8月15日(周五)《说说宫颈炎》
嘉宾：张兵--北京市第二医院妇产科主治医师，从事临床妇产科组织工作，近年来着重研究少女生殖系统及心理问题。
主持人：各位网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到我们的直播节目，我是主持人康
卉，今天我们有幸请来了张兵老师，张老师是北京市第二医院妇产科主治医师，从事临床妇产科组织工作，近年来着重研究少女生殖系统及心理问题。正好在今天上午有一个，“关爱女孩行动”西部行出发仪式在人民大会堂东门外广场举行，由此，国家人口计生委为期三年的大型活动“关爱女孩行动”开始启动。“关爱女孩行动”是中宣部等国家十部委联合开展“婚育新风进万家”活动的深入和发展，针对目前社会上还存在的重男轻女、性别歧视的观念和现象，需要在全社会倡导男女平等，消除性别歧视，改善女孩的生存环境。“关爱女孩行动”西部行是由国家人口计生委组织，中国计划生育宣教中心与河北、内蒙、宁夏、甘肃、青海五省区计划生育委员会联合举办，北京阳光之恒广告公司协办，先后在五省区的六个贫困县地区举办大型宣传活动。下面我们将结合这个活动将给大家放一些实况的图象，请大家来欣赏。好了，今天我们是和大家聊一聊有关宫颈炎的问题，最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。今晚我们的主题是说说宫颈炎，如果您对这个话题感兴趣，欢迎您和我们共同来探讨。我们经常听说宫颈炎的病名，它到底是一种什么样的疾病呢？跟老百姓普通所理解的发炎、炎症是不是一个概念呢？
张兵：大家晚上好，宫颈炎一般按常规的概念讲就是发炎，但是它在里面也有一些区别，我想先从急性宫颈炎说一说，可能有一些妇女同志觉得我可能得过这种病，自己在确认这个病之前，她可能会感觉到腰疼、阴道分泌物的增多，外阴部的搔痒，这些只是一些症状，但是并不是得了宫颈炎了，还有一些盆腔的炎症也可以出现这些情况，所以在平常一定要注意自己的生理卫生，在白带有异常的情况下，腹痛、腰疼或非经期的阴道的出血，在这种情况下就要到医院看医生，让医生做一些相应的检查，然后进一步确定你到底是属于哪一种疾病，我就讲急性宫颈炎就是浓性的白带，味道比较大，另外在急性宫颈炎的时候肚子比较痛，这种情况下到医生检查以后，医生看了以后就表现一个急性的充血水肿，检验的话，就可定确定是急性宫颈炎，这种病在临床上发病也比较少，一般常见的临床症状也是白带的异常，一般都有白带量的增多，因为宫颈也有一些腺体，如果处于感染期的话，白带就会多一些，也可以腰疼，肚子疼，如果刺激膀胱的症状，也可以尿频这些情况都可以有。在临床的检查中，大夫怎么来确认你得了宫颈炎呢，他一般有几种情况，一种大家都知道，我有糜烂了，这就是宫颈炎的一种，叫宫颈糜烂，他的临状上皮被柱状上皮取代，有颗粒型的，他表现也就是白带增多，刺激到外阴也可以搔痒，还有一种是小的囊肿，这种一般多半没有临床的感觉，也就是说，到医院做一些其他检查的时候，发现宫颈上有很多分布，长得都不一样，宫颈上的腺体被堵住了，由此会形成一些囊肿，这个就是属于第二种的宫颈炎，他属于一种宫颈囊肿，第三种还有一种就是说宫颈的息肉，就是，大家想一想，多长出一块肉，不该长出来的地方，多长出一块肉样的组织，这也是受炎症刺激以后，腺体内膜增生，大小也不等，有的可能比较大，可以有症状，有的人性交出血，有的就是说，非经期的出血，另外白带也可以多一些，因为毕竟是炎症物，在那分泌比较旺盛一些，长得比较小的时候，也可以没有感觉，也是在无意中做妇科检查的时候发现长了一块息肉，这也是慢性宫颈炎。再有一种是宫颈的肥大，一般的宫颈有一定的尺寸，得了慢性宫颈肥大的时候，就大于4公分，他这个也是一个慢性的长期的炎症的刺激，宫颈就变大了。这个临床上也没有什么症状，也是在检查的时候，发现宫颈大一些，这个刚才我说的四点，一个是宫颈糜烂，宫颈囊肿，还有一个是宫颈息肉，还有一个是宫颈肥大，这是比较常见的宫颈的炎症，而且是属于非特异性的炎症，还有一种是属于特异性的宫颈炎，比如说结核性的宫颈炎，他就表现白带多，出血，还有低烧。那还有一些滴虫性的宫颈炎，他是在里面有滴虫感染。这个临床上表现都是白带多，然后是肚子疼，做一些相应的化验后，检出相应的致病菌，才可以检测出是哪种的宫颈炎。主持人：刚才张老师向大家介绍了宫颈炎的种类，我想大家可能有一个初步的了解，这里还有一个概念需要明确的，宫颈的位置是在一个什么样的位置上呢？
张兵：女性的生殖器，从外边往里讲，是外阴部，在往里是阴道，是性交的场所。阴道的上端就是子宫颈，子宫颈的上端就是子宫体。
主持人：他的这个位置和他容易得这个炎症有什么关系呢？
