如果说再发生问题,就可怕了,比如说这一侧再发现睾丸炎、附睾炎等,他受到影响之后,生精功能再受影响,那么这个问题就大了,所以说,像这个情况,你可以到医院里验一个精液常规,看看这一侧的睾丸生精功能好不好,我今天下午还看了一个病人,也是这个情况,有一侧睾丸很小,发育的不好,原来可能是隐睾,掉得比较晚,而且比较小,他也是对生育有一定的想法,我让他验了一个经验常规,报告回来,精子数偏少,其他问题不是很大,所以我就告诉他,一定要注意这侧睾丸的保护,另外,要吃一些药,促使精子生的再多一点,总而言之,隐睾确实对生育和性欲都有一定的影响,如果说有一侧的话,一定要保护好。如果保护好了,应该说对于生育、性功能也好,还是没有太大的影响。这种情况,这位朋友年龄比较大了,如果再做手术,意义也不大了,应该把右边的睾丸保护好了。

  主持人:他的性生活如果比较频繁,会不会加重睾丸的负担呢?

  王润和:有这个现象,所以说这样的朋友,对你的性生活更应该合理,如果说性生活过于频繁,射精过多,这样造成这一侧睾丸的负担过大了,所以应该适当的减少性生活的次数,尤其是在想要孩子的时候,用咱们平常说的话,叫养精蓄锐,让精子的数量多一点,这样受孕的机会就多了。

  主持人:精索静脉趋张的手术是很小的手术吗,还有,他影响怀孕吗,精液囊肿也有影响吗?做精液化验,医生说精液数量少,活动率低,还有3%的畸形,还有部分的白细胞,我吃什么药能改善呢?

  王润和:从化验来说,3%的畸形并不为多,在正常范围之内,属于正常的,畸形精子一般不超过20%就可以了,活动率低也比较模糊,这个应该拿一个数字来说,一般来说,活动率应该到50—60%,受孕机会就多了,说你精子数少,少到多少,也没有说,一般说,从世界卫生组织规定的,在每毫升2千万以下为少精子症,但是在临床上,2千万以上怀孕的机会也不多,我们临床说应该说每毫升五、六千万。所以说这位朋友说的数少,究竟是多少,活动率低,究竟是占百分之多少,他只给我一个数,畸形精子在3%应该是在正常范围之内。这样如果吃中药的话,就应该吃一些增加精子数量的药,从中医的角度说,添补肾精的药,都可以增加精子数量。我们说的枸杞子,菟丝子,也写都是滋补肾精的药物,都对生精有好处。那就是说,补充肾气的药物,都对活动率有作用。比如说我们临床上常用的活力生精汤,补肾生精胶囊,都是针对精子数少,活力差而拟定的方剂,因为这位朋友说了几个形容词,没有给准确的数字,所以说我只能给一些简单的介绍。

  主持人:我听说,男性每次射精有五亿个精子,这个数字应该是多少?

  王润和:他是一个总量,具体到每毫升,一般射精量在2—6毫升,就算比较正常,如果说每毫升如果是八千万的话,如果是5毫升,那就是四个亿,所以有时候是按他精液射出的量,再乘以每毫升算一个总数,但是临床上是按每毫升的,应该说每毫升六千万以上,受孕的机会是非常大的。这样女方如果没有什么问题,怀孕是指日可待的,如果说是两千万以下是少精子症。我们的电话是010-84533267、84533265。

  主持人:治阴囊湿疹中医有没有办法?

