7月16日(周三)《男性不育症的原因和分类》

　　嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。

　　主持人：各位网友，我们中国生殖健康网每天晚上的生殖健康热线直播就开始了，今天是星期三，照例我们非常荣幸的邀请到郑洪生先生，他是国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。我大家发现，在我们郑院长边上还有一位女士，是朱东齐女士，是曹开镛医院的妇科主任，主任医师。今天我们的话题是包罗万象，也就是说，我们今天问所欲问，大家有什么问题尽管开口问。

　　主持人：激素水平是如何检测的阿，还有，我到现在没有射过精，是怎么回事阿??

　　郑洪生：关于激素水平的问题，要分男女，作为男同志讲，一个是主要看他的临床表现，举个例子，以睾酮素为例，睾酮不平衡，体态比较肥胖，甚至更严重一些的，有无精子症，女性表现是月经期的紊乱不正常，月经期延长，甚至来讲，不排卵，造成了一些不孕症。怎么去炎症他呢，通过他的体症来分析，通过临床上讲，有一个科学的诊断标准就是验血，看看男女荷尔蒙的变化，一般以六项为主，第一女的要看他的促卵泡急促，促黄体生成素，孕激素，睾酮，还有雌激素，作为男性跟女性的测法一样，就是少了一种孕激素。按照这个问题应该妇科主任答，我抢前一步。关于为什么没有射精的朋友，有两个问题，第一个可能是您射精了，属于逆行射精。第二个可能是输精管的堵塞。这个问题我们谈有这么一个粗略的认识，到底是不是，以后到一个专科医院去，也非常欢迎您到我们医院看一看。我今天把朱主任请来的目的，就是说我们还有妇科医生。

　　主持人：刚才郑院长也提了一下，我重新把这个问题提出来，您有什么补充吗？女性激素的水平如果检测的？

　　朱东齐：刚才正院长已经基本上反应了这个问题，主要是通过两方面，临床上的表现，是不是正常的发育，有一个正常的发育，你激素水平就比较正常，如果你发育受到影响，比如说女性该来月经的时候没有来，或经期延长，闭经，这些都反应了激素这块有问题，所以要诊断的话，刚才也讲的很明白，咱们有检测的手段，主要是从血中验证荷尔蒙的情况，这个就要到专科医院进一步检查。

　　主持人：朱主任我对您比较好奇，曹开镛中医院的妇科主任，平时到您那，妇科两口子，可能一块都查一查，平时到您那诊断的女性患者多不多。

　　朱东齐：还是很多的，生殖方面的问题是双方的问题，不是单方的，有些疾病，夫妇互相有一些影响，你像有些传染性的疾病，互相就有影响，所以男女同治同检查是非常必要的，我们也是方便病人能够在同样时间，共同治疗，而且查明原因。

　　主持人：我记得郑院长说过，最好的医生不是我们，而是他的太太。

　　郑洪生：因为我们都是朋友，我想在此我说一下，我们朱主任来讲，在妇科这块，西医这块，确实是强项，这个来讲，我想我们网民男女朋友有什么妇科疑难性的问题，大胆的跟我们探讨，有问必答。另外，通过我跟朱主任的接触来讲，确实有她的强项，我的一个病人在朱主任我们两个人的配合过程下，九年了没有怀孕，什么原因，输卵管堵塞，而且还伴有结核性的腹膜炎，现在告诉我们怀孕了，这就是我们配合下共同产生的成绩，所以妇科这方面，不管是理论上，还是实践上，对不孕症的男女朋友做出了很大的成绩。

　　主持人：男性是什么原因造成的不育，是因为工作环境吗？什么样的环境会造成男性的不育？

　　郑洪生：这个来讲，原因的问题，太多了，如果单纯是工作环境，这个说法来讲，有点太笼统了，或太牵强了，举个例子，如果在染房，或者在一些化学试剂，保护措施不太好的情况下，接触了某些有害物质，可能会影响您的生育，或者是接触同位素，放射线比较多，这个也是影响男同志不育的因素，所以工作环境，有安全措施好的情况下，不会造成男性的不育的，什么会造成，考虑几个因素，第一个从化学元素，你像铅、放射线X光、另外食物的化学，各种催化剂，我们买了很多食品蔬菜，有一些农药比较多，就要用清水泡一泡，洗干净在吃，这样会比较好。

　　主持人：我听说，洗碗的洗洁精如果洗不干净，也会有影响。

　　郑洪生：这个是相对的，也需要恰到好处。

　　主持人：现在买菜是爱买那些有虫子的菜。

　　主持人：男性不不育有几类？其中最容易发生的是哪有类？

　　郑洪生：男性不育这块确实是比较多，从精液这块分析，一个他的精液液化不良，另外精子，包括无精子症，少精子症，畸形精子症。另外，他的活动度，活动力下降的精子症，也就是说，精子的活动度比较差。另外从PH值来卡，PH值超过7.2或低于7.2也会有影响。另外就是免疫性不育，男同志对自己的精子产生一种抗体，我把免疫性不育说一说，为什么现在这么多呢，25%免疫性不育大致是六个情况，一个是男同志的睾丸有一种血睾屏障，输精管有他的上皮细胞，如果屏障和他的细胞破损以后，作为精子，侵入到体内，体内会产生吞噬细胞，产生一种应答反应，体内就产生抗体，对于精子进行排斥，造成精子的生成、发育、运动都有障碍。

　　主持人：性欲过强的男性是不是容易得不孕症？

　　郑洪生：不能笼统的讲，性欲过强，这是一种病，不育症也是一种病，性欲过强是阴虚阳亢，可是不育症有很多种，如果性欲过强，精子没有问题的话，就不会造成不育。阴虚精子症少也会造成不育，但是阴虚病不会引起。

