7月4日(周五)《女性一生的变化》

　　王琪：北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人：各位网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网，我是主持人康卉，今晚我们有幸请来了北京市妇产医院产科主任医师、副教授王琪老师，我们今天的话题是女性一生的变化，最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。

　　主持人：青春期的女性有什么变化？

　　王琪：青春期的女性给大家的印象都是变化最为明显了，不管外形上、心理上，从全身各个器官的变化都会发生很明显的表现，所以，俗话说女大十八变，但是实际上从生殖生理上看，女性的青春期是由女性的月经初潮开始的，什么叫月经初潮呢，我想每一个成熟的女性，或进入青春期的女性都有这个感受，也就是说，女性在她一生的生长发育的过程中，到了12、13岁就会出现一个变化，那么叫月经来潮，从月经第一次来潮开始，就表示这个女性进入了青春期了，在青春期里，世界卫生组织规定，它对于青春期的界限是10—19岁，但是从我国的广大的城市和农村的调查大概是12—15岁左右，因为，从地域的不同，城市和农村的不同，那么青春期的到来是有一定的差异的，在男方地区，女性的青春期略微早一些，在北方尤其是高寒地带，青春期是略微晚一些，从农村和城市的差异看，那主要是城区的孩子，青春期要来得早一些，我们可以看到，大概是在上小学四年纪就有个别的女生有月经初潮了，到了五六年级就逐渐的增多了，但是在农村地区，往往都要在13岁以后，甚至更晚一些，在青春期的过程中，女性会有很多的变化，比如说她的身高提醒的变化比较明显，剩下的是第一性特的变化，他主要有这么几个部分，比如说她体内性腺轴的调解，像丘脑、垂体、卵巢它们之间的激素水平和之间的变化调解，已经逐渐的开始了，另外，比如说像在青春期以前，那么女性她体内没有，比如说丘脑和垂体分泌的促性腺激素，或卵泡激素，或黄体生成素，由于这些激素的产生，就促使女性的卵巢逐渐的发育成熟，由于卵巢的逐渐发生了变化了，就出现了排卵，由于卵巢出现了排卵的变化，产生了这些雌激素孕激素，这些激素又促使了女性的生殖器官的变化，比如说子宫逐渐的增大，另外，子宫体和子宫颈的比例也变得，子宫体的比例越来越大，子宫颈相对的越来越小，他们之间的比例由原来的1：2变成逐渐发育成熟的2：1，另外输卵管也逐渐的在发育，比如说他的长短，另外子宫的内膜也会逐渐发生周期期的变化，比如说，就会出现非常明显的表下，每过一定的时间，大概28天到30天左右，可以会发生周期性的子宫内膜脱落，我们叫月经的来潮，在这个周期里，月性会有一些有规律的子宫内膜脱落，伴有月经的来潮，另外随着这个性激素周期性的变化，宫颈的黏液、阴道的上皮细胞，以及输卵管内膜都会发生相应的变化，包括基础体温，也会出现周期性的变化，因此，由于女性的第一性征的变化，激素的作用下也会产生第二性征的变化，主要表现声调变细，变高，女性的乳房逐渐的增大，变得更为丰满，另外女性的骨盆也会变化，它的前后径和横径的变化使得为今后的生育做好准备。另外女性在这个阶段脂肪也会重新分布，主要分布在臀部小腹部，这个时候，女性的全身的变化除了这些以外，还有心理的变化最为明显，所以女性在这个阶段更容易出现爱照镜子，爱美，注意自己身体的变化，另外也注意了和异性之间的交往，在这个阶段女性的心理状态会发生非常大的变化，也是家长和广大的教育机构更多的关注的一个年龄段。

　　主持人：女性最大的变化在什么年龄？

　　王琪：前面讲了这么多，就完全可以回答这个问题了，因为女性一生当中，大概可以分为六个阶段，第一个我们叫新生儿期，从出生以后到生后四周，谁在个阶段叫新生儿期，从母体带来的激素水平的大量下降，在新生儿的女性会出现一些变化，由于在母体内激素的影响，她的乳房可能会有轻微的增大，甚至会摸到有乳核，也有少量的小婴儿，会出现乳头的着色，另外受体内激素的影响，会出现白带的增多，女性的外阴会有比较多量的分泌物，生殖会出现少量的血性的分泌物，这些变化都是生理性的变化，所以没有必要引起恐慌，随着孩子的不断发育，这种情况会自然而然的消失。那么生后一个月到大概十岁左右，也就是到月经初潮前一阶段，这个阶段叫儿童期，这个期间孩子全身各个器官都会发生非常明显的变化，比如说身高、体重、智力，这些都会发生很明显的变化，但是由于她体内性激素的，也就是说性腺轴的变化非常小，因此他女性第一特性征的变化，这些生殖系统的变化是非常微小的，进入青春期以后，我们前面介绍了，变化是非常明显的，一个女性大概到了18岁左右，由于她的性周期逐渐的完善，趋于成熟，那么就进入了她一生当中比较长的阶段，大概要持续30年左右，这个阶段由于在月经周期比较规律，在这个阶段她的这个性周期非常的稳定，所以我们把这个阶段也叫做生育期，也就是说她生育能力最为旺盛的阶段，那么从20—50岁，就进入了一个维绝经期，经过30多年的时间，这个女性逐渐的走向了一个生理的变化，她快绝经了，在月经来潮的停止，我们叫月经，在绝经前几年我们叫维绝经期，由于卵巢功能的消退，造成体内激素水平的下降，就可以引起全身各个系统发生相应的变化，后面也可以给大家一一介绍，随着女性进入了绝经阶段，全身各个器官也会发生相应的变化，进入了60岁左右，这个时候，一个女性就进入了老年期了，所以女性的一生中大概分为这么几个阶段。

　　主持人：月经的到来是否就是成熟的到来。

　　王琪：在我们国家，由于青春期的保健，越来越受到广大医务工作者和家长的重视，因此一个女孩子到了15岁左右，还没有月经来潮，最好到医院做一个初步的检查，月经来潮就说明了一个成熟的到来呢，我想还不能这样认为，一个人的成熟有很多的条件和因素，因此，就是说，虽然她的身体、骨骼全身各个系统都发育的像一个成年人，一个女性进入了青春期以后，她的生殖系统也逐渐的趋于成熟，但是到了18、19岁，生殖系统还没有发育的非常完善，因此我们还是不建议在这个阶段来开始形成家庭，有婚姻，生殖有生育，所以我们还是建议最好进入了生育期以后，也就是说，最好是20岁以后，如果要能够积极响应国家的号召，晚婚晚育，24岁以后再考虑生育是比较好的。而且，如果月经来潮，只能提示她的生殖系统，也就是她的卵巢功能可能开始逐渐的发育成熟，但是她的心理状态，另外她自己本身所具备的求生的技能等等，都没有非常完善，所以由月经来潮来确定这个人成熟，我觉得还不太正确。

