9月24日(周三)《性功能障碍与不育的关系》

　　嘉宾：王润和--协国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，我们今天的话题是性功能障碍与不育的关系，今天的嘉宾是国际中医男科学会理事，北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师郑洪生老师，我们的节目将在晚上八点准时开始。

　　主持人：网上好，朋友们，很高兴又和大家见面了，这里是我们的健康直播节目，欢迎大家光临，今天是两位嘉宾，郑老师和朱老师，今天晚上我们讲的是不育症的话题，在节目的一开始，我想有的网民朋友还没有来，想请两位老师给大家简单的介绍一下，不育症跟性功能障碍到底有什么样的关联呢？

　　郑洪生：关于男性的不育和女性的不孕呢，这个和性功能障碍有一定的关系，根据他的情况，各有偏重，举个例子，如果一个男同志如果出现早泄，他的精液如果没有问题的话，是不会影响生育的，如果男同志有一些性功能障碍，出现阳萎，但是在插入阴道的片刻，有精液的流失，他的精子活力比较好，也不会影响女性的怀孕。我再讲，有一些男同志，有一个心理上的变化，同时都具备了早泄和阳萎的一个不同程度的一种情况，就感到特别恐慌，实际上，他的精子、精液没有什么特殊的情况，属于正常情况，也不会引起女性的不孕的，话讲回来，如果一个女同志这一生没有什么性高潮，或性欲很低下，这种情况，在夫妻生活中，可以说些淡漠，但是来讲，在排卵期，接受了丈夫正常的精子和精液，那也会完全达到怀孕的目的的。据我了解，也看见杂志，临床上的一些报道，有25%的女性，这一生都没有性高潮，但是他们生的孩子，都非常的健康，这个来讲，可以说不足为奇，因为女同志在传统的一些观念，或者说文化素质，和本身对性的理解程度，或产生对性的要求，性的兴奋是不一样的，所以来讲，性的功能的一些障碍，他的精子精液很正常，就不会影响怀孕的，女同志的月经期很正常，也不会造成不孕的，关于女同志的问题，我们主任是个强项，让她多讲一下性功能障碍和不孕的关系。

　　朱东其：一个女性跟她的性功能有一方面是跟她的内分泌有关系的，还有一些就是跟他整个环境的精神因素，还有心理的教育相关。比较有影响的是内分泌的障碍，女性激素缺乏，有的根本就是性冷漠，要查她的激素水平，可能所有的孕激素雌激素都偏低。有一些传统教育比较强的，从小过去封建的传统，女性的性压抑这方面就比较强，有些是从小因为受到某些家庭环境的影响，就把性看成是不值一提的，这因为思想上、心理上有一定的障碍，这种情况不会太影响她的不育。还有其他方面的原因，但是主要是跟生理和内分泌的情况不是太密切的话，一般是影响不大。

　　主持人：Guest4I8sr2 :性欲不强的人是否就不容易孕育？

　　郑洪生：刚才已经回答的很全面了，性欲不强，我考虑有两个因素，这两个因素，首先我认为是一个心理因素这块，这是第一个要素，第二个是本身他身体的素质，刚才老主任讲的非常清楚，由于男女荷尔蒙的变化，女同志由于雌激素、孕激素的紊乱，甚至泌乳素偏高造成了闭经，这种情况造成了不孕的一些情况，男性也是一样，睾丸发育差，睾酮分泌少，另外工作比较疲劳，或者长期的喝酒、抽烟，他会造成一些动脉的一些痉挛，或者是收缩，这块来讲，也会引起阴茎的勃起不好，就形成一种恶性循环，从气质上的一些障碍，最后导致成了心理上的障碍，所以这个病不能单纯从一个方面去考虑，要综合的看问题，所以，性欲不强的人，没有在荷尔蒙上是正常的，由于疲劳，或者由于性文化的教育，或者本身有宗教信仰，或者来讲，由于夫妻性生活不和谐，所造成的性欲不强的人，这个不会影响怀孕的。如果确实有病，有器质上的病变，男同志是睾丸的发育问题，脑垂体的问题，造成了促性腺激素的减少，另外肥胖，雌激素相对增多，这个对精子的生成发育也一定的障碍，这样会造成不孕的。女同志也是一样，卵泡如果发育不好，促卵泡激素分泌特别少了，导致卵泡逐步萎缩了，那肯定也会有障碍。或者现在有的患者，本来是很健康的，由于年龄大了以后，想要小孩了，几次合房都没有有，就造成他本身精神的高度紧张，这样就造成了泌乳素增高，造成了闭经，所以也会造成不孕的。另外女同志本身来讲，她卵巢有毛病，或者子宫发育不好，或者垂体瘤之类的，本身器质上的病变，肯定也会影响受孕的，这个临床上也很多。

　　主持人：GuestyOxMI4 :女姓继不育该怎么办？

　　朱东其：女性不育，原来也说过，就是夫妻有正常的性生活，而且没有采取避孕措施，原来一般定义是正常性生活三年没有怀孕，这叫原发不孕，国际上一般是两年，现在有的是一年就定为不孕，这种情况就叫原发不孕，如果曾经怀孕过，有过妊娠，但是之后又有三年的时间没有怀孕，这叫继发性不孕。她这个原来有过怀孕史，有的虽然有怀孕史，但是没有成活的孩子，流产了，或早产了，这种情况他叫不育，这个可能有怀孕史，就是继续性不育，首先你还要查明原因，到底是因为什么原因造成了不育，不育有很多原因的，他可以是内分泌的紊乱，这样就可以没有正常的排卵，就是有排卵，激素水平不够，也可能是生殖道的炎症，不管是阴道、宫颈、子宫、输卵管这些造成的炎症都可能影响到她不育，还有其他的原因，所以这个必须要查明一个原因，到底是继发性造成了什么样的情况，月经是不是规律，有没有排卵，还有有没有输卵管的堵塞，不知道原来曾经怀孕的其他，是自然流产了，还是人工做的流产，还是使用的药物，虽然我们有一些药，还是对身体没有伤害，但是有个别的人，因为人的特异性非常大，他可能有的激素的药物，可以造成他的内分泌的紊乱，也有这种情况，那就可能造成他的不孕，内分泌紊乱的不孕。所以这个先要查明原因，再看进一步该怎么办。

