7月29日(周二)《性欲高低的标准》

　　嘉宾：马晓年--主任医师，著名的性医学家。

　　主持人：各位网民大家晚上好，今天我们的网上直播由于设备的问题，耽误了正常的播出时间，现在已经抢修好了，来到我们直播间的嘉宾是马晓年老师，马晓年老师是在清华大学的玉泉医院，今天我们工作人员出的题目是性欲高低的标准，但是实际上，不仅限于题目的内容，所有相关生殖健康方面的问题都可以提出来。在刚才我们抢修设备的时候，您还接受了一个电视台的采访，他们主要是做什么方面的选题呢？

　　马晓年：就是性生活当中，我们应该谁主动。

　　主持人：看来各个媒体已经对生殖健康这块放开了，好像几年前这样的话题上中央电视台都是严格控制的，现在都已经开始关心这样的问题，证明我们都开始关心了，也证明我们的宣传到了一定的程度，引起大家的重视了，这倒是我们比较欣喜的一个事情。马主任，由于非典大约耽误的三个月的正常工作。

　　马晓年：是从4月份开始，我们院8月4号开始，下礼拜一开始门诊。

　　主持人：到您那求诊的病人是男性多一些呢还是女性呢？

　　马晓年：我们叫性医学科，因为在现实生活中，男性也好，女性也好，他们都可能遇到性，实际上女性遇到的性问题还会多一些。但是从传统观念上来讲，有很多女性不谈这件事，不是主动的求医、寻求外面的帮助。

　　主持人：女性对于性方面的问题，现在已经很重视了是这样吗？

　　马晓年：因为整个社会对性问题一直是持一种压抑的禁锢的偏见，谈性色变，所以就很难去表达在这方面的一些问题或要求，或者是遇到困难怎么去寻求帮助，但是改革开放以后，陆续的有问题之后，可以去看病了，当然这个一直到21世纪的开始，或者是20世纪末的时候，在性的研究方面，才开始取得一些突破，临床上有一些非常行之有效的，帮助男性勃起功能障碍患者达到勃起的药物，但是在这个之前，还没有这样的药，也就是说，尽管病人会提出这方面的问题，但是医生手里没有武器可用，98年以后，医生手里才有了一个有利的武器，当然也有很多方法，比如说吃什么补什么，所以历史上就说，如果说有了性问题，肯定是性器官出的毛病了，我们就吃动物的性器官，什么狗鞭，什么狗肾，但是实际上不不可能吃什么补什么，因为毕竟蛋白质，蛋白质做熟之后，分解成氨基酸了，这里没有什么特殊的氨基酸，还是构成人体基本的那些东西，所以绝对没有吃什么补什么的道理，但是过去没有先进的科学知识，只能够说看到一些什么现象，那就把他尽可能的用自然当中的一些现象描述，比如说，在远古的时候，那个时候的医学，就强调天人合一，天跟人是一回事，那么中医就有金木水火土，作为人们观察到大自然中有的这些东西，所以当时的先民就把人体也看作是由金木水火土这些组成的，所以心、肝、脾、肺、肾跟这些对应上了，但是当时的解剖，因为当时人们对人体的认识是很缺乏的，没有很准确的解剖知识，因为那个时候很落后。比如说心，什么叫心，中医概念里的心，也不等于后来解剖的心脏，肺也不等于肺脏，脾也不等于脾脏，肾也不等于现在的肾脏，可以说以前还是唯心主义占主导的时代，由于过去的长期封闭，使我国医学的发展长期停滞在比较原始的阶段，还是老祖宗的东西，没有新的进展，在西方一开始也是对人的知识比较少，一直到达芬奇的时候，他研究解剖，画了一些解剖图，但是那时候也有很多错误的地方，到那个时候，西方的解剖学发展了，但是到18、19世纪以后，逐渐出现了西方的解剖学，特别是后来有显微镜以后，对各个器官、组织宏观微观都有研究了，那么解剖学也发展了，比如说骨头有多少块，血管有多少分支，神经有多少分支，神经末梢里有什么样的结构，从我们生殖系统来讲，性腺是怎么回事，他的物质基础是什么，比如精子的生成，那是有睾丸里各种各样的生精细胞，他是一步一步的分化成熟的。在这个过程中，从最原始的这个精元细胞逐渐发育成成熟的精子，能够活动，这些过程的研究，比如说如果没有显微镜，那光靠好脉那绝对研究不出来，不可能把生殖系统整个的变化过程通过号脉号出来，所以有了显微镜以后，首先发现的是精子，比卵子发展的还早，因为卵子很难得到，精子很容易收集，卵子一个月才排一个，很难找到这个卵子，所以人们对卵子的认识是比精子要迟，其实卵子比精子要大得多，精子里还有染色体，如果染色体出了毛病怎么看，也得靠现在基因诊断的方法，分析他的基因段，什么基因缺陷会引起什么问题，现在是分子生物学了，他跟显微镜下的组织学的观察要很多步了。所以在人们刚刚认识到精子的时候，那是应该是18世纪的时候，但那个时候发现行为经的时候，因为知道精子，没有找到卵子，所以当时人们对客观世界的观察，植物是怎么长出来的呢，他是靠种子，所以人们找到精液中的精子以后，人们马上就推测，精子就是人的种子，就像植物的种子一样，实际上精子跟植物的种子不一样，植物的种子种到地里，就可以生根发芽，就可以长出一个物种，精子离开换子，只靠精子是不行的，所以一开始发现精子的时候，当时的医学家，画出精子的图来，精子的头就是一个小人，他们想象的就是一个小人，但是精子头有一个什么东西，他们猜测是一个小人，这个精子等于进到女性体内，就像植物的种子一样就会成为一个新的胎儿，而完全忽视了，或者是不了解，在胚胎的发生过程中，只靠精子不行，精子之提供一半的基因，还有卵子，精子进入到卵子以后，实际上主要的还是靠卵子的，精子只是提供了遗传物质的一半，这样人们对生殖问题的认识是有一个发展过程。也就是说，我们现在对性问题的认识，也是逐步的，你比如到一九八几年，或是在90年代初期的时候，我们很多的文章，还按照传统的观念还在讲勃起功能障碍的原因，就是一个心理的原因，85—95%是心理的原因，但实际上，后来到90年代以后，原来勃起功能障碍主要是器质性的问题，后来又发现了药物，直接针对他器质性的药物，这样的话，已经变成比较容易解决的问题，但是作为一个器质性的问题，不可能把它彻底治愈，但是现在已经有了很有效的药。

