9月29日(周一)《脱发》

　　嘉宾：娄卫海--北京中医医院皮肤科主治医师。

　　主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播如约相见，今天我们交流的问题是脱发，中医有个说法，我也不知道准不准，叫发主肾，好像是跟肾气有问题，不知道对不对，我们今天的嘉宾是娄卫海老师，北京中医医院在北京是赫赫有名，可以说是北京医院的第一，规模比较大，在北京市民中有很高的声誉，他们有一批精英。是从中医的角度来谈谈生殖健康，谈谈我们男性女性涉及到的一些问题。娄老师是研究皮肤病的，皮肤病现在我们很多朋友可能不大了解，我们现在热门话题是性传播疾病，他归皮肤科的范畴。我想请娄老师首先讲讲脱发是什么原因造成的。

　　娄卫海：脱发这个话题非常大，今天我们讲脱发刚才说了，范围非常广泛，引起脱发的原因可以非常非常多，常见的一些因素呢，除了刚才主持人提到的，是不是因为身体的其他问题，其他脏器可以导致脱发，还包括一些常见的原因，比如说精神因素可以引起脱发，物理化学因素可以脱发，比如说营养、一些先天因素都可能引起脱发，精神因素也是脱发比较常见的原因，脱发还有其他一些疾病也可以是脱发的原因，脱发的原因非常多，我们今天脱发的概念非常大，一会儿我们可能具体的谈，那就要看网民朋友提出什么样的问题，我们来具体谈一谈他们感兴趣的那一部分脱发。

　　主持人：GuestKScBYZ :性生活多的人是不是早脱发？

　　娄卫海：因为中医讲，肾是主生殖的，肾同时主发，发可以理解成肾功能一个外在的表现，发如果有光泽，有弹性，也就认为肾是比较健康的一个。头发是皮肤的一部分，皮肤的附属器，如果上皮肤科看病，观察头发可能更重要，肾主生殖，同时也主发，从这个意义上讲，性生活如果过度的时候，可能会引起头发的一些改变，而改变可能表现形式非常多，也可能表现发没有光泽，失去弹性，也可以表现脱发，刚才我们提到了，引起脱发的原因非常的多，其中有一大类的原因就是，身体整体机能的下降，可以是引起脱发的一个常见的原因，如果说的极端一点，如果性生活非常过度，不节制，导致了身体整体机能的损害，我想引起脱发是完全可能的。

　　主持人：Guest04rphH :听人说白发不秃，突发不白。为什么呢？

　　娄卫海：这个说法呢，我作为一个皮肤科的大夫，这个说法我倒没有听到过，我可以试着解释一下，所谓白发不秃，白发有两类，一个是发生比较早的，也就是少白头，还有一类是到了一定的年龄，随着衰老，头发变白了，所谓白发不秃，就后一种情况而言，头发如果能变白，就说明你头发比较好，可能到了70岁你头发才会白，既然你只要能够保持头发不掉，他总会白的，可以从这个角度认为是白发不秃。所谓秃发不白呢，可能70岁掉头发，大家也不会觉得是大问题，秃发一定是比较早期的，我们一定是特指比较早期的，可能20、30岁的时候掉发，那个年龄段人处在一个壮年的时期，那会儿头发自然不应该白，如果那会儿掉的头发一定应该是黑发。

　　主持人：GuestUiuJr2 :有了性病以后会脱发吗？

　　娄卫海：脱发的原因非常广泛，其中有一类是感染性的疾病可以引起脱发，但是一般谈到的，梅毒、淋病等等这些性传播疾病中，通常能够引起脱发的就是一个，就是梅毒，梅毒有一个临床表现就是脱发，就是一种所谓虫噬性的脱发，如果你出现了脱发，同时你有又不洁的性生活，或不洁的性交，我想这至少是一个信号，你是不是可能患有了相关的一些性病，当然这个具体是不是，当然需要到医院由专科的大夫来给你诊断。

　　主持人：GuestlJrAeU :少白头是什么原因造成的？是遗传的原因吗？

　　娄卫海：少白头实际上，从临床上来看，原因肯定遗传因素是第一位的，所以治疗这类的白发也相对比较困难，您刚才提到从中医理论来说是认为血热，血虚，但是目前来看，治疗的效果往往不够理想，所以说强调少白头的发病原因，很多因素是遗传因素决定的，所以后天的一些治疗，往往很难改变先天的遗传因素对头发外在表现的这些控制，所以说，治疗少白头非常困难，就是因为遗传因素决定的。当然可以采取一些别的方法来补救。