　　主持人：Guesty4hbf1 :男性在什么情况下可能出现不育？？？

　　郑洪生：道理上男性的不育也是分为原发性和继发性，原发就是我们生殖器的畸形，小睾丸和小阴茎。第二个就是男性的XY染色体的变化，精原细胞就发育不了正常的精子。从继发性造成男性不能达到使女同志怀孕的指标，相对就比较多了。我想谈一大类，感染，感染从西医这块有革兰仕阳性和革兰仕阴性，另外淋病、支原体、衣原体、滴虫、病毒、都会造成精原细胞的发育受到损害，最可怕的就是我们腮腺炎病毒，像这种病毒对睾丸的伤害力最大，目前我看的报道，如果腮腺炎的患者在治疗期不得当，厌恶了治疗，会使男性的睾丸或者女性的卵巢精原细胞受到伤害，而且没有修复能力。另外第二类，我们的一些生活习惯，由于现在我们的生活比较丰富，相对来讲，他的化学成份比较多一点，催化剂，你像我们原来蔬菜这一季产国家，现在催化剂多了，这一季可能产几季，我们卫生不妥当，或者加入防腐剂的东西特别多，这个化学的物质，对睾丸的精子这块也是一个障碍，现在手机、电话、电脑、红外线、紫外线，或多或少的对人类的生殖是有障碍的。最典型的是射线，另外还包括药品。一些抗菌素这块，大量的服用抗菌素，对精子也是有障碍的，最典型的是雷米风激素，或者是抗癌药物，这块对精子是有一些杀伤力的，会造成睾丸的精原细胞生成的精子不健全，容易畸形。第四大块，现在人们来讲，工作高度的疲劳，年轻人，总往上走，而且业务、学习、考硕士、博士、博士后，竞争比较厉害，有的整体素质下来了，其实睾丸这块很正常，整体素质下来了，睾丸的生精细胞也要下来，我们现在讲亚健康状态，免疫能力下降，我们中医讲是典型的肾阴虚，或者是脾肾两虚。另外是衣服的着装，女同志爱美，男同志也一样，体内的热度一高，阴囊就要下垂，这是很正常的，如果天气热了，还穿紧身的裤子，就失去这种功能呢，睾丸在体内36度，就变相的隐睾了，因为精子在这种睾丸下不会生长的很好，甚至不生长，好的精子在那待时间长了，也会变成死精，女同志也是一样，女同志现在穿裙子很正常，但是天凉了还穿裙子，造成月经的紊乱，我们中医讲宫寒。另外一些男同志来讲，由于某种疾病造成了内分泌的紊乱，像甲亢、肾上腺皮质功能亢进，都造成了内分泌的紊乱，内分泌的疾病对精子的生成发育障碍是比较大。举个例子，如果男同志雌激素增多以后，他的睾丸发育肯定不好，临床上他的睾丸偏小偏软，虽然有精子，是慢慢晃动的精子，这个跟没有一样。另外还有一些同志由于饮食上的不当，过度的肥胖，这也本身造成了激素的紊乱，他的脂肪代谢有障碍了，不能转变为能量了，所以造成血糖也好，血脂也好，间接的对精子是有障碍的，这些情况，例子太多了，目前提示一点，我所讲的以上的感染，造成的炎症，都会造成男同志的一种免疫性不孕，因为这个炎症破坏了男性的精细小管，精子作为一种抗原进入体内，造成了细胞免疫和体液免疫，所以对自己的精子，他的发育，他的储存，他的运输，都有障碍，而且形态，在显微镜下观察是非常不好的，尾巴和尾巴铰在一块了，凝结了，成为团状了，目前根据现在的经验看，我们用的抗体康，和消炎1号，我们把疗程又缩短了，我们西医来讲，治疗这种病，他有他的治则，西医一般治疗是6—12个月，用药是大剂量的激素，或者是缓冲式的激素疗法，用量很少，战线很长，另外在生活习惯上让男同志频繁的射精，把抗体排出去。作为我们中医男科医院，和这种方法有一定的区别，甚至区别很大，我们完全是用中草药治疗，这几既没有毒副作用，而且根据我临床上看，疗程确实比西医介绍的疗程要短，如果没有特殊情况，三个月就能转阴。而且来讲，在个人注意事项中，和西医也不一样，我们要禁止合房。而且要在饮食上特别注意，强调的非常严格，不许喝酒，不许吃辣的，不允许吃海里的任何食品，包括鱼、海带、贝壳，包括肌肉、牛肉、羊肉都不能吃，只能吃的东西就是我们像淡水鱼，猪肉可以，蔬菜水果。包括蔬菜里韭菜和香菜也不能吃，我们在这块来讲，根据免疫性不孕这块，我个人认为，中医确实有独到之处，而且疗效在某种程度上，可以说，在高于我们的西医，关于男性这块我大体做一个介绍。