　　主持人：王老师，宫颈纳氏囊肿做手术去除后多长时间创面可以愈合，何时可以同房？

　　王琪：宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现，他主要是在宫颈表面，由于宫颈的黏液腺，在分泌的过程中，由于某种原因使管后堵塞，使黏液储留，形成一个绿豆样的小样泡，患有慢性宫颈炎的女性在治疗的过程中，最好是采用物理治疗的方法，比如说冷冻、激光、电熨、微波，在治疗以后，在局部的表面形成了一些冻伤或烫伤，往往要经历一个月到两个月创面才会完全长好，因此建议最好是由医生检查过以后，表面手术的创伤完全愈合以后，有过一两次正常的月经，那么就可以正常的性生活了。

　　主持人：现在的女孩由于吃的好开化早是否就早成熟啊

　　王琪：我想确实和女孩的饮食有很大的关系，现在的女孩尤其吃一些快餐，比如说像吃麦当劳、肯德基，所以体内的热量设入比较高，运动量减少，往往由于这种孩子的饮食习惯有可能会出现早熟，也就是在九岁或八岁有可能月经来潮，另外有的家长渴望自己的孩子成才，希望自己的孩子发育的更好，给孩子购买大量的营养品，那么有些营养品是不利于给孩子服用的，所以我们在临床上也见到一些性早熟的孩子，都是由于吃了某种营养品以后，月经来潮了，实际上可能是异常的表现，是性早熟的一种表现，所以我们建议，家长不要给发育的孩子服用大人的营养保健品，这样容易引起孩子早熟。

　　主持人：这样对身体有没有负面的影响呢？

　　王琪：有两种，一种是生理性的，另外是病理性的，吃了一些成人的保健品，或者是由于她误服了一些，我们一些孩子误食了妈妈的避孕药，那么也会出现月经的来潮，那么还有一些极个别的情况是一些病理的情况，可能是长了生殖器的肿瘤，所以如果孩子比较早的就出现了月经来潮，比如说在八岁以前，那么可能就有异常的表现，最好也应该到医院去就医。

　　主持人：我的爱人作了一次人流，现在一个半月了还没有还月经.这正常吗?另外这段时间同房会怀孕吗？

　　王琪：我想，他提这个问题非常的好，而且也非常的及时，他做了一次人工流产以后，可能对她的爱人，月经周期会有影响，可能会出现短暂的月经不调，比如说他过了40多天了还没有来月经，这有两种可能，一种可能确实是卵巢功能受到了影响，另外一种可能就是说，过了一个月以后，没有避孕，又有性生活，如果在没有月经来潮的时候，最好不要有性生活，如果人流1个月以后，要有性生活的话，一定要采取有效的避孕措施，如果过了40、50天还没有月经来潮，可以到医院进行检查，必要的时候可以用一些药物。

　　主持人：人流会引起月经不来潮吗？

　　王琪：有的人会。

　　主持人：王老师，我想问一下，得了霉菌性阴道炎我的毛巾短裤需要如何消毒

　　王琪：我们主要叫念珠菌阴道炎，她患有这种阴道炎的女性往往有两种，一种是外源性的，是由于在某种环境下感染了这种念珠菌，另外由于本身机体的抵抗力下降，使得自己阴道内的白色念珠菌发生了炎症，我们建议这样的患者，一个有了症状以后要积极的用药物治疗，另外要把毛巾、短裤要洗烫，必要的时候要放到阳光下暴晒，另外要注意正确的清洗外阴的方法，在排完大便清理的时候，如果有条件的话，直接用流动水清理，如果没有这种条件，一定要从前向肛门方向擦洗，而不是反方向，这些都可以有效的避免发生念珠菌性阴道炎，所以有一个良好的卫生习惯，也可以有效的预防这些疾病的发生。

　　主持人：他的传染性是不是比较强呢？

　　王琪：从文献上看到，它也属于性传播疾病的一种，他可以通过性生活直接的传播，另外它也可以通过一些卫生的器具，比如说坐便器，浴盆，共用毛巾，这些方式也可能会传播。另外，外阴、肛门周围的清洁方式都有关系，因此如果把这些方面注意以后，会减少念珠性阴道炎的感染，另外一些高危人群，糖尿病的患者，或孕妇，或长期大量使用抗生素，这些人群更容易发生念珠菌性阴道炎，那么应该在医生的指导下用一些药物来治疗。

　　主持人：女性到什么时间就停止身体长高了？假如有了性生活是不是就不再长高了？

　　王琪：这个问题，很有意思，女性到什么时候就停止长高了呢，有许多人和她的月经来潮有关系，那么有的人说，和有性生活有关系，实际上，好像没有什么道理，一个人身体的发育、身高的发育，骨骼的发育，是和全身的内分泌系统，和许多全身各个系统的调解，也就是说，全身各个系统的激素水平的调解都会影响到身材的增高，甚至我们大家都知道，像体育锻炼，另外像一些营养物质的摄入，都会影响身高的增加，所以如果一个年轻的女性，想身高上有所发育，除了本身的遗传因素以外，就要在儿童期到青春期要经常的锻炼，这样就能使身高有所表现，更突出一点，但是要告诉这些年轻的朋友，遗传因素是非常重要的。另外，假如有了性生活，是不是就不再长高了，好像也还没有科学的依据。

　　主持人：女孩的排卵时间大约在多大的年龄？

　　王琪：从月经初潮开始，就有可能排卵了，但是青春期，女性的丘脑、垂体、以及她的卵巢功能互相之间的调解和影响尚不完善，所以在青春期的时候，很多的女性都会出现一个无排卵的月经，因此大概在多大年龄，一般都是青春期以后，月经来潮规律了以后，就会出现排卵了。另外一个女性也可以根据体内许多的变化，可以观察到自己的排卵的时间和排卵的变化。比如说，最为常见的一些变化，像通过自己白带的变化，往往在排卵期的时候，女性的白带会变得稀薄、透明，具有一定的拉丝度，在这个阶段，大概就是排卵期了，另外还有一些最简单的方法，比如说可以测量自己的基础体温，也就是说，每天早晨睡醒觉以后，用一个普通的体温表，测自己腋下的体温，或口腔的体温，描在一个坐标纸上，横轴就是时间，纵轴就是温度，在月经来潮前14天，每天早晨的基础体温会排卵前升高0.3—0.5度，往往持续在36.7—36.9或37度之间，持续大概14天，如果在14天之内没有性生活，或者没有怀孕的可能，在第14天体温就会出来下降，出现月经来潮，另外也可以用一些测排卵的试纸，也有一些便携的仪器，所以都可以很方便的检测到自己哪天是排卵期。

