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| http://www.sina.com.cn 2003年08月29日13:53 新浪伊人风采 |
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8月22日(周五)《早泄的分类及治疗》
嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
主持人 ： 各位网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网，我是主持人康卉，今晚我们有幸请来了北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授李海松老师，今天我们李老师将和我与网民们谈一谈有关于早泄的分类和治疗的问题，但是目前我们的机器有一点问题，请大家先欣赏一下花儿的呵护这样的片断。各位网民朋友，最近我们又开通了一条专家咨询热线，电话号码是9629297888，大家可以一边上网聊天，一边可以拿电话提问题，还可以通过电话导播与网民直接对话，记住这个电话是：9629297888。
主持人 ： 你好，我想问一下，早泄是不是有个时间限制啊？
李海松 ： 早泄的问题应当说在目前为止世界上不管是国内不管是国外对这个都没有一个统一的认识，一般有这样的观点，有些专家认为早泄就是指阴茎没有插入阴道就发生了射精，这个就是共同认为的都是早泄，就是没有插入就出现了射精，就是一触就泄，另外有些专家认为，没有插入就射精作为早泄的话，很多的早泄就会漏掉了，所以就把时间定在1分钟以内，阴茎插入阴道抽动在1分钟之内发生的射精就叫早泄，还有呢，就有一些规定为两分钟，而另外，像美国也有这样的规定，说一个男性如果在性生活当中，有50％以上的情况下，不能使他的性伙伴达到性高潮的话，这也算早泄，这个定义标准就非常宽泛了。但是这几个标准都有一些问题，比如说1分钟之内发生的称为早泄，如果一分钟当中不抽动的话，没有发生，一抽动就发生射精是不是也是早泄呢，所以现在早泄的定义还不是非常统一，一般的我们临床上是这样的，如果在一分钟之内正常的抽动发生的早泄，或者是一触即泄的，我们都诊断为早泄，而在从1分钟到3分钟之间，发生的射精的现象，而患者又去看病，像这种情况我们叫射精过早，一般的不给定早泄的帽子，但是有一些患者射精过早，他要求治疗，这就可以参照早泄的治疗方法进行治疗，所以呢，早泄的时间的定义一般在国内来说，只要在一分钟之内的基本上都可以定义为早泄。
主持人 ： 结婚2年，有正常的性生活，避孕套避孕，最近想要孩子，一次我老公刚进去就泄了，2次在排卵期就无法勃起，怎么办？
李海松 ： 像这位女性朋友，她平时的时候性生活都是正常的，平时没有要孩子的时候用安全套进行避孕，但是她想要孩子的时候，再排卵期她的老公就无法勃起了，这种情况呢，就跟以前我遇到的一些网民提到的问题是一样的，像这种情况可能是她的老公在排卵期出现焦灼性的焦虑，越是在排卵期越是带着任务做，越想完成这个任务，压力越大，就会出现不能勃起的现象。另外，她说有一次她的老公刚插入进去就泄了，这个就是早泄的现象，偶尔的一次这种早泄呢，可以说很多男性都出现过，因为很多情况下，男性很容易出现早泄的，你比如新婚的时候，结婚的夫妻久别胜新婚，这种情况下，男性的性兴奋程度比较高，如果过度兴奋的情况下，他勃起以后很容易达到射精的阈值，这样就很容易射精了，所以就会出现射精过早，或早泄的现象，但是如果他继续过性生活的时间多一些，性交的次数多一些，那么射精的时间会越来越长，这种情况下，一般的这个射精就会慢慢的恢复正常了，而他在排卵期无法勃起，一个是要淡化这种情况，让他没有压力的情况下，他就像平时一样可以正常的勃起，如果还不行的话，建议使用一些药物，像伟哥这类快速勃起的药物，这样在排卵期就能够勃起，就可能会容易完成这个怀孕、生育的任务。所以建议这位朋友可以采取以上这种方法，如果还不成的话，建议到医院男科看一下。
主持人 ： 偶然一次不为早泄的？
李海松：应当说偶然一次也是早泄，但是这种早泄是过度兴奋的这种类型，正常人都会出现所以偶尔一次早泄不要马上背上思想包袱，就一定认为我是早泄了，就是早泄的患者，下次越怕快反而越快，形成一个恶性的循环，所以久别，过度的疲劳，或者是担心性交的时间过久容易损害身体，就会出现，或者是时间上的紧迫感，有些要上班，还有十分钟，想完成一次性交，这样在这种紧张的心情作用下，就出现很快的射精，甚至早泄的现象，所以偶尔的一次是早泄，但是不要当回事，不要背思想包袱，在以后的性生活中，注意调解，常常就可以恢复正常了。
主持人 ： 您认为这种早泄要持续多长时间需要进行治疗呢？
李海松 ： 一般来说，经过一段的时候，经常的多次出现了早泄，比如这一个月当中，每次射精都比较早，次数比较多，即使性生活的次数比较多的情况下，仍然出现了早泄的现象，那么，经过一个月以内出现这些过快的射精，这个情况就需要治疗了，因为这些情况，既有生理的因素，也有病理的因素，像后尿道出现了炎症，那么这种后尿道的炎症呢，就会出现射精过早甚至出现早泄的现象，所以这种情况就需要及时治疗了。
