8月19日(周二)《夫妻性生活为什么不和谐》

　　嘉宾：杨大中--清华大学玉泉医院性医学科主治医师。

　　主持人：朋友们晚上好，很高兴又和大家见面了，这里是中国生殖健康网，欢迎您的光临，今天晚上我们非常有幸的请到了杨大夫，跟大家谈一谈夫妻性生活不和谐的问题。

　　主持人：怎样才能达到男女双方的性和谐？

　　杨大中：这个问题比较大，一般说夫妻之间都愿意达到性生活的和谐，可是我们知道，男女双方在性生理的这种状态是不一样的，性生理和性反应上是有区别的，这应该说是造成多数的夫妻之间在性上不能和谐的主要原因，也就是说，男性的性生理反应过程比较快一些，而且他的时间上要比女性快得多，女性要达到这个性高潮，她所需的时间，从生理角度来讲，她要比男性平均的高一些，这就造成了性反应的不同步，这样就必然造成的性的不和谐，所以说，男女双方性和谐的问题，如果说排除其他方面的因素的话，单纯从性的生理角度讲，性的和谐问题，怎样使男性的性反应一致或同步。

　　主持人：性的和谐应该拥有什么样的环境？

　　杨大中：这个应该是因人而异，这个没有一个固定的东西。这个应该说是在夫妻之间，在性生活的时候，有一个磨合过程，夫妻之间肯定最后会找到最适合两个人的一个环境。

　　主持人：我和老公的性生活过得不好，有人能帮到忙吗？

　　杨大中：这位朋友的问题比较含混，性生活过得不好，应该具体到哪一方面出了问题，究竟不好到什么程度，问题是来自与老公还是她自身，就是说，性生活过得不好，是老公觉得不好，还是妻子觉得不满意，还是两个人都觉得不好，这个情况要针对她个人的情况不同，如果是老公的问题，丈夫比如说是勃起功能的问题，还是说射精快的问题，还是说其他的问题，如果妻子性生活是性交疼痛，没有性高潮或者是性欲的问题，应该把这个问题具体化一些，这样的话我们才好给他一些建议。

　　主持人：老公的性交时间很短是怎么回事？

　　杨大中：男性的性生理反应跟女性有差异，她主要的差异是男性性反应时间很快，我们临床上界定这个快的时候，就是说，有一个时间的概念，他性交的时候如果小于两分钟，我们一般认为他是需要治疗的一个状态，但是这个也不是一个绝对的标准，比如说还要有夫妻之间性和谐的问题，虽然丈夫时间比较短，不足两分钟，但是妻子感觉很满意，丈夫也很满意，这个就可以不去治疗。反过来说，虽然说男性的性交时间一般在两分钟，虽然这个男性是正常范围的，是5分钟，但是妻子还不满意，或者丈夫还想提高一下，这种情况下，也可以到医院去，这个也不是绝对的，还是一个夫妻双方性和谐的问题，只要双方觉得不和谐，都可以去医院咨询，求助医生，得到帮助。

　　主持人：女性的性高潮一般在什么样的状态或时间才能真正的调动起来？

　　杨大中：女性如果这两天没有什么性要求，丈夫又有要求的话，这样女性处于被动的状态，这样也可能达不到性高潮，所以这个状态如果做好了，可能有助于女性的高潮的达到，真正怎么调动起来呢？这个也没有一个特别的规定的东西，一般来讲，需要丈夫在性生活之前有充分的性前戏的时间，也就是说，男性真正的性交时间一般都比较短，要想把女性的性反应充分调动起来，往往要依靠性前戏、性爱抚来充分调动女性的性反应，只要女性的性反应达到一定高度之后，再有性生活的时候，就更加容易达到性高潮，另外，就是说，我们说，通常，女性的性高潮是以阴蒂高潮为主的，丈夫在性生活的时候，一定要注意对女性阴蒂的刺激，这个无疑会使更多的女性能在性生活的过程中，能够有更多的这种高潮的几率，女性应该说，在性生活中不可能每次都得到性高潮，但是男性不一样，女性一般来讲，性高潮要远远低于男性，我想，如果有了有效的阴蒂的刺激的话，那可能会使女性在获得性高潮的频率有所提高。

　　主持人：女性在性生活中应该采取什么样的姿势才能达到性高潮？

　　杨大中：这个没有固定的，这个是因人而异的东西，不是一个框框去套的，就让你这样，或那样的，然后你就能达到性高潮，没有这样的框架来规定，应该说在夫妻生活中，妻子和丈夫相互磨合和相互了解的过程中，逐渐摸索的过程，他可能会找到适合两个人的一些姿势，使女性更加容易达到性高潮。

　　主持人：为什么男性在性生活中容易射精？用什么方法来延缓

　　杨大中：这是男性的性生理特点决定的，从临床上我们把这种情况，如果男性在性生活的过程中小于两分钟的时间就出现射精了，我们通常把这个定义为早泄，如果说偶然的一次性生活，或者是新婚初期的性生活，男性的射精快，也不能诊断为早泄，他有了规律了性生活，一般我们临床上要问他你结婚三个月以上，夫妻生活很规律，在这种情况下，如果男性始终存在射精快的问题，我们把他叫早泄。早泄应该说在男性的性功能障碍上，发病率是最高的，从某种角度上讲，他是由性生理特点决定的，在临床上解决的方法，目前主要是服用抗抑郁药，早泄的人一般局部的神经分设要快一些，敏感度高，比如说一般有的人要设阈值的话，正常人到十的位置，或八九的位置出现射精，早泄的男性可能到五六，或三四，这个药物就是用于延缓神经反射，使他神经反射的速度慢下来。另外还有一些外用药，局部的一些麻醉剂，他的道理也是一样的，也是延缓神经反射的速度，这样射精的时间也会慢下来。