　　主持人：我爱人的月经每次都会持续8-10天，会是什么原因呢？

　　王琪：一般来讲，一个女性正常的月经周期应该是持续2—7天，也就是说阴道有血时间应该2—7天，每次月经来潮的出血量不应该大于80毫升，在这个范围内一般是正常的，但是这位网民朋友的爱人，月经周期略微长了一点，8—10天，也一些可能，如果她要放置了宫内节育器可能会有这种表现，必要的时候到医院做一个检查也可以。另外每一个女性她自己的月经周期都有自己的规律，有的人可能会40、50天来一次，也正常，有的人22天来一次月经，也可以视为正常，只要是规律的，因此一般的人，他的月经持续的时间应该是2—7天左右，这位朋友8—10天略微长了一点，可以到医院进一步检查。

　　主持人：为什么人流前的月经时间和人流后的经期时间就不一样了呢？为什么啊

　　王琪：比如说做人工流产的时间不会是恰恰在停经60天的时候做，也可能是停经40天做，这个周期就可能不是30天了，另外做了人工流产以后，由于妊娠期间激素的影响，可能会人流术后的排卵时间发生一些变化，因此，人流前的月经时间和人流后的经期时间就不一样了，所以，就需要告诉这位朋友，为此不必着急，只要人工流产后，月经周期是规律的，月经量是正常的，持续时间也是正常的，就没有什么问题。

　　主持人：我没有过性交，更没有人流，为什么会得盆腔炎.

　　王琪：因为盆腔炎只是一个非常笼统的概念，她的这个病源体有很多，最常见的是结核杆菌，因此并不见得患有盆腔炎就一定会有性交，就一定会有生殖道的手术操作，除了结核杆菌以外，可能还有其他的原因，比如说像阑尾炎，或泌尿系统的感染，这些感染都可能会使女性的生殖系统发生一些感染，所以比如说我们也见过没有结婚的女性会有盆腔炎或附件炎，可能她以前患有阑尾炎引起来的，如果患有盆腔炎应该及时的治疗。

　　主持人：月经期可以性生活吗？月经期一般持续几天？什么时候是相对安全期？？谢谢了麻烦主持人帮忙上传一下

　　王琪：这位朋友问的问题非常的好，因为很多人，对月经期是否能有性生活都不是非常的明确，在这里非常郑重的告诉各位网民，月经期最好是禁止性生活，由于一在月经期，由于女性的抵抗力下降，另外由于女性有子宫内膜的脱落，伴有一定量的阴道的出血，宫够是开放的，这时如果有性生活，非常容易引起感染，发生子宫内膜炎、输卵管炎，甚至盆腔炎，所以我们一定要告诉这个年轻的朋友们，在月经期里，一定要禁止性生活。第二点就是说，在月经期里有性生活以后，除了发生感染以外，可能和患有一种叫子宫内膜移位症有关，因为子宫内膜正常的情况下，子宫内膜应该在子宫腔里存在，在这里发生周期性的变化，但是如果子宫内膜由于性生活的过程中，引起了子宫收缩，另外由于性生活的刺激，使经血倒流，经血不是从宫颈管流到阴道里，而是从子宫腔里流到输卵管，使子宫内膜种植在卵巢、输卵管，盆腔，甚至肠管上，发生子宫内膜移位症，出现痛经，出现输卵管子宫内膜移位性囊肿，因此我们一定要告诉年轻的朋友，在月经期禁止性生活。持续的时间一般是2—7天左右，安全期来讲，实际上是不安全的，因为我们刚才前面给大家讲了，一个女性她在排卵期的前两三天和后两三天是不安全的，在这个阶段里，她没有采取防护的措施，而发生了性生活，就有可能怀孕，那么有的人就认为，在排卵期前四五天和后四五天是危险的，除了这个时间以外，那20天都是安全的，在那些时间有性生活，可能就不用采取避孕的措施了。实际上，采用这种安全期方法避孕的人，有效率不是很高，可能只有70—80%左右，因为一个女性的性周期会接到很多因素的影响，比如说我们经常可以看到，女孩子要考试了，或者是到外地生活了，或者是受到一些精神上的因素的打击了，比如说失恋了，工作没有了，或者考试没有考好，等等，这些紧张或者这些不良的情绪，会导致他意外的排卵，因此在安全期有性生活也应该采取有效的措施，所以真正的使用安全期避孕往往有可能会发生怀孕。

　　主持人：霉菌性阴道炎床单该如何，我老是感觉家里到处都是细菌，什么都想扔，我该怎么办.如何科学的对待家中的物品(如盆，床单，外裤等).谢谢.

　　王琪：他的感觉完全正确，那么就是说，在我们生活的环境中，到处都是细菌，这是肯定的，也是绝对的，真正的一个真空的无菌的环境是很难找到的，甚至在人体的口腔、生殖道里都有细菌，为什么不发病呢，主要和他的抵抗力有关系，如果抵抗力下降了，生活在你体内的条件致病菌就有可能变成致病菌，大家在最近看到抗SARS的文章和宣传的资料，你提高本身的抵抗力是非常重要的，因此就是说，首先是提高本身的抵抗力，另外，不要破坏自身的防御功能，也就是说，比如说一个女性，她天生的就带来了一系列的自身的这种防御的功能，这种防御功能由于我们的一些处理不当，或者一些其他的因素导致防御功能下降，也可能会产生感染。比如说女性的大阴唇和小阴唇，都是自然关闭的，尤其在没有生育之前，那么就可以有效的防止发生外来微生物的感染，但是生育以后，由于产道的损伤，可能使女性的大阴唇和小阴唇阴道口的关闭受到影响，另外宫颈也是关闭的，也有宫颈黏液，作为黏液栓来防止进微生物进入到子宫腔，另外阴道上皮在卵巢激素的作用下，他会发生一些变化，他会含有丰富的糖元，就会使女性生殖道的乳酸杆菌出现一些变化，使女性生殖道有一个偏酸性的环境，就会有效的抵御微生物的生长，所以市面上卖的女性的清洗剂，他的酸碱度就是5.5，如果过于粗暴的性生活，使阴道的上皮发生损伤，也容易发生感染，一个是提高身体的免疫力，另外尽量减少有害的机制，另外减少做人工流产，尽量的做妇科检查的时候，我们医生也尽量做到一人一单，这位朋友提到他的环境中都是细菌，一个是要提高自身的免疫力，另外要经常的清洗、凉晒这些器具。

　　主持人：现在白带培养发现有霉菌和支愿体+，以前为什么做白带常规没发现霉菌呢?只有脓细胞.脓细胞+++是不是很严重，不是一般的细菌感染?

