9月5日(周五)《怀孕了怎么办？》

　　嘉宾：王琪--北北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎大家来到我们今天的健康直播节目，今天我们的嘉宾可能是堵车原因迟到一会儿，我先跟大家说一下，大家可以把大家的题先打出来。我们今天的话题是怀孕了该怎么办，今天话题也是说了很多次了，也是大家比较关心的话题。关于怀孕是做药流还是做人流的问题。上回李谭老师还觉得是因人而宜，还是做药流好一些，但是还得看什么样的情况，因为药流要吃药，荷尔蒙激素含量是因人而宜，要根据他的激素水平和妊娠的周期素来决定。另外怀孕之后需要补什么样的营养，好像觉得人流跟生小孩一样痛苦，所以还希望补充一些营养，李谭老师说，现在的生活水平比较好，营养状况也比较好，所以对补养的问题，还是看喜欢吃什么就多吃一些，当然对蛋白质类的还是多吃一些为好，还可以适当的吃一小枣类、花生类的也比较好。另外以要注意避孕，其实我觉得，如果你结婚不小心由于避孕措施失败，其实更应该注意这个问题。而且如果你做完人流之后真的想怀孕，还是建议间隔半年左右，让机体调整一下，恢复一下，这样会更好一些。还有很多大家比较关注的问题，也是大家比较集中的问题，有朋友问药流是怎么回事？李谭老师回答说是药流实际是靠药物把胚胎杀死，药流实际做的时候也是因人而宜，这里有大量的雌孕激素，什么样的人适合做药流呢，就是平时月经都很正常的人，也没有痛经历史的人，她自身的周期很稳定，所以这样的人可以做药流，否则的话最好不要做，因为有的人做了以后，可能流不干净，还要做人流，要受两次罪。还有的是子宫内膜异位症，这样也不能做药流。另外也有网友问无痛的人流和普通的人流那个痛苦更少一些，因为这两个都是器械性的刮宫过程，无痛是打了麻药了，实际上对人的伤害都是一样的，但是无痛是打了麻药了，所以疼痛会少一些。另外只有很少量的医院开了这个无痛的手术，所以还是建议大家去正规的医院做，这样疗效比较有保证，痛苦也小一些。另外也有药物性流产会导致继发性不孕吗？其实不孕和不育是两个概念，不孕是不怀孕，不育是胚胎不发育。我们一种叫原发性不孕，还有是继发性不孕，还有是不育症，这个也是因人而宜，有的人确实是在我们看不孕症的患者，做过药流有的是一次，有的是多次，这个原因也是多方面的，而且药流造成继发性不孕的几率也是比较高的。有的小的卫生部卫生条件比较差，做完以后，又没有吃消炎药，这样就造成以后的盆腔炎、输卵管不通的。还有的人药物流产以后，因为改变了他内分泌激素水平，就造成了不排卵，有的人做完药流以后就闭经了，这样把内分泌水平就改变了，还有一个原因是免疫的因素，就是说你产生抗体了，就会抵制胚胎的发育，影响受孕。做人流和药流有年龄的限制吗？李谭老师说应该没有年龄的限制，这个主要是看个人的指标，还是一定要到正规的医院做，关于生殖健康方面的疾病，在我们现在的这个社会，改革开放这么多年，大家还觉得很不好意思，其实我们是给大家传播一个正确的知识，得生殖健康方面的病，其实是和感冒发烧一样的，这个没有什么不好意思，如果大家得了这方面的病，还是要到正规的大医院做。而且正规的医院做人流和药流之间，前期要做血液和B超的检查，有的病人之说以前做的不干净，结果一查还有一个，结果是双胞胎，就是因为他没有做B超，因为有的时候是宫外孕，所以也要看孕几胎，所以要到正规医院去做。还有一些问题是人流以后多长时间可以恢复，多长时间可以过性生活？人流以后恢复的长短跟个人的素质也有直接的关系，如果很年轻，身体很好，很快就可以恢复了。以往嘉宾都说，要过两个月才可以过性生活，我觉得男方有要求的话，女方可以解释一下，毕竟身体还在恢复过程中，这样过性生活的话，对身体会有影响。现在工作比较忙了，有人问，人流以后一般要休几天的假？嘉宾说一般要休七天，恢复应该是很好恢复了，关键是看人流以后的情况，有的人七天以后就不流血了，其实只要没有血就可以过性生活，但是我们怎么说呢，就是说在人体自身的恢复来讲，也有一个恢复期，就是一到两个月的恢复期，我觉得流产以后还得注意避孕，就是一定要使用安全套，一个是怕感染，一个是怕再怀孕。

　　主持人：kyq109315 :人工流产后来月经有很多的血块，正常吗?

