10月4日(周六)《女孩月经不规律怎么办》

　　嘉宾：邓成艳--协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

　　主持人：各位朋友大家晚上好，今天我们中国生殖健康网在国庆期间一直还没有停，今天作客我们生殖健康网的嘉宾是来自与北京协和医科大学的内分泌副教授，硕士生导师邓成艳教授。朋友们都在过节，这个时间或许有些朋友还没有坐进来，借此机会为我们中国生殖健康网的历史稍微做一个小的回顾，应该说中国生殖健康网的成长就是近一两年的事情，在2000年底2001年初开始有了他的雏形了，当时的设备还非常简陋，人马也不齐，如果说是七八个人七八条枪还赶不上，后来得到了我国计生委的支持和我们中心几位从事这方面的同事的不懈的努力，到各方面找关系，找技术人员协助，做了大量的准备工作的前提下，于2001年的7月11号第一次世界人口日的那天在北京展览馆搞了第一界中国生殖健康新技术、新产品博览会，我们在那个会上，中国生殖健康网第一次开始了网上直播的内容，从那以后，当然那时很紧张了，进行设备的联通，和维护网站的接口、嘉宾如何主持，很多技术问题，作为我们确实很困难，但是不管怎么样，我们克服了困难，磨合自己的同时，也逐渐的长大了，所以从2001年的7月到2001年底，当时我记得是每周播一次，逐渐的成熟的基础上，后来设备开始多了，人也开始多了，当时和一大门户网站，还不是现在的这家，从2002年1月1号开始，连续每日晚上两小时的直播就正式开始了。应该说到现在已经坚持了1年10个月了，在这期间，除了每年的春节的初一、初二、初三休息三五天，包括今年的非常时期，4—5月的SARS阶段，我们的网一天也没有停，当时从安全的考虑，当时终止了外面的嘉宾，当时是临时措施，为了维持这个网继续下去，从我们行业内部我们中心内部自己培养了一些，我们的老同志做科教片的，虽然他们在业务上在某一个行当的技术细节上和权威人士是无法比的，但是我们那个时候也是更多的跟朋友们聊天，帮助大家如何在SARS阶段树立信息，做一些心理方面的咨询。到了6月末随着SARS疫情的缓解，我们就开始了正常的直播。我跟邓老师是第一次相识，当时网上朋友还不多，我希望更多的朋友继续关注我们，参与我们的节目，今天编辑给我们的主题叫女孩月经不规律怎么办？今天特别高兴请来的邓老师，就是协和医院专门搞妇产科的，她一直做临床，在这内分泌方面非常有经验，如果你在这方面有不解和问题，欢迎您来提问。以前我们经常有提到，我家有女初长成，初长成的标志是什么呢？可能就是进入青春期以后，从身体方面来说，对于一个女孩子来说，如果上是成人了，应该是有一个规律的月经，初潮以后，有的是规律的，有的是不规律的，怎么办呢？那么我们看第一个问题。

　　主持人：GuestgRn3oR :请问专家，为什么月经有的时候规律有的时候就不规律？

　　邓成艳：一般的来说，月经是规律的，可以从21—35天都可以，但是在医学上，我们一般的临床上都规范为28天，你只要在这个期间来，就算是一个规律的月经，有的时候她可能是28天、30天，主要是跟他卵的形成有关系，规律不规律，就要谈生殖轴，为什么女孩子到青春期以后就来月经，主要是因为当她到了青春期的时候，卵巢的轴就启动了，如果建立了比较稳定的一个平衡，那么她就会每个月有一个月经，如果这个轴不稳定，或比较脆弱，稍微受外界的刺激，比如刺激、劳累，这个时候月经就不规律了，月经是一个表现出来的一个形式，所以一般的来说，月经是规律的，但是偶尔有时不规律也没有关系，如果他老是不规律，就要到医生那去看了，不规律是为什么，是因为不排卵导致的，还是黄体功能不好，如果黄体功能不好，会影响将来的生育，如果根本就不排卵，时间长了，子宫内膜长期受雌激素刺激，过了十几年之后，子宫内膜会癌变，会发生问题，所以要通过医生帮助他要有一个定期的来月经。

　　主持人：GuestSVYZy7 :月经是怎么产生的？一般女孩多大就可以有月经了？

　　邓成艳：月经的产生刚才第一个问题的时候，我就简单的说了一下，其实是下丘脑垂体要分泌一些激素，刺激卵巢，卵巢就有卵泡发育，卵泡发育的过程中，就会产生雌激素，雌激素通过血液作用，到了子宫内膜上，就会使子宫内膜增生，生长起来，如果排卵以后呢，他就会产生孕激素，孕激素也要作用到子宫内膜说，这样到一个月，如果到了排卵以后，如果没有怀孕的话，慢慢这个排卵以后剩下的卵泡就会形成一个黄体，到了后半期就会死亡，到了快来月经的时候，整个雌孕激素都会降的很低，子宫内膜就会脱落流出来，所以就叫月经，医学上一般规定是28天。这个月经的产生，就标志着这个女孩初潮来了，一般的女十岁以后，如果是10岁以前，就属于性早熟了，这个一定要医生。顺便就说一下，如果女孩八岁以前乳房发育，一般的是先有乳房发育，一般八岁乳房发育或10岁以前来月经，我们都叫性早熟，一般初潮的年龄都在提前，一般的11、12岁就会来月经。这个也属于正常的。