　　王琪：我想，可能和他用的卫生器具有关系，除了用卫生纸以外，另外很多的年轻女性，也用一些内置性的用品，这些都可能会引起感染。这些放置到阴道里的卫生用品，这些使用方法的不正确，或过期，或保存不好，都是感染的机会，不知道这个朋友有没有这方面的经历。如果发现了这些感染，也不用着急，在医生的指导下用一些药物就可以了，他已经发现了有霉菌性支原体就应该积极的治疗。

　　主持人：王老师你好我现在都十九了可是乳房还是很小，请问我的乳房还能大点吗？

　　王琪：乳房的发育主要是体内的雌激素和孕激素的影响，这个激素在女性的体内，在很多方面都起到一个洁亢的作用，作用到乳房上是一个协同的作用，可以促使女性乳房管的发育，但是女性的乳房的发育和遗传因素有很大的关系，另外和体内的脂肪分布有很大的关系，因此，如果都19岁了，乳房发育的还比较小的话，也不用着急，往往经过不断的发育，进入了生育期以后，乳房还会增大，如果有了生育经历以后，乳房还会更进一步发育，因此，请不必顾虑，但是就是说，如果在选用一些丰乳的药物，请慎重的选择，另外在没有生育之前，希望女性的朋友们，最好不要采用人工假体来进行丰乳的手术，比如说填置一些假体，或乳房的整形手术，这些会在分娩以后影响到乳汁的分泌。有一部分丰乳的药物里面是含有激素的，这些激素的作用，可能会引起乳房的一定的发育，但是要知道这些激素有可能会影响到月经周期，另外，在没有必要的情况下，额外的摄入了一些雌激素，甚至会发生其他的激素，所以建议你要采用这些药物的时候，要慎重考虑。

　　主持人：如果做一些体育运动之类的可以不可以改善呢？

　　王琪：我想是可以的，比如说肌肉的发育，也可以使乳房表现的更加的丰满一些，另外不要不科学的进行减肥，因为这样，女孩子可能会发生厌食症，甚至影响月经周期，在临床上有很多的女孩子，因为闭经来就诊，问起原因有很多的朋友都是由于减肥引起来的闭经，所以，年轻的朋友在选择减肥的方法的时候，一定要注意，不要因为减肥而引起了闭经，毕竟也会导致乳房的发育减慢。

　　主持人：得了盆腔炎，是不是脾气灰暴躁很多，而且瘦的很快。

　　王琪：如果在很段的时间内体重有明显的下降，又没有采取其他的方法，应该及时的到医院就诊，看看到底是什么原因引起的，另外不管是体内得了什么病，哪怕是一个非常简单的口腔溃疡，或者是一个脚气，都会使你产生烦燥或不舒服的感觉，所以脾气都会有所变化，因此无论是什么病，都应该及时的到医院就医，如果能够得到积极的治疗，我想很快就会恢复正常了。

　　主持人：通常这个治疗需要多长时间呢？

　　王琪：主要有两种，一种是急性的一种是慢性的，急性的和生育和一些宫腔的操作有很大的关系，比如说人工流产术后，或者是生育以后，由于操作不当，或者由于在操作的过程中导致了感染，患者可能会有明显的腹痛，白带增多，高热，白细胞增多等等，这些应该积极的大量的使用抗生素，但是慢性盆腔炎，往往是急性盆腔炎的延续，往往和麻烦，治疗效果也不是很好，在临床上往往都采用中医、中药或理疗，方法也是很多的。

　　主持人：那女生到什么时候才能发育完全呢

　　王琪：我们刚才讲了，如果指的全身各个系统，应该是进入了生育期以后，一般的来讲，应该是20岁左右，那么可以叫做发育完全。

　　主持人：王老师你好！我今年34岁想要孩子应该提前做哪些检查？该做哪些准备？谢谢

　　王琪：这个问题看似简单，实际是非常复杂的，那么34岁了，还没有要孩子，我想，在要孩子之前，最好到医院去做一些孕前的检查和咨询，孕前的检查主要包括夫妇双方身体的检查，比如说像肝功，是否患有乙肝，都要做肝炎系列的检查，必要的时候还要做生殖系统的检查，另外一个，如果有生育的要求以后，应该要服用一些药物，比如说服用小剂量的叶酸，预防神经管发育畸形的孩子，在孕前三个月就要开始服用了，另外还要做全身心理和生理上的准备，比如说应该积极的锻炼身体，提高自己身体的抵抗力，另外必要的时候，还要做一些检查，如果化验肝功，自己是一个小三阳，或者是一个体内没有乙肝病毒的抗体，可能要注射一些疫苗，另外其要从心理上做好准备，就是说到了这个年龄以后，如果有生育的要求，要准备迎接孩子，那么从心理上也要有所准备，另外经济上，工作的安排上，家居的环境，都要做准备，我们见过很多这样的夫妇，怀孕了，又想说，那我又要考博士，那么又不得不做一次人工流产，另外还有很多年轻的夫妇，21、22岁就要孩子，这时候经济条件还不够，一旦出现一些并发症，就每年经济实力进行检查和治疗。另外，我在今天遇到一个20多岁的女性朋友，她在怀孕30多天的时候，单位检查身体，那时刚刚30天，检查身体拍了腰椎的片子，像这种情况，如果在这个月经周期里，夫妇双方没有采用有效的避孕措施，就有妊娠的可能，那就应该考虑到，你要做这些事情，都会可能给即将来临的妊娠带来影响，除了这些射线，还有一些药物，有的女性这个月发现自己怀孕了，恰恰是在这个时候吃了很多的减肥要，又来咨询医生，这些都是在孕前要做的准备。

