9月22日(周一)《说说阴道炎》
嘉宾：张兵--北京市第二医院妇产科主治医师。
主持人：朋友们，中国生殖健康网网上直播现在开始，今天我们说的题目是跟女性朋友有关系，说说阴道炎，我们今天非常高兴的请到张兵老师，张老师是北京第二医院妇产科
的主治医师，欢迎网民朋友提问题，我们现在网络有点问题。
张兵：女性的阴道炎一般的分为常见的七种，一种是滴虫性阴道炎，这是特异性的阴道炎，就是感染的细菌比较单一，滴虫性是毛滴虫的传染，一般感染后的症状一般是白带的增多外阴部的骚痒，阴道不舒服，有的时候还可以觉得下腹部的坠胀的感觉，白带颜色发黄，白带有比较多，有比较臭的味道，这时就要到医院做一个检查，除了临床的一个妇科检查以外，做一个实验室的检测，检测出毛滴虫就可以确诊。这个病可以通过性传染，一旦有滴虫性阴道炎的时候，在治疗中，可以用药，另外性方面也要注意，治疗也比较简单，他就可以用抗厌氧菌就可以，很快就可以治愈的。第二种是常见的霉菌性的阴道炎，大家所俗一点叫脚气菌的感染，他是白色念珠菌的感染，有10%左右的女性正常阴道里有种细菌，但是阴道乳酸杆菌的干涉下量不至于致病，这个一般也跟滴虫性阴道炎的自我感觉差不多，也是白带多，典型的是豆腐渣一样的白带，或者是乳白色的胡状的，也是外阴骚痒的感觉。到临床检查完以后，也做实验室的检查，检查出白色念球菌就可以确诊了，这个也通过性传播传染，所以夫妻双方也要注意。第三种是细菌性阴道病，在实验室如果找出线索细胞就可以确诊，他的临床症状主要是鱼腥味的水状的比较稀薄的阴道分泌物，也有外阴骚痒，这个到医院检查，通过专项的实验室检测也可以确诊的，这个治起来跟滴虫阴道炎用药是一样的。第四种是非特异性的阴道炎，既不是霉菌，也不是滴虫，这通常是由一些细菌引起感染的，像葡萄求菌，淋球菌，大肠杆菌之类的。大部分的感觉都跟那个一样，也是白带多，有灼热感，化验也可以检测出相应的病菌，这样也可以给一些消炎的治疗就可以了。还有是老年性的阴道炎，一般是绝经以后的女性才会有。但是个别的情况下，比如说有些女性长肿瘤，把卵巢切除了，卵巢激素水平降低了，她也可以出现这种病，主要是雌激素水平降低，阴道这个粘膜的支持就降低了，糖元含量降低，阴道的抵抗力就降低了，他也是可以感觉到外阴有骚痒，一般黄色的水样的分泌物，这个可以做一个阴道检查，就能够看出来这种症状，处理跟滴虫性阴道炎用药差不多。还有一种就是婴幼儿的阴道炎，一般是1—5岁左右的小孩，因为那个时候她卵巢都没有发育，所以她没有雌激素的分泌，阴道的粘膜呢，抵御外来感染的能力很低，如果家长不注意清洁卫生的情况下，这些都可以感染到孩子，孩子可能不太会描述我有什么感觉，他就会苦恼，或老是用手抓，家长就要注意孩子这方面的动作，及时发现孩子有没有这方面的问题，可以到医院看一下，可能有一些红肿，阴道有分泌物流出，这样做个化验也可以看出是哪种性质的感染，这种滴虫、霉菌，非特异性的阴道炎都可以得，所以家长一定要注意小女孩卫生的情况，大部分情况阴道炎主要是这些，下面我们可以回答一些网民的问题。
主持人：GuestFzjDgw :我的分泌物特别多，稀黄，性生活时可带出一些白色象牛奶一样的东西，检查发现有真菌，吃过斯皮仁诺后，停药一周检查阴性，可是症状没有改变，救救我。
张兵：一般的情况下，用药治疗以后，应该连续复查两到三次，当然复查的话不能很近，得有一定间隔的，特别爱在月经后复发，一般我们主张，比如说这段时间用药了，停药一周复查一次，如果快感到经期了，就不要管他，再去复查一次，如果都是阴性，就算治愈了，你的症状没有改变，我不知道你在之前病程有多长，如果比较长，可能不会这么快的改变，但是你这还不能算完全好，还是要追踪的。
主持人：GuestWCtpKk :我第一次性行为以后，阴道就发痒难受分泌物泛黄增多，是因为对方有病引起的吗？
张兵：已经是有问题了，因为你已经感觉到痒了，而且阴道分泌物的已经发黄，这就要到医院做一个检测，如果有问题的话，粘膜、皮肤的颜色都要有一些改变的，另外一些分泌物做一些实验室的检查，看看是哪种问题，现在就应该到医院检测一下。你也可以问问对方有没有不舒服的感觉，最好两个人一块去。
主持人：Guest8Ov53H :第一次性生活后阴道就奇痒无比，分泌物泛黄增多，是因为对方有病吗？