　　主持人：中医治疗男性不育有什么特别的好方法？

　　郑洪生：男性不育的治疗方法很多，我在临床上讲，搞不育症时间也比较长，中医有它的特点，他从宏观上看问题，他结合中医的特色，望闻问切，辨证施治，如果这个人精子特别少，从微观上这么看，但是治疗方法上有很多种，由于肾阴虚、阳虚引起的，他的治疗方法也就不一样，滋阴补肾，舒肝理气，中医要根据每个人的不同情况用药会对症下药，而且我认为男子在治疗不育症来讲，我觉得，根据我们临床上看，确实在某种程度上，或某种意义上，比西医要强，西医要考虑各种维生素，而中医讲他是一种宏观上的看法，一种滋补，强阴、滋阴、补阳，而且药的品种也比较多，如果这位朋友感兴趣的话，我们以后在谈这个问题。主持人：女性为什么人流以后就喊容易得不育症？

　　朱东齐：人流是异常终止妊娠，这个是一个手术，病人有出血，需要有半个月的休息时间，这个期间不能有房事，如果做不到，一个容易合并感染，第二个容易导致月经紊乱，这样将来都容易造成不孕，所以做人流的，一定丈夫也要体贴夫人，要很好的休息，要服一定的消炎药，预防感染，让她休息好，这样恢复以后，就不会影响了，不是本身，是它的合并症造成的。

　　主持人：我们都知道在妊娠48天以内可以用药流，以后就算引产了，做人流会不会对子宫有所损伤呢？

　　朱东齐：有一个创面，需要一个恢复的过程

　　主持人：创面感染了会不会造成以后的不孕呢？

　　朱东齐：输卵管会造成堵塞，就会引起不孕。

　　郑洪生：人流以后就喊，我就不理解了，我觉得，这个事，人流来讲，如果安全科学的话，就不会，在卫生条件比较好的情况下，在大医院的临床大夫的指导下不会出现问题，如果人流以后出现创面，如果不节制房事，就会出问题了，会造成慢性的盆腔炎，附件炎等等，我们的妇科主任每天都在医院里，如果朋友有一些方面的情况下，愿意跟我们主任直接电话交流，你可以记主我们的电话，如果有朋友需要问一些问题，和我联系交流，我们的医院的地址在，北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室，北京朝阳曹开镛中医医院联系，邮政编码：100027电话：010-84533267 010—84533265。

　　主持人：关于人流你那有没有做过这样的手术？

　　郑洪生：人流是有政策的，有指定医院，朱主任也做过，但是我们这个医院现在没有这项任务。

　　朱东齐：这个有指定医院，手术前手术后要注意什么，人流正规的医院都给你一个须知，每个人都发到手，每个人要按这个做，为什么会得并发症呢，就是你没有按照这个做，一般做人流的，他都要休息14天，他须知里都有。

　　主持人：什么是多囊卵巢症？得了此病会影响生育吗？有没有恶变的可能呢？

　　朱东齐：这个叫多囊卵巢综合症，他是一个综合症，他是卵巢发生囊性的变性，比较明显的变化就是月经不规律了，闭经，几个月不来月经，或者是更长的时间，还有的病人肥胖，女性病人可以有小胡子，就是雄激素过高，雌激素低，出现紊乱，这个是影响生育的，这样没有排卵，没有正常的激素的分泌，也有恶变的可能，主要是子宫内膜的恶变，如果长期不纠正激素水平，老是这样的比较长期的，这个几率就比没有这个病的人发病要高，所以一定要及早的治疗，有很多办法可以治疗，首先不是生育的问题，还要防止它的恶变。

　　主持人：精液的好和坏有什么标准？用什么方法可以辨别？

　　郑洪生：精液的好坏标准，从国内上有一定的标准，我第一个谈精液的量的标准，必须大于1.5毫升，它是在禁欲5—7天以后，用手淫的方法，在显微镜下测定。PH值在7.2以上，另外它的精液一定要在半个小时之能液化，否则要诊断为精液液化不良，它的精子数量来讲，不能低于6千万，精子的活动率在70%，活动度在60%，另外精子的质量，必须A级直线运动快速跑的精子和跑慢的B级精子必须达50%，关于C级精子原地打转的，D就只能睡觉了，死精子了，所以这个精子质量是非常重要的，另外畸形精子不能超过25%，这是他的标准。另外不能有凝集，如果凝集的话，一个人在游泳，没在游泳池里，而是在面缸里，游不起来。用什么来辨别呢，在禁房事，5—7天，用手淫的方式取出精子，在显微镜下观察就可以辨别了。

　　主持人：请问身体差的人性生活过多(一周五六次)，有什么影响？

　　郑洪生：关于身体差的人性生活，应该适度，我想给一个标准，房事完以后，感觉到自己比较疲劳，头晕耳鸣，这个房事就过频了，如果房事完以后，自己感觉到非常舒服，从心态、身体没有什么不适，那就是恰到好处，这就是我们掌握的标准，身体差，考验到哪些方面，比如心脏病，高血压，糖尿病，根据每个人的情况，年老的，中年的，年小的，有一定差别，我在笼统的讲一个公式，作为年轻的小伙子，1个礼拜2—3次，中年的话一个星期1—2次，到55岁以后，半个月一次，或1个月3次，但是以我第一个为标准，房事以后感觉到疲劳，感觉到浑身乏力，就说明已经过度了，如果心情特别舒畅，身体状况特别好，那就是房事频率还可以加强一点，但是心脏病、高血压的患者在房事的时候不要过于激烈，尤其是中老年的朋友，千万不要出现偏差。