张兵：位置没有什么关系，为什么爱得宫颈炎是因为已婚有性生活。
主持人：在您临床接触到的朋友中，一般哪些是比较高发的人群呢？
张兵：如果一个人没有良好的习惯，觉得没有什么事，不太注重这个问题，这方面有些就比较多。在看病的过程中，有时首先要问问，卫生习惯怎么样。这是有很大原因的，另外有些人是不洁的性生活，也不太注意，这个是男女双方的问题，有的说我洗很注意卫生，但是男同志不注意，男同志的包皮垢对于宫颈炎和宫颈癌确实有直接的作用，所以是双方的问题。
主持人：我想除了宫颈炎这样一个疾病，它是和清洁和他的卫生习惯有直接的关系，还有其他很多的疾病都是和清洁都是有直接关系的，对于女性而言，她应该如何保持她外阴部的清洁呢？宫颈是在阴道的里面，是比较深入的位置，又如何保持它的清洁呢，市场上有一些洗液的东西，或者是拿香皂这些呢？
张兵：我个人的观点，从女性的生理结构和状态来讲，她有一定的抵御能力，在阴道里存在着一些细菌，像阴道杆菌，有一些微生物的作用，有些人觉得特干净，我天天冲洗阴道，而且用洁肤的东西天天冲，为什么还容易得这些病，其实这个就不对阴道本身有一个自洁的作用，哪种菌应该有多少比例，他都有一定之规的，你用药品或清水也好，冲完之后，他的生理结构改变了，有些就抵抗不了的。所以这个卫生习惯不太主张，如果没有感觉的情况下，就是用清水洗淋浴，阴道里就不建议天天冲洗，因为他把自身的生理环境就改变了，一旦有些微生物的侵入的话，抵抗不了。
主持人：有过性行为了，乳房有变化吗？
张兵：只是单纯的性行为跟乳房的变化没有关系，但是他给的条件不太多，我不知道双方的年龄，还有你这个性行为时间的情况，还有乳房本身自己发育的情况，我要知道可能能多说一些，一般性行为跟乳房变化没有关系。乳房他有自己的发育的阶段，它的发育不受性行为左右。
主持人：什么是女性的宫颈炎？有什么明显的特征？
张兵：刚才讲了宫颈炎有急性的慢性的，有特异性的有非特异性的，通常自己感觉，一个是腰痛，还有一个下腹痛，还有外阴搔痒，还有白带的异常改变。如果临床检查起来，又是一些情况了。你自己只能从这几方面来感觉。这时候你去看医生，医生就会告诉你到底属于哪种宫颈炎症。
主持人：什么样的情况才会得宫颈炎？
张兵：一个是性生活的卫生习惯问题，再有就是流产过多，或者是这种引产，这种损伤性，也可以得宫颈炎，因为流产手术做多了，有一个器械操作，或者是说在分娩过程中难产，需要做胎头吸引，这种时候有一定的损伤，在流产或分娩结束之后，会有一些慢性宫颈炎。主持人：你好专家，请问什么样的女性最容易得阴道炎啊？
张兵：阴道它也是一个产道，手术操作也是必经之路，来月经都是要通过，所以这些都是相通的，也是可以的。
主持人：这位朋友说的阴道炎和宫颈炎有什么关联呢？
张兵：有时候可以互相影响，有时候可以单独存在。比如说，阴道炎，我讲主要的大家比较多见的，滴虫性的、霉菌性的，细菌性阴道病，也是表现为白带异常的表现，有的是浓性的白带，有的人是白色的乳酪状，像豆腐渣样的，有的是黄色的水样的，有一种鱼腥味，各种阴道炎表现可能不一样。
主持人：阴道大约有多长？只要的功能是什么？
张兵：一般来讲，是十公分到十二公分左右，这个个体差异也比较大，它的主要功能一个是性交的器官，还有一个就是说月经的通道，还有一个是在生宝宝的一个通道，主要是这些。
主持人：尿黄是不是是阴道方面的炎症啊？
张兵：如果直接讲不是一回事，他们俩是互不相通的，但是有时候阴道炎比较厉害，尤其是绝经以后的，得了老年性阴道炎，由于雌激素水平的降低，泌尿系发病会比较频繁，大部分情况是没有关系的。
主持人：女孩有手淫的习惯会不会引起宫颈炎？
张兵：现在不叫手淫了，叫自慰了，这个如果过多了，也是非常不利的，你在过程中，不知道卫生情况怎么样，还有进入的深度，对于宫颈，接触不接触，如果是比较频繁的接触宫颈，有可能引起宫颈的炎症。
主持人：白带粘稠上不是宫颈炎？
张兵：这个粘稠还要看颜色，还有看味道，还要看你这个粘稠是在月经期的哪一个阶段，还要做一些相关的化验，只看白带粘稠不能定性。
主持人：月经期间经常发生疼痛，与宫颈炎有什么关系？
张兵：我理解，这个疼痛是不是痛经，就是说，疼痛只是发生在一般的下腹，一般只是在经期，过完这段时间就没有什么问题了，如果是这种情况下，一般跟宫颈炎没有关系。
主持人：如果说是得了宫颈炎会不会引起痛经呢？
张兵：这不只是痛经的问题了，如果炎症没有控制的情况下，也会有腹部疼痛的。如果是宫颈炎症的话，就不是在经期疼了，平常也会疼。
主持人：我们说的痛经一般是发生在什么时候，他的性质一般是什么样子？
张兵：一般是痉挛性的疼痛，一般就是在经期的前后。
主持人：阴道炎与宫颈炎有直接的关系吗？假如有阴道炎会不会引起宫颈炎啊？
