7月22日(周二)《正确判断性能力》
嘉宾：马晓年--主任医师，著名的性医学家。主持人：各位网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到我们的网上直播活动，我是主持人康卉，今天我们的嘉宾还是马晓年老师，马老师主任医师是著名的性医学家，1970年毕业于北京医科大学医学系。1981年毕业于中国协和医科大学，获医学硕士学位。他于1982—1983年在英国进修，重点研究男性学和性医学问
题。现任北京性健康教育研究会副会长、性咨询与性治疗委员会主任、中华医学会男科学学会常委，现任清华大学玉泉医院性医学科主任医师。今晚马晓年老师讲和大家谈一谈有关于正确判断性能力的问题。
主持人：怎么能知道自己的性能力有问题？
马晓年：性能力反应到实际行动中，所以说，比如说一个未婚的年轻人，他也没有什么疾病，那你很难知道他的性能力有没有问题，那么当然有一些基本的生理反应，比如说男性的勃起，这都是他性能力的反应，但是这些反应具体将来摆在一个夫妻关系中，那么他的表现可能跟他平时没有性接触的时候表现可能有不一样的地方，因为，比如说有一些心理的因素，有一些人际关系方面的因素，可能最好影响了他正常的性能力的发挥，所以，性能力有问题没有问题，关键还要看一个环境的问题。看他是不是真的在环境中，再判断他，比如说一个人和某一个性伴侣结合的话，他可能是很出色的情人，或很出色的性伴侣，如果换了另外一个对象，他可能就会遇到麻烦，甚至遇到很严重的麻烦。所以这个性能力的表现，既有他本身的一些因素，也有外界环境对他的表现施加一些影响，这些影响有些是客观的，有些是主观的。
主持人：说到这种性能力有问题，就是说，还是要有一个标准才行。
马晓年：性能力，男女双方在一起过性生活，比如说男方能达到勃起，插入射精，从男方来讲就是正常的，从女方来讲，阴道有润滑，要插入的时候没有困难，也能达到一定的性高潮，对她来讲也是正常的，那么有说，双方的性能力都没有什么问题。但是比如说，如果说男方的还没有插入可能就射精了，或刚刚插入还不到一分钟，或刚抽动几次就射精了，那女方的高潮就达不到了，这时就有问题了，男方的性能力有问题了，这个是兴奋不了，还是过分兴奋，兴奋的不是时候，如果根本兴奋不了，根本勃起不了，性交就无法进行，这个时候可能问题更严重一些，如果很容易兴奋，但是兴奋的太快了，把握不好，在对方还没有感觉的时候，他已经结束了，那么就是他的控制能力差，比他的兴奋能力差应该说是要程度轻一点，毕竟还能够做，起码生育问题没有问题，如果连插入问题都解决不了，生育都解决不了，更谈不到高潮的问题，那么他的能力表现是多方面的，要判断的话也是多方面的。
主持人：很多人以性生活的时间的长短来判断性能力的，有朋友提到说性交不到5分钟属于性能力有问题吗？
马晓年：性交如果能够达到三四分钟的样子，他的性能力应该没有问题，如果不到一分钟，那可能就是相对来讲，太短了一点，但是，他这个能力有问题，问题的程度也算是比较轻的。
主持人：为什么有许多的女性往往都不能达到性高潮？
马晓年：因为在性生活中往往没有对女性最敏感的部位缺乏有效的充分的刺激，因为女性最敏感的是阴蒂，那你必须在性交的时候对她有一个刺激，特别是是性交的前后，或者在女上位，或其他体位的时候，给于一定的刺激，她才会兴奋。
主持人：能不能这样说，不是女性的生理原因达不到性高潮，也有一个合作的问题，是吗？
马晓年：从组织胚胎的发育上讲，阴蒂和阴茎是同源的，所以女性最敏感的是阴蒂，但是阴蒂又太小，而且又比较隐晦的，它的功能只和性有关系，所以平时用不着它，所以很多人认识不到这个，总是觉得好像性爱就唯一的手段就是性交，这两者是画等号的，实际上不是这样的，性爱的范畴要宽泛的多，而性交之是他的方式之一。而这个方式之一，尤其对女性来讲，往往不是最有效的方式。
主持人：性能力如何能够提高？用什么方法可以提高？
马晓年：就是说，在正常水平上，他也可以有一个提高的问题，我个人感觉，所谓性能力怎么提高呢，首先要建立在充分的性科学知识的基础之上，就是说对性的解剖、生理，男女性反应的特点，和他的差异，等等，要有充分的科学的知识，在这个科学知识的基础上，那么就要有充分的实践，实践出真知，书本上的东西要通过实践去体验，在实践中进一步的发挥、提高。当然比如说像射精的控制知道，通过一些训练，这个时间肯定可以延长，比如说女性达到高潮比较慢，兴奋比较慢，可以通过给予一些强刺激，或给予一些特殊的刺激，让她尽快的兴奋起来，如果男方掌握了这方面的知识，而且通过实践的经验，他能够很灵活的、很纯熟的掌握这样的技巧，那么他的性能力就提高了。那么女方通过这样的学习，她也知道在性生活中如何配合，该松驰的松驰，该收缩的收缩，那么她的性能力也会提高。
主持人：您刚才提到前提有一个性知识的基础，就您在临床上所接触的这些人，他们对于性知识的基础您觉得还可以吗？
马晓年：有不少人的性知识是相当缺乏的，比如说，我们有一次做电台的节目，有一个女士打电话，她说我结婚都一个多月了，怎么到现在还没有处女膜出血的现象，第一次没有出血，足足一个多月了还没有出血，实际上，她对这个基本的性知识很缺乏，所以她才会提出这么一个问题，就是你第一次性生活，要不就出血，要不就不出血，出血也好不出血也好，是都是正常的，不可能第一次没有出血，第二次、第三次它又开始出血了，这不可能的，第一次破就破了，如果处女膜非常薄，没有出血，没有出血就过去了，所以像她这样的问题，明显的反应出这种知识的缺乏。
主持人：那我们是通过哪些方面的资料和宣传得到这些的信息呢？
马晓年：我想更多的是看书比较方便，书里讲的也比较细致，当然要找一些比较知名专家写的书，看一看，对照自己的身体去认识，了解自己的身体，然后慢慢的理论和实践充分结合起来。
主持人：阴茎插入的方法和时机?