　　主持人：中医有一个术语叫马上疯的，在性爱中太激动了，导致的一些疾病。

　　郑洪生：而且有很多报道，我在国外的时候，中东人一天五六次，他体质好，光吃牛羊肉，他比较强壮，国内就允许他娶四房太太，一天有几次房事，跟人的体质、影响结合的，不要以几次为准，以身心、心理健康为标准。

　　主持人：逆行射精有什么害处？怎样知道是逆行射精？

　　郑洪生：会造成不育的，另外可能有前列腺炎或前列腺肥大，可能是不是有一些畸形的情况，这需要我们临床大夫做进一步的检查就知道了，怎么才能知道呢，在房事抽动的时候，达到性高潮，结果没有精液射出来，这完全就可以是逆行射精。如果是少量的，可能是前列腺液，通过化验，就可以检查出来，因为前列腺液是占精液的30%，精囊腺占70%。

　　主持人：我丈夫的精液检查报告中标注RBC：0-1个；UBC4-5个/HP。这是什么意思呢！应该进一步作哪些检查和治疗呢？

　　郑洪生：作为男同志精液里有点白细胞，红细胞，这个来讲属于正常的，第一个是红细胞，可能上皮毛系血管有点脆性增加，不要紧的，第二个应该是WBC，是白细胞，属于正常范围，这个来讲没有必要紧张，这是正常的情况，没有必要做进一步的检查。

　　主持人：女性的月经不规律是怎么回事？什么叫闭经？闭经是不是就是不来月经了？

　　朱东齐：女性月经规律的情况下，周期在28天左右，这样的规律的月经，闭经就是月经周期，超过了1个月以上，就是40天以上不来月经，叫闭经，但是闭经有很多种原因，一个是内分泌失调引起的，还有怀孕了，本身也闭经。所以这个就需要检查一下，到底是什么原因造成的闭经，有的人环境改变，心情紧张，都可以造成暂时性的闭经，还有像战争、打仗，闭经的发病率也很高，因为精神紧张，如果闭经，新婚的，首先看是不是怀孕了，还有的是比较疲劳或者是兴奋都可以造成，有的是短暂的，经过休息能够恢复，有的就不是了，他就作为病要看了。闭经是不是不来月经，这个就不准确了，不来月经就是绝经了，到了一定年龄，那个算是正常的规律，45—55这个年龄期间，就再也不来了，更年期了，闭经是一段时间不来，他还会再来，这个往往有些也是病态的，所以还是要到医院认真的检查一下，到底是什么原因造成的，如果不及时的纠正治疗的话，他可以造成反复的月经不规律，这样对身体就有影响了。

　　主持人：上次有一个14岁的小女孩，刚来过几次月经就没有了。

　　朱东齐：小姑娘初潮的时候，她有半年到一年是不规律的，她是在生长发育过程中的闭经，这时候要注意月经期的卫生，一般过了这段时间就规律了。在这个期间要注意休息卫生，观察一下，不一定非得到医院去看，过了这个期间，还是这样，就要治疗了。

　　主持人：什么叫原发性闭经呢？

　　朱东齐：就是从来没有来过月经，就是先天性的闭经，还有的是处女膜闭锁，她的月经流不出来，这种孩子一般有规律性的腹痛，在里头没有流出来，这种看病可以做个小手术，把处女膜切开，血流出来就好了，有些可能有畸形，两性畸形，他表面看是女性，实际上有睾丸，又是男性的，所以这种就不来月经，原发月经一定要早开。是有的治的，发现是什么原因，然后及时的治疗。

　　主持人：请问一下，我跟我老公打算要孩子，是不是要孩子之前要先戒酒，要戒几个月才能要孩子？

　　朱东齐：要孩子的话，还是尽量不要过度喝酒，双方都不要，尤其是酗酒，更不可取，现在已经有报道叫酒精儿，孩子生下来智力相对发育不如其他的孩子，现在大多数是独生子女，所以有些男性喝酒以后，影响精液的质量。有的过度了，也不值当了，但是一定要掌握一个度，尤其有的新婚，白酒干个够，这样怀的孩子可能不好。

　　郑洪生：我再补充一点，关于喝酒的问题，作为一个精子发胀发育的时间是90天，最段的时间是72天，我戒酒应该是三个月左右，第二个是喝酒以后，短期一两次就造成恐慌，太太怀孕就去流产也不对，不能过度的紧张，也不能不注意这个问题，应该适度，酒对精子的伤害是有的，可能有些报道报道了70%，烟占32%，抽烟的朋友也应该注意，年轻的朋友，社交比较广，喝点酒，也可以，但是要孩子的时候，就不要这样。

　　主持人：现在有很多的年轻夫妇，为了要孩子，戒烟、戒酒、运动，专门挑一个最容易受孕的体位，结果怀不上，结果不管了，反而怀上了。

　　郑洪生：精神紧张造成不孕也是原因之一，举个例子，在非典之前，我们有很多病人到我那去看不孕症和不育症，而且看了有三个多月的，有两个月的，甚至更长的时间，检查的结果，基本上正常，因为非典的问题，这块我们暂时回避一下，可是我们非典过后以后，我们正式开始接受病人的时候，有很多老病人打电话过来了，不是抱怨，而是报喜，说郑大夫告您一个好的消息，我们怀孕了，我一想，为什么呢，我想，因为在非典时期，大伙都没有出门，把这个注意力，都放到其他地方去了，前期属于紧张，后期非典大伙认识程度也有了，大家对这个也淡漠了，对要孩子的问题，不再想要了，反正现在大夫还没有回来，顺其自然吧，在这种轻松的状态下，有可能怀孕了，这就说明了，竞争因素也会造成他的不育的。