　　主持人：射精的时间很快，女方达不到性高潮但男的又不能马上再勃起该怎么办？

　　杨大中：这是男性性生理反应的另外的一个特点，我们知道，女性在性反应中没有不应期，而男性恰恰有不应期，所谓的不应期是男性达到性高潮，射精之后，有一段时间内，无论接受怎样的刺激，他的阴茎都不可能再次勃起，这段时间，我们就叫男性的性生理反应的一个不应期，而女性没有，这样的话，男性射精又很快，这样肯定会导致夫妻生活的不和谐，因为我们知道，女性性生理反应需要的时间比较长，而男性又早早的达到了性高潮之后，短期内又不能再次勃起，这个问题就是说，首先如果这个男性确实有早泄的问题，应该去医院去看一下，现在有很好的治疗早泄的药物和方法，这样对夫妻达到性和谐也有很大的帮助。另外在性生活的时候，男性一定要注意夫妻之间的交流，充分的了解女性在性生活的性感受，结合他妻子的这种性感受，适当的要增加这种性交时的性爱抚和性前戏，如果这个时间增长之后，女性可能在真正意义上的性交之前，可能已经达到这种性高潮，这样的话，男性的性交时间长与短，她都不会在乎，这样夫妻之间的性和谐自然而然也达到了，但是也是双方面的，一方面要看早泄的问题，另外也要注意性生活的方式。

　　主持人：女性在性生活中表现的很冷淡，应该用什么方法来唤起对方的性欲？

　　杨大中：这个涉及到女性的一个性欲的问题，女性的性欲也是因人而异的我觉得，这个首先应该考虑用很多办法来唤起，首先要追究她为什么在性生活中表现得很冷淡，我们知道，如果这个女性是一个很健康，心理也很健康的一个女性，她在性生活中，会有一种很正常的反应，会有热情、主动、投入的表现，为什么会出现冷淡，这个原因很多，她原先是不是这样，原先这个女性从结婚始终对这个不感兴趣，这就是原发和继发的问题，另外有没有早泄的心理问题，是不是早的时候接触的性教育，是很保守的，她就认为女性在这方面就得保持矜持，不能太热情，太热情了，会被丈夫看成是不安分的，她是不是有这种想法，另外她早期有没有性的创伤，这个有可能也是有一部分女性在性生活中有性冷淡，早期的性经历给她留下非常不好的印象，觉得见不得人，觉得不能跟人说的一种东西，这样的话她也会对性反感。另外一个，可能跟丈夫有关系，丈夫每次性生活的时候，都顾自己，他很快达到性高潮了，不管这个妻子那种感受，夫妻之间又缺乏交流，或者是谁都不愿意谈起这个问题，长此以往，妻子就觉得在性生活中处于很压抑的地位，觉得很没劲，这样也就逐渐的对性生活不感兴趣了，所以这个要挖掘冷淡的原因，然后针对这个原因给一些相应的方法来唤起妻子的性欲。否则的话，无法开启她对性的热情。

　　主持人：请问我的阴道口很小，男友插不进去，怎么办呢？谢谢？

　　杨大中：我们说，女性阴道的容纳能力是非常强了，不管男性的阴茎发育到什么程度，女性的阴道都会容纳的，她的肌肉的收缩能力都很强，如果出现这个问题，可能是女性发育的问题，已经不是正常状态下的大和小了，我们知道，任何东西都有一个正常的值，如果在正常内大与小，都是正常的，如果确实低于正常标准了，可能就是病态问题。另外有没有阴道痉挛的问题，就是说，她平时阴道可以很好的容纳，可是由于她对性交的恐惧或是紧张，那么每次一到性生活的时候，她的阴道口有就不自觉的收缩，这样的话，阴道容纳的能力就没有了，这样的话，无论男性怎样的努力，都无济于事，如果男性强行的进入的话，女性可能会感到疼痛，特别不舒服的感觉，如果这种情况下，要到医院去治疗了，所以我觉得，这位网友的问题，应该说，我建议她去医院看一看，看看发育上有没有问题，还是阴道痉挛的问题，另外是不是男性勃起的力度不够，也会造成插入的困难。

　　主持人：经常吃壮阳的药物对男性有什么害处？

　　杨大中：壮阳的药物在临床的概念很含混，他是什么样的药物呢，是所谓的保健品，还是治疗性功能障碍的药物，这两者之间是有区别的，所以说他说的壮阳的药物，我不知道他说的是什么，具体的是什么东西，确实是药物成分，还是一些食品和保健这类的东西，这个是有区别的，如果趋势是一些药物的话，我们知道，药物对身体多多少少都会有一些害处，就是药物的副作用，这个是不可避免的，只要是药物的话，他都是通过体内的肝肾的代谢。如果是壮阳的所谓食品，这个东西，可能对身体不会有什么太大的害处，当然我说的是你一定要正规的这种国家的这种卫生部批的保健食品，如果随便买的一些，不知道他的确切成分是什么东西，那肯定危害就大了，如果确实是正规渠道来的东西，应该说对男性不会有什么害处，但是他真正的疗效肯定跟药物也无法比，疗效可能很轻微，或者完全是一种心理的暗示作用，他也就没有什么副作用。

　　主持人：女性没有达到性高潮有什么害处吗？

　　杨大中：很多人在性生活中达不到性高潮，即便能够达到，她也是在性生活的一些时候能够达到，我们知道，男女在性生活的时候，随着性反应周期的推进，都会有局部的充血现象，如果她总是达不到性高潮的话，盆腔的充血和生殖器官的充血消退会很慢，如果长期的话，就会有不适感，当然也没有特别严重的害处，但是对女性的生理和心理的感受都会有一定的影响，所以我们觉得，如果说女性的本身的阈值很高，这样话，虽然有了充分的性的刺激，她也仍然达不大性高潮，这个就需要治疗了，如果说是夫妻之间的交流问题，或者是性的技巧问题，或者是男性有早泄的问题，这种情况下，可以通过简单的服药，就可以解决了。如果长期没有性高潮的话，对女性的生理和心理都会有影响。