张兵：我想，起码你自己现在的自我感觉表现出有问题，至于对方是不是有病，这个不好直接的那么给你定论，比如说也是检查，查出来有问题，那也可能。或者说你有没有用避孕套，有时避孕套过敏也有可能不舒服，另外在性生活之前，个人的卫生注意没有，这个都有关系。
主持人：Guest8Ov53H :我去医院检查阴道无霉菌和滴虫，清洁度一度，但是我平时白带泛黄无拉丝，医生发现我宫颈有炎症，是不是检查结果有问题？
张兵：就说正常生理性的阴道分泌物，一般情况是稀糊状的，不是以拉不拉丝为概念的，你说的拉丝是有一定的粘稠度，那个多半是在排卵期，在非排卵期的时候白带是不会拉丝的，另外宫颈炎和阴道炎也可以同时存在，这也是可以的，我觉得，不应该是检查结果有什么问题。
主持人：Guest8Ov53H :取阴道分泌物能化验出什么毛病？能检查出支原体吗？
张兵：也可以，我在开始之间介绍七种阴道炎的时候跟大家说了，取阴道分泌物可以查有没有细菌的感染，滴虫、霉菌、支原体、衣原体、淋菌、这些都可以查。
主持人：Guest8Ov53H :我因为炎症拖了三年多没去治疗，去治疗时打开阴道发现里外特别红肿并有支原体感染，用药后消下去了，请问还会引起子宫内部的病吗？
张兵：这个目前无法确认，因为这个病程首先有三年，一直没有治，你这个程度怎么样，这个有没有支原体，跟宫颈、阴道都是连着的，如果是一个逆行感染，都可以的。你现在好了，也有可能没有症状了，但是现在子宫内部有没有问题，现在没有人能给你确诊。你要让医生认为你可以停药了，才可以，因为你病程比较长，如果说可以停药了，只能说支原体通过临床的检测无法看出来了，但是有没有影响你的子宫内膜，现在也无法确认，而且也不要就为搞清楚我到底内膜受没有影响，去做相关的检查或操作，倒没有必要，你就注意一下自己月经怎么样，阴道分泌物的情况怎么样，这时候如果有问题，随时再看，或者多去复查几次支原体的情况再看。除非你做一个刮宫，刮出东西了，再看有没有问题，但是没有必要，因为这是一个侵入性的操作。
主持人：GuestzhIWEQ :我妻子患有宫颈3度糜烂，我们每次性生活很注意卫生的，用的安全套是好安全套，为什么还会这样？
张兵：你有一个概念，宫颈糜烂就是安全套的质量问题，跟这个有关系，但是宫颈糜烂的原因有几种，一种是有些人不注意卫生，还有一种是用安全套过敏的问题。还有就是说，性生活本身就可以，因为他毕竟是一个机械运动，所以他也可以。在有一个阴道里本身里寄存了一些菌，有一些人有霉菌，但是互相有一定的比例，互相制约着，大家相安无事，统一都在乳酸杆菌的干涉下，大家都比较老实，如果在经期的某一段雌激素水平的高低的时候这些都有影响的，有些菌感觉有空可钻了，就会影响到子宫颈，另外流产过多的人，生育有宫颈裂伤的问题，再有是内分泌的问题，因为因素比较多，现在你是三度了，就应该及时治疗。现在的手段比较多，也有口服药，外用药一些仪器的治疗都可以治的。
主持人：Guestw08wNJ :霉菌性阴道炎和支愿体感染治好后，怎么让阴道恢复正常？
张兵：既然已经治好了，你的阴道也应该没有什么问题。比如说当时有感染的情况下，可以有骚痒的感觉，阴道的烧灼感，肿胀感，下腹部有一些不适感，如果白带分泌物多，一旦治好了，这些相应的症状就没有了，没有了就恢复到你以前这种。
主持人：Guest9ryTfk :张老师：请问有时候分泌物象水一样，非常清谈是怎么回事？
张兵：这个也没有问题，一般是在将近排卵期的时候可以多一些，这个倒没有事，就像有些人爱出汗一样，如果没有什么异味，没有骚痒的感觉，那倒没有什么问题。
主持人：Guest2wHmNZ :月经后阴道有些疼痛，是不是因为来月经引起的发炎啊
张兵：一般月经本身是不应该引起发炎的，我们正常从解剖来看，阴道平常是一个闭合的状态，阴道的前壁和后壁闭合的，他也是为了阻挡外来微生物侵入人体，平常宫颈粘液他分泌也有一个堵塞的左右，所有这种情况下都起到一种保护作用，来月经是从里面往外面走，就不会，除非里面本身子宫输卵管有了炎症，而且是比较严重的，他会随着月经往外走有疼痛，这种的疼痛，有可能是阴道痉挛，或盆腔充血的痉挛。如果你觉得疼的不是一般的感觉，就要到医院里看一下，让大夫看看有什么问题。
主持人：Guest3tRh6I :正常宫颈4公分，我是4.5公分，子宫增大，白带像糨糊，查不出什么病，我需要治疗吗?
