8月13日(周三)《性传播疾病引起的不孕、不育症》

　　嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。

　　主持人：各位朋友大家晚上好，今天又到了我们每天两个小时的直播时间，我们中国生殖健康网自开播以来，已经有一年半的时间了，每天坚持两个小时不同的话题与网民交流，今天请到我们直播间的是我们的老朋友，国际中医男科学会理事，北京朝阳曹开镛中医院院长，郑洪生主任医师，还有朱东齐主任医师。我记得好像在2001年的9月我们中心派出了一些编导，专门赴天津到咱们天津的曹开镛医院总部进行的采访拍摄，当时我还在中心的制作部，其实就是男科这个问题，昨天我和清华大学玉泉医院的杨大中医生，马晓年老师的一个学生，我们在这里做了一次叫性别差异的话题，专门就男科的问题在开始之前进行了一次交流，我总觉得，因为我在这个中心工作了20多年，大量的科普片更多的是为女性朋友服务的，专门为男性做节目，为男性的生殖健康方面排忧解难的还不是很多。所以我在这里特别觉得，曹开镛老先生，他特别早的，我不知道早到什么时候，他就开始了关于男性生殖健康的研究。

　　郑洪生：从83年就对男科方面有一定的造就，而且在84年就成立了天津市中医男科门诊部，后来在94年的时候，就成立了天津市和平中医男科医院，在2001年正式扩展了男科医院的规模，在天津市解放南路477号成立了天津市曹开镛中医男科医院，从83年曹开镛教授开始讲悄悄话，因为当时是男科是个阴私，现在生殖网，我们的领导，我们的朋友给我们提供了很多方便，把男科作为文化跟大家进行宣传，使大家对男科有更进一步的认识。主持人：曹开镛教授早在20年前就开始的男科方面的实践工作，作为一个男性来说，我也很荣幸。很多场合我也跟曹老师有很多的接触，包括有很多的活动，也参加了，但是我看到曹老师确实有点衰老了。的确我和其他的一些专科医生也在这个网上跟网民交流的时候也谈到过，对于中国来说，一些三甲医院，他专门设立男科也是在近一两年的事情，很多也是把男科简单的归到泌尿科的小分支。

　　郑洪生：男科也是近年兴起来的，我们也在探索中，未必能够达到一个新的科学，或有效把握的一个治疗，还是从他的文化程度，科学实践总结经验，我们网民也给我们提供了很多的线索，很多资料，我们大伙共同探讨。

　　主持人：在这里我特别觉得，曹开镛中医院的特色是用中医的手段来治疗男科方面的疾病，对于中国人来说，有这么一种感觉，这种病如果要治本的话，还是要靠中医。

　　郑洪生：这是我们中医的特色。

　　主持人：以前和一些西医的嘉宾一块聊的时候，他们毕竟是学西医的，他们在男科过程中，也在不但的学习中医的东西，把中西医结合起来。

　　郑洪生：现在一些药物也是这么一个情况，像西药的伟哥，确实比较好，但是副作用比较多，有一般人群不适应。但是中医来讲，随着没有副作用，但是疗效来讲，确实慢，这个在我们男科的朋友中，也在互相的研究探讨，争取在一定时间内把我们的疗效增长上去。

　　主持人：如果说西医大夫在不断摸索学习中医的同时，我不知道曹开镛中医医院，是否在治疗或临床诊治过程中，是否也吸取一些西医方面的经验和做法呢？

　　郑洪生：这是我们的妇科主任，她是纯西医的妇科主任，这块我们都是同道，在我们中医医院里也有很多西医的大夫，我举一个很简单的例子，你像我们对前列腺疾的患者，我们从西医的诊断，操作的方法来检测出来他是否是前列腺炎，另外，由于什么炎症所引起来的，就是属于非炎症性的还是炎症性的，属于什么炎症，这个靠西医的诊断方法。妇科这块，我们治疗不孕症和不育症，女性不孕这块，通过妇科主任亲自的检查，检查腹部的情况，生殖道的情况，子宫的情况，输卵管的情况等等，也借助西医的科学卫生的诊断技术来找出疾病的原因。另外，我们用药这块，可以这么讲，苍竹是燥湿药，但是我们用在前列腺上，因为他通过西医的分析，他本身来讲有锌的成分，对前列腺很有帮助，所以我们打破原来的条条框框，只要这种药对前列腺有好处，所以我们的方法是中西医相结合的方法，但是治疗完全用中草药。

