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六月十九日:避孕与性
http://www.sina.com.cn 2003年07月02日17:40 新浪伊人风采

  6月19日(周四)《避孕与性》

  刘庆:国家计划生育科研所科技处副处长,主治医师,妇产硕士研究生。

  主持人:各位朋友,大家晚上好,这里是中国生殖健康网北京直播室,欢迎您准时登陆我们的网站,今天我们非常高兴的请到了国家计划生育科研所科技处刘庆副处长,刘老师
是主治医师,做过多年的医生,同时从90年代中期以后,在科研所专门做生殖健康方面的科研工作,所以她既有实践经验,又有理论知识。我们中国生殖健康网开播了这么长时间以来,从2002年1月1日直播的,我们是每天的两个小时的直播节目,在网上建立了很大的朋友的圈子,很多的网民,特别是在SARS这阶段正常工作秩序都打乱的情况下,那时网民同样还是非常的热情,只是那个阶段考虑到各单位的进出不便,有时候我们不便请一些医院的同志,那一段我们基本是内部的人自己做节目,现在随着SARS疫情的逐渐缓和,我们开始按以往我们那种操作模式。

  刘庆:今天是你们请外面来的第几次?

  主持人:应该是从上周开始。今天编辑给的题目是叫避孕与性,这个话题我刚才在底下跟刘老师交流了一段时间,这个正好是她的强项,有多年的临床经验,再加上这么多年科研所的工作,在咱们开始讨论这个话题之前,我想提一个问题,就是说,现在咱们中国计划生育科研大概的一个情况。

  刘庆:从总体来说,中国的计划生育科研,应该是走在全世界的最前列。因为我国的一个最大的问题是我们有非常多的人口,也就是说,我们这些人也是在实践计划生育的方法,很多东西都是从实践中来的,就我们所而言,我们所在计划生育科研跟我们应用接触比较广的是像一些男性的避孕方法的研究,这个是走在世界的前列。因为我们现在正在研究一个输精管的内置的一个装置,用这个装置以后,他会减少男性结扎以后的一些副反应,另外,我们还做男性急速避孕的方式,我们现在的避孕药都是女士服用的,但是我们现在经过三期的临床,是做男性避孕方面的研究。

  主持人:专门给男性的避孕方法基本是避孕套,再就是结扎了,没有中间的环境,您这个信息也是很重要的。

  刘庆:我们从九五的时候就开始做了,现在十五还在做,在我国十五攻关的同时,我们也接受了世界卫生组织的帮助,现在我们已经在全国的十个省有一些特定的人群在使用。他是在输精管内装一种特殊的装置,就是输精管滤过装置,这个装置使精子流不过去,和卵子不能结合,同样也减少了男性结扎的副反应。

  主持人:什么是紧急避孕?紧急避孕药是否可以反复吃?

  刘庆:下面我就回答一下这个问题,紧急避孕就是在紧急的情况下,你没有使用避孕方法,或你使用避孕方法失败,像那些吃药的漏服,避孕套的破灭,用安全期避孕时间没有算好,总之是一个是没有用方法,还有用的方法无效的情况下,又有了性生活,这时候就必须使用紧急避孕,但这个有一个前提,必须在性生活的72小时以内,我们服用一种药物,或我们使用宫内节育器的方法。如果在72小时之内,可以吃紧急避孕药,比如说我们现在比较常用的育停,如果是超过72小时的话,我们可以用一种含酮的宫内节育器,但是这个是有对象的,就是已婚夫妇,他有比较稳定的性伴侣,这时候选择这个节育器比较好。这个是不可以经常吃的,紧急避孕药只是一种补救措施,原因一个是紧急避孕药尽管他的药量比较小,副作用比较小,但是他还是有副作用,他会使月经紊乱,另外反复使用,可能会出现一种情况,比如说很近的一个周期中,你可能有连续的性生活,刚吃了紧急避孕药,我在同一个月里,我又来了一次性生活,又要吃紧急避孕药,这时候违反了他用药的一个原则,紧急避孕药,只对一次有效,对下一次是无效的。在一个周期内,只管一次,如果是下次在同房的话,就不管用,下次服药也可能造成意外的妊娠。

  主持人:新婚用什么方法避孕最好?