　　主持人：GuestTipxeC : 40岁以后头发掉的很多，有的时候是一缕缕的掉，不知道是什么原因？有什么好的方法不让头发脱的那么快那么多？

　　娄卫海：我想这位朋友，我的理解，可能他不是鬼剃头，像40岁的人掉头发，应该是比较普遍的，一般欧美的调查，40岁的人，大概接近半数的人脱头发，这个年龄段的人掉头发也非常普遍，但是，具体到这位朋友，我分析一下可能有两种情况，一种就是一个咱们长提的脂溢性脱发，早秃，如果是这类的脱发，一般也是由遗传因素决定的，当然这种类型的脱发一般是以顶部和两个额角相对比较明显，这是一个类型，另外一个类型呢，可能就是说，脱发比较弥漫，如果是这样，他首先需要找的原因就是说，我现在整体机能怎么样，我也没有得别的什么病，我的精神因素怎么样，我是不是受到精神因素的挫折，首先要考虑他的身体状况有没有出现什么问题，精神是不是非常紧张，工作是不是非常劳累，如果他确实有这方面的问题，我想去除这些原因以后，这种类型的脱发是完全可能恢复的。他要找原因，脱发我们始终说有很多原因。

　　主持人：Guest29s9bZ :我的头发现在掉的特别多，睡眠也很好啊，这是为什么？

　　娄卫海：刚才提到，睡眠只是脱发的一个原因，我不知道这位朋友脱发到底是什么类型的脱发，或者他所说的掉的多，是什么样的一个崩溃，因为正常人每天都会脱落一些头发，一般认为，有的认为每天脱发80—100根，保守一点的60—80根，如果他在这个范围内，可能所谓的脱发并不见得成立，实际上可能是生理上正常的代谢，当然也可能，他觉得掉头发多的同时，可能他会感觉到我的头发的确是变稀了，刚才讲到脱发的类型非常多，他给的信息比较少，很难推断他是哪一种类型的脱发，有可能的话，他可以到正规的皮肤科去就诊，由专科的大夫希望能给他提供一些建议和指导。

　　主持人：GuestaRoIKG :头发的脱落是否与日常的生活规律和饮食习惯有关系啊？

　　娄卫海：这个毫无疑问是有关系的，刚才提到头发脱落的常见原因，包括睡眠，包括精神因素，因为这也都可以理解成日常生活规律的一部分，所以头发毫无疑问跟日常的生活规律一定是有关系的，有规律的生活肯定相对于没有规律的生活，我想对头发一定是有益的，反之肯定是有害的，饮食习惯我想也很重要，头发也需要营养来滋养，所以一个平衡的饮食，一个有营养的饮食，一定对头发是有好处，现在有一些朋友比如说，盲目的节食，这不只是对头发不好，对身体也不好，没有一个健康的身体，头发也肯定会受到影响。

　　主持人：ab_619 :头发多长时间洗一次比较好?核桃和黑芝麻是不是养发?

　　娄卫海：头发多长时间洗一次好，我想这个问题要因人而宜，因地而宜，比如说现在这个季节，假设北方风沙比较大了，相对干燥，可能一样的情况，可能相对于男方我们洗发的次数要增加，还要具体到某一个人，这个人相对头发比较油，他可能洗涤的次数相对于一般人可能要多一些，还有比如说从事特殊工作的人，可能也需要适当的增加洗涤次数，至于刚才提到的，还有一个问题核桃跟黑芝麻是不是养发，从中医讲，一定是对头发是有好处的，因为核桃跟黑芝麻，坚果类的东西，一般都含有非常丰富的维生素跟微量元素，这对头发的生活是非常必要的，非常有促进作用的，而且我想，长吃核桃，长吃黑芝麻的人，头发比较好，也有很多成功的经验，所以我想，核桃跟黑芝麻从中医的理论来说，我想对养发是有好处的。

　　主持人：GuestiqeEKN :经常吃肉类的人，头发是不是就好？

　　娄卫海：吃什么不吃什么，其实都是相对的，无论吃什么，都强调一个营养的平衡，肉也不可能过，吃的很多，肯定也有一个度，如果超过了这个度，过尤不及，我想只要有一个平衡的膳食，一个有营养的膳食，我想对头发就有好处，而不在于吃肉怎么样，吃蔬菜怎么样，只要是有影响的膳食对头发就有好处。

　　主持人：GuestfYxLiy :听说性欲强的人头发就稀少。真的是这样的吗？

　　娄卫海：头发稀少的人，我们大多数指的刚才提到的雄激素脱发，或者男性脱发，或叫早秃，这种类的脱发原因刚才提到是遗传因素或先天因素所决定的，这类的脱发，实际是跟肌体内雄激素的水平是有一定相关性的，从这个角度讲呢，如果雄激素水平相对高的人，雄激素作用相对旺盛，可能从这个角度讲，他性欲是不是也强一些，可能有一定的道理，但是我想，这个没有什么更直接的一个研究或证据来证实他。