主持人 ： 我老公由于工作的原因，应酬很多，少不了喝酒，这对性生活影响很大， 我该怎么办？
李海松 ： 这位女性网友她说他出现了对性生活的影响很大，但是没有说具体对性生活有什么影响，比如说勃起硬度不够了，或者是射精过早，或者是不能射精，或者是性欲下降，或者是性交次数过少，或者就是说多次的不能使这位女性网友达到性高潮呢，所以这种情况呢，具体是哪种情况，我们可以针对这种情况具体的进行治疗，像这位朋友应酬多，工作压力大，喝酒又比较多的话，常常会容易引起慢性前列腺炎及长期的酗酒的话，对于勃起功能也有一定的影响，如果出现了勃起的障碍，或者是出现了射精过早射精疼痛，精液不液化的情况，那么就需要及时的到医院进行治疗了。
主持人 ： 那如果不是早泄的话，有什么办法可以延长吗？
李海松 ： 这位朋友问的实际是性生活的时间在正常范围，如何把正常的性交时间再延长一些，我们说过，正常人他每次性交的时间是2到8分钟，就是说一般在2到8分钟之内很多正常人这时候就出现了射精，但是呢，这种情况平均虽然5分钟左右，有一部分如果掌握不好性技巧，没有做好性前戏的话，常常使他的性伙伴不能出现性高潮，有些即使能够出现性高潮，也想延长射精的时间，这个具体的方法呢，是有一些的，比如说如果有包头过长，或包头龟头炎的情况，可以把包皮上翻增加龟头对外界的适应能力，降低他的敏感性，这样有些就可以使时间延长。另外可以应用安全套，来降低他的敏感性，而延长时间。还有就是要注意在性交过程中，要注意动动停停，不要一直不停的抽动，掌握一种动停的技术，另外还可以采取，有些性交的过程中，男性要注意分散一些注意力，不要一直过分的集中，这样太容易达到性高潮，容易出现射精，稍微分散一些注意力。还有就是说，如果感觉有射精的时候，可以把阴茎从阴道中抽出，可以用其他的方式继续刺激他的性伙伴，然后等他的阴茎敏感度降低以后，在继续性交，这些方法都可以延长射精的时间，增加性交的时间。
主持人 ： 在排期前18天左右，拉肚子吃了8粒氟哌和一些克痢莎，会影响吗？可以在本次排卵期怀孕吗？
李海松 ： 这个影响不大，因为她在没有怀孕的情况下，用了一些抗生素来治疗腹泻，因为对胎儿影响最大的是前三个月，在前三个月的发育过程中，一些神经系统，很重要的器官在形成和发育过程中，这个期间用一些药物对胎儿会有一定的影响，而这位患者还没有怀孕，吃了一些药就害怕，这个是影响不大的，因为这时候第一她还没有排卵，第二还没有受孕，这种情况，对她本次排卵期怀孕没有影响，可以怀孕。
主持人 ： 每晚用两手心揉撮阴茎20分钟方能延长阴茎的射精时间。
李海松 ： 这种方法对有些患者有一定的作用，为什么会用这种方法可以延长射精时间呢，我们知道，平时阴茎中最敏感的是龟头和系带、包皮，如果经常接受刺激的话，他这个敏感性就会下降，敏感性下降，这样他在性交的时候，他从勃起到射精这个之间的他需要的时间就比较长，才能达到射精的阈值，那么采取这种方法经常揉搓阴茎的话，可以说阴茎就变得迟钝一些了，迟钝一些以后，他射精的时间就会延长，对一些患者还是可以使用的，但是要注意一点，就是说，我曾经遇到一些患者，他曾经出现这样的情况，就是从书上看到或听别人说了，就是采取这种揉搓阴茎，甚至用一个套筒经常套动阴茎来治疗早泄，延长射精的时间，后来就慢慢出现了性交1个小时不能射精的情况，后来我看了，他的阴茎和包皮都摩得很硬了，这样就非常迟钝了，这样他在性交的过程中，只是延长了射精的时间，但对他的快感，对他的性兴奋反而没有了，性交的时间是延长了，但是他这种性交当中所体会到的高潮的那种快感反而降低了。所以这种方法要注意适当，一定要适当，掌握一定的度。过分的揉搓阴茎，也出现一些用力过重，出现损伤阴茎的情况，像这种方法有些有早泄的朋友，不妨试一下，但一定要在医生的指导下，掌握方法、力度、时间，否则的话，物极必反会出现一些损伤的。
主持人 ： 如果很长时候不性生活，一次突然来五，六次之多会导致早泄吗？
李海松 ： 这种不会导致早泄的，这种情况如果很长时间不过性生活话，他第一次过性生活的时候，射精常常比较快，第二次时间就比第一次时间要长，因为他的性的能量大部分得到释放，他的兴奋性不是过度的状态，他的兴奋性已经下降了，这时候如果来五六次的话，他是一次比一次时间长，他是一次比一次难以射精了，所以这种情况下不会导致早泄。但是如果即使长时间没有性生活，一次性生活就来五六次的话，这种方法对身体来说是有一定的害处的，为什么会这样说呢？因为你想，如果做五六次的话，这个前列腺、阴茎、睾丸性器官反复的多次的充血，这种充血就很难完全消退，就再次充血，这样前列腺容易出现一些无菌性的炎症，另外，做五六次的话，他每次都想射精才达到高潮，才能疲软，按照性周期来说，但在后期，是第三次以后他常常很难受，因为精液他不会在一天晚上之内精囊腺和前列腺不会产生那么多的液体，有一个患者曾经告诉我治血精，他告诉我，他每天晚上只要过三次性生活的话，第一次射出的是正常的精液，第二次射出的颜色量又少，颜色又深一些，第三次射出的没有精液了，就是血液了，我就告诉他，你性交的时间、次数过度频繁，频繁以后就会导致前列腺和精囊腺反复的充血，发生炎症，这种就会出现血精，实际上已经出现了精囊炎，这种精囊炎实际上就是造成了附属性腺的损伤，所以，像这位朋友说虽然长时间不过性生活，一次过多的话是不科学的，就像一个人，即使三天没有吃饭，一次把三天的饭全部吃完的话，也是不科学的，也是有危险的。