　　主持人：我的性欲较强，老公的性欲较弱，每次性生活全过程只有两分钟他就射精了，我觉得很痛苦。怎么办？

　　杨大中：这个还是一个男性早泄的问题，我们知道，由于他也是没有说原来的情况，我不知道是不是最初的情况就是这样的，还是最近才有的问题，因为男性他这个性反应也有一个时间的问题，他跟他的年龄有一个非常密切的相关，男性一般来讲，他在20岁的时候，他的性的欲望还有性的反应、能力会呈巅峰状态，一般过了30岁之后，逐渐就走下坡路了，而女性恰恰相反，她就是说，在20多岁的时候，可能由于女性的这种羞涩或担心怀孕，她有很多的顾虑，这个时候女性的性欲受到压抑，她在性生活的时候也就不能充分表现自己的这种对性的感受或要求，那么她再过了30岁之后呢，一般可能也都生育有小孩了，这个怀孕的问题也不存在了，这种情况下，女性会表现出反而要强一些，男性由于性能力本身要走下坡路了，这时候可能表现弱一点，这种情况下，男性有的时候会出现继发性的早泄，他本身很好的，但是由于30多岁以后，性功能有些减退，尤其现在高血压、高血脂都前移了，这样很多男性就出发的继发性的早泄，对于这种情况下，我们首先要治疗这些基础病，一定要很好的控制这些基础病。如果是原发性的话，我们首要要查一个激素，他有没有激素水平偏低，如果激素水平在正常范围内，那么我们要问，他这个性欲低跟早泄有没有关系，我们知道很多男性他自尊心很强，由于他在性生活的时候，他觉得自己表现很不如意，他就很愧疚，这样就对性生活采取一种排斥的状态，总找借口回避，他觉得每次过性生活对自己的尊严都是一次打击，如果他性欲跟这个有问题的话，那么就给他治疗早泄的问题，这个问题解决之后，自然而然性欲的问题也就解决了。

　　主持人：我宫颈糜烂三度，还没有生育，正在用药物治疗，请问，这样有没有好转的机会？如果用激光，会不会影响以后生育？有没有什么好的建议？谢谢

　　杨大中：宫颈糜烂应该说，女性来讲也是比较常见的，对于宫颈糜烂，一般的还是治疗上，应该说做激光治疗的或物理治疗，这个比较多一些，效果也比较好，恢复也比较快，但是她没有说具体的年龄，她说没有生育，就要注意，一个是治疗宫颈糜烂的同时，要注意做宫颈刮片，主要是排除一下有没有其他的问题，如果有其他的问题的话，就不是单纯的宫颈糜烂的问题。如果除外了这些问题，就单纯是宫颈糜烂，可以激光治疗，效果很好的，恢复也很快，而且对以后的生育也不会有影响。

　　主持人：在性生活过程中女性达到性高潮的感觉是什么？或者说性高潮后有什么表现？

　　杨大中：我们知道女性性高潮反应跟男性不一样，女性在性高潮的时候，她这种反应要强于男性，她身体的更多器官可能参与性高高潮的反应，女性在性高潮的时候也会有阴道有节律的收缩，身体会觉得很舒服，会很放松的状态，但是她可能没有特别明显的像男性射精的这种，所以她相对的不是特别的好判定，应该从女性的自身的反应讲，一旦女性一旦达到了性高潮，她可能也就不会再问这个问题，她自身会有一个很好的感觉。

　　主持人：我和爱人性生活后，带出来许多白色的东西，象酸奶一样，是霉菌性阴道炎吗！

　　杨大中：这个涉及女性的一个疾病的问题，我们知道女性患霉菌性阴道炎是很多的，如果确实是这样的，即便没有性生活，她的白带也会是豆腐渣样的状态，这是霉菌性阴道炎特征性的表现。她这个问题说，性生活之后才有这种状况，到底是不是，我这里很难判定，还是结合她平时的表现，如果说你这个白色的东西到底是不霉菌性阴道炎，还是男性的精液的什么东西，混在一起了，导致了这个错觉，所以到妇科查一下，从阴道取一点分泌物，做一个涂片就可以知道了。

　　主持人：性和谐一般出现在多大的年龄？是年轻的容易达到还是中年后容易达到性的高潮？

　　杨大中：性和谐应该说跟年龄没有太大的关系，不同年龄的人都有性不和谐的问题，不同年龄的人也都会有性和谐，应该说跟年龄没有太大的关系，主要是夫妻之间的这种对性的交流和体会，一定说不能讳疾忌医，有了问题，要及时的发现，及时到正规的医院或医疗机构咨询治疗这个问题，这样的话，往往会有利于夫妻性和谐的出现，至于说年龄，这个很难说，比如说年轻人，由于在性方面没有多少经验，彼此之间最开始的时候也不交流，可能是性和谐出现的高发年龄，如果非要说出一个年龄段的话，他跟你结婚时间有关系，一般结婚之后几年，这样夫妻出现性和谐的可能性要大一些，但是要注意夫妻之间的沟通和交流，这样会对性和谐有所帮助。

　　主持人：阴道在做爱后出现的分泌液一般是什么颜色的？

　　杨大中：一般来讲，如果没有其他成分在里面，几乎是无色透明的，应该是没有颜色的，如果说有了那种避孕套或其他的，他可能是乳白色的，稍微有一点颜色，如果说再混有男性的精液的话，这个颜色又有变化了。

　　主持人：饮酒后能够延长男性在性交过程中射精的时间，请问这会影响身体健康吗？

　　杨大中：这个不会，我们知道很少量的饮酒，可能对男性的性欲也好，性功能也好，可能会多少有一些帮助，但是这个前提就是说，并不是说酒本身能够壮阳，或提高男性的性能力，主要是酒能够缓解在性生活之前的心态，那种焦虑的状态，有很多人在性生活之前，或多或少他都会有一种焦虑的状态或担心的状况，这个时候他自己也未必意识到，他也觉得很放松的，但是还达不到喝酒以后的放松状态，这样的话，有的时候，他会使他的性能力有所增强，就是说，男性勃起更好一些，射精时间要比原来长一些，这个就是说，对身体是没有影响的。但是一定要少喝，这个东西也不是说我干脆每次都喝酒，也不是这样的，我们知道，酒精本身对身体是有一定的损伤的，长期饮酒之后，带来的不良后果，要远远大于偶尔一次的快感，这个还是不可取的。

　　主持人：我老公的生殖器勃起来的时候只有母指大，软下来时只有小指头大，请问这是不是不正常的？？？

　　杨大中：如果是她形容的，可能是有问题，我们在临床上也说，这个问题一定不要自己去下一定，自己觉得怎么样了，一定要去医生那里检查，我们有很多的病人，有的人青春期的男孩子多，他总觉得自己的阴茎发育不正常，可是我们看了，都是正常的，所以他这个问题也是这样，她这个形容，从医生的角度讲，不会相信，所以这种情况下，一定要去一做检查，多数这种情况都是正常的，除非除了这个问题之外，还有睾丸特别小，也有性功能方面的问题，包括男性的性征，胡须、喉结发育都有问题，这种病态的可能性大一些，如果单纯是她描述的这样，我估计问题不大，但是她既然担心，也可以去医院看一下。