　　主持人：据说雄激素多一些性欲就旺盛一些，是吗？

　　娄卫海：我对这方面不敢说一定会有这样的因果关系，但是有朋友这么提，我是试着解释一下，他可能有一定的道理，但是有没有这样的因果关系，我想可能还需要进一步研究。

　　主持人：Guestb1KY6x :少女出现了白发是什么原因啊？家族里没有这样的情况啊？好可怕

　　娄卫海：刚才提到，也可以理解成所谓的少白头，这类遗传因素还是主要因素，这类的遗传方式，不见得子女有，父母一定有，或父母有，子女一定有，这类的脱发，我想，很可能不是后天因素决定的，不是因为吃什么，或得了什么病，我想先天性的因素肯定是占绝对作用，她出现的白发，我想还是了解一下，他这个到底是什么样类型的白发，如果只是局限性的，是不是考虑有没有别的什么病，比如说常见的白癫风，他也可以会引起白发，但他是局部的，如果是弥漫性的白发，我想还是考虑家族因素。刚才提到的白发的问题，实际上有点跑题了，朋友们可以多问一些脱发的问题，如果我们要谈白发，可能我们以后有专门的时间来谈，今天谈的是脱发，大家可以多问这方面的问题。

　　主持人：GuestNql36T :据说掉头发与肾虚有一定的关系，按此推理，是不是性生活比较多的人就会影响到头发的早白或过早的脱落。

　　娄卫海：这个我想也没有什么直接的证据，虽然提到可能过多的性生活，可能对头发有一定的影响，但是性生活比较多的人，是不是一定脱发，我想如果要这么说的话，至少证据不足，但是，我想，一个比较节制的，或比较适当的性生活，对头发一定是有好处，而没有坏处，中医讲了，肾虚跟头发会有一定的关系，但是性生活的多的人，会不会引起头发的脱落，这个结论还不能这么下。

　　主持人：肾虚有阴虚、阳虚，我想请娄老师，给我们讲讲，什么叫肾虚，怎么样来鉴别是阴虚还是阳虚？

　　娄卫海：中医的东西，可能跟咱们的日常生活有一定距离了，我提肾阴虚，肾阳虚，很难一时半会讲清楚，今天如果讲这个问题的话，可能不是一句话能讲明白的，因为咱们今天刚才提到了，我们主要讲脱发的问题，当然希望用一些更通俗的话语能把这些问题讲明白，所以说，我想咱们还是把话题集中在脱发上。肾虚毕竟不是我们今天谈的主要问题。

　　主持人：GuestBZSM0h :我很年轻但也经常在洗头的时候大把大把的掉头发，请问食疗可以吃点什么好呢

　　娄卫海：对于这位朋友来说，我想还是首先要找你为什么要大把大把的掉头发，还是要到专门的医院寻求专业的皮肤科大夫来给你一个指导，或者是给里一个诊断和治疗，如果没有确诊之前，我很难说，食疗吃什么就能解决你的问题，有些东西并不是简单的吃点什么就能解决的，甚至有些东西连药物都没有解决的方法。当然我们提到，可能有一些食品，从祖国医学来说，他确实对头发会有一些帮助，刚才提到的核桃、黑芝麻，何首乌，这类的东西，我想如果有条件的话，不妨可以适当的多吃一些，我想对头发会有一些好处的。

　　主持人：Guestldm05M :头发的脱落是否与工作的紧张和压力有直接的关系？怎样来缓解？

　　娄卫海：我们见面也提到精神因素，跟头发的脱落是有直接关系的，引起常见的两种类型的脱发，一个是斑秃，就是鬼剃头，还有一种是弥漫性的脱发，比正常的多，同时你有工作紧张，和生活中的压力，我想怎么来缓解，我想，这个很难说我来说，可能你们领导给你压力了，我无法开导你，还得靠自己。

　　主持人：GuestGVmCke :请问专家：头发过早的稀少是不是有什么疾病？

　　娄卫海：我们临床碰到的，就是雄激素性脱发，或者叫男性脱发，也叫早秃，这个也很难说是一种病态，当然从皮肤科疾病来讲，确实有他，他影响了我们的形象，但是从健康来说，他也不会对我们的五脏六腑有什么直接的损害，从健康角度讲，他似乎又不需要治疗，我们治疗这种类型的脱发，主要的目的是为了改善个人的一个形象，头发比较茂盛，比较有光泽的话，可能会给人一个自信心，反之，就会觉得焦虑，觉得自卑，我们治疗的目的实际上是为了改善他们这种自卑焦虑的情况，但是从健康的角度讲，当然可以把他看成病，如果换一个角度讲，也可以看成是一个生理的现象，如果大家希望来改善自己的头发，他们可以求助专业的皮肤科大夫，来给他们排忧解难。