　　主持人：Guest1FyrfZ :女孩子有了月经后就成熟了吗？是否有性生活就能怀孕啊？

　　邓成艳：女孩子有了初潮以后就标志着进入了青春期了，但是其他的器官还要在发育，比如说乳房，我们乳房有五期，一个女孩初潮以后还需要很多的经验，还不是代表着她成熟。另外，月经如果是一个有排卵的月经，那么如果有性生活也有可能怀孕，在国外的时候，很多女孩她很小的时候，母亲就会告诉她，怎么样避孕，怎么样吃避孕药，但是在中国还不是这样。

　　主持人：GuestPbxsQt :我想问一下嘉宾：如果在经期不注意休息，会对自己有什么影响吗？

　　邓成艳：一般的来说，我国要强调妇女有三期保健，这个月经期一定要注意休息，这个时候抵抗力比较弱，一般的像我们做手术的时候，做什么手术，就简单的拔牙，如果来月经也不会给做，就是这时候抵抗力比较弱。就是要注意三期保健，这个妇女保健卡上有。在月经期也不要长跑。特别是来月经的时候，不要做体操，体位的变化，如果大家对解剖有了解的话，那个输卵管是跟子宫相连，所以，只有女性的腹腔是跟外界是相通的，男性是不通的。

　　主持人：Guestv6VBnb :为什么有的时候月经来的很晚？而有的时候来的就早呢？

　　邓成艳：有的女孩子11岁就来月经了，有的18岁才来，我不知道你的问题是年龄的晚，还是说我我这个月来得很早，下个月又来的晚，所以，两个问题我都解释一下，有的人初潮可以13岁，有的人可以15岁，这个没有关系，这个轴启动建立起来不一样，当然如果你18岁以后都不来月经，那就要去看了。如果另外理解，我下个月过了10号才来，我下个月提前五天了，这个时候就要重新要查一下是不是有排卵，如果是有排卵月经，这个卵泡可能成熟的比较快，如果这个卵泡长得很慢，他可以长到20天，月经就往后退，如果要自己分析的话，就要测一下基础体温。

　　主持人：Guestqk09nB :月经期间有了性生活后，会不会怀孕啊？

　　邓成艳：如果月经期间有了性生活应该不会怀孕，这个时候不会排卵，但是我们医生不主张他在月经期有性生活，有的人为了避孕，就用来月经的时候去同房，这样觉得可以避孕，这个是很不好的，我刚才讲过什么是月经，月经是子宫内膜脱落，在出血修复，这个时候有一个创面，如果这时有性生活，会有感染，将来可能得盆腔炎、输卵管不通，另外也可以导致子宫内膜异位症，刚才有一个网友说，月经期是不是要注意休息，我说不要重体力劳动，就是担心会有经血倒流，会导致子宫内膜异位症，这个时候如果想避孕的话，这个不是好办法，不如用避孕套。

　　主持人：GuestmsTAlr :女性的月经一般周期是多长时间？有33天一个周期的吗？周期时间长的女性是不是没太正常啊？

　　邓成艳：33天一个周期的话，也算是正常的，21—35天都是正常的一个周期，月经周期长的，只是说你排卵，别人一年可以排13次，你33天可能一年排11次，其实对你来说没有什么特别大的影响，也许你妊娠的机会比别人稍微小了一个月。一个女性大约一生有400—500万个卵，但是大部分都消耗掉了。几百万个里面大约有200个卵。但是一个也有很多卵同时生长，最后竞争起来，所以我们叫优势卵泡，优势卵泡成熟以后，排卵了，剩下的长到一半或刚开始启动，这时就调零了。

　　主持人：这种竞争从孕育生命就开始了，看来是很残酷。

　　主持人：GuestIYZ7e2 :女性的月经有的时候很黑，不知道是怎么回事，是不是有了什么问题啊？请专家回答，谢谢

　　邓成艳：一般的来说，刚开始的时候有点黑，当时量很少，另外在快干净的时候，也是少量的比较黑，因为从子宫内膜通过阴道在到外面是很长的一个道路，起码有10个厘米要走出来，如果量很小，新鲜血大家一看是新鲜的，但如果时间长了，越就变色了，量比较少的时候是这样的。如果量比较多的时候，是鲜血和血块，另外如果这个人是结核感染，月经量很小，她的月经也是很黑的。我不知道她是刚开始很黑呢，还是一直很黑。如果她一直很黑，是不是有结核的问题，结核菌破坏了子宫内膜，这样就会有很小的血出来，就会很黑，这个要到医院看一下。子宫内膜是长到一定厚度脱落，下面又长到一定厚度脱落，有的时候跟激素水平有关系，也有和卵巢发育有关系，有的时候她七天干净，五天干净，可能有脱落修复的时候也是有关系的。