　　主持人：今天我们的话题叫性传播疾病引起的不孕不育症，今天朱主任可能您的担子重一点，当然这里有很多男性的原因，或许女性朋友方面的问题可能你得多帮助了。

　　主持人：性病是通过什么途径传播的？

　　郑洪生：我简单说，从理论上讲太多了，一个是不洁净的性接触，第二包括接触性的传播，包括接吻等，第三是遗传性的，比如说梅毒，所以他途径来讲，可以说根据现在来讲，分析比较多，方方面面，我希望在途径长，我认为作为年轻人，虽然引进来一些先进的文化，但是也有糟粕，我想对好的问性的要吸收，对于一些糟粕的东西要排斥，如果不洁净的性接触，如果巧合，或频繁，或不洁身自爱，很可能会传染性的疾病，我讲一个小故事，咱们在八个月前看过一对病人，那对病人是不孕症和不育症，我们检查了，男同志精子量很少，活动力和他的活动度非常差，而且有白细胞，而且液化也不好，而且来讲，从他精子的分级来说，根本没有直线运动的，我们来讲，就通过我们的问诊给他看病，结果通过半年看病，效果还可以，精子量也涨了，但是很慢，太太也查了，也没有什么太大的毛病，结果我们就琢磨为什么这么长时间的治疗，精子的质量、数量没有大的改变，按照我们的思路没有达标，就反复考虑，结果，我们就追随他的病史、病因，结果我们发现了，这个小伙子在婚前有几次不洁净的性交，结果，问到这个问题，结果你可能有支原体衣原体感染，我赶快检查，结果确实不出我所料，查到了，真是支原体和衣原体的感染，这个小伙子垂头丧气，你说我怎么办呢，非常后悔，但是来讲，事已成，只能治疗，过去了就过去但是从这个事情，我想关于不孕症不育症这块要考虑到如果有不洁净的性交史，就要注意。另外，我还有一个病人，小伙子自报家门，我想要小孩，但是我是支原体感染，看了很长时间没有看好，您无论如何给我看好，通过化验来讲，偶见活动精子，几个精子，太遗憾，我告诉他，注意事项，如何如何，告诉他怎么洗，如何跟太太如何隔绝，结果通过六个月的治疗，我没给他提高精子质量，精子这块根本没有考虑，我就单纯用消炎汤1号，加上我们治疗支原体和衣原体的药，结合他本身的一些特殊情况，给他配了一些药物，通过这些治疗，现在的精子数量在3600万，基本接近正常了，而且精子、数量都很好，二级的精子已经达到了20%，在努力一下，我们下一个月就成功了，能够达到男性治疗好的标准了。所以不洁净的一些性交，对不孕症这块确实有影响。

　　主持人：性病里哪一种比较好治疗？

　　郑洪生：我的感觉对性病这块，我觉得淋病最好治，淋病可以说，在六年前，对淋病来讲，如果龟头有黄色的分泌物，通过化验确诊淋病，我打一诊淋必治准好，治疗半个月就可以痊愈了，基本上没有什么后遗症。这是最好治的，我说最难治的，艾滋病不用提了，梅毒也别提了，就是常见的就是支原体和衣原体最难治，为什么呢？因为支原体和衣原体，这种病菌他没有细胞膜，他只有细胞核，他附着在人体细胞的表面，他的形态介于病毒和细菌之间，所以我们西药对它本身有杀灭抑制作用的很少，甚至疗效不太显著，容易反复，治疗半个月肯定好了，但是一过半个月又反复了。症状还不太明显，但是还老有症状，影响患者的身体、心理的健康，所以，我们现在用我们中草药治疗支原体和衣原体的话，如果刚刚发现，根据我的一个经验，基本上45—1个月能够完成治疗，但是如果这个支原体衣原体得的时间比较长，如果再治疗，这个疗程就长了，甚至半年以上，我说的常见病的支原体衣原体这个治疗起来很棘手，他没有什么症状，淋病、梅毒、阴虱，这个能看出来，这个没有什么症状，性交以后，他传染给你了，结果自己受苦了，和太太合房又把太太传染了，这种交叉感染很讨厌的，这个好治不好治应该从常见病来分析。

　　主持人：男科治疗哪些疾病啊？

　　郑洪生：作为我们男科，包括我们天津的医院和北京的医院，我们是以治疗四大块的疾病为主，第一个性功能障碍，包括阳萎、早泄等，第二个包括前列腺疾病，慢性、急性和前列腺增生肥大的。第三治疗男性的不育症和女性的不孕症。第四块，我们治疗男性的杂科病，包括支原体衣原体、阴虱、滴虫，我们讲的疣之类的，我们在诊断当中，发生了这种病人，我们不治不行，我们对于性病，按正常来说，是应该国家规定的医院去治疗的，淋病、梅毒等等，是一个国家规定的顶点医院去治疗，但是我们在治疗中，发现了这种情况，我们也结合我们中草药进行治疗。

　　主持人：男性到25岁左右感觉到性欲和性功能有些低下，不如刚结婚的时候了，是什么原因造成的啊？

　　郑洪生：这个来讲，每个人标准不一样，我觉得性功能低下这个词不能瞎用，尤其阳萎这两个字不能瞎用，在正常性交当中，阴茎勃起之后不能完成正常的性交，这个叫阳萎。你这种情况，我们用的语言讲是亚健康状态，或者是肾阴虚，我们用中医调理一下就可以了。他不是一种病，而是一种症状，不舒服是病吗，不可能的事情，工作劳累了，失眠了，那是一种症状。

　　主持人：女友很喜欢性交，有的时候每晚要进行2至3次，这样下去对身体有害处吗？

　　朱东齐：女性和男性的性生理不是太一样，像女性是从性欲达到高潮她比男性要慢，所以如果就性生活时间上互相要协调，有一个照顾，男性应该勃起以后要求很强烈，女性就需要预热，所以她有时候为什么要求两三次呢，不是说她又来一次，就是没有达到性高潮，没有得到满足，所以还需要，所以是一次的延续。所以这个双方要有一个协调的过程，就是互相过一段性生活之后，互相要配合，要了解女性生理和男性的不同之处，这样就可以达到协调了，她就不会两三次了，就是在初期不太协调的时候，两三次也不会有问题，关键是男友觉得疲劳，女性不见得会疲劳。如果长期的话，对男性有害，如果短期一两天，或长期不接触，那没有关系，要是长期是这样的，他肯定受不了的。