　　主持人：我特别拿生孩子跟过去文人墨客写诗做比，过去写一首好诗叫神来之笔，你要非摆好了，可能出不来。

　　主持人：男性射精无力，今年40出头，工作较累，是怎么回事？吃什么药来恢复？

　　郑洪生：男性射精无力，已经40岁了，人到中年了，在这个期间，有几种现象要处理，作为40岁的男人，应该成家立业，家庭有一种负担，孩子来讲，年幼，需要上学，在社会上工作压力比较大，心理压力也比较大。这个年龄也是逐渐衰退的时候，我们中医很讲究，作为40岁的人，男性朋友是身体逐渐往下坡走的，肾气衰了，所以会产生射精无力，或性欲淡漠，这都是正常的。这个怎么办？我觉得，首先从心理上去调解，放松，有些事情，人的计划赶不上变化，人算不如天算，我们非典时期，计划很好，一场疫情，造成了大多损失，如果老背着沉重的包袱，要顺其自然，恰到好处，不能不拼搏，但是不能拼命，吃什么药来恢复，我认为药补，不如食补，食补不如太太补，为什么这么讲，病老百姓是要花钱的，如果从食疗上会更好一些，太太一句温暖的话，心情会更好的，所以太太的语言温柔，再加上食补，40岁的男人应该多吃一些山药、海参、青菜，喝点羊汤，药物来讲，滋阴的药非常多，滋阳的药也非常多，朋友们可以试试曹开镛的男士营养液，我想，这里没有上火的东西，完全在滋阴的基础上，增加您的免疫力，提高您的性功能，而且四季食用都不上火。这个药用完以后，确实有疗效，确实有抗疲劳的作用。

　　主持人：我也看过一些相关的报道，我也很好奇，我能喝吗？

　　郑洪生：所谓亚健康的人喝完确实是治疗。这个营养液市场上可能38.5，最便宜的，一般的来讲卖40—45之间，我们医院可以说对男士这块推荐大伙去用，作为保健的角度。

　　主持人：女性一天有3次性生活对身体健康有影响吗？

　　朱东齐：这个跟刚才的问题有点类似，主要还是不同的人有不同的感觉，经常的一天三次，这肯定是受不了。夫妻之间他的性快感也是不同步，女同志慢一些，她有时候没有达到性高潮，她可能就还想，这样她实际上不是三次，她是一次没完成。

　　主持人：男性有标准，就是射精，女性怎么算一次？

　　朱东齐：女性有反应的话，阴道有节律的收缩，跟男性的生殖器有一个配合，这才达到真正的性高潮，但是一些书报道，有的可能女性一辈子都没有尝过真正的性高潮，有的不达这种情况，觉得心理上的满足，也是可以的。所以不可能三次都达到高潮，长期这样是受不了的。

　　主持人：经常说所谓的滋润滋润，女性可能皮肤好了，男的总是觉得自己付出了很多，比较疲惫。你同意这个观点吗？

　　朱东齐：这是互相有益的，不是完全这样的。

　　主持人：慢性盘腔炎能治愈吗？

　　朱东齐：慢性盆腔炎有很多种，有结核性的，有衣原体支原体的，大多数是能够治愈的，尤其在我们医院，有中药给扶正，然后在去邪就更好了，慢性病有一个时间，不像急性，控制了以后，就很快恢复了，慢性病来得慢，去的也慢，完全恢复需要比较长的时间，但是治愈大多数还是能够至于的，但是最好是不要拖成慢性，要及时的治疗。比如说盆腔炎有白带分泌物不好，而且下坠感，腰疼腿酸，抓紧时间，是能治疗的。

　　主持人：最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。

　　主持人：女性在性生活的也有不应期吗？？？？？？？？？？

　　郑洪生：关于女性的性生活的不应期，我这么理解，她在性活动中，没有进入平台期，说最简单的话，没有应答，就是性冷淡。所以来讲，关于女性的性生活，她也是一种付出，男同志来讲，虽然是主动的做性交的运动，表面上讲付出了，运动量比较大，而且射出了精液，作为女性来讲，在性生活中，也同样和男性朋友一样，也是付出，她本身荷尔蒙也在变化，心跳也在增快，而且肌肉也在抽动，底下的分泌物也在增多，男同志付出多少，女同志也付出多少，除非她没有进入角色，所以年轻的朋友，还是中老年朋友，关于性爱和性生活，双方要互相理解，男性朋友表现的比较突出一点，快一点，感觉来讲，比较冲动，是生理上的变化，女同志表现比较慢，也是生理上的一种表现，这个想办法用各种的方法、语言、动作、变换姿势，调解，能达到性和谐，所以女性在性生活来讲，同样有付出，女同志有肾虚的表现，女同志也有肾虚的表现，也有肾阴虚、肾阳虚。

　　主持人：女性也有射精吗？

　　郑洪生：射精的词用的不对，女性在性高潮的时候，宫颈的一些腺体，阴道的一些腺体，或者前庭大腺都要分泌黏液，原理跟男性的射精原理大同小异，但是名词不一样。有痉挛，有强烈的分泌，这个词用得比较恰当。

