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七月十一日:青少年的性疾患防治
http://www.sina.com.cn 2003年07月17日11:18 新浪伊人风采

  7月11日(周五)《青少年的性疾患防治》

  张丰川:北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生,主要从事性病研究。

  主持人:各位朋友,大家晚上好,这里是中国生殖健康网,今天7月11号是一个非常特别的日子,我觉得应该特别在于,应该每一个人关注的是一个人口的问题,在广大朋友们,
也通过画面看到了,今天在我们直播室的形式跟以往有所不同,首先要介绍一下今天在直播室的两位,坐在我左边的是中国人口文化促进会常务副会长,国家人口和计划生育委员会特邀顾问,全国文联委员,著名表演艺术家王夫棠老师。坐在我右边的是中国计划生育宣传教育中心主任张建先生,今天对我们长期从事生殖健康的宣教中心来说也是特别重要的日子,为什么今天我们能把著名表演艺术家王夫棠老师请到我们现场呢,我这里稍微做一些背景介绍,据我所知,80年代末,王夫棠老师就非常热衷人口计划生育方面的工作。王夫棠老师长期以来就致力于人口文化方面的传播,同时举办过很多的文艺晚会,另外非常大的活动是每年一度的中国人口文化奖的颁奖活动,今年王老师应该是72岁高龄了,您十多年来,您把文化人口事业作为您的生命关注他,在很多领域,作了大量非常细致的工作,为什么你考虑又把人口文化事业又通过这个网络,或第一媒体又放到这个上面,您开始的初衷是怎么考虑的?

  王夫棠:我为什么这么隆重呢?今天我用我的话说是好日子,双喜临门,第一大喜事是世界人口日,而且是关心青少年的健康,这个事情,我觉得是个好事,我们老说青少年是祖国的未来,民族的希望,我说全球的青少年是世界的希望,所以今天应该很好的庆祝,所以我是非常高兴的,再一个,我想说是这样,第二个高兴的就是,是不是从今天开始。

  主持人:从今天开始到以后的每两周一次星期五晚上定为人口文化促进会的人口文化专场,今天是他的开播仪式。

  王夫棠:所以我也是非常荣幸的出席这个开播仪式,这是一件喜事,特别是在网络上有一个中国人口文化的基地,一个阵地,这是弘扬爱国主义,振奋民族精神的决定,是呼唤正义、呼唤敬老、养老,倡导优生、优育、优教,保护妇女儿童辅助残疾的基地,这是一个一块善良的、文明的基地,今天为什么非常高兴,非常激动,你看我脸红的,我特别高兴,我非常重视,我想通过这个网,我们会团结更多关心人类文明进步的有识之士,和形成庞大的人口文化大军,不仅在我们国内,而且是在全球,来关注全球人们的繁衍生存和发展,关心全球人民的健康和发展,也就是说,我们都创造一个和平的环境,使人们过上幸福、健康的生活。我国为什么搞人口和计划生育委员会,就是要提高全民的素质,就是要创造一个良好的生存环境,这是关心人的生存环境的问题,很多方面,我觉得很好。我是浮想联翩,从今天开始,有了这块基地,我就特别高兴,我想借此这样个机会,允许我,代表中国人口文化促进会向青少年们祝贺个节日,也向全国的人口文化工作者全国的默默奉献的工作者们致以崇高的敬意。

  主持人:像王老师这样能够关注生殖健康的人是不多的,中国人口文化促进会和我们携起手来一起为大家做很多实事,今后在人口文化专场想要提供什么内容,这里网民已经提出问题了。

  主持人:人口文化尽包括什么内容?

  王夫棠:人口文化性是这样说,我把前面的情况给大家报告一下,它的创始人就是我们当时的中共中央政治局常委,现在走过了十年了,这十年来,当时我们江泽民同志的题词是发展人口文化事业,促进民族文化发展,宋平同志提出是发展中国文化,造福后代,振兴中华,我们说,人类从愚昧和野蛮进入文明,是漫长的历史过程,是促进社会的文明进步是多方面的,我们说了,人要摆脱动物的本性,动物的本性是弱肉强食,为了自己的生存要吃掉对方,这叫食物链,在国际上,大国欺负小国,也是动物的本性,从国内来讲,从计划生育本身,遗弃女婴,打骂妇女也是愚昧野蛮,没有摆脱动物的本性,因此我要说的是,人类要从愚昧野蛮这个阶段来进入文明阶段是一个漫长的过程,所以人口文化促进会的任务是艰巨的,也是更多的人共同投入的工作,你说现在的非典,很多那是那种东西,我上回表演的小品,吐痰,都是愚昧的东西,怎么样摆脱他,进入文明,这确实是需要大家来承担的一个历史重任,为什么重视今天这个,通过这个网站,会呼唤出更多的善良的人们,有识之士,我们一起来完成发展人口文化事业,促进人类社会文明的进步。

  主持人:今天对于我们中国生殖健康网也是一个非常特别的日子,从2002年的1月1日开始了每天两小时的网上直播,在众多的网站中,我们生殖健康网并不是最有名气的,但是每天两个小时的网上直播,应该是开创了中国网络上的先河,我们今天请来的中国宣教中心张建先生,我们网民并没有从每日直播上发现他,但是我想在每日的网上直播的同时,总有一个荧光屏上坐的是张建先生,我想,今天王老师加入了咱们这个队伍里,我想就咱们网站今后的发展有什么更多的设想,或给网民能带来更多的新的东西。