　　主持人：请问郑大夫，早泄从中医角度看多长时间属于早泄？有什么好的治疗方法？

　　郑洪生：这个问题来讲，是不难回答的问题，但是不好治的病，从三个来考虑，第一正常的房事性交，男士的阴茎在女性阴道中抽动不足90次，第二个不足于2分钟，第三种，男性在性交中，阴茎的抽动不能达到女性的性高潮，这三种观点哪个对，目前看的资料，学者还没有统一的说法。不过这三个概念，能够说明的，就是一个时间性的问题，时间比较短，在什么段为好呢，我觉得，房事这块来讲，以时间为定论也不科学，我觉得，同步为什么呢，因为房事是一个技巧，他不是一个单纯的享受，他是一种感情上的交流，心理上的交流，生理上的交流，他混合在一起的，举一个例子，男同志性高潮属于拉电灯，女同志像电熨斗，他是一种文化，所以这个早泄的角度，我觉得，我看了，如果没有什么心理障碍的话，如果身体健康的话，这个来讲，作为夫妻互相配合，双方能够在房事当中达到性满足就可以了，如果确实时间很短，那就属于早泄了，或者刚进入阴道就射精了，这个就是早泄，我觉得超过两三分钟，女同志有个性满足我看就可以了。我觉得从这块理解就可以了，大概有一个科学的定论，目前还没有。这个好不好治疗呢？从我来看，早泄不瞒你们，确实不好治，他有时候完全是心理问题，我们在男科病中有这样的朋友，我们用药很少，但是讲话很多，一个男科大夫，他在某种程度上是个心理大夫。所以在治疗早泄中，一个病人甚至有时候谈上1个小时，给他找原因、分析。我这有一个病人，他也是治疗早泄的患者，看了很长时候，而且也请专家看了，我试试，如果好的话，就看，如果不好的话，我就不看了。这个病人基本是半个大夫了。我就给他分析，他什么状态呢？他为什么早泄呢，他每次之前都恨不得表现好一点，每次都下决心，可是越下决心越晦气，纯属自己吓唬自己，他还没有和妻子做爱呢，心里就恐惧了，所以这种紧张的状态下，他能及格吗，肯定不能及格。我说为什么这样，他说我妻子老跟我发脾气，弄得我也没有办法，所以弄的我就吃药，补，海狗鞭，最后还是不及格，所以你给我想想办法，我说这个事我也给你看不好。我说最好的大夫是你的太太，结果过一段时间请太太来了，我就把这个情况分析了，我说最好的大夫不是我们，是您，我说作为男性，有性勃起的时候，您有一句好的言语，他是什么感觉，您有一次批评，或有一次不高兴，他是什么状态，通过我们的只言片语的点拨，太太明白了，我又简单了开了一点固精灵，我药物为辅，太太为主，你们按我的方法做，如果他有射精的时候，太太听应该鼓励他，调整他的姿势，改变他的恐惧心理，另外，可以换个环境，可以到洗澡间，或者可以到中厅，或者把灯光改变一下，我教给了很多方式，通过我耐心的心理咨询，房事的指导，药物的治疗，最后逐渐好起来，可以说疗效可以，所以我在想，关于性功能障碍问题，除了其他疾病的情况下，太太是最好的大夫，而不是我。

　　主持人：中医治疗男性的阳痿和早泄与西医治疗有什么不同的地方？各自的好处和不足有哪些？

　　郑洪生：作为西医治疗来讲，因为西药的药品我不能分析，据我的看法，无非是神经的阻断剂或麻醉药，我对药物的分析这种情况，对于中医的治疗早泄，又不一样了，作为早泄的病人，我们中医来讲，要考虑几个型，症状这是样子，阴茎进入阴道以后，很快就射精了，或不足两三分钟就射精了，他的定义是一样，但是分型不一样，中医分几型呢？心肾不交型，肝胆湿热型，另外气血两虚型，还有湿热下注型，根据这几型的定义，给予不懂的治疗，比如说心肾不交，如果一个人惊恐，导致失眠、多梦，房事肯定会出现变化，所以用我们的滋阴补肾的方法来治疗早泄。第二个，但肝胆湿热型，长期喝酒，导致龟头的敏感性的比较强。气血两虚型，体制比较弱，不能固涩精液了，就用一些健脾养血的方法。另外，湿热下注型，从两个考虑，一个是外湿，要考虑一些支原体的问题，在潮湿的环境生活，内湿不能见水湿，导致他的症状，还有肾阴虚型，根据型的不同变化，给予不同的治疗，再给予固涩的药，疗效还可以，如果是心理上的问题，就需要我们大夫耐心的分析，在治疗早泄这块，在50%的程度上，在于大夫的心理治疗，药物来讲，这个也只能占50%，早泄因为时间很长了，他已经形成规律了，形成了短路，你要改变他，确实需要时间。

　　主持人：我伤风感冒，现在在吃阿莫西林和百力克，还有一种中成感冒药，我想问一下，17号是排卵期，能不能同房准备怀孕，会不会有影响啊？

　　朱东齐：这么看影响不是太大，因为阿莫西林本身对妊娠影响不大，17号排卵，卵子有一个受精的过程，他和母体沟通，着床以后，胎盘形成了，药物才可以到胚胎，一个是这种药不影响，另外他还没有受精卵，还没有跟母体建立沟通，如果她要是形成胚胎以后，形成胎盘，那就要等40多天以后，你这个药物早就已经代谢完了，所以根本不必有这个顾虑，也没有什么影响，而且现在有一个不正确的情况，很多人因为这个造成不孕不育，只要吃了一粒药，就怕对孩子有影响，现在就只生一个，就保证孩子的质量，所以就盲目的做人工流产，做了以后呢，他有很多，没有按大夫的要求继续注意一些事情，最后得病了，造成输卵管不通或者其他的炎症，现在倒出毛病了，再想要孩子倒困难了，我们有不少病人，第一胎没有要，第二胎没有要，又避孕一两年，等想要了，才发现已经造成了一些疾病，成了继发不孕症了，所以这个顾虑不要太大，而且一定要咨询有关的专家，搞清了，确实有影响再做手术，不要盲目的做。