　　主持人：GuestdPM7Td :头发到40岁左右就软了，也经常脱离。但有的人虽然人到中年，但头发依然很挺实，是什么原因啊？

　　娄卫海：这个差异，我想还是一句话，是由先天因素决定的，不是说后天我吃什么，或者我从事什么工作，我想这个都是相对次要的，如果这位朋友，他已经40岁了，变老了，脱落非常多，我想他还是刚才我们提到的雄激素性的脱发，或者是男性脱发，早秃，他可能还是这种类型的，如果这位朋友由于工作的原因有改善头发的要求，我想他还是要到专业的医院寻找专业的皮肤科大夫进行治疗，我想治疗这种类型的脱发，跟以往相比，已经有了一个比较好的治疗方法，相对于以往的一些经验治疗，中医的补血、补肾、清热除湿，现在已经有了一个比较好的用药，这里顺便提一下，有个叫保法止，这个药物是目前用来治疗雄激素性脱发是非常有效的药物，这是一个西医制剂。相对以往的治疗经验来说，他是针对发病环节的治疗用药，所以较以往的经验治疗，疗效也会更高一些。当然这个只是顺便提一下。雄激素类型的脱发就是老百姓常说的谢顶，他个雄激素的水平和作用是有关系的，应该说激素水平相对高，我们两个人可能激素水平一样，但是他表现出的作用可能不一样，比如说在我身上的毛囊对雄激素更敏感。这个药相对来说，可能每个月的费用要300块钱左右。这个如果确实需要用药，可能还是要在专业的皮肤科大夫指导下进行。

　　主持人：这个对从小就脱发的作用大吗？

　　娄卫海：这种类型的脱发可能有很多的名称，刚才说的男性的脱发，早秃，都是这类的脱发。

　　主持人：对老年人的脱发有作用吗？

　　娄卫海：我刚才提到了，这种类型的脱发，实际上治疗的目的，很大程度上是为了改善精神面貌，提高自信心，假设一个70岁的人，即使有这种类型的脱发，我想对于他来说，这已经不是问题了。

　　主持人：Guestq1jLiV :头发一般在多大的岁数就开始正常的脱离？不正常的脱离一般是由什么原因造成的？

　　娄卫海：我刚才前面提到，就是说，有过一个调查，当然不是中国的，是欧美国家的，实际上20岁的时候，就已经有大约20、30%的人开始出现脱发了，到40岁左右的时候，可能几乎有一半的人开始脱发了，所以说，虽然年龄的增长，年龄越大，头发脱落的人所占的比例就越高，不正常的脱落，一般是什么原因造成的，可能前面也提到过，原因非常复杂，可能有前天的因素，有遗传因素，营养因素，精神因素，化学的因素，物理的因素，或者是其他疾病，导致感染性的疾病、代谢性的疾病都可以引起，原因非常复杂，具体到某一个人，他应该是什么样类型的脱发，一定是要求助于专业的大夫来给他解决问题。

　　主持人：Guestr8GsJy :什么是脂溢性脱发呢？与什么有关呢？有什么好的治疗方法吗？

　　娄卫海：脂溢性脱发又叫雄激素性脱发，又叫早秃，目前认为跟遗传因素关系最密切，这类病人绝大多数都有家族史，父母头发有同样的问题，这个并的发病目前认为跟雄激素的水平和作用，包括人体的一些特殊的头顶部或两个额角部位的皮肤对激素的敏感性有一些关系，有什么好的治疗方法，刚才我们也提到，这个病的治疗呢，在以往，治疗效果不是很理想，传统的治疗方法一般都是经验性的，中医一般认为是湿热、血热、肾虚，通过中医的辨证论治给予相应的治疗，西医是给一些维生素、氨基酸，也会有一些外用的刺激毛囊、血管的一些药物，但是治疗效果，总体来说是不够理想，当然目前，在这个病的治疗上，有了一个不大不小的突破，出现了一个针对脂溢性脱发发病环节的一个药，就是保法止，这个药，因为他是针对病的发病环节的，所以他的治疗效果也明显的优于一些传统的治疗方法，所以说，如果朋友们，有这方面的问题，也有这方面治疗的要求，治疗的欲望，当然可以到专业的医院求助于专业的皮肤科大夫，在他们的指导下来进行治疗，我想在一定程度上控制您的脱发一定是有希望的。