  张建:网民好,非常感谢王夫棠会长,我刚才听了,我想有这么一个话题跟网民交流,就是说,在一年多我们有二三百个专家和大家交流生殖健康的知识,那么这个知识应该说,大家获取的比较多,但是有些问题不是知识能回答的,我记得我们做过统计,青少年当中,大家最关心的问题,就是婚前性行为,这个问题和西方国家不一样,如果要回答这个问题,恐怕你不能离开我们中国的文化,那你就离不开我们中国人口文化的东西,如果脱离开这个,为什么不提倡这个呢,因为我们中国有一个传统的文化,他是优秀的,我们通常回答这个问题的时候,他要扯开来,得说你能负责任吗,你能对你的爱人、朋友、家人负责任吗,你不是孤立的人,这个就是文化,如果有一个文化的思想,你再想这个问题的时候,很好回答。如果在西方国家长大的,你认为婚前性行为是没有什么,但是在中国可能导致一个女孩受害,可能导致一个家庭的破坏,甚至包括男性青年自身心理上的损害,我们实在觉得不是一个性行为单纯的知识问题,也不是一个行为问题,所以我们想,今天说这个文化,就是想通过在我们的节目中,尽可能的把文化的内涵跟大家沟通,然后大家在谈到性质健康的时候有一个底蕴,青少年能够接受一些知识,同时吸收一些文化,能够更好的生活,走向健康的未来,谢谢大家。

  主持人:张建先生刚才把我们生殖健康网今后的发展的框架说了一下,在我们主要讲生殖健康知识的同时,更多的融入文化的内涵,我想,文化内涵的融入,更多的要依靠于我们人口文化促进会那些有识之士,艺术界、知识界,和各方面的专家,那好,我们简短的中国生殖健康网人口文化促进会专场的开播仪式就到这里,非常感谢广大网民,也非常欢迎下一次的周五准时登陆我们的网站参与中国人口文化的讨论。谢谢王老师。

  主持人:我们简短的开播仪式结束以后,我们今天来开始我们的今天的话题,今天坐在我们直播室的专家是张丰川先生,张老师是北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生,主要从事性病研究,张老师的主要研究方向是性传播疾病。我们中国生殖健康网每周周日都是艾滋病专场。今天我们的主要话题是青少年的性疾病防治。今天这个主题非常的贴切,非常扣我们今天世界人口日的主题,今年确定的主题是青少年的性健康,生殖健康宣传口号是十亿青少年拥有健康、信息和服务的权利。其实有信息的权利,今天在这里,我们跟更多的年轻的朋友,传播一个性病防治的信息。

  主持人:我阴茎举而不坚但仍可以手淫过到满足请问这对以后有影响吗?

  张丰川:今天很高兴来和大家一起讨论,今天是世界人口日,主要是关心青少年的问题,所以我们做了一期关于青少年的性健康,他们的性疾患,我们想把这个问题多讲一点,关于青少年,随着社会的生活的变化,生活节奏的变化,人们生活的环境,生活的知识、生活的质量都在变化,所以需要我们大家做各项工作,包括健康的工作,教育的工作,原来我们都说青少年这个不懂,那个不懂,其实我们青少年很早就开始接受这方面的教育,有的是从课堂上接受,有的是通过各种各样的媒体接受的,但是这些教育不是很完整,也不是很系统,所以有时候有一定的误导,我们做这个节目,就是给大家一个更好的、更全面、准确的认识。随着生活的变化,青少年第一次性生活提前,他原来可能我们结婚以后才做,但是随着生活的变化,可能很早,有的在初中、高中、大学已经有了性生活,这是一个不可避免的问题,我们要重视他,需要我们大家的关怀,青少年在生活中,如果引导不好,可以引起很多不好的后果,所以我们应该重视这个问题。下面我就大概起回答一下网民的提问,他讲阴茎举而不坚,这个情况性说通过手淫能够满足,对他以后的生活不会有太大的影响,如果说不能举根本就不能勃起,这样的情况就有问题了,但是他可以勃起,但是不是很硬,这种情况就不会有问题,这时候不要过分的担心,如果过于担心反而会引起很多的问题。心理上的问题很重要,现在越来越提到咱们的议事日程,包括这次非典,咱们在救治非典的过程中,很多的医生护士也遇到很多心理上的问题,所以在SARS的后期,国家已经派很多的心理医生,深入到一线进行心理上的治疗,所以国家也想到这个问题,包括青年人也是这样的,你越想就越会引起不好的后果。大部分的青少年在这个时候都有手淫的情况,他不会影响正常的生活,所以不必要担心,大家不要把这个问题看得太重,但是一定要注意这样的问题,手淫的次数不要很频繁,否则的话会影响你的工作和生活,第二天上课、工作集中不了精力,这样会影响你的工作。至于手淫会影响你将来的性生活或生育方面,这个没有问题。

  主持人:刚才我们的文化促进会专场开播仪式结束了,还有很多网民就人口文化促进会的背景有一些提问,我们或许在以后的每隔周五的专场中陆续给网民回答,今天我们还是就今天的主题青少年的性疾病防治请张老师和广大网民做一次交流。

  主持人:医生,我左边睾丸有个小包,已经很多年了。可能是什么原因?会不会引起睾丸癌?谢谢。

  张丰川:这个网民提到左边睾丸有一个小包,他是在皮肤上,还是在里面,这个要分清楚,达到睾丸的部位也有很多的病,这个要分清楚,最好的办法是让医生看一看,长在什么地方,是什么形态,和周围组织有没有粘连,他是硬的还是软的,是什么情况,就目前来说,最简单的,高源旁边最容易常见的是病脂囊瘤,但是现在什么都没有,现在是确定不了什么病,但是这位网民也不要担心,睾丸癌和小包还是有距离的,睾丸的癌症表现为睾丸的肿大,睾丸的疼痛或其他的不舒服,他不会表现为旁边的,所以睾丸癌应该不考虑,首先考虑别的病。

  主持人:我四岁的时候被强奸过。会不会给我留下什么病?