  刘庆:在避孕方法里,我们一般是在不同的周期里,使用不同的方法,新婚的时候,最主要的我们要考虑的一个是对她的性生活不要有太多的干扰,另外还要从他是不是近期有生育。我们一般是建议用短期的避孕方法,一个是避孕套,或是短效口服避孕药,但是用这个药物的话,如果想怀孕应该停药半年左右。

  主持人:我了解的一些新型的短效口服避孕药,他说明上也说停药后可以马上怀孕。

  刘庆:对,马夫龙也是这么说的,但是从他们的资料上来说,是可以的,但是我们作为临床大夫,作为很常规的说法,我们还是建议大家停药一时间以后再怀孕,因为医学要讲证据,要多少服药以后,怀孕的孩子生出来没有影响,都是正常的,你才能说他是没有副反应。

  主持人:喂奶的妇女应该采用什么样的避孕方法好?

  刘庆:喂奶的妇女采取的避孕方法是对孩子有没有影响考虑,我们一般来说,含有雌激素的避孕药是不能使用的,影响他会影响乳汁的分泌,所以说短效、长效的避孕药不能用,但是可以用一些纯孕激素的避孕药,用皮下埋植的可以用,另外跟激素没有关系的,用避孕套可以,我们用宫内节育器也可以。就是含有雌激素的不能用。

  主持人:另外有的说在哺乳期自然不会怀孕。

  刘庆:这个是需要一个很严格的条件,我们大家都知道,在哺乳期的时候可能不容易怀孕,但是有些人,为什么她如果是哺乳期,又怀孕了呢,原因是他条件没有掌握。有三个条件,一个必须是闭经的,还有一个是必须是全母乳喂养,而且孩子是随时吃随时喂奶,还有必须是产后六个月之类,如果满足了三个条件的话,他避孕的有效率98%,如果是超过了六个月,或其他条件不满足,那就应该考虑用其他避孕方法。现在世界卫生组织,非常提倡使用哺乳闭经避孕法,他既经济,又对孩子比较好。

  主持人:体外排精法好不好啊?

  刘庆:从体外排精是一种避孕的方法,但是体外排精一定要掌握非常好的技术,另外就是说,还需要你控制得好,但是从总体来说,体外排精不是非常安全的,因为我们知道,还没有排精的时候,他在阴茎的头就有一些分泌液,这个分泌液实际上已经含有了很多精子,这样的话,有效率不是很高,另外对人的生理和心理还是有一定的影响,因为在这个过程中应该是比较放松的状态。就是大家可以在非常没办法的时候,大家可以采用,采用这个可能比不采用这个好一些。

  主持人:性欲大的人是否在避孕药上要加量?

  刘庆:实际上人的性欲跟避孕药和避孕方法本身是没有太大的关联,这是跟心理有关系的,有的人他非常怕怀孕,这时候反而有一定恐惧的心理,反而心情比较紧张,一旦用一个比较好的避孕方法以后,他就很放松了,这个没有太多的关联。性欲是和激素有关系,是和男性的雄性激素有关系。

  主持人:什么样的性生活才是最和谐的?

  刘庆:可能跟自己的感受有关系,双方应该是磨合的,经过一段时间,如果是比较正常的夫妻关系,经过一段时间可能会变得好一些。

  主持人:我理解磨合的意思是,新车要磨合,这是大家要一共知的,其实夫妻之间的关系也需要磨合。因为毕竟是生活在不同文化背景,不同家庭背景的两个人因为爱走大一起来,他的喜怒哀乐、口味、感觉都不尽相同,我觉得造成这种不和谐的原因,一个是对对方的性心理不太了解,而且我也觉得,尤其是中国的传统女性,谈到性的问题,女性更多的羞于问这个问题,但是从祖辈传下来的概念,性这个事情又是无师自通的,不就这点事吗,但是这个事做不好也是很别扭的,所以一定要多交流,把自己的体会告诉对方,我需要什么样的感觉,互相经过一段时间,或许能达到一个比较理想的性生活的境界。

  刘庆:另外一些外在的环境也比较重要,比如说你的生活环境,生活压力都有关系。

  主持人:尖锐湿疣一年没有复发,是否可以饮酒?

  刘庆:刺激性的东西,从中医的角度说,都会引起一些复发的,最好的,如果她是女性,最多少饮一点,也不要真正的饮酒,最好别喝那么多的酒。从科学上来说,尖锐湿疣如果饮酒的话,也不一定会诱发它复发,最主要是有不洁的性生活,如果他现在有了这个病,如果饮酒的话,或许可能加重他的病情。

  主持人:怎样计算安全期?