　　王琪：一般人工流产术后，出血比较多，往往可能是因为妊娠的物质没有完全排出来，或者子宫收缩有一些问题。一般的来讲，如果人工流产做得比较干净，手术做得比较好，不会有很多的血块，往往是由于妊娠的物质、绒毛、或者是部分组织没有排干净，可以出血量多，如果说药物流产以后仍然有比较长时间的出血，而且血量多，这是不太正常的，应该及时的到医院进行清宫手术。

　　主持人：他女朋友在半年之内怀孕三次，然后做三次药物流产，这种情况是不是有点太频繁了？

　　王琪：这个是非常的频繁了，因为我们知道，子宫的内膜受到损害以后，他一般来说要经过一段时间的修复，因为做药物流产也好，还是人工流产也好，会对子宫内膜的机理层有一些损害，因为正常情况下，子宫内膜有两层，每次月经来潮剥落下来的这一部分叫功能层，在他的下面还有一层叫机理层，多次的人工流产手术以后会引起机理层的损伤，或者是由于流产以后继发的感染，那么引起了损伤，在这些部位呢，在以后妊娠过程中，就可能会出现胎盘的粘连，甚至胎盘的植入，这是非常危险的，所以这位朋友如果要是这次做完手术以后，一定要好好的休息，重视避孕，如果再想有生育的要求的话，最好要经过半年以后是比较合适的。

　　主持人：GuestxgI1ju :怀孕时，能接触电脑、复印机吗？电脑和复印机对肚子里的孩子有影响吗？

　　王琪：因为电脑，我们过去也给大家介绍过，我们叫视频辐射，这个究竟对人类的胚胎有没有影响，这个还没有定论，但是确实也看到一些报道，对于长时间的接触电脑和复印机这类工作的一些人，调查发现他们的自然流产率是比较高的，但是呢，我们也确实看到过有许多人也是做这方面的工作，生育的孩子也是基本正常的，我想如果在怀孕的时候，尤其是在妊娠早期，如果你由于工作必须要接触电脑的话，那么应该尽量的缩短这个时间，另外，就是电脑他的辐射这个效应，那么他不是很大，往往还有其他的，比如说局部环境的效应，还有一些长期一个姿势的端坐，这些可能都会有影响。另外像复印机，他里面主要的物质主要是息鼓，这类的东西也曾经有人报道过，可能对动物的胚胎有一些影响，所以如果在这个工作环境当中要密切接触这两种东西的话，第一要注意周围环境空气的交换，能尽量减少接触的就尽量减少，这样可能会避免一些危害，如果一些人对这个比较敏感，那么可以暂时的调换一下工作环境，这样在早孕期间避过这个阶段。

　　主持人：GuestKOiQVi :刨腹产后，，以后不想要小孩，用什么方法避孕更好？

　　王琪：一般来说，剖腹产之后三个月那么就可以恢复性生活了，在这个阶段，三个月到半年之内，因为妈妈要哺乳，在这个阶段就不能摄入药物，到了半年以后就可以到医院进行检查，如果子宫恢复的比较好，就可以放置宫内节育器，如果在剖腹产三个月，不想哺乳，也可以口服一些避孕药，或者可以用一些长效的避孕针，另外也可以根据具体的情况，放置一些避孕的缓释剂也是可以的，但是究竟采取哪种方法，建议还是到医院里进行咨询，那里有很多的器具让大家选择。

　　主持人：kyq109315 :测基础体温时，排卵后的高温期中间的陷落变化是多大?

　　王琪：她可能测得的体温比较低，不太满意，这个偶尔有一次不要紧，我们是要连续的看，一般的来讲，向下或向上的波动幅度不超过0.3—0.5度，可以把这个图画好以后，由专业的医生进行观察、判断。

　　主持人：GuestxgI1ju :怀孕时，吃冷饮要影响肚子里的孩子吗？？

　　王琪：我们知道，在妊娠早期或中期的时候，那么这个阶段，胎儿主要是在盆腔里，因为这时候子宫腔主要位于盆腔，那么吃冷饮呢，主要是通过口腔、食道、胃，从温度上一般不会传过去的，一般不会有影响，但是吃冷饮也要注意，有许多孕妇都愿意吃一些冷饮，实际上时也要注意，因为吃了过于凉的冷饮以后，可能会引起胃肠功能紊乱，导致腹泻，一旦腹泻就会刺激子宫收缩，导致早产，如果天气很热的话，吃一点也不会影响的，但是要注意饮食卫生。

　　主持人：民间比较流传，在月经期间不让吃冷饮，这个有道理吗？

　　王琪：从中医的角度讲，冷饮或辛辣的食物这些都会自己脾胃，导致一些体内的一些虚症、寒症受到刺激，尤其一些人有慢性胃炎、胆囊炎、消化道的一些疾病可能不宜吃。

　　主持人：GuestTrFRdX :我老婆吃补钙的药是“葡萄糖酸钙锌口服溶液”，朋友说这个药是给儿童吃的药。说“钙尔奇”这个药比较好，是吗？

　　王琪：首先孕期每天孕妇摄入的钙平均是在1.5—2克左右，我们在饮食中摄入的钙是比较少的，所以我们建议，为了孩子的正常发育，所以到了运气中晚期以后就要补充钙剂，适于是什么样的比较好呢，这个可以根据你自己的情况，根据你自己的经济条件，根据你服用的口感，来决定，是否选哪一种的钙，像钙尔奇，他一粒含有600毫克，我们一天需要摄入1—2克，再加上其他食物里的钙，基本上就可以满足孕妇一天钙的摄入了，所以就可以根据你的情况选择不同的钙的制剂。