　　主持人：什么性病就影响到生育了，请专家给详细的介绍一下？

　　朱东齐：有很多的性传播疾病，都影响到，咱们现在的课题，最近几天发展比较快，影响比较大的，就是非淋性的尿道炎，因为他为什么叫非淋呢，淋病是明显知道的，滴虫、霉菌都是咱们了解的，非淋不太了解，目前包括支原体、支原体感染的，还有不明原因的，都归到非淋，这种病，他比较不好治，容易反复，西医有几种有效的抗菌素，在用药期间，或者刚用完，一查转阴的，可是过一段时间又反复了，他有一个亚临床的表现，有的可能有点尿路感染，有的就没有症状，但是有一个不洁的性生活史，一查，做支原体、衣原体的检测是阳性，这个才能诊断，可能女性就影响到，首先到宫颈炎，支原体衣原体他容易感染到，他主要是粘膜感染，首先感染到宫颈，宫颈是精子最先接触的地方，他是杀伤精子，他有浓性的分泌物，然后很快容易造成子宫内膜、输卵管一系列的炎症，盆腔的炎症，这样都影响到将来对生育，轻度的炎症，可以造成宫外孕，比较重了，就反复感染，输卵管都不通了，精子和卵子见不了面，现在也是一个难题。中西医共同在攻克。还有像淋病，淋病对生育也是影响很大的。

　　郑洪生：什么都会影响，除了我们讲的阴虱子、疥疮，明摆的病，皮肤这块病，像乙肝、甲肝都会影响。所以，作为一个研究的课题，太深奥了，如果什么性病会影响生育呢？简单的说，皮肤上的疾病基本上对生育比较小，但是对全身的免疫能力是有所损害的，因为尖锐湿疣影响生育吗，他是病毒引起的变态反应长了尖锐湿疣，也证明他免疫能力差了。

　　主持人：为什么有许多的男性都有前列腺方面的问题，是什么原因啊？有没有什么好的方法不得此类疾病？请问前列腺炎吃什么药比较有用啊还有在饮食也生活上要注意什么谢谢？

　　郑洪生：前列腺的问题为什么男性朋友都有，我在83年搞男科的时候还有误导，我认为前列腺的问题都是老年人的问题，结果我在攻男科几年之后，发现不对了，这个人群不是我所想象的，年轻化了。为什么呢？我讲几个例子，可能不太恰当，我们的年轻学生，高中的同学，大学的同学，为了功课、学业，考名牌学校，可以说在家里学习，坐的时间太长了，前列腺这块血液循环不好了，再憋尿，就造成非细菌性的前列腺炎，非常年轻的学生就得前列腺肥大，正常前列腺是4.5X3.8X2.7厘米，这个时候前列腺发生的人群扩大了。白领阶层坐办公室的，一谈谈两个小时，为了把生意促成，喝酒、吃饭，这个对于前列腺都是有一定影响的。另外，我们现在要求生活质量比较高，而且性交这块相对要频繁一点，年轻朋友，甚至我们中年人，甚至我们老年人，都要求生活质量，这块来讲，对前列腺如果过频的性交也会对前列腺伤害。另外我们年轻的未婚的，接触了西方的文化比较多，性开放、性解放，未免对他的雄激素的刺激，人的属性有一定的抑制能力，但是有限度的，他可能有手淫，收音比较频繁，有快感，这种诱惑力是很强的，我并没有怪罪大伙，但是我希望大家理解，如果手淫过分频繁，会导致非细菌性的前列腺炎，时间长了会造成慢性炎症，甚至前列腺肥大，一个人最大的能力就是能够克制自己，抑制自己，约束自己，一些科学的东西应该学习，但是糟粕的东西，尽量要避开，但是性知识要掌握，而且要逐步的来讲深化，但是跑偏绝对是不对的，对身体是有害的。因为我在国外也待过，我也发现这个情况，确实不负责任的性生活，或者商品化的性交太频繁，国内呢，相对来讲，比国外要少，但是暗地里也非常多，因为我从我的病人群里发现，所以这块我多讲几句，如果过度的手淫，过频的性交，另外不洁净的性交都会导致前列腺炎，如果不洁净的性交，就不是非炎症性的前列腺炎了，甚至淋球菌的前列腺炎，所以我讲的为什么出现这么多。有什么方法不得病呢？那反过来讲，我刚才讲的那些，大家能够懂得健康，能够洁身自爱，就会不得病。举个例子，不能坐的时候太长了，有个好身体，非常重要。所以我们学习越好，不要说过分，任何事情超过度，是错误的，所以恰到好处，到一定时候，要活动活动。我们白领阶层，朋友广泛，交际很频繁，饮酒应该有度，恰到好处，老百姓讲话，饮酒不醉乃英豪。第三个问题，就是关于手淫的问题，我不是不赞同手淫，就是要有度，年轻的朋友，单身，年龄比较大了，有这个欲望，一个月一次恰到好处，这个也不会影响身体，如果太频了，就适得其反了。还有，自己应该洁身自爱，对自己负责任，对别人就更得负责任了。如何不得这个病，我要讲太多太多，一次类推，作为借鉴。得了前列腺炎吃什么药比较好呢？我认为有的放矢，如果是支原体衣原体的患者，要根据病菌治疗，如果是淋病引起的，要对淋病加以治疗，如果是前列腺肥大，要通过我们中医的方式进行治疗。饮食我想多讲几句，不酒，不吃海味，多吃清淡的东西，海里河里的鱼虾，多吃一些山药。第二个，吃大鱼大肉，长期以来，会造成脾虚的，你看这个人肚子很大，脂肪太多了，所以高脂肪的东西尽量少用，尤其我们中老年，我再讲一个锻炼性的问题，我们的朋友，尤其中老年，每天晚上散步半个小时最好了，首先把体内的脂肪变成了能量，把他消耗掉，第二个，把自己的血糖也变成能量消耗掉，这样对血压、血脂很有好处，也促进了全身的血液循环。从心理方面，太太和你一块散步，心情也愉快，何乐而不为呢？