  刘庆:从这么多避孕方法里看,我们总是说一句话比较多的是安全期不安全,但是大家都对这个安全期避孕方法情有所钟,安全期可以分成两段,一个是排卵前的安全期,还有一个是排卵后的安全期。首先我们就要算,怎么把自己的排卵期算出来,如果一个人他的月经周期是28天的话,你是从月经最末的一天数14天,如果这个人月经是1号来的,那么她的排卵期就是在月经的中期就是第14天左右,如果她的排卵期如果是30天的话,他就是在第16天的时候,那么就是说,我们把排卵期算出来,他是易受孕期,我们还要知道一个,就要知道卵子它在女性的身体里存活的天数,一般来说排卵以后只能存活24小时,这个时候,我们如果能够很准确的能够算出我们的排卵期的话,我们就可以及安全期,顶多排卵三天之后,比较长的那一段时期是比较安全的,还有排卵前期的安全期,我们是根据一个是排卵日,另外我们还根据精子在女性的生殖道中它存活的时间,它存活最长是5—6天,如果排卵期往前推5—6天的时候再往前应该是比较安全的,但是这个也是非常不安全的,因为人的排卵是受人的环境、精神、各方面影响,我们排卵很可能提前或退后,如果是的提前的话,按你过去算的日子就不对了,这时候就不安全了。有的人经常说,我月经刚才干净,我怎么在一起就怀孕了,就是这个原因,他会提前排卵,因为安全期的计算,按日历法是这么计算。但是我们一般真正要使用安全期的避孕方法,我们要综合很多的因素,症状、体质,我们要看宫颈黏液,我们在排卵期的时候,我们的宫颈黏液拉得很长,可以拉到10个公分,这个时候很容易受孕,当卵子排出以后,宫颈黏液很干燥的,他会组织精子穿过,另外还有一些症状,如果仔细的观察的话,在排卵的时候会出肚子疼,有可能这个月是左边,下个月是右边,所以要很多因素综合的算。排卵在我们的卵泡膜里包着的,他排卵的时候是需要穿透才能出来的,另外有的时候还有一点出血,他是要破的。

  主持人:人在紧张的情况下能受孕吗?

  刘庆:受孕需要三个条件,一个是有成熟的卵子和成熟的精子,还有一个条件,如果他们在排出的过程中通道是通常的话,也可以怀孕,另外它需要比较好的一个土壤,他必须要种植在合适的子宫里,人在紧张的情况下,如果三个条件都满足的话,紧张也可以受孕,紧张的时候可能排卵的时间可能提前或退后,但是受孕还是有可能的。

  主持人:我们也看到这样的报道,某某地区发生的强暴案,造成受害人怀孕了,其实在犯罪人作案中,同样两个人都是非常紧张的,所以跟情绪、环境还是没有直接影响的。

  主持人:我一直感觉自己有早泄的情况请问是什么原因?

  刘庆:我因为是一个女性的大夫,对男科那些具体的时间是多少,我不太清楚。

  主持人:我看到一些资料,如果男人阴茎插入不足1分钟,或抽动不足15次,他可以定义为早泄。我觉得这种早泄的问题,在前面我们做过很多次节目中,有很多朋友都问这样的问题,所以说,今天刘大夫一直做妇科方面的东西,对这方面不能给您一个准确的态度,我觉得这是一个科学的态度,当然我提的一些东西也是从书上看到的。如果你要说,以我刚才说的这两个数据作为依据的话,您可以检验一下自己,当然早泄还是有情绪上的原因。

  刘庆:男性的早泄或阳萎,这些男性性功能障碍,大部分是心理的原因,95%以上都是心理上的原因,并不是生理上的问题,生理的问题非常的少。所以,我觉得,首先要调整好自己的心态,不要太紧张了,还有就是说越在意的时候越有问题,还要看看是不是总是这种情况,包括阳萎有的时候是偶尔发生的事,如果你现在身体状况不太好,或你情绪非常的差,这都是可以恢复的,如果真有早泄的话,避孕套是有一个功能,他可以延缓射精,可以减低阴茎的敏感性,也可以试一试用避孕套。

  主持人:我觉得还可能有一个性经验的问题,如果是很年轻,初婚,对这个事情还很陌生的情况下,也可能很快就射精了,并非是早泄,如果随着相互之间的了解多了,性经验逐渐的增强以后,这个问题可能会相对的减缓下来。当然这个问题,我们或许在以后相应的专题节目里给您做更详细的解答。

  主持人:紧急避孕是不是在已婚夫妻之间采取的比较多?