　　主持人：GuestwmfkV3 :我闭经15年，结婚8年不孕，丈夫射精时子宫没感觉，B超检查子宫没问题，是与闭经有关吗？

　　王琪：因为不知道她多大年龄了，另外一个，就是说，子宫上面尤其是宫颈上，虽然有一些神经的末梢，但是一个的人来讲，就是说，子宫上的感觉只是一种触觉的感觉，可能这位朋友在新婚方面有一些问题，我想这位朋友应该到专门的医院进行检查，尤其是年龄比较年轻，应该用一些药物来治疗，必要的时候也可以咨询有关性医学方面的专家给一些指导。

　　主持人：GuestxTtiIG :紧急避孕药是否可以连续服用？假如服用了有什么不好的影响？

　　王琪：因为紧急避孕药的种类有很多，目前最常用的有两种，一种是育停，他主要是大剂量的孕激素，还有是米非斯酮，这两种药使用的适应症基本上一样，但是他的作用机理不太一样，所以应该根据医生的指导下吃，不能随便的服用，尤其是育停这类的药物，你在使用的过程中，不按医嘱用，随便的停药，可能会造成月经不调。只要这个月经周期确实没有怀孕，那么从下一个月经周期开始，就应该采取一个比较有效的避孕方法。

　　主持人：GuestxTtiIG :怀孕后在饮食上应该注意哪些事项？

　　王琪：因为前面我们给大家介绍了有关女性怀孕的必备条件，然后又把女性在这一生当中可能发生的变化又告诉大家，今天我们想根据我们在临床上看到很多的生育年龄的妇女，她怀孕以后，她不知道怎么做，或者做得不太恰当的地方，我们针对这个问题来跟网民朋友谈一谈，像刚才这位朋友问的，饮食上要注意哪些，我们也是要谈的，我想，如果这一对夫妇有了这个生育的计划，而且在一个月经周期里，没有采用有效的避孕措施，那么这个月呢，这位女性过了该来月经的日子，那么就有可能怀孕了，那么首先就应该确定确实是怀孕了，这是非常重要的，那么现在这种检测的方法都非常的简便，可以到药店、医院，到普通的一级医院都可以买到这种试纸，通过试纸的检测，一般可以基本的确定是不是怀孕了，往往在停经35—40天以后都可以检测出来。那么在确定知道自己怀孕以后呢，肯定家里都是非常高兴的，这个时候面临着一个问题，应该怎么办？那么丈夫就觉得妻子怀孕了，那是女人的事情，自己就会不太关心，另外一个，也是不知道怎么办，妻子怀孕以后，40多天以后她就会出现早孕反应，但是有的人有，有的人没有。那么就会出现一些症状，恶心、呕吐、食欲不振，怕油烟味，饮食的习惯就会被打乱，有时不爱吃东西，精神也不好，另外一些人是嗜睡，还有一些情绪上不太好，比如说爱哭、爱急躁，我想这些问题在怀孕之前应该有一些思想装备，有一些心理准备，如果怀孕以后出现早孕反应，也不要害怕、着急，在妊娠早期的时候饮食上应该食用一些清淡的食物，不要吃过于油腻的食物，还有一些人爱吃有味道的食物，你可以根据自己的情况来选择，但是也不要有这种想法，怀孕了，那么我就可以拼命的吃东西，尤其是妊娠反应不重，就觉得吃了东西孩子就会长，那是没有必要的。那么我们也知道还要添加叶酸，是每天0.4毫克，一直服用的怀孕三个月以后，另外在妊娠早期，也应该注意一些，其他微量元素的摄入，比如说碘的摄入，我们知道碘的元素，他会影响胎儿神经系统的发育，因此，在这个缺碘的地区，就要额外的补充一些碘剂，如果想知道在妊娠早期是否缺碘，你可以查尿检，如果低于200毫升，就可以多食用一些海产品，增加一些碘的制剂，另外在家里购买的一些正规的盐，都是含碘的盐，那么在食用的过程中要注意保存的方法，在不使用的时候要盖紧盖子，另外在菜在出锅的时候再放入。另外一些维生素的摄入也是比较重要的，也可以服用一些像马克纳，这是微量的元素和维生素的一个复合制剂，最好在这个阶段多食用一些新鲜的蔬菜和水果，还有含有DHA的一些制剂，这些都是有好处的，但是一定要注意不要过多的摄入热量。也就是说，过多的摄入油炸的东西，油腻的东西，或者是一些高糖的东西，热量极高的东西，在当前就是月饼。到了中期以后，就要注意钙和铁的摄入，钙的摄入有利于胎儿骨骼的发育，对于今后孩子高血压疾病，甚至是近视眼的防治一定的好处，另外铁的制剂也是非常重要的，一个妇女在妊娠以后，为了满足分娩的需要，她的血融量要不断的增加，她血球的增加会略微少一些，造成生理性的血液稀释，所以世界卫生组织规定，妊娠的妇女血色素应该保持在11克以上，所以我们建议孕妇应该在孕期额外的摄入一些铁的制剂，怎么能够预防贫血呢，可以多使用一些动物的肝脏，那么红枣，花生，还有一些瘦肉，还有一些生绿色的蔬菜，那么都是可以帮助铁的摄入的。其他的一些微量元素也是非常重要的，所以在我们饮食的这个选择和加工的过程中，我们就应该饮食多样化，一天吃十几种，甚至二十种种类以上的食物。另外像碳水化合物，蛋白质，这些脂肪的摄入呢，最好要有一个比例，那么在我们医院呢，就专门有具体指导和测定孕妇这个营养摄入的检查，欢迎到我们医院来咨询和就诊。我们医院的地址是东院是朝阳区要姚家园路251号，西院的地址是东城区淇河楼17号，进行孕产的检查和咨询主要是在东院，欢迎大家进行系统的检查。另外到了妊娠晚期的时候，往往有一些孕妇就会出现妊娠高血压综合症，在这个阶段呢，饮食上就应该注意不要吃过于咸的事物。在没有怀孕的时候，一个中等身材的女性，她做的是轻工作，比如说像办公室的白领，或者是售货员，或者是工作比较清闲的家庭妇女，向这些都是属于轻工作，她每天摄入的热量应该在2000卡左右，那么到了妊娠以后呢，就应该额外的增加300卡的热量，这个是两个含义，一个是再增加一些，另外活动的受限，实际上把热量已经增加了，所以在目前来讲，热量的摄入过多，那么就会造成孕妇的肥胖，甚至有妊娠期的高血压，甚至会有妊娠期的糖尿病，造成一些代谢的紊乱，所以我们选孕妇在妊娠以后，一个是要注意适当的活动，另外要注意均衡的饮食。