　　主持人：性生活不完美主要是什么原因？

　　杨大中：这个问题很大，刚才我们也说过一些，它的原因应该是多方面的，包括男方和女方的或双方的问题。我想如果有什么问题的话，可以把这个问题更具体的来提出来，然后我们好给他一些建议和回答。

　　主持人：女性通过自慰获得高潮，对身体有什么坏处？谢谢！

　　杨大中：这个没有坏处，我们知道，男女在青春期之后，甚至有一些人可能在青春期之前都可能有自慰的问题，这个就是说，是这种人在性生理发育过程中，出现的一个正常的生理现象，尤其是青春期之后，性激素的水平会逐渐的升高，必然会导致对性的渴望，性欲的高涨，这样话，往往都通过自慰的方式来释放性张力，应该说他是一个正常的合理的一个反应过程，有利于他能够更好的投入到工作、生活中去，所以说，女性通过性自慰获得性高潮这是完全正常的，也不会有坏处。当然说，有些人问这个问题，甚至过频会不会有害，我觉得一般来讲也不会有什么害处，但是应该量力而行，就跟过性生活一样，要结合自身的情况，不要沉迷于这个问题，如果每天总想着这个事情，那肯定会有影响，如果很正常的，就不必担心这个问题。

　　主持人：为什么想过性生活，可一但要过的时候就疲软了，是什么原因

　　杨大中：这是男性性功能勃起功能障碍的问题，这各有几种类型，一个是心理性的，一个是器质性的，另外是混合性的，所谓混合性的既有心理方面的因素也有器质方面的因素，像他这种情况没有介绍他原来的情况，也没有说其他方面的反应，如果他在夜间的时候，发现阴茎是勃起的，或者是晨勃，早晨憋尿的时候，你的阴茎是不是处于勃起状态，这个时候勃起状态好不好。如果是这种情况，我们就认定他是心理性的勃起功能障碍，男性由于他对性的这种焦虑、紧张，这样在性生活的时候就会勃起不了，平时可能还很好的，这样就是心理性的勃起功能障碍，如果是这种情况，完全可以到医院做咨询，也可以用一些药物帮助他恢复，他一旦有了成功的感受之后，他自然而然男性的自信心就会树立起来，他有了自信之后，再过性生活就不会焦虑了。如果说他是年龄很高了，中老年又有这个问题，那就考虑是不是器质性的问题，如果是有器质性的因素，刚才我说了夜间勃起，晨间勃起都会有影响，这个要结合具体情况。

　　主持人：到医院做精液检查时取不出来，回家后再取来会有什么影响吗？？？

　　杨大中：这个没有影响，很多人都是这样的，因为现在很多医院没有专供病人取精液的房间，一般都去洗手间，所以很多人取不出来，所以我们就建议他，回家取，这样有几点需要注意的问题，第一，一定要在精液取出之后，最多不能超过两个小时要送到医院，另外要注意保温，天气凉的时候，一定要注意保温。使他的温度接近人体的问题，这样不影响结果。另外，在取精液的时候，一定要间隔三到五天，这样检查结果比较准确一些，如果间隔时间过长或过短，这个结果也不会准确。另外，有的人回家不懂，他回家放精液就是用避孕套，我们知道，很多避孕套有一些杀精的药物，另外乳胶的避孕套，本身这个物质就有杀精的功能，这样的话，你拿到医院做了也没有意义，所以一定要用比较干净、干燥的容器来盛这个精液，另外一个尽量不要用药瓶，如果非得要用的话，要洗干净，如果这些要求都能够达到的话，那么在家取和在医院取结果是一样的。

　　主持人：请问第一次性交，阴道口较小，较难插入，有什么好的建议？

　　杨大中：我觉得是这样，第一次双方都可能会有紧张的情绪在里面，这样往往都是以失败而告终，甚至一些临床上的一些情况，就是新婚期的这种性障碍，由于双方对这个问题都不知道，都没有经验，又都有点害羞的心态，都不能很自由的表现自己的性反应，性生理的过程也受到一定的抑制，这样往往会出现一定的困难，包括插入困难，性交疼痛，或者是其他的问题，这个应该是双方注重性交前的调整心态，注意性交前的这种性前戏，或互相的爱抚、交流，那么可能会使他的问题得到解决。

　　主持人：女性一般在多大年龄性欲最旺盛？

　　杨大中：女性一般来讲，是过了30岁之后，她的性欲处于一种高峰状态，比如说30、40这样的，民间我们说的虎狼之年，这个也是有依据的。当然这个也不是绝对的，有些人可能还有区别，这个不一样，但是多数都是这样的。

　　主持人：女性有阴冷的毛病应该怎样来治疗？

　　杨大中：这个也应该结合她的具体的情况来确定，先要针对她的病因，为什么出现这种状况？是由于哪方面的原因，心理的、生理的还是对这个问题的理解和认识，认知上的问题，出现了这个毛病，我想如果还想咨询这个问题的话，一个是去医院，另外也可以给我提供更详细的情况，比如说她在这种性生活的时候，具体的问题在哪一块，这样我好给他提供一些建议和帮助。

　　主持人：最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。

　　主持人：性交疼痛一般是得了什么病？

　　杨大中：性交疼痛的原因很多的，比如说女性有阴道痉挛的问题，那么就会有疼痛，当然那个往往连性交都完成不了。另外性交的疼痛，女性在性生活的时候，确实有非常疼痛非常不舒服的感觉，这个有的时候是由于病的原因，比如有的女性患有阴道炎，在性生活的时候就会出现疼痛的感觉。当然也有一些她就是单纯的疼痛，要检查的话，没有什么不正常的，就是性交时候感觉不适，那么可能阴道的分泌物不足，酒器肆尤其在中老年的女性尤其多见，比如说女性在维绝经期或绝经之后，由于激素水平的降低，她的阴道分泌物很有限，这样往往需要借助润滑剂的帮助，如果没有润滑，阴道很干涩，这样必然在性交的时候会疼痛。年轻人由于太早的性交，女性的性反应还没有调动起来，也可能会疼痛，所以这个不一定是病。