　　主持人：Guest8wITHy :请问：你们医院治疗前列腺炎一般的花费是多少啊能只好吗？

　　郑洪生：我们医院，看病分四大类，第一类来讲，就是男女的不孕症和不育症。占门诊量一半以上。第二大类就是前列腺，包括前列腺炎和慢性前列腺炎，占据门诊的30—40%，其他的是性功能这块。我们医院治疗前列腺炎可以说有他的独到之处，能治好吗？作为一个大夫来讲，如果作治疗方面，如果能够有的放矢，辨证施治非常好，我觉得治疗效果应该说不错，但是对某一个病不能说没有问题，前列腺炎这种病，我们门诊量很多，疗效可以说不错，根据您的情况，前列腺炎是什么原因引起的，如果是长期的饮酒造成湿热下注，或者房事过频，由于肾阴虚引起的前列腺症状，或者里长期久坐，造成前列腺瘀血，这个用中医治很好。作为西医来讲，是考虑细菌，这个疗程相对的要长一点，为什么呢？西医唯独是支原体衣原体，现在支原体衣原体对他所谓的病毒，因为这个是介于细菌和病毒之间的微生物，包括中医这块，虽然我们治疗支原体衣原体方面有他的独到之处，但是我认为，我们疗程还是比较长的，我觉得病人应该说，虽然能接受，但是还有不满意，我是个大夫，我也不满意，因为中药对支原体、衣原体的治疗，还没有100%的把握，目前临床也好，药检也好，需要我们学术上去界定，用多少钱，我也不好说，你可以到我们门诊部来。

　　主持人：GuestDi1tsd :女性在性高潮的时候受孕，是不是生下的孩子聪明

　　朱东其：孩子聪明有两大方面的原因，一个因素是先天的，就是遗传的基因的因素，另外一方面是后天的，就是教育学习，先天因素呢，一个基因一个是营养，还有一个父母的生活环境和精神环境，这都对孩子有一定的影响，这个如果是高潮的时候，就说明他的精神比较娱悦，当然对孩子有好处，但是这个也不是决定的因素，决定的因素是家庭的遗传基因，双方不会有什么先天的不良的遗产基因。如果要准备要孩子，一个是身体创作要比较好，第二个营养比较均衡，主要的蛋白质、糖、维生素的比例要均衡，还有一个是微量元素，这些比例均衡了，微量元素的摄入就比较全面，现在有些年轻人，喜欢麦当劳、肯德基，其实实际上跟中餐的营养成分差多了，国外把也个都称为垃圾食品，国外的人很崇尚中国的饮食结构，就是一个金字塔，里面的蛋白质营养以素为主，各种维生素都比较全，而且一些微量元素也比较高，这样对你孩子将来的整个营养比较科学，对他的大脑发育，尤其是神经的发育都非常有利，这样才能比较聪明。再一个后天的教育，现在的教育已经提前了，现在很强调是胎教，就是怀孕期间需要对孩子进行教育了，因为孩子最早发育特别健全的是他的听力，还有他的触觉，有的人喜欢自言自语，宝宝怎么样，对肚子里的宝宝就讲话，这个是非常好的习惯，还有是放音乐，有专门的胎教磁带，有一个大提琴手怀孕的母亲，在怀孕期间老参加演奏交响乐，孩子出生以后，这是美国最早发现胎教的，孩子出身以后，很小的时候，自己就能按那个旋律哼这个调子，就是他在胎儿时期老听母亲练这个曲子，所以对音乐就非常敏感，对旋律领会的非常深，所以这位女性不要太注重是不是在高潮受孕，你要注重自己均衡的影响，和娱悦的心情，另外是及早的对孩子进行教育。

　　主持人：GuestzKaCZv :精子的活力指的是什么？怎么才能知道自己的精子活力是很强的？

　　郑洪生：关于精子的活力，就是精子的质量，精子的活动能力，作为精子的活动能力，目前来讲，有四级，A级就是我们的精子的形态比较好，比较健壮，能够直线运动，在一分钟可以游动30毫米，这是比较健壮的。B级精子呢，就是略差，游动的速度是在20毫米，而且健壮程度也比A级差，但是有怀孕的可能，并不是我没有A级精子就不能怀孕了。另外是C级精子，C级就差点了，游动起来是打转。D级精子就更差了，不活动，这样就不能怀孕了。这个我讲的四个标准，就是精子的活动标准，怎么样才能知道呢？要借助于西医的高科技了，就是禁房事五到七天，用手取出精液，在显微镜下就能够非常清楚的了解到你精液里面的精子到底活力是好是坏。

　　主持人：Guests75urh :男性年龄偏大，女性的年龄偏小，生的孩子会不会出现什么问题？因为男性年龄大精子的质量一定不如年轻人，女性年龄小是否能相互弥补啊

　　郑洪生：这位朋友讲到一个互补的问题，我觉得这个道理可以。土地来讲不肥沃，种子多，花长得也差，如果土地肥沃，种子略差，花也能长出来。所以男同志过40岁以后，甚至50岁以后，精子的质量可定要差了，数量相对要减少，精液要有变化，如果他的妻子年龄比较小，卵泡发育很好，亲和力很强，那受孕起来也可以。所以，互补这个应该成立。