　　主持人：GuestxTtiIG :第一次怀孕之后堕胎会不会对今后造成影响？例如会造成习惯性流产？

　　王琪：有可能，我们知道造成流产的原因很多，其中之一是免疫，还有其他的一些原因，所以我们建议如果你没有生育的计划，你就应该做好避孕，我们也在临床上确实见过很多，前面做过一到两个人工流产以后就导致不孕症，不得不采用人工助孕的方法受孕，而且有确实看到过，在做过流产以后，怀孕非常困难，造成不良的这个后果。另外一个，我们还想利用这个机会，告诉这个育龄的妇女，除了你注意怎么饮食以外，还要注意自己心理状态的调整，就是说你怀孕以后，心理状态的调整也是非常重要的。比如说，应该多掌握一些这方面的知识，用什么途径采用哪些方法，从哪些渠道能够得到这方面的知识呢？因为确定了怀孕，夫妇双方确定我们想生下来这个孩子，那么就应该及时的到医院去见孕产妇手册，这个建立是非常的重要了，北京市固定户口的人可以到户口或居住所在地的一级或二级医院去建立这个手册，如果是流动人口比如说外地来京的人员，或者是打工的人员，或者是暂时还没有确定下来的自己最后的在哪分娩，这些人员，为了得到很好的孕期保健，都可以到你居住所在地的一级医院或二级医院去建北京市的孕产妇的保健手册，因为在外省市都有这样的机构，可以到妇幼保健院，都是可以的，建立了孕产妇保健手册以后，医生就会对你有一个初步的检查和指导，根据你的情况给你一个建议。这个孕产妇保健手册填写是非常完全的，把你的末次月经，孕期的情况，夫妇双方的健康情况，家庭地址都有一个详细的记录，另外在孕期的每一次检查都详细的记录，如果要得到这个孕产妇的保健手册以后，希望大家认真的看一看，里面有很多保健知识的宣传，另外在孩子出生以后，我们也会把分娩的情况登记在案，这是由医生来填写，把这个手册拿到家里以后，就要和当地建册的医院建立联系，他就会有人到你家里进行继续的这个产褥期的保健，另外还会给孩子的计划免疫建立了一个连续的联系，这样就会定期的给你发通知，让孩子享受国家这个为我们建立的这个计划免疫系统，这样对孩子今后的生长和发育都会有好处的。另外上面还有许多的内容，可以把孩子的生长发育的资料一直记录到上小学之间，因此对你孩子今后的生长发育都有很好的意义，因此，我们就建议，如果一个孕妇在怀孕以后，那么就应该及时的到医院检查，首先确定是否是怀孕，那么让医生给你一些建议，然后建孕产妇保健手册，这是非常重要的。另外可以及时的到医院，如果没有叶酸，就应该到医院开一些叶酸服用，如果大家愿意到我们医院检查，可以在怀孕14周以后，先是挂号，医生会给你开一些化验，我们现在必须要做的抽血化验检查，第一个是肝炎系列的检查，要做甲、乙肝抗体的检查，还要做肾功能和其他的一些全面的检查，除次之外，为什么是在14周呢？因为在这个时间做一些检查，我们用专有的设备进行统计和计算，预算胎儿发生21三体综合症，来进行这方面的筛查，另外还要做有关艾滋病和梅毒的筛查，这些都是必须要做的，有了这些化验以后，就可以建立系统的产科检查病历，到了医院检查以后呢，还要给你检查血常规、尿常规、心电图，还要做妊娠期糖尿病的筛查实验，还要做非常重要的B型超声波检查，在整个孕期可能要检查10—12次左右，在28周以前可以四周检查一次，到了36周可以二周检查一次，到了36周以后就要每周检查一次了。我们也确实见到过，有些妇女，她对自己的月经不太规律，不知道哪天怀孕了，会在怀孕早期的时候有一些腹痛、少量的阴道出血，这些都应该及时的到医院进行检查，必要的时候做B超的检查，另外也要看是否有异位妊娠，到了足月以后，也要到医院分娩，尤其是有一些收入比较低的这些人口呢，尤其是一些外地打工的人群，到了北京以后，怀孕的这些孕妇呢，没有及时的到医院来检查，那么会产生非常不良的后果，大概在两天以前，就有一个朝阳区外地的孕妇在家中分娩，然后大出血，25岁的一个女性就断送了生命。所以大家还是要做好孕产期的保健。

　　主持人：GuestTrFRdX :请问孕妇严重贫血，(六个月)，要吃什么药？(医生开血中宝这个药，但有付作用会呕吐)，平时应多吃些什么

　　王琪：如果贫血确实很严重，就要到医院进行治疗，如果血色素在8克以上，可以用药物进行治疗。另外也可以多吃一些动物的肝脏、瘦弱、深绿色的蔬菜，另外一个要注意不要一说要补，就补的非常的过量。

　　主持人：kyq109315 :基础体温呈双相是怎么回事?