张兵：一般的是不超过4公分，如果按数字带讲，是属于宫颈肥大，可能你以前有宫颈时间不太短期的炎症感染，现在就有一种慢性刺激以后，局部的组织增生，形成了肥大，现在是即成事实了，可以不需要治疗了，也不可能让你回到4公分。这个可以不用管他，你这个子宫增大，没有一个界限，是稍大，还是大很多，我不好说的很明确，白带像浆糊，一般的白带是稀糊状的，应该是正常范围。子宫增大可以定期四个月或六个月到医院看看，子宫增大一般是考虑肿瘤的问题。过去像生的比较多的那种，生四五个的那种，就比生一个的子宫要大一些，一般现在都生一个，如果子宫增大，可能有肌瘤什么的，就应该注意。
主持人：GuestyRI7c3 :为什么性交后阴道外围疼痛，杀的疼，是阴道发炎吗？
张兵：阴道炎不应该只出现在性交这种感觉，他应该无论是有没有性生活，还是平常情况下，要有发炎的话，这种感觉一直会存在的，不会在性交的时候存在，如果性交以后，外围的疼痛，一个可能是阴道肌肉的收缩，还有一些粘膜地方摩擦的过了一点，重了一些，他就有这种感觉。
主持人：GuestVnEFTV :在月经期间怎么清洗外阴才不至于引起阴道炎？
张兵：大家在经期的时候更要注意清洗了，因为平常老用卫生巾，一般的卫生巾有一定的厚度，而且你总要在1、2个小时、3个小时才去换一次，月经血接触的时间比较长，通透性比非经期要差的多，这时候就更要注意清洗，一般的不要坐浴，也不要洗阴道。
主持人：GuestGVkFDK : 28岁今年4月患双侧卵巢囊肿和畸胎瘤，做了剥离手术。对生育有影响吗，手术的恢复期是多长时间，多长时间可怀孕？
张兵：首先应该在出院的时候，问问主刀的医生，因为有一个肿瘤的大小，手术操作的难度情况，有没有那种盆腔的一些粘连，这些粘连，大夫如果跟你说完以后，是一个比较简单的，活动性也很好的，剥离也很顺利，给你剩留的卵巢组织也很多，这时对生育也没有什么影响。你说手术恢复期，可能就是说，做完手术感到人没有问题多长时间，一般有一个月就可以了。多长时间怀孕的话，术后还得有一个追访，因为里面还有一个伤口，还需要恢复，最好是在1年以后。
主持人：GuestXt17QQ :我的爱人今年四十岁了，可我才二十八岁，如果我们现在计划要孩子应注意什么?谢谢!GuestXt17QQ :经期性生活会导致什么样的后果?
张兵：40岁在男性来讲是高龄了，如果想比较有把握的话，就让他在男科做一个检测，他一个检查起来比较容易，从这方面提供一个更好的保障。如果现在工作比较多，戒烟戒酒，避免一些放射性的物质，方方面面的不太有利的因素，避免生病，这种情况下，双方的情绪，身体都比较好的情况下，这时就可以要了。还有一个问题，经期性生活，一般的话不会有什么问题，但是要比非经期更注意卫生。还有一个霉菌性阴道炎，就是说，阴道感染了一种白色念珠菌，他会引起来一系列的临床感觉，首先作为病人来讲，就会感觉到外阴骚痒，阴道白带的增多，一般是豆腐渣样的白带，或者是白色膜状的东西，阴道有烧灼感，下腹部有不适感。严重不严重得相对而言，你定的严重是在什么的程度，这个一般是很普通的，不应该是严重的。如果这时感染了，一定要治好了以后才能怀孕。
主持人：GuestTPM5BH :阴道炎假如治疗的不及时会引发什么样的不良后果？
张兵：严重的可以造成不育，其他的可以诱发一些子宫内膜炎，盆腔炎，已经算是比较严重的后果了。
主持人：GuestqhMoSV :如果我计划怀孕，应该做那些工作?