  张丰川:要在这个年龄有这样的经历,确实在她的心理上的伤害比身体上的伤害要大,这个网民我们非常同情,她这样的情况首先压解决的是心理上的问题,在这个年龄,如果有这样的遭遇,首先对女性的生殖结构有一定的破坏,当然这种破坏一般的看他的强度,如果一般情况下不会有太大的影响,我想这么长时间了,这位网民年纪肯定不会太小了,应该在15岁以上了,这么长时间了,如果没有什么问题,我想不会有什么病,一般这样的情况对自己的生育也不会有太大的影响,如果这个损伤不会很严重,也不会有影响,所以要解决的是心理的问题,所以要把这段经历忘记,开始新的生活。

  主持人:阴茎博起的长度正常范围是多少呢?

  张丰川:根据各个人种,咱们属于亚洲人种,他勃起的范围一般我们说15—20厘米,是一个正常的值,也不排除有更大的或更好的,一般来说是15—20厘米。

  主持人:我是从5月初才做这个节目,您来过我们网上吗?

  张丰川:我做了很多期了。

  主持人:张丰川老师已经是中国生殖健康网常年的老朋友了,他可能在以前跟网民的交流过程有这样的发现,有些网民也是担心自己的长度,担心每一次性生活的时间,我这样的年龄,应该有多少次,其实您刚才说的,这也是没有一个定论的东西。

  张丰川:一般网民提这样的问题,是阴茎偏小的网民爱提这样的问题,他勃起的时候可能比正常稍微小一点,尤其是网民看过外国的电影,他们的很长很大,这个是不能表示的,首先是人种的原因,其次这些演员是特殊挑来的,这些长度不是我们评判的标准,所以大小只要是自己,当然特别小的,肯定对女方带来性生活的不满足,但是一般来讲,对生育是没有影响的,作为网民也不要担心,现在各种各样的药物,比如说生殖器怎么样变大,变粗,注射各种各样的东西,这个东西我认为是不可取的,他有的时候会带来很多负面的影响,比如说女性的隆胸,他也会带来很多负面的影响。

  主持人:报纸上也有这种手术而引发的纠纷。

  张丰川:这段时间,非典期间很多网民跟我打电话询问性病方面的知识,很抱歉,这段时间,因为非典,我们也参加了救治非典患者的工作,我去了地坛医院,在那待了一段时间,很多网民打电话找不到我,我也向网民做一个道歉。有很多网民仍然打电话问我这样那样的问题,很多网民我也替他们着急,他描述的症状,和我想象的也有所区别,有的时候就不好回答,所以我特别建议,网民最好要到医院看病,这是最重要的,你询问一些常识性的问题是没有问题,但是要用什么样的药,怎么治,如果这样的问题,我必须见到本人,这样才能把病更好的治好。四月底,北京SARS最厉害的时候,4月29日去的地坛医院,5月28日回来的,整待了一个月。

  主持人:97年手淫,拉肚子,吃先封.97.12尿道口红种.打淋必制,说是非淋.2003.2查尿常规/HSV/UU/CT/NGH阴性!?

  张丰川:这位网民的问题,首先手淫,如果从你的描述看,如果单纯手淫,你不会染上这些性病的,如果没有在外面有性接触史,不洁的性接触史,一般不会考虑性病的,你说拉肚子,尿道口红肿,有没有浓,尿道疼痛、尿频尿急,这样才是淋病诊断的常见的症状,你打淋必治,肯定是效果不好,后面说是非淋,非淋病又化验是衣原体和支原体都是阴性的,这个情况,我建议你尿道口红肿可能是其他的原因,也不一定是性病这方面的原因,因为你没有描述有不洁的性接触史,你化验了这么多,都是阴性,应该是没有什么问题,各种性病引起来都是有炎症,常见的淋球菌,衣原体支原体引起的尿道炎,都可以导致尿道口红肿包茎、包皮过长,吃时间的刺激尿道口,尿液残尿留在包皮里刺激尿道口也可以引起红肿,你这适于一种乱治,必须有明确的诊断,才可以治疗,没有明确的诊断,不建议治疗,单从症状来治疗,我们淋病可以,但是别的病一般不通过症状治疗,因为淋病的症状比较典型,尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛,有浓性的分泌物,这样典型的症状可以进行诊断,但是如果是别的,衣原体、支原体,我们建议必须先诊断再治疗,如果没有诊断,开始直接打针,这些药物,我们不主张这样,而且像你描述的,我觉得你没有什么问题。

  主持人:用查MH/GU吗?会不会是金黄色葡萄/链球?

  张丰川:这样的情况,尿道口红肿是炎症导致的,可以是引起性病的病原体,当然也可以是其他的病菌,你提到的金黄葡萄球菌,链球菌,也是引起炎症的细菌,这些都可以引起尿道口的红肿,但是首先要考虑,你要这样的问题,如果你要想明确诊断,我建议做一个尿道分泌物细菌的培养,看看到底是什么,如果什么细菌都没有,可能不是什么病。非淋的问题,我们讲了很多次了,这个问题也是广大网民最爱提的一个问题,非淋前期的症状非常轻微,导致这个病程延长,患者不能及时的就诊,导致这个病期延长,而且感染其他的组织,最早的时候在尿道里,到后期可以逆行感染往上走,感染到人的睾丸、附睾、前列腺,再往上可以到人的膀胱,严重的可以危及到肾脏,这样的情况,因为他病程比较漫长,如果仅在尿道里,治疗也比较好治,如果感染了别的组织,而且引起一定的损害,这样治就比较难治,是因为他引起了其他的组织和炎症比较难治,比如说衣原体支原体引起的组织的改变是很难治疗的,我们已经化验了衣原体支原体没有了,但是还是很不舒服,他是导致了组织的改变,实际上性病的患者,多少也有一些心理的问题,只要说小便不舒服,会阴部不舒服,是不是我衣原体又犯了,实际上他引起的五组织损伤是不可逆的改变,就像一辆车,撞了一下,他修了以后,也不可能是原来的,他是有一些改变,就像我们的组织,比如说前列腺被衣原体感染破坏以后,这种破坏引起的改变,有的人是非常轻微的,他的症状非常轻,或没有,有的破坏比较重,所以他破坏是不可逆的,他老有症状,老觉得不舒服,老觉得没有治好,实际上并不是这样,实际是治好了。

  主持人:张医生,象5年之久,花4-5万块没好的非淋还有救吗?你治的话有啥好方案?