　　主持人：GuestnLUMg2 :经常有月经期间痛经的女性，是不是子宫内膜异位症啊？有了这种疾病会不会就直接影响到生育啊？

　　郑洪生：痛经的原因很多，不只是子宫内膜异位症，经常痛经的，有的是子宫位置的问题，比如说后位子宫，他的经血流的不畅，所以子宫就要收缩，把血排出来，这时就会疼痛。再有子宫内膜异位症，这个也会发生痛经，子宫内膜异位症的痛经有一个特点，就是进行性的加重，因为这个刚开始发的时候，痛经比较轻，随着月经的周期他会越疼越厉害，而且不容易缓解，这种情况下一定要检查，子宫内膜异位症，部位不同，如果内膜异位到卵巢，就是巧克力囊肿，内膜在卵巢里，也周期性的受激素的影响，他可以周期性的增后，内膜增后以后，这个就脱落出血，因为卵巢总是有限的，他的血越积越多，这个血积多了，就像化了的巧克力一样，所以我们叫巧克力囊肿。如果异位在子宫呢，他就形成子宫的肌壁间的异位症，还有中医所谓叫倒经，就是鼻子出血，实际是内膜异位到了鼻腔，就是所谓的粘膜都可以有异位症，有的剖腹产，内膜种植到了伤口的部位。这种肯定是对生育有影响的，如果有进行性加重的痛经，一定要到医院及早的检查，争取尽快的治疗，这样就不会影响她生育。

　　主持人：question，GuesttKR4fY :性生活不规律的男女对怀孕生育有什么影响吗？

　　郑洪生：性生活不规律的男女，可以说对性生活有影响，很大，那就是性生活不规律，他们对排卵期固定的期限没有掌握好，相对受孕的机会就少。所以我觉得在正常的性生活中，夫妻没有采取任何避孕措施，没有计划性的一种性交，造成他不孕的几率是比较大的，如果两个人都很健康，在医生的指导下，或者对性事有一些了解，那很快就怀孕了。

　　主持人：性生活一年是不是有12天可能怀孕？

　　郑洪生：这个有一个比例，正常的男女性生活，不采取任何避孕措施，三个月怀孕率是在30%左右，半年是在40—50%，一年是70、80%，如果两年中有正常的性生活，怀孕几率是在90%，所以三四个月没有正常的性生活，实际是不规律，这个怀孕几率只能是60、70%。如果打算要孩子，希望我们年轻的小夫妻们，应该合理的科学的安排自己的性生活。或者，到医院去，请我们老专家给一个指导，我觉得这个比较妥当，另外我们还要做一个相应的检查，既然我们就要一个小孩，为什么不要一个健康的，到医院检查一下精子，看看太太的卵子发育如何，这不更科学了，如果把这个科学资源浪费了就可惜了。

　　主持人：Guest9SRYSU :孩子从小就一个睾丸，长大以后结婚会影响到性生活吗？会不会影响到生育啊？

　　郑洪生：一个睾丸的成年人，我见过不下十位，而且来讲，都会有正常的性生活，而且都不会影响怀孕的。如果一个睾丸很正常，能生出活力非常的A级精子来，那就能够怀孕。就不会影响生育。如果确实就一个睾丸小，形态比较小，而且比较软，第二性征不明显，这个就要影响性生活了，这一个的质量是否正常，如果一个的质量不好，那肯定会影响性生活，也会影响生育的。

　　主持人：GuestBQN4R8 :我今年48岁昨天B超查出1x2的子宫肌瘤我该怎么办？

　　朱东其：B超查出不确切，1X2是一个比较小的肌瘤，年龄是48岁了，你这个年龄已经快进入更年期了，40—55是更年期的年龄段，肌瘤又比较少，或者就说有两个也不要紧，这个要定期观察，保守的观察这个瘤子，三个月到半年做一次检查，如果瘤子不再增大，没有什么变化，就观察着，或者吃一点中药，活血化瘀的消这个瘤子，不让他长大，到你绝经之后，瘤子会自然的萎缩，也不会也危险。

　　主持人：GuestxAiDjJ :因工作压力的缘故，每晚睡觉的时候就不再想性生活了。老婆每当此时也就不积极了，请问专家，这种情况长期下去对今后的生育有没有影响？

　　郑洪生：这个事情用几个语言来表达，如果双方来讲性功能很好，第二性征也很好，如果长期性生活的冷淡，久而久之，那就会用尽废退，如果精子发育很好，卵泡发育很好，没有特殊情况，不会影响怀孕的。我想多说一下，这位男同志可能工作太累了，可能平时应酬比较多，回到家可能就睡了，太太一看没有兴趣了，也就淡掉了，久而久之，夫妻之间都是感情上的交流，语言交流，性行为交流，都非常有必要的，时间长了，夫妻之间的感情可能要疏远一点，这个我觉得马上要改掉这种不健康的生活，生活有两种，一个是日常生活的工作学习，另外一个是我们的性生活，这个是文化，是一个人的需要，我们白天文化素质很高，晚上性文化文盲，这个也不对，你整体素质下降了。男性这块根据年龄段来安排自己的性生活，如果体质比较好，可以多行几次，如果确实体力很累，这块应当恰当好处，如果太累，对性欲淡漠的话，可以借助一些药物，我们中医有他的特点，能够扶正，滋阴健脾、滋阴补肾。我们医院又开展了几个项目，就是针对我们的中年人，工作太疲劳，性生活不和谐的一个治疗方案，而且对性生活障碍的患者或者朋友我们开点治疗措施，通过中医，通过我们西医的物理，都能够逐步的改善你的性生活，送给你一个健康，如果方便的话，我们朋友可以到我们医院看一看，对于性文化我们双方互相的促进。

　　主持人：GuestIMgl02 :我周期很正常，但每次来12—-15天一直不怀孕请问我该怎么办？

　　朱东其：这位朋友周期正常，就是他的经期有延长，一般经期是在7天左右，说明她整个的月经还是不正常的，所以经期延长有很多原因，这个还是要查明原因，经期延长就会影响她的怀孕，这位朋友建议还是查一下到底是什么原因，引起经期延长，把这个解决了，就能够怀孕了。