  刘庆:我们开了一个热线,从统计来说,很多不是夫妻。如果是关系比较稳定,最好是采取婚内节育器,而且是常规的方法。

  主持人:你是怎么看待现在未结婚的性发生?

  刘庆:从现在的社会现实看,未婚性行为是很多的,就是说,也很凑巧,我这两天正在翻一个东西,荷兰的生殖健康,其中讲到青少年的性教育问题,他们提出一个什么样的口号呢,要不就要安全的性,要不就不要性。实际上未婚性行为,如果他是一个洪水猛兽的话,你是阻挡不得了,你就必须去疏导它,你要使用一些合适的方法,安全的性行为,一个是不会导致你的性传播疾病,另外不会导致非意愿的妊娠。在国外,他的性教育,非常的细,他包括你和性伙伴在一起的时候,你跟他怎么谈判,让他使用避孕方法的技巧,他要教你,另外他会教你怎么样使用避孕他,怎么样保管,我是从我的观点看,我是觉得人是一个生理的人,如果你是无法控制的,你就得希望有一个安全的性生活,如果从人的生理上考虑的话,希望有性是本能,但是由于我们工作、生活各个方面的原因,使大家不能在最合适的时候有一个合适的性生活,所以你还是应该崇尚一个安全的性。

  主持人:提到安全,我想更多的是两层含义,在若干年前,性传播疾病,不是特别流行的时候,更多的是保证你非意愿妊娠,现在更多的是要防范性传播疾病、艾滋病。

  主持人:一个月一粒的那种避孕药我吃了一年,停药后闭经了,吃了五天30粒黄体酮还没来月经,我该怎么办?

  刘庆:他用的是长效的避孕药,由于他的含量是比较大的,在我们的避孕药的副反应里,闭经是常见的副反应,他又吃了30颗的黄体酮还没有来月经,我是建议她停一段时间看一看,如果不行的话,可以用人工周期的方法去治疗。现在让她停药,尽量的把那些激素排出来。

  主持人:通经会影响生育吗?要到医院去治疗吗?

  刘庆:痛经要分很多种,也要看他是原发性的还是继发性的,我们痛经的程度是怎么样,有些痛经他是可以影响生育的,有一些病因引起的,比如说子宫内膜移位症,他这种痛经他会影响生育,如果是痛经的话,一定要到医院看,特别是那种很厉害的痛经。像普通的来月经的时候有点疼的话,没有多大的关系。

  主持人:很多未婚的女孩结婚之前,经常痛经,但是好像说,她做了妈妈了,好像这个毛病就没有了。你还讲的子宫内膜移位症,他是属于后天的疾病导致的。

  刘庆:子宫内膜移位症他的发生有一些因素,比如说她做过流产,本来她怀了一个孩子,她现在由于各种原因不想要孩子了,她做流产的时候,如果我们流产的工具我们的吸引器有一些问题,或自身炎症的因素,他会导致子宫内膜,本来是长在子宫里的,他会到卵巢里,这样就移位了,如果下次来月经的时候,不只是在子宫里流血,他在卵巢里也流血,把整个腹腔打开以后,卵巢有很大的囊肿,这个肯定要手术。

  主持人:刘大夫科研所正在研究给男人用的避孕方法,这样可以从关爱方面,可能比较好。

  刘庆:实际上从男性现有的两种方法是用的比较多的,一种是避孕套,还有是男性结扎,实际上男性节扎是非常小的手术,但是大家不愿意做,现在在北京每年能找出一例都不错的,男性就在阴囊上切一个很小的口子,很容易做的,实际上是不了解造成的。

  主持人:女的一直服用避孕药对身体有害吗?