主持人 ： 人为什么会出现早泄呢？
李海松 ： 出现早泄有病理的因素又有心理的因素，很多因素可以出现，像病理的因素，刚才讲到了，是前列腺炎，后尿道的炎症，或者是输精管的炎症，因为有炎症的刺激，就变得比较敏感，后尿道他是储藏精液的部位，因为有炎症的刺激，他耐受 精液刺激的压力降低，这样他射精的阈值就降低了，然后就会出现早泄。另外就是在心理和生理的一些状态下，也会出现早泄，刚才我讲，时间比较紧迫的情况下，他想过一次性生活的话，他就会出现早泄，有些是精神过度紧张，像过度兴奋这种类型的，超兴奋状态，我们有时候新婚久别，或者是环境的一些影响，如果换了一个环境，这个环境总害怕别人到他做爱的现场，这时候他就有一种心理上的紧张，想快速的完成射精，这个性交动作，这时候就会出现早泄，像几个人住一个屋子，怕别人回来，有些人住房条件不好，怕惊动其他人，也会出现早泄，还有是过度疲劳的情况下，如果阴茎勃起不是很充分的的时候，也会出现早泄，我们有时候称他为虚弱型的，这种情况下容易在中老年中容易出现，精液不是射出来的，是流出来的，这种属于衰弱型的，这种情况都可以出现早泄的情况。还有是警预型的，这个既可以出现勃起障碍，也可以出现早泄，有些患者在家里跟他的妻子做爱的时候，勃起很好，持续时间也长，但是换一个性伙伴的话，因为他总是有一种焦虑或过度兴奋这种情况就会出现早泄或勃起不好的情况，特别有一些患者，带着女朋友到宾馆开房间，总怕别人突然开门进去，在这种紧迫的心情下，就容易出现早泄，所以早泄的情况，总的原因有两种情况，一种就是过度兴奋，一种就是过度虚弱的，还有一种混合的，既有病理性的因素，也有生理性的因素，所以，遇到这些情况以后，患者要及时的到医院里进行诊断，接受必要的治疗，有些实际上就是生理性的或心理性的，经过医生的分析用药，就可以痊愈了，有些可能早泄是其他疾病的一个先兆，比如有些人出现了早泄，后来一查发现得了前列腺炎、精囊炎的情况，还有通过及时的诊断，可以搞清楚他这个出现这种早泄的原因，可以纠正他的一些不正确的生活方式，对性生活的一种方法，在性方面的一种困惑，这样，对于患者是很有好处的，所以，早泄这个病好像很简单，实际上他的发病率是非常高的，虽然没有具体的统计数据，但是他可以说比这个阳萎的发病率还要高，因为可以说有50％的男性都觉得自己的时间短，所以早泄一定要重视。
主持人 ： 请问要揉很长时间吗？几个月还是几年？
李海松 ： 这个就根据患者每个人的情况而定，这个有些可以做上三个月就可以达到目的了，有些需要有半年，甚至有些坚持一年两年的，这个要根据具体的效果来定。每个人对某种治疗措施的适应能力也不一样，效果也不一样，像这种情况一般的我们主张不要时间太长，一般来说，就是以半年为好，第二个，每次做的时间不要过久，第三个，每次做的时候，手法一定要轻揉，不要过度，因为我们以前就发现了，有些患者过去开始的时候就是通过手淫的方法来排精，结果呢，等到手淫时间久了以后，真正让他过性生活的时候，反而出现了不射精的情况，这个情况倒不早泄了，但不能射精了，出现了另外的问题了，所以如果时间过久，手法过重的话，一个容易造成损伤，再一个可能出现其他新的问题，就是感觉出现了迟钝，敏感性降低，对性生活的满意度也下降。
主持人 ： 请教：8月4日做了宫外孕手术，12日来月经，好像17号干净了. 可是一直到现在小便之后有血，怎么回事呢?
李海松 ： 像这种情况呢，宫外孕手术以后，我不知道这位网民朋友是做的腹腔镜还是别的，无论是什么方法，现在月经干净以后，出现小便后有血，出现这个情况有这样几个原因，一个是血液的来源，有些是在膀胱、肾脏、输尿管都会出现，具体是什么问题，这个必须到医院检查，来化验尿，或做必要的其他的检查，才能确定血液的来源，什么原因引起的，这样便于今后进一步的治疗，如果不是泌尿系统的问题，也可能是不是阴道中还有可能出血，是在小便以后表现出来了，所以这种具体是什么情况，应该到医院里检测和治疗。
主持人 ： 早泄一般发生在多大年龄？
李海松 ： 早泄任何年龄都可以发生的，但是一般发生在青年和中年，为什么出现这种情况呢？因为青年人在18岁的时候，性能力最强，性欲最旺盛，这时候在这种性兴奋程度最高的情况下，他在10秒钟之内就可以出现勃起，出现勃起以后，马上就有性交的欲望，在这种情况下，但是这个年龄段就容易出现早泄。另外一个是中年人，在40多岁到60岁之间，或者叫中老年，这个阶段呢，常常会出现一些勃起不好，精力体力下降，他这时候勃起不好，常常伴随射精过早，或者是早泄的现象，这种情况，就是说，后尿道承受压力的能力差了，射精无力，早泄，出现勃起硬度不够，一般来说，这两个年龄段更多一些，当然如果是病理性的，出现前列腺炎，后尿道炎，各个年龄都会出现的，有些是偶尔出现，有些是经常出现的。