　　主持人：Guestytar0q :男性腰不好，性交后疼痛，是不是天生的肾功能不好？肾不太好是不是对生育有影响？

　　郑洪生：这位朋友第一个问题，男性的腰不好，就是所谓的腰肌劳损，椎尖盘突出，这个可以改变一下体位，男同志在下，女同志在上就能够克服。或者在侧卧，女同志多主动一点。第二个是不是天生的肾功能不好，肾这个词，是西医名词，和中医名词不太一样，中医讲的肾是包含着很多东西，包含着先天的发育，包括先天的一些生殖，包含着人体内的内分泌的一些关系，包含着他的免疫能力，甚至来讲，我们全身的骨骼都包含着。所以中医的肾是非常重要。这个和肾功能是两个概念。西医讲的肾是非常明确的肾，肾里肾小球过滤这块不了会出现蛋白尿，肾有炎症了，造成肾炎。人肾脏如果出现问题，会造成下肢浮肿。这位先生讲的是中医的肾，和肾功能是两码事，一个人来讲，男同志如果肾阳虚或肾阴虚，这种情况可能对生育有一定的影响，如果肾阴虚的话，对精子的发育、营养可能有些障碍，以为中医词讲的很好，主生殖。而且肾还指我们男性的生殖器，这也是属于肝经，但也是由于肾，男同志的睾丸，中医叫外肾，或叫肾囊，如果一个人肾阳虚和肾阴虚对精子精液都会有影响，所以说，不要把这个肾功能和中医的肾阴虚和肾阳虚混为一谈，但是肾功能不好，是中医的肾是包含进去的，只是单位的问题。就是肾不好，中医的肾已经是宏观的看这个肾了。

　　主持人：Guest8IX2dY :女性的不孕是不是有家族的遗传因素？为什么有的女性妈妈泌尿系统有问题，女儿往往也有同样的毛病？

　　朱东其：性的不育有一定的家庭遗传因素，但是有些因素也有是后天的。后天的因素还是占的比例很大的，所以很多疾病他都是有遗传的因素在里面，他跟家庭的生活习惯，还有整个的除了基因以外，生活习惯和他的环境都有关系的。泌尿系统的疾病，就要看什么，如果是泌尿系的感染或者是泌尿系的结石、肿瘤都可以有遗传因素。

　　主持人：GuestBQN4R8 :女性阴道内酵母菌是什么菌?

　　朱东其：女性的阴道里不是说无菌的，但是有两种情况，我们平常生活环境里也是，一种是致病菌，一种是非致病菌。如果你在比较清洁的情况下，他的一些菌都是不致病菌，酵母菌就是这样。如果你阴道的正常环境受到破坏，这个环境内分泌受到影响，或认为的环境破获，没有病的情况下，女性用药冲洗阴道，这就可能破坏阴道本身的酸碱环境，还有整个的内环境，这样很多不致病菌，或者是条件致病菌都可以治病，大量的繁殖，侵犯了人体的正常细胞，这样就致病了，这种情况还是比较难治，造成的阴道炎反复不容易和，像滴虫、霉菌大的病菌特别明确，还相对比较好治，时间比较长，要认真的用药。但是有些非特异菌，查不清他的原因，有时自然的症状减轻了，但是在你抵抗力下降的时候，他又反复了，造成不断的反复，也是治疗不容易治愈的情况。我们中医有很多好的方法，一个是全身的调解，还有是局部的用药，他可以对多种菌有综合的抑制作用，还有是提高免疫的作用，效果也是很好的。

　　主持人：GuestaDAEnz :请问：霉菌会造成不孕吗？

　　朱东其：肯定会的，阴道炎可以造成不孕，阴道炎很大的一部分是霉菌造成的。炎症不良的环境对精子本身是一个杀灭，其有大量的吞噬细胞，他本身也会杀掉精子的，这个最好是治好霉菌以后再要孩子。

　　主持人：GuestYl6mhy :请问为什么老是腰酸？

　　郑洪生：这个太笼统了。有那么几个特点，酸用我们西医的概念，就是由于长期的劳累，体内的一些肌纤维分泌的一些酸性物质，也就是代谢产物，所造成的一种酸的感觉。刺激了一些射精末梢，中医来讲，无非是我们讲的腰肌的劳损，就是我们中医的肾虚的问题，包括腰椎也是一样的，如果肾阳虚的人以疼痛为主，肾阴虚以腰酸为主，如果是短期的，不要紧，休息一下就可以，如果长时间的腰酸，或五心烦热，什么原因造成的？那就是典型的肾阴虚了，这个一个是性生活过频，工作太劳累。如果听方便的话，可以到我们医院来，我可以给你们看看，我们医院曹院长、王润和主任，还有我都在。如果有朋友需要问一些问题，和我联系交流，我们的医院的地址在，北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室，北京朝阳曹开镛中医医院联系，邮政编码：100027电话：010-84533267 010—84533265

　　主持人：GuestYl6mhy :专家您好!请问医生妇科检查没有肚子压疼，摸不到块，只是B超盆腔内有7MM积液，请问盆腔吗？

　　朱东其：盆腔最底部是直肠窝，如果有液体会积在这个地方，一个是她是不是在排卵期，有少量的卵泡液和积血，他也可以积在直肠窝里。如果不在排卵期，盆腔不应该有积液的，这种情况下，还是有炎症存在，这位朋友可以在进一步检查，或者是再咨询一下相关的医生，说你到底是在什么时候做的B超，妇科检查，是不是正好是月经中期，那也有可能是排卵的积液。