  刘庆:现在就是说,我们现有的避孕药来说,避孕药最大的一个特点是安全性非常好,避孕药是比其他的药品从安全性上要求是更高,因为它是使用于正常人的,所以他安全性是很高的,如果是一直服用,我不知道是多长时间,他的年龄大小是多少,比如说我们现在对短效口服避孕药,如果女性在40岁以上的时候,就建议不要服用了,因为这时候卵巢功能消退了,避孕药是激素吗,可以加速题的变化,一般来说是非常安全的。另外,确实有一些避孕药,我们在医学上称非避孕效应,使用避孕药以后,对其他的疾病反而有好处,比如说我们用了避孕药以后,我们会使盆腔感染的几率下降,会使一些癌症,子宫内膜癌,卵巢癌,对此也有一些保护性的作用,关节炎、痛经都有一些好处。

  主持人:紧急避孕药对身体有害吗?

  刘庆:紧急避孕药对身体是没有什么害处的,如果是长期的反复的使用对身体是有影响的,最主要是影响月经周期,影响排卵。主要是不能做一种长期的避孕方法反复的使用。

  主持人:紧急避孕药和短效的避孕药含量一样吗?

  刘庆:不一样,育停是0.75毫克的孕激素,稍微高一点,不像一般的常规避孕药连续的服用,总体的还是比较小的。

  主持人:请问那种避孕药效果最好?

  刘庆:哪种避孕药效果好,从我国现有的避孕药来说,我们现在用的短效和长效的有效率都是99%以上,但是为什么还会出现避孕药效果好不好的问题呢?因为他还会有使用的问题,有的会使用失败。避孕药如果是你有漏服,或你经常的不在同一个时间服,这对避孕药的效果都是有影响的。

  主持人:请问国内那种品牌安全套质量好?如何选择适合自己尺寸的安全套?谢谢!我想国内的安全套生产,国内现在有七家主要生产的厂家,有几十条生产线,每年有20亿支避孕套的生产,前几年联合国的采购部也到中国来采购。

  刘庆:对,南南合作的国家都到我国采购了。安全套就是三个尺寸,31、33、35,大概是根据自己的身材来选择。但是这个东西,可能也不完全跟这个是一致的。

  主持人:我建议都买来试一下,太小了不舒服,太大了容易脱落,不妨都买来,试一试,总有一样适合你。

  主持人:我的手五天前破了(象查指血一样),今天去理发的时候服务员给我进行手部按摩,从指跟拉到指尖,摸到了我的划口。请问这样会传染爱滋病吗?

  刘庆:实际上艾滋病明确的传染途径只有三个,一个是血液传播,就像大家知道的静脉注射毒品。另外还有母婴传播,如果生孩子,孩子就有可能是。还有一个是不洁的性生活,这三个是最重要的途径,他只是指头破了一点,这个也不用紧张,一个是你不知道去理发按摩的人一定是艾滋病患者,这时候如果她是的话,她身上必须也有一个破口,就是说,过去人家很害怕,说蚊子叮咬会传播艾滋病,实际上不会的,他在体外,很短的时间病毒就会死亡。实际上不要紧张,不会的。我有一个同学,他曾经在坦桑尼亚待过,他们艾滋病感染很厉害,我说,你们一起工作,你怕不怕,有没有传染,他说这个传染很小。

  主持人:另外,在周日的时候,我们会有艾滋病的专家详细回答您的问题。

  主持人:长效避孕药吃时间长了会不会导致不孕?

  刘庆:长效避孕药不知道你吃多长时间,还有你吃了以后如果出现了闭经,那可能是不会怀孕的,一般来说不会出现这种情况,您停药以后过一段时间就会恢复月经,应该不会的。

  主持人:使用避孕套对以后的生育有没有影响?

  刘庆:避孕套是一个非常安全的避孕方法,他是不干扰人的激素水平,不干扰人的内在的环境,唯一的一个是组织精子和卵子的相遇,他是很安全的,对以后的生育也没有什么影响。

  主持人:我和男朋友都是第一次,我不知道我们是否已经发生了关系了?

  刘庆:从受孕来说,很难说了,如果你正好是遇到了排卵期,真是有可能受孕。我们常规所说的发生了关系,不知道关系是什么,这种情况是有的,尤其在过去,性教育比较少的,有的好像觉得我们接吻了,睡在一个床上,就是发生了关系,我就不知道他是一个什么样的情况了。

  主持人:如果意外怀了孕,还没有结婚,请问孩子是要还是不要呢?

