6月25日(周三)《睾丸异常引起的不育》

　　郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。

　　主持人：北京时间晚上八点整，我们的网上直播现在开始，今天我们要聊的主题是睾丸异常引起的不育，非常高兴我们的老嘉宾郑洪生院长，他是国际中医男科学会理事；北京

朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。也是我的老朋友了。在我们开播之前，大家看到了，我们和郑院长耳朵上都多了这么一个东西，为了让更多的网民朋友关心我们的话题，现在有更多的一个交流的机会，我们最近又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888。

　　郑洪生：中医管这个睾丸叫外肾，老百姓的话是命根子，作为西医来讲，睾丸是男性生殖器的一个组成部分，非常的重要，从他的解剖来讲，我想给大伙一个初步的认识，有一个男性同胞对自己的认识比较差，我先谈谈解剖的情况，作为解剖是西医的一种概念，很多学者做了非常精确的论述，作为男性的睾丸在成人以后，他的右侧的睾丸要比左侧的大，右侧一般来讲应该是在20—30克，我们的学者通过解剖的一些研究，谈出来了。右侧的睾丸是3.38X2.78X1.78厘米，这是它的体积，左侧的睾丸就相对偏小一点，那就是3.2X2.7X1.71这么大，所以大伙要有个初步认识，我们右侧的睾丸要比左侧的大，从外观上看，睾丸的右侧要比左侧的上体，左侧的睾丸是下垂的，这本身与他的精索静脉有直接的关系，因为左侧的精索静脉比较长，所以一般来说，临床上所见的精索静脉曲张一般都在左侧。生育上，睾丸里有很多的生殖细胞，里面有原始生殖细胞和初级生殖细胞。这块可以说是相当科学的，作为他本身可以产生精子，通过他的分裂，最后生成精子，他的时间一般来讲在90天左右，睾丸还可以生成很多的液体，一般来说，一天在40毫升，所以睾丸是我们男性同胞生成精子最主要的场所，而且本身睾丸还产生我们男性的睾酮，给我们男性的第二性征提供内分泌，所以我从生理上解剖上我们把睾丸形容到这个位置。另外睾丸不好，为什么会引起不育症呢，所以我从几个方面谈，一个是睾丸来讲，生成精子到障碍了，包括先天的、后天的，所以来讲，天的我们一带而过，就是生下来，睾丸发育不良。就是我们正常的男子如果睾丸发育不太好的话，精子生成的质量、数量都有所减少，因为我们的睾丸他的生殖细胞一旦受到破坏以后，他的修复能力是比较差的，例如我们现在很多年轻的夫妇，对于自己的孩子知识比较缺乏，尤其是小男孩得了感冒要注意，不要看得很轻微，不是这个概念，千万要注意，不要引起孩子对睾丸的损伤，腮腺炎病毒他侵袭的就是儿童的睾丸，如果因为腮腺炎病引起睾丸病的话，就造成了成人以后精子这块有障碍，甚至造成无精子症，另外睾丸这块，他本身有调解的作用，他可以调解体内的提问，我们发烧以后，阴囊的睾丸都下垂，他起散热的作用，所以我们一些穿紧身裤的同志，特别是没有小孩的朋友们，要特别注意，睾丸不能超过25度，要超过了的话，精子的生成这块就出现障碍，生长发育就不好了，另外我再把他的生殖的附属器官跟大伙谈一谈，作为前列腺，大家对前列腺的认知程度好像都比较重视，实际上前列腺对生殖系统也非常有作用的，精液里的30%都包括前列腺液，前列腺本身有很多的化学物质，最主要的液化因子，如果得了前列腺炎，就会造成精液的液化不良，前列腺一般都在4X5厘米，他在我们男性的睾丸和肛门中间，解剖部位叫会阴部，他跟栗子一样大，他的重量是20克，所以我们在临床上对前列腺的检查，通过前列腺液，前列腺B超可以看见前列腺的部位，通过前列腺液给我们提供很好的一个临床的依据。精囊腺大伙这个词恐怕比较陌生，我们精液里的70%是精囊腺里出来的，而且他最主要的是一个凝固因子，这个起什么作用呢，就是我们房事以后，精液射到女同志的阴道的后穹隆部位，由于他的凝固作用，就防止精液的回流，造成我们怀孕的有利因素。另外，我谈谈我们射精的问题，射精包括几部分，一个是睾丸里有精细小管，另外精索静脉上头有一个输精管，还有尿道，这就是射精的过程。如果大家还有什么其他的问题，也可以和朋友们共同探讨。

　　主持人：上大学时发现有一个睾丸，从来也没有什么损伤也不疼痛，但不知道为什么只能看到一个，是什么原因啊？

　　郑洪生：这种情况我遇到过，一侧睾丸的人，可以从他的病理上可能小时候他的另一侧出现了隐睾，睾丸在腹腔里没有下来，这是普通的常见病造成的，另外一个是先天性的，在腹腔和睾丸由于体温的变化，睾丸长时间就萎缩了，软化了，所以就导致一个睾丸，我多讲几句，我一个院长的弟弟，他就一侧睾丸，也没有去看，结果一点也没有影响生育，结果人家得了一个大胖小子，现在的儿子正在上大学，这位朋友你也应该理解我的意思，您的生育，您的性生活一个睾丸足足富裕，因为大自然给我们的空间太大了。我在三年前我有一个病人，我在北京中医男科医院看病的病人，一个吉林大学的在美国的留学生，到这来看病，结果他就是一个睾丸，睾丸的发育质地、形态都很好，确实有心理障碍，跟父母不好意思讲，我给他看了，通过我的解释，所形成的安慰，他的荷尔蒙很正常，也就是我们讲的睾酮很正常，雌激素也很正常，我跟他讲，怀孕没有问题，性生活也没有问题，但是精液化验来讲，他的质量数量有点偏低，我说不要紧，用我们的1号回春汤，用我们的活力胶囊这样的相辅相成给他一个治疗。所以我讲，作为一侧睾丸的朋友，如果您质地、形态发育很好，通过我们的化验，您的精子化验荷尔蒙如果没有问题的话，就更不要担心了。