  王润和:中医在这方面还是有很多方法的,阴囊湿疹有两种情况,一种是因为外湿引起的,由于工作的性质,有一些人接触潮湿的地方,比如说船员,有的人干活离水比较近,造成他阴囊这块接触水比较多,造成外湿,更多的是内湿,就是脾湿,这样运化身体水液的功能就弱了所以,阴囊这块病也就容易潮湿。我们治疗要根据情况分析,比如说属于寒湿的,那就去湿散寒,因为这种寒湿是因为有寒邪气,又有湿邪,我们应该用一些去湿的药物,还有一些是湿热,现在这种情况比较多,因为社会环境的原因,比如说现在人们饮酒多,经常喝一点白酒啤酒,吃一些肉食,羊肉、火锅、烧烤吃得比较多,还有一些爱吃辣东西,这些东西都让热、湿更重,所以造成湿热下重,所以中医用清热去湿,这样他的阴囊潮湿就能够得到控制。但是同时,我想,这样的朋友,有湿疹的朋友,一定不要穿过紧的内裤,本来就潮湿,又不通风,就更容易造成湿疹的加重,这样我想,通过一段时候的治疗,还是能够好转的。中医在治疗这块主要体现在清热化湿健脾这块,效果还是很好的。

  主持人:工作和精神压力大,对精子有什么影响呢?

  王润和:我想,是她们的,一般的适当的工作,一般对精子影响不是太大,但是如果说过量,因为人是一个统一的整体,如果人过于劳累,势必消耗肾精,因为肾气足了,精子的数量才高,才多,质量才好,所以说工作过于紧张,过于累,应该说对精子的质量还是有一定的影响的,但是安排好了,应该不是太大的问题。

  主持人:我和我老公做爱的时候,他总是很快就射了,3 4分钟就射了,想要第二次就更难了,能硬起来,就是过会就软,这是病吗?

  王润和:我想是那样,我们把射精时间快作为一种早泄来看待,但是早泄也不是说,射得快就叫早泄,还得具体分析,比如说,有一些人,他是性生活过于频繁,也有好点的时候,如果说他的性生活不是很频繁,他能够有较长的时间,十来分钟,但如果过于频繁了,或心情太紧张,偶尔也出现了时间短,这个就不作为病看待。但是如果说,经常性的,休息也比较充足,但是每次都在一两分钟,或更短,应该叫早泄了。我们临床上没有一个特别严格的时间,究竟是三分钟,五分钟,各种文献报道也不尽统一,有的说三分钟,有的说五分钟,有的拿次数来定,抽动多少次,我个人在临床掌握,我考虑在三分钟以内,如果在三分钟之内射精,而且是经常的发生,就应该作为早泄来看待了,如果说也有好的时候,但是有时候累了,就不要作为早泄看待,这位朋友说,三四分钟,先不要说是病,先作为身体比较弱来看待,这样恐怕更好一些,从心理上精神压力也不是很大,如果说认为早泄了,这样一顶帽子就戴在头晌了,就认为有病了。你看看,休息一下,调整一下性生活的时间,会不会好,如果说休息好了,又有五六分钟,七八分钟就不能算病了。

  主持人:我想问一下夫妻之间多久做一次性事才算正常?

  王润和:如果说身体健康,我刚才建议的,如果在20—30岁之间,我想一周两到三次,就可以了,当然少一点,也可以,或者是休息,放长假,多一次,也不为过。如果是30—40岁,是不是一周一到两次,40岁—50岁五到七天,这是参考的一个,不是每个人都得这样,但是必须说明一点,还得根据具体情况,因为很多人身体比较差,甚至还有其他的疾病,那么你就在我们刚才讲的频率里再减一点,如果说你工作劳累,精神紧张,那也应该减少一点,我想就像我刚才讲的,性生活是一生的事,不一时的,一生性生活的和谐美满,这才是幸福的,如果只是年轻时候有,岁数大了就不行了,以后的苦恼在后边,这样就应该把他给调整好了。

  主持人::我想问,在女方体内射精后,阴茎拔出后,精液从女方阴道流出,是否正常?

  王润和:有一部分流出,女同志有的前倾,所以说,这时候就容易射精以后,再往外拔的时候,有的流出来,基本上问题不算太大,如果要孩子的话,在女同志的腰上垫一个垫子,就可以了,一般不算是什么病。

  主持人:每个人的精液里都有畸形精子吗,3%的畸形是正常吗,工作和精神压力大,对精子有什么影响呢?