马晓年：只要考虑到男女青年在性反应的时候，有一个性别差异，那么就是男性的性反应快，女性的性反应慢，我们讲的就是要注意不能说男方一激动，一兴奋，马上就强行插入，这时候女性往往没有准备好，所以要在女性的生理反应出来了，比如说阴道充分润滑了，她有强烈的性交要求了，这时候插入，这是一个比较恰当的时机，不能说两个人在一起，男方一激动，就插入，而女方根本没有准备，阴道也没有分泌物，这时候要插入，可能很困难，也会给女方带来不舒服的感觉。
主持人：性能力是怎样锻炼的？有人说用进废退，这种观点对不对？
马晓年：性能力的锻炼，比如说身体锻炼，就要持之以恒，性能力的锻炼也要有一定的频率，比如说20来岁刚结婚，差不多天天都过性生活，比如说30出头，比如说一礼拜三、四次，就是要有一定的频率，这样才能够提高，用尽废退有道理，对于年轻人来讲不是很明显，但是50岁以后，如果一个男性有一年半年不过性生活，也不自我刺激，那么再过了这段时间以后，他再想过，可能在开始的时候不适应。比如说女性有一年半年不过性生活，对性生活可能她的分泌物会减少，的确有用尽废退的说法，但是废，废多长时间，如果是年轻人，他就很难谈到了，但是一个中年人，本身性生活很少，所以肯定会有这种现象，比如说爱人得病了，在这几年中，没有性生活，爱人又去世了，又没有性生活，等到他又想再婚了，可能就有七八年的时间没有性生活，像这种人出现这种现象的可能性就很大了。
主持人：有了尖锐湿疣会影响到性能力吗？？？
马晓年：直接的讲没有什么关系，但是从间接的讲，得了这样的病之后，肯定会有心理压力，那么在有这个强大的心理压力之下，那么他会间接的影响性能力，比如说，偶尔的一次婚外性生活，感染上了尖锐湿疣了，和他平常本身的伦理准则是已经发生了严重的冲突的，那么他会为当时的控制不好，一时的过错，感到很内疚，对他的道德观是一个冲击，而且他后来又得了病，那就更觉得压力大了，那么在这种情况下，他自然而然的会间接的影响性能力，但是这个病本身，因为有了尖锐湿疣以后，对性能力影响到勃起或润滑这倒不会。
主持人：尖锐湿疣本身是性传播疾病，那么别的性传播疾病会影响到性能力吗？
马晓年：在急性阶段会影响的，当然在慢性阶段不会影响的。
主持人：请问专家，每天都想过性生活的人是有性方面的问题吗？
马晓年：应该不是问题，提这样的问题，肯定是年龄比较轻的，70岁的人或60岁的人，肯定不会提这样的问题，他也不可能会每天都想过性生活，既然他能够每天都过性生活，那么从他的年龄来讲，每天过性生活对他来讲是不成问题的，那么这应该是正常的。
主持人：只要她自己觉得每天能够过性生活，所以他是没有什么问题的，一般人是不是说也有这方面的规律呢，比如说从年轻的时候，这个频率是比较高的，到老年之后会自然的下降，这样也不属于有性方面的问题？也是一个很自然的规律。
马晓年：这是自然的一个生理现象。
主持人：阴茎的角度如果不对，就无法插入阴道内，试着将阴茎往自己想像的部位稍下方探索，再用自己的手指慢慢将龟头往上挪就可插入？
马晓年：比如他们性生活采取的是男上位，女性是仰卧的，阴道的角度不是水平的，它是向下后方，有一个斜的角度，如果男方插入的他想象的角度，我看到阴道口了，我就应该直接插进去，实际上这个做不到的，应该是向前下，所以他说的应该是这样的，因为阴道本身就是这么一个角度。
主持人：女性阴冷或性淡漠属于性能力方面的问题吗？
马晓年：这个性能力不是一个很准确的概念，比如说我们把他的能力表述为他兴奋的能力，或者是他达到高潮的能力，而一般不指他性欲方面的问题，而阴冷或冷淡，一般反应的是他的性欲的问题，是他不想做的问题，而不是他不能做的问题，这种情况应该是属于性欲地下的问题，但是不应该有性能力方面的问题，比如说真的丈夫要求性生活的时候，比如给她刺激的话，她也可以有阴道的润滑，也可以有分泌物，甚至也可以有高潮、快感这些，她的性能力不一定没有，但是她是不愿意做，比如说两个人感情不好，或个刚结婚，还处于非常羞涩保守的局面，她可能自己很不好意思干这个事情，那么这时候就表现出性的淡漠，但这个时候的冷淡不是心理的问题，主要还是一个观念上的问题。
主持人：一般的人一提到性能力都是比较关心男性的性能力，好像表现的比较明显一点，一般对于女性好像说这一方面的问题比较少，那么事实上，女性在性能力方面有问题的多吗？
马晓年：不少，比如说有一些女性在遇到性刺激后，阴道分泌很少，或完全没有分泌物，那么这个就是她的兴奋能力比较差，我们叫性唤起障碍。虽然她兴奋不了，但是不等于她不能够过性生活，那么男方还是可以插入的，她还可以被动接受。但是反过来如果男方兴奋不了，那么这个性生活就完全过不了了，就无法，虽然她的能力有问题，但是问题的程度或后果不一定很严重，比如说女方虽然受到充分有效的性刺激了，但是她仍然达不到性高潮，那么说明她是真正的性高潮障碍，说明她是真正的有问题了。性能力有问题了。但是如果男方没有给她充分的性刺激，那只能说是男方没有做大点子上，没有做到位，而不是她有问题，所以这个要好好判断一下，究竟是不是真正做到位了，如果从男方角度已经做得很好了，女方还达不到高潮，那就是女方的问题了。
主持人：我第一次发生性关系，为什么男友会说我阴道很松.我自己也感觉有夹不住的感觉.