　　主持人：GuestssYyJK :月经周期有28天，但是月经来是会8至9天，而且有血块，且痛经，怎么回事，是哪里的问题？

　　邓成艳：月经周期如果是28天我们都是正常范围了，但是月经血会来8—9，我们一般是七天就干净了，不会超过10天，你的月经是8—9天，有可能是内分泌的问题，一个是黄体萎缩的不是特别快，一下不能全部脱落，另外是子宫修复的不特别快，一般的很快会产生雌激素，这样就会修复起来比较快，如果雌激素产生的慢，就修复的比较慢，你可以检测一下基础体温就可以看出来了。如果是血块的话，痛经一种是原发性痛经，另外是子宫内膜异位症的痛经，所以也是要到医院查。另外还有一个原因就是说，你子宫有病变了，比如说子宫肌瘤，他会妨碍子宫收缩，他的月经血就会持续很多天，我刚才前面讲的是功能性的，内分泌的原因，还有器质性的问题，比如说长了东西了，长了肌瘤，息肉，或者子宫内膜病变了，都有可能引起月经的时间很长，但是周期很规律的，具体的还要通过医生帮你来分析。

　　主持人：GuestGznASV :这个网什么时间有妇科的咨询啊？

　　主持人：这个请您登陆中国生殖健康网网站，在每周末都会预告下一周将要讨论的话题的名字，一般是每周四是专门以生殖健康为主题的，星期五一般是不孕症和一些中国人口文化促进会这方面的，星期六是关于青少年性心理的问题，星期天主要是艾滋病方面的问题，星期三是关于男性方面的问题，星期四可能比较集中，所以请您关注我们网站对下一期的预告。

　　主持人：GuestEDUYUw :月经有的时候黄、稠，有的时候就稀、清，能否说一说是怎么回事吗？

　　邓成艳：我也不太明白，月经肯定是血了，如果是黄、稠肯定不是月经，是不是阴道的分泌物，这个来月经的周期，从第一次来月经到下一次来月经，这个期间叫月经的周期，这个每次不同，他表现的阴道分泌物也是不一样的，这个快排卵的时候，白带就会很稀，精子容易上游，快来月经的时候，就变得稠了，这个可能是白带，不是越界。

　　主持人：Guest2i0hzU :从我第一次来月经的时候我每次都会肚子痛，都要靠药物来控制，最近几个月特别厉害，我去医院检查没有妇科病，是小时阑尾炎手术有点粘连，该怎么办?

　　邓成艳：她从第一次来月经就开始痛经，这就是原发性痛经，有的是痛得很厉害，甚至有的都休克，需要靠止疼药来控制，这个首先要确认到底是不是器质性的病变，如果要具体检查的话，可以去医院首先做个超声检查看看，如果没有巧囊，子宫也很正常，还要查一个血的CA125看一下，如果他的值很高，可能提示子宫内膜异位症，这种痛经我们就叫原发性痛经，这个痛经跟阑尾炎粘连是没有关系的，这个可以去医院看一下。另外也可以用一些药物，现在用的凯福蓝，她一般吃下去20分钟就起效，中医对原发性痛经是不通则痛，如果真是原发性通经的话，也可以看一下中医，用一些活血的药物。有些女孩子，当姑娘的时候可能疼，结婚了以后就不疼了，这个原因西医来没有一个明确的解释。

　　主持人：Guest2i0hzU :为什么尾炎手术有点粘连平时没有什么事而是每到月经来的时候就会肚子特别痛呢?而且我的月经也不是很正常，都会推迟!

　　邓成艳：这个可能跟阑尾粘连没有什么关系，有的时候，并不是月经规律就不疼，这个跟规律与否也没有多大的关系，只要你来月经，有经血出来，就有可能要疼，这个叫痛经。

　　主持人：GuestZBtH7f :月经有的时候有异样的不好闻的味道，不知道是怎么回事？

　　邓成艳：月经出来有血，所以有时有血腥味，另外每个人身体的味道也是不一样的，所以有的时候，如果你觉得月经的血腥味对你来说不舒服，你会觉得不好闻，如果你是感染的，可能有腥臭味，正常的是一个血腥味，我不太明白她不好闻的味道是指的是什么？分泌物如果有异味，可能有点炎症，就关键是看她平时，如果平时是正常的，就来月经有一点异味，可能是血腥味，不要介意。另外卫生巾要勤换，要买正规牌子的卫生巾。