  王润和:应该说,每个人的精子里都有发育不好的精子,100%的正常精子是没有的,都是有一些发育不好的,所谓畸形精子就是发育不太好的精子,一些大头短尾等等,但是这个比例不应该大,像这位朋友说的,3%在正常范围里,应该没有什么问题,因为我们在林场上掌握在20%以内,20%以上才算是畸形精子过多症,20%以里,都算是正常,一般说,工作、生活安排的很好,他也不会引起精子的异常,如果说有一些严重的前列腺炎,或者是一些生活习惯不太好,喝酒等等,确实能够造成畸形精子数的增多,但是一般情况下,工作、精神紧张不会造成畸形精子。

  主持人:我问的是这样的问题,精子活动率近50%,活动度三级,精子数量是12*12的9次方每毫升,是不是不正常啊?

  王润和:精子活动率近50%还可以,活动度三级,应该报个数,三级有多少,是有1%还是10%,当然越多越好,如果你占到25%以说,受孕的机会就多了,如果三级的精子只有1%,那还是太少。精子数量是给我打错了,我无法解答。

  主持人:最近我的精液有时颜色不是灰白色,射精时,开始时的是白色,后来的就出现一些浅黄色和棕色(有点象红色),为什么,有什么病症吗?

  王润和:应该正常的精液是乳白色的,或者说如果时间太长了,没有性生活,可能有点微黄,如果说出现了一些黄色,甚至还有棕色、红色,我想这应该是有血了,这应该马上到医院里去查一下精液常规,看看是不是棕色、红色是不是血,这叫血精了,如果血精的话,问题就比较大了,因为血精大部分是精囊炎,或严重的前列腺炎,这个必须尽快治好,他的危害比较大,但是他只是一种描述,是不是那样,还需要检查。血精应该说能看出一些血丝,也有时候整个是色暗,我现在没有看见,所以我只能分析,这位朋友不要耽搁,如果是的话,要赶快采取治疗,我们是亟待治疗的一个疾病。所以这位朋友不要简单的自己描述了,描述是次要的,到医院正式检查是很重要的。

  主持人:我28了现是包皮要做手术吗?

  王润和:这是跟年龄没有关系,这个是对你性生活有没有影响,如果说没有什么影响,就不必去做,当然了,这位朋友说的,可能是对他性功能已经有一定的影响了,我想是那样,这个包皮这么看,如果说确实是包茎非常紧,往上翻非常费力,包皮垢非常多,经常发生一些炎症,那就说明包皮已经对你生殖健康有影响了,无论是28、38也得做,你想经常发炎,而且性生活很痛苦,28、38也得去做。如果没有什么影响,就不要做了,倒不是年龄问题,主要是看地包皮过长的程度,对你身体影响的程度再定。

  主持人:我怀疑自己得了尖锐湿疣,我用的沈阳康氏疣必净。后发现烧破了(很大一块还渗液),他们说用红霉素眼膏能好,是吗?

  王润和:怀疑是尖锐湿疣,我说这个,不要对自己的疾病采取这种马虎的态度,很应该到医院看一下,要不是的话,你用那个药有什么用呢?要是的话,你马上应该用一些有效的药物把他治好,所以说,这个我想应该该去一的就得去,不要自作主张,这个应该去医院,到泌尿外科、或皮肤科很简单的诊断了,何苦自己用药呢?后来还烧破了,看来你用药的方法不对,还有渗液,这样反而弄坏了,红霉素是消炎的抗菌素,对于尖锐湿疣是无效的,这是非常明确的,因为尖锐湿疣是病毒引起的,红霉素是抗拒素,不治尖锐湿疣,这个马上到医院检查,马上让医生给做处理,不要自己买爱了,这样里心理压力也大,而且把病也容易耽误的。

  主持人:晚上小便有一点白色的东西怎么回事?