马晓年：阴道的弹性，可能有的人天生的阴道肌肉比较薄弱一点，有的女性可能有胃下垂，肾下垂，疝气等等的问题，她的肌肉弹性很小，这样阴道口就相对比较松驰，因为她的肌肉不发达。但是反过来说，如果男方的阴茎比较偏小一点，也会有这种现象，如果男方的阴茎更长更粗，女的又瘦小一点，可能男方就会感觉到阴道对他的握力可能就很强，他就感到很刺激。所以一般的跟女方的肌肉强度有关系，另外也跟阴茎的大小有关系。
主持人：年轻的时候手淫会影响到婚后的性能力吗？
马晓年：不会，只会增强，但是也有个别的一些例外，比如说那男性来讲，比如说在过去长时间的，十年八年，甚至更长时间的手淫过程中，一直以非常快的速度解决他的冲动的话，那么他可能从很年轻的时候，他就降成一个非常快速刺激的习惯，可能将来结婚以后，也就按这个习惯走下去，但是这个早泄的问题，实际上又不一定仅仅是局部刺激带来的，他很可能是一些高级中枢大脑的问题，就是高级中枢神经的兴奋太快，比如说有的从来没有手淫过，他也有早泄的问题，所以说，我只是举个例子有这种可能性，但不等于是手淫的人将来都可能早泄，所以一般来讲，手淫应该对自己身体的一个很好的认识过程，应该是性交的一个演习、预演，尤其对女性来讲，就更重要了，婚前手淫能够对自己身体的认识，对自己性敏感区，有效刺激，怎么能够达到高潮，都有一个很充分的了解，积累了很丰富的经验之后，那么她在婚后生活的时候，就可以运用到婚后生活中，那么他们的性生活质量肯定会提高，所以只会有积极的影响，不会有消极的影响。
主持人：您刚才提到，年轻手淫的体验，一定程度上会影响婚后的性生活的习惯，那么这两者一样吗，婚前的手淫和婚后的性生活？
马晓年：基本上是差不多的，比如说男性都是对阴茎的刺激。
主持人：女性在做爱时很快就到性高潮请问这是为什么？
马晓年：那也就说她的性反应的速度很快了，这个很好了。
主持人：我国对于性能力的测定有什么具体的标准？
马晓年：没有什么具体的标准，也没有去专门测定性的能力，如果一个人有性功能障碍了，他会做一些检查，比如说，他说他有勃起功能障碍，那么我们可以通过一些问卷，来测定他究竟有没有这方面的问题，也可以通过一些仪器设备测定他勃起的能力究竟如何，比如说动脉能不能充血，静脉能不能关闭，但是测定的标准，可能是一个很具体的，他的能力好不好，能不能完成性生活，能完成而且双方都满意，那性能力肯定就很好的，如果能完成，但是双方还不是感觉太好，那可能就差一点。
主持人：也就是说，性能力是否正常，主要是看他能不能完成正常的性生活。
主持人：我应该如何改善这种情况.我有3.4年的手淫(用振动器)，是不是造成阴道松的原因呢?
马晓年：阴道一般来讲，除非是生孩子，比如说经过阴道分娩的时候，可以把阴道很充分的撑开，儿童的胎头直径可以达到9公分，这么大的一个胎头，和胎儿的肩部，他要把阴道扩大到那么大的程度，只有在这个时候，才会造成阴道被充分的撑开，其实如果注意产后的一些锻炼的话，那么它基本上可以恢复到原来的弹性，那么如果没有分娩，只是有过手淫，不管他刺激阴蒂也好，阴道也好，因为这些东西的直径很有限，也就是两厘米左右，所以也绝对不会造成阴道松驰，所以阴道松驰跟手淫不手淫是没有关系的。
主持人：我包披有点长会不会影响做爱？
马晓年：如果只是有点长，应该不影响。
主持人：有没有这个要准，怎么样才叫包皮过长呢？
马晓年：如果一个人的包皮口过小，比如说再做爱过程中，包皮被推上去，但是因为他口比较小，而阴茎勃起以后，龟头充血比较明显，这样的话，包皮口小就把龟头给卡住了，包皮就回不去了，翻不下去了，这个就影响了，只有在这个情况下才影响。他很疼，甚至很快就水肿了。
主持人：包皮长到什么程度的时候是需要手术治疗呢。
马晓年：包茎是需要做手术的，虽然翻上去，但是总觉得很累得慌，那是需要做手术的。虽然很容易翻上去，但是平时总发炎，那也是需要做手术的，如果能很随意的翻上去，但是没有别的情况，这个就不需要做手术。
主持人：每天都手淫算是病吗？
马晓年：关键看年龄了，如果一个人，18、19岁、20岁，他每天都想手淫，这个很正常，因为这个年龄的性欲，性能力都是最强的，比如说都是40岁的，50岁的人，还想每天都做，这个就有点反常了。如果他真的是这么做的话，那恐怕他是有一定内分泌方面的问题，雄激素水平偏高，那倒是可以检查检查。
主持人：成年人的阴茎真的可以再增大吗？
马晓年：肯定不能再增大，现在宣传上，很多机械的办法，什么外用的办法，口服的办法，统统是没有效果的，应该说统统都是骗人的，只有真正的小阴茎，染色体问题，或有严重的内分泌问题，如果一个人成年了，18岁以后了，生殖器，睾丸所有的第二性征统统都没有发育，完全跟儿童一样，那么像这样的人，他的阴茎可以通过药物治疗，激素治疗，让它达到一个正常的水平，但是如果他已经发育正常了，阴茎、睾丸都发育到一定程度了，所有的第二性征都很正常，要想再增长，那是绝对不可能的。
主持人：阴茎多大合适？
马晓年：长多大就合适，长多少就是多少，如果他长了九公分，对他也是最合适的，想从九公分变到五公分不可能，所以长多大就是合适的。
主持人：男的高潮有什么表现？