　　主持人：假如得了尖锐湿疣，在性生活上有什么影响？对女性的生育有什么妨碍？

　　朱东齐：尖锐湿疣，他的病因是人乳头瘤病毒，病毒对免疫机能是很有影响的，尖锐湿疣现在有一个比较好的治疗办法，所以你要得了尖锐湿疣要尽早的治疗，别有的人有点忌讳，觉得是阴私。另外在治疗时候要暂停性生活，避免交叉感染。另外对男性的阴茎癌和女性的宫颈癌这个发病率都是比较高的，他有一个致癌的诱因，这个一定要及时治疗，另外要避免再次感染。所以尖锐湿疣一定要重视，不要掉以轻心。另外，在没有治好的时候，不要怀孕，因为在怀孕时候，女性的免疫机能可以下降，尖锐湿疣可能发展的相当快，一下长得很大，如果孩子从产道出来，可以传给孩子，婴儿还可以得尖锐湿疣，他阴部、肛周都可以有尖锐湿疣垂直的传播，所以不要在这个期间怀孕，在治好以后再要孩子，就不会有影响了。

　　主持人：请问专家多久不孕需要看医生，都要检查哪些项目？谢谢

　　朱东齐：有一个时间的范围，过去真正的不孕症，原发不孕症是结婚，同地生活三年还没有怀孕，叫原发怀孕，如果怀孕以后，还想要第二个孩子，没有避孕的情况三年还怀不上，叫继发不孕，现在国外和国内，现在晚婚晚育，一般大龄青年，治疗都提前了，一般认定都是两年，还不怀孕，那就应该治疗了，还有更积极的，在新婚之后在半年是50%以上可以怀孕，新婚这段时间是怀孕最高的，所以有正常性生活一年还没有怀孕，年龄又比较大，你就要更提前一点找大夫，做系统的检查，所以根据你的情况，按教课书的标准是两到三年，有这么一个期限。一般到正规医院都要做一个比较全面的检查，从常见的原因下手，要逐步的筛查，还有从损伤少，当然要了解你的病史，如果有腹腔结核，那在生殖期也会有，在问病史的时候，老大夫就会发现一些，所以要先排除这些，但是因人而异，当然也有一个常规，从你的病史，你的情况入手，男性起码外生殖器和女性的外生殖器都要做一个常规的检查，因为有很多种原因，首先有没有先天的畸形，发育就不好，这是最明显的，有些一看，马上有能分辨出来了，其他的就要逐步的深化，逐步的检查，发现问题及时治疗，最好到正规的医院去。就妇科，一个要检查妇科的外生殖器，一定要避还月经期，除非你有急的，像宫外孕了，一般咱们不在月经期做妇科检查，避免认为的有一个感染，把你经血挤压到腹腔，认为的造成子宫内膜异位症了，还有常见的妇科的炎症就这一块，卵巢、子宫、附件、输卵管，他有炎症是一个常见的，妇科炎症造成输卵管堵塞这个占不孕症相当到的比例，而且往往现在有支原体、衣原体和不明原因的感染，他没有症状，或者是亚临床症状，有时候觉得肚子不舒服，往往以为是肠道的病，所以要做一个妇科的检查，看输卵管到底有没有问题，做一个妇科的常规检查，还有一个炎症到底有没有造成输卵管的堵塞，不通了，或者狭窄了，如果狭窄了，卵子和精子在输卵管那会合，受精卵就要比卵子大了，他回到子宫就不行了，可能在输卵管着床了，所以要做一个输卵管输通术，这个有一个时机，就是月经干净以后四到七天，这几天是最好的检查时间，所以有的时候来看病，注意在这个时间来，不用再跑一趟了，就能做一个检查，来判断到底是通还是不通。

　　主持人：主持人、郑主任您们好！我在高危行为后第8周(53天)作了检测，是阴性，现在脖子和咽喉有点疼，这会是爱滋病吗？我快要崩溃了，请帮帮我谢谢。

　　郑洪生：高危行为自己也认识到这个行为的可怕性，我们不多谈了，如果是艾滋病的话，不会是你想的那么简单，他是免疫性缺陷，这块来讲，不能从嗓子疼来判断是艾滋病，他需要化验来检查，首先来讲，顾名思义，你的免疫能力下降了，有一些消耗性的一些症状，面色萎黄，身体乏力，但是要通过你的精液、血液来检验，这是最科学的，请你不要崩溃，你现在的心理压力比你的疾病还厉害，即便是艾滋病，科学也会把他攻克的，何况你还不是艾滋病，是自己吓唬自己。我分析起来就热闹了，你嗓子疼可能是因为地的睡眠不好，多思多虑，所以没有必要多想，检测完了以后没有，没有关系，过一段时间再检测一下，就更放心了，你不要缠绵在艾滋病里，即便是了，也可以治好，如果不是，那太好了，相信我们的检查报告。