　　王琪：说明在这个月经周期里有排卵。

　　主持人：GuestGOiq3z :请问做爱后72小时内紧急避孕(吃药)的避孕失败几率是多少？

　　王琪：这个跟服用的方法是否正确和服用的时间是否及时是有关系的，这个失败几率到底有多少，我得查一下资料才能有准确的回答。但是这个失败的几率不是很大。

　　主持人：GuestGOiq3z :女性在月经期快要完的最后一天做爱对身体有何影响？做爱后阴部有点骚痒怎么办？

　　王琪：因为女性的月经期的时候宫后是开放的，另外还有一些残留的月经血在阴道里，如果在这个时间有性生活的话，可能会在性生活过程中导致一些感染，因为我们知道，血液是细菌最好的营养剂，尤其是在性生活的过程中，宫口又是开放的，那么会导致一些感染进入到宫腔，造成子宫内膜炎或盆腔炎，我们建议女性最好在月经干净两到三天以后是比较安全的。另外一些骚痒可能是分泌物比较多引起的，可以用一些药物清洗一下。

　　主持人：GuestOzjm08 :得了阴虱怎么办?

　　王琪：如果患了这个阴虱呢，首先性伴侣都要剔光阴毛，然后用一些药物进行清洗，具体用什么药物清洗呢，应该到医院开药，由医生给一些指导，有些中药呢也是比较好的，不要自己随便的乱抹一些药物，另外对于自己穿着一些内衣，都应该用开水煮烫，在太阳下暴晒。从性病防治所的一些资料来讲，这个病也是比较多的。

　　主持人：kyq109315 :缺锌缺钙对胚胎停育有什么影响?

　　王琪：钙的缺乏就会导致输卵管的蠕动、振幅会受到影响，因此在妊娠早期为了防止有这些微量元素的缺乏，可以额外的摄入一些药物，对于胚胎停育是不是由缺钙或缺锌引起的，这个还不能够肯定。

　　主持人：GuestwmfkV3 :谢谢解答。我闭经15年，今年32岁，B超检查卵巢无多囊，可医生说我是多囊卵巢综合症，要在卵巢上做手术以促排卵，我应做手术吗？

　　王琪：如果闭经15年，我想，医生可能是给她做了这个激素的这个测定，多囊卵巢综合症在这个服药治疗有一定的难度，有的时候呢，服药治疗效果不是很好，在卵巢做手术呢，可以得到一些缓解，具体是否应该做手术，那么还应该到医院进行进一步详细的检查，由这个专门的医生给你一个建议，那么在我们临床上，多囊卵巢综合症的一个治疗方法之一就是做手术，就是在卵巢上做一个切除，一个明确的诊断，一个适当的促排卵。

　　主持人：她是什么情况造成她闭经的原因呢？

　　王琪：这个原因很多，在一个性质腺轴里，首先是由大脑皮层指导下的像丘脑、垂体、卵巢，在整个性腺轴的调解过程中，某一个环节出现问题，都可以导致问题。像多囊卵巢也可能是由于垂体或丘脑的一些原因引起的，究竟是哪一种原因引起的，应该在医生的系统检查下才可以明确。

　　主持人：kyq109315 :一朋友孕7月时检查，胎儿头在右边，是胎位不正吗?有影响吗?

　　王琪：一般的情况下是可以自动校正的。

　　主持人：GuestCzEtSe :怀孕多久就不可以做药物流产？

　　王琪：一般是47、48天左右。

　　主持人：GuestDZPf65 :我这半年以来每个月都有吃毓婷，但每个月月经都很正常，请问这对我以后的生育会有影响吗？

　　王琪：毓婷不是一个长效的避孕药，最好不要吃，而要采取一个有效的避孕措施。

　　主持人：GuestCzEtSe :吃长期避孕药会有什么副作用吗？

　　王琪：这个问题到底是吃长效避孕药呢，还是长期吃避孕药，一般的情况下，吃长效的避孕药不会有太明显的副作用，有的人会有一些副作用，主要是有不规则的阴道出血，另外，可能会有一些身体体重的变化，另外一个还有一些妇女呢，比较长期的吃避孕药呢，可能会导致血液黏度的异常，另外，有肝功能异常的人是不建议吃长效避孕药的。

　　主持人：啊ling_3569 :请问心率失常的女孩子能够怀孕吗？

　　王琪：我们要看心功能状态，如果是二级以上，我们建议不能怀孕，如果是在二级以下，要到医院检查，我们会根据具体情况给一个建议。这种情况应该在心内科和妇产科医生的指导下来做出这个决定，如果在年轻的时候有这个严重的心率失常，应该积极的治疗，如果偶有一些早搏，可以做一些检查，我们会给你一个详细的建议。