　　主持人：为什么女性有的时候性欲高有的时候性欲就低？

　　杨大中：这个不只是女性的问题，男性也有这个问题，这是因时、因地而异的，人体激素的分泌也是有波动的，尤其人的不同情况下，这段时期工作的状态，有没有遇到什么不开心的事，睡眠是不是好，都可能影响性欲的问题。

　　主持人：女性多次性高潮有好处还是有坏处？

　　杨大中：这个应该有好处，我刚才说了，在性生理的反应上，男女有差别，男性有一个不应期，也就谈不到多次性高潮的问题，女性没有不应期，这样，她如果有了很充分的刺激，那就会有多次的性高潮，那么，我们知道，这种女性的性高潮应该说是对女性的身体和心理应该是一个很好的反应过程，她因为是身心娱悦的感觉，会使她在今后的生活和学习会有更好的精力和状态投入。

　　主持人：女性经常过性生活是不是对身体和身心有好处？

　　杨大中：这个经常到什么程度，我们是这样，如果是规律的性生活，夫妻双方经过一段时间的性磨合期，性生活会趋于规律的状态，这种规律当然说，可能是不同的人也不一样，有的人三四天一次，五六天一次，有的人可能长一点，这个不一样，这种规律的性生活，如果双方都觉得，性生活之后，感觉很娱悦，很舒服，也能够增强彼此之间的情感，第二天的工作、生活又觉得精力充沛，这显然是对身心有好处的。现在性生活的功能，原先我们觉得，就是说，性主要是为了生育，为了繁衍下一代，现在性生活的主要目的已经不是生育的问题，首先性生活的作用是增强两性之间感情的炽热感，能够维持夫妻这种关系的一个很重要的一个因素，如果夫妻之间，完全没有了这个性生活，夫妻之间的感受就受到了很大的影响，他是增强夫妻关系的很重要的因素，另外他会给双方带来性的娱悦和享受的一个过程，那么再其次，可能才是生育的问题。所以，应该说，性生活从这个角度讲，如果有规律的性生活，对身体肯定是有好处的。

　　主持人：我跟我老公用我跪在床上那种姿式，我的腹部就会疼，那是怎么回事？

　　杨大中：夫妻之间在性生活的时候，采取这种姿势，应该说他有一个自我的一个调整的过程，就是说，你可以去变换去寻求一种属于你们俩之间的都很舒服的一个姿势，既然你用这种姿势会有这种不适，那最好就不要用这种姿势了，就非要追求这一个姿势不可，因为我们知道，有的时候，由于这种姿势的不一样，有的时候可能男性他阴茎的插入深度可能会有区别，这样的话，如果是某一种姿势插入的特别深的话，可能在性生活的时候刺激你的宫颈或阴道穹隆的部位，这样的话，可能会引起腹部的不适，所以既然有不适的话，就需要换一个姿势。

　　主持人：什么是安全期，应该怎样计算？

　　杨大中：这个涉及到女性月经周期的问题，我们知道，所谓的安全期，就是说，在这段时间能，她怀不了孕，因为有些朋友采取体外排精的方式，我们说，用安全期来避孕这种方式是最不安全的一种方式。当然确实还有一些人对其他的避孕措施不接受。具体计算是这样，如果说女性的月经周期很规律，比如说28天，那么就是月经的中期，也就是月经的第14天就是一个排卵期，躲开这个排卵期，排卵期之前和之后的四五天的样子，躲开这个就是安全期，如果说女性的月经不很规律，这回早七天，下回晚七天，这样就从后往前数14天，那么就是你的排卵的日子，比如说这个月应该是20号来月经，但如果说完全没有固定，就无法算了，如果每次都这样，这次如果是20号来，她的排卵期就应该是6号，在6号前后的四五天，他就是安全期了在这之内就有可能怀孕。是这样的算法。

　　主持人：谢谢您的回答，我做了宫颈刮片，阴性。有医生建议用爱宝疗溶液通过宫颈管上药，这样效果怎样？谢谢

　　杨大中：这个也可以，既然是妇科医生建议的，我想效果是可以的，我想药物可能没有激光那么快，激光一打完，过一段时间就好了，他可能比较快。

　　主持人：性生活时的体位能激发女性的性欲而达到性高潮吗？

　　杨大中：性生活应该说也不是一成不变的东西，我们说性生活尽可能要规律，但是在规律的同时，也要添一些新鲜的元素，如果老是一成不变的，老是每周二有性生活，老是这一套姿势，可能会觉得乏味，所以也可以有适当的变化，至于说什么体位能够激发女性的性欲，这还是夫妻双方在性生活的时候去磨合、去摸索、互相交流沟通之后才能够达到的，这个不是作为医生给提供的。

　　主持人：男大女12岁，一见到面就想性生活，男今年34岁，是不是有什么病啊？

　　杨大中：这个顶多是一个性欲的问题，要是两地分居，一见面肯定是想过性生活，如果天天在一起，一见面就想，那可能是性欲亢进的问题。

　　主持人：性生活要和谐，都要有哪几个步骤，每步有要点？望详细说说，谢谢！

　　杨大中：这个要求就有点让我难以接受了，这种没有一个具体的东西，就说性和谐有几步，这个没有一个成文的东西，性生活就能和谐，如果都有这么一个规则，那就不用说到医院去咨询了，结婚之后，每人给一本书就解决了，不是这样的。所以还是要具体情况，具体的来分析这个问题，当然最基本的一些，我们做为这方面的医生，我们还是强调的是，首先对于性生活，双方要有正确的认识，能认识到是很健康的，对于你的身心都有好处的活动，能够积极的参与。其次在参与的过程中，能够彼此之间进行沟通交流，性的感受能够进行沟通和交流。然后如果有什么问题，及时去咨询治疗，如果能做到这些方面的话，我想，我不敢说肯定能够达到性和谐，因为确实有一些人存在一些生理上的问题，多数的人起码有了这些方面，就会使你性的满意度有所提高。