　　主持人：请问月经后的第一、二天同房会怀孕吗？

　　朱东齐：一般不会怀孕的，经常提到安全期避孕，因为没有排卵，排卵期还得往后错，这个都是在生活比较规律，不上夜班，她月经也比较规律，如果你生活不规律，或者很长时间分居，月经也不规律，个别情况可能不安全。精子在体内可以存活一周，卵子比较弱，一般的24—48小时就死亡了，但是正常的精子存活的时间，尤其进入女性的子宫腔之后，他可以活到7天，你提前排卵了，正好赶上，也可能因为这个家庭闹矛盾的，我安全期，你为什么怀孕了，是不是有异常情况，所以这个不能认为是绝对的，安全期不安全，经常妇产科大夫爱在嘴边提的，安全期不安全，不能说如何如何。

　　主持人：女性闭经一般有哪些原因？

　　朱东齐：原发性闭经是整个发育异常的，还有一个正常的闭经，可能是怀孕了，孕期十个月都不来。还有内分泌失调造成的闭经，主要这三大块，内分泌失调的闭经又有很多原因，有一个本身的生殖系统卵巢功能出现问题了，比如说多囊卵巢综合症，还有其他的垂体瘤，卵巢的瘤子。还有就是紧张，压力大，环境的变化，精神因素造成的，主要是这几方面。

　　主持人：每次房事过后，不管是把臀部垫高还是多躺一会，精液还是都会从阴道流出，这是什么原因造成的？

　　郑洪生：这个原因，我想，如果她的臀部抬高一点，不能解决的话，子宫位置没有变化，女性来讲，她的位置分前位，后位，前倾、后倾，如果房事射精以后，不一会就流出来，就考虑到子宫的位置问题，这个需要做一个妇科的检查，让妇科主任做一个指诊，妇科主任会指导你的，性生活比较和谐就无所谓。

　　主持人：为什么我跟我老公在我月经前两天同房阴部会出血？

　　朱东齐：这个得看你出血量是多少，有两种可能，一个是月经就快来了，有的时候月经可以提前两天，这属于正常范围的，有的时候，同房以后，子宫收缩，把该脱落的子宫内膜就脱落了，还有一种可能，有的过猛，是不是阴道擦伤，这个也有可能，不知道你是新婚，还是结婚时间比较长。另外还有宫颈的糜烂，女性宫颈的糜烂，有一个不健康的糜烂面，同房以后，刺激以后，糜烂面可以出血，那种的量不是特别多。要经常这样就要检查一下。

　　主持人：现在一些网站卖的进口男性生殖器增长药物，据说从南美洲植物中提取的成分，可以增加流入阴茎的血流量，从而是阴茎增大.有医学依据吗?会有效吗?

　　郑洪生：谈到关于成年男性朋友的外生殖器是否能够增长，这个目前我掌握的资料和我临床上看，如果从外观上讲，如果一个男性朋友的勃起以后，超过自己拳头的长度，就为正常，完全能够做好自己的性生活，完全能够使自己的爱妻有性高潮。第二个，现在有一些进口的东西，能够使阴茎的血流量增强，这个我不了解，我只谈谈中医的这个，西医这个，你像血管紧张素，完全能够使血管扩张，但是能不能使阴茎增大增粗，我不考证，但是我们中医，能够通过活血化淤，能够使静脉瓣能够张开，能够改善血流，这个我们临床上不是一天两天，外头讲的，这个东西如何如何，这个我不谈，因为我不了解。

　　主持人：有人说喝红酒可以有益健康，准备怀孕的那女和女性可以喝吗？

　　郑洪生：喝红酒，如果少量，确实有益健康，但是他毕竟是酒，游戏在俄罗斯这一代，以红酒当茶，人家内蒙新疆，老喝酒，那孩子也没有少出生，有人问这个问题了，你说酒对精子有障碍，如何如何，确实是这个情况，你像一方土养一方人，俄罗斯冷，但是必须用酒来御寒，但是酗酒如命，就不好，但是如果精子质量比较差，或我们年轻的朋友想要小孩，就没有必要去拿自己孩子做试验了，还是不喝为好，如果有了孩子以后，每天晚上喝一点，就无所谓了。

　　主持人：我想知道什么是血型不和，是不是血型不和就容易生不健康的孩子啊？

　　朱东齐：女性是O型，男性是A、B型，由于A、B、O血腥不合，这个很多见，最好怀第一个时候，做人工流产，这样就有抗体了，这个也有办法治，一个是换血，还有一个是蓝光灯照。中医是有一个很好的办法，就有治疗抗体的药，怀孕以后，就吃中药，西医的办法还不多。这个发病还是比较常见的，还有RH这因子，这种中国人比较少，这个在欧洲其他国家比较多见。

　　主持人：我们年轻的朋友，找对象的时候，是不是还得看血型。

　　朱东齐：现在有很多的办法，可以吃中药预防融血就可以了。

　　主持人：我比较关心这个，比如说我们要孩子之前，事先我们两个人知道孩子有可能有融血？

　　朱东齐：事先不行，怀孕以后，可以检测定，测定你太太血液里抗体的浓度，吃中药以后，浓度逐渐降低，保证孩子出生以后不出现融血。你不要有负担。

　　郑洪生：关于这个，如果怀孕第一个千万不要流产，我们刚结婚，作为男性和女性都有亲和力，在这个时候，怀孕，相当好了，畸形、生理、荷尔蒙都属于最佳状态，在这个时候，我刚才讲的免疫性不孕，他不会产生一种细胞免疫性不孕，或者体液免疫性不孕，吞噬细胞刚开始结婚的朋友，他的亲和力非常强。