主持人 ： 嘉兵，我感觉我用安全套比不用安全套作爱的时间长一些，请问这是怎么回事？
李海松 ： 就是因为戴了安全套以后，他遮盖了阴茎的龟头、包皮、系带、冠状沟这些比较敏感的地方，这样就达到射精的阈值就会延长，所以性交的时间会长一些，这是正常的。我们治疗射精过早或早泄的一种方法，就是用安全套，所以呢，因为变得不那么敏感，所以他射精的时间就会延长一些。
主持人 ： 我包皮过长，结婚两年后发生早泄，至今未愈，是怎么回事？如何治疗？
李海松 ： 包皮过长，容易出现一种情况，一个是容易发炎，包皮龟头炎，因为有包皮垢的刺激，容易出现炎症，这样就比较敏感，就会出现包皮龟头炎，这种情况就会出现早泄，第二种情况，因为平时最敏感的系带和龟头一直在包皮的包绕下，这样跟外界接触很少，越是接触少，刺激少，他就非常敏感，所以在这种情况下，如果你放入阴道，在阴道的温暖、湿润的环境中，因为很敏感，就很容易达到高潮，出现射精，就会出现早泄。那么怎么办呢？建议这位朋友，如果包皮过长，能上翻的话，就把龟头平时暴露出来，增加龟头与外界的摩擦，让他变得迟钝一些，这样既不容易发生包皮龟头炎，也是降低了它的敏感性，另外要注意经常冲洗、清洁，防止出现再感染。这是一种情况。如果还不成的话，可以考虑安全套， 局部治疗，如果还不成，建议要到医院的男科看一下，看看是不是包皮龟头炎，出现逆行性的感染，患者出现了前列腺炎症、后尿道炎，如果是这些情况就要及时治疗了，否则的话，以后还会出现其他的问题。
主持人 ： 你好，我想再问一下，很长一段时间突然作爱时间很短，通常在10分钟左右，如果一周2——3次，通常时间在20--30分钟，我也不知道这是怎么回事？
李海松 ： 这是一种正常的生理现象，为什么这样说呢？我们说，如果是新婚，如果是久别，因为他很长时间没有性生活，这样性能量积蓄的就比较多，这样在高度兴奋的情况下，他性交的过程中，就很容易达到射精的这种阈值，出现射精，这样就比较快的射精，就容易达到高潮，所以这个朋友说，他如果比较长的时间不过性生活，过一次就比较快，可是一周要过上两次三次的话，因为他这个性的能量可以释放，这样性的兴奋程度就要降低，降低以后，因为性兴奋的程度不是那么强烈，不是那么高了，这样开始性交插入、抽动到射精的时间就要延长了，这都属于正常情况，就是与他每次性生活中，他兴奋的程度不一样，性兴奋的程度越高，越容易达到射精，射精越快，如果不那么敏感了，不那么兴奋了，不是那么迫切，那么这个时间常常就会延长一些。
主持人 ： 早泄应该怎么治疗？
李海松 ： 这个方法也比较多，因为我们说早泄可以说大多数情况下都是一种快速射精形成的一种反射灶在大脑皮层的一种反应，这样治疗上就需要夫妻双方的配合，降低局部的敏感性，降低交感神经的敏感性，通过这种方法可以对早泄有比较好的治疗。我们常用的方法，第一个就是对性行为进行指导，比如说有些患者，没有性前戏，一勃起马上性交，所以他就两分钟完事了，他的性伙伴刚刚开始有感觉，这样他就会出现性的不和谐的问题，这样我们就告诉他，应该进行性姿势的指导，性技能的指导，要做性前戏，不要急于插入，要掌握一种动停技术，这些要分散注意力等等，必要的时候，插入一会儿，可以从阴道中抽中，停一会儿再插入，或者是停停不动了，保持一些其他的刺激方式，这样通过性技术的指导，常常使很多的患者不用药物治疗就可以治愈了。像国外治疗早泄，基本上90％的患者都是要做家庭作业，慢慢的锻炼，对性技能的一种锻炼，起到治疗作用的，另外我们可以对患者一些局部的药具，像局部用一些安全套，刚才有些网民也说，戴安全套可以延长时间，因为降低他的兴奋性，另外我们可以让局部给他用一些药物，通过外用的方法，降低他的敏感性，这也可以达到治疗的效果。如果这些还不成的话，有些患者嫌这个麻烦，那么也可以通过吃药的方法，我们可以用一些抗抑郁的药或镇静的药，就是不要过度兴奋，这样也可以达到延迟的目的，这些药物必须是在医生的指导下应用，因为有些药物必定有一些副作用。通过这些很多的方法，一般的情况下，早泄的患者大多数都是能够治好的。
主持人 ： 我妻子怀孕3个月不到，今天感觉喉咙有的不适可能是我传给她感冒了，板蓝根是否可以服，感冒会有什么危险？
李海松 ： 这个感冒很多是病毒引起的，病毒引起的目前西药当中直接抗病毒的药不是很贴切，所以一般用中药治疗，板蓝根可以用，因为他是比较好的抗病毒的药，既能缓解症状，也能抑制病毒，那么感冒会有什么危险呢，如果是普通的感冒对胎儿没有什么影响，危险不大。只要不是感染了风疹病毒，有些风疹病毒他可以影响胎儿的神经系统，会出现一系列的问题，那么一般的普通感冒的话，可以应用重要的板蓝根，普通的感冒也没有什么危险。这位网民你可以尽管放心，可以应用，因为目前来说，真正风疹病毒的感染还是相对比较少的。