张兵：有关系，阴道和宫颈就是相邻的两个器官，如果是有阴道炎症或宫颈炎，不去处理的话，长期这种炎症存在的话，他也可以引起相关的炎症。这个是可以的，比如说得了滴虫性阴道炎，如果不治的话，就可以引起滴虫性的宫颈炎。
主持人：这个阴道和宫颈的部位是很近的，所以很有可能阴道炎会引起宫颈炎，如果说宫颈炎阴道炎没有得了很好的控制，是不是也可以引起其他的炎症呢？
张兵：也可以的，这个也可以引起外阴炎，比较厉害的话，可以顺着宫颈逆行感染到子宫、宫腔，到输卵管。因为这些组织都是临近的，尤其是子宫和宫颈都是一体的，他都很方便的过去。
主持人：假如过早的有了性行为会得宫颈炎吗？
张兵：会的，我不知道你的年龄段，这个过早是什么程度，如果是在青春期左右，女性这时候的生殖器官还没有完全发育成熟，他相关的抵抗的能力，他的功能就不是很完善，所以他抵抗力会比较差，如果在有些方面不太注意的话，这个发病率肯定要高得多。
主持人：以往的朋友提到，过早的性行为会不会导致各种各样的疾病，在妇科方面还可能会导致一些什么样的疾病呢？
张兵：比如说特别过早的性行为，如果避孕措施不完善的话，可以导致怀孕，我们医院正好跟福特基金做一个少男少女门诊，不知道大家知道不知道，我们做了一年半多了，我们是少女门诊的医生，近一年半里，我接待了100多个女孩子，基本上是高中到大学，是22岁以下的，有些孩子就不懂得怎么避孕，另外有一些人懂，但是不知道到哪里取得这些避孕的工具，所以无论是什么样的原因，导致这个早孕，另外有性行为，但是他可能也是环境不允许，或者他顾不上了，这方方面面的原因，引起了一些宫颈炎阴道炎。
主持人：阴道是尿道的一部分吗？
张兵：不对的，咱们从平面图来讲，就是说，上下这么分的话，属于一种平卧位，尿道在上，阴道在下，他们是两个不相通的器官。
主持人：阴茎过大会不会诱发宫颈炎？
张兵：那不会的。
主持人：主持人、张老师您好，我在高危行为后第8周作了HIV检测，是阴性，现在脖子有点疼，这会是爱滋病吗，我快绝望了，谢谢。
张兵：这个应该没有问题，如果还是不放心的话，你还可以再做一次检测。现在是心理的问题比较大，如果我在这讲，你还是觉得不放心，那你就再做一次HIV的检测，应该是没有问题的。
主持人：您们好，我有过高危行为已经2个月了，请问现在可不可以排除感染尖锐湿疣了，我快崩溃了，谢谢
张兵：还不可以排除，因为感染尖锐湿疣的最长的潜伏期大概在三个月左右，个体差异还有一点出入，但是一般情况下，最长的潜伏期是三个月左右，如果再过一个月还没有临床的症状的话，可能差不多。另外还得看对方，性伙伴有没有这方面的表现。
主持人：如果想早一点知道的话，到医院做什么方面的检查呢？
张兵：可以先到医院看一下，这种早期表现的话，就是长出一些小菜花样的东西来，外阴也可以长，宫颈也可以长，男性也可以长的，如果在这几个部位都没有长出来，只能告诉你，现在没有发现，那么再过一个月左右，再检查一次，如果没有，那么再以后又没有高危行为，基本上可以排除，因为不是说每一个有这种高危行为的，就一定会100%的得这种病，因为个体还有一个免疫抵抗的问题。只是多数情况下会感染。
主持人：我想问您，如果总是在体内受精，胯关节和臀部会不会变宽发胖？请您务必告诉我，谢谢。
张兵：我的理解，因为性生活，有的人可能愿意采取体外排精，这个不是的，无论之体内体外，他不会影响你发胖。如果有些人在这方面发胖了，不是这个问题，是体内内分泌改变的问题，不是受精影响的。
主持人：尖锐湿疣会引起宫颈炎吗？？？？？？？？
张兵：本身宫颈就可以感染尖锐湿疣，可以是一种炎症的表现。可以的。
主持人：可能是不是说，如果对方有这个尖锐湿疣的话，是不是会传染，引起她的宫颈炎。
张兵：也可以的，因为他是属于性病，主要是通过性生活来感染的。
主持人：淋病会不会引发宫颈炎。是不是有不洁性行为都可以引起宫颈炎呢？
张兵：也可以。只要是通过性传播的病，都归在性传播疾病里，比如尖锐湿疣、梅毒、软下疳、现在的滴虫、霉菌，这些都可以通过性生活传染，像淋病，你在宫颈分泌物上一涂，涂完以后就可以找出淋病的细菌来。
主持人：宫颈炎本身是不是可以通过性行为传播的疾病呢？
张兵：就看宫颈炎是哪一种呢，性病可以引起宫颈炎，但是宫颈炎不见得会引起性病。
主持人：性交后腹部痛是怎么回事？
张兵：有一些可能跟体位有点关系，阴道是向后向下的方向，有的人不是往这个方向进行的话，有可能就觉得不舒服，再有一个不是暴力的那种，也有可能，所以双方要找感觉，调整位置也好，自己看看是属于哪些方面的问题，因为这个不是一种情况造成的。
主持人：张大夫好，我想问一下未婚女性得了霉菌性的阴道炎用什么药好?