  刘庆:我是觉得,看你对象是不是固定,如果跟他很肯定了,有可能组成话,你要了也可以,就马上结婚,我作为一个妇产医生及我见到很多情况,他未婚先孕以后,很害怕,就做了流产,由于当时各种条件不好,就有了很大的麻烦,就是以后的不孕。所以家庭关系比较肯定的时候,还是要了。如果这个男朋友对以后没有多少固定,就不要要了,因为在我们的社会里,未婚的母亲带一个孩子还是非常难的。

  主持人:月经后期有性生活,后来发现阴道口出现了几个米粒大小的红疙瘩,不知道是怎么回事?

  刘庆:这个有可能是一个尖锐湿疣,但是也可能是一种假性的湿疣,这个必须到医院去看,做一个检查,看看到底是不是。

  主持人:妈富隆在21片服药完后的7天里如果不来月经可以过性生活吗??

  刘庆:可以,只要是服了避孕药,在这个周期的任何时候都可以过性生活。

  主持人:我记得我们在协和医院拍了一个片子,叫试管婴儿,当时那个患者,他好像是通道不畅通,为了取她的卵子,住了两个多月医院,每天定期给她做基础体温测试,后来确定,今天我们实施卵子取出手术,她可能就通过这种基础体温测试,认为今天要排卵,就用腹腔镜打进去,抽出卵泡液拿去化验。

  刘庆:现在测量她排卵不排卵是用阴道B超,直接就可以检测,直接B超指引下取卵。

  主持人:什么时候受孕生的小孩最健康?

  刘庆:也有一些说法,从大的方面来说,就是说我们最佳的生育年龄,女性来说是25—29岁之间,如果是这个时候,在这个大前提下,应该来说,第一个条件满足了。还有很多细的东西,就是说,现在有一个根据人的生理节律,他能够算出来,根据你的月经周期,你的年龄,算你这一天体力、智力、情绪的线在一个高的水平说,这个时候受精是比较好的,但是这个根本做不到,往往这种刻意的追求往往事与愿违。另外,怀孕的时候,要保证母体的健康,不要生命,尤其是在你怀孕的初期的前三个月,受一些感染,还有一些感冒、风疹这些,还有我们在吃药的时候也要注意,不能吃对孩子健康有影响的药,抗菌素的使用和退烧药的使用都应该注意。

  主持人:另外准妈妈还要保持一个乐观积极的情绪,如果您更关注如何生一个健康的宝宝呢,我们有类似相应的很多的片子,你可以跟我们联系。

  主持人:我吃了紧急避孕药后怀孕了,我可以要孩子吗?

  刘庆:最好是不要了。一个证据是,有多少是吃了紧急避孕药以后怀孕的孩子他长大以后要看有没有影响,这个跟踪调查太不好做了,所以你最好不要要。

  主持人:吃避孕药对身体有害吗?会影响月经吗?

  刘庆:会影响月经的,因为避孕药组成是雌性激素和孕激素,它是会通过人的中枢神经系统对卵巢产生影响的,所以他会影响月经,有的人月经的量多一些,有的月经的量少一点,但是对身体不会有什么害处,也有的会出现闭经,这都有可能。

  主持人:定时的吃的话,月经应该是很规律的。

  刘庆:规律是规律,但是吃避孕药的人月经量也比没吃的时候少,但是要根据避孕药的种类不同,还有出现漏服的时候,也会有一些影响。

  主持人:生过孩子以后还能用药物流产吗?

  刘庆:可以,药物流产我们是不使用机械的方法,使怀孕的胚胎流下来,如果你生完孩子以后,如果是比较早期的话,这时候属于一种高危的状态,这种时候如果用药物流产的话,还是相对安全。

  主持人:我要孩子前是否要做一些检查?

  刘庆:应该做一些检查,就是常规的一些检查应该做的。一般的,因为你要怀孕的话,你整个身体都要受到双倍的一个负担,心脏、肝脏都是有负担,所以要做一个全身检查,还要做一些妇产科方面的检查,看看盆腔是不是有一些问题,产道是不是有问题,到医院妇产科他会告诉你做一些什么。

  主持人:哺乳期如何避孕?