　　主持人：他是一个，睾丸，另外一个睾丸是不是有可能消失了。

　　郑洪生：在腹腔里占的比较大，萎缩消失作为我们初诊的不好看，但一般来讲，逐渐都萎缩了，也没有什么价值了，就弄下来也没有什么价值了。所以我们年轻的父母宠爱孩子，这个当然是好事，孩子的脾气都比较大，爱哭这个哭的话，对孩子这块我觉得不太好，有度，对他的睾丸是有帮助的，如果老哭，会造成睾丸的一些积液，这块要特别注意，孩子如果老不哭，也不太好，他的肺活量差了，所以要恰到好处。

　　主持人：我记得小时候我们邻居家有个小孩，我见他撒尿的时候，他底下的睾丸特别大。

　　主持人：什么是睾丸异常呢？有什么表现？

　　郑洪生：我们讲睾丸的体积，右侧的要比左侧的大，根据这个数字自己考证一下，或方便的话，可以到我们医院来，天津有我们的大本营，我的同僚，或者到北京来，我们也有很多的专家，做一个常规的检查，或者我们到外科泌尿系的大夫看一看，自己不要瞎猜，不要形成心理障碍。大概来说，近似我们小鸡蛋那么大，右侧的睾丸那是3.38X2.7X1.78，他是椭圆形的，左侧的比较小。

　　主持人：有时候我觉得，睾丸自己会动，是不是有这样的现象？

　　郑洪生：这个动是很正常的，睾丸外有六层的组织，什么桥膜、提高肌，举个例子，天凉了，睾丸就收缩，体温升高了，现在夏天，我们男性每个人的睾丸都要下垂，天热了，体内的温度太高了，就要调解他的温度，就靠我们睾丸的提高肌升降。

　　主持人：我在青春期的时候，就对人身体比较好奇，我觉得人身体上最神奇的是睾丸，它是按照自己的规律运动的，有这种感觉。

　　主持人：请问专家，我35岁，我的睾丸下部在性生活后会有一硬块，按摩后会消失，没有不适的感觉，是怎么回事？是病吗？

　　郑洪生：我讲的可能不太确切，因为我们没有去检查，可能是您的附睾，在您射精的时候，附睾的小管处于收缩状态，会形成硬节，按摩以后就会恢复了，这种情况属于正常情况。

　　主持人：我的精液量少且无精子，检查过激素五项，PRL17.2，FSH5.0，LH6.0，请问我属于什么病因？

　　郑洪生：您第一个检查的是密鲁素，促卵泡激素，黄体生成素，真正男性的睾酮没有给我，我们这的正常值应该是270—860，其他的这块，各地有各地不同的化验，我们讲，精液少，我考虑什么问题呢，如果我们的附睾有炎症，他的输精管对炎症的破坏，他的一些上皮细胞水肿，造成了慢性炎症，形成粘连了，可能会造成量少，就形成无精子。第二个是精液量少，有可能房事的时候，没有进房事七天以后，可能两三天检查的会造成误诊，我想您连续三次，禁房事五到七天，用手淫的方法来检查您的精液。如果您无精子症主要看睾丸的大小，他的体积、质地形状也要检查。另外，要追寻您的病史，小时候得没得过腮腺炎，最后要考虑先天性的无精子症。

　　主持人：睾丸假如有问题会不会直接影响到性欲和性交的质量？？？

　　郑洪生：还是以我们睾酮的内分泌为主要因素来考虑，但是一个软的睾丸那绝对影响性欲和性交质量。

　　主持人：一个向前倾一个正常怎么回事而且有时候不舒服

　　郑洪生：这个睾丸前倾倾斜到哪种程度，这个不好解释，对于前倾，您的右侧睾丸要比左侧睾丸上提。

　　主持人：如果睾丸受到意外的撞击容易致命，为什么呢？

　　郑洪生：因为睾丸是命根子，睾丸如果受到外界的撞击后，他的疼痛比较激烈的。作为男性，对于他痛的一种忍受值，要比男性要差，为什么呢？我举一个例子，你看男性朋友一得感冒以后，或牙疼，这个忍受能力差，但是女性同胞呢，每次痛经，女性的忍受程度相当厉害了，东北的天特别凉，痛经她能忍得住，所以男性同胞忍受的能力要比男性同胞要差，因为她每个月要痛经或月经的一些刺激或适应，他对痛这块有一些适应，或增强她的忍受力了，可男性同胞这块就差，睾丸一旦受到外伤，他的痛可能会更厉害。

