策划/本刊编辑部
执行/吕丽红李媛
问卷设计及分析/马冠生
摄影/王广
化妆/秋萍(视觉100)
场地提供/欧罗巴
部分服装提供/新浪漫主义
我们在很多时刻急切地渴望这个人群:处心积虑要减掉腰间那点赘肉时,早晨睁不开疲惫的双眼时,看到检测单上飙升的血脂时,一场感冒时,一次献血后……
总之,不管是疾病还是健康时,我们的脑中都有闪过他们的身影。
我们期望他们的服务,给我们专业又行之有效的饮食建议。甚至还多一点奢求,能不能再顺带疏导一些正确的健康生活理念。
我们渴望他们的出现,特别是在一场灾难后,这个企盼更具有了显著的公众性。
现在,我们就来走近他们——私人营养师。
虽然有报道说SARS待势卷土重来,但我们似乎已经在生活中找不到它的痕迹。善于遗忘痛苦是件好事,但忽略健康却让我们失去快乐。在这个SARS看似过去的时候,我们奉上这份在网上挂了一星期收来的1046份问卷答案,让专家给我们大家集体诊断一下,关于营养,我们或缺了什么?关于营养师,我们需要什么?
为了不暗示读者,我们特意打散这20个问题放到网上,归类分析后,结果虽在预料中,却还是有好多想不到。
一.营养态度
1.下列人生目标我们都想拥有,如果让你排序,你心中的第一位是?
A.健全的人格19.6%
B.健康的体魄47.6%
C.成功的事业9.2%
D.骄人的财富6.6%
E.超常的智慧5.6%
F.永恒的爱情10.0%
G.真挚的友情1.4%
2.你认为营养对健康的影响有多大?
A.影响很大65.2%
B.有影响?33.1%
C.影响不大?1.5%
D.没有影响0.1%
3.你认为自己日常生活中注重营养吗?
A.非常注重?12.1%B.比较注重58.3%C.偶尔注重26.6%D.从不注意3.1%
本次调查中,近一半的人选择了“健康的体魄”作为自己的人生第一目标,其次是“健全的人格”和“爱情”,“成功的事业”和“骄人的财富”再也回不到曾经统领的位置。
二.营养接触
4.你从哪些渠道得到过营养方面的知识?(可多选)
A.医生9.7%
B.电视19.4%
C.报纸、传单、宣传册等22.1%
D.杂志27.0%
E.相关科普书籍19.3%
F.此类培训班0.8%
G.讲座1.7%
5.你去过医院的营养门诊吗?
A.基本上一年去一次4.5%
B.曾因患病去看过8.1%
C.没病去那儿干吗7.1%
D.知道有,没去看过33.5%
E.不知道有这种门诊46.7%
6.你想拥有自己的私人营养师吗?
A.太想拥有了,他应该成为我日常生活的指导47.8%
B.只是在我生病或是碰到营养问题时,我才需要他13.5%
C.我更愿意请教书本和长辈7.6%
D.可有可无,有能让我的生活精益求精,没有我也能生活得很好25.0%E.不需要6.2%
想拥有私人营养师却又不知有营养门诊存在,更是没有几个人的营养知识来自营养师或医生。强烈的需要和匮乏的接触,造成这种脱节现象。
三.营养常识
7.你认为营养就是
A.什么都吃,食物多样52.4%
B.多挑好东西吃,比如燕窝、人参3.7%
C.多吃蔬菜、水果32.7%
D.模糊不清,这正是我想知道的11.1%
8.你知道根据食物营养成分的不同,可以将食物分为几类吗?
A.不知道?40.1%
B.二类1.1%
C.三类?7.2%
D.四类?10.0%
E.五类36.1%
F.六类5.6%
9.你听说过“中国居民膳食指南”吗?