　　主持人：我的女同事今年才23，听说老公32，性欲很强，每天中午还要她回家过一次性生活，另外每天晚上几乎都要过，是不是阳强啊？

　　杨大中：她丈夫的性欲可能确实是比较强，但是我们在临床上诊断这个性欲亢进，往往很困难，因为他没有一个绝对的指标来衡量，因为性欲的个体差异也很大，确实有的人很强，像这种每天都要过，中午还要过，有的人可能一礼拜两礼拜过一次，完全这种情况就是由于个体差异造成的，也有可能是性欲亢进造成的，临床怎么界定呢？如果说她的丈夫，他这种性要求很多，很过度，已经超过了常人理解的范围，而且不分场合和地点，他要想过，就必须过，一旦要求得不到满足，就焦躁、暴躁，这种情况就需要看医生了，如果没有这些方面的问题，就是特别希望他妻子中午回来还过一次，但是不过也无所谓，也没有太多的反应，我觉得也算不上性功能亢进。如果不放心的话，还可以去查一下，看看激素水平有没有问题。另外也涉及到一个性和谐的问题，这个女性如何感受，前两天我还看到这样的一个情况，那个人也是来咨询，那个人已经接近60岁了，这对夫妻从结婚一直到咨询那天，始终都是每天有一次性生活，一般人来讲，年龄大了以后还这样，性欲是不是亢进，但是夫妻之间对这个问题都觉得很愉快，两个人感觉都特别好，每天的这种精力也都很旺盛，这种情况就不能说是性欲亢进，他也涉及到一个和谐的问题，如果这位女同事她对这个问题觉得很正常，我也性欲比较强，正好老公的性欲也比较强，那就没有问题，连上医院的必要也没有。如果说这位女性接受不了，这样就需要上医院咨询一下。还是性和谐的问题。

　　主持人：为什么有的男性性欲强有的就弱？

　　杨大中：这个就是个体差异了，医疗上的个体差异非常多，疾病的表现，对药物的反应，对治疗效果的反应，个体差异都很大的。

　　主持人：女性在月经期间是否可以进行性交？为什么外国人不在乎月经期的性生活？杨大中：这个是一个观念的问题，在我国，一般不太提倡经期的性交，我们知道，在月经期的时候，女性的宫口是开放的，平时的话，宫颈口有黏液，一般的细菌进不去，在惊奇的时候，如果有性生活，一旦这个卫生或双方哪方有什么问题的话，就会使这种细菌或病源种逆行通过开放的宫颈口进入到宫腔，进入到子宫体、卵巢、附件，所以不太提倡经期的性生活，他有一个卫生的问题，如果说双方都卫生没有问题，而且都认为这个观念也改变了，经期也可以，我们也不排斥，因为在医学的理论上，没有绝对说这个时期不能性交，但是确实有一些弊端，起码他比平时的时候，可能更容易导致女性出现一些问题。

　　主持人：请问专家，中医的补肾之说和西医用伟哥壮阳有什么区别或有什么不同的意义？谢谢

　　杨大中：这个首先说，中医的肾和西医的肾不是一个概念，中医的肾的概念很广，很多出现的男性勃起功能障碍，我们现在简称叫ED的情况，他去中医看的话，可能多数人会诊断为肾虚，中医给一些滋补的药物治疗。在西医我们常常强调的是解剖学上的肾，你到底有没有肾功能的问题，你肾脏的问题到底能不能影响到你的勃起，他有一个很具体的指标，他更信赖一些化验和相应的检查，这样来看你有没有问题。所以有这种可能，用中医来查有肾虚的问题，用西医来查的话肾脏可能没有什么问题。至于说，意义呢，意义也是不一样的，中医更多的是从身体的本体机能进行调理，西医更注重于局部，哪个地方出了问题，我就关注他，对于其他的地方就注重的不够，整体的治疗是对的，但是现实中也达不到这种要求，西医往往是重点针对肾脏的问题进行调理，所以意义也是不一样的。

　　主持人：在私家小店里看到许多的性生活用的药，请问这些药品可靠吗？

　　杨大中：既然是这样的话，就不可靠了。

　　主持人：请问如果女性得了职员体感染从白带能看出来吗？怎么看呢？是豆腐渣样的吗？杨大中：豆腐渣样的一般是霉菌性的，如果是支原体感染的话，一般来讲，她这个症状往往不是特别的明显，她可能白带有轻微的异常，但是还达不到豆腐渣样的变化，可能有一些异味，量多一点，如果说衣原体除了感染阴道之外，还感染尿道，那么可能也有一些分泌物，可能在早期多一些，小便有一些不舒服的感觉，尿道发痒，或有灼热的感觉，严重的会导致尿频、尿急，因为支原体也是病源体感染，这个要赶紧去医院做检查，取一点宫颈的分泌物做一个检查就可以了，单从白带上是看不出来的。

　　主持人：女性过早的有了性生活，对今后的发育有什么影响吗？

　　杨大中：过早是多早没有说，对今后的发育有没有影响，这个也很难回答。如果是20多岁了，那么进行性生活的话，对今后的发育应该没有影响。

　　主持人：经过吃避孕药的女性停药后所排出的卵子在质量上有什么不好的影响？

　　杨大中：目前来讲，我们知道，很多短效的避孕药效果都很好，而且在药物说明书上停药以后想怀孕立刻就可以怀孕，传统的避孕药是停药半年之后才可以怀孕，新型的短效避孕药，他对女性的影响很小，几乎可以忽略不计，所以停了药，什么时候想要都可以，但是真正在临床上，不像原来等那么长时间，但是也要过一两个月，这样可能更安全一些。

　　主持人：我有个同学她上初2时就一个月只有一周没有月经直到现在上大2还这样也吃过中药但没有什么效果，请问医生是什么原因。谢谢！

　　杨大中：这么多年的话，最起码的一个问题就是说，我想至少会有贫血的问题，这个既然中药不管事，就得去看西医，用人工周期也好，什么也好，把月经正常的规律调整过来。这个要抓紧看了。

　　主持人：我很害怕和老公做爱，因为他一上来就射了，而我还不满足，他这种情况从来就是这样的了，是有病吗？

　　杨大中：这就是男性射精很快，女性没有满足，这样的话，应该无疑是一个早泄的情况了，而且是原发的，这种情况，只能到医院看了，就是我刚才说的，口服药也好，外用药也好，用这种方式解决，这样会改善夫妻之间的性和谐的问题。他这个是属于比较重的早泄了。