张兵：首先是男女双方肯定身体要没有问题，这时候可以提前一个月到两个月口服叶酸，这个主要是起到预防神经管畸形的作用。还有是要注意个人卫生，其他的，你像那种就是说做遗传的检查，那个还没有必要。
主持人：Guestm2pHJO :张老师：我和男友一周见一次面，有时会想做爱，但是真正在一起时，我却没什么反应，那里也没有水。请问，我是不是性冷淡？还是我不爱他？
张兵：我就想，你如果强烈的想做这件事情的时候，真正在一起却没有什么反应，我想是不是你们在之前，男女双方不同步的，这个情况，男性的话，就比较快达到高潮，女性比较慢，需要一定爱抚的时间，我希望你们互相的找一下感觉，因为女性的性敏感点个人也不一样，这个就需要你们双方自己去了解，这样的话，你才可以有一个比较美满的这种性生活。
主持人：Guestw08wNJ :乳酸菌素有栓剂吗？
张兵：我目前不知道有没有栓剂。主持人：Guest8Ov53H :医院取分泌物检查应该要检查有没有感染支原体吧？为什么医院检查结果上只写明了无霉菌和滴虫，还有白带清洁度呢？
张兵：作为霉菌、滴虫、白带清洁度，这个一般是在一起的，如果单查支原体，是要做单项检查，比如说查淋菌、梅毒，这个都是单查的。如果这回没有，这个就应该是没有问题的。
主持人：Guest8Ov53H :我去医院治疗宫颈炎局部用药后，分泌物减少了，白带正常但在内裤上还有点黄(比以前白点)，我这月月经完后还需要去检查一下吗？
张兵：我觉得应该去看一下，比如说，我举一个例子，比如说宫颈糜烂，糜烂的面要自己脱落，要重新上一些新的林装上皮，在修复期间，他需要一段时间的，不像发烧似的，吃感冒药马上就下来了，他是需要一定的时间，有时候一个月两三个月才会完全愈合，要复查。
主持人：GuestXt17QQ :子宫后位会影响怀孕吗?GuestXt17QQ :如何科学的测排卵期?
张兵：不影响。一般是从月经周期的倒数第14天是排卵期，现在也有一些测排卵的试纸。
主持人：GuestXt17QQ :月经不规律如何测排卵期？
张兵：这个要看怎么不规则，如果一点规则都没有，就无法测，除非是测体温了，看看基础体温，天天早晨起来试体温，把这个体温连成一成线，天天要测，或者是做B超，那就医院跑的更勤了。
主持人：三哥们:张老师/主持人晚上好在女性月经期间性生活可导致阴道炎吗？
张兵：前提是可以导致，如果很注意的话，也可以在经期过性生活。
主持人：Guestd7oAJz :我检查出患有霉菌性阴道炎，请问吃啥药治疗效果好？
张兵：如果是用口服药，是用斯皮任诺，现在这个药也比较多，就是比较贵。
主持人：Guestw08wNJ :阴道没有杆菌了，怎么办？
张兵：不会没有的，即使这个时期得了什么阴道炎，乳酸杆菌在阴道里占主导地位的。
主持人：GuestXt17QQ :如果打算怀孕需要到医院去体检，并注射疫苗吗?
张兵：这个不要，尤其是马上要怀孕的。流感疫苗不能注射的，或者注射完了以后，两个月以后再怀孕。
主持人：Guest8Ov53H :性行为后一天阴道分泌物比以前增多些，正常吗？
张兵：那倒没有什么事，有时候有一个刺激，可以这样。
主持人：Guest0aThUK :月经期间能清洗阴道吗？？？
张兵：不能。这个不要洗。
主持人：GuestHyrR3T :我为什么在快来月经的时候性交就出血，过后又好了，这是什么原因呀
张兵：如果临近经期比较近的时候，盆腔就出血了，如果促动宫颈了，有一个机械运动，内膜本身就要脱落了，如果再有外力作用，可能有少部分的内膜在这种作用下有一点出血，如果你不刺激了，让他休息的时候，就会在他该来的时候来。
主持人：Guest2w7mxw :张大夫好，我是由于吃好多消严药导致菌群失调，现在我的白带发黄，去医院检查是霉菌性的阴道炎，我没有结婚，请问张大夫用什么药比较好？
张兵：我想有一个概念，未婚，如果有性关系以后，口服药和外用药都可以用，如果没有性关系，就只能用外用药。
主持人：Guest6XrWKc :阴道有炎症可以继续进行性生活吗？
张兵：最好不要，只能加重你的病情。
主持人：Guestdi0gTB :厌氧杆菌2+，白带有点黄，没有感觉，如何冶疗？
张兵：一般厌氧菌很少能培养得出来的，实验室很少做这个，出去这么非常确切的话，你还得用抗厌氧菌的药，因为阴道里不应该培养出这种来。用点甲消脞就可以。
主持人：GuestwFit2C :尖锐湿疣可以怀孕生育吗？有没有遗传方面的问题？
张兵：一定要先治疗后怀孕。
主持人：GuestkTUad6 :排卵期白带带有血丝是怎么回事？
张兵：这个是一种生理性的情况，就是说，在排卵期他的雌激素水平有点波动，不太稳定，所以她会有一点的出血，有的可能一两天，有的人可以持续三五天，量的多少也不定，可以不干涉他，过了排卵期他自己就没有了。
主持人：Guestw08wNJ :什么样的阴道炎不能做通水？
张兵：通水大概就是冲洗，就是说在经期是不能做的。这个还是输卵管的通液，还是阴道的冲洗。
主持人：GuestkTUad6 :葡萄胎是什么原因引起的，谢谢!