　　主持人：您认为他34岁想要怀孕的话，会不会晚呢，是不是一个非常合适的年龄呢？

　　王琪：我们想这个年龄也不算很晚，因为当今的社会就是要求年轻人事业上都要有一个很大的发展，所以由于这个学业，工作的安排很多，都会影响到生育，所以就是说，既然已经到了这个年龄了，所以也就要想到，就是说，有这个准备了，就要积极的做好前面说的这些准备，但是我们建议，最好不要在35岁以后再有这个要求，但是如果到了35岁想要，也不是不可以，但是应该做好孕前的咨询，孕期的系统保健。

　　主持人：最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。

　　主持人：以前B超结果说盆腔炎性包块，后来下腹部和两侧每天都会痛，有一年了，我一直都在用药，为什么还不能好?我以后还有没有可能生小孩。

　　王琪：根据她说的情况，估计可能患有慢性的盆腔炎，在治疗起来是有一定的难度的，尤其是也没有很好的评判的方法，只要患者没有症状了，就不来就诊了，我想如果要有生育的要求，就应该到医院做进一步的检查，如果有非常规律的排卵，那么就可以做输卵管的通液或造影术，如果这样提示输卵管不通，就可以采用一些手术或者是一些其他的方法，进一般治疗，如果通过积极的治疗，输卵管的炎症仍然不好转，或者是输卵管确实两侧都有明显的粘连、扭曲、堵塞，那么只好采用试管婴儿的方法来生育。因此建议，如果有生育要求，应该积极的治疗。

　　主持人：我以前做过人流，已经有一年半了，为什么人流以后月经量明显变少了，我以后还能生小孩吗？能不能通过吃药治疗月经量过少？

　　王琪：这个人工流产是通过外科手术的方法，把怀孕40天左右的胚胎通过一个负压吸引的方法结束妊娠，这种方法是通过一些器械来操作的，那么在操作的过程中，为了防止妊娠物质的残留，所以需要反复的吸引和搔刮子宫壁，在这些操作的过程中，有可能会损伤到子宫的内膜，因为子宫内膜的受损就有可能会使月经量便少，所以我想这位朋友如果做完人工流产以后，月经量明显的减少，那么也应该到医院检查，检查的方法呢，主要有第一要测定是否还有正常的排卵，体内的性激素水平是不是处于正常。另外必要的时候还可以做B超，甚至做宫腔镜、造影检查，来观察子宫内膜是不是受损，是不是吃药就可以治疗呢，这个问题不能简单的说。

　　主持人：慢性宫颈炎，宫颈肥大，轻度糜烂，是不是不可以过性生活。

　　王琪：我想她不要非常的顾虑，是不是可以过性生活，主要看有没有症状，有些女性朋友，患慢性的宫颈炎，表现为宫颈肥大，一有性生活，就会有接触性出血，前面给大家提到过，如果患有慢性宫颈炎，那么最好要做积极的治疗，如果没有生育过的朋友，最好采用药物治疗的方法，如果有了生育经历的朋友，可以采用物理治疗的方法，可以进行冷冻、激光、微波，使慢性宫颈炎得到一个积极的治疗，那么慢性宫颈炎为什么要积极的治疗呢，因为不积极的治疗，可能是在以后，宫颈癌的发生可能是一个诱因，所以为了今后更愉快的有性生活，那么建议她应该积极的治疗慢性宫颈炎，有一两个月就可以治疗结束了。宫颈肥大也是慢性宫颈炎的一种表现，通过前面说的这些治疗都可以得到比较好的效果。

　　主持人：我老是月经前几天乳房胀痛，平时有压痛，可以摸到有小块，怎么回事，还是不是经期前紧张综合征。

　　王琪：在月经前几天女性有乳房胀痛，这是正常的生理表现，当卵巢有了排卵以后，他会出现雌激素和孕激素分泌的高峰，这样乳腺就会发育，就会引起胀痛，如果不影响正常的工作和学习，就请你不必过虑了。如果每次都非常的厉害，另外还有明显的压痛，还有小块，应该积极的到医院的外科进行系统的检查，必要的时候还可以做B超，为了防止发生有乳腺癌。还有一些人，工作高于劳累，过于紧张，那么这个时候，往往也容易发生乳房的胀痛，这种用一些中医、中药的方法进行调理，也可以得到缓解。经前期紧张综合症有许多的女性在经前期会出现乳房的胀痛，有轻度的水肿，甚至有些女性疼痛，烦燥，那么这些往往和她女性体内激素的变化有关系，如果一般的情况下不影响正常的工作和学习，那么就可以予治疗，如果都严重的影响到了她的工作和学习，就应该到医院里进行适当的调解和治疗。

　　主持人：小便老是黄的，而且老解不干净，化念尿常规有没问题?怎么回事?

　　王琪：这个没有进行其他的进一步的检查，而且也没有说，她多大的年龄，有没有生育过，不太好说，如果方便的说，把你的情况系统的发过来。

　　主持人：医生我和别人性交过了48小时，可我小便时尿道口很痛？怎么回事呢？

　　王琪：我想，大家都听说过一种病，叫蜜月病，为什么年轻的女性会得蜜月病呢，因为这合女性泌尿系统的发育解剖关系有一定的关系，女性的尿道有她的一个特点，它特别短，而且直，因为女性尿道的解剖特点，就导致容易发生感染，因为许多的年轻人，在新婚以后，或者有了性生活以后，或者性生活比较频繁，次数比较多，另外，由于又没有采用有效的防护，那么很容易发生一个女性的尿道炎和膀胱炎，所以在排尿的时候，就可能会出现尿道疼、小便次数多，另外由于在性生活的时候，不注意姿势和方式，过多的、过频的损伤了尿道口的粘膜，那么可能在小便的时候，由于小便的尿液刺激了尿道口也会有疼痛的感觉，因此就是说，希望一个是要采用有防护的性生活，另外一个要一定要注意性生活的清洁和卫生。

　　主持人：如果这位朋友的尿道后还是很痛，应该怎么办呢？

　　王琪：可以到医院，就是先做一个初步的检查，另外也可以有一些药物，比如说用一些清洗的药物都可以。另外在有症状的过程中，最好要减少性生活，如果方便的话，应该去医院进行这个尿常规的检查，另外还可以用一些药物来局部的涂抹，但是这些最好在医生的指导下，通过医生检查以后在来确定。

　　主持人：小便黄，白带增多且偏黄，和怀孕有没有关?