A.很熟悉,专门了解过,我甚至知道它有8条6.8%
B.听说过,隐约知道一些45.6%
C.没有听说45.3%
D.我不关心这个2.3%
10.你听说过“平衡膳食宝塔”吗?
A.很熟悉,专门了解过,我甚至知道它分5层?18.8%
B.听说过,隐约知道一些51.9%
C.没有听说27.7%
D.我不关心这个1.5%
11.你理解中的西式快餐,它的营养搭配
A.合理8.1%
B.较合理49.3%
C.不合理?42.7%
12.你觉得西式快餐的卡路里含量
A.较高85.5%
B.一般12.8%
C.较低1.7%
检查一下人们的基础营养知识,近一半的参加者对什么是营养没有一个清楚的概念。知道食物要多样却不知道它出自“中国居民膳食指南”第一条;知道食物分五类,却不知将这些食物装进三角形的“平衡膳食宝塔”。我们又一次遗憾的看到老百姓与营养师的“绝缘”,“指南”和“宝塔”是营养学的基石,也是每一个营养师第一次见面就会建议阅读的“基础教材”。
四.营养小知13.你知道下列食物中谁的钙含量最丰富并易被人体吸收吗?
A.蔬菜2.5%
B.米、面2.8%
C.奶或奶制品90.0%
D.水果1.4%
E.不知道3.3%14.你知道缺乏维生素B2会引起哪种疾病吗?
A.盲症9.0%
B.脚气病24.1%
C.口角炎39.7%
D.牙龈炎10.6%
E.不知道?16.5%
15.请你说出下列食物中,谁的维生素C最高?
A.肉0.8%
B.米、面0.9%
C.蔬菜、水果96.2%
D.鸡蛋0.5%
E.不知道1.7%
16.请你说出下列食物中谁的胆固醇最高?
A.瘦肉1.1%B.动物内脏41.3%C.蛋黄31.9%D.油炸食物(如油条、油饼等)?22.6%E.不知道3.2%
17.你知道豆类食物中哪种营养成分含量较高?
A.蛋白质85.4%B.维生素A5.6%C.碳水化合物6.3%D.不知道2.7%
18.你知道成人一天只能吃多少盐吗?
A.14-18克2.5%B.12-14克15.2%C.6-10克48.8%D.不知道33.5%
这几个营养素的问题是对人们营养知识的进一步测试,没想到大家对这个倒比前面基本常识了解得多。大家对“钙”、“维生素B2”、“维生素C”、“胆固醇”、“蛋白质”和“钠”的知识有所了解,回答的正确率在40%以上。(正确答案:C、B、C、C、A、C)
五.饮食行为
19.你购买食物时首先考虑的因素是?
A.个人喜好33.6%B.营养19.9%C.卫生15.8%D.味道9.1%E.价格0.9%F.种类搭配7.1%G.是否新鲜13.6%
20.你平时喜欢喝什么饮料?