张兵：我想只能是用口服药了，不能阴道放药，现在口服药效果也是很好的。
主持人：他所说的未婚的女性，她也会得霉菌性的阴道炎吗？
张兵：可以的，这种可以通过性生活来传播，也可以不通过，如果这个人有脚气，你的内裤和袜子，混在一起洗，那就可以传染，比如说家里谁有这方面的问题，你的衣服和他的衣服混在一块洗，也可以传播，另外到公共场所，互相有一些女孩子，特别随意，你用我的毛巾，我用你的毛巾，这个也可以引起，你没有过性生活，也可以一样引起，还有一些卫生巾，现在质量不太好的，一潮湿，就容易有问题，还有特别爱穿紧身的裤，也可以引起。霉菌最容易繁殖的是潮湿的环境。
主持人：除了霉菌性的阴道炎而外，宫颈炎刚才说了，一般多发于已婚的女性，未婚的女性可以不可以得呢？
张兵：如果没有性生活，一般不会得，一般从临床上讲，你也无法去看，也无法检查，所以这方面的资料没有。
主持人：性伙伴多个的女性是不是很容易得宫颈炎吗？
张兵：当然比单一的要容易了，因为这个性伙伴多，个人卫生习惯也好，或者是他本身身体的健康状况就不一样了，所以相对的几率来讲，应该是多一些。
主持人：而且不只是宫颈炎的问题，如果说性伙伴多的，无论是男性女性，容易得很多这种生殖系统的疾病。
主持人：宫颈炎如果治疗的不及时能发展成为宫颈癌吗？
张兵：这个几率比较低，但是有可能，宫颈炎症为什么要强调治疗呢，他还有一个慢性发展的过程，一般宫颈癌的病程一般在十年左右，等你自己有感觉了，不正常的出血了，或者是有一些特别恶臭的分泌物的话，就已经到晚期了，早期到底怎么知道呢？一般建议35岁以上的女性，每年要做一次宫颈癌防癌的图片，每年一次，在早期就能够检测出来到底有没有这个可能性，我们每年都有这样的，有的人都没有感觉，但是出的片子，两年查一次，一天查一次，有的临床没有什么表现，去年我看了一个病人是40岁，平常没有什么自我不舒服，那天正好是陪别人来看病，临床上也没有白带异常的表现，图出来的报告是宫颈原位癌，他还没有转移，就做一个子宫全切就解决问题了，这样的话，生存质量和生存的时间跟晚期就不可比了。所以这个检查非常重要，所以我建议，女同胞们，35岁以上，一定要一年来做一个图片。
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主持人：张大夫，如果霉菌性的阴道炎不及时治疗会得宫颈炎吗?谢谢
张兵：也可以的，霉菌性阴道炎是一种特异性的阴炎症，白色念珠菌引起的，必须要针对性的用药，比如达克宁这类的药外用就可以。
主持人：宫颈的位置在什么地方？性交的时候是否能接触到宫颈而引起发炎啊？
张兵：可以的，宫颈就在阴道的顶部，阴道的尽头跟宫颈是相连的，在那个地方形成一个穹隆的部位，性交的时候可以碰到宫颈，所以，不只是阴茎碰到宫颈引起发炎，性交本身也可以引起，有些人爱用避孕套，如果有些人比较过敏的话，也可以引起过敏性的炎症。再有包皮垢，不太注意清洗的话，如果碰多宫颈，他是直接接触的，就更容易了。
主持人：您们好！我和网友见面不幸感染了衣原体，服药10天，停药一周后检查阴性，请问我还要服药吗？谢谢
张兵：现在已经阴性了，药可以不用了。
主持人：什么是毛滴虫啊？与一般的滴虫有什么区别？应该怎样进行治疗？另外它传染吗？
张兵：这个就是滴虫，不只是女性，尿道也可以感染，男性也可以的，怎么治疗呢？一般用这种钾硝作类的药物。
主持人：您好，请教一下，有宫颈糜烂三度，但也肥大，炎症竟导致了盆腔积水，这样的情怳应怎么办呢？如果治不好可以结婚吗？
张兵：你可以消除盆腔的炎症，在治疗宫颈炎的同时，治疗盆腔的炎症，在这种情况下，你最好是不要有性生活，如果有的话，不但影响治疗，还会加重病情，等你治好以后就可以了。
主持人：一般是不是由于治疗的不及时，才能导致盆腔的积液呢？