　　主持人：小腹冷，是为什么原因？

　　郑洪生：我们北京中医医院我们不只是看男性病，我们还包括不孕症和不育症状，如果是不育是男性，如果是不孕是女性的，如果不掌握女性的生理知识，她怀孕的一些情况，那看病就有一定的障碍。我对妇科也略知一二，如果有妇科的问题我们也不妨一块探讨。作为女性同胞，小腹冷的话，用我们中医的概念，下焦虚寒，如果久不怀孕的话叫宫寒，用我们现在的分析来讲，从西医的观点，第一个要考虑患者是不是体质比较弱，气血运行的不太好，第二个要考虑是不是有子宫上的肌瘤，造成了子宫的血液循环不好，另外考虑是不是有子宫内膜移位症，但是原因比较多，我想宏观的谁看个问题，从我们中医讲，考虑两大块，一个是气血两虚，第二个肝淤血滞。如果这位女士，小腹冷，如果现在还没有结婚，希望您抓紧看一看，如果没有太大的问题，用中医调补气血的方法很快就可以解决的，如果有小的肿瘤，用中医的方法也可以解决。如果肿瘤比较大，用外科的手术方法，千万不要大意。

　　主持人：为什么天气冷的时候阴囊和睾丸很小很小，为什么性交的时候阴茎和睾丸就变的很大很大，特别是阴茎的变化更大？？？

　　郑洪生：这个是作为一般的常识，我觉得天冷和天热睾丸的变化，他是个温度调解，睾丸虽然体温的变化，阴囊收缩或提高。性交的时候为什么阴茎会大，睾丸也大，那就说明它充血了，因为他的阴茎在性激素的作用下，他的动脉充血，堵塞了动脉的回流，造成了阴茎的膨大，这是正常的男性的生理过程，这是作用他的血管和性激素的调解起的作用。

　　主持人：睾丸的皮肤褶皱就是用来散热的。

　　主持人：再请问专家，为什么会形成硬节，有这样的人多吗？我以前怎么没有？谢谢

　　郑洪生：这个硬结在我们这每天都有这样的病人，也就是我们讲的附睾结节，第二个硬节叫阴茎的结节，阴茎的结节和附睾的结节，这位先生可能是附睾的硬节，这样的人我们可以说，我们统计过，往往一天的病人在20、30左右，这样的病人每天就有4、5个，但是他来诊的时候不是来看硬节病的，而是偶尔发现的，我们今天的一个小伙子来看不孕症，他讲如何如何，化验精液质量不好，精液量也偏少，一般不能低于1.5毫升，精液的质量也很差，他是从安国来的，特意来找我们，我一查，最后就给他检查睾丸，发现他睾丸的两侧都有结节，我就问大，你这个有没有喝酒史，有，我现在不喝了，那时候喝的比较多，有没有手淫的情况，有，现在也后悔了，原来比较频繁，所以我就跟他说，小伙子，这个结节不要紧，就是由于年轻的时候的手淫，导致了他的精液储流，造成了附睾的慢性炎症，第二大的饮酒导致了湿热，造成的结节，我给他简单的开了一些清热的药物，这块不提了，就作为硬节这块原因比较多。还有第三个因素是外伤，造成的血淤，另外有附睾结核，我归纳一下，四种情况，第一个由于手淫造成了精液的长期的储流，造成了一些血淤，第二种情况，长期的饮酒，导致了湿热下注，形成了慢性炎症，第三个外伤，引起了血淤，导致了结节，第四个考虑是结核。但是还有，我就归纳常见的几种情况。

　　主持人：睾丸的鞘膜积液不算太多医生说不需要手术，但又没有治疗的好办法，天天有下坠感特别难受，有什么别的办法治疗?

　　郑洪生：刚才讲了，孩子老哭，哭的时间比较长，造成的腹压加大，造成了液体不能回流，造成了鞘膜的增生，所以我问这个先生是多大年龄，如果年龄比较片大一些，或进入中老年了，如果没有太多的症状就没有必要做手术，如果是年轻的朋友，如果确实鞘膜比较大，这块还希望您做手术，我再讲一点，作为中医对桥末积液这块有效果，但是据我了解，效果不是十分理想，还是依靠西医外科。

　　主持人：请问，在不知道怀孕的情况下，喝了一些酒，这样会对胎儿有什么影响，我该怎么办？？

　　郑洪生：如果喝得不多，问题不大，如果喝一些烈性酒，可能会有影响，但是如果在胚胎刚刚植入的时候可能影响也比较大。

　　主持人：初中时，被人踢过，当时也疼时，事后，就不疼了。请问这是否是造成无精子症的重要原因？

　　郑洪生：这个如果那么联系的话，要考虑这么个问题，如果被人踢后，可能造成附睾的淤血，但是造成你这种情况太牵强了，会引起睾丸的损伤，但是不会产生无精子症，因为要踢的话，不会两侧。如果都踢坏的话，他的生殖细胞是很小的，主要考虑输精管这块，从堵塞的角度考虑应该多一点。有这种可能，但是不大。我讲，无精子症第一个考虑先天性的，遗传，也就是原发性的无精子症，还有继发性的，我刚才讲了腮腺炎引起的睾丸炎，第二个考虑本身他没有禁房事，化验不足三次，造成的假性无精子症，另外本身的内分泌的变化，睾酮的变化，如果睾酮比较低，也是内分泌引起的，另外他接触了某些的化学因素，老长期接触放射线。这么讲，那就是从堵塞的角度出发，输精管堵塞了无精子症，第二个是由腮腺病毒引起的，破坏的生殖细胞的无精子症，另外是内分泌引起的，第四个化学因素所引起的，从四个因素来考虑。