  张丰川:这个问题非常好,我们在临床上,看到很多患者,尤其是外地的患者,治疗了很长的时间,花了很多的钱,还是没有治好,这种情况是有,我们经常也可以看得到,你说我有什么好方法,我的方案就是中西医结合,这是我们到了后期一个拿手的办法,因为在前期的时候,症状比较轻,非淋如果仅限于尿道的情况,没有必要用很多的药,很厉害的药,我们用一般的药,我们常选的阿齐霉素,就是我们首选的药物,当然我们选择阿齐霉素,因为在临床上时间长了,阿齐霉素生产的厂家非常多,全国各地都有厂家在生产,但是我觉得,从我们临床角度,各个药物的疗效是不一样的,药物进入人体以后,人体能利用多少,这是不一样的,所以我建议,网民不只要选择药物,而且要选择药物生产的厂家,选择那些大的生产厂家,知名的生产厂家,我建议大家有可能的话,美国辉瑞公司的药物是可信的,在我们临床上是首选的药物,像这位网民说,四五万块钱,他治到什么程度,现在支原体还有没有,这个就要看具体情况了,我们治就是这样的,在用西药的同时,配合中药治疗,因为长期用消炎药,可以引起其他的副作用,最常见的一个是条件治病菌的感染,比如最常见的霉菌的感染,大量的使用抗生素,引起了霉菌的增生,衣原体也没有治好,霉菌的感染又出现了,这就是老用抗生素,这位网民提到的问题,他包括了很多含义,第一个首先他治到什么程度,现在的情况还有没有衣原体,第二个有没有同期有霉菌的感染,或其他致病菌的感染,第三个用药是不是不规律,你想四五万块钱买药得多少药,这样的情况,实际上对自己是不好的,所以我们建议用药一定要足量短期。中药随着这个疗效不是那么快,但是对一些复杂的病人,比较难治的病人,就像治疗非典似的,到了后期都主张中西医结合,他确实是优于单纯的用西药,到这样的情况,肯定是要用中药配合一块治疗,如果这位网民,愿意可以到我们医院,具体看看你的情况。

  主持人:一般的性传播疾病花费很大妈?

  张丰川:很多看性病的诊所都是被人承包的,所以费用是节节攀升,实际上治疗性病的费用不是很高,当然难治的性病除外,但是一般情况下,是很简单的治疗,象我们淋病,一个淋病我们用菌必治,或淋必治,这个用到三针也就可以了,这样一般情况都可以治好。但是到外面很都小的诊所里,他给你输十天液,还要口服,这样花费就大,带来的并不是对你病的好处,而是对身体的坏处,因为大量的用抗生素对人体的肝脏是有损伤的,各种各样的药物进入人体要经过肝脏的解毒代谢,就加重了肝脏的负担,我们知道,中国有1亿以上的人肝脏有病,这样的情况,我们更不能乱服药,国外对中国乱用抗生素一直持批评意见,国外的大夫不主张用大量的抗生素药物,他一般是从疗效比较差的抗生素用起,再过渡到疗效比较强的抗生素,我们是上来就用疗效很强的抗生素要,暂时看疗效很好,但是这样会对病菌产生耐药作用,所以我建议,各位网民不要乱用药,不要到外面小的诊所去看,有病到大的医院看,我们是大夫,我们不会歧视你,我们都是大夫,我们不是警察,也不是道德工作者,我们要说教,怎么样,我们不管地是怎么样,我是看病,至于你的生活,是你的选择,和我们的关系不大,我们也希望网民不要有不洁的性行为,但是你有病的时候,一定要去医院找大夫,要相信我们的大夫,都是会尽心尽力去救助你。

  主持人:中医治非淋有特效吗?我能结婚吗?

  张丰川:中医治疗非淋不能说有特效的,要根据你的情况,目前公认的特效药是阿齐霉素,是我们首选的药物,当然也别的药物,比如说四环素,红霉素这类的药物,因为大家乱服药,形成的恶性循环,这个细菌抗药的能力越来越强,传染过来的细菌都是有一定抗药性的,所以治疗效果不是很好,按照WHO的指导原则,非淋尿道炎应该用阿齐霉素,顿服1克1次就可以治好,但是在国内效果还是不好,就是因为大家乱用药,让病菌的抗药性增强了,所以一般早期的非淋一般要用到三天,国外说用一天,但是通过我们的临床观察,一天是不够的,我们要用三天,特效药,目前的卫生系统就是阿齐霉素。中医的药物特色是治疗一些难治的,后期的一些病,尤其是引起其他组织感染的,比如说伴发了睾丸的炎症,肾炎,这样的情况是中医治疗的措施,如果是单纯的衣原体感染,直接用阿齐霉素,这个疗效一定会很好。当然我们也在临床上发现了,一些对阿齐霉素耐药的情况,服用阿齐霉素没有用,症状不消失,在检查的时候,衣原体还有,这样就要换抗菌素,现在的抗生素非常多,像多齐环素,这是一个比较老的药,但是对支原体效果也不错的,我们也在选择,或者是左旋加星,佛罗杀星。能不能结婚,主要是看支原体,如果是阴性的,是可以结婚的,即使是阳性的话,也是可以结婚的,就是在性交的时候戴避孕套,使用安全的措施,这个结婚并不影响,但是结婚带来的问题,容易传染给另一方,怎么预防呢,就是用一定的防护措施,但是我建议,还是首先把病治好了,再结婚,这样你的心理负担也小,不然的话,结婚以后,老惦记着万一传染给对方怎么办,这样的心理负担重了,影响到婚后的性生活,这样也是不好的,所以建议你还是先治疗,结婚当然没有问题,至少衣原体做各种化验没有了,这样就更放心一些了。

  主持人:孩子在外边玩接触很多东西,能被传染性病吗?