马晓年：男性的高潮实际上比较简单，他的反应不像女性那么复杂，一般的讲，男性达到高潮的时候会伴有射精，也就是说，射精是高潮的标志，或一个主要的标志，那么这个在射精的时候，他实际上是阴茎和周围相关肌肉的节律性的收缩，然后随便把精液排出来，也有的中年男性，他的控制射精的能力比较强，或者他的射精反射不容易起动，那么他可以在没有射精的情况下，就达到性高潮，也就是他的阴茎和相关肌肉在高潮的时候会出现节律性的收缩，但是这种收缩一般是比较弱的，如果很强的话，也会射精的，如果继续刺激的话，他又有几次节律性的收缩，那么最后他可能会加快刺激，让他达到把精液射出来，达到真正的高潮。这样的话，叫男性的多次性高潮。所以，这个男性的高潮的主要反应就是一个节律性的收缩，多数情况下都会伴有不射精。
主持人：为什么我在做爱时很久都不能射精，是不是有什么问题？
马晓年：大多数男性的射精能力控制都比较差，所以射精都比较快，75%的男性都会觉得自己射精太快，那么剩下来的，还有一些人认为自己射精是很正常的，也有少数人会觉得自己射精会比较困难的，他们可能不能射精，这有一个说话，叫做射精迟缓，就是他射精比较困难。再少数人，在他们其中又一少部分人，完全不能射精，性生活中根本不能射精，这叫不射精，这个不射精比射精迟缓就更严重一些，当然不射精的患者，不一定等于他从来没有射精，他可以有遗精，也可以有手淫的射精，就是性生活不能射精，当然也有极少数的人什么情况下都没有射精。
主持人：您认为这位朋友所说的，在性生活中很久不能射精，是属于什么样的问题呢？
马晓年：可能他的反应比较迟钝而已，从他的问题上看，还是能射精的。
主持人：我给自己的女友口交过，虽然我们刚洗过澡，不过她的阴道还是很酸，她是护士，她说那是PH。那男的留出来的液体是什么味啊？
马晓年：这位护士说的，PH是一个标准，是酸碱度的单位，一般来讲中性的，不酸不碱，是7.0，女性的阴道是弱酸性，一般是在4—5左右，那么男性一般是偏碱，7点几。
主持人：他刚才提到的这个问题，他女朋友阴道的液体一般是偏酸性的。
主持人：为什么在性问题上往往男的最主动？
马晓年：这个就是等于是社会上的一种传统观念，因为人类社会很快从原始社会的母系社会慢慢的转化成父系社会，这个男权社会存在了几千年，一般的从男性来讲，他在性生活的时候是比较主动的。
主持人：您认为这是一个社会问题。
马晓年：他也不是一个社会问题，他等于是进化过程中，受社会文化的影响形成的他的生理上的一个产物。
主持人：这是不是代表着，有些人认为男性的性能力一般比女性的强，是不是也表现在男性比较主动。
马晓年：说男性比较主动是对的，但是说性能力比女性强，是不对的，实际上女性的性能力应该比弹性更强，比如说男性在射精之后会有不应期，他有一段时间是不能反应的，不管怎么刺激是不能反应的，只要女性接着刺激，她还可以达到高潮，但是男性不行，他一定有一个休息时间之后，才可以。所以要从这个角度说，男性的性能力是不如女性的。所以说，民间有一个说法，就是说，男性最喜欢听的是女性说我要，但是男性最怕听的一句话就是，我还要。过了一次性生活，还要。
主持人：老师，那我该如何改善我阴道松.如何改善我和男友的性关系.具体该如何做.麻烦你了.
马晓年：每天做上一二百次或更多的缩肛动作，有意的控制提肛的动作，如果每天做几百次，阴道所谓的松驰状况就会改善，也就是阴道的肌肉强度会增加，那么这个对改善双方的性生活质量肯定是有帮助的。
主持人：这种运动要做多长时间呢？
马晓年：至少要一两个月才有明显的效果。
主持人：女性在性生活中表现的不积极是假装的还是生理性的？
马晓年：那都可能。就是说，比如说从生理上讲，一个女性在怀孕以后，或刚生完孩子以后不久，那么她可能从生理上讲就不感兴趣了，当然她也可以假装，比如说跟丈夫闹矛盾了，她虽然心理上很想，但是她故意的不理财，她也可以假装的。
主持人：你好我的阴囊上有几个包很久了有大的有小的，很痒痒，越挠越骚痒，有时一挤相牙膏是的挤出些白浆又有些相脸上挤螨虫时的白浆？挤完了包就没了，如果挤不出来又的还会长大，我是不是得什么性病了，我从小很早就自慰，每次完了就用手纸擦。
马晓年：像这种情况，多数都是阴囊皮肤上的皮脂腺有点感染，就像脸上的痤疮一样，皮脂腺正常情况下应该很顺畅的排出体外，那么就不会堆积成包，现在这种情况就是皮脂腺给堵上了，排不出来，就会起包。它肯定不是性病。
主持人：如果是皮脂腺的问题，会出现很搔痒的感觉吗？
马晓年：有时候会，也有时候是继发性感染。他最好到皮肤科找大夫看一下，给他开点外用药，看看是不是这种情况，我分析可能是，也有可能是其他的情况，所以最好找皮肤大夫看一下，但是挤不是一个办法。这个挤，在阴囊还不是问题太大，如果是脸部，面部的痤疮挤的话，因为面部的血管非常丰富，一挤可能感染，就会把细菌挤到血管里去，就会引起感染，甚至会有生命危险，所以对于痤疮一般来讲不应该挤。他这个肯定不是性病。
主持人：最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。
主持人：女性在性生活中往往得不到性的高潮，是不是与自身的态度有关系？还是性能力有问题？