A.碳酸饮料(如可乐、雪碧等)9.3%B.白开水或矿泉水32.1%C.热茶9.4%D.含糖饮料(如蜂蜜水、软包装饮料等)0.6%E.茶饮料(如冰红茶、冰绿茶等)?8.4%F.果汁(鲜榨果汁或包装果汁)20.5%G.咖啡1.4%H.牛奶?6.5%I.酸奶?8.2%J.豆浆及豆奶3.5%
专家越来越发现饮食行为对健康饮食的巨大影响力,事实上,我们从调查中已确认,虽然人们认识到营养的重要性,并具备一定的营养知识,但在往菜篮子里装食物时,不由自主首先想到的仍然是个人的喜好,其次才是营养。看来,饮食行为是我们将营养落到生活实处的一个必须紧急纠正的环节。
结论及建议
随着生活水平的提高,人们的健康意识显著提高,同时人们也认识到营养是健康的物质基础,认同它的重要性,但大多数人对什么是营养、如何获得合理营养并不十分清楚,还存在着不少误区。这就需要学习一些最基础的营养知识,将它们运用到日常饮食生活之中,并且还要长期坚持,以达到促进健康的目的。而这一过程中的指导和后继服务,召唤着我国私人营养师的出现,但私人营养师和老百姓之间,仍然需要体制、认证、设施等多方合力共同构筑的桥梁。
链接:国外营养师概况
在国外,营养师是健康队伍中不可或缺的成员,他们出现在医院、保健机构、诊所、社区、学校、政府、食品和制药工业、餐饮企业、研究机构、健身中心、私人训练及咨询等各个不同的领域中。下面分别作一介绍。
1.诊所营养师:
负责确诊病人的营养问题,列出保健计划,并监督饮食变化的有效性。通常他们在医院、社区健身中心或保健机构工作。在那里,他们解决体重控制、饮食营养、心脏病、癌症、儿童和老年人等方面的医疗保健需求。
2.餐饮服务管理:
营养师加盟到餐饮服务管理行业中,使得不管是一日三餐还是零食小点都能够安全、卫生、成本经济地预备和配送。他们掌管餐饮服务的地点是医院、保健机构、学校、高等院校和商务场所。
3.营养咨询师:
为个人、机构、商务组织和媒体提供有关营养、食疗和餐饮服务等方面的专家建议,他们经营的是自己的私人咨询业务。
4.公共保健营养师:
他们在公共保健领域工作,了解大众的营养需求,确认社区中的营养问题,并发展营养教育项目和健康促进战略。通过在社会公共保健领域和社会服务部门的工作,公共保健营养师们向其他公众部门、专家和公众提供讯息与咨询性服务。
5.社区健身中心营养师:
这些营养师与社区和个人进行合作,目的在于提高其营养水平,抵御疾病,增进对饮食的关注以及提高个人对健康的控制能力。
6.教育领域中的营养师:
在饮食学、护理学、医药、制药及配药、牙医学、食品生产和儿童保健等方面,他们对学生开设营养学、食品化学和餐饮服务管理学等课程。这些课程在小学、中学、高等院校、职业学校和医院都有所开设。
7.商务领域中的营养师:
在商务背景下,营养师们协助各自的领导进行研究,帮助促进生产,对管理和市场提出专家性意见。在营养师们的帮助下,食品和制药公司、市场协会和餐饮服务供应商得以生产出更好的食品和营养产品并投放市场。
8.研究性营养师:
负责作出研究项目的计划并执行。这些项目能从根本上提高医疗护理水平,节约餐饮服务成本。通常大学、保健机构和工业企业对营养师们作的研究给予支持。
洪昭光--掀起中国“健康风暴”的半路营养师
他是营养师吗?洪昭光并不是营养师,直到现在他仍然最爱听人喊他“洪大夫”。但,他却不折不扣是中国老百姓心中最称职、最想拥有的“私人营养师”。他的营养宣言:
“营养学可以写成厚厚的书,然而概括成一句话,却再简单不过:什么都吃,适可而止。”