张兵：宫颈糜烂导致盆腔积液的不是很多，除非是导致其他组织的发炎。现在糜烂是确认了，盆腔积液也确认了，就着手治疗这两方面就可以了。
主持人：宫颈炎能彻底治愈吗？
张兵：这个是相对来讲，无论是外用药还是口服药物，还是物理方法，如果治完以后再检查，就表示好了，如果说彻底，是不是以后就不再有问题了，这个不能保证。因为这个人一生要活几十岁，夫妻生活也要几十年，现在治好了，以后有夫妻性生活，也可以再一次的有问题。
主持人：我经过一段时期的宫颈炎治疗，上药和电疗，现在腰也不酸了，是不是就不需要再治了吗，怎么样才算彻底治好？
张兵：就是宫颈炎症没有了，如果有囊肿了，刺破以后烧一下，有糜烂了，就没有糜烂面了，不能自己没有感觉为依据。要复查，医生跟你讲好了，那就不用继续的治疗了。
主持人：能不能介绍一下各种月经的变化是什么样的，哪些是健康正常的，哪些是有问题的，应该怎样治疗与处理？
张兵：这个问题太大了，宫血在妇科是比较大的问题，这个包括的太多了。他包括正常和异常的，异常有很多种，我想简单的跟说一下，月经周期，女性来讲的话，她是受多种激素影响，从大脑皮层然后到垂体、下丘脑，表现在子宫内膜的脱落，他整个是一个轴系统来控制的，在这个中间的哪一步出现问题，都有可能影响月经的不正常，正常的情况是，月经开始的时候，雌激素开始分泌，以28天为一个周期的话，那么前14天大概是雌激素分泌的周期到了14天的时候，达到一定的量的时候，然后他有一个反馈，告诉他的上级，雌激素就开始减少了，在这个同时，孕激素也接到指令，都是整个系统下来的，他开始接到指令以后，孕激素开始分泌，也是分泌到14天左右，也是有一个反馈，这个也够了，他也开始降低，雌激素、孕激素也低了，没有信号指示了，雌激素的时候子宫内膜是增值期，孕激素让他进一步的丰富，这时候两种激素都停止供应了，没有这种供应来源了，那么子宫内膜就开始缺血，坏死，脱落，就形成一次月经了。这就是一次正常的月经周期，每个月都是这样。她来的日期和她每次行经的日期还有她的月经量，都是没有什么太大的出入，这就是一个正常的月经周期。如果不正常的月经，表现有很多种，有排卵的有不排卵的，很多，一一讲就无法讲的太细，在这个轴系统是哪一个阶段出现问题，都可以引起月经的不正常的变化。现在掌握了一个正常的月经是什么样，只要一般脱离了这个正常的情况下，这种出血，那就可以视为不太正常了，但是一般人的周期也不能说，这个人28天，我怎么40天来，我就不正常了，其实也不是，如果你的周期很规律，一般是在20—40天之间都是正常的。一般要来2—8天之内也是正常的。
主持人：盆腔炎是怎么得的？
张兵：还是一个感染，就包括不良的卫生习惯，不良的性生活的习惯，再有，过多的生孩子，或做流产，这些都可以导致。
主持人：乳腺炎与宫颈炎有直接联系吗？
张兵：那没有关系。这个是分别的两个器官，而且他离得比较远。不会有关系的。
主持人：我曾经作过人流，所以胸就下垂了，现在很难看，所以我想做隆胸？是不是做人流会引起胸部的下垂呢？
张兵：一般不会的，人的乳腺，大部分的情况是遗传的作用，过了青春期，因为乳腺发育的话，一般早一点的孩子大概可能是十岁左右乳腺开始发育，到发育成熟，大概需要五年左右的时候，如果五年过了以后，乳腺发育成什么样，就是什么样。有的人如果很平的，这个就是跟你的家族遗传有关系。有时候哺乳过长，会有一些下垂，或老了以后，各种器官都有一个衰老的过程，乳腺里的纤维组织和脂肪组织就减少了，所以支撑力就差了，也会表现为下垂，但是不会因为做人流就下垂。
主持人：就她所说的胸部下垂呢？您想给她一些什么建议呢？
张兵：我想做一些运动，买一些比较好的胸罩，我个人不太建议做隆胸。
主持人：月经期间下水游泳会不会引起宫颈炎之类的妇科疾病？
张兵：没有直接的关系，但是不知道水清洁度怎么样，如果是经期，感染的机会还是大一些，一般不太主张经期下水游泳。另外，有些人一碰到凉水，月经就不来了，这个还是跟个人的情况有关系。