　　主持人：今天是一个很好的机会，平时大家认为性是难以启齿的一件事情，其实是一个科学，现在您把这个科学的来龙去脉跟我们介绍了。

　　主持人：我们的古人是怎样看待性问题的？房中术是做什么用的，就是为了过好性生活吗？

　　马晓年：我们古人对性问题，从远古的时候，人们对性问题感到非常的神秘，就是说，处在一个性崇拜的阶段，后来到了封建社会以后，我们就开始对性采取了一些回避的态度，压抑的态度，有的朝代，就比较禁锢，但总的来讲，在封建社会来讲，可以说从统治阶级是双重标准，一方面他们可以三妻四妾，但是老百姓来讲，不行，老百姓必须从一而终，好女不嫁而男。房中术呢，实际是我们古人对性问题的一些论著，古人在研究性问题的时候，不仅仅是为了过好性生活，他们还把性跟健康联系在一起，或跟延年益寿联系在一起，因为古代人们平均寿命是比较短，所以人们就期望能够活得长久一些，尤其是统计阶级，能够万寿无疆，我的通知能够千秋万代，所以他企盼能够长命百岁，所以到处去寻找各式各样的药物，因为人本身的性能力是有限的，到了一定年龄要衰退，但是作为统治阶级来讲，他又有那么多的性的伴侣，他要想满足他们的要求，就必须有超常的这种能力，所以就要寻找一些药物。所以房中术是研究性和寿命有关系。过去也有传说，叫御百女而不泄，就是和一百个女性，特别是处女过性生活，但是又从而不泄精，精液就没有损失，这样就可以采精补阳，处女的阴气是最好的，所以能够采阴补阳，男人的身体就会得到最大的滋补，所以相传他们的黄帝，就是御百女而不泄，这都是民间的一些传说，所以古代的房中术不仅仅是研究性生活，他也有他研究的出发点。