　　主持人：GuestW5WyuT :我生过一个小孩子，药物流过一个，但现在二年了有不了，继不育好治吗，我会不会再有了？

　　朱东其：这个就是继发性的不孕，有一个孩子还做过药流，这个就排除生殖道畸形肯定是没有，这个一个是有没有内分泌的紊乱，有没有很好的排卵，和正常的内分泌周期的变化，这个是怀孕很基本的要素。这位朋友她现在月经规律不规律，是不是正常，还有她要检查一下是不是有正常的排卵，还有就是她，生殖道有什么炎症，造成了他整个通道的不通常，或者是他通道炎症影响到精子的成活和进入阴道，所以有必要仔细的查一下到底问题发生在什么部位，什么地方。而且最好是尽早治疗，因为他这个已经有两年了想要，因为第一个孩子之后肯定没有打算立刻要，再要孩子有多长时间了，如果是两年了，这种情况要尽早的检查，然后再查明原因，针对性的治疗，这个是很重要的，不要盲目的治疗。

　　主持人：GuestFUMtc2 :男性吃什么食品可以有效的提高自身的性功能？

　　郑洪生：男性吃什么样的食品能够提高本身的性功能，中国在饮食上很讲究的，对于男性的饮食这块，出去没有什么其他的疾病，单纯为了提高自己的性欲，我觉得应该交叉的调解。如果过分吃一些个血肉制品，像鹿茸、红参，这会很上火，会造成不正常的现象。如果是肾阳虚的人可以用，如果是很健康的人，用完以后，可能会有上火的一些症状，如果是肾阴虚的病人，如果出这种血肉制品，更导致了肾阴虚，更虚了，可能原来性生活还可以一般，或者略差一点，差完以后可能勃起就不够强了。肾阴虚的病人偏重于一些清淡一点的，比如说肉类，我认为多吃一些淡水鱼，动物这块，应该多吃一些羊的睾丸和牛的睾丸，不上火，而且还能提高性欲，甚至多吃一些麻雀，或者蝗虫，或者是蟋蟀。作为我们蔬菜这块，那就是芹菜、胡萝卜比较好，水果那就是偏重于梨、桃比较好。粮食这块，我认为多吃一些薏米。肾阳虚的就多吃一些海里的东西，牛鞭，带有刺激性的东西，口味比较重的东西，蔬菜这块用一些辛辣的比较好，辣子都可以，所以肾阳虚和心阴虚绝对不同，如果你脾胃不好，就更要注意，不要过凉，所以每个人的切断不一样，所以要求也不一样，如果一个正常的人，这些食品都应该交替使用，如果肾阳虚，那饮食结构要注意，如果肾阴虚也要注意，不要喝酒、不要吃辣子，所以根据每个真的情况不一样，如果听愿意在饮食文化这块多交流的话，我希望你有时间到我们医院作客，我们慢慢再聊。

　　主持人：GuestYl6mhy :请问每天早上起床立即测的体温是不是基础体温？女性35.5-36度正常吗？

　　朱东其：基础体温是充分休息，在熟睡四个小时之后，醒来之后不要起床，躺在床上马上量体温，醒了以后不要交谈，也不要思考什么事，这种基础是等于休息以后，心率、血压都在最低的情况下测的体温叫基础体温，他这个不是多少度就是正常，要连续测三个月的周期，然后看每个月经周期体温的一个波动变化，这个体温必须是双向体温，在前半时期，是雌激素水平比较高，体温相对比较低，排卵之后，孕激素升高以后，体温升高了，这个最低和最高应该相差0.5度以上，而且升高以后，温度要持续在11天以上，这种就是你月经周期就有正常的排卵，当然这是80%多，通过这个观察，连续三个月的周期，都有双向的体温，就初步认定有排卵了，但是也不是绝对的，有的是无排卵性的，卵泡增长很大，没有排出来，激素的周期变化还是存在的，那个就是要在B超检测下进一步观察，这个基础体温是一个常规的初步的检查。他有一定的误差，80%是比较准确。

　　主持人：GuestuUihwT :请问专家，附睾有结节，会影响生育吗?谢谢.

　　郑洪生：会影响生育的，因为高是储存精子的地方，精子从精原细胞逐渐的发育成成熟的精子，都储存在附睾里，附睾里的营养服务提供精子的生成和储存，如果结节的话，就是有炎症、结核，对精子的生成有一定的障碍，如果结节大了，可能会造成输精管的堵塞，另外附睾结节有炎症，他的白细胞增多以后，相对也造成了更多的死精子症，所以这个附睾结节应该讲积极的治疗，抓紧纸老，但是如果有小孩了，也没有必要，不要大惊小怪，如果我们年轻的朋友还没有怀孕，或在积极的准备怀孕，如果有这种情况应该抓紧治疗，我们医院在不孕症这块，发现有一部分人精子不好，都是因为附睾炎症、附睾结节所引起的，我们是用清热利湿的方法间接的把精子质量提高，因为我们给精子一个很好的生活环境，所以精子质量提高了，所以看病应该有的放矢。