　　主持人：我曾患生殖器疱疹，妻子已怀孕结果是阴性。请问各位专家：1是否经过传染期就检查不出来？2如何确保孩子安全出生？3如何检查孩子是否已被感染？

　　朱东齐：曾患生殖器疱疹，这更是担忧了，他妻子已经检查结果是阴性，这个现在北京要求的妊娠期有很多要检测，因为他得过，所以妻子做检查，已经是阴性了，就是很科学的一个结果了，就是妻子没有感染生殖器疱疹，所以就不必担忧了。他如果是感染了，他肯定能检查出来的，不会说检查不出来，这个也是过于担忧了。如果妻子检查是阴性，这个孩子就是比较安全的，妻子没有感染，孩子感染的可能性就更小了。关键是提醒您一句，还是要洁身自爱，别再感染，因为怀孕期间有密切接触，妻子有可能被你再感染上，这个就不能保证了。你现在是绝对没有问题，而且经过这个担忧，肯定这个问题你也不会再有感染的机会了。可能就会得一个很健康的宝宝。

　　主持人：晚上好，我想要一个孩子，请问性病对孩子有影响吗？体现在那些方面？我到过泌尿科检查，NIT为POS.其他为阴，但是我的尿液很黄，且尿中有飞絮样的白色絮状物，请问那是什么？那是淋病丝还是前列腺液？性病对前列腺有什么影响？如何治疗？请解答一下，该去医院如何检查那些项目？

　　郑洪生：我综合谈一下，我就不一个一个谈了，这个想要孩子是人之常情，性病对孩子影响太大了，首先对心脏有影响，梅毒性心脏病，口腔粘膜溃疡，对孩子影响太大了，他体现在哪个方面，从皮肤、生理，甚至孩子正常的解剖都会有一定伤害的。所以，我觉得，如果我们能够洁身自爱，没有性病传播途径或感染途径就没有必要担心自己的孩子，如果有这种病，应该抓紧治疗，在得病期间，尽量应该避孕，这是最好的办法，治好了再怀孕，另外你治不好，也怀孕不了，他把正常精子都吞食了，支原体衣原体能怀孕吗，正常的精子在衣原体支原体下不能正常的发育、运动，呈一种凝集状态，受孕率是很低的，一些支原体、衣原体会造成输卵管的堵塞，造成宫颈黏液不正常的情况，所以怀孕的机会很小。为什么要不孕？我讲两点，不是我们不要小孩，而是为了避免你们交叉感染，另外对自己的衣服、尤其内裤要每天清洗消毒，我们来讲，得了性病以后，有了小孩会出现什么情况，皮肤、粘膜、心脏、眼结膜都会有一定损害，那可以说是后悔话了，不多谈了。刚才讲到泌尿科检查的，他说NIT为POS，这个我认为，NIT我不清楚是什么，从你的症状讲，这个是前列腺液，可能是前列腺这块有一些炎症，炎症还包括非炎症性的还有炎症性的，要通过前列腺液的化验，除外一些非炎症性的原因。第三个，我们中医讲，叫白浊，尿后滴白都是前列腺液，这个不要多想。

　　主持人：什么是女性的附件炎，一般容易在什么器官发病？怎样进行治疗？

　　朱东齐：什么叫附件呢？就是输卵管和卵巢合起来就叫女性的附件，附件炎顾名思义了就是输卵管和卵巢发生的炎症，因为输卵管和卵巢他是密切的在一起的，常常输卵管的炎症就可以发展到卵巢，再扩展到子宫，周围宫旁的组织如果都发生了炎症，就是盆腔炎，就包括输卵管、子宫、卵巢还有子宫的周围的炎症，一般盆腔炎分慢性的和急性的，急性的盆腔炎有普通炎症的一些表现，高热、腹痛、下坠，一般比较明显的高热，还有一个白细胞增高，跟普通其他的炎症症状是一样的，所以往往有时候把急性盆腔炎和阑尾炎混了，他就容易误诊，而且这两个器官可以互相影响，有很多没有结婚的妇女，做了阑尾炎手术，最后输卵管不通，所以这个附件炎有的因为这些阑尾炎造成的，甚至有的小姑娘没有结婚，他输卵管已经不通了。尤其是右侧，阑尾在右侧，这个炎症就很厉害了。怎么进行治疗呢？咱们中医有一个很好的办法，他就是扶正，增加免疫力，把你的正气，免疫力提高了，他血液循环改善了，就促进炎症的吸收，药物能更好的发挥作用，这个也是中医治本的一点，不是说有了菌就杀菌，不因要杀菌，还要增加人的免疫力，我自己的抵抗力提高了，消灭菌。

　　主持人：男性的梅毒目前有什么好的治疗方法？用中医来治疗梅毒效果怎样？

　　郑洪生：男性和女性都一样，都是螺旋体病毒，目前大量的用青霉素，没有别的办法，800万1600万大剂量的给，中医这块，用他的治疗方法，目前我查的资料就一种，土服灵这种中药，哪个效果比较好，我看过资料，很早以前，一个法国的船队，在一个岛上带过来的，逐渐到意大利，到了亚洲，到了日本，到了中国，是这么一个途径，目前青霉素是最好的治疗方法，中药这块从书上看的资料，我没有治过。土服灵是清热、解毒的作用。

　　主持人：过度劳累会不会使精子的质量下降?