　　主持人：今天人口日的主题是青少年的生殖健康提了出来，生殖健康有少年具体的标准？这些标准是由什么原则来制定的？

　　马晓年：他应该有正常的性发育，也要有正常的性心理发育的过程，他也应该对性有健康的观念，但这个标准怎么来的，那无非是遵从这个客观的规律，那么青少年时期，他们在性生理、性心理上、性的道德上、性的价值观念上，都有一个不断发育和不断成熟的过程，就根据这些客观事实，那么就提出相应的一些标准，青少年有青少年一些具体的问题，但总得来讲不外乎从这几个方面做。

　　主持人：什么是生殖健康呢？

　　马晓年：凡是跟生殖有关的这些，比如说一个人要能够生育，又要能够控制生育，不要有一些什么疾病造成他不育，这跟生殖有关的，与性有关系，就是说生理上要健康，心理上要健康，那么生殖健康还有生殖权利方面的问题，还有妇女保健方面的问题，儿童保健，老年人的保健，等等，实际上和男女的生育、性有关的这些问题都包括，那么妇女、儿童、老年、包括青春期，这些都是特殊的人去，或者作为一个弱势人群，对他们更要在上述这些方面给于关注。

　　主持人：有的时候出现性的幻想或性梦是怎么回事？

　　马晓年：人到性成熟以后，自然会有性幻想，也自然会有性梦，所谓的幻想是白日梦，自己在清醒状态下就可能浮想联翩，想他发财，想他得到一个好的工作，想他得到一个如意的伴侣，想他有一个美好的性生活，那么他完全可以有种种幻想，这个是到了性成熟之后，他很自然出现的一种人类性行为的方式之一。那么性梦是一个人在睡眠状态下，看到自己出现的性活动的场面，甚至在性梦中达到性的高潮，以男性来讲，就是射精，出现所谓的遗精，对于女性来讲，也可以达到高潮，阴道的收缩，在极度的兴奋中突然惊醒，在梦中达到性的高潮。当然男性出现性梦的机会比女性要多得多，达到高潮的机会也要多，但是女性也仍然可以在睡眠当中出现性梦，出现性高潮。

　　主持人：这样是不是男的比女的性需求多一些？

　　马晓年：应该说更强烈一些，因为人的性需求，或性欲，主要是与雄性激素相关的。

　　主持人：在人的一生中性欲的最发达时期是什么年龄？

　　马晓年：男性20岁左右，女性30—40岁，相差了十几岁。

　　主持人：口交好不好呢，有多少女性会接受口交呢？谢谢

　　马晓年：国内没有很准确的统计数字，国外一般是在60—90%，比如说，国外曾经有过调查，受过高等教育者当中，有90%几接受，受过小学教育的，只有30、40%的人接受，中间可能50、60%的人接受，因为他受教育程度越高，他对生活质量也越重视，他就越要想方设法的提高性生活的质量，而口交可以说是很重要的性技巧，可以说，在性行为方式中，效果最好的一种。

　　主持人：口交从医学的角度看，会不会有不卫生的问题？

　　马晓年：我们谈他的行为的时候，我们首先排除这些疾病等等这些问题，比如说我们讲性交，性交是正常的健康的一种性行为，如果有性病，这个性交就有问题，那不是性交的问题，他有性病，口交同样是这样，如果对方有性病，那么口交肯定会传染性病，比如说感染的容易程度，或者感染率，可能不如性交那么高，但是他毕竟还是可以经过口交的途径传播的。所以前提条件，我们讲的都是健康的夫妻，在婚内有这样的性行为，另外，还有一条，性卫生这是一个最基础的条件，如果连基本的性卫生都没有的话，那你任何性活动的发生都会有问题。