　　主持人：GuestP067PF :和女友交往中经常因小事而不愉快，但又不能发脾气，有气还要忍。今天梳头的时候发现脱发很厉害，是不是与交友有关呢？

　　娄卫海：这个也很难泛泛的讲，这个脱到什么程度，脱了多少根，一天就很难定义，当然脱发一方面有一个量，另外也要有一定的时间，一天的脱说明不了问题，掉了多少根，程度也很难来界定，但是前面已经强调过，脱发跟精神因素一定是有关系的，所以我想保持一个愉快的心情，对头发一定是有好处的。

　　主持人：GuestNXbonZ :因血压高吃药的缘故，发现头发脱的很多。有什么方法可以阻止头发的早脱呢？

　　娄卫海：这个问题我想，可能还是要具体问题具体分析，首先看这位朋友多大岁数，他在吃药以前是不是脱发，药物也可以使脱发的一个原因，就是说，还有一个问题是这位朋友吃的什么药，这个药对头发有什么影响，如果他确实碰到这个问题，一方面首先要考虑是不是药物引起的，另外也可以求助于皮肤科大夫，另外也可以请教给他处方治疗高血压的大夫。这位朋友具体是什么问题，我想还是强调要找原因，如果我们找到了原因就自然有一个相应的方法，来组织头发的脱落。

　　主持人：GuestLHwKXr :放化疗的病人头发脱落后还可以再生吗？

　　娄卫海：放化疗的病人，引起的头发脱落，从医学上来说，这类头发是生长期的头发的脱落，这类病人的头发脱落，如果放化疗停止以后，他是完全有可能头发再生的，当然放化疗的病人呢，还要看具体情况，如果这个病人是长期的放化疗，还是短期的，如果是短期的，放化疗以后，头发是可以再生的。如果长期的话，可能会对头发有一定的损害，即使以后头发再生，就不见得恢复大放化疗以前那么好，那么正常。我想毕竟一方面放化疗对头发有一些影响，还有一个放化疗的病人，大概都是肿瘤的病人，肿瘤的病人内科这种衰竭的，对头发的生长也一定会有一些不良的影响。但是放化疗，如果周期比较短，这种引起的脱发，是一个生长期的脱发，是完成有可能再生的。

　　主持人：GuestDSgWLK :市场上有一些保护头发的保健品，用的话可靠吗？

　　娄卫海：这位朋友提到保护头发的一些保健品，我们的一些洗发水，洗发水里如果加入一些对头发有益的化学物质的话，我想保护头发的作用应该是肯定的，我想，另外一部分就是，口服的保健品，当然我想，他们的主要成分也不外户刚才提到的，核桃、芝麻或者其他的一些维生素、氨基酸，这样的东西，他是头发正常生活，头发保持一个正常状态的一个必须的东西，必须的营养元素，但是我想至于说吃一些东西，是不是一定有作用，就是说你还要看达到一个什么目的，比如说你头发掉了，吃这些东西是不是一定会长起来，这个很难一概而论，还是强调，你是为什么脱发，我想这个才是最重要的原因，当然泛泛的讲，你身体非常健康，同时又加强营养，多吃一些对头发有好处的食品，对保护头发至少是有益无害的。

　　主持人：GuestKcOhhS : 101毛发再生药水对脱发的人来说有用吗？

　　娄卫海：这个我想，这类的东西，如果泛泛的说有没有用，这个也很难讲，因为引发脱发的原因很多，这类的东西可能对某一类型的脱发有作用，如果说对所有的都有作用，我想可能就言过其实了。另外使用这类东西还是要在大夫的指导下进行，所谓的毛发再生的药，严格的说起来，有经验的病人可能会看，这个东西是不是药物，因为药国家都是有批准文号的，这类的东西，你发现这些东西不是药准字，是健准字，妆准字，他就不是药物，如果不是药物，是不是该使用，我想还是要在大夫的指导下使用。

　　主持人：ab_619 :生姜擦头皮是否可刺激头发生长？

　　娄卫海：这个方法应该是民间常用的治疗头发的方法，特别是用大斑秃，所谓的鬼剃头，因为生姜，大家知道他里面含有刺激性的物质，他可能会对毛囊，对毛细血管他有一些刺激作用，可能归促进毛囊的生长，或者是促进血液的循环，我们也有很多成功的经验，使用这个生姜来治疗头发，获得成功的经验，所以我想，生姜作为简便易行的方法是可以尝试使用的，但是从我们的皮肤科角度讲，我们一般建议使用生姜的时候，不要侧向摩擦的使用，我们一般是啄刺的方法来，这样效果会更好一些，摩擦主要是担心是不是新生长出来的毛发被迫害掉，对毛囊有一定的损伤。