　　主持人：愿赌服输0765 :我有五个月没有来月经，吃了中药也没有反应，不知是怎么一回事？

　　邓成艳：首先要除外妊娠，没有排卵，一种是有卵泡发育的情况下，你用一点孕激素，用点黄体酮就会来月经了，一种是雌激素也没有，根本就没有卵泡发育，如果您是49岁了，可能是快要绝经了，如果不是，可能是因为卵泡发育以后没有排卵引起来的，有的是雌激素很低，也不会来月经，具体情况还要具体分析，如果吃了中药没有反应，就看一下西医，如果子宫内膜超过5个毫米以上，你用安宫黄体酮肯定能来月经，如果你子宫内膜特别薄，这个时候用黄体酮也不会来，因为你缺雌激素，正常的月经需要雌激素和孕激素一个很好的比例才可以来一次月经。

　　主持人：Guest1jSg7N :什么是雌激素？它是干什么用的？为什么男性也有这种激素呢？不理解。

　　邓成艳：人体的激素有雌激素，有孕激素，有雄激素，女性有雌激素，他是占主要的，但是女性也有雄激素，雄激素是肾上腺和卵巢兼职分泌的，所以女性的雄激素很低，雌激素是维持女性的一个特点的，是让乳房发育起来，整个让女性变得像女性，雌激素就是维持女性特点的一个激素，但是他又有点雄激素，她对骨骼的生长，对激素的生长有作用。但是他很少，如果他要是多了，这个女孩子就长胡须，喉结就更大一点，但是她也不会变成男的。为什么男性也会有这个，男性也有雄激素和雌激素，但是男性是以雄激素为主，他是睾丸分泌为主，但是他体内也有雌激素是类固醇代谢产生的，所以男性的雌激素也很少。雌激素可能对维持血管的舒张都有作用，男性的雌激素有什么作用，这个超过我们学科了，肯定是有，因为我们对男性有测定，如果雌激素过高，可能有点女性化了。至于有多大的区别，正常值是有一个范围的，他由时是在低限有时是在高限。比如胖人他的雌激素就高一些。因为他脂肪组织里面的雌激素是高一些，雌激素是一个大家族，他有很多种，他总称叫雌激素，不同的阶段有不同的雌激素占主要的。

　　主持人：GuestfANCIL :做晚人流后有2个多月了，还没有来月经，是怎么回事呢？

　　邓成艳：有可能就是说，她做完人流以后，就是所谓的生殖轴受到打击以后，没有恢复正常，因为我是做医生的，一定要除外是没有妊娠，就是禁房事了，我们建议是1个月。如果没有妊娠，你主动的用一次黄体酮，上他撤退一下，让她来一次月经就可以了，也许下一个月就正常了。

　　主持人：GuestLzUbCK :女人的月经就是月亮的圆缺哦？

　　邓成艳：没有关系，因为每天都会有女人来月经，但是月亮不是每天是圆的，我刚才讲月经不是月亮的意思，是一个月的意思，这个来月经还是跟她的内分泌有关系，有的人是这一天来，有的人是下一天来，但是有一种现象是很奇怪，住在一个同宿舍的女孩子，基本上会同步，可能有生物场的影响，但是这种现象也不太好解释，比如说大学住在一个宿舍，有的人分得很开，但是最后就差不几天，但是这种现象现在也无法解释。

　　主持人：潮汐跟月亮的变化有关系，但是月经跟月亮是没有关系。

　　主持人：Guest3bG4jV :在青春期有了月经后假如有了性生活，会影响身体的发育和身体的继续长高吗？

　　邓成艳：一般不会。

　　主持人：这种问题是一种表象的东西，很多是有了，是有了这种经历了，他很担心。你如果完全从表象上理解，但是他往往是有了这种情况而担心。

　　邓成艳：一般的青春期来了月经以后，假如有了性生活，一般不会影响身体的发育，女孩子来了月经以后，他会促进骨骼的愈合，这样来了月经以后，就比青春期以前长得慢了，性生活不会影响身体的发育问题，从纯医学的角度上说，如果有了性生活，对身体的继续长高是不会有影响的，但是要注意避孕，一旦怀孕了，做了人流就要伤身体了。现在社会的发展，很多小女孩去尝试这个性生活，觉得是她们的自由，作为我们医生来说，我们觉得你不应该有性生活，作为女孩子应该洁身自好，如果你真正去爱这个男孩子，在婚前有性生活，我们也不反对，但是假如你才15、16岁，刚加入青春期的时候就有了性生活，对你自己的生活是不负责任的，如果怀孕了做了人流，将来可能会影响你今后的生育的问题，我们有不孕的问题，30岁以后，整个身心都成熟了，经常会说，以前没有人那么教育过我，我们不知道怎么回事，一不小心就怀孕了，做了人流，等到真正组织了家庭，就不会怀孕了。我有一些病人，做了人流又来看病，我就问，是现在丈夫的人流还是原来的，是原来男朋友的，所以我就要告诉这些朋友一定要爱护自己，保护自己，口服避孕药也很方便，都可以到药店去买。