主持人 ： 你好，我插进去5分钟就泄啦，可是一会就会勃起的，二次会有10多分钟，这算不算早泄呀？
李海松 ： 这个肯定不算早泄，因为5分钟这是正常人每次的标准，正常人每次平均是5分钟左右射精，第一次兴奋程度比较高，所以射精的欲望比较强，所以5分钟左右泄，第二次这种性的能量被释放了，压力不是那么大了，性兴奋的程度也降低了，这时候他就会做十多分钟，这是正常的现象。两次都不算早泄。
主持人 ： 请教一个问题有没有方法增别精子的数量和质量？
李海松 ： 精子的数量和质量，如果在正常的情况下，数量是两千万以上，质量就是说，活动力、成活率、畸形率都有一定的标准，那么有很多的方法对精子的质量和数量都是有一定损害的，而避免这种损害，另外可以用一些食品和一些药品常常可以增加精子的质量，比如我们可以通过多吃一些海鲜类的食品，可以多吃一些硬壳类的果仁，常常可以提高精子的质量，比如核桃仁、开口笑，还有一些鱼、虾，常常可以提高精子的质量和数量。通过改善饮食结构，来达到提高精子数量的方法是比较省事，比较容易使用的一种方法。另外，如果这个精子质量有一些问题，像缺乏一些微量元素，缺乏一些维生素，这时候要针对性的用一些，像含有锌的，含有维生素的一些制剂都可以用。
主持人 ： 精子什么时间质量最好？
李海松 ： 精子的质量是这样的，曾经有过研究，就是让两组正常的人，一组每天排精，一组让他三天排一次精，还有一些是一周排一次精，还有两周排一次精，还有一个月排一次精，最后发现，如果一个人超过一周排精的话，他精子的质量就下降了。精子如果过度频繁的排精，精子的数量也常常容易下降，一般的情况下，是在一周以内，这样排精，三天到一周之间，这时候排精，精子的质量是最好的，另外一年四季当中呢，有时候好像也与季节的变化，精子的质量也有一定的关系，一般来说，像春季、秋季好像精子的质量应该好一些，但是这个也不是绝对的，与季节的变化也与人的饮食习惯规律都有一定的关系，你说春季好一些，但是这个人春季喝酒了，抽烟很凶，经常洗桑那，这时候精子质量肯定要下降，而冬季经常的注意营养，不抽烟，不去洗桑那，这个时间段，他的精子质量也是比较好的。精子的数量和质量即使在正常人来说，也是经常活动的，不是一成不变的，而每一次排精，精子的质量与排精的时间也有一定的关系，所以什么时间精子质量最好，这个是比较复杂的问题。
主持人 ： 怎样才能获取高质量的精子，生育一个健康的后代？
李海松 ： 获取高质量的精子，应当说一个男性，为了对下一代的健康负责，这时候如果想生育子女的话，这时候应当最少提前三个月要注意不抽烟，不喝酒，不接触有毒的物质，放射性的物质，尽量的减少吃药，要注意饮食的调养，多吃海鲜类，多吃水果、蔬菜等，这样可以提高精子的质量，而要想生育一个健康的孩子呢，可以说，你只要注意了这些，他的妻子也要注意身体的调养，在她的排卵期之内排精的话，也不要太长时间，也不要太短，一周左右不要排精，然后再排卵期进行性交的话，这样常常都可以生育一个比较健康、聪明的子女。你说具体的一次射精之中，哪一个精子是最好的，这个可以说是生物界一个自然的选择，能够怀孕的那个精子就是最好的，每次一个人排的精子有几亿个精子，最少是四千万以上，那么能够到卵子旁边，或者是进入卵子使卵子受精的，那一般的只有一个，所以有时候也有两个现象，但大多数只有一个，所以说这一个就是这些精子当中最优秀的，他就是第一次竞争的成功者，所以这个就是最好的，所以每一个生命的诞生，都是第一次竞争成功的生理者。
主持人 ： 早泄的种类有几种？是如何进行分类的？
李海松 ： 早泄的种类我们已经谈过这个问题了，大致的可以分为两种，一种就是说，他是过度兴奋型的，就是刚才讲过，新婚年轻的小伙子，久别，时间比较紧迫，环境的影响，这种情况下出现的早泄，这种类型就是叫过度兴奋的早泄，还有一种是中老年人或者就是说，某些体质比较虚弱的人，他是一种虚弱型的，早泄的发生常常伴有勃起功能的一些问题，勃起的硬度不够，射精的无力，像这两种情况，第二种情况有时候可以说，这种早泄常常是阳萎的先兆，第一种情况，就是说他的性能力比较强，勃起的硬度很好，第一次出现早泄以后，如果以后虽然性交次数的增加，时间逐渐的延长，早泄现象逐渐消除，而后一种常常就是说，不容易消除，那么第一种也有一些是出现一次早泄以后，就会出现思想负担过重，下一次还总怕早泄，这样就精神紧张，过度兴奋，交感神经兴奋，再次出现早泄，数次早泄以后，这样就形成了一个反射核，只要阴茎一接触女性的阴道，马上大脑皮层中的交感神经就兴奋，精液汇集到后尿道，很快的就会射精。这两种不同的类型，治疗起来实际是不一样的。像第一种，只要注意性技巧的锻炼 降低局部的敏感性，口服一些抗抑郁的药就可以达到治愈的目的，而后一种早泄，就是说，必须在治疗他的性功能勃起功能不好的前提下来治疗，因为勃起好了，常常患者有这样的感觉，如果他的勃起情况很好，他早泄也会减轻，如果越是勃起的不好，早泄也越重，后来我们就应用这个伟哥，也发现中老年的早泄就用伟哥，这样勃起改善了，早泄的情况也改善了，所以对于第二种类型，我们要注意的是治疗他的勃起在先治疗他的早泄在后，或者是同时应用，一般我们常常应用中医中药的方法治疗，既要治疗他的勃起，又要治疗他的早泄。