主持人：做过两次人流后对宫颈的发炎有什么影响？
张兵：还是有不利影响的，因为有一些器械操作，要出入宫颈，一次手术下来，最少都有五六次的进出，还有操作医生的手法也有一定的手法，有些人比较轻，创伤不大，有些人如果不太注意的话，会有不利的作用，所以说，宫颈的发病几率会高一些。
主持人：请问光治疗仪连续做了六次但还是没有治好宫颈糜烂，请问这样会影响以后的生育吗？
张兵：一般要看宫颈糜烂的程度，一般轻度的话，一次用微波治疗就好了，如果是乳头型的，就需要两到三次。做了六次还没有好，我不太理解了。所以我不知道你为什么做了六次还没有好，我不太知道你治疗的经过。我想，你好像不太再应该做，而且你还没有生育，一般好像没有生育的人，我们不太主张做这种光疗。用药物可以不可以，口服或外用的药。建议你换一下医院，如果在这样下去的话，效果不会好的。
主持人：什么是附件发炎，笼统的说附件炎一般那些器官容易发炎？
张兵：附件一般是输卵管和卵巢，但是多半是输卵管发炎。
主持人：每次月经都提前一个星期左右，会引起宫颈炎吗？
张兵：绝对不会的，这个不是提前，就是你的月经周期。正常的月经周期更不会引起宫颈炎了。
主持人：请教一个问题：私人诊所做人流的人很多但正规医院却很少。关键是需要家长签字才可以，因此一些女孩只好到私人诊所了，是这样的情况吗？
张兵：就我所知，我当然不全面的，有些医院是要求家长签字的，有些就要求本人签字或陪同来的能够负责的人就行，不见得是家长，我们医院没有要求是家长签字，我希望，有些女孩子，如果出现这种情况，需要中止妊娠了，千万不要到私人诊所去，因为在私人诊所做的有问题的，出现后遗症的，或者做不下来的问题，他转到我们医院来，我觉得对孩子伤害非常大，也可能有担心，不愿意让人知道，或者是怕医院查这个那个，一般医院现在不太过问这些事情，这是属于私人的问题了，到这来，就想解决这个问题，一般相关的一些问题可以交代清楚了，当然如果特别小的孩子，18岁以上的一般不需要了，如果特别小，13、14岁的，就需要家长来了。
主持人：我想相对于人的健康生命是更重要的，所以这样的女孩子，还是应该去选择正规的医院。
主持人：停经后，突然又来月经了，是否就得了宫颈炎？
张兵：这个也不是很确切，首先不知道你的年龄段，你的停经，是停了多久，是不是指的绝经，这个停了多久来了月经，这个停经又来月经，不能确认跟宫颈炎有关系。
主持人：宫颈单侧重靡，应该用什么治疗方法，要多长时间？
张兵：我想问问，有没有生过孩子，如果生过孩子的话，我建议你用物理的疗法比较好，因为可以把你的创面直接修复，一般三个月应该差不多，一般一个月做一次，一般几分钟就可以了。
主持人：你好霉菌阴道炎反复发作是否会导致宫颈炎？
张兵：可以，因为阴道和宫颈都是相邻的器官，可以引起宫颈炎。
主持人：我想请问一下，性交时，如果男性的性器官只进入阴道一半，会不会引起处女膜破裂？
张兵：当然会了，因为你要进入阴道之前，必须先经过处女膜，不经过处女膜进入不了阴道。他是这个解剖关系。
主持人：宫颈炎期间，能进行性生活吗？
张兵：可以是可以，但是不好，他可以使这个炎症更厉害。
主持人：如果采取一些措施，如果戴安全套，会有用吗？
张兵：那也没用，宫颈炎糜烂也好，息肉也好，他没有一个正常的粘膜覆盖，说的通俗一点的话，你的皮肤破了，表皮没有了，底下的组织露出来了，那个宫颈的糜烂也好，他也是这种状态下，你老有一个接触，这个炎症不但不好，而且会越来越厉害。
主持人：一般说，宫颈炎是要等完全治愈之后，再进行性生活才可以吗？
张兵：一般是这样的。
主持人：宫颈肥大的宫体会大吗?因为我老是腹胀腹痛.
张兵：很多疾病都可以引起这样的症状。
主持人：张大夫好，是不是所有的妇科炎症都不会怀孕?