马晓年：他的原因很多，当然如果自身对性的态度是很消极保守的，那恐怕很难有性高潮，当然有少数人，她是本身确实是本身性能力的问题，比如说我们可以给他诊断一个性高潮障碍，多数可能还是观念上的问题，比如说从小形成的对性排斥的态度，比如说最近看杂志报道，介绍过几个这样的例子，她的母亲丧偶，或离异，女儿就拼命组织母亲再婚，甚至离家出走这样的手段，来逼迫母亲断绝和男朋友的关系，或跟继父离婚，比如说像这样的女孩子，那么她们缺乏最基本的性的知识，他们的意思就是说，我长大了我会好好养活你，现在有我，你还要他干什么，就说明从小对性要不是不了解，要不觉得性是不好的事，可想而知，这样的女孩子长大以后，她对性生活肯定不会特别积极的态度，这么小的年龄，12、13岁就对性这么的排斥，甚至对打母亲的需求采取那么绝对的处理方法，那么不理解，不谅解，不尊重母亲的向往，和个人生活的权利，那么像这些孩子长大以后，肯定会遇到一些性方面的困难，所以跟她自身的态度有关系的。当然也有跟双方的性知识不足，没有刺激到位，就是一个技巧的问题，也不是能力的问题。还有一个确实也是能力的问题。
主持人：我记得您曾经讲过，女性有可能达不到性高潮，如果是在结婚的初期，或刚刚有性生活的时候，但是性生活要包括性高潮的，性高潮是性生活的一部分。那么怎么样来判断是正常的这样达到性高潮呢，还是由于性能力有问题而造成的达不性高潮呢？
马晓年：所以要具体的了解了，具体怎么回事，比如说起码了解她的性观念，了解她们性生活的过程，比如说有的女性，我不行，我丈夫如何如何有问题，我达不到高潮，她觉得很不满足，但是她从来就不让丈夫碰她的生殖器，就除了性交之外，如果刺激刺激她阴蒂，丈夫想那么做过，但是她根本不干，说太脏，根本不能动，那么这么基本的爱抚的动作都拒绝接受的话，那么她怎么达到性高潮，所以你得了解这个过程，他们性生活怎么做的，通过这个了解就知道他们哪些该做的是不都做，或者是哪些该做没有做，如果该做的都做了，而且还很充分，还是不行，比如说，他自己手淫不行，性交不行，甚至用性工具刺激还不行，可能就是问题了，那就不仅仅是知识的问题，或刺激水平的问题了。
主持人：我想对于女性对性知识的掌握和性观念是更重要的。
马晓年：应该说，女性性问题更主要的集中在观念和心理上，因为到现在起码还没有更多的证据证明，她们有像男性勃起功能障碍那么多的器质性的问题，还没有证实。
主持人：做爱多长时间合适？
马晓年：这个又是一个没有标准答案的问题，只要两个人高兴那就合适，比如说如果两个人都觉得快节奏的性生活对他们更合适，那他们就可以很快，比如说有些女性，她工作很忙很累，外面要工作，很累，家务事情都要承担，有老的，也有小的，她就说好不容易上床了，她就希望尽快的睡觉，第二天还得早起，还得忙一天，所以她就催促着过，赶紧赶紧，当然这个女的比如说是全职的太太，整天在家里过日子很悠闲，精力很充沛，她就渴望在床上跟丈夫缠绵的时间越来越好，因为她白天都孤孤单单的，所以就希望时间长一些，所以就看具体情况，有的是双方都需要很长，就可以做得很长，那么长也是很合适的，但是有的人可能很累，希望抓紧时间，然后接着就可以尽快休息了，那么他们可能时间很短，这因人、因时间、因各种情况而宜。
主持人：我19岁一个月要19多次手淫正常？
马晓年：应该是正常的。
主持人：如何缩短不应期呢？
马晓年：这个恐怕很难缩短，因为它是一个多少代天生的，为什么会有不应期，就是因为男性射精之后，他的所有的促性腺都排空了，得有一个时间恢复，为什么要有这个时间，他是一种自我保护的机制，那么你认为的缩短了，可能就会有问题了，所以机体会保护他。主持人：所以说，缩短不应期并不是非常有益的事情。
主持人：你好手自慰会引起性病吗？
马晓年：一般来讲，不应该引起性病，如果这个手刚刚接触了一个有性病病人的生殖器，沾了很多分泌物，你马上去手淫，就会感染。
主持人：一些公共的设施，接触之后，进行自慰，这样引起性病的可能性大吗？
马晓年：不大，比如说我抓了公共汽车的扶手，那上面可能有很多细菌，但是我回到家以后，比如说自慰的话，经过这么长时间，哪怕有细菌也死亡了，所以一般这种情况是很少的。
主持人：比如说公共的浴室呢？
马晓年：只要一般的注意清洁卫生也不应该感染什么性病，比如说池子，比如说洗泡澡，那个水本身有温度，这个温度一般也是比较高的，而且这个温度肯定会病菌是不合适的，可能就把它杀死了，而且在澡堂的水也有一个稀释的作用，前面有一个病人洗澡了，他带有淋球菌，那么就很快稀释了，那么再接受第二个人的时候就未必引起性病。
主持人：我从小学6年级就开始自慰直到今天每天一次会影响以后的生育吗？
马晓年：自慰跟生育没有什么关系。
主持人：自慰和年龄的大小有关系吗，在一个什么样的年龄段开始有这个行为比较正常呢？
马晓年：其实所谓的自慰，从小孩出身以后，只要他的手能够摸大生殖器了，他可能就喜欢摸这个地方，就跟摸摸鼻子、脚指头一样，大多数的男孩可能都会有这样的动作，到一两岁就开始了，甚至到六七岁就会更集中注意力的做这个事情，一开始可能是无意的，慢慢的会达到一种快感了，甚至达到高潮，当然那个年龄不会有射精，这样就会继续做下去，那么不管他什么时候开始做，这个对生育绝对没有影响。
主持人：我想过性生活怎么办呢？
马晓年：这个无法回答，他是男的女的，什么年龄，什么状态，这个太笼统了。
主持人：这个也可以采取比如像自慰的方式。
马晓年：可以的。
主持人：刚才问的问题，你说可能是阴道肌肉比较薄弱，有没有什么办法改变它.