张兵：葡萄胎有的是胚胎本身在发育中，细胞的变异，还有一些外界不良因素，像接触一些放射线，严重影响胎儿发育畸形的一些因素可以引起来，葡萄胎还有良性和恶性。主要是环境的因素，个人的精卵细胞的质量有关。
主持人：GuestuSbADf :子宫内膜炎还有盆腔炎平时有什么症状没有？我每月月经正常但一直痛经，平时肚子不疼，属于正常情况吗？
张兵：这个会下腹部有不舒服的感觉，腰疼，也可以有的人表现白带的一些异常，每月这个痛经，这个属于一种病，这不是属于正常的情况的，需要治疗的。
主持人：Guestd7oAJz :我做了B超检查，结果是附件处有卵细泡，是否说明我的输卵管是通的？
张兵：他有卵细泡，不是由于这个，这个只能用碘油造影或输卵管通液才能证明是通还是不通。
主持人：Guestz454aW :我为什么每次房事后左侧的小腹都用明显的疼痛感？
张兵：这个看看是不是有慢性附件炎症。
主持人：GuestXeVFJV :性交后有的时候腹部有疼痛的感觉，医生说可能是附件炎。请问，什么是附件炎啊？
张兵：附件炎就是输卵管卵巢的发炎。
主持人：Guest6pS1dy :这个节目很好，是什么时间开始的啊？？？
主持人：非常欢迎您登陆我们的网站，我们是每天的晚上八点到十点。
主持人：Guestz454aW :我总是腰疼和经期短，请问这是为什么？应该吃什么药？
张兵：这个腰疼很多病都可以腰疼，比如说肾炎、腰肌劳损，这个要医生确认一下，还有经期短是来几天，最短的可以到两天，如果比两天还短，就是短了。不知道你是几天。
主持人：Guestd7oAJz :急！急！急！请问霉菌怎样治疗好？我查出患有霉菌和线索细泡炎症，请问怎样治疗快一些？B超显示附件处有卵细泡，能说明我的输卵管是通的吗？治疗霉菌用口服药是斯皮任诺，还需外用何种药清洗吗？我今年30岁了，以前流产过3次，现在想要孩子，我需要到医院做哪些孕前检查？
张兵：霉菌怎么治疗，就是用抗霉菌的药，用口服药也可以，阴道放药也可以。现在你是两种问题，两个都可以用，有卵细胞的话，不能说明输卵管是不是通，再用药物清洗没有用，这个只是辅助作用。30岁了，现在想要孩子，就先要把阴道炎治疗好，然后才考虑做一些孕前检查，你可以到优生优育门诊，像市级医院都有这个门诊。专门挂这个科。
主持人：Guestq3kKzr :请问，这个栏目可以挂号吗？这里尽有哪个医院的专家和大夫啊？谢谢
主持人：我们中国生殖健康网不挂号，我们也不是医院，我们是一个国家计生委的一个网站，我们只是工益性事业，是为社会进行咨询服务，我们基本是常识性的，不能治病，因为中医看病讲究望闻问切，所以我们轻易的不开药，一般的给一些提示。我们请的大夫都是国家一流的，这个我们可以保证，我们国内最好的大夫，最好的医生，最好的专家，北京的各大医院我们都是请到了，你有什么问题可以向我们提出来，我们可以帮你。9月23日我们谈的是妇科肿瘤，我们请的是中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师博士生导师，9月24号我们谈性功能和不孕的问题，我们请的是王润和教授。星期四是慢性前列腺炎，我们请的是李海松教授，他是北京中医药大学东直门医院的男科博士。9月26日是子宫内膜异位症对生育的影响，是李谭教授，27号是谈青春期的问题，是李小明教授，是北京大学的教授。28号是艾滋病的问题，是高源教授，是澳大利亚的一个博士。
主持人：GuestXt17QQ :怎样判断霉菌性阴道炎痊愈?需要去医院吗?