　　主持人：GuestssYyJK :黄体功能不好会有什么表现，月经20天的时候B超检查子宫内膜13毫米是正常的吗？子宫内膜增生症会有什么表现？

　　邓成艳：黄体功能不好，当你测基础体温的时候，黄体期应该是在12—14天，后面的黄体期只有八九天，黄体功能不好，但是平常来月经是很正常的，但是会影响受孕，黄体就是孕激素，如果这个激素不好，就会不太容易受孕或流产。经20天的时候B超检查子宫内膜13毫米，一般的我们是8—16是正常的，如果子宫内膜增生，病理上一个是单纯增生，一个是复合增生，子宫内膜增生症除非是刮宫了，发现是子宫内膜有病变了，在临床表现上为什么会发生子宫内膜增生呢，主要是过度的雌激素的长期的刺激，就是每个月没有孕激素的作用，她不排卵，只有雌激素，没有孕激素，时间长了以后，也许十几年以后，到了老年可能会发生子宫内膜癌，所以在早期的时候，我们就要适当的补充孕激素，这样子宫内膜癌就不会发生了，子宫内膜增生有时临床表现也不是很特别，就是月经不规律，时间长了，大夫给做一个诊断性刮宫，一刮宫就知道是子宫内膜是什么增生。

　　主持人：GuestBWgPKU :我女朋友老是月经不规律，据校医说是心情郁闷所致，是不是呀专家？

　　邓成艳：心情郁闷月经会不规律，但是也不能完全把月经不规律归咎到心情郁闷上去，她可能是轴不太好，或者是排卵功能不太好，你测一个基础体温看一下，看看有没有排卵。

　　主持人：GuestssYyJK :附件炎一年会影响卵巢功能吗？

　　邓成艳：首先要知道附件炎是什么东西，就是盆腔的炎症，输卵管有炎症，或者是卵巢表面被粘连带给粘连了，或者是输卵管不通，输卵管积水，附件就是跟子宫相连的东西叫附件，这个地方发炎，一般卵巢的分泌功能是不受影响的。卵巢还有其他的功能，比如说排卵功能，如果粘连了，卵能排出来，但是不能捡到这个卵，也不会怀孕。所以这个不会影响输卵管的分泌功能，但是会影响受孕。

　　主持人：GuestssYyJK :月经过后几天做碘油造影好，碘油会残留在里面吗？

　　邓成艳：做碘油，她可能是输卵管的问题，做碘油造影我们是在月经干净3—7天之间，不同房，这个会残留在体内，但是他会吸收，碘油可以有消炎的作用。他是不育的一个检查措施，或者是检查畸形或结核的一个常规的检查。

　　主持人：GuestopuDT2 :请问在女性的小阴唇内侧长有小肉瘤一样的东西，那是什么？

　　邓成艳：经常会长一些什么东西呢？有一种是感染的结节，另外还有一个脂肪瘤，还有尖锐湿疣，他会长小草一样的，还有像痣，如果你要想确认到底是什么东西，去医院看，也许必要的时候切下来做个病理才会知道到底是什么东西。

　　主持人：GuestoLZ27q :我今年35岁，已婚2年未孕，有痛经史10余年，最近几次经血量变得只有以前的一半左右，我12岁来月经，是不是快闭经了，我很担心。谢谢!

　　邓成艳：如果你不孕，又有痛经，首先要除外是不是有子宫内膜异位症，如果检查最好是做腹腔镜，如果最近的月经量变得越来越少了，有几种可能性，有可能是内膜异位症影响卵巢的功能了，卵巢上有一个异位症的病灶在上面，如果担心的话，可以在来月经的第二天到第四天之间，去医院查一个性激素水平，如果促卵泡生成素超过10以上，确实是走下坡路了，如果不是，就没有什么问题。激素水平也是在某一天去查，并不是每一天都去查。如果你能来月经，说明雌激素水平还是够了，但是有的时候是偏低一点，或高一点，如果持续的时间比较长，子宫内膜会长得比较厚一些，那么月经来的时候可能血会多，另外跟子宫内膜的修复也有关系，这个不是一句话可以解释清楚的，但还是跟内分泌有关系。

　　主持人：GuestHRSwER :月经对生育后代是否健康有什么讲究吗？

　　邓成艳：应该没有什么讲究，如果你能来月经，一个正常的月经，说明你有生育的可能性，那么对后代的健康呢，一方面取决于女性的卵子质量，还有男方精子的质量，还有受精卵的一个质量，按说跟月经是没有关系。还有一种可能性，就是月经比较多，子宫内膜比较厚，她这个土壤比较肥沃，孩子更容易种植在子宫里，生长的就更好一些。

　　主持人：GuestmkXhIP :专家，做了通液后还是不能怀孕，是怎么回事啊？

　　邓成艳：这个有三种，一种是不是有排卵，第二种输卵管是不是通的，第三个爱人的精液是不是好的。我不知道你的背景是什么，如果地从来没有怀孕过，你做了通液是非常通畅的，但是其他的检查是怎么样。如果都很好，还是没有怀孕，这个应该做腹腔镜，因为做通液是大夫凭感觉，如果虽然是通的，但是能不能捡卵子，这个需要腹腔镜去看一看到底是怎么样的情况。