马晓年：就是锻炼的方法，每天做几百次的缩肛动作。
主持人：女人没有子宫在性生活时是不是没有感觉呀？马晓年：不等于没有感觉，很多女性会在一定年龄的时候，由于种种原因把子宫切掉，她们的性感觉主要不是来源于子宫，所以子宫切除术对女性性感觉的影响不会很大。但是同样，由于做了这样的手术，由于她对这个问题有错误的认识，她心理上会觉得自己是一个不完整的有缺陷的女人，进而在心理上会有压抑，这样在这种心理压力之下，她的性感觉会减退。
主持人：我在房事之后，阴道有少量的出血，而且会疼，请问是什么问题？
马晓年：应该到妇产科检查一下，有没有炎症，或者有没有宫颈糜烂，宫颈息肉这样产科的问题。
主持人：14岁时就遗精了。是不是表示性发育完成？阴茎还会生长吗？
马晓年：应该表示性发育已经完成了，因为第一次射精我们叫通精，通精意味着一个人性生理的成熟，阴茎一般不会再有更多的该也许会再长一点，但是基本上发育成熟了。
主持人：我在房事是时间很长不射但我一直没什么感觉是不是有问体呀？
马晓年：男性的快感往往是和射精相伴随的，如果很长时间难以射精的话，那么感觉可能差一点。
主持人：您认为他是一个感觉的问题，而没有别的器质性的问题？
马晓年：当然射精比较慢，也就是说，他的射精反射的速度是比较慢的，这个没有办法，除非加强刺激之外，没有什么更好的办法。
主持人：他所说的没有感觉，您认为是神经反射的问题。
马晓年：不，比如说他很疲劳了，他感觉可能差了。如果他没有射精，他就没有那种快感，那么在他有射精，虽然时间很长，能射精，但是疲劳以后，感觉会很累，因为感觉的东西是不能测定的东西。我们很难说，他说我感觉不好，其实射精还是很有力的，年龄也很轻，但是他说没有任何的感觉，像这种人，不可能没有感觉，肯定是有感觉的，可能是他想象的感觉应该是，实际上没有达到他所希望的强度。这样的话可能他抱怨比较大，实际上不是这样的。
主持人：而且就这位朋友而言，有可能是时间比较长了，有一些疲劳了，所以导致感觉的下降，对于这位朋友而言，是不是应该把他性生活的时间缩短一些呢，很多朋友都认为自己性生活的时间应该延长，对于这位朋友来说，是不是应该想一些办法，来使他的性生活时间缩短一些呢？
马晓年：射精快也好，慢也好，跟他天生的射精反射的速度有关，天生就是快，天生就是慢，你不可能每个人，比如说都通过训练之后，我百米都跑10秒，有的人可能通过训练提高很快，但是有的人再训练也不可能，这是没有办法的。比如说一个长跑运动员，他的长跑的成绩可以非常好，但是他的百米成绩绝对到不了10秒，可能要到13、14秒，那么就是说，比如我进运动队以后，教练怎么叫选苗子，你有热情，你想报名参加，我们会选人，那就做一些基本测定，看他是属于短跑是强项，还是长跑是强项，还是跳跃比较好，还是做投掷的训练比较好，不能随便找人，你得根据这个身体的情况做，这个是天生的。所以早泄的病人也很难通过训练就把他训练到要他多长就多长，同样射精很慢的人，也不会想多快就多快，这是生理上有限制的。
主持人：我服用72小时紧急避孕药后阴道每天都有淡黄色液体流出何原因？
马晓年：这个应该跟用药没有什么关系。
主持人：可能还是要找她自身的原因。
马晓年：可以去妇产科查一下。
主持人：你好我们想结婚后在房事时用些西班牙苍蝇水之类的性药提高房事可取吗？马晓年：不可取，这个所谓西班牙苍蝇，其实就是班毛，翻译成西班牙苍蝇就太直译了，还真以为是西班牙的苍蝇怎么回事，这个应该是翻译成班毛，班毛这种昆虫是毒性极强的，这个是不应该使用的，因为他刺激性太强了，有可能刺激局部水肿、发红、破溃。一堆夫妇在新婚的时候，他们完全应该，用自己的性能力体会感受，用自己的经验不断的创新，使他们的生活质量提高，而不是用其他刺激性的药物，这个实际就是改变了两性之间真正的东西，还是还其自然为好。
主持人：可能有一些即将结婚的时候，可能害怕新婚的时候，可能刚刚开始的新婚的性生活不能达到满意，可能想采取这样的方法，如果说是除了这样的班毛这样的水，毒性很强的，其他的药品使用吗？
马晓年：如果结婚一年半年了，确实诊断是早泄，那么还可以考虑采取一些，用一些比如说比较温和的这样一些外用药，或者用口服的一些药物，但是新婚的时候，绝对不要用。主持人：我很容易就产生做爱的欲望!可是对方真正插入的时候，我的感觉就是有东西一进一出而已!其他再没有别的了。
马晓年：那么也就是这种抽动对她来讲不是有效的性刺激，也就是说，我们一直再强调，女性的性感觉主要来源于对她性敏感区有效的刺激，这种抽动，对大多数女性来讲，不是有效的刺激。所以首先应该学习一点知识，找她的敏感区，找她的有效刺激，摸索经验。那么要通过事前和事后种种爱抚的手段，让她产生兴奋。
主持人：PC肌是什麽，锻炼PC肌可以延迟射精吗？
马晓年：PC肌叫耻骨尾骨肌，人的内脏在腹腔里，腹腔里那么多内脏，为什么掉不出来呢，就是因为骨盆的肌肉脱住，这个有一般就是这个肌肉，这个和性非常密切，如果是通过锻炼以后，控制能力加强了，对他的射精时间会有一定的帮助，但是更多的主要还不是一个肌肉的力量问题，可以增强性的感觉，增强射精的感觉。但是比如说，加快或延迟在这方面的作用还是非常小的。
主持人：G点是什么呢？
马晓年：阴道前壁的中点的位置是女性另一个非常敏感的区域，这个区域就叫G点。主持人：您刚才说对于很多女性而言，阴道的抽动不是有效的刺激，而现在有说G点，这是为什么呢？
马晓年：G点是过了阴道的外三分之一了，阴道的外三分之一是有很多触觉神经的，阴道的内三分之一是没有的，那么处于阴道中三分之一的这个G点，他们没有什么触觉，所以如果表面的摩擦的话，是没有感觉的，他的感觉是本体神经，也就是说，在压迫的情况下才有感觉，比如说用手进入阴道揉它，给他这种刺激的时候，他才感觉很好，你在表面上没有感觉。那么也就是说，如果想过性生活的话，比如说后进，女方膝胸卧位，男方后插入，这时候可能刺激到G点，或者男上位，女方的臀部垫高，阴道的角度就更垂直，这样插入的时候也可能刺激G点。对她的感觉神经要有一定的认识，同样有的阴蒂很敏感，它需要的是一种又湿润又轻柔的刺激，比如说如果很粗暴，很干燥，这样的刺激，即使阴蒂是非常敏感的器官，如果给他这样的刺激的话，就会是不良的刺激，就会感觉疼了，所以刺激的点要掌握，刺激的方式也要掌握。
主持人：做爱时没太大的感觉怎么办
马晓年：如果男方没有感觉，可以通过锻炼耻骨尾骨肌，也就是PC肌，可以增强感觉，女性可以有意识的刺激敏感点。
主持人：老师，缩肛动作是怎样做的?