　　主持人：请问女性会有性高潮吗？

　　马晓年：应该是有的，应该说在不同的民族，不同的国家，女性的身体或他们的性反应应该是一样的，但是，由于性反应，她的性能力这些往往受到社会文化因素的影响，比如说在改革开放以前，有很长一段时间，本来就有封建社会的影响，后来相当一段时间又根本不许谈性，那么老百姓就从来没有接受过应该接受的性交，所以他们就完全缺乏最基本的性知识，作为医学来讲，也从来不讲性医学方面的问题，作为群众来讲，他不知道出现的问题是怎么回事，也不知道怎么去寻求帮助，医务人员也不知道怎么去帮助，因为他也没有学过，所以在我们历史上，曾经有这么一段时期，我们也不能说无性，只能说是在性高压的政策之下，把性禁锢到了一个最严酷的程度，这样的话，尤其是女性，她们结束的性知识就会更好，所以她们才会遇到国外目前的女性所遇到的更多的性问题，但是我们回顾西方的历史，比如说在1950年以前的时候，西方同样对女性，他们的性观念比较开放，但是对女性是压抑的，所以在53年，他们的调查结果，很多女性也是从来没有达到性高潮，但是到了1970年左右，做调查的时候，这个时候，她女性的性高潮障碍的比例就从30%降到10%，到现在也就8%，所以在那个时候以后，就不大容易存在因为缺乏性教育而达不到性高潮的情况，这样他们的性高潮障碍发生率就下降了，我们现在相当于他们20世纪50年代的水平，三分之一的女性可能从来没有达到性高潮。

　　主持人：在男女性交过程中如何双方同时达到性高潮？

　　马晓年：这个是可欲不可求的事情，因为性的反应有个体的差异，有年龄的差异，就每个人来讲，还有受不同时间、地点、不同伴侣的影响，不同时候他会有不同的表现，所以很难设想，两个人在性生活的时候，完全同步的性高潮，可能遇到过，但是不要过分的追求，所以我说，还是一种可欲而不可求的事情，谁先谁后都可以，只要双方可以达到就很好。

　　主持人：请问专家，阴茎勃起后近贴小腹是否正常，谢谢.

　　马晓年：越贴近小腹越正常。

　　主持人：古代的帝王将相家里养许多的歌妓什么的，目的是为了解决性的问题，难道不影响健康吗

　　马晓年：过去封建社会当中，统治阶级，比如说像红楼蒙里的香莲，他就是这么一个角色，当然他可能和上流社会的统治阶级发生一些性关系，他们不仅有嫖娼，也可能有别的消遣，作为他们奢侈生活的内容之一，这种现象是比较普遍的，当然他们不仅仅是解决性问题，他更多的是奴隶或者是统治她们，表示我的权利的象征，我叫你来，你就得来，唱堂会，我让你留下睡觉，你就得做，作为过去的演员，他们是没有独立自主的权利的。

　　主持人：我和女朋友做了几次，为什么每次都很快就射精，这是早泻吗？谢谢

　　马晓年：如果两个人刚刚有性接触，那么这时候男性肯定是处在一种特别兴奋的阶段，在他初次有性生活当中，甚至是在结婚之后的最初几个月，甚至几年之内，可能都是很兴奋的，这个是很常见的，对于大多数人讲，还都在正常范围之内，除非就是说，还没有插入的时候就射精了，或者刚插入就射精了，或者在插入过程中就射精了，这个就是早泄，至于插入之后，抽动多少次，后面维持多长时间才算，这个是见仁见智的问题，有的人可能提出来15次，有的人可能提出50次或100次，或者有的人提一分钟，有的人提两分钟，这个就很难具体的界定，但是性生活是双方的事情，那么就要尽可能的让对方得到满足，但是性生活也不仅仅是靠延长时间就可以满足，这是靠综合性的发挥，发挥各种性技巧的共同作用，然后解决好，不仅是个时间的问题。