张兵：不是的，一个是看你是哪个器官的炎症，还要看这个炎症的轻重，比如说有些人，阴道炎，或者是有些人宫颈炎，或者是慢性输卵管炎照样怀孕。这个是会影响，但是不是所有的炎症都不会怀孕，另外这个炎症也分轻的重的。
主持人：比如说今天所说的宫颈炎，那么他会不会造成这个他所说的不孕呢？
张兵：可以，但是大部分不会那么厉害。
主持人：如何早期发现宫颈癌？
张兵：作为自己来讲，一定要平常注意自己的月经周期，非经期的出血，如果出现这种情况，还有是性交出血，第三种情况是发生白带异常，增多或味道不对了，这些情况下，如果出现这些情况，随时到医院去查，如果没有这些情况，一年做一次妇科体检，做一个宫颈癌的筛查，这就能保证早期发现。
主持人：宫颈炎是什么病菌引起的，子宫内膜炎给这个有什么关系呢？
张兵：这个宫颈炎刚才我可能讲过了，好几种菌都可以引起的，比如说溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、滴虫性的菌，我们平常只能是感觉大白带的异常或搔痒，或者是有不正常的出血，这些都可以引起宫颈炎，子宫内膜炎跟这个有什么关系呢？如果宫颈炎比较厉害，他马上会上行感染到子宫，这个是有一定关系的。
主持人：支原体感染引起的输卵管堵塞还可以怀孕吗?
张兵：不管什么引起的输卵管堵塞，如果你两边都堵了，就是不孕了，因为你卵巢卵泡发育成熟以后，他从卵巢出来，那么他要从输卵管的伞的端进入输卵管，通过输卵管的蠕动，把他输送到子宫腔里，精子是要从阴道再通过宫颈进入到宫腔，在卵管着跟卵子结合，如果输卵管堵了，他俩根本见不到面了，所以就怀不上了。
主持人：像这位朋友，是不是要治疗支原体的感染，如果她把支原体的感染控制好，那么她的堵塞就好了呢？
张兵：也不见得就不堵了，还要看她的病程，因为她肯定做过通液或碘油造影的检查，液体或气体造影剂打不进去，一般这种情况下，如果输卵管是通的，子宫在中间，两边是输卵管，如果开口端都在宫腔里，如果通的话，我打液或打气，他很顺利的就从输卵管流出去，没有阻力，如果是造影剂的话，可以在X片下有显影，那么肯定用这个检测手段来检测，如果是阻力或不显影，就表示堵了，一堵的话，就不太容易了，除非做输卵管的疏通才可以，不是把支原体的感染治好了，这个堵塞就好了，不是的。先要治疗感染，把这个感染治疗好了，才可以做疏通。
主持人：张大夫谢谢刚才你的回答.刚才你说的治疗未婚女性霉菌性阴道炎光用口服药就能完全痊愈吗?还有就是你说的那个药我忘记是什么了?请再说一次好吗？谢谢
张兵：叫斯皮任诺，一般是100毫克一片，如果是一次的话，是100毫克，可以吃一个星期，如果是100毫克吃两次的话，一般是三天就可以了。如果一天吃一次的要吃一个星期，两种服用方法都可以。
主持人：5好粉对宫颈炎有用吗?
张兵：我还不太明白这个5好粉，我不太清楚。
主持人：用什么药可以改变阴道的酸碱度?
张兵：是药物都可以改变阴道酸碱度，我不知道你是想变酸呢，还是变碱呢，我不太清楚你的意图。
主持人：张大夫你好，我和前面的一位网友有同样的问题，性交后腹部疼痛是怎么回事？请你回答。谢谢。
张兵：腹胀和腹痛是基本一类的，就是性生活以后不舒服，有的人甚至感觉不能忍受，在我接诊的病人有咨询这个问题的，你要先查一下有没有妇科系统炎症的问题，如果查完了没有问题的话，那么就看看这个位置的问题，就是姿势的问题，还有就是，因为阴道刚才讲，他是向后向下的关系，如果阴茎比较靠前向上的话，肯定顶在耻骨底下的话，那么过完性生活肯定是不舒服，这个自己找一找感觉。
主持人：性交的时候常常感到阴道内有疼痛的感觉，是不是有什么病呢？
张兵：首先也是先到医院看一下，有没有阴道的问题，如果没有，也没有宫颈的问题，就是说，妇科上基本上没有炎症的情况，我想，我不知道你这个在性生活的时候，是不是感觉到干涩，分泌物的量够不够，必须在性生活的时候，一定要比平常多的一些分泌物，他包括宫颈、阴道还有前庭大腺，所有分泌功能的，都要分泌比平常多一些的分泌物，这样起到一个润滑的作用，就不会感觉到特别疼，不知道你是不是分泌物不多。
主持人：阿齐霉素是静脉点滴好，还是吃药好?