马晓年：就是有意识的把肛门向上提一下，也就是说，在排尿的过程中，如果自己有意识的停下来的话，是完全可以的，在排尿过程中，突然控制一下肌肉，在松驰一下就又排了，这个动作就是缩肛。
主持人：您刚才要说至少要做一个月的缩肛的动作，那么达到这个效果之后还需要做吗？
马晓年：那恐怕还应该经常做？
主持人：对男性能锻炼前列腺的功能啊对女性能锻炼收缩阴道啊？
马晓年：可以的，都可以锻炼盆底的这些肌肉，这个锻炼，对男性讲，锻炼就是相关的一些肌肉，不是锻炼前列腺，前列腺有些平滑肌的纤维，但是不可能有意识的收缩，我们收缩的是耻骨肌的横纹肌。
主持人：请问子宫的宫体长47CM，厚3.2CM，宽4.5CM。回声均匀。这是否正常大小？马晓年：应该是4.7CM，应该是正常的。
主持人：子宫的大小是否正常和生育有什么关系吗？
马晓年：一般讲，跟生育没有什么关系，有些子宫偏小一点，也不至于影响她的生育。当然极个别的有些女性，幼稚子宫，发育的非常小，那个时候才会影响，但是因为幼稚子宫而不能怀孕的妇女，毕竟在不育症的妇女中所占的比例是非常小的。
主持人：那如何像咱们今天所谈到的性能力的问题，性能力的正常与否和生育能力有没有直接的关系呢？
马晓年：应该大多数情况下没有关系，但是，比如说，如果一个人完全不能勃起，性交根本进行不了，他生育不了，或者他射精太快，还没有进去就射精了，而且一直就这样，那生育也会有影响，或者他就是不射精，他也生育不了，但是刚才说的这三种情况，那都是很少很少的。还有女性阴道痉挛，性生活完成不了，精液进不去，但是这些都很少很少。
主持人：怎样掌握一些新的作爱方式？
马晓年：首先你得知道有哪些做爱的方式，然后在实践中体验，性爱的方式是多种多样的，究竟哪一种对于具体到你们也对夫妻合适，那还有一个个体的差异问题，比如说，女上位，现在比较推荐的一种方法，特别是对于解决女性的性问题来讲很有帮助，但是他不一定对每个妇女都合适，如果这个女性体重太大，太肥胖，那么这时候可能女上位就不大合适了，因为女上位强调的是女性要主动的运动，那么她这么大的体重，是不可能主动的运动的。那么相对应的来说，这么大的体重对于男性来讲，承受这么大的体重也有点不堪重负，所以这个问题要具体问题具体分析。
主持人：怎么判断性能力过剩呢？
马晓年：比如说，男性的性要求很高，然后，虽然有正常的夫妻生活，每周三四次，他还总有这方面的要求，这个就表明他的性能力过剩，或者已婚男性，能够有比较规律的也比较频繁的性生活情况下，还有遗精，也可以说他性能力过剩，这个过剩对身体也没有什么危害。主持人：怎么样来协调呢？非常双方如何来协调这样的不太平衡的情况呢？
马晓年：当然双方尽可能的达到一个协调一致，比如说男方要求每天一次，女方要求一周一次，比如说最后协调到三次或四次，彼此都照顾，如果还过剩的话，尽管不协调，他还可以自动的遗精，采取那个方式，自己来调整。如果也没有遗精，但是总觉得还不满足，那还可以增加一点性自慰的手段。
主持人：用什么(哪些)方式可以增长阴茎的长度？
马晓年：用哪种方式也不可能让正常男性的阴茎继续增长。
主持人：男性的性敏感区爱哪里？
马晓年：和女性不同的，能行的性敏感区相对比较集中，就是生殖器，女性的性敏感区相对比较泛化，比如说G点，阴蒂、口唇。
主持人：您说性生活的时候，一般对于刺激女性的性敏感区是比较重要的，对于男性而言呢，对于他性敏感区域的刺激是否也同样重要呢？
马晓年：很重要，当然在年轻的时候，他很容易兴奋，就不是很重要。当然如果在中年以后，男性的兴奋强度就很弱了，速度也很慢了，这时候就需要女方对他的性敏感区进行刺激，就像年轻的时候男性帮助女性一样。
主持人：为什么有的男性有不应期，有的就可以很快就又可以战斗了？
马晓年：不应期有长短，有的可能几分钟，有的可能十几分钟，有的可能一两个小时，到老年以后，可能一两个礼拜，这个有一个时间长短个体差异的问题。
主持人：但是这个不应期是所有的男性都存在的。
主持人：能否给我们提供一些做爱的体位，我总觉得我们的姿势太单一了？
马晓年：我想，应该多找点书看一看，因为到书店里随便翻翻有关性生活指南的书，有关性知识方面的书现在出了很多很多，你也不一定买，到那翻翻看看就可以掌握一些了，我们简单的说一点，比如说有男上式，女上式，有侧位，坐位、站位，后位等等，我们在网络上形容他，比较难。找书看。
主持人：他是认为，他们过性生活的姿势太过单一了，那么这种单一的性生活的姿势，这种方式，对于夫妻双方而言，有没有害处呢，还是说他们一直可以保持这样的姿势也没有关系。
马晓年：当然很多老年人，一辈子就这么过来了，但是，毕竟比如说如果长期的单一形式的话，他自然会有一种感到厌倦了，那么就是说，使双方的激情会受到影响，反应或他们投入的精神会降低，反应也会减弱，逐渐逐渐会丧失性兴趣，如果经常变一些新的花样的话，那么总保持新鲜感，总有一定的刺激，那么这样的话，兴趣就会很高，性生活次数也多，质量也会很好。
主持人：这样是不是也有利于保持这样的性能力呢？
马晓年：那当然了。
主持人：请问看色情影带对提高性生活的质量有用吗？比如体位，气氛这方面？