张兵：需要的，需要化验阴性两次到三次才好。
主持人：Guest8UwDJr :细菌性阴道炎会影响怀孕吗？
张兵：会有一定的影响。
主持人：Guest8UwDJr :平常分泌物有点黄就是有阴道炎吗？
张兵：也倒未必。
主持人：GuestM0LOlK :二院在什么地方？只要是什么科最出色啊？
张兵：我们医院是区医院，不是大医院，现在的地方在北京西城区西绒线甲64号，这是我们新租的地方，因为我们的医院拆了重盖，临时租的。可以打66057747—838联系。
主持人：Guestz454aW :张大夫：请问我房事后总是腰疼，要如何才能解决呢？
张兵：我想可能她平常腰椎可能有一些薄弱的的地方，是不是换一下姿势。
主持人：GuestuIBB5J :体外射精会导致怀孕吗，怀孕前期会感觉疲惫吗？
张兵：我想如果你严格的掌握，保证这个问题的话，应该是不会怀孕的，但是就怕掌握不好这个尺寸，然后这个怀孕前期会感觉疲惫，这个不应该的。
主持人：GuestuSH0OY :有痛经的女性是不是就可能有子宫内膜异位症啊？
张兵：这个是可能，因为没有内膜异位症的，单纯性痛经的也可以，内膜异位症痛经也可以。
主持人：GuestB2lZqe :我要29号才来月经，可是不知道为什么17号就肚子疼，还有少量的血，如果性交就更有血了，这是为什么呀？
张兵：这就是一个排卵期出血，你在刺激他的话，血可能会多一些。
主持人：GuestyqcTDF :假如在性交的时候男方没有清洗生殖器，是不是就容易引起阴道炎？
张兵：会的，尤其是男性包皮过的，有包皮垢，不只是阴道炎的问题，有时还会引起宫颈癌的问题。因为是双方的问题，双方都要清洗。
主持人：GuestLe07RZ :女性的阴道有多长？为什么容易引发炎症/在有了炎症的时候一般吃什么药？
张兵：一般女性的生殖道一般是12—15公分长，一般是12公分左右，为什么容易引发炎症，其实他不是很容易引发炎症，因为他平常是闭合状态下，里面有阴道杆菌，可以抵制很多的细菌的侵袭，当然也有关系，当然不是因为这个容易引发炎症，有了炎症吃什么药，这个得对症才行，先明确是哪类的感染。这个一定要在医生检查完以后用药物。因为很多的症状都是一个白带变化，然后是外阴骚痒，然后是烧灼感疼痛，但是感染的病原菌不一样，用药也不一样，也不要自己用药物。首先自己不知道应该买哪一种药，到了药房也要咨询买药的人员，在我国的药店，现在还不是药剂师执证上岗，我们的销售人员不具备药剂的知识，所以不会很准确的指导你。
主持人：Guestz454aW :我的经期只有两，三天，而且痛经，这是不是有阴道炎呢？
张兵：如果就你给的这两个条件，不应该有阴道炎。这个三天可能感觉到天数短，但是要看血量多少，如果血量多，也不叫有问题，如果是痛经，这个也得明确。
主持人：Guest8UwDJr :您认为用B超监测排卵，然后再同房，这是优生吗，对孩子有影响吗?请回答
张兵：这不是优生的手段，优胜是在身体最佳状态，所有的都处在最好的情况下，这时候你怀孕了，这叫优胜，是高质量的精子各高质量的卵子结合成一个高质量的孕卵。不是B超检测，这个是一种手段。单纯的我讲，你可能认为B超对孩子有影响，目前的资料报告没有影响。
主持人：Guest5AkR9g :张老师，您好!我的白带有时偏黄，有时偏红，是怎么回事
张兵：偏黄还好说，有时候偏红，如果每次都出现两次月经中间这个倒没有关系，如果不是在特定的阶段，有血性白带了，就要到医院检查一下，凡是在非经期的，而且是在非排卵期阴道的出血都不正常，一定要到医院查。
主持人：GuestHx0wWr :我最后一次月经一个多月了，还没干静.我很小出国在西班牙，今年22.