  刘庆:哺乳避孕,一个是我们刚刚说到的,如果现在是闭经,产后不到六个月,是全母乳喂养的话,可以用很自然的方法,哺乳闭经避孕法,另外你可以选择没有雌激素的皮下埋植避孕,这个是单纯的孕激素,对母乳是没有影响的。也可以放置宫内节育器,用避孕套也可以,就是不能用含有雌激素的避孕药,它对乳汁的分泌有影响,另外对孩子的健康也有一定的影响。纯孕激素的没有关系,打针也可以。实际上,用母乳喂养的话,不但对孩子有好处,对妇女还是有好处的,我们都知道,产后我们的子宫从大小、位置,我们子宫需要一个复旧、恢复的过程,如果你使用母乳喂养的话,在孩子喂奶的时候,也刺激了子宫的收缩,这样有利于母体提醒的恢复正常。母乳喂养还有一点是,母亲不容易发胖。最迟应该不超过35岁受孕,如果超过35岁受孕的话,畸形儿的可能性大一些。

  主持人:做人工流产3次可以再要孩子吗?

  刘庆:作一次人流流产,有一次损伤,子宫壁很薄了,这个时候如果再做的话,子宫容易穿孔。另外在生育孩子的三个重要的环节里,还有一个比较好的土壤,这个土壤就是我们说的子宫内膜,如果你子宫内膜的发育不是很好,对孩子也没有好处,所以你做了三次人流,如果还要想要孩子的话,我希望你能够休息一段时间,好好的修养一下,再要孩子。

  主持人:我不知道我们是否发生了性关系,因为我不懂,他觉得我们是发生关系了,可是我没有感受到那种很难忍受的疼,而且我是第一次也没有流血。

  刘庆:从这个描述看,可能还是发生了性行为,他这个没有流血,有很多方面的原因,一个是他没有插入的话,也不会流血,处女膜也不是说所有的人第一次性交的时候会破裂,因为处女膜的孔,个人也不一样,就大部分来说,第一次有性关系的话会流血的。另外在过去的生活中,有可能做剧烈运动的时候破了不知道,所以也不会流血。

  主持人:可是他说我可能是运动时候弄破了处女膜,他射精了两次,不过我没有什么所谓的高潮。

  刘庆:这个看一下月经如果超过7—10天,就要到医院或自己买个试纸试一下,看看是不是怀孕。如果性交之后还没有超过72小时,可以吃紧急避孕药。

  主持人:尖锐湿疣的真假怎么区分?去妇科怎么查,多少钱,我才21。.

  刘庆:看真性和假性的话,一定要做病理检查,要取一个东西,像你说的,要取一个下来看,是炎症还是尖锐湿疣。一般去妇科就可以了,多少钱各个医院也不一样,做个病理检查一般不会有多少钱。

  主持人:我患有宫颈中度糜烂,不经意见发现大阴唇上有小疙瘩,不疼不痒,这是什么毛病?

  刘庆:我觉得这是两个问题,一个是宫颈的中度糜烂,另外是大阴唇上有小疙瘩,也有可能类似尖锐湿疣的东西,还是要到医院看一下。宫颈糜烂对一般的妇女来说,尤其是产后的妇女很多,比较常见。现在治疗的方法也很多,比如说用微波、激光治疗效果都比较好的,但是对这类的患者应该常规的做防癌的检查,一般一年做一次。他是一个慢性的过程,到底是多少年,也不知道。宫颈糜烂很多不一定都是有菌的,他是一种炎症的反应,还有的跟激素有关系。

  主持人:最近一次月经过后我发现下身好几天一直流一些透明的像水一样的液体,量不太大,是不是与我吃的长效避孕药有关啊?

  刘庆:应该有关系,因为长效药里有雌激素,它是可以使宫颈黏液得稀薄,所以很有关系的。

  主持人:听说有一种即时检,在同房后24-48小时即可测出是否怀孕,不知可信不可信?

  刘庆:我没有看到这个即时检,我不能说他不可信,但是从常规来说,我们最早能测出怀孕不怀孕,应该是在受精以后的1个星期左右,如果说我们15天左右受精的话,我们在22、23天的时候可以查出来,我们现有的方法是在35天左右可以查出来。我不太清楚,我没有看到这个。因为他这个即时检我是觉得,不是太可信,因为你想想,即时检就是看排卵期,受精卵要在一定时候他才产生一定的激素,才可能测出,我不知道他是否用HCG的方法,他实际是从绒毛膜分泌的东西,他是着床的时候分泌的东西来检测,我不太肯定,所以要查一下。

  主持人:为什么每次性生活都会出血?

  刘庆:可能会有妇科的疾病,你赶紧到医院看一下,是不是宫颈的炎症,赶快去检查。他一碰到宫颈就会出血,这个是一个病态。如果偶尔的话,如果每次这样就不是太好。

  主持人:过早的发生性行为会不会对以后的发育有影响?