　　主持人：Guesta7ynWc :女性最常见的妇科疾病有哪些？为什么女性会引起妇科的疾病？有什么比较科学的预防方法吗？

　　邓成艳：我们从女性生殖的解剖部位开始，开始是外阴的病，外阴骚痒、白斑这些妇科的疾病，还有到阴道，有的是巴氏线囊肿，阴道有阴道炎，有很多种，霉菌性滴虫性的，细菌性的，还有宫颈糜烂，有70%的妇女都是宫颈糜烂。再往上走，子宫内膜异位症，输卵管炎，这个妇科疾病，随着他的解剖部位，每个部位都会有病，为什么容易引起妇科疾病，就是因为这个妇女的这个解剖所特有的，他跟外界是相通的，而且阴道里是粘膜，他不像皮肤抵抗力强，比如说阴道炎，因为他有性生活，跟外界接触，宫颈糜烂，比如说性生活的机械损伤，或者是做人流操作，分娩对宫颈有损伤以后，细菌感染了宫颈，然后宫颈管柱状上皮跑到外面来，看起来红红的。子宫内膜炎，特别是月经期的妇女同房，炎症上去了，侵入到子宫内膜里，上行到输卵管导致输卵管炎、盆腔炎，这个一定要注意性生活的卫生，另外男同志不要有包皮垢。另外还有性伙伴要专一。男性生殖器是皮肤，他虽然带菌，但是不表现，但是女性是粘膜，他隐藏在身体的内部，所以比较容易感染。

　　主持人：GuestUWl1M5 :原先没上环的时候月经3到4天就干净了，可自打上环以后月经时间就拉长了7到8天，请问是什么原因?

　　邓成艳：这个是有一个异物在里头了，一般来说半年之内还老是这样的话，就说明可能不太适合戴环，这个是上环的一个合并症。其实我们还是主要丈夫用避孕工具的。

　　主持人：但是在国内大量使用的还是避孕环，这个大量给农村妇女使用。对于城市的女性来说呢？她可能自由度比较大，所以上环在国内还是第一位的。

　　邓成艳：上环有的人会不太舒服，另外如果戴环的尾丝在宫颈口里，可能跟宫颈糜烂有一定的关系，因为他刺激。另外戴环的时候尾丝不太好，会扎男性的生殖器，好的环是比较好的。有些人不是说能够非常理智的戴避孕工具，那还是上环安全。

　　主持人：Guest7Yo7KE :女友月经后的大约一周的时间，在接触的时候将精液射到了她的阴道口的地方，没有插入性接触，会不会怀孕啊？

　　邓成艳：这个女友月经后，估计是一个危险期，没有进入到阴道口内，一般的来说是不会怀孕的，精液即使射到阴道里，他还要经过半个小时的液化时间，他才能获能，才可以移动，可以直线运动，到了输卵管，这个时候假如他已经排卵了，卵子也在输卵管里等着他，这时可以受孕，假如根本没有进入到阴道内，一般的不用担心。因为我并不主张婚前的性生活，因为我觉得是尤其是对女孩子来说，可能对她们有所伤害，如果在这种情况下，最好是马上清洗一下。这个不用特别紧张，一般的来说，是不会怀孕的，假如真的进去了，要担心怀孕，马上买一个事后避孕药，这样就可以降低他怀孕的可能性。

　　主持人：GuestnKUCat :初次性接触没有见红，说明对方一定不是处女吗？处女膜的具体位置在哪？

　　邓成艳：我们就讲讲处女膜到底是怎么回事，为什么会在初次接触的时候会出血，处女膜是阴道外口有一层薄薄的组织。就在阴道外口处，就是皮肤和粘膜交界的地方，外面是皮肤，然后就有一层处女膜，其实不是膜状，他就是一层薄薄的肉，但是他的形态很多种，鉴定处女膜是否撕裂，这是公安局的事，他有一个撕裂的痕迹，一般结婚的妇女，如果刚开始没有性生活，比较紧，第一次容易处女膜撕裂，有痕迹，这个时候会有出血，但是有的女孩子，现在的运动也是非常多的，可能不知道，在初次性生活的时候不会破，另外弹性也特别好，也不会出血。我的结论是，不一定不是处女，因为有可能她的处女膜的弹性非常好，或者是以前运动破裂了。另外我觉得，处女和不处女，对于男性心理上特别重要，这是中国几千年的封建社会传下来的，但是我是女同志，我要反问你自己是不处男呢？我觉得你为什么非要介意她是，如果你们两个相爱，你不要借以她以前的生活，如果她是处女，你就更加疼爱他，如果不是就打个折扣，这是不应该的。

　　主持人：上次一个朋友问，从外侧用手可以促及到处女膜吗？

　　邓成艳：可以的，即使破裂了，也可以摸到，他是一层肉样的东西。因为这样，才有一些沿海地区，才会发生处女膜修复手术，用一点点组织缝紧一点，然后再次有性生活的时候，就见血了，男士心理上就踏实了。