主持人 ： 一向正常的阴茎勃起为什么有的时候就不行了？为什么会出现早泄？
李海松 ： 有时候人不在状态的时候，有时会出现早泄的情况，如果是偶尔发生不是病态的，不需要特殊的治疗，只需要针对引起的情况，比如说过度疲劳，休息以后可能就很好了，因为过度疲劳的时候，勃起常常硬度不够，这时候就会早泄。如果经过休息，精神调解仍然不成的话，就要及时的到医院治疗，搞清原因，然后进行对症的治疗。因为有时性功能障碍的出现，常常是其他疾病的一个信号，所以有这个情况还是要及时到医院进行诊治的。
主持人 ： 老公在做爱的时候疲软，需要强刺激才勉强进行。请问是不是做多了后就疲软了，怀疑是否在外已经进行过了？
李海松 ： 从她这个问的问题当中，可以发现，她的老公能够勃起，也能够进行，只是说勃起的速度比较慢，勃起的硬度比较差，需要增加刺激的强度才能进行，所以这种情况呢，应该到医院里看一下，看他是不是真正的有问题，可以说在中国人当中，轻度的ED，轻度的阳萎，常常不被重视，也很少到医院进行治疗的，那么像这位女性朋友，如果她的老公出现了这个情况，应当关爱他的老公，到医院进行治疗。如果做多了以后，正常男性的性周期，他有兴奋期、持续期、高潮期和不应期，如果是在不应期当中，就不能勃起，有些一个晚上可以做两次三次，很多人做一次以后就不成了，可能只有到第二天他的不应期才能过去，做多了可能也会有这种情况，至于是不是有外遇，这个就不好说了，所以要到医院看一下，看看是做多了，还是有病了。
主持人 ： 你好，我想问一下，我进入不到3分钟就射精，算不算早泄？
李海松 ： 我们刚开始时候讲了，不叫早泄，但是患者不满意的时候，我们可以叫射精过早，因为正常人是2—8分钟，也可以算正常，但是患者不满意，就叫射精过早，我们也可以参考治疗早泄的一些治疗方法。
主持人 ： 我想问一下，如果每一两分钟换一种姿势，可以延长时间吗？
李海松 ： 性交时姿势的变换可以很多，为了增加做爱这种新鲜感，可以更换性交的姿势，在更换性交姿势的过程中，这时候常常需要把阴茎从阴道中抽出，这样实际是在延长性交的时间，但是，如果做一分钟换一下的话，换性交的姿势换得过多的话，有时候女性可能也不容易达到高潮，所以，具体你应该采取哪一种姿势，哪一种方法，这个需要跟他的性伙伴互相的适应、探讨，互相选择一种比较好的姿势为主，可以变换其他的方式作为调整，但是也不能每一次都把所有做爱的姿势都试过来，这样过度的追求姿势反而降低了性爱本身的乐趣了。
主持人 ： 夫妻间怎样配合能预防和治疗早泄？
李海松 ： 夫妻间的配合确实是治疗早泄的一个方法，除了我们开始讲过的，要想防止早泄的发生，充分的做好性前戏，这也是一个很重要的方法。另外就是女性在性交的过程中配合男性，比如说男性他做了一分钟，感觉的非常敏感，这时候女性可以跟他配合，你可以停一下，或者抽出来，或者女性对他的龟头上下加压，或者牵拉一下阴囊，这些方法都对延长性交的时间、增加射精的时间有一定的好处。另外，可以变换一些姿势，有些姿势，因为性强度大，可能射精来得快一些，有些姿势可以让他来得时间慢一些，刺激的强度低一些，你像我们中医传统的性学书籍上都记载，有九浅一深，有九九记数，八八记数等等，就是性交的过程中，不一定每次都要抽动的深度一定要达到，可以有时候深，有深入浅，这样也可以延长射精的时间。
主持人 ： 我是22岁的青少年！我经常手淫！ 有时！ 射精疼痛！ 我怎么克服手淫啊！
李海松 ： 这位朋友出现了射精疼痛，就是说，他的精囊腺、输精管和前列腺可能已经出现了炎症的表现，因为射精疼痛就是射精管道出现了炎症的表现，为什么会出现这些炎症呢，就是因为过分的手淫，手淫的方法不对，程度的不同，频率的过度，过度的手淫导致的射精疼痛，怎么克服呢？首先就是说，22岁的这个小伙子，正是长知识的时候，要转移注意力，对性的兴趣转移出来，比如说多看一些书，多参加一些文体活动，不要每次一个人待着去手淫，另外，每天要把自己的时间尽量的安排的充分一些，不要给自己留下单独独居一室的条件和环境，白天让自己累一些，安排的时间满一些。另外如果是自己独居一室的话，你可以换一种环境，比如说跟你的一些朋友、伙伴同居一室，不使自己有单独这种做手淫的机会，这样，一般来说，就可以克服过分手淫的习惯，如果还不行，就要到医院找大夫治疗，有时候过分的情况就需要治疗。
主持人 ： 这种射精疼痛，克服手淫这种习惯会有所好转吗？
李海松 ： 应当可以好转的，如果不那么频繁了，前列腺、输精管他充血的时间和机会就会减少，不那么经常反复充血，他对他炎症的吸收、消散会有一定的好处，那么克服手淫以后，常常可以消失和恢复。
主持人 ： 我想请问今天和女朋友过性生活的时候怎么谢出来的精的颜色有点不对，带红色！
李海松 ： 那可能是一种血精了，带红色可能是血精，血精基本上可以说它就是精囊炎的一种表现，血精中80％以上都是精囊炎，精囊炎的形成有感染的因素，而更多的是因为性兴奋过度频繁，使精囊腺反复充血导致的，那么出现了这种情况要减少性生活的次数，让精囊腺有一个恢复的时间，然后逐渐的可以治愈了，必要的时候，应当到医院里检查一下精液的情况，进行及时的治疗。以免以后出现其他的问题。