从一开始洪昭光就是个医生,一个执着的大夫,1961年从上海第一医学院毕业后,他的临床治疗一干就是30年,直到退休。从70年代初,他与华罗庚教授合作研制成“北京降压0号”开始,他相继在高血压、心血管、老年病领域收获诸多荣誉。如果不是退休后的那一场发光,他恐怕仍然是一个不为百姓所知的业内著名心内专家。
就是在1992年,洪昭光从副院长位置退下来被重新反聘成为一名普通医生,忙碌在他熟悉的12病房那不长的走廊上。一次查房,他看到一位心血管病人花了5万治疗费仍在经受病痛折磨,很感慨地说“如果你以前在日常生活中注意的话,根本不至于到现在这个地步,何需5万,也许5百都花不到”,接着他就讲起了日常防治心血管病的健康知识。讲着讲着,同病房的病人和家属都围了上来,话音未落就爆发出笑声和掌声。人太多了一个病房挤不下,他开始给12病房的人定期“开课”。再渐渐地,这个课堂被请到外单位。95年他被邀请与其他专家一同为《北京晚报》撰写“健康快车”专栏。而当这个专栏2002年纠集成《登上健康快车》面世后,洪昭光的出名了。这时,民间还传抄着他的68个版本的听课笔记,他也被请进了中南海。
洪昭光的火,决不只是医疗圈内外一致公认的讲课技巧,也不只是他给健康和不健康人急需的饮食建议和健康知识。应该说,他的火是老百姓对健康知识的渴求和更深刻的社会背景的合力使然。
人们评价说,一个健康教育研究所的作用都顶不上一个洪昭光的作用大,而洪昭光却在感慨,医疗部门几十年的努力不及一场两个月的病疫改变人们的观念来得快。就像洪昭光说的“我们关注的不是疾病,而是健康。”
他的饮食名言“一二三四五,红黄绿白黑”
每天一袋牛奶,5-7两主食(米饭、馒头),三份高蛋白食品(1两瘦肉、1个鸡蛋、2两豆腐),外加四句话--有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱,还有500克蔬菜。
“红”是一天1-2两红酒或是1个西红柿,“黄”是胡萝卜、红薯等黄色蔬菜,“绿”是绿茶和深绿色蔬菜、“白”是燕麦片或粉,“黑”是每天5-10克黑木耳。他的饮食养身之道
早餐必备牛奶和燕麦。
每天必吃西红柿。
喜清淡,少烹炸。
最爱吃新鲜蔬菜和清蒸鱼。蔬菜能生吃就不下锅。
保留菜式:蔬菜沙拉,“洪氏五色汤”——鸡蛋、西红柿、黑木耳、胡萝卜和一样绿色蔬菜做成的汤,也正是他“红黄绿白黑”营养搭配的实践。哪里找到他
北京安贞医院干部保健科010—64412431转2483
北京昭光大众健康教育研究所010—64418644
营养师病历记录:谢华,退休教师,69岁。
几十年的教育工作,给了谢华天下桃李,也给他的晚年留下一身疾病,冠心病、糖尿病,好几样慢性病。在药物和各种戒律下,谢老师无所适从,在医生面前象个总犯错的孩子。东坡肘子?不行,太油腻对血管不好。红烧肉?那怎么行,全是脂肪雪上加霜。麻婆豆腐,不行,辣了。那我吃土豆可以吧,不行,淀粉太多。我吃水果,不行,糖份太高……而洪教授见他第一句话就是“你都可以吃”,想吃肘子?行,一片就行了。红烧肉?也没问题,一两筷就好。香蕉半根,土豆一个。疾病并不是不让你吃某样东西,而是相对少吃。谢老师一改过去垂头丧气的生活态度,每天兴致勃勃地吃着,锻炼着,治疗着,现在他已出院在家了。用他的话说,洪教授不仅是控制了他的病情,更重要的是给了他生活的信心和热爱。
顾奎琴--从领导人身边走来的私人营养师
她是营养师吗?她年龄不大,却从事了这一职业三十年,从华国峰到邓小平到江泽民,为三代领导人做过贴身保健医生,她是没有拿到“执照”的标准私人营养师。她的营养宣言
不管是男人女人,饮食和心态决定你跟岁月之间的战斗力。
她是中国第一代“营养师”,这一代人没有受过系统专业的营养教育,但却是中国营养学界的缔造者和开路人。