　　主持人：男性的精子可以对女性的阴道有保护作用吗？不经常过性生活的女性是不是容易患妇科疾病？

　　朱东齐：性生活本身就是健康的，直接的保护作用，不是说特殊的，这个不用太提出来。不常过性生活，可能容易患心理疾病，因为正常的女性，这是一个人生理的正常过程，过去有很多尼姑，她往往有乳腺癌、宫颈癌的发病率比较高，所以这个生理的过程，都要走一个正常的路，都要协调，如果没有这些，有些妇科的恶性疾病会发生，一个心理上生理上都是不正常的，发病比较高。

　　主持人：您刚才说的乳腺癌，男性对女性的乳房爱抚，会有一种舒活的作用，反而对降低他乳腺癌的发生率。

　　朱东齐：还有喂奶，也会预防乳腺癌。

　　主持人：有尿后滴白的男性，是不是说明前列腺出现了问题？

　　郑洪生：尿后滴白是一种现象，不能完全说明是前列腺疾病，因为尿后滴白一般考虑前列腺液，可能由于劳累，或者由于睡眠不足，如果只有一种症状，不能说明是前列腺炎，只能考虑。连前列腺有几种情况，作为炎症是细菌性的，还是非细菌性的，中医这块，也考虑分七大块，它是以淋症，龙壁来命名的，分劳累，湿淋、血淋，但是主要前列腺炎的症状，一般是尿痛，尿不尽，尿等待、尿频，会阴部有坠胀感，这是急性期的前列腺患者。如果慢性的这块，尿痛就不太明显了，以其他症状为辅，但是在前列腺这块西医分为细菌性的和非细菌性的，包括格兰氏阳性，格兰氏阴性，现在有淋球菌的，有支原体衣原体的，所以单从一个症状说是前列腺疾病并不妥当，如果确实怀疑有前列腺疾病，可以到医院来，我们男科大夫可以给你一个满意的答复。

　　主持人：性生活后感到乏累是不是说明过量了呢？

　　郑洪生：确实是过量了，那就是要减少频率，双方比较和谐的话会好一些。

　　主持人：卵子是在什么地方生成的？又是怎样受精的和怀孕的？

　　朱东齐：卵子是在卵巢里，女同志有两个卵巢，普通的叫附件，有输卵管和卵巢，卵子是在卵巢里生成的，怎么受精和怀孕的，一般是每个月有一次排卵，卵巢有一个微笑的破口，卵从卵巢里掉出来，到了腹腔，腹腔里的输卵管把它吸进，精子是从阴道的宫颈口进入子宫，在输卵管的部位精子和卵子结合，到那才受精，受精是在输卵管，受精以后又回到子宫，到子宫以后，子宫内膜要做很好的准备，要着床，内膜再逐渐发展起来，不断的分裂，形成一个胚胎，从胚芽，到胚胎，十个月以后，一个足月的胎儿就挂挂坠地了。

　　主持人：关于受精和怀孕的过程，我们这个中国生殖健康网上专门有一个播放区，大家可以点击，有一些非常直接的显微镜拍出来的片子，大家可以看一下。

　　主持人：甲亢引起的闭经是否需要治疗？

　　朱东齐：甲亢首先要治疗，用药的时候可以究竟闭经的情况，同时辅助一些妇科的药，就行了，关键是要做甲亢的治疗。甲亢也是一种内分泌疾病，甲状腺分泌几种激素，有一种叫促卵泡生成素和促黄体生成素，跟甲状腺有关系，这个失调了，就造成了女性的闭经，如果纠正了甲状腺素，这些女性的荷尔蒙孕激素雌激素，都得到了纠正，这样你的月经就可以恢复了。所以她一定要治疗病根。

　　郑洪生：作为甲状腺机能亢进，作为闭经，下丘脑、脑垂体对于甲状腺这块制约失调了，本身有甲状腺素，是人体生长发育的最重要的部分，人长的个高个矮，甲状腺有直接的关系，这个引起闭经，是要改善他的甲状腺机能亢进的情况，所以来讲，闭经也会迎刃而解，作为一个辅助性的治疗，内分泌系统是女性非常关键的，卵子和精子如果怀孕的，生理上讲，太深奥了，女同志讲，卵子为什么会到排卵期出来呢，完全是荷尔蒙的变化，卵泡发育好了，发育到2.5，完全出来了，出来又黄素化了，又形成孕激素了，出来以后，通过腹部的输卵管的吸压，吸到输卵管内，完全一整套的荷尔蒙的变化，所以治疗疾病先从病理入手，治本才能达到最好的目的。

　　主持人：我发现，我的确做了网上直播以后，我是跟嘉宾学了很多，我现在已经和我搞电视的朋友内，我也算是一个专家了。郑洪生：我觉得网民问的问题也确实很尖锐，层次也提高了，理论性的东西网民有可能还不解渴，需要更深一些的东西。

　　主持人：我老婆3日来月经，周期28天，我们13日和15日做爱，能怀孕吗

　　朱东齐：说到3号来月经，无论是经期怎么，周期是比较规律的，一般28天排卵在月经的中期，周期是28天，一般在12天—16天中期排卵，他是3号，等于是在第10天—第12天，打了一个擦边球，也有可能，因为这个也不是特别准确的，为什么要指导一些不孕的患者，给她测一下排卵期，综合的观察，确定她是在哪天排卵，如果是正常的，生活比较有规律，也有可能。还有的可以体检或错后排卵，也可能赶上，所以有可能怀孕。怀孕的希望比较大。

　　郑洪生：这个只能说明时间，但也不是绝对的，怀孕不是单方面的问题，女同志的荷尔蒙的变化，排卵以后，卵泡是不是能够正常破输卵管是不是能够把精子吸上来，另外，本身卵泡破裂后的结痂会不会形成黄体，会不会产生孕激素，是一整套的变化，这个答复是在我们的排卵期，是否能怀孕，应该综合的看这个问题。