　　主持人：GuestN9qoKm :勃起障碍3-4级，最可能是什么原因，完全是精神因素造成的可能性大吗

　　郑洪生：这个勃起障碍，我觉得，可能是由于心理因素的成分占有一部分，不能说就是他，有一部分因素，可能是功能上有一些变化，时间比较长了，造成了反复的恶性循环，给心里带来一些压力，心里的压力又导致了勃起障碍。另外勃起障碍还有其他的因素，如果阴茎的海棉体充血不够，如果男性长期大量的抽烟的话，会造成小动脉的痉挛收缩，肯定充血不好。另外静脉窦回流是不是有问题，导致了静脉回流特别快了，不能形成正常的生理堵塞，造成静脉膨胀，造成阴茎不能勃起，这是从生理解剖来说的。另外，他的荷尔蒙问题，男性的睾酮分泌杀了，他的性要求、性的表现就相对减少了。我们医院，我想就是在我们医院所有员工的努力下，我们对性健康这块，性文化这块，对于男性的保健，甚至性功能障碍的朋友，准备下一些功夫，因为这些不言而喻，我们男性朋友的健康太差了，出现了勃起障碍，无论是功能上的还是心理上，需求量比较大。我们开了性功能障碍治疗科，结合物理疗法，再结合曹开镛教授所发明的治疗性功能障碍的一系列药物，结合着我们中医的辨证施治配伍的方式，再治疗性功能这块来讲，要比原来更提高一步，效果更好，希望有亚健康的朋友，或者性功能不太好的朋友，或者由于心理障碍的朋友，性生活不太理想，我欢迎你们到我们的医院去。我们的专家会给你做一个很好的解释，帮助你来解决这个难言之隐。

　　主持人：GuestkRBfUn :月经每次来10多天该怎么治疗，能怀孕吗

　　朱东其：一个她可能有内分泌的炎症，还有可能是子宫内膜炎，也可能造成月经血淋漓不尽，这个查明原因以后，针对你的原因做治疗，这个还是能够治好的，治好以后还是不会影响怀孕的。可以大正规的医院先查一下她的生殖器，子宫、附件、输卵管有没有炎症，还有抽一个性激素六项，看是不是正常，中医的话，还要看看脉象、舌像有什么变化。这样针对她的病因做有的放矢的治疗，治好以后，月经恢复了正常，有很好的的排卵，怀孕还是没有问题的。

　　主持人：GuestRX7hUw :如何由于工作压力太大再上初次性行为没有成功，造成的性冷谈会不会是长期的？

　　郑洪生：这位朋友你很明白了，原因出来了，工作压力大，出现了一些个不太尽人意的结果，那是短期行为，不会造成性冷淡的，也不会影响你们将来的夫妻生活，这个不要顾忌，自己注意一下就可以了。

　　主持人：GuestW5WyuT :原发不育和继不育治疗方法一样吗？原发不育和继发不育治疗方法有什么不同，比较起来那个比较难治

　　朱东其：这个只是分类的方法，如果都是由于输卵管的炎症造成输卵管不通，那治疗的方法是一样的，都是要进行输卵管疏通的治疗，同时要服一些中药，就是消炎，活血化瘀。难易在于炎症的时间长短，造成粘连的严重程度，不是病因本身造成的难易，还有是内分泌的紊乱造成的月经紊乱，原发性的和继发的，如果病因一样，治疗也是相似的，这个难易也在本身病情的严重程度，不是原发还是继发。

　　主持人：GuestrhyE8p :我是一个ED患者，有一次我去了一省医院附院去诊断，一专家只是这问问那问问，就开了些中成药吃，请问这样能治好我的病吗?国内有治好ED的病吗?

　　郑洪生：ED属于性功能障碍的一个代号，我觉得到什么医院看病，给您开了药以后要认真服用，不要产生不信任，毕竟是我们省里的大医院。这个ED有没有治好的，要得了都治不好就太糟糕了，ED确实有治不好的，由于心理上过度的压力，恶性循环造成ED的反复加重，这个治疗其他确实很难，如果是器质性的，外伤，荷尔蒙的紊乱，或者是出现了粘连性的东西，造成了促性腺激素的减少，治疗起来会相当的不容易，治疗效果不好。如果单从心理上，ED都可以治，就看我们心理大夫的医术了，还要我们病人的素质了。如果医生的医术非常高，但是病人的心情非常沉重，在这种情况下，你的阴茎能勃起吗，所以在这个时候是互相配合的。另外治疗ED最好的大夫是您的太太，大夫的几付药没有起到的作用，太太的几句话可能起到了，一种安慰，一种体贴，这句话就达到了用药的目的，所以治疗ED最的大夫是您的太太，所以没有器质上病变的朋友，只是功能上有一些不良现象，我认为应该在太太积极的帮助下，再配合我们中医的中草药这样治疗效果才好的。

　　主持人：GuestqB0Dif :早泄的男性对生育后代有什么影响吗？

　　郑洪生：如果早泄的患者，他精子的质量很好，精液也很好，精液的酸碱度也很好，活力也很好，就不会有生育的问题。早泄就是阴茎进入阴道以后，抽动的次数不足90下，不足两三分钟，甚至不能使女性达到高潮，这个和生育关系不大，但是必须有一个前提，早泄的病人精子质量必须好，精液的酸碱度要好。

　　主持人：GuestyLTPEQ :我有支原体和霉菌，而我老公是不是一定有呢？有好几个月了，他又没症状，而且他又爱喝酒

　　朱东其：支原体感染和霉菌感染这个都是性传播疾病，女方和男方互相都可以传播的。所以这位朋友的先生也可能有这个感染，有何是支原体感染他可以有亚临床症状，他没有特殊的症状，有的偶尔有一定泌尿系统的不舒服，甚至没有。最好建议他老公去查一下，看看有没有支原体的感染，一般霉菌感染未必，霉菌的环境是在潮湿，抵抗力比较查的情况下感染。女性的月经期比较容易感染，一般男性相对感染的几率少些。但是支原体的感染要查一下，如果她老公的抵抗力很强，也有可能不会感染。这个很爱喝酒，如果经常酗酒的话，那就是不好的状态，就需要查一下，如果有尽早治疗，如果没有的话，就建议这段时间尽量用避孕套，这样就可以互相保护，这样老公就可以在她有感染的情况下，避免交叉感染。