　　主持人：是不是把生姜炸成水再抹会好一些呢？

　　娄卫海：这个倒也是一种方法。

　　主持人：Guest8QAek5 :请问专家：为什麽头发长不长，总有断发？

　　娄卫海：正常头发的生长是非常长的，一般头发可以长的比较长，某些长发女可能长到一米多两米，至于为什么长不成，总有断发，我想还是要找原因，微微它长不长的原因，是不是头发的生长期短，为什么生长期短，是不是有别的系统性的疾病，比如说放化疗，损伤了毛脑以后头发归比较稀疏。为什么有断发，是不是不适当的护理，损伤了头发，是不是别的方面的原因，营养的原因，精神的原因，我想总之要找到这个头发为什么不好的原因，我想这个可能还是要求助于专业的皮肤科大夫，有机会可以到正规的医院求助于专业的皮肤科大夫看看能不能给一些建议。

　　主持人：GuestIYaack :第一次看到这个节目，不知情况怎样，请作个介绍！

　　主持人：非常欢迎这位朋友光临我们的网站，我们这个网叫中国生殖健康网，是由国家计生委宣教中心，我们做的一个公益性的一个网站，我们宣传生殖健康知识为己任，我们有自己的口号，叫贪色论性，天天365，我们每天都有直播，每天晚上的八点到十点，我们请专家在这里直播，可以现场答疑，我们已经开展直播将近两年了，我们是去年的1月1号正式开播，我们请到的专家都是国内一流的专家，我们的网址是WWW.NN365.ORG.CN，朋友们可以每天光临我们的聊天室，我们无论风春雨打，我们每天多坚持，我们节日不休息，非典期间我们一点也没有停，我们每天在这个时候都和朋友们见面，我们话题非常宽泛，只要涉及到生殖健康，夫妻生活，异性交往，各种疾病，我们都可以答疑解惑。如果你有兴趣，可以来和我们聊。

　　主持人：Guest4FvJYE :什么样的情况下头发就能脱落？能不能比较详细的介绍一下？

　　娄卫海：这个问题可能前面多多少少从各方面都涉及到了，什么情况脱发，简单的说肯定有生理性的脱发，正常情况下，人新陈代谢，每天都会有一定的脱发，60—80根，随着年龄的增长，头发会相对的减少，我们都认为是生理性的脱发，当然我们今天所谓的脱发是讲病理性的，作为病理性的，就是不正常的，由疾病或其他一些不良因素导致的一个脱发，当然病理性的脱发，导致脱发的原因非常多，刚才提到了有精神因素，有营养因素，有药物因素，有物理的因素，化学的因素，有全身性的因素，包括全身性的疾病，包括一些其他性的疾病，皮肤病，一些代谢性的疾病，刚才也提到遗传性的因素导致的脱发，因为各种脱发的类型也比较多，我想比较详细的讲是不太可能了，因为今天毕竟不是讲课，我们是针对不同朋友他们所关心的针对性的问题，来回答有关脱发的问题，如果这位朋友有什么具体的问题，我想他能够具体的谈一谈，我们有针对性的回答，可能比较好。

　　主持人：GuestBq0DeK :中医理论对脱发的问题是一个什么样的解释？中医有什么偏方可以有效的预防自己的头发早脱？谢谢

　　娄卫海：中医对脱发也有自己的认识，现代医学对脱发的认识呢，我想，在对不同的脱发有不同的认识，我想这个一点上应该是没有什么区别的，因为不可能对所有的脱发都是一样的理解和认识。先说说中医的发，我想有几个主要的内容，一个就是，节目开始之前主持人提到的肾主发。还有一个是发为血之余，他认为头发是需要靠血液来滋润的，这是对发的认识两个比较关键的内容。所以说，脱发，中医一般会认为是血虚，肾虚，但是引起这个原因也比较多，比如说湿热，过吃油腻，导致局部的血液循环器质的血淤，或者是伤阴，或者是血淤，或者是其他的风邪，总而言之，引起脱发的原因也是非常多的，不同的情况，也有不同的认识，比如说斑秃，中医一般认为是血淤，气血不合，风邪内生，风邪内袭，过食高凉厚腻，损伤肾阴，导致了脱发，所以说，中医对脱发的认识，我想还是比较丰富的，但是具体到，刚才说的两个基本的内容，一个是肾主发，一个是发为血之余，无论是什么原因，肾对头发的影响，还有血液对头发的影响，从而导致脱发，具体是什么原因导致肾虚和血虚这个还要具体问题具体分析。至于有什么偏方，我想常用的预防的药物呢，大家耳熟能详的这个也没有，因为还是强调，不同的脱发，他使用的治疗方法，使用的治疗原则可能都是不一样的，在这方面恐怕也没有一个放之四海而皆准的治疗方法，如果你有脱发，还是要到医院求助于专科大夫，根据你的情况再具体的用药，这样可能会更有效。

　　主持人：Guest8pF2Fw :我女朋友才23岁，可有不少白发，她又没有熬夜，怎么回事，能吃什么药吗?