张兵：如果是这一个月前正好回到国内，有一个远距离的异地，有个内分泌会受影响，有的人会突然不来月经，有的人要来时间长一些，这个会有影响，现在无论血量多少，一定要到医院检查。让医生干涉一下。
主持人：GuestR7Wh16 :流产对女性的健康特别是对今后的怀孕生育有什么影响？
张兵：我就希望，因为我同时这个工作时间比较长，特别是跟福特基金会做少女门诊，以前倒不太留意，现在正好接触一些女孩子，无论是在校的初中生，高中生，大学本科生，还是在社会上的，但是年龄段都在24岁以下的，包括打工的一些孩子，接触的多了一些，我现在就比较关注这方面的问题了，挺多的。我就问她们，你们知道不知道避孕，知道，那你们采取不采取措施，有的人采取措施，有的知道在一些药店索取一些避孕的工具，有些人嫌麻烦，要不是安全期，要不就是侥幸心理，要不就是不好意思去要，反正现在要怀孕了，可以做人工流产，吃药也行，有的孩子来了就说我吃药，所以也反应了这些孩子，首先一点是不珍惜自己，男孩子也是不珍惜女孩子，因为是双方的问题，就是说了你现在已经即成事实了，不要这个孩子，到医院寻求帮助，那么无论是做人工流产还使药物流产对身心都是不好的，我想作为一个女孩子，肯定是不会生这个孩子的，现在不考虑这个问题，我希望你到老想一想，如果我把第一个孩子做掉了，你后悔不后悔，你要注意避孕，我不怀他，这样对身心应该比较好。因为这个问题不只是一个生理的功能需要的问题，还有一个人文的东西在里面，我们人需要提高，国外很重视这个问题，为什么他们避孕避得好，就是第一个孩子一定要留住，不做流产。因为有些人，第一个孩子流完以后就不孕了，那么想生的时候就不行了，所以这个一定要注意，而且人工流产或药物流产，流产以后，他的并发症比较多，像出血、感染，如果治疗控制不好，也可以怀孕不了。还有流产以后，体内的激素变化水平说严重点，流产以后，恶性葡萄胎的都有，要说重也是很重的，我是希望大家要避孕好，采取好措施。
主持人：GuestYoSFJ9 :我的最后一次月经已经一个多月还没好，我很小就在西班牙，今年22，张老师能帮我解答吗?月经很不正常，怀孕是不是很难??
张兵：我希望你到当地的医院看一下，我想你肯定是没有结婚的，首先做个B超，看看有没有站位性的病变，有没有长肿瘤，比如说子宫肌瘤，或卵巢的一些肿瘤，他会影响月经，这样就可以知道长没有长。除了这个问题，就考虑功能性的月经不调的问题，你这一段时间有没有特别劳累，情绪是不是特别不好，这段期间用了什么激素类药物，身体是不是非常劳累，如果还跟平常一样正常的生活状态，没有这些外界因素，你有这种情况的话，到医院没有什么病变的话，可以把血止一止，看下一个月怎么样，平常月经不正常，怀孕是比较难的，这个要找找月经规律，如果确实不好，可以干涉一下。
主持人：GuestGVkFDK :有在阴道口口交的男性，假如女性有阴道炎，这个男性会得到什么后果呢？
张兵：一般不会传到男性有口腔炎。除非有性病那类的就不好了，比如说淋菌的，支原体的感染就比较厉害。
主持人：GuestpKqPjj :在南方的时候女友有阴道炎的问题，可是自从来到北方做生意后女友的阴道炎好了。不知道是气候的原因还是有钱赚心情好的原因？
张兵：希望是后者，有的可以，像霉菌是比较喜欢潮湿，在潮湿状态下比较容易繁殖。
主持人：GuestHPAame :听有人说经常用醋冲水来清洗阴部可以预防得阴道炎，这个说法有科学道理吗？
张兵：这个没有科学道理，反而倒有害。
主持人：GuestKF6Ghc :我的老婆已经生了小孩8个月了，可事我们做爱时她的阴道很干.我们的性前戏要在45分钟左右？
张兵：这个有可能是内分泌有时，女性从怀孕到生完，整个的身体恢复很长，有的人快一些，有的人稍微慢一些，如果没有什么其他的问题，可以用一些润滑剂。
主持人：GuestWqvcsq :为什么有的女性稍有性生活就阴道发炎，是皮肤的问题吗？还是有其它的卫生方面的问题？
张兵：如果这方面没有男性带给女性的问题，那就看看你们的性生活，一个是注意间隔，不要太频繁了，如果也不存在这样的问题，就要看看女性的年龄段是多大，如果正好是在育龄妇女期，也不存在这个问题。再就看体质怎么样，如果也没有问题，就看阴道粘膜的薄厚，激素水平的高低，然后再看是不是真的是阴道炎。
主持人：GuestYoSFJ9 :我一直在西班牙，月经有时2个月3个月一次，很不正常，但是外国人医生检查不出来...