张兵：这个看病情，一般不是很严重的话，一般口服就够了。
主持人：请问张大夫，毛滴虫会分泌一种粉红丝毛状的东西吗？
张兵：不是的，这位朋友还需要进一步检查。有的时候可能是白带里混有淡粉色的血丝。
主持人：请问每次大便时白带会流出来，这正常吗？
张兵：只要白带是正常的，没有什么味道、颜色什么的，这个是正常的，因为在排便的时候可能会用力，这时会有分泌物流出来，这个是没有问题的。
主持人：性交时不应该有疼痛的，是附件发炎吗？
张兵：所以要到医院全面的查一下，看看哪个部位有炎症，如果有性生活的话，附件炎也没有治愈，可以有腹痛的，所以要明确一下有没有附件炎。
主持人：请问月经经血有很大的血块好象是膜一样的东西正常吗？
张兵：如果不是经常性的，这种问题不大，因为很多人有这种膜样月经的表现，有的时候是整块的排出来，也可以，也叫膜样月经，不是太大的问题。如果这个月经周期，整个来个四五天的话，都有这个血块，就属于月经过多了，这个就不正常了，如果一下排出来大一点的东西，这个就没有什么。
主持人：治疗宫颈糜烂需要做致病菌培养吗？
张兵：当然这样做是更好，一般情况下不用做。
主持人：雌激素女性什么时间最旺盛，什么时间就衰下来了？
张兵：我不知道你指的周期是年龄的周期，还是每月的月经周期，如果是小周期，就是说月经这一个月，一般是在月经后十几天左右，排卵期前是最高峰，然后就开始往下走，要按年龄讲的话，在生育年龄的话，整个年龄段也有十几天到二十年左右是比较旺盛的，到进入绝经期以后，雌激素就开始走下坡路了。
主持人：请问经常骑自行车压迫阴部，会得炎症吗？
张兵：相对来讲，会有些不利的情况，因为还得看你骑车时间的长短，因为骑得太长了，那个地方整个处于受压的阶段，通透性就差，特别是热天，霉菌会比较容易滋生，有时候骑车时间长了，霉菌很容易繁殖的。
主持人：请问宫颈炎白带是什么样子，如何预防？
张兵：大部分情况下是黄色粘稠的，或者是黄色水样的，或者是乳白色的，但是比较粘稠的，有异味这个无法预防，把宫颈炎治好了，就不会有问题了。
主持人：请问张大夫，在您那里做人流需要什么手续？是否一定要家长的签字啊？？？
张兵：首先年龄基本上要到18岁，就可以自己签字，但是，签字的话，会有一个谈话记录，要跟你交代有哪些合并症，不需要什么手续。
主持人：为什么医生治疗我宫颈糜烂时，只开了栓剂，并没有做细菌培养？
张兵：这个不作为治疗宫颈炎的常规，做了当然是最好。而且大部分是不做，因为做培养时间很长的，也延缓治疗时间。
主持人：宫颈肥大可以恢复吗?
张兵：不可以，因为他已经是一种慢性的结缔组织增生，打个比方就像手摸出糨子来了，那下不出去，已经是慢性增生肥大了，就不可能恢复到正常的组织。
主持人：宫颈炎和宫颈肥大有什么关系呢？
张兵：都属于宫颈炎，宫颈炎治好了，可以恢复正常，但是宫颈肥大，不可能回去。
主持人：性生活前后是否一定要清洗呢？
张兵：我想，在性生活之前，一定要注意清洁，男性女性双方都要注意清洁，过完性生活以后，清洁也可以，但不见得必须。
主持人：人流和药流的区别是什么啊？
张兵：我简单的说一下，人流的优势在于100%的成功率，手术操作以后，可以100%的中止妊娠，另外出血的时间比较段，量也比较少。不利的方面就是说，他有一个器械性的操作，操作的损伤就要比流产大得多，还有一个感染的几率也要比药物流产大，还有一个创伤，比如说进出宫颈，或者说有人过度的吸引，对于子宫内膜的损伤，对于子宫颈造成黏性的粘连，这种情况在人工流产都有可能的。还有一个是疼痛，因为是负压吸引，会有虚脱的感觉。不利的一个是感染几率，还有是疼痛，还有造成的损伤比药物流产大一些。药物流产的优势基本上就是说像来月经差不多，没有什么大痛苦，所以这个疼痛也少一些，再有，他感染几率要少一些，吃挖药出血就流下来了，不利的方面就是不是100%的成功，95%的左右的人成功，5%左右的失败，等于最后还得反过来做人工流产，有出血量也要人工流产多一些，有时候会出血一个月。主要是这几方面。
主持人：请问得了宫颈炎但有浓球怎么回事？能治好吗？二度糜烂未曾生育只能保守治吗？
张兵：有浓球表示还是有炎症，这个应该是能治好的，一般的，如果糜烂比较厉害，像二度的话，一般医院的医生不太主张用物理疗法，因为物理无论是激光、冷冻，他治完以后，会有新的上皮增生，就是造成宫颈这个临状上皮的弹性会减弱，你以后再生孩子，阴道分娩宫颈要有一个延伸、拉长，这时候弹性不好的话，会造成宫颈的损伤，所以一般不太主张这种疗法。
主持人：经前后，分泌物总是黑红色的，是怎么回事？
张兵：就是说有少量的月经的血，经后的话，大部分的血走完了，脱落的比较后，内膜脱落不太同步，有少部分前期开始脱落，有少部分更晚一些的脱落，所以可能有这个情况，这个问题不大，如果不是提前七八天出现这个情况，经期后又持续五六天，如果不是这样的话，可以不必理会。
主持人：我们的直播时间快到了，我们在这里感谢张老师给我们做的交流，网民朋友们，再见。