　　主持人：请问：我与女朋友做爱时用了避孕套，但现在她有阴部瘙痒，并有类似于豆腐渣的分泌物，很多。我们该怎么做？

　　郑洪生：这个考虑可能是霉菌性阴道炎，一般是霉菌性阴道炎，这个可以去医院，让妇科大夫看一看，做一个阴道分泌物的图片检查，这个治疗，通过中医的方法，西医都有很好的方法，如果方便的话，我给你开个方子，公英，20克，地丁20克，白降草，20，苦参，20，黄柏20，舌床子，20，蚕衣20，用水煎半个小时，用水洗外阴，一天两次，不妨试试。如果确实离医院比较远也不妨试考试。

　　主持人：我与女朋友作爱时，发现她的阴道口和小阴唇上有小小的白泡，并在抽插时有痛感，这是什么

　　郑洪生：这个来讲，原因比较多，首先问问你女朋友这块有什么症状没有。我们女同志的阴道炎，他的阴道上过敏产生的小泡，这个必须请妇科大夫看，一般来讲由于慢性炎症的刺激所造成的。

　　主持人：我经常容易上火，不敢吃辣的，您说的附睾有炎症，怎样判断和检查？

　　郑洪生：首先有没有症状，睾丸是不是有坠胀感，小腹有抽搐感，如果没有症状，就没有太大的问题，如果有慢性结节的患者，可能一辈子没有症状，你还是请我们泌尿的外科检查一下。

　　主持人：可能染上性病，支原体感染和淋病，吃过阿奇霉素，但尿液仍就很黄，且有白色絮状物，他是淋病丝吗？还是前列腺出了毛病？

　　郑洪生：首先我看到你的症状，首先你有性接触史，对于淋病来讲，自我判断应该是，您的尿道口有黄色的浓性分泌物，这个没有。你是尿液比较黄，这个淋病考虑的程度比较小，作为衣原体感染可能存在，但是从你症状上也不能肯定，必须做一些分泌物的检查，另外是不是前列腺出现毛病，这个也不能除外，因为你的尿道口白色的分泌物，可能就是前列腺液，我认为您自我诊断并不恰当，应该马上去医院看一看，消除您心里的顾虑，如果真是淋病的话，半个月之内就会好，因为现在的药非常好。淋病是比较容易根治的。淋病丝用词不太恰当，淋病丝是在显微镜下看到的。支原体衣原体确实不好治，作为我们中医男科医院，不看性病，但是我接触的，用了药之后，还容易复发，作为支原体来说，他这个菌没有细胞膜，只有细胞核，我们的药是破坏他的细胞膜，这块作用比较小，所以支原体衣原体这块反复性比较大，我认为，如果真是得了支原体和衣原体的朋友，应该中西医结合的治疗，这样双管齐下争取早日痊愈。

　　主持人：什么是淋病合并症？

　　郑洪生：淋球菌逆行感染了，包括前列腺精囊腺，输精管这块。另外作为淋病，他的治愈率是比较高的，他的合并症据我现在来讲还没有，就是一个逆行感染。

　　主持人：如何检查是否输精管堵塞？

　　郑洪生：禁欲5—7天，用手淫的方法取出精液来不足1.5毫升，就可能是输精管堵塞。这是最简单最省钱的方法。另外也可以到西医的医院去，做一下输精管的造影，这也是最科学的最昂贵的。

　　主持人：大约在13岁时得过腮腺炎，14岁时左边只有右边一半大，现在两个差不多17-18，问对生育有影响吗

　　郑洪生：这个我想，既然得了腮腺炎了，他的左侧只有右侧的一半大，左侧就特别小，他的左侧看来是发育不良了，对生育有影响，无可非议，用什么论证我这句话呢，就去做个精液化验，可能会产生无精子症，或少精子症，这个可以正式这个问题，也能给你一个满意的答复。

　　主持人：我有一个问题，有时性交后睾丸有点涨痛，这是什么原因.

　　郑洪生：这个属于正常的现象，因为射精的时候睾丸处于紧张的收缩状态，这个属于正常现象。

　　主持人：请问如果精子成活率低，在不吃药的情况下会不会自己好。我爱人吃药总坚持不下来有更好的办法吗？

　　郑洪生：我们正常的精子数量在6—7千万，他的活动率应该在60%，如果来讲，您接近这块，不吃药也逐渐会好起来的，通过我们的饮食疗法，注意休息，不要洗热水澡，因为睾丸超过25度生成就会有障碍，不能坐浴，有的朋友得了前列腺炎了，有的大夫不考虑他的结婚，只从他的前列腺考虑，回去坐浴去吧，结果一化验全是死精子，只治前列腺肥大了，导致了这种情况。所以精子活力特别低，必须吃药，在药物的帮助下逐渐的提高他的成活率。用我们现在的方法，用中药，一般72天基本都可以解决问题。如果不吃药，或者给我打电话，我也可以解决人的心理问题，我的电话是010—84533265或者是010—84533267。我在北京朝阳区工体北路幸福村中路锦绣园A座105号，邮政编码：100027，咨询电话：010-84533267 84533265，hongsheng8453@sina.com。