　　王琪：这位朋友问的可能是，她本人是个孕妇，在妊娠早期或晚期，很多的朋友会出现白带增多，而且略微有点黄，如果在进行孕期检查的时候，应该告诉大夫，由大夫做出判断。如果她是个孕妇的话，她又想要孩子，她肯定会参加孕期保健，跟医生说一下，由医生里判断是不是异常。

　　主持人：体温表测基础体温准确吗?

　　王琪：如果体温表是正品的话，应该是准确的。如果清晨醒来，任何事情都不做，一般的来讲，这个体温就叫基础体温，应该是比较准确的，但是你在第二天要试表之前，也就是说前一天晚上应该把这个表弄好，你不能醒来以后再把表甩一甩，在去小便，这样肯定会受到影响，如果有的人有夜生活的习惯，或出去玩，很晚才回来，生活不规律，也会影响准确性。如果要是测试的方法是正确的，一般的来讲，是可以看出来有没有排卵的，但是，一般的要在医生的指导下观察几个月的周期，才能有这方面的认识。

　　主持人：我的月经没按以前的时间来怎么回事呢？

　　王琪：她说的这个不太好理解，没有按以前的时间来，就有可能是怀孕了，所以她这么讲，她说的比较简单，我就不好说了。一个进入生育期的妇女或青春期以后的女性，如果有规律的月经来潮，另外如果有性生活，都要首先考虑有可能是怀孕了，因此首先你要到医院以后，医生首先要做的检查，就要看是不是怀孕。

　　主持人：当服下最后一片药流的药第6天不小心外阴沾到精液，会怀孕吗？

　　王琪：我估计可能是吃了药流的药，一般服用药流要吃三天，吃了三天以后，第三天的时候，医生请她到医院再进行吃药，当天可能就会排出妊娠物，第六天不小心外因沾上精液，就说明她有性生活了，那么完全就可能怀孕。因为她说的这个意思是她有性生活，所以一定要提示大家，你做过人工流产和药流以后，应该避孕一个月，有过一次正常的月经以后，才能够有性生活，在这个人流或药流以后，一个月经周期里，如果有性生活，非常容易感染，也有可能会怀孕，因此应该尽量在这个阶段避免性生活。

　　主持人：我在月经的前三天吃了6片替硝唑，会影响卵子的质量吗？可以在本次排卵期怀孕吗？如不可以，在孕前多久不吃药是最安全的？谢谢

　　王琪：要根据她说的这个情况，月经的前三天吃了6片，因为这次月经来潮以后，才会有排卵，因此，这个药一般没有发现他会影响精子的质量，所以一般的来讲，是不会影响怀孕的。

　　主持人：如果想要孩子的话，一般在服用什么药品的时候需要慎重注意一些呢？

　　王琪：因为胚胎的发育非常容易受到外界因素的影响，大家最为关注的就是服用药物，什么时候是胚胎最为敏感的时候呢，那么是从停经30—60天左右，我们怀孕是怎么计算的呢，往往是从末次月经来潮的第一天开始算，而不是由他排卵的日期算，因为我们临床上集散是末次月经算，如果是7月4号是末次月经第一天，8月4号—9月4号是胚胎最为敏感的阶段，在这个阶段尽量服用药物或外界因素的影响。

　　主持人：药流后多久来月经？从流血停止还是流血开始算？超过几天该去医院检查？

　　王琪：药流后多久来月经，还要根据她自己本身的月经周期的恢复，一般的情况下，从排囊那天开始，一般是1个月左右就会来月经了，也有的月经来潮要晚一些，如果药流以后确实没有性生活，那么可以在40、50天以后去医院检查。我指的是从排囊那天开始算。

　　主持人：您好！我的月经总不正常，是不是与经常口服避孕药有关？

　　王琪：因为不知道她服用的是哪一类的避孕药，最常用的是短效的，往往这些药物在服用期间月经是非常规律的，但是她的月经总是不正常，如果她服用口服避孕药有一段时间以后，应该暂时停用一段，采用其他的方法，也就是说，避免外界避孕药物的影响，看看她本身的月经周期是否正常，至于到她这个人到底是否应该采用口服避孕药避孕，还是采用其他的方法，应该去计划生育指导站，或者像我们医院的计划生育科进行咨询以后在定。

　　主持人：请问有什么好一点的避孕措施？

　　王琪：直到现在为止，世界上还没有一种非常有效的，又可逆的，又完全没有副作用的避孕方法，也是我们现在的计划生育工作组正在竭尽全力的来研制这种好一些的避孕方法，因为最好的避孕方法，就能够有效，另外可逆，究竟采用哪种避孕措施呢，这个首先要根据夫妇双方本人的特点一个是有没有过生育，另外一个就是在今后还是否想要生育，那么方法很多，有药物的，有工具的，有手术的，那么究竟哪一种方法适合你呢，还应该到医院进行咨询，比如说像哺乳期的妇女，我们就不建议用药物，因为在服用药物避孕的时候，药物就可以通过乳汁影响到他哺乳的孩子，如果已经有孩子，而且在今后不再想要生育的要求了，那么可能就会选用一些比较好的避孕，有效的、长期的、永久的，可能是女性的输卵管结扎，但是又想保留自己的生育能力，就可以放置宫内节育器，如果夫妇双方是分居两地的，那么这些朋友，可能是一年里只有短暂的时间能够相聚，这些朋友就可以采用口服避孕药，或者是短效的避孕药，或者是避孕套。究竟哪种避孕措施更适合你们自己呢，那么可以到医院进一步的进行咨询，那么还有一些年轻的朋友，可能由于没有这方面的知识，或者在某种激情的状态下，不小心有了没有防护的性生活，这种也不必过度的忧虑和着急，可以到附近的计划生育科进行紧急避孕，也可以防止意外的怀孕。

　　主持人：这种紧急的避孕是不是影响比较大呢？

　　王琪：应该是在有了性生活72小时之内采用，影响不会太大。

　　主持人：我白带多有异味怎么回事呢？

　　王琪：因为白带有异味有很多的原因，临床上最为常见的，有阴道炎，另外有细菌性阴道性病，这些都应该到医院进一步检查，通过病源学的调查，清楚的了解到是哪一种微生物感染，再对症治疗，另外还有一些年轻的朋友，不太注意这方面的卫生，穿过紧的内裤，或者是化纤的内裤，或者是在闷热潮湿的天气，穿非常紧的裤子，影响局部的通风，也会引起外阴和阴道的炎症，所以应该到医院进行进一步的检查。