　　主持人：女性的大阴唇和小阴唇有什么用途？

　　杨大中：这是女性性敏感的一个部位，首先对女性的阴道有一个保护的作用，其次在性活动的时候也是一个性敏感的部位，可以帮助女性提高性反应。

　　主持人：为什么老公三个月不见后同房没有精子射出？

　　杨大中：这个问题就不好说了，男性在性生活的时候，有的时候可以不射精，但是，他这种不射精有一个问题，他达没达到性高潮，如果没有男性性高潮来的时候，就勃起消失，这就是勃起功能障碍的问题了，如果他是有了这个性高潮的反应，但是还是没有精液射出，这种情况下，是不是他一天或两天之前有射精的过程，有的时候，我们说，精液的生成也需要一个时间，这个有可能时间特别短的话，也可能不能射出，但是我觉得这种可能性不大，是不是男性没有达到性高潮。

　　主持人：现在市场上有缩阴的药能用吗？

　　杨大中：我目前还不知道，他具体在什么地方看到的，这个东西主要的药物成分是什么，现在我们知道，市场上的性保健品和药物都特别的多，所以不要轻易的相信这个。

　　主持人：男性阴茎小女性就不能得到性的满足或达不到性高潮吗？

　　杨大中：我们说男性阴茎小的概念是他在勃起的时候小于8个厘米，或在自然状态下小于4.5厘米，如果不是这样的话，就认为是正常的，至于个体差异就另当别论了，我们知道，女性阴道的神经分布主要是在阴道的前三分之一，所以无论男性的阴茎大或小，女性都应该有很好的性感受，因为我们知道，女性的阴道有很好的容纳能力，她可以对不同的阴茎都有很好的容纳能力，另外她的神经分布也都是在阴道的外三分之一，这样一般来讲，男性的阴茎大小不会引起女性的性感受的问题。但是他没有提出一个具体的，他就说小，是不是一个病态的小，他没有说。

　　主持人：男人不高潮时没有精子射出为什么？

　　杨大中：男性精液的组成主要是前列腺液，还有精子，还有精囊液，我们知道，这些液体混合在一起的时候，如果没有推动力的话，他是出不来的，这个推动力就来源于男性性高潮肌肉有节律的收缩，如果没有性高潮的话，这个就出不来。

　　主持人：已婚女人经常自慰是否影响性欲？

　　杨大中：如果是两地分居，或两个人经常不能见面，我想采取性自慰的手段，也是很好的辅助方式。如果两个人总在一起，而且随时有机会过性生活，女性有经常有这种性自慰的情况，我刚才说了，性生活主要的作用是增强两性之间密切的关系，体验这种性的娱悦，如果你舍弃这种性生活，而经常的自慰的话，这种情况，必然要影响到夫妻之间的性关系，也会影响你的性欲。

　　主持人：我和女朋友性交过程中，阴茎抽动基本是完全抽出来再插进去，这样不到20次就射精了，请问是不是早泄，还是因为对龟头的刺激太强烈？

　　杨大中：既然跟女朋友，应该是没有结婚，我们说凡是没有结婚的，偶尔有性生活，性生活不规律的，我们都不下任何的这种临床上的有功能障碍的定义，早泄也好，勃起功能障碍也好，我们都不下，因为他有很多影响因素在里面，所以不能单从这一点来判断他有早泄的问题，而且我们判定早泄的时候，除了这个标准之外，还有一个抽动次数的标准，我要说明一点的是，早泄的定义到目前为止，应该说还没有一个大家都公认的一个定义，只能说是一些提法，多数人认为可以这样去界定，或可以这样来判定，但是没有一个公认的很好的定义，也就是说，有时间界定，也有抽动次数来界定，抽动次数是界定在15次，如果你在性生活的时候，如果每次抽动不到15次就射精了，那就是早泄。那从这个来讲，他也不算早泄。

　　主持人：我们夫妻之间的性生活总是老公先提出，而我似乎对此丝毫不感兴趣，我是不是人们所说的性冷淡？

　　杨大中：这个有可能是性冷淡的问题，性生活的时候，最初可能是妻子由于羞涩的原因，她可能一般都不会提出来，可能是男性主动的提出来，但是如果长期都是这样，还有一点，丈夫提出这个问题之后，你能不能很好的迎合丈夫，你能不能也有激情，投入这个问题，这也是非常重要的一个问题，你如果说，随着自己不好意思提出来，自己也没有想这个事，丈夫提出来，但是你每次都能够投入到性活动中去，也能够从中感受的很快乐的感觉，不是出于敷衍应付的状态，这样就不是性冷淡。如果你每次都没有感觉，好像是处于一种义务，是这种状况，那就有可能是。

　　主持人：她这样已经4年了医生开了中药吃了也没好她有10多天垫护垫就行，请问她该做什么检查？

　　杨大中：我说了，应该看西医了，中药效果也不好，你应该到妇科，到那里做详细的检查，他自然会说做哪些检查，根据你的检查情况，来用什么药来调整你月经周期的问题。

　　主持人：男人四个月不和老婆同房是不是有问题？

　　杨大中：条件给的不是很多，我也不好说，最起码应该给我一个年龄的问题，四个月之间是什么样的状态，最近有没有特殊的事情，或工作或生活上有没有重大的问题或挫折，都给我提供了之后，才好说是不是有问题，什么条件都没有的话，我很难判定。

　　主持人：我很喜欢和老公做爱，但是我很少有高潮请问这是为什么？

　　杨大中：从她的话里，我们可以看出她有正常的性欲，她对性也很向往，但是很多女性在性生活的过程中，很难获得高潮，这个就是男女的性和谐问题，我说过，造成这种状况最主要的是男女的性生理反应的差异，造成了女性的性高潮获得能力很查，因为我说过，男性一般性反应周期，性生活的时间一般是在两到六分钟左右，如果女性通过性生活达到性高潮的话一般要在十分钟以上，这个看上去不是很大的差异，但是会导致问题的出现，像这位朋友的问题，我想主要是看两方面，一个是他丈夫性功能方面有没有早泄的问题，如果有的话，先治疗早泄，如果没有的话，时间是正常的，勃起也很好，那么这样的话，要考虑性技巧的问题了，就是在性生活之前，适当延长性前戏的时间，增加性前戏的手段，使女性在性交之前就有一种阈值了，那么再通过性交的方式，那么就容易达到性高潮了。