　　主持人：怎么能够知道自己的卵子是健康的，怀孕后孩子也是健康的？

　　朱东齐：你的身体是健康的，月经周期是很正常的，你没有什么其他的疾病，身体首先要健康。还有月经周期是正常的，也不一定非得去查荷尔蒙，在正常的生活，一般的受孕率最高是结婚半年，有相当一部分人可以怀孕，怀孕以后，要有孕期保健，孩子健康不健康，可以通过一系列的检查，如果在结婚半年以后，现在不孕症是结婚以后，同地生活，过去说三年以上，现在是二年以上，没有怀孕，有原发不孕，有继发不孕，原来怀孕了，又过了两年，又不怀孕了，那就是继发不孕，这个没必要忧心忡忡，我是不是能生个健康的孩子，没有这个必要，在这段有正常的性生活，怀上了，到时候根据咱们国家都有要求，有母婴保健卡，你怀孕以后，什么时期做什么检查，专门的跟踪，看你是不是一个健康的孩子，如果你结婚以后，同地正常性生活两年还没有孩子，你就得早点准备了。

　　郑洪生：关于卵子的问题，是我们主任的强项，从两方面解决问题，一个是双方父母的身体健康，对于女性的来看，她的月经期很正常，有正常的排卵，心态要好，如果心态不好，卵子发育也不好，因为荷尔蒙会带动很多的因素，从微观上看，可以做B超，完全可以测出你卵子的发育好与坏，发育到哪个阶段，根据你卵子发育成熟的情况，我们主任会安排您合适的合房机会，那这个小宝宝就迎刃而得。

　　主持人：我听说，女性认真的感觉的话，都知道哪天会排卵。好像女性天生有这种功能？我不知道主任是不是这样。

　　朱东齐：有一些自己就知道，排卵期的时候，卵子从卵巢破裂出来的时候，再微小，也会是一个小伤口，有的会有腹痛，这个还有一个知识水平，有的对月经周期什么概念都是模糊的，她都不懂得排卵，一般有知识的女性，她就注意观察，就会发现，个别的可能阴道少量的出血，这都有可能，比较敏感的人，时间都很准，有的人她是觉得差不多，一天两天，身体有一种感觉。

　　主持人：我知道这种说法以后，我对女性充满了一种神秘，女性真是天生的母性，未来可能孕育生命的细胞，从她的体内出来了，她自己能够感觉的到。

　　主持人：你好老师！请问：我爱人一运动就流尿，这是肾有病吗？

　　郑洪生：我想，他爱人应该是女性朋友，因为女同志尿道非常短，才5公分，她的膀胱括约肌有可能松驰，所以运动就流尿。如果回答的不对，马上回答我，是妻子还是丈夫。

　　主持人：什么是荷尔蒙？

　　朱东齐：荷尔蒙是一个翻译音，现在说的是性激素，男的也有，女的也有。刚才已经介绍了，主要的几种性激素，翻译过来的翻译音。男性的荷尔蒙就是雄激素，睾酮，就是有男性的特征，男性整个生殖器的发育生长，进入青春期就更重要了。

　　主持人：荷尔蒙有颜色、味道、形状吗？

　　朱东齐：他是一个物质性的东西，是一种激素，他可以提取出来，可以度量，它是毫克，它量很小，但是作用很大。有医疗用的，比如说，睾酮，这些都有提取的，有很多女性的更年期给他补充女性的荷尔蒙，就可以保持她的养颜，整个的身体状况，还保持着不衰老，但是也有它的弊病，过量的话容易引起癌症。男性的荷尔蒙也是对男性的身体也是有一定好处的，但是过量了，也不好。它的量很小，都是用毫克来测量。

　　郑洪生：要讲荷尔蒙，估计得讲一天，还是粗略的讲，荷尔蒙我们主任讲，是外国的翻译名词，这个实际来讲，就说明人体的一种激素，人体的激素很多，你看我们讲的甲状腺素，黄体生成素，雌激素，孕激素，可以说太多了，所以，表现的荷尔蒙，男性就是睾酮，女性是雌激素，这两种激素的作用就是男女的第二性征的具体表现，但是荷尔蒙多也好，少也好，都是不对的，是有比例的，男同志的睾酮一般在870—2700之间，作为具体表现呢，男同志的第二性征，胡须的发育，宽肩细腰。荷尔蒙作为中医来讲，我们划为我们的肾阴虚，我们治疗某些疾病，治疗某种荷尔蒙疾病，你像少精子症、闭经，甚至男性的睾丸发育不好，这完全用滋阴补肾的方法解决荷尔蒙的问题，而且非常有效的，举个例子，多囊卵巢综合症，就是荷尔蒙的问题，就是他的激素不平衡，我们中医的滋阴补肾的方法会达到很好的效果。如果荷尔蒙过量，会产生一种副反应，使本身的机能越来越减退，虽然这个东西很少，你给我改完了，没有使我本身分泌更多，反而抑制了我需要的荷尔蒙。

　　朱东齐：他就产生一种药物依赖性。

　　主持人：我发现我们说来说去，说的都是这个问题，我们说男科女科都是各种各样激素的问题。我是知道，某些西方的变性患者，泰国的人妖，他是定期要服性激素的，本来是男人，他有漂亮的乳房，非常嫩的肌肤，但是一般寿命很短。