　　主持人：GuestRIhOSX :每次男友在我体内射精后，好象伤口破了之后在上面涂酒精之类的刺激性的东西的那种感觉

　　邓成艳：我觉得有一种可能，有可能她阴道受伤了，在她夫妻生活的时候，她的阴道被擦伤了，男性的精液一般是偏碱性的，可能对她有点刺激。她是不是因为每次性生活都比较剧烈，因为阴道是粘膜，摩擦的时间太长了，可能会损伤的，我估计可能是阴道粘膜摩伤的问题。

　　主持人：岁月匆匆6483 :我的月经35天一次，前3天很正常，停3天后开始回潮，回潮量不多，但是拖的时间很长，一般要7天左右，请问是不是病态？

　　邓成艳：一般不是病态，35天一次，前三天出的血很多，内膜开始脱落，在内膜脱落的过程中，后面的内膜就开始修复，有的所谓的回潮，这是很少的新鲜的血，但是很快就能干净，如果在7天之间干净，即使中间有一天没有血也算是正常的，这是内膜修复的一个过程。

　　主持人：GuestMGWnjC :有的人说卵子不知道什么时间就跑出来了，即使是在月经后的3天，也会有怀孕的可能，是这样的吗？

　　邓成艳：这个排卵是卵子成熟以后，才能排得出来，有的人月经是七天干净，那么干净三天，卵子已经成熟了，就有可能在第十天排卵，你要单单强调一个安全期避孕，就不是安全的，即使是在安全期，如果你用避孕套，就尽量坚持每次用工具来避孕，排卵是卵泡破裂排出来，在第十天都有可能，主要是取决于你的月经周期，如果你的月经周期就21天，就可能第八天就排卵了，如果是35天，就有可能在后14天的时候，那就有可能是在21天的时候才排卵。正常人很难察觉到的，我们一般通过超声可以看出确实排掉了，但是很难预测。

　　主持人：Guest5XuLR4 :女性的雌激素什么年龄分泌的最大最多，最大最多的时候是不是性欲最旺盛的时候？

　　邓成艳：很多人有误解，就是说，一般的说，性欲不是跟雌激素有关系，是跟雄激素有关系，女性有一定的雄激素，如果她雄激素过高，当然可能有别的问题，性欲跟雄激素有关，跟雌激素没有关系，如果有的妇女性欲太强了，我们会压制她的雄激素，女性的雌激素在什么年龄分泌最大，一般是在育龄期妇女，卵子质量好，他分泌的雌激素水平要高一些，一般30岁以上，卵子质量下降了，但是雌激素是一个正常的范围，只要还能来月经，就说明雌激素够的。

　　主持人：您说性欲是与雄激素有关系，一个男性他的性欲水平是否跟雌激素有关呢？

　　邓成艳：也是跟雄激素有关系。当然性欲是个很复杂的问题了，还有其他的很多的因素影响，但是其中假如她的性欲特别低下的话，我们会适当的用一些小量的雄激素。

　　主持人：Guest927VCJ :肥胖的女性是不是不容易怀孕啊？

　　邓成艳：关键还是说她排卵好不好，但是有一些，很多排卵不好的妇女，她是肥胖的，如果她虽然胖，但是月经很正常，她照样可以受孕，很多多囊卵巢的病人，肥胖就是一个表现。所以内分泌失调，我们第一个建议是运动减肥，而不是吃减肥药，她有可能月经就正常了。

　　主持人：GuestiyKdZg :紧急避孕药假如连续服用了，会对身体健康有什么影响？

　　邓成艳：紧急避孕药，大部分是孕激素类的，他能够阻止受精卵着床，如果老是连续服用，他会扰乱内分泌，有的人当月服了紧急避孕药以后，她当月的月经就不规律了，紧急避孕药不是常规用药，不是常规避孕的方法，而是没有办法了，才紧急一下，我们不主张老用。

　　主持人：GuestjvNczO :外阴搔痒并且长有小疙瘩是怎么回事啊？

　　邓成艳：外阴骚痒有的时候是毛囊炎引起来的，或者是起疹子，外阴是一个皮肤，小阴唇的内侧里面才是粘膜，所以有可能是起的一个疹子，具体的情况还是要到医院看，是感染了，还是外阴炎还是别的问题，具体去看一下。

　　主持人：Guest6FKnGn :来月经时能不能吃药?会不会有什么负作用?每次痛经时我都得靠药物来控制!