  张丰川:我们不能把性病扩大化,性病全称叫性传播疾病,他主要的传播途径是性,95%以上的性传播疾病,都是通过性接触来传播的,通过其他的途径,间接的途径,这种非常的少。孩子大家都关心下一代的健康,今天我们的话题也是青少年的问题,通过一般的接触,一般的玩,这个是没有任何问题的,这个不会引起传播性病的,因为细菌,是寄生在人体上的,他如果脱离开人体以后,他是存活不了多长时间的,因为细菌也是需要一定的环境的,因为它脱离开人体以后没有固定的营养,他很快就会死掉的,所以这样的情况,我觉得这位家长不要太过虑,通过正常的在一块玩耍,一般不会染上性病,当然有没有,也可能有,但是这种情况是太少见的,因为你必须要接触到性器官的部位,我这个手即使接触了病菌,我不接触性器官,我手洗了,也不会传染到性器官的,所以最主要的问题,孩子在外面玩恢复以后,一定要做好清洁,这是要注意的,他出去玩,玩了半个小时,1个小时,第一件事是让孩子洗手,回来第一件事必须洗手,对我们做医生的是三遍手,一般孩子也要给他两遍,手心、手背、手缝都要洗干净,这样就不会感染了。

  主持人:我想问,我姐姐的宝宝是三四岁小男孩,他总喜欢摸小鸡鸡,怎么办,转移注意力也没效果,怎么办?

  张丰川:在三四岁,五岁以前是非常常见的现象,所以不指你姐姐的孩子有这个问题,很多的孩子都有这个问题,很多家长抱着孩子来说,这个他是不是痒,不舒服,才去摸,实际是生活这个阶段特别的需要,我觉得没有问题,随着年纪的长大,这个问题会慢慢的解决的,这个不要太担心了。另外,我们再接着讲小孩的问题,小孩的性病,通过这种一般的生活,一般的玩耍是不可能传播的,这个是肯定的,但是我们在临床中,尤其在最近一段时间,我们发现儿童,14岁以下,这种少年、儿童的发病率比原来有上涨的趋势,为什么呢?我们也在研究这个问题,我们认为,有以下几个原因,一个是他的生活的环境是最主要的,比如他的父母、亲属有一个或几个有这种性病,通过这种共用生活用品,洗澡的毛巾,都可以把病原体传染给孩子,尤其是女性,这个小女孩就传染性更大一些,所以我们儿科找我们会诊,小孩这么小,为什么传染性病,我们也分析,这第一点。第二点就是幼儿园的小孩,如果照顾他的阿姨,如果有这方面的性疾病,他也给婴幼儿洗屁股什么的,也可以传染给宝宝,至于其他的,我们认为不是主要的。第三个,我们建议家长带着14岁以下的未成年人,进入休闲娱乐的场所,比如桑那这些地方,最好不要去,很多家长觉得是享受,带着孩子去,这种地方最好不要去,在特殊的环境下还是有感染机会的。

  主持人:我今年22岁了。请问还有不有有效的药物治疗生殖器发育不良的问题?

  张丰川:从他的描述,应该是阴茎比较短小,药物治疗,现在医学里说,也有很多药物,咱们广告上经常看到很多药物,但是这些药物没有在临床上用过,在国内基本上没有用过,所以不知道具体疗效如何,所以这个药物肯定有一些对身体的影响,中医认为生殖器发育不良,一般是肝肾不足,一般采取的补肾的方法,关于他的治疗,一般要看他的情况,是肾阴虚、还是肾阳虚。他现在22岁了,已经性发育成熟期了,他不是一个未成年的,他已经发育完全成熟了,所以效果可能也不会太好。

  主持人:男孩子的阴囊肿大的象小芒果一样,是什么病,厉害吗?

  张丰川:阴囊肿大大什么程度,有多长时间,是急性发病的,还是慢性的,得考虑是什么病,这个必须到医院看,让我说,也说不出来是什么病来,因为阴囊肿大有很多原因,常见的过敏,局部的挫伤也可以导致阴囊肿大,而且孩子一定要重视这个问题,如果是慢性的,是不是其他发育的问题。

  主持人:想问,男婴幼儿一直用纸尿裤,有人说会引起将来生育障碍?您怎么看这个问题?

  张丰川:现在生活水平高了,我们也不像过去非要用尿布了,很多家长都用纸尿裤,因为很方便,说他会引起生育障碍,这个是没有根据的,在三岁以前用肯定是没有影响,因为我不建议过了三岁以后还用,因为三岁以后性器官要发育,三岁以前肯定是没有问题。关于纸尿裤会引起生育障碍,确实是有,但是是在成人里,过去俄国人做过一个观察报告,他们认为,男性的芭蕾舞演员,生育率非常低,就认为,睾丸的温度要比人体的温度略低一点,咱们的男性朋友要是洗澡的时候,他的温度和你的温度是两个温度,睾丸的温度比较低一点,精子发育最适合的温度应该比人体温度要低一些。在36左右的温度,或35度以下。如果长期穿紧身的三角裤,这样导致睾丸贴近皮肤,这样睾丸的温度可以升高,这样会影响精子的生成,这样会引起生育的障碍,这个问题主要是精子生成的问题。所以婴幼儿这个是没有影响的。