　　娄卫海：23岁的女性出现的白头发，我想她这个白发呢，很大程度说还是跟遗传因素有关系，至于跟熬夜不熬，从事什么工作，吃什么东西，我想这都不是主要的原因，当然白发可以有其他方面的问题，比如说我们文学作品里，也白毛女，她为什么白发了，跟营养，跟精神的压力可能会有一些关系，但是具体到是不是跟别的皮肤病，比如说白癫疯，他的女朋友所出现的问题，我想还是要考虑是遗产因素决定的，我想其他原因的可能性会比较小一些。应该说在治疗上也没有高的治疗方法，只能是通过染发，戴头套来弥补补救一下。

　　主持人：你在北京中医院是不是搞门诊呢？

　　娄卫海：北京中医院在北京是比较大的皮肤科，在国内，中医医院相对来说比较少，我们是其中比较大的，所以说我们中医院的皮肤科在中医皮肤科方面还是有一定的经验，也有一定的知名度，也有一定的口碑，一定的信誉，比如说北京或周边地区的网民朋友，如果有什么皮肤科方面的问题，当然也欢迎向我们来求治，我们也很愿意给他们提供尽可能的帮助。

　　主持人：头发是皮肤的一部分，叫角质化，是不是跟指甲是一回事。

　　娄卫海：皮肤在正常的生理代谢过程中，他最终都会形成角蛋白，平常说的角质化就是这么一个含义，头发的主要成分也是角蛋白。

　　主持人：您在临床上，看掉头发的的疾病，这个比例是不是少一些呢？

　　娄卫海：我想寻求头发，无论是什么类型的，比例整体来说呢，我来估计一下，当然不见得很准确，大概也能占到几百分之的情况。2、3%的情况。

　　主持人：过去说内不治传、外不治癣，皮肤病是不是比较难治？

　　娄卫海：确实有很多疑难疾病没有解决，其实古人提到的癣范围非常大，他保证各种各样的皮肤病，今天通常所说的癣，一般就是提到的由一些亲表皮的，或亲角质的，对这些有特殊的一个亲和力的这样一种丝状真菌引起的皮肤病，现在说的癣是这么一个特殊的含义，由这类亲角质的真菌，引起的一个皮肤疾患，我们叫癣，实际上今天所说的癣，治疗应该是非常有效的，刚才你提到的那个癣是古人提到的癣，跟现在所说的不完全是一个含义。过去说的非常宽泛，也包括现在的牛皮癣，现在叫银屑病，他不是今天所说的癣，实际上癣这个词也不是很规范。银屑病可能会对五脏六腑有一些影响，实际上他主要还是以皮肤损害为主，当然有一些比较重的，或者特殊类型的，对内脏的损害会比较重，但是通常所说的银屑病，都是寻常型的银屑病，对身体的内脏系统或其他系统的损害还是比较小的。

　　主持人：北京人皮肤都比较干燥，天一冷，一直到来年的春天，四肢痒，如果到南方出差就没有症状了，夏天也没有了。这种有什么办法可能解决呢？

　　娄卫海：北方相对比较干燥，从日常护理来说，洗澡不要太勤，而且洗的时候水温不要太热，有可能的话，少用洗涤用品，浴液会好一些，如果用皂性的用品，对皮肤的损害会比较大，因为皂性的东西对皮肤损害很大，增加皮肤表面水分的脱失，另外洗完以后可以及时使用一些润肤品，这样可以把洗澡过程中的一些水分，保留在皮肤上，这样能够减少水分丢失，使皮肤的水分达到一定的饱和度。您刚才提到的干燥、骚痒，我想这些问题可能就不会再出现了。

　　主持人：市场上有一些药，比如说皮炎平，派瑞松，也很管用，最后严重的时候有脱屑，但是又听说里面有激素类的东西，这样用行吗？

　　娄卫海：如果这些东西短期用是可以的，因为皮肤干燥、骚痒的地方，多少都有一些炎症存在，这个是有益的，如果说这类的药有一定的副作用，如果长期的大量的使用呢，可能就会有一些问题，一方面大面积的使用，激素可以通过皮肤进入的体内，可以引起一些激素的副作用，比如说引起血压的问题，或者引起肥胖的问题，如果局部长期适用的话，皮肤的萎缩，毛细血管的扩张，激发一些病毒的感染，细菌的感染，真菌的感染等等，所以说，如果使用这些激素类的药，我想至少不要长期适用，还有一个是不要大面积使用，另外也看具体的部位，面部、会阴部，使用起来就要小心一点，如果你是希望使用，最好是由专业的皮肤科大夫指导一下，可能会比较好一些。毕竟病人如果自己使用，多少可能有一定的盲目性。