  王润和:白色的东西,我现在很难说,因为他描述的不准,比如说有的人在小便之后,有一些粘稠的白色的液体出来,那可能是前列腺液,如果没有其他的症状,没有尿频、会阴部坠胀等等,问题不是太大。有的人是一种尿酸盐,多发生在劳累或气侯寒冷的时候,比如说工作累了,或者是因为穿的衣服比较少,结果引起了一种盐类通过小便排出来了,如果说在一个地方,看出是白色的,好像很吓人的,实际并不可怕,属于一种生理现象,没有什么意义,所以说这位朋友说的白色,很难给他定,因为他描述的不是很清楚,很难定是前列腺炎,还是前列腺液,还是排的一种盐类。如果说,经常有这种情况,还是应该到医院诊断一下。

  主持人:如果畸形精子受孕了,是不是孩子也是畸形的?

  王润和:这是很多朋友担心的一件事,我这精液里有活力差的精子,畸形的精子,那要是活力差的精子受孕了,我孩子行动上是不是笨拙,要是畸形精子,我孩子是不是傻子。我们这里要分析精子的活动度,比如说现在公认的是四级,A、B、C、D,还验一个畸形精子数,一般说,受孕的精子,不会是畸形精子,因为畸形精子都是活动很差的精子,有很多是不动的,或者是原地打转的,这是最高水平,大多数是不动的。生出孩子的畸形,不是畸形精子造成的,畸形精子一般不能造成受孕,所以畸形儿也不是由于他引起的。主持人:精液检查,液化时间超过60分钟,做前列腺按摩取不出前列腺液,应当怎么办??

  王润和:这个应该叫精液不液化症了,20—30分钟变成液体了为正常。如果说前列腺按摩取不出前列腺液来,你做一个前列腺B超就可以了,就很能说明问题了。就可以看出前列腺的形态,有没有一种慢性炎症,不必非得取前列腺液了。

  主持人:阴部发痒,用达克宁就好,不用就犯是什么原因?有什么好的治疗方法?

  王润和:他已经提示了,达克宁是治真菌的,所以说,阴部发痒,达克宁就好,说明是真菌感染了,我想,你是采取两种方法可能比较好,一方面用外治的方法,用这种药还是有效的,但是不要用得太多了,不要太厚了,任何药太多太厚,都有一些副作用,另,是不是内治也应该吃一些药,尤其一些中药,一般中医认为,这种湿疹,还是有湿热,应该吃一些去湿热的药物,真菌就没有生长的环境,可能就好了,所以我想,应该外治内治两条腿走路,另外这位朋友一定要把内裤勤换一下,这样就好了。如果这位朋友有脚气的话,那么你在洗的时候,毛巾更应该分开了,这样会把真菌带到阴部去。

  主持人:末婚先孕,而且还是双胞胎,我们该怎么办?

  王润和:作为医生,我考虑,随着说未婚先孕了,双胞胎是次要问题,我想还是应该按照人正常的生理的情况,如果说确实你们关系明确了,我想,还是应该生育的为好,我想这样对身体、尤其对女同志的身体有好处,像这种月份是不是已经比较大了,因为都能看出双胞胎了,如果做下去以后,肯定对身体有一定的损害。再说,孩子是无罪的,他有生的权利,所以说我们给他做下去,对小生命是不应该的,女同志身体也会造成损害,所以这种情况应该采取补救的措施,我个人认为,你是不是应该权衡一下利弊,如果说还有这种可能性的话,还是应该补救办法,让孩子生下来,采取其他办法把孩子抚养好,而不要这种已经大了,把他打下去,对于女同志身体不好,对于小生命也是不负责任的。

  主持人:主持人一般怀双胞胎的机率是多少?