　　郑洪生：过度疲劳，这个词我归纳一下，是亚健康，过分的消耗体内的物质基础，精子是高蛋白，那肯定会有影响。第二个从中医的观点，过度的疲劳，就造成了阴虚，阴虚无非是包括血液、精液、唾液、脊髓，阴虚来讲，也会造成精液的质量、数量下降的。所以，过度疲劳来讲，能够使他的精子质量下降，另外过度疲劳，也会使人的免疫能力下降，患感冒、造成感染，会造成自己的免疫能力下降，现在最时髦的病，叫免疫功能下降的不孕症和不育症，男性出现的抗精子抗体，他本身对自己的精子排斥，形成了细胞免疫，那就讲，他的精子是正常在输精管运行的，一旦免疫功能下降之后，上皮细胞出现的脱落，通透性增强了，精子进入到体内，形成抗源，形成了细胞免疫，对他排斥了，所以精子的生长、发育都有障碍，而且出现了畸形精子，运动也有障碍。女性这块，如果免疫能力下降，对本身体内的一些组织，也形成了一种排斥反应，那就是，我们现在所讲到的，女同志免疫性不孕，考虑一个是本身对对方的精子产生抗体，对自己本身子宫内膜、卵巢组织，绒毛膜促性腺激素都会产生应答反应，产生了一种不健康的一种情况，对自己的组织，对自己的受孕有一定的障碍，所以，高度疲劳，会造成不孕症和不育症。

　　主持人：女性输卵管为什么在做人流后就容易堵塞？吃中药能通开吗？

　　朱东齐：人流他是一种手术，而且他是一个补救措施，手术他总是有一些损伤，但是，这个术前术后都有一定的注意事项，这些都要严格按医生的要求做，如果不按着做，往往造成感染，感染以后就造成输卵管堵塞，在大的医院，手术应该做的比较好的，不应该有阻塞，如果人流以后，要休息半个也，禁房事要一个月，如果没有做到，就容易合并感染，感染以后就容易造成输卵管堵塞，不是人流手术直接造成的堵塞，是不注意休息造成的。中药很容易疏通，就是活血化瘀，还有消炎，是综合的作用。

　　主持人：郑大夫的医院在什么地方？青岛有你们的分院吗？

　　郑洪生：刚才我讲了这么多，在主持人的引导下，给朋友们回答了很多问题，可能朋友们觉得不解渴，我们医院的地址在，北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室，北京朝阳曹开镛中医医院联系，邮政编码：100027电话：010-84533267 010—84533265 hongsheng8453@sina.com，如果朋友们，愿意共动探讨，可以来信、来电话，我都非常欢迎。

　　主持人：我老公的阴颈头上痛，我问他是不是出去召妓了他说不是，可是每隔一些日子他都会痛，你说这是正常的吗？

　　郑洪生：这个我想，这是一个不正常的，为什么要谈不正常呢？正常的话，阴茎的头部不应该痛，我认为这是一种症状，目前来讲，由浅入深了，可能你先生有龟头炎，泌尿道口有感染，上皮粘膜可能有红肿，也可能这位先生爱喝酒，爱吃辣椒，另外自己的内裤是不是洗的不是太频繁，每天是不是对自己的外阴进行清洗，我觉得都应该考虑进去，不能说阴茎疼了，就怀疑他。我想请你们到医院查一下，给您一个最科学最有理由的答复。

　　主持人：我爱人生小孩后6个月了，未来月经。做爱时用带安全套吗？

　　朱东齐：这还得用，六个月哺乳期，有时候没有来月经就排卵的，很有可能会怀孕的，我们前一段有一个病人，她治疗以后怀孕了，最后没有来月经又怀孕了，她以为不会怀孕了，就咨询，我说你要考虑到避孕问题了，因为你治好了。还没有来月经，但是有排卵，正好这个周期有排卵了，所以她还是要有避孕措施，尤其在生孩子半年，子宫还在恢复期，再做人流对身体上也是一个损害。

　　主持人：爱人发疹子，我担心他得的是风疹。医书上得知风疹病毒对胎儿是致命的，如果我已经怀孕的话，我应该怎么做呢？

　　郑洪生：爱人发疹子，自己考虑是风疹，我觉得不可能，皮肤上出现一些板块的东西为疹子，你太太可能得感冒，造成的病毒的变态反应，就出演了所谓的疹子，如果是确实这种症状，希望您去医院看一看，到底是什么情况。如果对症处理对孩子没有影响，尤其是中药治疗更没有影响。我想如果您跟大夫讲，如果怀孕了，如果一个好大夫，一个有经验的大夫，他绝不给您用西药的。