　　主持人：月经时经常腰疼，怎么办，是不是肾有病？

　　郑洪生：来月经腰疼是牵拉反射，如果是痛经不太厉害的话，请中医看一看，因为中医对妇科调理气血是非常有把握的，如果痛经是其他的情况，包括子宫内膜移位症，子宫肌瘤，根据你的情况要做相应的治疗的调整。最近我看了一些妇科的病，女同志经久不愈，就是痛经，就要看他的具体情况了，看他的子宫情况，结果都没有问题，就是年轻的时候爱美，穿超短裙，爱吃冰棍，造成痛经的现象，所以我把卫生保健的知识健康给他了。第一个饮食上要特别注意，生冷的东西不要吃，第二个月经不能房事，会造成子宫内膜炎，会造成将来的免疫性不孕，对精子产生抗体，或者造成一些阴道炎，宫颈炎等等，另外，在月经期间要护理好自己，夏天到了，空调要适度，在月经期尽量穿长一点的裤子，因为女同志在月经期他的免疫能力是有所下降的。

　　主持人：因为打针青霉素过敏，也不想打针，吃药该如何治疗？另外淋病会影响眼睛吗？我的眼睛早上有模糊物？是不是淋病的影响？

　　郑洪生：你方便的情况，还是到医院看看，看看是什么感染，我现在给你讲，如何去治疗，你也治疗不了。讲半天还给您造成心理的压力，如果确实是淋病，不愿意打青霉素，我们也有很多的办法，药物这块用的非常的恰到好处，虽然我们不看性病，但是我们对一些不孕症的患者，有支原体衣原体感染我们也加以治疗，效果也非常好，不要紧的。

　　主持人：你好，我想问一下我现在的精液象果冻一样会影响生育吗?

　　郑洪生：如果您的精液在射精后半个小时之内还是果冻样的，就是精液的液化不良，精子在运动上会有障碍，会造成相对的不孕，就要考虑前列腺的液化因子是不是没有被激活。但是有时间限度，是30分钟。另外精液的液化不良，为什么会造成不孕呢，一个人在游泳池里游泳的速度是很快的，如果在一个浆糊中游泳他的速度是非常慢的，而且他液化以后的化学变化对精子的生成都有帮助，所以液化不良是造成不育的一个因素。

　　主持人：精液象果冻是前列腺炎吗?可是我以前不是这样的啊，自从得了非淋菌性尿道炎就这样了，这是什么问题啊

　　郑洪生：那就是非淋菌性的尿道炎造成了前列腺炎，造成的液化不良，他的精囊腺有炎症，造成他的凝固因子不能在体内产生凝固，也会造成怀孕上的障碍。

　　主持人：怎么测量睾丸的体积呢？

　　郑洪生：并乒乓球大小就可以了。

　　主持人：请不要跳过这个问题。我的阴囊出汗很厉害，所以内裤经常是湿的，我很痛苦，最近又打算要小孩。请问对生育是否有影响？谢谢

　　郑洪生：他谈的这个病，这种病症非常的普遍，像他这种阴囊潮湿的话，我断定这位先生可能他的饮食结构不太注意，太松散了，老喝酒，吃辣的，或四川的水煮鱼，吃的太多了，所以老有汗，并且有痒的症状，这样也会造成精液的液化不良，如果他的精子活力好的话，虽然有液化不良，也会有怀孕的机会，但是如果精子的质量差，那就会影响怀孕的。我希望这位先生，既然知道自己的阴囊潮，不太舒服，我希望改变自己的饮食结构，经常吃一些清单的东西，像淡水鱼、蔬菜、水果，另外戒掉您的酒和烟，另外每天晚上用温水洗自己的外阴，如果还是不好，我建议请中医的大夫看一看，我们中医对湿热有很强的办法，因为我们人类的消化系统包括，我们现在中医所讲的脾，因为脾是助消化的，是气血的生化，也就是后天之本，如果来讲我们脾虚的话，就会对体内的有害物质代谢有障碍，造成您的阴囊湿润，我们中医的办法是健脾去湿，这样很快就会治愈的。

　　主持人：主持人，该怎样吃药治疗呢？

　　郑洪生：作为我们的大夫不见病人不能用药，不管治好治不好，都是不太妥当的，尤其是口服。

　　主持人：你好，对于一侧隐睾对今后的生育能力倒底有多大的影响，是否有明确的数据说明。

　　郑洪生：一侧隐睾对生育有影响，但是一侧发育很好就没有影响，如果你化验精子的精子数量质量都很好的话，就更说明问题了。

　　主持人：如果成年隐睾？？？

　　郑洪生：成年人隐睾症对性生活、生育都有一定的影响，如果成年隐睾应该赶快去治疗。唯一的办法是手术，吃药是没有办法的，这是个外科的工作，如果用外科给降下来了，可以用药来调理。这是男性不育症的主要问题，如果我们双侧都是隐睾，会产生无精子症，或弱精子症。

　　主持人：前列腺出现的炎症为什么特别的难治？？？

　　郑洪生：这个话不太妥当，不是特别难治，看如何治疗，我的感觉，前列腺肥大或前列腺炎不是特别的情况，很好治疗，我们的中医是个国宝，如果一个大夫把中药用活了，跟一个将军一样，用药如用兵呀！如果你是非细菌性的，或是外伤引起的前列腺炎症，或者是湿热下注引起的，用我们中医的方法确实是恰到好处，清热利湿，确实恰到好处，我的感觉，我们中医对于前列腺这种慢性病有他的独到之处。