　　主持人：请问青少年手淫14岁，频度应该怎把窝？

　　马晓年：那么14岁还刚刚处在一个身体开始发育的一个阶段，总的来讲，应该说是越少越好，因为有一个话说，青的苹果，过早的摘下来，只能是越涩越酸，只有等他真正长熟了摘下来的时候，才好吃。所以过早的、过多的性活动，不管什么方式，总的来讲，都可能会干扰他的正常的发育过程，这个事情是不可避免的，自然会有的，但是在这个时候又是长身体，长知识长心智的时候，虽然他的生长发育是多方面的，各个系统、各个器官都在发育，如果过分的把精力集中在某一个侧面上，那么必然会影响这个整个身心的发育均衡性，就是说，比如说整天琢磨着找一些色情刊物，进行性刺激，过度的手淫，把时间精力都消耗在这上面，学习成绩能好吗，哪那么多时间学习呢，或者多阅读一些课外的读物，或多参加交际，或多参加体育锻炼，人生的事情太多了，为什么把精力放在一个小的侧面上，所以这个应该说是主要精力放在长身体、长知识的上。

　　主持人：性的问题有人说是用进废退，这种观点对吗？

　　马晓年：有他的一部分道理，你比如说，作为年轻人来讲，他的性能力很强，正是他性能力最旺盛的时候，他一般不会存在这种问题，当然如果是中老年了，我们在临床上遇到这样的事情，妻子得病，或者是癌症，或者是慢性病，一直到妻子故去，这样就很多年没有性生活，等到他想再婚了，就没有性要求，这就是用进废退，就是一个机器零件已经不好了，你搁在那，放一段时间，机械生锈了，就锈死了，一个道理。

　　主持人：如果想恢复的话，怎么办？

　　马晓年：如果是十几年，只能靠药物的帮助了，但是他可以比较有规律的保持他手淫，过个方法来保持他的性能力，防止出现用进废退的情况。

　　主持人：我的丈夫是我姥姥同母异父的妹妹的儿子，请问我们的孩子得遗传病的几率是多少？怎样才能有一个健康的宝宝？要到哪里做怎样的检查？怎样才能避免？谢谢

　　马晓年：那应该没有什么血缘关系。

　　主持人：应该还是有的，他应该比她高一辈。

　　马晓年：那就没有关系了，就算是有血缘关系，比如说表兄妹，这个结婚以后生的孩子也不是百分之百的有问题，大概也就是8%或者是甚至更少，肯定不会很多，如果很多的话，那肯定这个世界就会坚决的给杜绝了，但是实际上，一直到半个世纪以前，对这个限制并不是很严格的，现在我们要求是比较严格了，因为人们对这个更加重视了，但是在过去要求不太严格，但是为了避免少数问题的出现，那么我们还是要尽可能的让这个血缘关系远一点，血缘关系越远，实际上对后代的优生来讲，应该会好一些。比如说过去人口不怎么流动，就是那几个县，几个村，弄来弄去，婚姻只在很小的范围内转来转去，他的人口质量不会太好，但是如果是一个南方，一个北方就会好。所以越远距离的婚姻关系，应该说孩子的质量应该越好。

　　主持人：我是一个四十岁的女性，最近发现阴毛，发黄是否与肾脏不好有关？

　　马晓年：其实阴毛的颜色就是一个色素的问题，这个色素问题肯定不会跟肾脏有关系，所谓肾脏是西医的一个说法，肾脏只管泌尿，没有其他的说法，他只是生成尿液，把他排出去。所谓的那个肾是中医的考虑，并不是指肾脏，中医的肾，我刚才说了，中医的这个肾他应该是一个虚拟的一个概念，那么在哪，是什么，他具体功能是什么，没有办法用客观的一个，现代科学的手段把它表现出来，比如说有人说，就是很有现代意识，对现代医学知识比较丰富的人，中医的肾就是西医所说的生殖内分泌的轴系，就是下丘脑，垂体、性腺，实际上不完全是这样，你比如，中医说，肾虚，是不是中医诊断肾虚的人，他的下丘脑、垂体、性腺的激素就改变了，但是有多少个肾虚病人的激素水平改变，没有多少，所以我们讲，中医的肾实际上从现代医学的观点，中医的肾虚，实际上人们对性的不理解，对性产生的错误的观念，比如说认为精液太宝贵了，如果是遗精了，如果是手淫了，如果是性交了，就会肾虚，实际上对性的一种焦虑，这种焦虑最后导致植物神经功能紊乱，最后出现一些相应的症状。实际上不是身体出了毛病，而是心理上的毛病，这是中医的肾。