  王润和:这个并不是很多的,也就占千分之几。一般正常的情况下,见到双胞胎都是令人很高兴的事情。

  主持人:医生您好,性生活时在阴道抽动怎么老婆没快感,只有刺激阴蒂才有快感,该怎么样?

  王润和:这也是我经常在网上,或上电视台讲,或在门诊经常的一些朋友问到的,问这个问题的原因主要是一些朋友担心自己的阴茎短小,满足不了女方的性生活,这位朋友说的很对,因为女同志的性区主要是靠外面这块,不是说阴茎长,在下边女同志的快感强,而是确实在靠外边这块,阴唇这块,女同志这种快感非常的强,所以说,他说的也是很正常的,所以说,应该说一般女同志都是如此,不是什么意外的情况,也不是有病,这是很正常的。

  主持人:主持人刚自卫15开始现28精液少怎么办?

  王润和:因为时间比较长,但是不知道这位朋友他的频率是不是特别的频繁,确实有一部分人他因为手淫过于频繁,这种自慰行为过多,也造成了身体消耗比较大,后来随着年龄的增长,我们中医说,肾精亏虚,就造成精液量少,进而检查就发现精子数量少,但是不是全部,不能说都归罪于自慰,还有很多原因,也能造成精液的量少,所以说应该全面的分析这个事,有很多是属于一些其他方面的病,也能造成精液少,我想,已经发现了少,如果说手淫从15—28岁了,你应该明白这个事情了,精液少了,你马上应该在自慰这块应该节制了,否则的话,精液少是一方面,而且性功能还会出现很多问题,如果说你结婚以后,生育已经有孩子了,就另当别论了,如果还没有孩子的话,就更应该重视这个事了,所以我说有一定的影响,但不是全部。

  主持人:您在做诊的时候,还会遇到什么其他比较普遍的问题?