　　主持人：GuestTrFRdX :请问b超孩子胎头双顶径6.5cm，胎心规律，胎盘前壁，羊水最大深度5.2cm，股骨长径4.7cm。这个正常吗？(六个月大)

　　王琪：基本正常。

　　主持人：啊ling_3569 :请问胎儿在什么情况下会出现心率不齐？

　　王琪：我们在临床上也确实看到一些胎儿在我们检测的过程中出现胎儿的心率不齐，往往可能是胎儿的心脏有问题，一般的情况下，如果胎儿不是合并有器质性的心脏病，生后往来可以会自然的恢复正常，如果孩子确实有比较严重的心脏的传导系统的障碍，可能要在生后进行系统的治疗。但是胎儿有时在宫内有时会做一些运动，甚至做一些比较大的翻身，这些运动以后，胎儿的心率都会有所上升，就像我们成人在跑步或剧烈运动以后，心率都会增加，这些心率的不齐都是生理性的正常的。

　　主持人：Guest6zA2bq :请问宫外孕是怎么回事？

　　王琪：正常的情况下，受精卵应该着床在子宫腔里的子宫内膜上，如果着床在子宫腔以外的某一个部位，比如说腹腔里，宫颈上，输卵管里，我们把这些位置的妊娠叫宫外孕。如果在怀孕早期，出现了不规则的阴道出血，甚至出现了腹痛，出现了这些异常情况，是应该及时的到医院检查，医生就会建议做B超，B超就会对妊娠是在子宫内还是子宫外做出一个比较明确的诊断，所以宫外孕是一个俗称，实际上他的学名叫异位妊娠。

　　主持人：GuestzxEf7K :你好，怀孕了还能经常过性生活吗？

　　王琪：我们对很多的孕妇进行的调查以后，我们发觉有这样的情况，一个是怀孕以后，在整个孕期夫妇双方都可以有顺利的性生活，而且也比较好。还有一种情况，胎儿比较宝贵，比如反复多次的流产，孕妇年龄比较大，过去有过自然流产的病史，或者是经过像试管婴儿得来的孩子，或者有多次的早产、流产病史，这样呢，夫妇双方在孕期过性生活就非常的慎重了，而且为了不使孩子受到伤害，可能在整个孕期都是禁欲的，还有的是在孕期经常出现胎盘出血，这种情况如果有性生活是非常危险的，还有是在孕期非常粗暴的性生活，导致胎膜早期破裂，所以不得不流产。所以每一对夫妇在孕期是否有性生活，可以根据你的具体情况，因为在妊娠早期，胎盘没有形成，所以要尽量的避免性生活，到了妊娠晚期，母亲的腹部比较大，在性生活过程中，有可能会伤及到孩子，造成早产，甚至出现胎膜的破裂，因此在后三个月也是尽量避免的，到了妊娠中期这几个月，也是比较平稳的，也可以适当的进行性生活，如果在孕期怕伤及孩子，不能有性生活，妻子也可以帮助丈夫进行一些自慰，另外丈夫也应该在这个阶段适当的进行一些节制，这个夫妇双方呢，都可以顺利的通过这个孕期的过程，这个女性呢，也应该更多的关心丈夫的这方面的问题，帮助他使得他的性能量得到一定的释放，具体呢，在孕期究竟采用多少次，或者是有多少次采用什么体位，都可以根据具体的情况，往往是到了妊娠晚期，夫妇双方中晚期最好采用侧卧的体位，或者是采用自己比较适合的一些体位来进行性生活，但是一定要注意不要过于粗暴，动作不要太大，尤其是不要过多的过于猛烈的撞击女性的宫颈，导致早产或流产。

　　主持人：Guestpcar0j :子宫内膜8MM会不会影响怀孕？

　　王琪：因为不知道她在月经周期的什么时候测定的。

　　主持人：GuestXd6HNQ :如果生产前贫血，Hb10，请问小孩会不会贫血，小孩贫血怎么办？

　　王琪：一般情况下不会出现贫血的。如果孩子出生以后，我们还会给孩子进行进一步的检查，尤其是像孩子出生以后，要由医生来进行检查，另外待产后42天以后，还要到医院进行产后的复查，孩子出现贫血，主要还是饮食结构不好，因为比如说在过去，胎儿出生以后，新生儿往往不能坚持母乳喂养，喂一些代乳品，这样也容易造成贫血，如果孩子在出生以后能够做好母乳喂养，一般的来讲，对于婴幼儿的贫血还是有防治作用的。牛奶也可以，从现在来看，我们觉得，母乳喂养对于胎儿的生长发育是最好的。

　　主持人：GuestKfXKyY :酶菌感染严重吗

　　王琪：我们现在叫白色念珠菌，我们知道，女性的阴道里，他不是一个无菌的环境，有一种说法，可能和肛门周围的卫生有关系，有人就说，如果女性的抵抗力下降以后，寄生在女性阴道里的念珠菌就会发生感染，另外通过一些性的传播途径也会传播，所以一旦有了这个霉菌的感染，也不要着急，也不要害怕，现在有很多的药都可以治疗，比如说用一些像达克宁药进行治疗，为什么有很多的妇女反复发作呢，往往是治疗的过程不够完善、彻底，稍微没有症状了就不用药了，过一阶段以后有可能再次发生，所以我们建议，你在发生了念珠菌性阴道炎以后，最好经过两到三个月经周期的治疗是比较彻底的。