　　主持人：象我这种情况，应再继续检查哪些方面，进一步确定无精子症的病因？

　　郑洪生：刚才已经说了，如果确实是输精管堵塞，这就是主要因素。如果输精管没有堵塞，那睾丸就有问题，那需要到医院先检查一下睾丸，在我们谈话之前，我就把睾丸的形态、体积、质地都介绍给大家了，大家要参考一下自己的睾丸是不是跟乒乓球大小，如果小的话，如果软的话，如果隐睾的话，就要考虑这个因素。

　　主持人：我想问问在月经期可以和老婆行房事吗。

　　郑洪生：在月经期绝对不能房事，有的女同志在月经期还能提高性高潮，这个也确实有。为什么在月经期不能有性交，因为在月经期他的免疫力会有下降，他的子宫内膜脱落之后，在阴道宫颈上有很多的细菌，或一些脱落的细胞或一些血浆，这是细菌所生存比较好的环境，如果在这个期间要房事的话，有可能把这些细菌带到子宫里去，红造成子宫内膜炎，他这时子宫内膜并没有修复，他没有抵抗病菌的能力，会造成感染，另外如果精子进入子宫内，他的上皮并没有修复，精子可能作为一个抗源，会使女同志产生一种精子的抗体，那就是我们讲的免疫性不孕，以后你的精子再进入子宫以后会形成排斥反应，会造成不孕的。这是我讲的第二个。第三个，如果在月经期，合房的话，那就是可以从女同志的身体状态下，从生理上我觉得都不太适应，我们夫妻是恩恩爱爱的，不是为了达到男同志性欲的高潮，从长久来看这个问题。作为他的精子侵犯到子宫内比，没有修复好，没有什么屏障，精子作为抗源，会产生免疫性不孕，另外免疫性不孕太多了，子宫内膜没有修复好，其他的组织也会作为抗源，也会产生抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体、抗绒毛激素抗体，会造成子宫内膜移位症或子宫肌瘤，我们经期有经期的卫生，很讲究的。

　　主持人：我还想问一下教授精子成活率低液化时间长食疗法平时该多吃些什么？

　　郑洪生：这个方法比较多，如果精子液化不好的话，首先一个原则应该吃一些清淡的东西，包括蔬菜、水果，应该多吃一些猪肉或淡水鱼，要禁食是海鱼，海里的动植物都不要吃，不要吃牛肉、羊肉，另外严禁喝酒吃辣子，我们一些保健的偏方不妨介绍几个，我们液化不良的患者，我认为，一些芹菜、菠菜、山药、胡萝卜，从药上，液化不良的可以用山药，麦冬，人参，我们做稀饭的时候可以放一些薏米。另外，关于精子的数量少的问题，这个来讲，我要考虑，您属于哪个型的，如果是属于肾阴虚的，饮食这块应该偏重于滋阴补肾的，男方用一些粥之类的，以清淡的东西为主，如果用食物的话，动物的睾丸可不是补阳的，是滋阴的，海参都可以，属如果属于肾阳虚的话，正好相反，补阳的动植物都可以，牛羊肉都可以。作为补阳这块的中药，一般一菟丝子，纤毛为主，放一些女真子。我简单就简单一下，供大家参考。

　　主持人：如果已下降到阴嚷中的睾九是否还有心要做手术？

　　郑洪生：没有必要，已经下来了，就没有必要了。

　　主持人：我女友有阴部瘙痒，并有类似于豆腐渣的分泌物，很多。甲硝唑和环丙沙星可以吗？另外用洁尔阴洗可以吗？

　　郑洪生：这个来讲，如果是霉菌性的阴道炎，我觉得，用这些药洗可以，我还是希望您做一个检查，到底是不是霉菌性的阴道炎，如果是的话，请妇科大夫做一个对症处理，如果是别的，不要自己做一些不科学的办法。你像环丙沙星都可以用，如果是霉菌性的，用抗菌性的就意义不大了。

　　主持人：在检查染色体，激素五项后，未发现异常，医生曾建议进行睾丸活检，我想问，除此之外，还有什么方法？？？？

　　郑洪生：我讲讲什么叫睾丸的活检，用我们外科的检验技术，睾丸里的组织取出来进行检查，检查有没有生精细胞，就这么一个概念。就是一个小针就可以。我觉得没有太好的办法，这是唯一的办法。

　　主持人：腮腺炎引起的无精子症能治愈吗？

　　郑洪生：这个治愈很低，如果真是破坏了大部分的生精细胞，治愈是很低的，因为生精细胞的恢复能力是非常差的，可以说不能恢复，如果说破坏的比较少，那还有一定的治愈率。如果真是腮腺炎病毒所引起的无精子症，通过三次，禁房事五到七天，在显微镜下没有精子，另外通过睾丸的活检，不存在精子的原始细胞了，那就没有希望了，只能用人工授精的方法，用别人的精子植出自己太太的体内，形成精卵结合，这是个人的问题。

　　主持人：中成药中有没有对隐睾这方面的药物可以现买的？请介绍一下。谢谢！！！！！

　　郑洪生：对隐睾这个药没有，手术是最科学的，滋阴补肾的中草药有，就是男士营养液，他的作用是滋阴补肾是他的原理，一个是增强免疫力，一个是抗疲劳，一个是增强性功能，他的特点是四季服用都没有什么副作用，而且不上火，所以是保健常用品。另外，我们的老前辈，我们的六味地黄丸，他也不补肾阳也不补肾阴，这块也比较好，这块还有很多药，他也有侧重面。我只能介绍一个六味地黄丸，或男士营养液，用我们的医院的，就是回春灵2号。