　　主持人：wangxm9909 :郑老师您好：贵医院能否治疗慢性细菌性前列腺炎，都有什么方法，能治愈么？有直肠内中药离子渗透导入的方法吗?效果如何？谢谢！

　　郑洪生：我医院能够治疗慢性细菌性的前列腺炎，主要是用中草药，另外来讲，我们曹开镛教授所研制的胶囊系列的成药，如果您和我们配合起来，我相信能够治愈。在治疗期间有很多注意事项，包括饮食上的注意，包括夫妻之间房事的频率，包括日常生活的器起居，我们那来讲，没有直肠作为药离子的渗透方法，如果您愿意到我们医院看的话，我们非常欢迎，作为慢性前列腺炎在我们医院也是大病。作为任何病能不能治好，都是相对而言的。

　　主持人：GuestlFG3LR :请问怀孕后经常玩电脑好吗，谢谢

　　朱东其：怀孕以后人的负担加重了，电脑本身有一定的放射波，长期接触呢，还不是那么好，但是是否有致畸的情况，医学的研究还不是特别多，因为怀孕期间下肢循环加重了，所以还是要经常的活动，长期的坐着，对着屏幕，对你怀孕还是不利的，而且玩电脑，精神在高度的紧张，这种情况下会诱发你患上妊娠高血压，这样对孩子对你的危害都很大，这种病如果不及早的治疗，还容易死胎死产，大家还会突然发生抽搐，所以尽量要少晚电脑，尤其不要长期的玩电脑。适量的放松的情况下还是可以的。

　　主持人：GuestaYjrm9 :最近我发现我的龟头上长了一些红斑点，不知是什么？有没有害？

　　郑洪生：这个需要看一看，如果单纯的红斑点，您的妻子可能有炎症，你们在性交以后，可能造成交叉感染。第二个饮酒过度，造成了湿热下注，另外包皮垢太多，造成刺激，也会有这种情况。如果你有和其他异性有性交的接触的话，就要考虑其他情况了。我觉得应该到正规医院请我们男科大夫看一看。如果有朋友需要问一些问题，和我联系交流，我们的医院的地址在，北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室，北京朝阳曹开镛中医医院联系，邮政编码：100027电话：010-84533267 010—84533265hongsheng8453@sina.com

　　主持人：Guestt12713 :一年前做过一次人流，医生说组织不新鲜。现在想怀孕了，如果再次出现的话怎么办？不新鲜是什么原因造成的？

　　朱东其：她可能有胎儿停育，所以这个组织就不新鲜了，如果这次又想要孩子，一般的他应该查一下她的染色体，有没有异常的情况，还要避免病毒感染，像风疹病毒，流感这些情况，这个都可以造成胎儿停止发育，排除了先天和后天的原因，那没有大的问题的话，就可以在这种情况下，身体状况比较好的情况下再要一个，现在就要一个孩子，就希望优生优育，所以要选在最佳的状态下。

　　主持人：Guesty4hbf1 :怀孕后多长时间可以知道？

　　朱东其：如果月经规律的话，月经过了十天，可以大正规医院查一个尿的妊娠检查，如果是阳性，可能就怀孕了。就是阴性的，个别情况，刚怀孕的时候激素水平偏低，可能还发现不了，如果想要这个孩子，也可以稍微等几天，而且留晨间第一次尿，这样积累的时间比较长，这样激素在血中比较高，这样就再查一次就可能知道是否怀孕了，另外有的地方也卖这个早早孕试纸条，如果有两道就怀孕了。

　　主持人：zfl_301 :如果是月经不调影响生育该看妇科的内分泌还是不孕？我们今年五月刚结婚，想要在明年有个孩子，但我因月经不调，请问有什么方法吗？

　　朱东其：这两个科室都可以看，如果想以怀孕，最合是不孕，因为不仅查你的内分泌，还要做系统的全面的检查，这样就能够及时的把所有影响不育的情况或者疾病都可以治疗和纠正。这样就可以保证你能够解决你生育的问题。这个网友5月份结婚，想明年要有一个孩子，这个月经不调，不知道你是什么情况，如果想要孩子，你在近期内也要查明什么情况的不调，然后做一个调理，一般的人周期过短或过长，可能是无排卵的月经，所以很有必要要查清楚，要进行调整，调整到你有了排卵了，这样才可能有孩子。这是一个最基础的，所以你还是要尽量的去看一下。查了以后进行治疗，为你明天要一个健康的孩子做准备。

　　主持人：GuestlJFulj :请问精子检查三级，是否健康？

　　郑洪生：这个问的也比较粗略，三级可能检查的标准也不一样，有些地方分为一级二级三级，三级可能是最好的，也有可能是最坏的，现在统一标准，精子分四级，ABCD，所以我不知道三级精子是指的哪级，如果方便的话，还是用国际的分类法分类，哪个大夫都能够明白，如果是三级，这个谁也不清楚。我希望还做一个详细的化验。这个包括精子的质量、精子的成活率，精子的穿透的速度，这块都要有一个详细的化验，这种报告提供给我，我会给你一个满意的回答。我们非常愿意为您服务。

　　主持人：今天晚上我们就到这，明天晚上是25号周四是慢性前列腺炎有哪些表现，如果您对这个话题感兴趣的话，明天晚上欢迎您再来到我们的节目，晚安朋友们。