　　主持人：什么是湿热下注？有什么具体的表现？

　　郑洪生：湿热下注是中医的症型，不是一种病，我举一个例子，就是讲前列腺，从解剖位置讲，炎是细菌和非细菌，中医本身不叫前列腺，他叫淋病，也叫淋症，淋症分很多种，有血淋，湿淋、浊淋、劳淋、高淋，太多了，中医是一个宏观的治疗，实际上要看，中医对每个病的分型，有时候比西医还微观。所以，作为淋症来讲分为湿热下注，我们讲的脾，是功能上的脾，他既能够统血，又能够生血，又能够助消化，他是宏观的脾，脾统血，脾造血，他从这个方面来考虑。所以脾虚造成体内的湿邪不能排出于体外，造成了下注。第二个观点，由于饮食结构的不当，辛辣事物太多，造成了体内太热太湿，他的症状表现是什么呢？可以说，作为男性，出现了睾丸的潮湿、搔痒，小便比较黄赤，而且会有轻度的尿痛的感觉。

　　主持人：大夫：请问小孩6岁得了职员体感染阳性，吃了10天抗生素好了一个礼拜又开始尿频，每次一尿一点一天6-8次该怎么办呢？会感染前列腺吗？我快担心死了。

　　郑洪生：这个孩子看来得了支原体感染了，他这种感染是接触性的感染，跟父母也好，或者是在幼儿园接触性的感染，孩子没有什么行为，孩子很可怜，吃的药以后效果不太好，而且还出现了一些症状，我觉得，这个6岁的孩子吃药确实很困难，用我们现在治疗支原体的药物，像阿齐霉素，吃完以后，恐怕当时有可能有作用，不过，他的反复性也比较大，刚才也强调了，我想，用中西医结合的方法比较好，如果治疗不及时，那可能就会逆行传染，通过泌尿道，会感染为前列腺炎，如果治疗妥当的话，治疗及时的话，很快会治愈，我建议这位朋友，给您的孩子用中西医的办法同时治疗，我们用扶正驱邪的方法增加孩子的免疫力。

　　主持人：请问衣原体阳性，是不是性病，传播途径有几种。

　　郑洪生：衣原体阳性他就是性传播疾病，也就是性病，传播的疾病，我再重复一次，他就是不洁净的性接触性传染、衣物传染、唾液传染，甚至血液传染，都应该包括在内。所以国外的一些性交的方式，我觉得，不要去实践，你像口交，千万不要，真是得了这种病以后，真是肛交、口交，我觉得第一个不符合中国的一种性交的方式，我觉得也不卫生。一种接触面比较广的人，应该对自己的手这块要做一些消毒，不要经常去桑拿浴，但是要注意恰到好处。

　　主持人：请问是不是在安全期就一定不会怀孕了？

　　朱东齐：在安全期，有一定的范围，他这个排卵可以提前或错后，另外精子在女性的阴道里还可以存活一周左右，所以就有一个不安全的几率了，如果在存活期间在你的排卵期了，就有可能怀孕，所以只是相对安全，不是100%的安全。

　　主持人：为什么有的女性需要做药流有的就非要做人流。是什么道理啊？

　　朱东齐：药物流产有一个怀孕时间的限制，他一般常规的做是你在怀孕49天之内，这样药物流产的效果比较好，他可以比较完整的把胎囊都排出来的，如果超过了这个期限，胎囊就比较大了，也不能完全排出来。如果不是按这个要求，就需要清宫，长期的不干净，就会造成子宫恢复不太好，另外还容易造成凝血机制的障碍，所以药物流产他有一定的要求。还有一个是自己的选择，有一些人他愿意选择药物流产，痛苦小一些，但是现在也有无痛人流，用一些麻醉剂，使你处于半昏迷状态，不知道疼痛了，这个也是比较好的，就是痛苦减轻了。

　　主持人：急！！！我是小三阳已肝，我不知道自己可否结婚生子，是否会传染给自己的妻子!

　　郑洪生：看来自己的压力比较大，作为乙肝、甲肝，这是都列为性传播疾病，这个无可非议的，作为小三阳的患者，就是带菌的，他的血液、肝细胞表面带菌，目前来讲，婚前都应该做检查，作为小三阳允许吗？

　　朱东齐：现在有规定了，婚检也可以自由选择，这是最新的解释。你可以自由选择，你可以做婚检，也可以不做婚检，都成年人了，就自己互相负责，你愿意就可以做婚检，可以自由选择，不是那么强迫的。但是他这个小三阳，本身是性传播疾病，小三阳相对比大三阳又有一定的安全性，相对好一些，当然乙肝也是说治疗也是一个难题，他是周期比较长，完全转阴就需要比较长的时间治疗，而且难度还比较大。但是这个孩子，现在咱们有乙肝疫苗，如果母亲是三阳的，或父亲是，可以出生以后有加强的100微克的乙肝疫苗，给孩子打上，现在产科常规的就要检查化验，俗话叫两对半，表现抗原抗体，核心抗原抗体，要做常规检查，如果是阳性的，现在医学发达了，有办法，打一针强化的乙肝疫苗，对孩子有安全保证，你三个月半天再加强，都有一系列的办法，所以不要担心孩子，但是妻子传染，就不能保证绝对不传染，因为密切的生活接触，这个传染的途径，就是性行为，还有第二个就是直接接触，性传播疾病有一个特点，就是家族发病率很高的，有一个密切的接触，还有母婴垂直传播，但是乙肝有一个好处，他有一些不见得直接传播，胎盘是一个屏障，不见得每一个乙肝的母亲，孩子一定是乙肝，所以生后再强化注射，孩子还是比较安全的。

　　主持人：非常感谢二位到我们生殖健康网作客，如果有一些问题我们没有能够选择出来回答，也请大家原谅，因为毕竟时间有限，但是我也请大家继续关注我们的活动，也非常感谢二位给大家做了很多的交流，希望我们下周再见。我们今天的直播就到这里，朋友们再见。