主持人 ： 有的时候在阴茎根部，会有痛感，时候不多，这有问题么？
李海松 ： 在阴茎根本出现的疼痛常常有两方面的问题，一个是有后尿道的炎症或前列腺炎症会出现这种情况，像有些淋病感染以后，出现后尿道的炎症，或者是前列腺的炎症会出现。第二种是阴茎勃起的时间过长，性交的时候过多，阴茎的根部也会出现疼痛的现象，如果经常出现阴茎根部疼痛，应当说前列腺炎的可能性比较大。像这位网民朋友的症状，如果还经常出现的话，建议到医院里查一下前列腺，如果是前列腺炎的话，要进行及时的诊断和治疗，以免影响他以后的生活。
主持人 ： 阴茎勃起不够90度，会影响性交时阴茎插入阴道吗？
李海松 ： 这个影响不是很大，只要能勃起，即使不到90度，如果在女性配合的情况下，也能够插入女性的阴道的，因为中老年阴茎勃起的程度常常不到90度，有人看病的时候，应当达到90度以上才算正常，我现在只有80度，我就讲，就像一个人考试一样，有的100分，有的90分，你80分也是良好的，所以不必过度忧虑。
主持人 ： 在性交时，阴茎如何抽动才能激发女性的高潮？
李海松 ： 女性的性高潮应当说是比较复杂的，首先要想达到高潮，女性首先对他的性伙伴要比较满意，第二还要有一个适当的氛围，在适当的气氛当中，这个女性比较满意他的性伙伴，在适当的环境、适当的条件，适当的心情，这样才容易达到性高潮，那么具体这位朋友说的，如何抽动才能激发女性的高潮呢？女性的高潮有阴蒂的高潮有阴道的高潮，还有子宫的高潮，还有混合型的，就是说，不同的女性对高潮诱发的方式不一样，如果是阴蒂高潮的话，你单纯的阴道抽动如果不刺激阴蒂的话，这个女性也不容易达到高潮，如果是阴道高潮的话，只刺激阴蒂，阴道的刺激程度不够，也不够，如果是子宫型的高潮，如果抽动的深度不够，刺激不了子宫的子宫颈，也不容易诱发子宫深度的高潮，那么怎么办呢？这样在性交当中，你要注意你的性伙伴，她是属于哪种类型的，是需要刺激阴道的，还是需要刺激阴蒂的，或者是阴道和阴蒂都需要刺激的，根据她不同的情况，采取不同的体位，不同的方式，如果既刺激阴道，又刺激阴蒂，采取适当的体位，适当的方法，这样才能使女性容易性高潮，因为每个女性对性高潮的反应方式不一样，所以没有一个单一的公认的一种方法可以刺激女性达到性高潮的，所以建议这位朋友在性交中注意吸取经验，注意观察你性伙伴的反应，这样才能使你采取最佳的方法达到你这个性伙伴的性高潮。
主持人 ： 我射精比较快，有人说快射精的时候用手摁住龟头可以延迟射精，这种方法好吗？
李海松 ： 这种方法应当说不好，因为真要射精的时候，捏住龟头是没有用的，真正射精的时候，是在后尿道的压力达到一定程度的时候，压力超过尿道外括约肌的承受能够，这时候射精不可避免，只使捏住龟头，也只能使精液在尿道中暂时停留，射精仍然不可避免的要发生。这时在性交过程中，时间的掌握很重要，不能出现有射精的时间就捏龟头，而采取什么方法呢？在性交的过程中，如果感觉到比较敏感了，有射精的欲望了，这时候赶快从阴道中抽出阴茎，捏住龟头上下挤压，要用适当的力度，这样的方法延迟射精是有一定的效果的，不是马上射精了，再捏住龟头，这个是没有用的。有些患者，我压迫后尿道，不让他射精，结果精液跑到膀胱去了，出现了逆行射精的情况，所以这种方法应当在医生的指导下应用，无论是牵拉阴囊，挤压龟头，这种方法都要掌握一个时机，如果射精不可避免，做什么都不行了。这种方法有一定的作用，但是要掌握好时机，应当在医生的指导下。
主持人 ： 我是一个24岁女性，为什么过性生活时小腹会痛，只要他的阴茎插到深处就痛？
李海松 ： 这有两种情况，一种就是这位女性可能是宫颈当中是不是有炎症，如果有宫颈的炎症的话，在性交中会有疼痛的现象。另外一种情况就是说她的子宫是不是有下垂的情况，如果子宫下垂的话，男性的阴茎如果冲撞了女性的子宫，就会出现子宫的宫缩，这样就会出现疼痛，这位女性可以看一下，是哪一种，如果是第二种情况，性交的时候，你可以采取一些特殊的体位，不要阴茎插得过深，不让他触动宫颈，如果是第一种情况，伴有白带多，经常来月经的时候会出现腹痛，这种情况要及时的到医院里治疗盆腔的炎症，特别是宫颈的炎症，这样对以后的性生活、生育都有比较好的作用。
主持人 ： 我怎么会还没有插入就射了呢？这应该怎么治？
李海松 ： 这个就是典型的早泄了。怎么治疗呢？就是说，他是不是包皮过长，有没有包皮龟头炎，如果有要进行治疗，另外可以戴安全套，局部涂药，也可以吃药，有时候也需要他性伙伴的配合，有时候女性比较紧张，阴道有轻度的痉挛，男性费了半天劲也没有插进去，一插进去就射精了。这样就需要女性的配合。
主持人 ： 女性阴部两片树叶一样的东西是小阴唇吗？长出跟大阴唇一样大正常吗？阴蒂长，阴唇颜色暗并有皱纹是否正常？