　　邓成艳：他可能是指的止疼药，这个也是应该的，因为这个停疼药代谢比较快，还是比较安全的。原来人对麻药认为都有错误，其实麻药代谢很快，也是没有影响的。现在西医都是一针麻药很快的，很方便的。

　　主持人：Guest4kJdvo :有子宫肌瘤多长时间再做检查

　　邓成艳：就看子宫肌瘤有多大，如果子宫肌瘤使得子宫超过八周了，比较大了，月经血过多，这个时候就需要手术，如果肌瘤很小，就两个公分，你只要半天一年查体的时候，常规检查一下就没有关系，如果子宫肌瘤长在粘膜下，子宫腔里，他会导致月经血过多，这时就需要马上做手术了。所以一个是大小，一个是位置，来决定你到底怎么样做。

　　主持人：GuestYO0J8o :女性的白带是做什么用的？主要的作用是什么呢？

　　邓成艳：女性的白带是有很多成分组成的，宫颈有腺体分泌的问题，宫颈分泌的东西，一个是当你受孕的时候，变得很稀薄，排卵以后，就变得很粘稠，防止不良的细菌再进入到宫腔里，还有阴道，他也有腺体分泌物，小阴唇上有巴氏腺体，他也分泌液体，前庭大腺就在性生活的时候帮助润滑阴道的，所以女性的白带成分很复杂的，如果你要说是颜色，他主要还是宫颈分泌的黏液，如果白带要是一个正常的情况下，他一般的是没有味道的，有的时候是粘稠，有的时候是清白，如果是黄的，有异味，可能就有感染，可能需要治疗。另外这个白带他维持阴道正常的酸碱度，防止菌群失调，防止外来细菌的感染。很多女性喜欢洗，女性正常的阴道分泌物，他会有一个正常的抵抗外界的能力，如果用洗液洗坏了，反而菌群失调了。所以她的白带本身是一个保护的作用，抵抗外界一个病原体感染的一个很有效的防御措施，如果都洗掉了，就不对了，如果有病了，当然要在医生的指导下洗。正常的情况下，我们就是让女性穿棉的内衣裤，每天用温水清洗外阴就足够了，并不主张有水去清洗阴道，其实没有必要。正常他有一个非常好的一个防御措施。

　　主持人：Guesto9ScST :受到一次精神打击后月经从此就不规律了，有什么好的方法使月经正常吗？

　　邓成艳：我一直强调生殖轴比较脆弱，首先要看看这个月经不规律是不是无排卵引起的，如果是用促排卵的药，帮助她轴建立起来，比如说用柯罗米粉，这个一般不要长，时间长了以后会对生殖有影响，这个也是一个问号。往往这个不规律是不排卵，可以用一些促排卵的药帮助她就可以了，但是时间不能长。

　　主持人：GuestdFfKkP :女性医生中有多少卵子排出呢？双胞胎是怎样形成的？要想生双胎需要什么前提条件？

　　邓成艳：女性在妈妈肚子里的时候，大概有400万—500万个卵子，这个卵子是从胎里带来的，到了青春期以后，每个月就会有一个卵泡排出，但是他是同样一批，很多已经凋零了，她在一生中有200个。双胞胎怎么样形成的，一种是单卵，一种是双卵，双卵是这个月碰巧排了两个卵子，他就有可能形成双卵双胎，单卵是在发育的过程中分裂成两套，双卵可以是一儿一女，现在很多人都问我，我想强调的就是说，双胎的可能性八十分之一，现在有很多条件，用促排卵的药，一次可以促好几个卵出来，另外还有试管婴儿，规定是植三个胚胎，双胎是很可爱的，但是我不建议大家一定去追求生双胎，双胎首先对母亲的负担比较重，合并症比较高，早产率也比较高，新生儿的合并症发生率也比较高，另外负担也比较重，双胎是非常好玩的，但是负担比较重。另外我们不主张通过药物去专门去为了生双胎而去生，有些是为了不育，是希望他多几个卵增加受孕的机会。另外双胎的孩子，他基本上，普通来说没有单胎的孩子聪明的，我们可以算一下，双胎自然生成率是八十分之一，但是大部分的科学家，一些杰出的人物都不是双胎，为了你的孩子的健康，为了你妻子的健康，不要刻意的追求。如果你有双胎家族史，他生双胎的可能性也比较高，但是我们并不太主张生双胎。如果想孩子出人头地，还是单胎。

　　主持人：GuestWHANtF :服用避孕药后还来月经吗？或者会改变月经周期的规律吗？

　　邓成艳：看你的避孕药是长效的还是短效的，如果是短效的，用了避孕药可以定期来月经，这个我们还用这个药来调整月经。用了避孕药以后，如果想拉长月经周期，你可以多吃一点，避孕药是雌激素加孕激素放在一起的，而且激素是比较强的，这样他可以抑制卵巢的功能，自己就休息了，全靠外界的药，通过血液传到子宫内膜上，子宫内膜就会长得很厚，所以避孕药一个是减少月经量，另外对于痛经的病人可以缓解，完全可以改变月经的规律。而且现在的药也比较安全，对后代也没有什么影响。

　　主持人：好，我们时间到了，我们下次再交流，我非常感谢在节日期间，你照样登陆我们的生殖健康网，我们在这里祝愿大家在天长假的后三天里玩得愉快，今天的节目就到这里，朋友们再见。