　　主持人：到皮科如果做挂号，我看性病这个第一是可以不可以，再一个现在看病实行实名制，患者的阴私你们遇到过没有？

　　娄卫海：你说的是一个问题，当然你要说性病肯定是到皮肤科来看，因为从咱们性病的感觉来说，为了真实的了解社会上的性病的发生率，病种的分布情况，实际上指导思想是可以使用逆命的，大夫是不干涉的，也不过多的追究这个问题，但是你所的实名制，这非典时期特殊的一个措施，一个手段，跟刚才提到的这个问题肯定有一定的冲突，但实际上，咱们实名制目的来说，如果真的要这么操作，可能还是有一定的难度，所以目前实际上也没有真正的开展起来。具体以后是不是开展，这是以后的问题了。

　　主持人：您在门诊上接待过性病病人吗？

　　娄卫海：性病病人应该是比较多的。

　　主持人：北京来说，哪种发病率比较高呢？

　　娄卫海：实际上经常见到的一些性传播疾病，实际上大多数是可以治愈的，除了艾滋病，头号的传播疾病没有好的治疗方法以我，实际上大多数是可以治愈，发病率比较高的，我感觉还是尖锐湿疣，其次可能是淋病，或非淋菌性的尿道炎，还有梅毒，至于其他的一些什么性病教课书上经常提到的软下疳、性病肉芽肿至少在北方地区是比较罕见，也可能在南方地区比较常见。

　　主持人：现在很多性病广告，那些是不是比正规医院贵很多呢？

　　娄卫海：他们有很多问题，第一诊断不清楚，第二可能是江湖游医，缺乏一个系统的培训，科学的教育。还有一个因为是小诊所，卫生条件也非常差，也没有科学诊断的方法，缺乏一些仪器的检查，还有从治疗上用药也不规范，就是不能正确的选择药，该首先使用不首先使用，一线用药不选择，选二三线药。一线就是首先使用的药物，如果能选择他，就首先选择他。如果不能使用的话，我们使用二线药物。江湖游医呢，他选择用药不正规，即使选择了，他也有一个过度治疗的问题，从利润的角度，本来使用一种就可以，他使用两种三种，本来一次就可以了，他使用八次，其中也有欺诈的问题，本来他说是说给你使用了这个药物，其实没有使用。诊断问题也可能是无意的误诊了，也有可能就是有意的欺诈。

　　主持人：我就觉得，修一些患者怕暴露自己的阴私，怕别人知道，到那些医院去，其实性病很好治，但是不能因为面子，自己找一个小医院做，不但多花钱，而且未必治得好，而且也有害。

　　娄卫海：我想不要担心这方面的问题，该看病就看病，我想主要是疗效有保证。你去了小医院可能花钱还治不好，越治越糟糕，还有什么面子问题呢？

　　主持人：秋wqp_123 :我想问一下有关妇产科的问题，行吗？

　　主持人：请你在10月3号本周五的晚上八点到十点，我们将专题的谈妇产科的问题，还有10月4号，10月3号我们的嘉宾是李谭老师，10月4号我们也谈妇科的问题，是邓成艳教授，她是协和医院的硕士生导师。

　　主持人：你能不能介绍一下我们医院有特色的一些门诊？

　　娄卫海：我们医院是一个综合性的中医医院，我们有特色的科室呢，除了皮科之外，还有针灸科、消化内科、妇科、肿瘤科，我想都是有自己的一些特长，自己的优势，如果网民朋友，主要是北京跟周边地区的，如果有这方面的问题，欢迎到我们医院来就诊，我们也希望能够为您提供一些有益的帮助和指导。

　　主持人：你们那挂号好挂吗？

　　娄卫海：我们科挂号相对是比较困难的，当然大多数情况下，我想，应该是可以挂上号的，因为有一些问题呢，我想不见得就一定要某某老专家，某某老大夫才能解决的问题，当然大多数常见问题，我想只要碰到我们的大夫，都是能够替你解决的。

　　主持人：你们的药质量怎么样？

　　娄卫海：从国家的要求来说，我们都是统一的配货，应该使有各种把关的，我们医院也有专门中医的药剂师进行鉴定把关，这个应该是没有问题的，如果到过我们医院的朋友都了解，我们医院药品，除了质量有保证之外，价格也是相对比较低的。

　　主持人：非常感谢娄卫海老师作客我们的网站，也非常感谢网民朋友在国庆节之前还继续关注我们的网站，非常感谢，我们刚才说了，我们在国庆节期间我们一如既往还是每天直播，这个期间朋友们在休息之余，晚上也可以多多的上我们这里来，我们来交流我们共同关心的话题，今天的直播时间就到这了，我们谢谢娄老师。我们明天见。