1970年护校毕业后,顾奎琴很幸运地被分配进解放军301医院。不到一年时间,她被选中到解放军空军军医学校营养系深造,开始走进了营养师的行列。这个医院的营养科是业内泰斗,而她在这一呆就是20年,从一个跑腿的小护士到这个科室的主管营养师,她所有的营养知识、临床经验,都是在这里学来的
深造回来,她就开始了十几年的领导人保健生涯,开始是代老师写菜谱,后来就成了主责医生。先后经历了三代领导人,练就了她一身扎实的真功夫。要知道,给领导人作保健医生,从大病小痛到一饭一汤都得时刻照顾到,从这个意义上说,她做的比贴身私人营养师多多了。十几年锤炼下来,顾奎琴成了从实践中走来的专家级私人营养师。
这十几年也正是中国人生活水平快速提高的十几年,顾奎琴发现身边越来越多的人,特别是女性,那么渴望营养知识,渴望知道他晚饭该吃什么。她也发现,她这个专做私人营养的营养师,做了那么长时间都没有任何牌照,更别说没有回答人们营养问题的场所,这说明,我们的营养领域远远没有跟上人们生活的需要。
她开始著书立说,把她多年的知识积累、案例经验揉合起来,自1987年第一本《现代女子营养与健美》问世后一发不可收拾。百余部书,数百万的销量仍止不住人们的疑问,2000年,顾奎琴用稿费创办了中国食疗网,立刻人满为患。这些现象都让顾奎琴越来越意识到人们需要更具体的指导,纸上的东西已不足以满足生活的真正需求,人们需要更直接更方便的服务。
说干就干,顾奎琴建立了润泽堂,这是一个多产业的以食疗为中心的机构,既有进行营养教育的医学研究院,又有食疗产品研发中心,还有美容中心和会员俱乐部。她潜心研发的美容系列产品、花草茶饮品已在女性中流传。顾奎琴的目标是,医学研究院不光为社会大众提供更多的营养师人才,还会针对社会设短期的诸如“厨师营养培训班”“保姆营养培训班”“太太营养培训班”,让任何一个渴望营养的人能在一月或一周里得到影响他们一生饮食观念的指导。
她的美容养生之道
早上起床必喝一杯水,全天一定喝到8大杯。
每天必吃鸡蛋和豆腐。豆腐的天然植物雌激素是女人不老的神丹。还有什么比作为一个生命完整体的鸡蛋具有的营养更全面的,而且,对她而言,鸡蛋里的卵磷脂是用脑过度的她正急需的。当然,她建议没有向她这样特殊用脑的人一天一个最好。
没有时间向晚上要睡眠,但会抓住白天一切机会“眯一会”,哪怕短短5分钟。
每天吃1片钙片,1片维生素A,1片维生素E。
功能食品只吃蜂蜜,会把它化在日常饮水里喝下。哪里找到她
中国食疗网gkq@shiliao.com.cn
北京润泽堂食疗医学研究院010—88286064
营养师病历记录:周惠波公司经理39岁
说起来,周惠波自己也是学医出身的,而且在这一行呆了9年。自认为营养意识高人一筹,再加上天生丽质,总觉得自己是最不会出现问题的人。没曾想,生完孩子后,加上自己创业的劳累,好端端一张粉雕玉啄的脸就再也回不去了,有了些许色斑,最恼人的是,肤色晦暗。来求助顾奎琴时根本没指望有什么效果,只算是对自己一个心理的安慰。顾奎琴首先禁止了她的喝酒熬夜行为,然后给她开出了两份处方,一份是一个月的食谱,一份是一个月的护肤方案,还教她一套脸部按摩方法,并且配合使用她研制的活肤去斑产品。真的只是一个月,你看照片上周女士舒心的笑容就不难想象她的满意了。
马冠生--中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长
人物观点:
“当人们解决了温饱、住房、汽车等问题之后,会更加讲究生活质量,关心自己的健康。高收入群体将需要针对他们个人和家庭的营养与健康指导,在这种情形下,私人营养师会应运而生。由于目前我国没有营养师这个职称,短时间内不会有自己开业的营养师,最初出现的形式可能会在医院或保健机构。”