马晓年：客观的讲，如果两个人的心理状态都很好，那么看一些，比如说对性生活的技巧这方面更多的感性的认识，当然看书，杂志上的文章，他的描述总是不如音像制品更生动、具体，感性的认识更强，应该说，这些影带对提高性生活质量肯定会有一定的积极作用。但是如果一个人的心理素质，或者他的性观念使他不能够接受这种东西，怎么这些东西能够搬的银幕上，我接受不了，这样看了以后可能是恶性刺激，本来是勉强还可以做，但是一看完以后，就给他一个很负面的影响，比如说看的过程中，他可能觉得恶心，甚至呕吐了，那么他再过性生活，哪怕还是老样子过性生活，他都会联想起给他带来这种恶性刺激的画面，那么他也会出现恶心、呕吐，那么如果是这种情况的话，就适得其反了。否则的话，只要两个人都能够接受，多学学人家怎么做，多感受一下那种气氛，肯定是有帮助的，当然要注意，这些商业片当中，或这些影视片当中，他往往有夸大渲染的，甚至还有一些淫秽、色情的东西，这个还需要正确的认识。比如说我们在生活中会接触到病菌，但是我们会经常洗手，所以不会得病，但是我们不能说尽量避免接触细菌，这不可能，但是你要有洗手、讲卫生的习惯，甚至，我们还可以注射一些预防针来防止一些疾病的传染，我事先就可以增强我的体抗能力。对这些东西也是这样，比如说里面有可能是色情、淫秽的，有可能是夸张的渲染的，等于是给大家打了一个预防针，不要说你看人家一做爱就20分钟，你看你的出息，就那么两下就完了，如果看完以后，女方就指责丈夫，如果这样的话，就起到一个副作用，那么对男方的自尊、自信心，就是一个非常大的打击，可能男方挺积极热情的，找了这么一个东西，跟他妻子一块看，结果看完以后还捱了一吨骂，你说对他的积极性能不是一个很大的打击吗。如果说他做爱时间很长，但是你一定要记住，他拍的东西不是一气呵成的，他可能拍了一个礼拜，然后给人看上去是高不可攀的，他也是出于商业目的，比如说拍一个性生活质量很差的情况，可能就卖不出去了，为了卖得出去，就把性能力渲染的很神奇，很高超。所以一定要有这样的思想准备。
主持人：那么对于女性而言，接受一些必要的性知识，解剖这些方面的知识，选择一些什么样的东西比较好呢？比如说您刚才所说的看书籍，还是说看这些影带呢？
马晓年：各有各的好处，比如说我们写的一些书，他里面讲的科学知识很充分，从理论上，给你讲了阴蒂是怎么回事，G点是怎么回事，性反应过程是怎么回事，性高潮是怎么回事，他的类型是什么，我们的书里讲了很多这样性方面的科学知识，内容非常的丰富，那么你看了这些以后，理论就有了认识。但是我们写书的时候，不可能把一些技巧写得很具体，但是你看这样一些影像片的时候，他可能从动作上，技巧上给你更直观的展示，所以这是相辅相成的，既学习理论的，也看直观的。
主持人：有时作爱作到半途中为何会出现阴茎变小再怎么刺激也不太容易博起？？马晓年：有这种情况，就是说，他的勃起能力稍微差一点，可能就坚持不了很长时间，但是他又没有射精，所以又没有完全疲软，就是勃起的程度差一点。比如有些年轻人，虽然勃起没有问题，但是有什么问题呢，比如说他太疲劳了，或太紧张了，就有可能这样。
主持人：那有可能是疲劳、紧张造成的。
马晓年：对有可能是这些心理因素，也可能是中年以后有这种现象，可能是血管的问题了。
主持人：这时候是要停止性生活呢，还是怎么样？
马晓年：他可以继续做下去。
主持人：能否促进女性的主动性。
马晓年：可以，首先要改变她的性观念，让女性也认识到性享乐也是她们的权利，让女性更早的能够有这样的意识，对性有一个正确的、积极的认识，不要把性看成是肮脏的，淫秽的，不要有这种的观念，当她没有这些思想上观念上的束缚之后，她当然就会好起来了。
主持人：性健康包括什么？
马晓年：包括生理上的健康，不应该有病，勃起、阴道的润滑都可以顺利的完成。也不应该有什么器质性的疾病，或者是一些慢性疾病，比如说不应该有高血压、心脏病，糖尿病等等这样的慢性疾病，有这些慢性疾病以后，他的性反应就会受到影响。那么心理也要有健康，他要有一个健康的性建立状态，他对性要有正确的观念，要有正确的心理，正常的性心理，不能对性持一种偏见，不能对性持一种内疚，或者是负罪的那么一种感觉。还有一个，是在道德伦理上的健康，一个人、一个社会都有一定的伦理道德的行为准则，比如说，作为一个美国总统，大银行家，或一些社会上的一些头面人物，那么他们的性生活就必须非常检点，在这方面他的道德标准就应该是非常非常高，否则像克林顿那样的就要弹劾他，或者他不得不辞职了，不能在那个岗位上混了，作为老百姓来讲，同样发生克林顿那样的事情，他就不会出现类似的问题，一个不同的人，不同的社会地位，可能就决定了他的伦理道德的标准，可能不大一样，但是社会上总有一个比较固定的标准，比如说一夫一妻制，这是婚姻法规定的，而且几乎是所有国家都是这样，除了一夫一妻之外的婚外性行为，是不被大家接受的。当然还可以再加一条，他有抵御性病、艾滋病感染的能力，他也有防止意外妊娠发生的能力，比如说有些人未婚，也享有性生活，但是在这个时候她必须做大确保不怀孕，因为怀孕就要人流，人流对女方的身心健康都是很大的打击，特别是反复人流就更是一个打击，甚至造成将来的不孕，所以如果你要做，那必须是安全的，不能有意外妊娠，一定要好好的避孕，而且是绝对成功的避孕。如果有婚外性行为，绝对不能感染性病，就一定要戴避孕套，像这些都是性健康的一些内容。
主持人：我在心情好时，会快些，心情不好时，时间会很长，有时要一个小时，越是心烦越时间长，为什么?
马晓年：这个就是消极心理对性反应的抑制作用，积极的性心理就会刺激性反应的过程更快的发展。当然这个也不一定心情不好的时候，肯定都会像他这样出现这样的问题。因为人跟人总有一些特殊性，对他来讲就是这样，那就尽量避免心情不好的时候去做爱。一般来讲，人们在心情不好的时候，也不大愿意去做爱。
主持人：最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。
主持人：好了两个小时的时间过去了，我们感谢马老师的光临指导，各位网民再见。