　　主持人：他在人群中发病的几率大吗？

　　王琪：是比较大的，尤其是孕妇，另外是长期大量使用抗生素，破坏了女性阴道的内环境，另外长期适用激素的人，都容易发生念珠菌的感染。

　　主持人：孕妇什么时候要注意运动呢？

　　王琪：这个要根据自己的具体情况进行，比如说有些孕妇怀孕以后，她就可以定期的、定时的去散步，如果在怀孕五个月以前，也可以有轻歌曼舞，也可以进行像一些比较轻的体育活动，比如说像沙壶球。另外我们北京市和全国还有很多妇幼保健的服务机构，我们医院就有爱婴俱乐部，他建议你在孕期采用一些运动，在一些优美舒缓的音乐下做一些体操，都可以进行孕期的保健，有些人认为怀孕以后就应该待着了，不动了，实际上是可以的，但是为什么我们建议孕妇在骑车的时候要小心呢，因为在目前的交通状况下，骑车和走路都应该注意，因为现在交通的不安全因素比较多，骑车的过程中，尽量避免和其他的人接触和碰撞，尤其是注意避开机动车，因为一旦比较大的车速比较快的机动车过来，虽然没有直接撞击，有时我们也见到一些孕妇一躲摔倒了，另外尤其到了妊娠中晚期以后，腹部增大以后，骑车行动也不便了，一旦造成外伤以后，对胎儿也会有影响的，所以我们建议，如果你要有条件的话，你是可以积极参加这些孕期的锻炼，在很多的妇幼保健院和很多的妇幼保健机构里都有这些专业的培训班，你还可以学一些器械，有健身球，你可以学在健身球上坐、晃，你也可以在健身球上做一些运动，而且这些也越来越被一些知识层次比较高的妇女接受，所以孕期的锻炼也是非常重要的，如果在运气能够适当的锻炼，适当的控制热量的摄入，孩子的体重也不要长得过大，孕期会非常的顺利，产后的恢复也会很好。

　　主持人：GuesteStTFQ :排卵日在出血前还是在出血后?

　　王琪：排卵日应该在下一次来月经的前14天。

　　主持人：GuestTrFRdX :怀孕后期，胎动怎样算是正常。

　　王琪：随着孕周不断的增加，胎动会越来越明显，有的孕妇对胎动比较敏感，有的不是非常敏感，到了妊娠28周以后，胎动的检测就非常的重要了，那么每个孕妇都要学会自我检测的方法，这个在北京市孕产妇保健手册上有清楚的描述。就是每天数胎动三次，每次一小时，你根据自己工作生活的安排。三次加起来乘以四就是12小时的胎动，如果小于20次就是异常，所以尤其是越是接近妊娠晚期，胎动的记数是非常重要的，如果胎动消失12个小时，胎心还存在，及时的做手术还有生存的可能。如果胎心也没有了，胎儿就会在宫内死亡，我们在很短的一个阶段里，都会遇到这样的情况，所以这是非常惨痛的例子，这个也是非常容易掌握的，但是和我们接触的孕妇朋友里，很多人不重视，而且不知道怎么办，甚至对这个问题很轻视，这样是非常有害的。

　　主持人：很多未婚的夫妇，他们真的不知道，但是他们怎么样了解这些知识呢，怎么避免你说的那些悲剧呢？

　　王琪：一个是积极参加我们网站的活动，关注我们网站每天的节目内容。另外还可以购买一些书，通过媒体看一些电视，听一些广播，另外，我想，对于所有的男性的网民朋友，我们也有一个建议，积极参与到女性的妊娠过程中来，那么很多男性朋友我怎么参与呢，那么你在妊娠早期的时候，就要给她更多的关爱，因为她在这个过程中，她是容易出现一些生理上的变化，会导致心理上的变化，确实有时容易发生情绪上的变化，爱哭、爱生气、爱发脾气，这个时候要从饮食和生活上多关心她，到她妊娠中期的时候，由于孩子不断的增大，她的行动会有一些影响，有一些过重的体力劳动就应该由男性积极的参与。到了妊娠晚期就更应该这样，而且要和她一起学习有关育儿的知识，如果有条件的话，每次都应该陪同她到医院进行孕期的检查，在各个区县的妇幼保健院，都有孕妇学校，都可以积极参加这方面的活动。通过这些途径呢，得到这些知识，那么到了妊娠晚期的时候，一定要学会帮助妻子进行胎动的记数，另外也可以和妻子一起到医院进行咨询，确定妻子采用什么方法来分娩。那么还应该更多的了解一些有关母乳喂养的知识，产褥期的保健知识，有了这些知识以后，就会使你的妻子愉快的、顺利的、安全的渡过这个妊娠期，另外一个，就是也尽量把家里搞得非常的温馨、舒适，比如说家里刚装修，那么你就应该注意了，是不是妻子怀孕呢，就应该注意防止有害的环境，另外家里如果有一些宠物，就应该该处理的，就应该早一些处理，这些都应该有男性的积极参与。到了女性在分娩的过程中，你的妻子进入产房了，也建议你一同进入产房，陪妻子一起分娩，不但可以给她一些生理上的关怀，可以给她一些身体上的关爱，给她擦擦汗，避免产生紧张的情绪。在胎儿出生以后，还可以亲自给自己的孩子剪断脐带，另外也可以给孩子进行早期的早接触，这些都是非常有益的，所以我们也建议男性积极的参与到这个活动中来，在前一阶段，我们医院也有准爸爸的学习班，也让准爸爸参与到这个活动中来，体验一下孕妇的生活。