　　主持人：请问，郑大夫，我爱人近半年来来月经前几天时常觉得小腹有抽痛的感觉，象痛经的感觉，这是怎么回事？谢谢！！

　　郑洪生：那就是月经前期的腹痛，我想这个原因有几个，作为大夫，首先考虑的常见病，再考虑一个特殊的一些情况，月经前期腹痛，可能是您太太的身体比较虚，她的子宫内膜的血管有痉挛状态的前兆。第二个，她的血管这块痉挛的时候有血淤的情况，造成了痛经的前兆，另外要考虑子宫内膜移位症。因为子宫内膜移位症是一个很典型的情况，另外他的子宫肌瘤都要考虑，所以这个来讲，作为月经前腹痛特别厉害，要请妇科大夫看看。

　　主持人：医生曾说过做睾丸活检，做什么切片，请问是怎么回事？用一个小针做活检，能说得具体点儿吗？

　　郑洪生：这位先生你不要太紧张了，活检很简单，注射器就是那种针，扎进去取点组织就可以了。不要太紧张。

　　主持人：腮腺炎一定会引起睾丸炎

　　郑洪生：如果预防好的话，不会引起的。

　　主持人：手淫与前列腺疾病有关吗？如何判断？谢谢！

　　郑洪生：如果长期手淫会造成前列腺的肥大，会造成非炎症性的前列腺炎，如何判断，那就是做前列腺液的检查，如果白细胞增多，就是有前列腺炎了。

　　主持人：腮腺炎一定会引起睾丸炎吗，我得过腮腺炎，但好象没有引起其他炎症那么对生育有影响吗？

　　郑洪生：如果早期预防，早期治疗，也不会引起睾丸炎，另外，腮腺炎如果小男孩得了，如果预防不好，治疗不妥当，会引起睾丸炎，会造成不育的，作为女性的小孩，如果得了腮腺炎，大伙想想应该会造成什么情况？如果没有很好的治疗，耽误了病情。我想，大伙回去可以查一些书，看一些资料。那会引起卵巢的一些病变，卵子的生成的发育有障碍，所以一些个后天得了一些个腮腺炎的小女孩，如果没有很好的治疗，没有妥当的去治疗，造成了卵巢的发育不好，对将来的卵子生成发育会造成不孕的，所以不管男孩女孩得了腮腺炎的朋友们，我们一定要抓紧治疗，千万不要大意，预防为主，保健为主，治疗为辅，这是我们的方针。我们夏季春季到了，孩子突然发烧，经常流口水，应该考虑这个，另外抓紧让大夫看，这是最好的办法。

　　主持人：老师，，我的男朋友血液阳性，，检查出来好像是小三阳，，能生孩子吗？

　　郑洪生：按说，在婚前检查的话，如果出现小三阳，据我了解，可能登记这块就有障碍了。首先婚检就是一个障碍，可以让你去治疗。如果治好了，当然能生孩子。

　　主持人：小三阳是怎么回事？

　　郑洪生：就是在肝细胞的表面存在了一种乙型肝炎的一种，好像存在着病菌，乙肝携带者就是小三阳，作为目前治疗，据我了解，对于大三小三阳，十年前确实很困难，但是现在，我们的一些内科的专家，我想对大小三阳，包括奥抗阳性的患者都有很好的至于办法，不妨请内科大夫做一个诊断治疗。

　　主持人：中国有13亿人，有将近1亿多人都是乙肝携带者。

　　郑洪生：这个不是真正的资料，有一阶段小饭馆传染的比较厉害，我个人认为小三阳还是应该看一看，但是如果作为内科专家，小三阳生孩子无所谓，这个我也不反对，因为专业这块是隔门如隔山。我记得在几年前，凡是奥抗阳性的出国都不可能，如果是乙肝携带者更不允许，我认为还是去内科大夫看一看。他是乙肝的携带者，如果他抵抗力好的话，免疫力好的话，他没有任何的症状，只不过通过血液的化验，说他小三阳携带者，但是小三阳是有传染性的，对怀孕也是不利的。

　　主持人：怎么知道他是该补阴还是补阳？

　　郑洪生：根据我们每个人的全身的症状来判断您是阴虚还是阳虚，我们中医这个来讲，阴阳是一个大纲，先辨阴阳，后辨虚实，阴阳表里，虚实寒热，是中医的特色，一个人都存在阴阳，举例子，我在前面就作为阳，后背就是阴，从我来讲，人的体症这块也有表现，我们阳性的患者，就是面色黄白，腹部长满，答辩汤泄，他的舌胎的变化是舌质淡红，他的脉象是沉细脉，以怕冷，一种凉的感觉，但是有的症状不像我讲的那么特殊。体现在什么部位呢？作为男性同志，可能来讲，出现阳萎的情况，勃起的硬度不够，精子的质量比较差，出现冷精，另外消化系统，或食少纳呆，内科病这块，或胸闷气短，作为阳虚的患者，就谈这么多。阴虚这块，你像出现了头晕耳鸣，面色来讲，红晕，口渴，口感，腰膝酸软，甚至出现了一些特殊情况，男性同胞出现了精子的质量差，精子的数量少，精液的液化不良，可能还出现阳萎早泄，或者再出现一些个其他的情况，记忆力衰退，脱发等等。对于女性这块也是一样，女性的妇科这块，月经量少，而且月经期缩短或延长，所以来讲，根据我们阳虚和阴虚的症状来判断，您是否是阳虚和阴虚。阴虚这块舌质就有变化了，他的脉象是沉弱脉，偶尔的脉象出现反差的话，病症不一样的属于特殊情况，所以把阴虚和阳虚的症状介绍给大家，大家不妨对号入座。