　　主持人：自慰会引起阴道炎症吗？

　　杨大中：除非是手不干净，其他的情况不会引起阴道炎的问题。如果说没有异常的情况，也不存在卫生的问题，你这个性自慰绝对不会引起阴道炎。

　　主持人：每次老公想亲近我，都被我拒绝了，我真的很害怕和他做爱，他插进去的时候我根本就没有感觉，因为他那个太小了。

　　杨大中：这个也涉及到一个性和谐的问题，由于她丈夫在性功能方面的问题，导致了这位女性的问题，找借口不想过了，因为在这个过程中，她完全体会不到任何快乐的感觉，这个我想是这样的，男性的阴茎短小与否，还是应该到医院检查，如果确实是病态的小的话，应该要及时的治疗，通过一些药物的治疗，这个阴茎还可能再次发育，如果说他不是病态的，就是正常的那种，只不过是正常的下陷，这样的话，没有太好的方法，不可能像病态的那种，吃点药还可以发育。这种情况，就看看性功能到底有什么问题，有勃起的问题，还有持续时间的问题，有没有这方面的问题，也就是说，我说过，女性的阴道神经的分布主要是在外三分之一，理论上，只要男性的阴茎是正常的话，都应该有一些良好的感受，既然她什么感觉都没有，首先她丈夫应该查一查，是不是病态的阴茎发育不良，其次要看一下女性她性反应的问题，我们知道，有一些女性，可能她对阴道的性交就是反应比较差，有些人就提到这个问题，尽管这种性交时间很长，女性还是好像感觉不是特别好，或者达不到性高潮，我刚才说过，女性性最敏感的部位是阴蒂而不是阴道，这样虽然性生活时间很长，也仍然会存在达不到性高潮的情况，所以也要注意一下夫妻双方在性技巧方面的问题。

　　主持人：做爱的时候，分泌物多是不是不正常？

　　杨大中：应该说分泌物多，就是为了增强性生活的感受，为性生活做准备，我们知道，男性也有分泌物，他在性的时候，他的尿道也会有一些分泌物出来，也是起到润滑的作用，只不过没有女性那么明显而已。

　　主持人：我老公常年出差在外三四个月回来一次好容易有一次性生活可他还射不出精子是因为他的工作压力太大吗？

　　杨大中：他达没达到性高潮的，如果达到了性高潮，还没有精子射出来，那就有问题了，如果没有达到，那就是性功能的问题，有没有勃起功能障碍的问题，如果长年在外，性生活很不规律，这样往往会容易引发性功能的问题，因为长年没有规律的性生活，性功能处于衰退的状态，一旦回来有性生活，他可能由于种种原因，导致他勃起不好，最后导致没有射精。主持人：我，女.33，绝对性冷谈.请问有什么特效药吗?在市场上?

　　杨大中：这个就是自己给自己戴了一个帽子，是医生给诊断的，还是自己说的，这个有很大的区别，性冷淡的原因很多，或者你能自我分析，或者是求助于医生的分析，我想医生的分析可能客观一些，但是自己有时候对某些事件意识不到，这个我觉得还是到医院看一下，如果确实有性冷淡的问题，你要从性冷淡的来源着手，究竟是什么原因，为什么会出现，是你从幼年时期就对性不感兴趣，还是成年之后，是你性功能的问题，还是你丈夫的性功能的问题。所以要去医院看一下，另外要针对问题的原因来决定你下一步的治疗，或缓解这个问题。我想这么一个特效药显然是没有的，除非那种违法的药，他可能专治这个那个的，如果单从医学的角度讲，这个药就专治性冷淡，恐怕没有这样的药。

　　主持人：请问，平日阴道分泌物很少，和我那位做爱时分泌物也很少，这有什么问题么？

　　杨大中：做爱的时候，是不是事前调情的过程比较短，也没有充分调动起来，性前戏是很重要的一个过程，有一些人对这个可能认识不是很充分，觉得这个不重要，往往上来就直奔主题，这样往往双方感觉都不很好，所以分泌的问题往往由于之前的爱抚不够，所以导致分泌物过少，如果说是另外一种情况，比如说他是上年纪的女性，中老年女性就不是性前戏的问题，随着她体内激素水平的下降，阴道本身就变得比较薄，腺体也萎缩了。

　　主持人：为什么有的女性和老公做爱没兴趣或性冷淡。但是一旦和情人偷情做起爱来浪的不得了，这是为什么呢？

　　杨大中：这个应该说涉及到一个婚外情的问题了，我们说任何一个事物，人本身有一个追求新奇的心态，也就是说，我们常说的食色性，性和饮食是一样的，人有本能的这么一个欲望，但是，为什么她跟丈夫反应就差一点，跟情人就强一些，这个跟情人显然是刺激，双方的神秘感肯定要多一些，跟老公的话，新奇感就少了。但是从另外一个角度讲，这样的话，得性病的机会也多了，而且从伦理上讲，道德观上也是不允许的，不能说，单纯的为了你这种欲望的驱使，虽然可能在性生活的时候，跟情人感觉好一些，但是他带来的负面的影响可能远远要大得多。

　　主持人：请问：治疗早泄涂什么麻醉剂？

　　杨大中：就是局部的麻醉药，当然剂量要自己体会，如果用太多了，阴茎勃起可能就有问题了，所以这个量要在使用过程中去摸索。

　　主持人：请问男人是不是都很在意思她的女朋友是处女啊？我和老公结婚时我不是处女，老公说他不在意，在生活中他也没出有什么在意的表现。但是我还是想知道。

　　杨大中：这个问题应该是一个关联的问题，跟医疗来讲没有太多的关系，应该说，现在人的意识不像以前那样那么封闭，传统那么在意了，但是多数的男性可能还是很在意这个问题，那么我想，这个只要两个人的感情好，这个可能都不是问题了，至于说，像这位朋友说的，既然老公都说不在意了，她还想知道什么呀。我觉得没有必要。

　　主持人：性生活中情感的交流是占很大的部分的吗？

　　杨大中：这个肯定是，今天我也一再强调，情感的交流，关于性感受的交流是非常重要的，如果没有这个交流的话，恐怕很难达到性的和谐，这个无疑是非常重要的环节。

　　主持人：我记得有一次和老公做爱的时候他对我说你不要这样子吧为什么要凭着你的意思一下子让我一点性趣都没有了，从那以后我好久与他做爱都达不到高潮。

　　杨大中：这个说的不是很清楚，他丈夫是不是把她提出的问题改掉了呢，这个问题我没有看明白。主持人：今天我们主要说的是性和谐的问题，也回答了很多朋友的问题，我们今天晚上的节目就到此结束了，谢谢大家，晚安。