  刘庆:过早到什么程度,如果是真正过早的话,是不太好的。有的人,他有一种负罪的感觉,可能对他以后的性生活有影响。

  主持人:如果您对我们的回答不太满意的话,你可以星期六登陆我们的网站,那有一些研究青少年性心理方面的专家,到时候咱们再一块做交流更好。

  主持人:请问,那里可以做处女膜的修补手术?

  刘庆:实际上,她可能有很多难言之隐,比如说马上结婚的人,她不想让她的对象知道过去的那一段历史,她想隐瞒这段历史,从手术来说是一个简单的手术,从这个现象来看,是有点落后,是妇女的一种自卑感,觉得这个事情不太好。如果非常需要的话,可以去做,我觉得做美容手术的地方都可以做,实际上妇产科的医生都会做,他只是一种心理上的安慰,真正心理上的阴影还是抹不掉的。

  主持人:药物流产做多了对身体有害吗?

  刘庆:应该说是有害的,药物流产现在有个什么问题呢?就是说药流以后,常规的方法出血时间是比较短的,但是做药流的时候,往往他是透膜组织流的不全,这样会引起长期流血,对身体是没有好处的,所以不要多做。

  主持人:重度的宫颈糜烂可以治愈吗?如何治疗?会不会影响到正常的分娩(正在怀孕期)?

  刘庆:重度的宫颈糜烂,实际是可以治愈的,但是你治疗的时候,治疗的周期可能要长一些,还是用药物的方法,用微波、激光的疗法都可以治,但是你现在已经怀孕了,我觉得在妊娠期最好不要做了,做完以后,会使宫颈产生疤痕,对你分娩是有影响的。生完孩子以后再治疗。现在有一个口号,是母亲安全,胎儿优先。

  主持人:月经不准有什么好的方法吗?

  刘庆:我不知道他到底不准是闭经呢,还是每次提前,从正常情况下,如果每个月提前3—7天都是正常的,他的不准可能是不知道正常月经周期的范围之多少,如果是每个月提前3—7天都不算不准,如果说一个月来了两次月经,就需要调理了,吃一些中药,或用一些其他的方法。这个还是要到医院去看,到底具体原因是什么。按照我们的说法,提前3—7天或退后3—7天,如果我们月经周期是21—35天都算正常,就在我们做研究的过程中,都算正常的月经周期。最主要问题是看她的排卵,有的人是排卵比较提前,有的是比较退后,有的是两个月带一次,三个月来一次,如果很规律的话,都不能算是有问题。

  主持人:吃了紧急避孕要后有什么反应或表现?

  刘庆:有两个比较明显的反应,一个是有恶心、呕吐的现象,如果是吃了以后有这种现象的话,你可以补服一粒,还有可能出现月经的不规则,对月经有影响,别的没有什么。

  主持人:用一般的体温计测量基础体温,可以吗,怎么样才能准确测出排卵日?

  刘庆:一般的体温计是可以测的,但是我们要知道,什么叫基础体温,他有一个测量的方法,他有要求的,每天早晨一醒来,不吃不喝,也不要起床,最好是在同一个时间,比如说每天早晨六点,就在这个时候,测一下你的体温,你可以做一个记录,把每天的度数都记录下来,如果有排卵的话,你会出现一个非常典型的排卵的曲线,我们知道,如果是排卵以后,就有黄体了,他有致热的作用,所以排卵后,他的体温比以前的体温要升高0.5度,所以如果你是有排卵的人,你就可以测出一个典型的基础体温的曲线,他是一个双向的体温,还有的是在排卵日时体温是最低的一天,一般要是体温表测基础体温的话,要连续测三个月。

  主持人:紧急避孕可不可以做为临时性的探亲药?

  刘庆:不是的,探亲药的成分和紧急避孕药是不同的,如果是临时一次是可以的,如果说探亲半个月都用它,肯定是不行的。这时候不止一次性生活,最好不要用,可以用53号或其他的避孕药。

  主持人:不知不觉两个小时的时间过去了,我们尽量的简明扼要的回答了一些网民的问题,但是时间有限,非常感谢大家参与我们中国生殖健康网的直播节目,也特别感谢刘老师到我们这来跟网友朋友交流,希望您还经常过来,今天的节目我们就到这里,下次再见。


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