　　主持人：请问，女性的子宫肌瘤和子宫内的息肉是一回事吗?谢谢

　　郑洪生：子宫肌瘤是子宫本身的肌层出现了一种增生的一种变化，息肉是在子宫壁上，出现了一种肉芽上的组织，但是来讲，有些子宫肌瘤是膨出在子宫内，他和子宫息肉容易混淆。

　　主持人：无菌性前列腺炎与炎症性前列腺炎的危害程度和治疗难度有何区别？谢谢！

　　郑洪生：他的危害程度和治疗程度，这个我想，和治疗的好与坏的关系，因为他的危害程度同样都有危害，无菌性的前列腺炎症，我们中医讲的考虑肾虚或湿热，如果不好好治疗也会影响工作的，细菌性的也会有影响，就根据治疗的程度来决定对人体的影响程度。主持人：我有霉菌阴道炎，作爱后男友有时会有小便憋的感觉，这是怎么回事，怎么查？

　　郑洪生：这个两者之间没有什么必要的联系，霉菌性阴道炎症可能会造成男性的龟头有一些霉菌的刺激，但是不会产生小便憋的感觉，只是有磁通的感觉，憋的概念对他不存在。

　　主持人：请教一下大脖子病是不是腮腺炎？

　　郑洪生：不是，腮腺炎是以耳轮为中心的红肿热痛，他的腮腺口被腮腺病毒所侵袭以后，他的腮腺分泌物不能流出来，所造成的体症，发烧等等，多发于小孩，大脖子病是出现的甲状腺的缺碘，他的部位不一样，体症也不一样，大脖子病不发烧，你像我们承德，你像兴隆，那个地方经常运海带、碘盐，他的发病率比较高。大脖子病是由于缺碘所引起的甲状腺的细胞增大增生，没有发烧，没有任何的体症，这个甲状腺亢进，本来是甲状腺机能旺盛，出现了一些全身的体症，甲状腺的机能亢进就是甲状腺素多了，出现了心慌气短，多汗，手抖，这是一个内分泌的疾病和那个完全不一样。大脖子病和克山病又是不一样，和缺碘又是两回事。

　　主持人：他小三阳，，，我会被传染吗？

　　郑洪生：作为他的乙肝携带者，是不是能够传染给别人，我想是有的，我说话比较直率，夫妻之间，朋友之间就要有一些接触，这个传染性可能比较大。这个我觉得，不要考虑这么多，因为抓紧去治疗。

　　主持人：我在计生学校学习时，工作人员推荐“福施福”软胶囊，据说是国家计生委“出生缺陷干预工程”选用产品，请问在孕前和孕中能否吃？

　　郑洪生：这个我没有接触过。

　　主持人：您分析一下今天网友的问题，在睾丸异常引起的不育还有哪方面没有问到？

　　郑洪生：我想讲讲关于睾丸引起的不育症的一些其他的情况，我今天一晚上说睾丸了，我想把睾丸边上的情况说说，我刚才讲了，他的左侧的睾丸比右侧的要小，但是左侧的睾丸和右侧这块相比左侧是下降的，从外观上看，因为左侧的精索静脉比较差，这个正常情况长，但是并不曲张，但是我们长期站立，过重的体力劳动，过重的增加腹压，会造成精索静脉曲张，就是我们从外观的体症上看，在站立的时候触摸，能发现他的精索静脉呈卷曲状，跟蚯蚓一样，能够触摸到，就为二度，如果我用我的右手触摸，左手抚压，触摸到精索静脉曲张，那就为一度的，作为一度和二度，对你来讲，不孕症这块对精子的生成这块没有太大的影响，不要形成顾虑，但是如果来讲，形成三度的，用我们肉眼看，看我们阴囊的上部，就有一种蚯蚓状的，就为三度，这种情况就会直接的影响睾丸精子的生成和发育，因为我们的静脉这块，是有散热的作用，如果他的血液循环不好，体内的有害物质，氨之类的东西会储存在睾丸内，热量会储存在睾丸能，像这种情况散热程度差了，他的有害毒素物质排除体外也差了，那精子的质量、数量生成都有影响，所以我们作为三度精索静脉曲张的患者，如果在泌尿外科大夫确诊了，如果还想要孩子，就必须得作手术，但是作为一度和二度的，如果年轻的朋友，岁数还小，影响不大的话，就没有必要了。另外，关于阴囊潮湿的问题，夏季到了，年轻的朋友好美，我希望不要穿紧身的裤子，这样妨碍了睾丸的散热，没有达到我们体温调节的作用，所以对睾丸的发育，对精子的发育，对内分泌我想都有一定的影响，我建议我们年轻的男性朋友注意这块，另外经常聚会，可以说无酒不成席，如果想要个小宝宝，就要适度。我想今天我把外生殖器的睾丸、附睾、前列腺，包括精索这块，我都介绍到这，我们两周以后我们在见面，有什么问题我们在共同探讨。

　　主持人：我们今天晚上的直播就要结束了，也谢谢我们的网友，如果大家还有问题，欢迎大家每天定时8—10点关注我们的网站。各位网友再见。