　　主持人：GuestCzEtSe :怀孕后应该怎样注意胎教？

　　王琪：胎教的问题受到很多人的重视，但是什么是胎教，给孩子怎么样的刺激就叫胎教呢，现在还没有一个非常准确的科学的定论。就这个我国传统医学的理论和我们进行一些心理学上的一些研究，我们可以看到，在孕期母亲应该多接触一些美好的事物。另外要调整好自己的心态，那么多做一些快乐的事情，使自己的心理状态调整的很好。对一些龌龊的东西，或者对一些低级的东西，或者是对一些血腥的东西、暴力的东西，应该尽量减少接触。另外在怀孕的过程中也不要过于的焦虑、紧张，在这种良好的心理状态下，孩子一般都可以健康的发育。但是，给孩子听这个音乐呀，或者说自己看一些彩色的图画呀，那么有没有用呢？我想，有一些理论有一些研究提示是有用的，但是呢，一定要在医生的指导，因为我们也确实见过，有的母亲把收音机开的音量很大，来刺激胎儿，但这种是不是绝对有效，还缺乏一些科学的根据。胎教有很多种，也有很多的理论，具体怎么能够正确的进行胎教，目前还在研究的过程中。

　　主持人：GuestnWbvlu :小个子妈妈，为什么会生下9斤重的孩子，是糖尿病吗？王琪：这个不太好回答，因为孩子的身高和体重和遗传因素非常重要，虽然母亲个子很矮，但是父亲不知道身高是多少，如果身材不是很高大的父母，出身的八斤以上的孩子，应该引起重视，那么在怀孕24周到28周之间，我们给孕妇服用50克的葡萄糖，进行她的血糖检查。究竟她为什么会生下9斤重的孩子，我们还要看她孕期的病历，仅凭这个还不能肯定她母亲有糖尿病。

　　主持人：GuestOKMrtq :没插入就射精会不会怀孕？女方是处女。

　　王琪：没有插入，还要看有没有流到女性的阴道内。

　　主持人：女性多长时间才可以住院呢？

　　王琪：在我们现阶段，在我们北京市，我们都建议孕产妇到医院来分娩，只有20%的孕妇有严重的并发症和胎位异常，这些应该在怀孕38周以后进行住院，选择一个日期进行剖腹产手术了。如果孕期检查是正常的，就建议她阴道分娩，这一部分孕妇就可以在家中待产，就是一旦出现了规律的宫缩，就是说从怀孕37周以后，她再分娩就是正常的了，在这个过程中，出现了规律宫缩，出现了阴道流血，有应该及时的到医院去了。另外在孕期的检查过程中出现了异常，也建议你去医院，另外过了预产期七天还没有分娩，也建议你住院进行引产。在我们北京市现在，大部分的孕产妇都是在家中待产的，而不是到预产期这一天住院，往往是5%的人在预产期这天分娩，剩下的大部分都是在怀孕37周到42周分娩，在这个阶段分娩都是正常的，因此，大家也不用过于紧张，不用过于害怕，那么可能是过了37周就来住院，那也是没有必要的。

　　主持人：早产在什么范围之内？

　　王琪：早产是指怀孕28—37周之间分娩，我们叫早产，在28周以前，我们叫流产，在12周以前的胚胎物质的排出，我们叫早期流产，12—28周之间，胎儿的娩出我们叫晚期流产，那么现在在我国，在北京、上海、广州这些大的城市里，28周左右分娩也有存活的例子，最近我们医院有一个28周790克的孩子，出生以后，现在存活的三周了，目前孩子状况比较好。但是这些都需要在新生儿科医生的严密观察和积极治疗下，还要采用很多的高新技术，才能保证孩子顺利的生长、发育。

　　主持人：GuestnWbvlu :谢谢，再请问父母个子一般，9斤重小孩的姥姥有糖尿病，那么小孩会不会也有？

　　王琪：因为糖尿病是始于一种多基因的遗传病，所以他的父辈有糖尿病，可能孩子也可能会有，但是具体会不会有，可以做一些系统的检查，那么也可以改变自己的生活方式，那么必要的时候，孩子的父母也可以到医院进行进一步的检查，那么仅仅凭这个孩子出生体重是九斤来判断这个孩子是否有糖尿病是比较难的。今天我们谈了有关怀孕以后应该怎么办，大部分的内容都是建议大家在怀孕以后进行孕期的保健，从生理、饮食、生活上也给了一些指导，但是对于那些怀孕以后不想生育的呢，我们说的比较少，所以呢，下次我们有机会也给大家一些建议，在意外妊娠以后应该怎么办，但是大家一定要明确，人工流产，不管是药物还是手术，都是一个避孕失败以后的补救措施，而不是避孕的措施，因为每一次流产都会有一些并病症，对女性的身体健康有比较大的危害，所以建议大家一定要做好自己的生育计划。

　　主持人：好了，谢谢各位网友的关注，今天节目到此结束，谢谢大家。