  主持人:专家好,我和我丈夫过性生活时,他的龟头老疼痛,影响性生活,这是什么病,怎么冶疗,谢谢。

  张丰川:一般来说,最常见的是龟头炎,龟头包皮的炎症,引起了这种龟头的疼痛,因为龟头包皮有炎症以后,他的皮肤有点脆弱,过性生活一定的摩擦以后,他的皮肤会产生很多小的裂痕,这种裂痕肉眼是看不到的,在和女性性生活的过程中,他各种各样的分泌物又刺激这种裂口,所以引起各种各样的疼痛,另外,这种摩擦,也可以导致伤口逐渐加大,也会疼痛,这样的情况。治疗,我们一般龟头炎的治疗,首先是这样,用一些药物来泡洗,比如说常见的皮肤康洗剂,洁尔阴来泡洗,可以用一些药膏,最常用的药膏比如说派瑞松,暂时这位网民可以先用一段避孕套,这样的话,可以减少这种刺激,疼痛感可以减轻,因为这有个心理问题,如果长时间的一做就疼痛,心理上有恐惧的感觉,只要一接触,就觉得疼,所以我建议,一个是用药物治疗,另外心理治疗,就是先用避孕套,他不是直接接触,他可以减轻他的刺激,慢慢以后,在不用避孕套,这样的效果可能会更好。

  主持人:我患衣原体,我瞒着妻子让她同时服美满酶素两周,停药两周她妇科检查结果:阴道中度充血,子宫颈轻糜,清洁度Ⅱ,且无滴虫等。请问这些是否与衣原体有关。

  张丰川:衣原体服用的这个美满酶素,这个服用两疗程也不够,说明你的爱人还有一个宫颈阴道的炎症,这个情况,可能是跟衣原体有关系,也可能没有关系,因为不能完全是和衣原体的关系,如果是正常女性,阴道充血,宫颈的糜烂,如果有正常的性生活,都会出现这些情况,有没有衣原体,最好做一个检查,至少你要做一个检查,看看你两周以后有没有效果,如果你爱人和你感染的同样是衣原体,她也应该有效果,所以首先你必须做一个检查,但是这个检查要停药7天以后,就是我们复检支原体衣原体的之后,必须在停药7—10天,不能马上去,因为用药以后,基本是阴性的,这样的情况下,随着检测为阴性,但是过一阵,有可能衣原体支原体又重新复制了,并没有完全杀死,这种情况在临床中非常常见,所以要复查,必须7—10天,这样才能准确,这位网民首先自己查一下,如果还有的话,我建议这位网民用阿齐霉素,主要是夫妻双方同时治疗,这个是必须要做到的,因为你治了,你的爱人没有治,这样会来回传染,这样的情况是治不好的。

  主持人:在正常的夫妻性生活后,我复查没有衣原体存在,那么也就可以排除我妻子仍携带衣原体的可能了?因为我无法向妻子启齿。

  张丰川:我认为是这样的,如果你的衣原体治好了,如果是你这感染的,应该同样能够治好的,因为他是同一个菌群,他的耐药什么都是一样的,如果你不耐药,她也是不耐药的,所以不考虑性病,应该是妇科的病。

  主持人:对于青少年的性骚扰问题应该怎样来处理???

  张丰川:过去谈论的多是办公室性骚扰,现象一个学校里的性骚扰的问题,和社会上对青少年的性骚扰的问题,随着这个社会的变化,各种各样的事情都会发生,所以我们一定要有正确的认识,在任何场合下,我们必须知道我们是干什么的,尤其青少年对自己有一个清醒的认识,我们是干什么,我们是家庭里将来的继承者,祖国的未来,我们在各种诱惑面前,我们要有一点的意识,对性骚扰是很重要的。当然性骚扰,因为孩子的防护能力比较差,社会经验也不是很足,这样的情况下,第一个家长必须要教育孩子,做防范的意识,家长要监督孩子的交往的人群,他平常接触什么人,当然不能说非要问个水落石出,当然必要的时候一定要问一下。很多这种案件都是这样,父母对孩子的监督力下降,导致了孩子在外面放任自流,所以父母第一个问题,就是监督者一定要负责,未成年孩子几点回家,在外面玩能玩到多长时间,跟谁玩,大概要有一个了解。第二个学校对他们的监督,现在发生了很多起学校老师对孩子的性骚扰,学校的老师地位和学生的地位是不平等学生是弱势的,所以学校一定要设立监督的机构,及时的让学生来反应老师的问题,这是我觉得,学校的教育变化以后,应该需要的,我在国外看到很多学校有这方面的东西,而且有这个性教育的辅导员,他这样的人做心理上的辅导,如果这个老师有什么问题,他都可以直接跟他谈,这个是一个很好的方法,对预防这个性骚扰也是个很好的方法,国外已经取得了很多成功的例子。弱势群体,青少年应该怎么办,青少年在学校里,社会上处于弱势的时候,他应该及时的向家长反应这个问题,因为青少年他唯一可以说,唯一能真正帮上他的是他的父母家长,青少年这方面必须要说,要父母及时的向学校反应,这样也是一个好的方法。

  主持人:青少年如何面对性疾病???

  张丰川:青少年预防性疾病,主要是几个方面,第一个是有正确的观念,青少年是学习成长的阶段,不是享乐的阶段,所以青少年一定要把学习放在第一位,成长放在第一位。第二个,就是说,接触的朋友要有选择性,和社会上的人少来往,必要的时候和家长反应,这样避免性的侵害。第三个,不要带这些娱乐场所,实际上,很多小的娱乐场所,确实起到了一定的推波助澜的作用,有很多的陷阱,所以不要去这个场所。另外是网上的东西,父母对孩子网上的浏览,一定要注意,因为黄色网站不可能全部被覆盖的,虽然国家做了很大的努力,但是这个完全的覆盖是做不到的,他总有机会可以上,这些地方,会有一些引诱性的刺激性的东西,青少年的抵抗力比较差,容易被引诱,所以家长要起一个监督的作用。另外,学校要加强性知识的传播,我们在上学的时候讲的生理卫生,讲人体的生理,实际上觉得,那会儿上课要男女分班上,我觉得这个不是很好,我觉得应该男女同上,大家都对互相有一定的了解,而且要提供他一定的防范的措施,比如说,在国外美国,他就讲避孕套的使用,在中学就讲怎么用,怎么安全,怎么防止怀孕,所以我们把这个教育做大前面,反而有利于孩子的成长,你等他怀孕了,出了问题再去治疗,这个已经晚了,所以我们希望教育走到前面,给他一些正确的知识,生理上男性是怎么情况,他要遗精,手淫,手淫有没有危害,这些都要了解,正常的性生活是怎么样的,正常男性的性器官是怎么样的,都要有所了解,如果性生活过于频繁,会引起什么样不好的结果,这样的东西,都给讲到了,我觉得了解了,反而能打灭他的好奇心,我们把这些问题讲在前面,我觉得有预防的作用。所以这个主要是通过各方面的努力,学生自身,家长的监督,社会环境的改善,这些大的环境,我们共同来预防青少年的性疾患。还有父母的问题,父母如果你没有性病,那当然是最好的,如果有了性病,要及时治疗,要和孩子进行一定的隔离,你用的东西孩子不能用,你必须把这个治好了,再和孩子接触,这个要对孩子负有一定的责任。