　　主持人：为什么男性一到中年后就容易发生前列腺的肥大？是什么原因？有什么预防的好方法吗？

　　郑洪生：对于一个男性朋友，人到中年以后，他确实相对性都有不同程度的前列腺肥大，第一个来讲，从中医的角度看，40岁以后的患者来讲，他的肾气逐渐衰退了，是正常的生理现象，肾气衰退，肾主生殖、主泌尿，对前列腺有很好的一种指导、维护调解的作用，所以，他的肾气对他的前列腺有非常重要的作用，因为肾气足了，就是前列腺的开合有度了，如果肾气不足，前列腺就会肥大。第二个，人到中年以后，婚后的房事过频，也会造成前列腺的慢性出血，时间长了也会造成前列腺肥大。第三个，40岁的人，可能由于长期的坐，长期的骑自行车，会造成前列腺的淤血现象，另外长期的饮酒，也会造成前列腺的肥大。所以中年前列腺肥大，在某种程度上都有不同的肥大，但是不影响生活，症状很轻微，这属于正常情况，不要看得多少严重，没有必要。怎么治疗呢，作为轻的，热敷有可以了，另外改变一下生活环境，长期骑车的人，骑半个小时可以下来走一走，另外长期饮酒，吃辣的东西要改变一下。另外，作为中年人，房事应该有度。另外还谈到工作问题，有了好身体，才有好的事业，有了好事业，如果没有好身体，事业是零，怎么去保健呢？我讲了这么多了，如果去治疗的话，我考虑治疗，如果前列腺确实很肥大，有尿频的现象，我们医院里药物很多，不妨请我们老专家看一看，很快就会解决。

　　主持人：我妻子一运动就流尿，这是肾有病吗？

　　郑洪生：女同志的尿道只有5公分，可能你太太身体比较劳累，用我们中医的话讲气血两虚，所以会出现这种情况。第二个是有一个神经衰弱的患者，比如说失眠，精神高度紧张，也会有这种情况，调补一下就好。如果您离的比较远，我建议您用一种药，我们老中医来讲，最好的方法，关于补肾的方法就是六味地黄丸，无论是肾阴虚、肾阳虚，对您都有好处，您是肾气虚，如果您太太怕凉的话，建议服金龟肾气丸，如果太太这个人比较胖，而且多汗，我们觉得用一些直白地黄丸，因为阴虚有湿热，如果太太来讲，体质特别弱，而且多汗疲乏无力，我建议用点人参健脾丸、或十全大补丸。

　　主持人：我经量过少，内膜薄且与卵泡发育不同步，现用中医治疗，请问要多久啊？因为中药很难吃。另外对怀孕有影响吗？

　　郑洪生：中医来讲，经量过少，中医有两大块，一个是肾阴不足，第二个气血两虚，从两个脏腑看，一个肾，一个脾，中医讲的肾包括我们荷尔蒙也包括我们内分泌，包括我们的泌尿系统和生殖系统，脾也包括我们的消化系统，也包括我们的造血系统，这个经量过少，一个是虚，一个是寒，子宫内膜薄也好，不同步也好，还是从这方面入手，如果用中医治疗，用多久，根据您的情况而定，如果肾阴不足，我们来调解听的荷尔蒙，调解您的肾阴和肾阳，治多久，我想方便的情况下，可以到我们门诊部来，请我们西医主任给您看一看，请中医给调理一下，不能说一句话能够治好了，是为了您的健康。我们同时是一个食堂吃饭的，可能有长得个高个矮的，我们对药物吸收的程度也不一样。

　　朱东齐：西医就是荷尔蒙，经量少和内膜薄是一致的，排卵以后，孕激素高了，内膜就厚了，如果是怀孕了，黄体酮就不下去了，一直持续下去，这样就不会来月经了，刚才说的闭经，如果她是激素水平低，她的内膜就长得薄，来月经，就等于内膜脱落出血，内膜薄脱落出血，比较少，而且她的血管扩张也不好，所以这两个是一致的，跟卵泡发育不同步，也是她的荷尔蒙不同步，雌激素孕激素不协调，中医是肾脾，荷尔蒙达到正常的标准了，而且有一个变化，她是动态变化的。

　　主持人：请问我30岁，没有生育，乳头一圈有少量的毛，月经规律，量少，是两天至三天，是病吗？影响生育吗？好治吗？谢谢

　　朱东齐：一个量少，乳头有少量的毛，不是什么问题，量少，一般的正常在50—100毫升，如果特别少，少于50毫升，就像刚才说的内膜特别薄，就估计荷尔蒙有一定的问题，如果在这个量的范围内，稍微少一点，那就问题不大，说到底，你还要结合你的具体情况，你对你的量少到什么程度。如果你是特别少，那你荷尔蒙不足，肯定是影响生育了，如果稍微少一些，还是没有什么大影响。你先要进行检查，确定一下是不是正常的，到底是正常范围，还是异常范围，异常到什么情况，才能再治。

　　郑洪生：我觉得，老主任答得很全面了，我觉得女同志30岁没有生育，这个有原发性的还是继发性的，第二个乳头的形状，一般来讲都是这个情况，量少2—3他，这个不是病，他是一种症状，为什么要少，可能荷尔蒙轻度的变化，子宫内膜比较薄，这种情况，我觉得，首先决定您是原发性不孕，要查生理上的变化，解剖位置有没有变化，再谈到是否影响生育，如果您荷尔蒙也很正常，您的解剖位置也很正常，月经也很规律，这个来讲，卵泡发育也很好，不会影响怀孕的，如果谈了这么多，一句话说不清楚，我们老主任每天都在应诊，你愿意到我们医院来，我们帮助您解决这个问题，送您一个健康。

　　主持人：各位网友，我们谢谢郑院长和老主任，各位网友再见。