　　主持人：请问老师：如果我知道今天能排卵，那性生活是安排在昨天晚上还是今天晚上比较好，有利于获得新鲜的受精卵，利天优生？谢谢

　　王琪：一个女性排出卵子，这个卵子在她的体内生活生存两到三天，男性的精子进入了女性的生殖道以后也会生存两天左右，也就是说，他有相互结合的时间有一个比较宽的时间，而且，并不见得就是哪一天就测的非常准，因为卵子在排卵以后，他不会很快的进入到子宫腔，他可能还会在腹腔里游走，排卵以后还得通过输卵管的拣拾，等待着精子相会合，因此你可以在确定的排卵期以前两三天或者后一两天有性生活，究竟是哪一天比较好呢，我想你还要根据你们夫妇双方的生活、工作等等来安排，但是在排卵前一天还是后一天，没有更严格的要求。

　　主持人：请问5月24来月经6月13日同房然后吃了旒婷到今天7月初日还没来月经但查孕是阴性这是怎么回事没怀孕怎么不来列假我该怎么办？

　　王琪：如果这两天还没有月经来潮，就应该到医院进一步检查，如果不想要这个孩子，医生就会给她一些药物，比如黄体酮，五天以后一般应该三到五天就应该来了，如果采取紧急避孕吃了旒婷，我想这个月经周期怀孕了，也应该建议他放弃，因为旒婷对胚胎的发育没有好处，到现在已经有50天了，应该到医院再进一步检查，另外因为不知道她的月经周期到底是多长时间，因为也可能你就是40、50天一个周期。

　　主持人：一般吃旒婷会引起闭经这样的情况吗？

　　王琪：一般是不会的。

　　主持人：我想问一下吃紧急避孕药会不会影响月经量。我的月经周期很正常，就是量少。我不知道是因为吃紧急避孕药引起的，还是做了一次人流引起的。

　　王琪：她做了人流以后，月经量逐渐减少了，是考虑做人流引起的，一般的吃紧急避孕药是不会引起明显的月经量的变化的。

　　主持人：如果是由于人流或者由于避孕药所引起的月经量的减少，可以不可以治疗呢？

　　王琪：可以，做完人工流产以后，引起月经量明显的减少，还是可以到医院进一步治疗的，因为月经量的减少影响因素也是很多的，应该由医生检查明确原因以后，再对症的治疗。

　　主持人：阿姨你说我第一次性交能怀孕吗？

　　王琪：因为是否能够怀孕，有很多的绝对因素，首先一个，女性应该有排卵，那么前面说过了，如果女性有了月经来潮以后，就有可能发生有规律的排卵，所以，这是第一个。另外要有通畅的输卵管，也就是说，卵子和受精卵能够通过通畅的输卵管。还有一个就是说，要有相应的激素的这个作用，那么男性呢，应该有正常的精液，因此，就是说，刚才这位朋友是一个年轻的朋友，所以她提到有第一次性生活，那么完全有可能会怀孕的，所以告诉这位小朋友，在今后的生活中，一定要注意，千万要谨慎的或非常慎重的选择自己的生活方式。因为我们在临床上看到很多的未婚的女性来做人工流产，甚至会发生异位妊娠，会导致生育的危险，我们看到是非常惋惜的，因为有可能甚至会丧失生命。因此就是说，对于这种青春期的教育是非常重要的，所以你能力到我们生殖健康网来，能获得有关这方面的知识，说明你已经想了解这方面的知识了，也希望你更多的关注咱们这个节目，所以，一定要尽量的避免在没有结婚之前有性生活，一旦要有性生活，一定要采用有防护的，如果没有防护的性生活发生，要知道到什么地方，到计划生育指导站，到医院里的计划生育科进行紧急避孕，避免怀孕的发生。

　　主持人：如果是第一次性生活的话采取什么样的避孕措施呢？

　　王琪：这里有很多的情况，如果是新婚的夫妇，可以根据自己的情况，比如说采用药物避孕，对于新婚的年轻朋友，采用工具避孕可能在操作的技术上，器具的方法上，可能会有一些失误而导致避孕失败，所以采用药物的方法或紧急避孕的方法，或者是短效避孕的方法可能会比较好。

　　主持人：这样这位朋友她想了解自己是否怀孕了有什么方法呢？

　　王琪：我想就要特别关注这次性生活以后月经来差的情况，如果这次性生活以后，到了月经应该来潮的日子还没有来，超过七天或十天仍然没有，就可能怀孕了，就应该到医院检查，或者到市场上买一些早早孕试纸做一个初步的检查。

　　主持人：O型血和A型血的人生出不健康孩子几率会比一般人要高很多。曾经听好几个人说过真实的例子。

　　王琪：一般的讲，两种血型的人结合以后，是否能够生出健康的孩子，和血型没有非常密切的关系，这个孩子是否健康，是否有遗传性疾病，是和父母双方的遗传因素有很大的关系，对于你说的问题，没有明显的科学依据。因为主要还要看父母双方的遗传因素，比如说，一个非常健康正常的父亲，和非常健康和正常的母亲，他们结合有可能会生出正常的孩子，那么也有可能会生出异常的孩子，一个是本身父母双方的遗传基因，另外是这个胚胎形成以后，他本身的变化也会受到影响，比如说我们见到过21条染色体的孩子，很多父母双方都是正常的，但是他们生育的孩子好像就有问题，因为是染色体的异常，所以和血型有没有关系，还没有更多的资料来证明。

　　主持人：婚前的婚检是否和这个有关系呢？

　　王琪：目前我国做的婚前检查也是做的普通的身体检查，也做男女这个生殖器官的一些初步的检查，但是就是说，也做一些婚前的一些咨询，我们要问一下有没有禁止结婚的遗传性疾病，但是，往往这些不能完全保证夫妇双方以后都能够生育一个健康的孩子，像比较典型的遗传疾病，像白化病，重症性的肌无力，这些都要在婚前进行咨询，或禁止结婚的，或对他劝告以后才能结婚的，但是人体内带有很多的遗传基因，有很多的疾病都是遗传性疾病，比如说现在的高血压疾病、糖尿病。