  主持人:父母得这个病了,可以通过什么途径传染呢?

  主持人:我的表妹已经和我们住了二十天,后来才知道她在三个月前得上了传染性软疣,她经常抱宝宝,我们和宝宝都会传染上吗?怎么办?

  张丰川:这个问题是这样,传染性软疣可以通过性接触传播,但不是性病,我们叫做他是皮肤病,如果你的表妹有了这个病,你把她用的毛巾用开水烫一下就可以了,如果孩子染上了,到医院来看一下,这个病没有那么可怕,不是传统意义上的性病。

  主持人:尖锐湿疣是否能彻底的治愈?有人说不能,是真的吗???什么是尖锐湿疣啊?是怎么传染的???

  张丰川:尖锐湿疣是目前比较常见的性病,他的发病率属于第一位的。什么叫尖锐湿疣,是由人类的乳头瘤病毒,HTV他引起的感染,这个感染他有两个危害性,第一个就是他复发性比较强,他特别容易复发,所以很多人觉得治不好,第二个他有一定的癌变,长期的不治疗,恶性的发展,可以导致癌变。他是怎么传染的呢,首先是性接触传染,这是最主要的途径,95%都是通过性接触传播的。其他的途径可能共用的物品来传播,当然也有一些不太清楚的地方。这个病在文革的时候,那个时候,社会不是很开放,没有卖淫嫖娼的事情,但是那个时候也有这个病,所以不能把他一概而论,说这个病完全是通过性传播的,这样也是不对的。很多女性得了尖锐湿疣,我在外面什么事都没有,一方面要怀疑他的男朋友是不是有这方面的疾病,另外,是不是也有其他的途径,这个病不能一概而论,一棒子打死,是完全由性接触传播的。尖锐湿疣确实能治,因为他复发性比较强,所以治疗起来需要很长时间,我们认为尖锐湿疣是可以治好,我们在临床上也是可以治好的,我们认为尖锐湿疣治疗,最根本的原则是早期治疗,疣体长出来就把他弄掉,这样会治疗好的多。另外,我们要用相应的药物治疗,一般用的是干扰素,干扰素是我们比较常用的一个治疗尖锐湿疣的药物,这个药物对预防复发效果非常好,治疗应该没有问题,到目前为止,除非尿道里特别难治的,他已经到了中尿道,我们看不到,我们没有仪器来接触到它,这个我们没有治疗的办法,别的,只要我们能见到,我们都可以治疗,所以各位网民得了尖锐湿疣不要害怕,一定要到医院治疗,到正规医院,在临床上经常有花几万块钱没有治好,很多小的医院用输液的办法,我们觉得这些疗效非常的差,我们要用别的办法。尖锐湿疣是可以治好的,这个是没有问题的,我们在临床上也没有问题,我们治愈的标准是这样的,我们一般认为半年不复发,就治好了,如果再复发,我们就考虑是不是重新感染,不是这一次。

  主持人:我想问一下,东方医院是一个综合性的医院吗?

  张丰川:他是一个综合性的医院,我们有个性病中心,专门治疗各种各样难治的疾病,我们中心成立了三四年了,治的患者是非常多了,从我们临床上看,只要患者早期发现,早期治疗,这些性病,除了艾滋病以外,效果都不错,咱们说难治的性病一个是艾滋病,现在没有办法,另外一个是生殖器疱疹,这是目前我们还正在研究的一个问题,生殖器疱疹他复发率也比较强,他是目前来说比较难治的,我们服药只是暂时控制,一旦停药还会复发,别的病我们认为都没有问题,只要大家找对医院,应该都可以治疗。我们一般的淋病,通过打针就能好,就不用中药了,通过西药比较快,但是一般难治的,比如尖锐湿疣,生殖器疱疹,复发性非常强的,或者说非常复杂的非淋性尿道炎,这样我们就用中西医结合的办法,这样往往会有比较好的效果。

  主持人:青少年做容易患上什么样的性疾病???

  张丰川:在我们临床中,青少年常见的病一个是淋病,还有是尖锐湿疣,衣原体支原体感染引起的非淋性尿道炎,其他的像梅毒、艾滋病在青少年中相对比较少,青少年有一个问题是防护不够,对自己的保护比较差,过性生活的时候经常不戴套,这样的情况,导致性病有的时候是多种感染,很多种性病发生在一个患者身上,他同时可以有淋病,也可以有尖锐湿疣,也可以有衣原体支原体感染。

  主持人:那治慢性非淋一般要多少个疗程才会好?省级性病防治中心可靠吗?