　　主持人：女性到了更年期怎样来补充雌性激素？

　　马晓年：到更年期以后，女性的卵巢功能就会迅速的衰退，女性的雌激素就会迅速的降低，到最后就远远满足不了她的需要，阴道出现干涩，性生活时候分泌的很慢，分泌的量也很少，性生活就会干涩，出现类似这样的问题，那么这时候要适当的补充雌激素，另外女性还有一种潮热感，一阵一阵的脾气急躁，像这样的症状，通过补充雌激素都可以得到控制，所以可以在医生的指导下，适当的进行雌激素的替代疗法。而且在服药期间，一定要定期的回去做一些检查。

　　主持人：40多岁男人一周做几次属正常？

　　马晓年：这个没有一个标准，一般一两次，两三次，都可以，41跟49又不一样。

　　主持人：中年后保持经常的性生活对身体健康有妨碍吗？是不是涉及到肾功能衰弱？

　　马晓年：没有，也不会导致所谓的肾亏。

　　主持人：什么是69式?我不明白呀

　　马晓年：就是男女同时做口交，国外就把他两个头互相埋在对方的下身部位，69是国外形象的说法，实际上69摆在一起，实际上与我们的阴阳八卦，黑白鱼相似。

　　主持人：我结婚很长一段时间了.可是性生活无法过.我很怕.我应该怎么办?

　　马晓年：可能是怕疼，怕对自己身体造成伤害，这个很简单，他们可以来看病，像这样的问题，应该很容易得到解决。

　　主持人：我從來沒有過高潮，我男朋友也很想讓我有，但是至今還沒有，怎麼辦？

　　马晓年：有少数女性是属于性高潮障碍，有的女性是属于没有做的位，有了性生活，但是性技巧不一定非常好，比如说没有对女性提供充分的有效的性刺激，这样的话，女性就不容易达到高潮。

　　主持人：尖锐湿疣可以结婚生育吗？有没有遗传啊？

　　马晓年：一般应该在治愈以后在有生育，他也不是遗传的。

　　主持人：我刚结婚，阴道很紧，要怎么才能松一些?

　　马晓年：阴道不存在很松很紧的问题，实际上阴道的弹性是非常强的，非常富有弹性，那么在刚结婚的时候，可能还由于太紧张，就显得紧，因为一紧张就收缩，一收缩就显得阴道紧，让她充分放松，就不会紧。

　　主持人：您好，我和`我的先生刚结婚不久，可是我们过性生活的时候我一点感觉都没有请问这是怎能么回事?

　　马晓年：女性在刚结婚的时候，肯定对性还是处在一种，没有真正的放开，她可能羞于谈性，或对性有偏见，这时候她性的意识还非常保守，这样就不会全身心的去投入，甚至还会有偏见，反正结婚了，不做不行，不得以应付着，作为这么一种感觉来参加性生活，这样肯定感觉不好，等她慢慢的逐渐放开了，不再那么矜持，不再消极保守的观念以后，那么慢慢就会好了。

　　主持人：稍有刺激阴茎就会达到勃起很硬的程度，是否是早泄的原因.谢谢.

　　马晓年：这是两回事，不是早泄的原因，年轻人他都会很快的勃起，勃起以后硬度很好，比如说有些中年人，他勃起很慢，硬度也不是很好，也没有出现早泄。

　　主持人：怎样在性生活的时候延长性交的时间？

　　马晓年：延长的办法很多，但是也不是特别有效，比如说戴个避孕套，把阴茎包裹起来，这样他在抽动的过程中，他就不会受到那么强的刺激，比如说涂一些外用药，使阴茎变的稍微麻痹一点，那么他也不会反应很快，那么在性交的过程中，比如说转移一下注意力，所以方法很多，但是真正如果是早泄的话，还是要靠药物帮助。