　　主持人：老师！我经常手淫！我现在我发现我性欲减退了啊！我的病严重吗！

　　王琪：通过这个问题不知道你是男女，我想无论是男女，可能在他们生长的过程中，都会有一些自慰的方法来满足自己的性要求，因为我们在网站上在其他的节目里，也经常的提到有关手淫的问题，我想，一个是要锻炼自己的身体，另外一个，就是说，要对有关性发育、性生活、性心理方面的知识有一定的了解，如果要是每天都陷于这个方面的漩涡中，甚至每天都非常过多的精力做这个，就会影响你的身体健康，甚至影响到今后的性生活，所以我想，不要在这方面过于的顾虑，经常的加强身体的锻炼，那么经常的出去开展一些有意义的生活和活动，我想就可以使自己这个小小的问题得到一些缓解，所以不要顾虑，不要认为是病。

　　主持人：自然流产后何时可以进行性生活？

　　王琪：自然流产和人工流产不同，他是自然发生的一个过程，往往自然流产以后，最好是等到正常的月经恢复以后在进行性生活。

　　主持人：我想请问一下我和男朋友是6月15日——，但是只进去一下，没有在里面射精，而我上个月的月经是5月25日来的，但到今天还没来，应该没事吧？

　　王琪：要知道，如果他们没有采取避孕的措施，比如说她有过这种性交，但是没有戴安全套，女性也没有使用避孕的药物，就说明他没有采取避孕的措施，虽然没有射精，但是在男性尿道少量的分泌物里也会含有少量的精子，精子也会残留在女性的阴道里，有可能会怀孕，所以这两天还没有来月经，应该马上去医院检查一下，确定是否怀孕。

　　主持人：3月份人流后，月经周期大概28天，以前要5天左右才干净，现在3天就没有了，请问这是正常的吗，准备要小孩，可以吗

　　王琪：一般的来讲，如果人工流产术后，最好半年以后，再考虑再次生育，那么三月份做的人工流产，现在刚刚七月份，我想耐心的等待几个月，这样一个使自己的月经周期调整的比较规律，另外，也可以使受过损伤的子宫内膜完全的修复，因此在这几个月中，最好要调解自己的身体状况，所以，必要的时候在方便的情况下，去做孕前的检查。

　　主持人：她现在的状态经期是三天，半年以后还是这样的状态可以要小孩吗？

　　王琪：可以的。

　　主持人：怀孕后在一个月后可以选择什么样的流产方法才能尽可能的不太痛啊.

　　王琪：一般在怀孕以后，要想放弃掉这次妊娠，主要有两种方法，一种是人工流产，另一种方法是药物流产，药物流产对于停经的日子有一定的限制，最好是在停经49天以内，也就是说，在怀孕5周—7周之内，这个阶段之内采用药物流产的方法是比较可行的。如果要是采用人工流产的方法，也可以采用无痛的方法，所以现在在很多的医院里，像在我们医院就有无痛的人流，做人工流产手术的时候，大夫给一些药物，使你处于一种麻醉状态，我们现在已经完全能够采用这种无痛的方法进行人工流产了，你可以根据自己的情况是采用药流还是无痛的方法都可以。

　　主持人：我月经量过少，经查内分泌六项正常，阴超测排卵正常但内膜薄发育不同步。用了些雌孕激素2个月了却无甚效果，是否可看中医？

　　王琪：她这个情况，在临床上治疗是有一定难度的，我想，她是可以看中医的，因此，就是说，她如果想在近期内，想要求怀孕，是可以用中医中药的方法和西医的药物方法配合治疗，如果要能配合治疗，那么是更好的。

　　主持人：她目前的状况，通过中西医的结合治疗，可以不可以改善呢？

　　王琪：我想是有可能改善的。

　　主持人：怎么我明明在安全期又不安全？

　　王琪：前面已经讲过，这是人为定的时间，另外一个女性在一个月经周期里，按照规律的话应该排出一个卵子，但是受到外界因素的影响，他可以额外的再排卵，因此安全期是不安全的。

　　主持人：无痛的人工流产有副作用吗？

　　王琪：主要是用麻醉的药物进行麻醉，这个麻醉的药物是必须在麻醉师的检测指导下采用，有一些药物的使用会发生呼吸抑制，会发生一些麻醉的副反应，有一些心率的变化，或血压的变化都会发生，所以一定要到正规的医院有麻醉师的检测下才能采用无痛人流。

　　主持人：药流和人流他们会有什么副作用吗？

　　王琪：那是没有的，药物流产也好，人工流产也好，他不是计划生育的措施，他是避孕失败的一种补救措施，因此说，最好不要做人工流产或药物六差，因为反复多次的人工流产和药物流产以后，会造成子宫内膜的损伤，引起子宫内膜炎、盆腔炎，附件炎，造成不孕、不育，甚至造成异位妊娠，孕期发生产前的出血，甚至造成生命的危险，所以我们建议，大家一定要有这种概念，人工流产不是避孕的措施，而是避孕失败的补救措施。

　　主持人：子宫内膜异位症卵巢囊肿手术剥离后，且作过输卵管通液没问题，为甚麽还难怀孕？

　　王琪：除了输卵管通畅以外，还要有规律的排卵，另外夫妇双方之间免疫反应，很多的原因都会导致不孕，所以输卵管的通液首先证明是通畅，并不见得肯定输卵管一定通畅，所以就是说，尤其是做过子宫内膜移位囊肿手术以后，子宫内膜移位症也是不孕的原因。

　　主持人：如果这位朋友希望还是能够怀孕的话，他到医院还需要做哪些进一步的检查或治疗呢？

　　王琪：做过输卵管的通液证明输卵管的是通畅，如果还不能怀孕，还要查夫妇双方有关免疫方面的检查，有没有抗精抗体，除此之外，内分泌的调解也是很重要的，还有一些就是不能被临床表现解释的，也不能怀孕，有很多的原因。

　　主持人：请问专家如果用节育环不适应，采取哪种避孕方式最好？

　　王琪：男性就可以采用避孕套，另外也可以采用男性的输精管结扎，女性除了采用避孕环以外，也有女性的像子宫帽或女用的避孕套，另外女性也可以采用避孕药物的避孕，另外也可以采用在胳膊上做一个小口，放置一个小的硅胶管，他可以缓慢的释放一些药物，都可以达到避孕的方法，另外还有一些长效的避孕药和避孕针，最好到医院做一个系统的咨询再采用。另外避孕环的种类很多，根据他的形状不同，环上是否带有避孕的药物，分为惰性的或活性的，另外也可以换另外一种类型的避孕环。

　　主持人：网民朋友们，最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。

　　主持人：网民朋友们，让我们再次感谢王琪老师的指导，网民朋友们，再见。