  张丰川:非淋尤其是慢性,他引起了其他的组织的感染,感染了附睾、睾丸,作为女性,引起了宫颈的炎症,子宫的炎症,或者输卵管的炎症或腹膜的炎症。这样的情况治疗,原则我们首先要足量的使用一定的抗生素,比如说阿齐霉素,我们前三天可能用每天一克一天一次,后十天我们可以每天两粒,每天0.5克,一天一次,这样的话进行治疗,他的疗程相对要比急性的要长,至少要长一倍,在服用西药的时候,也建议服用中药,很多广告治疗这种生殖器感染的病,但是我建议患者最好能吃汤药,根据他自身的情况,进一步做一些调整,这样效果更好一些。所以这个问题,这个疗程有多长,要根据自己的情况,首先的目的是第一个把导致炎症的衣原体支原体消灭掉。第二步就是把引起的组织的炎症减轻,组织的破坏进行一定的恢复。我们用中药主要是促进炎症的吸收,促进破坏组织的恢复。

  主持人:我是刚才问衣原体的。另外,还服用了阿齐酶素8天,一天半克,用于巩固。而且我在停药10天后复查为阴性。是否可以说我们夫妻两人都治愈了?

  张丰川:我认为,如果你的爱人也吃了阿齐霉素,也吃了8天,我想应该是没有问题的,我想你发现也比较及时,用药也比较及时,选择的药也比较正确,所以应该没有问题。

  主持人:为什么要男女单独的上生理卫生棵?从医学的角度看这样做好不好??

  张丰川:我觉得应该男女同班上,大家都要了解,双方都要了解,不是说女性只讲女性这一部分,我在上中学的时候,很早了80年代,81、82年,老师讲得很少,女性咱们不知道,估计也是这样的上课方式,不能把问题说清楚,尤其是女性,女性要来月经,你要把这个讲清楚,这样的话,孩子就不会来月经的时候特别恐慌,因为现在的小女孩来月经的时间越来越早,早的了小学四年级,所以咱们生理卫生在初中已经迟了,所以家长也要提早对小女孩做这些这方面的教育,也是我们教育改革要思考的问题,把这些课都放在高中,实际上这些问题在小学都发生了,像这位网民说的,男女单独上课肯定是不好的,让大家共同来了解,这样对他以后的成长是有好处的,要不对这方面特别好奇,容易引起他犯错误,要去偷看,要去了解,就因为这样,就会犯错误。所以我们建议就是男女同班来上,最好了解的多一点,不要这个省略那个省略,要让大家提问,这种教育方式我觉得更适合青少年。

  主持人:我记得我上中学的时候,老师说这一章自学,但是现在在国内,一般发达的城市,对青少年性知识的教育力度再加强,也在不断的深化,我们的教育义务系统也开展了很多的咨询,很多在这方面有需求的孩子们,开通了一个通道,他们遇到这些困惑的时候,有地方去倾诉,也有地方得到帮助,在我们中心也有,叫青苹果咨询热线,我想随着社会的进步,这种知识的普及力度应该越来越大,我想这样来说,对我们未来的青少年如何预防性病比咱们过来的人有更强的思想心理准备。

  主持人:如果带套但同船睡,互传非淋可能性大吗?(男得非淋)

  张丰川:如果用安全套的方法得当,传染的机会是不大的,因为安全套最早我们叫避孕套,他最早是计划生育的目的,但是随着社会的发展,他又增加了一个功能,变成了安全套,他不仅防止怀孕,而且防止传播性病,这个安全套可能对防止性病起到了很大的作用,据我们医学资料的统计,他对性病的防止在85—90%,但是不能把安全套想的太安全,他并不是完全安全的,我记得在以前的节目中,我讲过,安全套只能保护阴茎的一个部分,不能保护阴茎的全部,通过性生活,因为性生活经过摩擦,安全套有可能脱落一部分,这种分泌的黏液,有可能粘着在宫颈上或阴毛上,这些上可能有很多的细菌病原体,这些东西如果没有及时的清理,还是可以导致传染的,所以不能把安全套想的那么的安全,即使戴安全套也可能会传染一定的性病。

  主持人:由于我的女朋友怕怀孕,我只得经常自己解决性要求,从互联网上下载了黄色片断,然后自慰.这样会导致严重后果吗?会导致我以后心里问题吗?谢谢!

  张丰川:你女朋友怕怀孕,可以通过其他避孕方式解决,这个很简单的,男性可以用男性的避孕套,女性可以用女性的隔膜,或用其他的药物来解决避孕的问题,现在的避孕药发展了这么多年,相对来说还是比较安全,尤其是避孕套,它不会对你身体造成什么伤害,这是最简单的方法,你没有办法,非要自慰,也不会对身体有太大的影响,但是不要过度频繁,对心理的影响,多少有一些,你老自慰,老觉得这样的情况,才能得到满足,反而跟爱人过性生活的时候得不到满足,时间长了,会导致这种情况,所以这种性兴奋有一个误差,并不是和你的爱人过性生活达到高潮,这样会影响性生活,我建议这位网民最好还是用其他的避孕措施来解决这个问题。

  主持人:我小孩13岁了,家长怎样对孩子的性生理教育,对孩子提出的性问题应怎样回答?

  张丰川:像这样的问题,我想他中学应该开始讲生理的课程,如果能结合他的课程给他讲,我觉得是最合适的,一方面要学习,老师有书,有课本,要讲这些东西,家长如果能结合课本给他讲,最合适,但是孩子问题比较多,他要问这样那样的问题,有时确实比较难回答,目前来说,因为我不是搞孩子教育工作的,我这个方面也没有更好的办法。但是我认为,从我们医学的角度说,最好的办法是结合他的课本教育,男性的生殖器是什么情况,男性为什么会有遗精,这样的情况,小女孩讲讲月经是怎么回事,多长时间来一次,这样的问题,同时慢慢在往深里引导,让他对性有一个基本的了解,至于生殖方面再慢慢的往深里讲。

  主持人:今天是7.11,今天是中国人口文化促进会的专场开播的下仪式,这里我代表王夫棠老师感谢那些在王老师走以后还继续提问题的网民,我也会把这些问题和网民的要求转达给王夫棠老师,希望下一次中国人口文化促进会专场节目中,请他作为嘉宾和网民们进行交流。好,非常感谢张老师,希望以后常来,今天的节目就到此结束,各位朋友晚安。


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