张兵：我觉得如果要是两个月三个月来一次，算是有问题了，一般的月经周期应该是21天到40天，你这个周期还是有问题，外国医生不能检查不出来，我先教你一个本人能掌握的手段，就是说，你买个体温计，头天甩好了，早上一挣眼什么都不做，就测体温，自己做一个表，横向是天数，一个月30天，每天测体温，最后把这些连成线，25号来月经了，就在25号日期下打杈，测体温的时间中，哪天生病了，做一下标记，像你这种周期最少要测半年，你看一下有没有排卵，雌激素怎么样，孕激素水平怎么样，我只能教你掌握这个，其实你到医院抽血查一下激素水平，做B超测排卵，我觉得好像应该不难，他应该有妇科内分泌门诊，我不知道那的医院到底怎么样。
主持人：你也可以关注我们的网站，明天是讲妇科肿瘤的问题。经期这么不正常，两三个月一次，就需要干涉了，需要重视了，这样的话，明天有可能继续到我们网站上来询问，明天是协和医院的医生，这个肿瘤也有可能影响月经。可能从肿瘤的角度谈谈。外国看病是不方便。
主持人：GuestR80UgF :轻微的阴道炎是否可以吃一些药就能好？请问专家一般吃一些什么样的药？药店里可以买到的药？
张兵：我觉得你的概念不对，这个阴道炎，我刚才讲了七种阴道炎，都可以轻，也都可以重，但是因为他不同种类，所以就不能说吃一些药就能够好的。首先你不知道是哪种，那么你吃哪种药？比如说是霉菌性的，如果没有确认，你就到药店买了一些广谱的抗菌素，结果越吃越厉害。
主持人：GuestE7sjV2 :有阴道炎的女性后来有了子宫肌瘤，是不是因为阴道炎引起的？两者有必然的联系吗？
张兵：没有，因为子宫肌瘤一般是激素水平的问题。
主持人：GuestBjHTZH :请教专家，一般女性有了阴道炎后，月经和白带有什么不正常的表现吗？
张兵：刚才我开始讲了一些，有七种的阴道炎，刨除比较少见的婴幼儿的，还有滴虫、霉菌、非特异性的，老年阴道炎等等，这样都会有白带的相应改变，但是一般不会影响月经的改变。
主持人：GuestYoSFJ9 :请问可以给我一个医生的电话吗，关与月经不正常的，谢谢你们
张兵：因为张老师的电话要转分机，一般不容易找到，明天上我们的网，请教协和医院的专家，请他留个电话，明天也可以打我们网站的电话，让我们网站的工作人员查一查其他专家的医院。电话是：010—64413250。
主持人：GuestHwViI2 :有阴道炎的女性会影响到月经的周期吗？会不会因炎症使月经提前或推迟。
张兵：会有一些影响。
主持人：Guest2LeXoA :得了阴道炎会不会引起发烧啊
张兵：一般是不会的。他没有那么严重。
主持人：GuestjtyENm :怎样来判定什么是真的阴道炎，什么不是阴道炎呢？
张兵：这个我想你自我判断做不到，那就是到医院医生直观的观察，再有做相关的实验室检查。
主持人：Guestdl1zkg :请问专家，阴道炎可以彻底的治疗好吗？会不会留下什么后遗症啊？
张兵：会治好的，不会有后遗症。主持人：GuestSu1cIn :女性的阴道炎与身体的免疫系统或因情绪的变化有什么直接的关联？
张兵：一般不考虑情绪引起阴道炎的。
主持人：GuestNRHxC6 :在一般的情况下，什么样的女性爱得阴道炎？怎样防止女性阴道炎的发生？
张兵：从年龄段讲，一般是已婚妇女，老年性的阴道炎有特定的年龄段，是特定的人群了，严格来讲是有性生活的女性容易得。还有经常洗阴道，这样的话，就会清洗会破坏阴道的内环境，还有男性方面不太注意清洗的话，也会造成的。男性本身就有一些阴茎炎不治疗，也可以带给女性。还有女性的雌激素水平低，或者全身的慢性性疾病，还有乱用抗生素，还有其他的疾病需要大量的长时间的应用皮质激素类的药物，这些都容易。后遗症没有。
主持人：GuestOoRglA :阴道炎的发生与我们的生存环境有什么关系？是否与食品也有关系？张兵：这个跟食品没有关系。
主持人：Guestsm5IDL :阴道炎一般是由什么菌造成的？难道有许多不同的细菌吗？
张兵：他只说的是菌，就这个菌就有很多种，葡萄球菌，大肠杆菌，很多很多的。还有其他的滴虫、支原体、衣原体，白色念珠菌，很多的。
主持人：朋友们，我们的节目进行了两个小时，今天我们说的是女性阴道炎的问题，网民朋友提了很多的问题，我们感觉今天基本上能够满足网民朋友的需要，非常感谢张老师。朋友们，明天我们晚八点继续开始，明天见。