  王润和:男科主要三大疾病,我从事了近二十年的男科临床,主要是三大疾病,一类是中青年这块有一个前列腺炎,发病率也比较高,而且困扰着一些年轻人,影响他们的工作、学习、生活。第二个疾病是发生在中年,阳萎、早泄等等,也造成了家庭的一些矛盾。第三个就是一些年轻人在婚后很长时间里不能生育,就是男性不育症,我们临床主要是三大疾病,当然还有老年前列腺肥大,还有一些器官性的疾病,精索静脉曲张、睾丸炎发病也比较高,还有一些性病,比如说非淋、衣原体、支原体感染所造成的前列腺炎,总而言之,在男性疾病发生有一个规律,第一个就是应该注意男性生殖健康,我们搞了这么多年,我发现,有很多男同志的病是可以避免的,但是因为对男性健康忽略了,比如说,有很多人的病可以不发生,但是发生了,发生之后,又没有采取积极治疗的态度,把病又耽误重了,当然有些是属于整个社会并不认识的问题,比如说我举个例子,有些前列腺炎,一些非细菌性的前列腺炎,大部分是因为生活因素造成的,比如说一些朋友,他本来没有细菌感染,一般情况下,不会产生前列腺炎症,他不会发病,但是这些朋友生活非常不规律,比如说酗酒,天天喝酒,喝得量非常大,而且生活不规律,晚上玩牌,这样长期坐着,又饮酒,造成前列腺充血,造成慢性的非细菌性的前列腺炎,还不注意,还喝,最后病情加重,像这样,我们能不能预防呢,完全是可以的,如果说他刚开始发病,找一下有经验的医生给他讲一下男性的生理疾病的特点,他自己再多注意一点,完全是可以避免的,但是他不注意,最后造成了慢性的非细菌性的前列腺炎,非常重,造成夫妻之间感情不好。还有一些病,是让人非常后悔的,比如说来看不育症的一些小年轻的朋友们,一检查,无精子症,非常苦恼,有些朋友浸染在那顿足捶胸的,后悔的了不得,一问原因就是小时候,上小学的时候,曾经得过腮腺炎合并睾丸炎,但是并没有引起家长的重视,可能吃一点消炎药,甚至该耽误了一段,他会议睾丸曾经有过红肿热痛,当时有一段时间马虎治疗一下就好了,腮腺炎很快就好了,睾丸炎通过吃一些消炎药也好了,但是睾丸炎所造成的睾丸的损伤是不可逆的,这样造成生精功能影响,不能生精了,后来大了以后,睾丸还依然发育,但是生精功能没有,这样不可逆的,这是非常后悔的,如果说社会都了解,男孩子腮腺炎容易合并睾丸炎,而睾丸炎能造成睾丸的损伤,甚至会造成终生不育的话,家长会重视这个问题,马上到医院采取措施,把睾丸炎尽快的治好,就不会造成这种情况了。我们作为一个医生,我们非常同情这些患者,但是又没有办法,社会的这种不认识,也能造成后患。还有一些同志在男科治疗疾病,采取了一种消极的,不积极的既知道这种病,但是又马虎,本来通过医生给你一些指导就可以治好,但是他不重视,有两种态度,第一种是马马虎虎,认为无所谓,我身体健康,算不上什么,前列腺怎么的,如何如何,这是第一种态度,产生马马虎虎,不重视,结果把一个小病延误重了,甚至造成终生之患,也是非常后悔。第二种态度是恐惧,比如说我刚才讲到的,年轻时候有手淫,他就精神恐惧,最后,把一个病看得非常重,造成整个的精神崩溃,我们经常接到这样的来信,写的是凄凄惨惨的,甚至于,都有寻短见的想法,其实我看他的发病过程并不很重,就是上中学的时候有过手淫,后来有前列腺炎,如果他采取积极的态度,配合大夫治疗,没什么问题,尽然自己苦恼,大夫治疗,自己也不信,看一些书,问一些人,更可怕的,不上正式医院看,找一些江湖郎中,马路上贴条的,吓唬人,说如何如何,把他吓得够呛,加深了精神压力,这都是不正确的态度,所以我看男科病这么多年,我认为,男科疾病,只要是积极的治疗,病人和大夫共同努力,大部分男科疾病都是得到控制、改善的,而且能治疗好的,比如说前列腺炎,不知谁说的,说前列腺炎是终生疾病,我坚决反对,前列腺炎是可以治好的,不是说治不好的,细菌性前列腺炎也是可以通过服药控制,慢性的非细菌性的也是可以治疗的,比如说,性功能障碍,只要是你树立信心,通过调整性功能也是一点一点的恢复的,但是不要操之过急,吃什么药,我明天就好,这是不可想象的。如果说你配合大夫,采取一种乐观的积极的态度,性功能障碍,大部分是可以治好的。我们临床上大部分不育症的患者通过治疗都得到了控制,得到了改善,得到了痊愈,所以从实践也证明,男科疾病完全是能够治疗的。只要是我们采取积极治疗的一种态度,所以说,在这里我也呼吁,患有男科疾病的朋友们,应该采取积极的态度,也呼吁全社会要关心男性的健康,那些个身为父母的、身为妻子的,应该关心你的丈夫,关心你的孩子,关心你的兄弟,这样的话,我们全社会都关注了,男科疾病就会得到控制,我们社会当然就一定会更美满、幸福了。

  主持人:咱们医院总部是在天津,如果说这个女孩子需要帮助的话,我们能提供什么帮助呢?

  王润和:如果你在天津住,我们医院的设备各方面也比较好,你可以到天津解放南路447号,天津曹开庸中医男科医院,到那可以先咨询了解一下,如果说打电话的话,可以打,022—28033001,这样你可以和那里的大夫了解一些情况,甚至你可以到医院去一趟,这样具体的谈一下你的想法,再检查一下身体状况,然后下一步再做决定。

  主持人:今天的时间已经到了,非常感谢王院长的光临,给我们网友提供了这么多的帮助,我们也希望我们的网友能够成为朋友,各位网友再见。


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