李海松 ： 这位朋友说的，女性外阴两侧的树叶一样的东西，那是小阴唇，有些女性她的小阴唇长得大一些，但是没有说，大一些的一般的来说，这些都是正常的，即使跟大阴唇一样大，有些小阴唇发育的比较好，也算是正常的，阴蒂长，不知道到底有多长，这个标准是多少，这个阴蒂的长度，就像男性阴茎的长度一样，差别也比较大，一般来说，没有特殊异常的，至于说阴唇的颜色暗，并有皱纹，这个应当说是正常的，特别是有性生活以后，或者是小阴唇经常在外面露的多的情况下，随着年龄的增加，色素沉着的增加，这都是正常的现象，不必过忧虑。如果真是不清楚的话，可以到医院检查一下就可以明白了。
主持人 ： 体外排精久了就会早泄对马
李海松 ： 体外排精久了，并不会导致早泄，但是时间过的话，有些会降低男性射精的兴奋性，有时候会导致一些射精射不充分，不能完全的把精液射出，有时候会在后尿道有残留，这时候会诱发前列腺的问题，我们在临床上有时候也遇到，做前列腺按摩的时候，经常会出现精液的情况，有时候据患者说，经常有性的兴奋，排精不充分有一定的关系，体外射精他对早泄影响不大。
主持人 ： 男性在射精时，精液能射多远，精液流淌出来的情况会影响受孕吗？
李海松 ： 男性射精时，精液射的距离差别也比较大，有些年轻的小伙子，体格比较好，射精的远近与他射精参与肌肉的力度，精液的量有一定的关系，如果长的时间内没有性交，精液的量比较多，肌肉的力量比较强的话，他射精有时候可以射大半米到1米远，但是，虽然年龄的增加，射精的力量逐渐下降，有时候就像这位朋友说的，精液可能是流出来的感觉，但是这种感觉，只要属于正常的精液，能够正常的进入女性的阴道，并不影响受孕。如果没有进入阴道就射精的话，会影响受孕，如果能进入阴道，才射精的话，一般对受孕的影响不大。
主持人 ： 我老公以前挺好，这一向都早泄，有哪些可能`的原因
李海松 ： 这个是继发性的早泄，这个原因要了解一下她的老公，是不是有前列腺的炎症，或后尿道的炎症。另外要注意一下他是不是过度疲劳的情况，还有一种情况，就是说，她的夫妻感情有没有变化，另外性交的时候，是不是她的老公比较投入，要交谈一下，是不是他在性生活当中压力比较大，比如说这次早泄了，他妻子不满意，下次还害怕早泄，越怕越快，妻子更不满意，这样有些男性就害怕过性生活，避免过性生活，这样就导致了夫妻感情受影响，甚至也会夫妻感情破裂，所以建议你跟老公谈一下，必要的时候到医院进行诊断治疗，如果是在北京的话，方便的话可以到我们的医院治疗，我是在东直门医院男科，我的门诊的时间是周一的下午和三的上午，所以这位女性朋友不要过分的忧虑。
主持人 ： 包皮龟头炎可以引起早泄吗，有什么药治疗？
李海松 ： 包皮龟头炎是引起早泄常见的病，因为包皮龟头发炎以后，龟头、包皮变得非常敏感，这样放入阴道当中，稍微一抽动、刺激很快就会出现射精，像这种情况，治疗的一般来说是要包皮上翻，每天要多次的冲洗，局部用一些外用的药物，我们常用一些中药的外洗，保持皮肤的干燥，充分的暴露阴茎的龟头，让它变得迟钝一些，炎症消除了，阴茎龟头的敏感性下降了，早泄就可以不治自愈了。
主持人 ： 如果不插入我很容易控制射精，就是口交时也控制很好，可是一插入就不能控制，不知道什么原因？谢谢
李海松 ： 这种情况是临床很正常的现象，为什么是这样呢？因为不插入就没有阴道的这种刺激，口交跟阴道的刺激也是不一样的，如果一插入就不能控制，为什么呢？因为阴道这种湿润、温暖，还有紧握的感觉，会阴茎的刺激是很强的，这个很强的刺激就很容易引起他的射精，很容易达到阈值，建议这位朋友可以采取下面的方法，插入阴茎以后，不要动，不要马上就抽动，抽动一个阶段呢，停一下，如果比较敏感，停停，再抽动，这样他就会在阴道中待的时候和耐受的时候就会比较长，这样就能慢慢的锻炼，门诊我们一般都让病人做这个，不要一直不停的抽动，就动动停停，这样就可以耐受阴道环境的刺激。
主持人 ： 有什么药物能控制射精时间吗？
李海松 ： 有很多的药物，像治疗高血压的药物，治疗精神病的一些药物，治疗抗抑郁的一些药物，以及作用于副交感神经的一些药物，镇静的药物，都可以引起射精时间的延长，甚至出现不射精，但是这些药物必须是在医生的指导下应用，因为这些药物有些都有一定的副作用，像抗高血压的药物，具体的用什么药，必须在医生的指导下进行，并且治疗早泄，除了用药以外，还必须配合性生活的指导，进行性方面的一些锻炼，才能彻底的治愈早泄的情况。
主持人 ： 我想问一下，为什么我的阴茎向左偏？
李海松 ： 正常的情况下，男性的阴茎会向左向右偏，一般的只要程度不重，属于正常的情况。不用多虑，但有些只要不影响性交，勃起以后即使有弯曲，不出现疼痛的话，这个一般来说问题不大，算正常现象。如果出现的弯曲，勃起以后出现了疼痛，影响性交的话，这种情况常常是阴茎海棉体硬结症，他常常是与阴茎多次反复的损伤有关，刚才这位朋友问的，可能还是正常的现象。
主持人 ： 网民朋友们，两个小时的时间，李海松老师和大家谈了谈早泄的问题，好的，再一次感谢李海松老师的光临和指导，网民朋友们再见。
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