　　主持人：在更年期进行次数较多的性生活会不会影响身体的健康？会不会因为有频繁的性生活而使卵巢功能延缓衰退？

　　马晓年：性生活比较多，不会影响身体健康。频繁的性生活，他并不能使卵巢功能的衰退延缓，但是，性生活比较规律，次数比较多，有助于女性的性功能状态保持的更长久一点，比如说我们谈到了更年期以后，激素水平下降，阴道分泌物差了，特别是那些性生活次数比较少的人更明显，性生活次数多的人，由于经常过性生活，所以总使阴道处在一个兴奋的状态，尽管激素水平下降了，他的分泌能力也没有出现完全平行的下降，如果一个女性在更年期还能够保持比较平凡的性生活，他们仍然能够保持比较好的性生活。

　　主持人：男性有较强的性欲望而女的没有，在这种情况下进行多次的性生活，对女性有什么不好的影响？

　　马晓年：因为性生活是非常重要的事情，如果女性长期处在一种极端不自愿的情况下，完全违背了她本人的意愿，肯定会有抑制她的性反应的结果，所以应该注意避免这个问题。

　　主持人：阴茎多大才算标准的？

　　马晓年：绝大多数男性的阴茎发育是正常的，只要勃起以后8厘米以上就是正常的，即使小于这个数字，也不会有问题，还要综合的看第二性征的情况，如果其他第二性征都很正常，那还是没有问题。

　　主持人：请问手淫或游泳会传播性病吗？

　　马晓年：都不会影响，作为性病首先有一个传染源，如果两个人没有性病，再怎么性交也不会产生性病，传染性病肯定是跟一个有性病的人做爱，这个才会传染，所以手淫不会。游泳也不应该会，即使有一个淋病的病人进到游泳池里，他的分泌物也在游泳池里散开了，但是会稀释的，而且这些细菌、这些病原微生物在体外存活的时间是很有限，不会长时间的存在。

　　主持人：经常服用男性壮阳的药物会对身体健康有什么不好的影响

　　马晓年：药物肯定不应该常服，壮阳药吃了以后有什么帮助呢，据我了解，没有多少人说壮阳药有什么特别的效果。

　　主持人：现在壮阳的药物可能做广告的有一些，但是真正是不是有效，真的有没有作用，也很难说，也有一些假冒伪劣的药物。

　　马晓年：比如说在伟哥上市之前，我们市场上有大批的药物，为什么伟哥一上市，就能够占领这样的市场，一下被广大的医务人员和患者所接受，就是说它确实的有效，还有一个怪的现象，就是说很多厂家，马上把伟哥的成分，参到他的壮阳药里，当然掺了以后，他吃上肯定有效的，而过去所谓的单纯的壮阳药肯定是无效的，所以就出现了被查封的起码有几十种保健品，里面就含有非法的这些药物，实际上是不对的。

　　主持人：主持人你好，我想问一下，就是我的阴道口很松以至于每次都没有达到性高潮，请问这种情况怎么才能改变？

　　马晓年：要想解决性高潮的问题，不仅是一个阴道后松的问题，他有很多的因素，这个需要检查，才可以找的原因。

　　主持人：我是位女性，我只有通过手淫有阴蒂高潮，而从未有阴道高潮，请问如何改善？有办法吗？我很苦恼！！

　　马晓年：我觉得如果能够有阴蒂高潮，对她来说已经很不错了，因为从我的观点来讲，可能性交，对于女性来讲，他不是一个达到高潮的非常有效的手段，手淫可以，口交可以，但是性交不是，有些就得专门靠刺激阴蒂达到高潮。

　　主持人：我认为性生活应该很多洋化，但是，我美丽的妻子不愿意，即使我的阴茎不脏，但是她还是不愿意，怎样才能说服妻子的口交厌恶感，谢谢

　　马晓年：当然这个观念的形成是长时期形成的，要慢慢的通过一些学习，给她看一些材料，让她改变这个观念。如果男方能够积极的经常的提供对女方这种口交的刺激，那么女方尝到了对她的甜头，她就会改变她过去的观念。的确在临床上有一些男性，总是要求女方给他口交，提供这样那样的刺激，但是他从来不关心对方的感觉，这样双方极不平等了，这个时候就容易出现很多的问题。

　　主持人：今天我们直播的时间已经到了，非常感谢我们网民今天对我们的关注，也希望我们每天的晚上八点您能够对我们的节目进行关注，把您的问题提出来，网民朋友们再见。