有人说大鱼大肉有营养,有人说粗茶淡饭有营养,有人说越贵越有营养,有人说越稀越有营养,有人说进口食品有营养,有人说吃补品有营养……
营养对于我们来说是一个既熟悉又陌生的话题。说熟悉是因为大家现在都很关心自己和家人的健康,关心吃什么有营养,可以强身健体、延年益寿。说陌生是由于大家对营养只有一个模模糊糊的概念,至于怎样才能合理地获取营养还不太清楚。
其实营养最直观的字面解释就是“谋求符合自己身体的养料”。蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等是维持生命和健康所必需的营养物质,人体对这些营养素的需要量各不相同,需要恰当的方法适量补充。所以,能够向人们提供正确营养指导的专家顾问就显得尤为重要了。
在国外,营养师是一个十分受人欢迎与尊敬的职业,他们遍及生活中的各个领域,健身俱乐部、塑身美容中心、学校、超市、体育运动队等等。我国目前还没有正式的营养师职称,如果人们希望获得营养指导,唯一可行的途径是去综合性大医院的营养门诊,不过他们的侧重点多数在疾病营养方面。针对一般意义的健康人群,恐怕很难找到像国外一样的专业营养咨询场所。
我国从事营养工作的专业人员数量之所以少之又少,很重要的原因是后续力量薄弱。首先,没有专门培养营养师的学校或机构。现在从事临床营养工作的人有一部分是从公共卫生转过去的。第二,学习营养毕业后分配成问题。曾经有医科大学开设过本科的临床营养班,但很多人毕业后,实际工作只是配餐员,无法在适当的位置发挥相应的作用。因此很多人转行或者出国进修。
针对这些问题,营养界一直在呼吁出台一部营养师法,不过进展并不顺利。以学生营养午餐为例,北京地区已经开展了十多年,但由于诸多原因,时断时续,没有取得良好效果。这与国外一个中心至少有一个专人负责学生营养比起来颇有距离。
在这种情况下,人们要通过各种可能的途径努力提高自己的营养意识和知识,其中“均衡膳食”是最基本的原则。另外,每年5月20日是宣传营养日,届时会有一些科普宣传活动,虽然较为泛泛,但还是可以有所收获。当然,去大医院的营养科咨询目前也不失为一种好办法。
营养是个长线投资,不可能直接见到效益,但只要坚持不懈,最终会取得良好的效果。
举例:
蔬菜、水果中含有一种胡萝卜素的物质,它在体内可以转化为维生素A。维生素A能增强抗病能力,对于皮肤的健康、视觉的健康、抗癌都有益处。
有这样一家人,在了解到β—胡萝卜素特别有营养后,在家里搞了一次人人参与的“吃胡萝卜运动”。早晨,大家一起喝鲜榨的胡萝卜汁,中午吃凉拌的胡萝卜丝,晚上用胡萝卜炸丸子、炒菜。可几天过后,他们忽然发现家中每个人的眼睛、皮肤颜色都变黄了,惊恐地以为得了肝炎,连忙去医院就诊。结果营养门诊大夫的诊断是:由于过量食用胡萝卜素,引起高胡萝卜素血症,从而出现类似黄疸的皮肤。
这个简单的例子说明营养多了不行,少了也不行。对于营养,我们应该树立这样一个观念:营养不在数量多少,讲究营养,最重要、最精粹的是要适量、均衡。
于康--北京协和医院临床营养科副主任
人物观点:
“只有在全民健康意识广泛提升,物质生活水平达到一定的高度,营养师准入制度建立并得到有效运作,‘营养法’建立并有效实施后,才能为私人营养师的产生和发展提供空间。上述条件满足后,专职私人营养师的出现自然水到渠成。”
协和医院营养科在全国范围内是首屈一指的,就是这样一个传统好、基础好、时间长的营养门诊,就诊人数与一线临床大科仍有一些距离。不过SARS之后,人们的营养意识越来越强,并且开始对营养门诊感兴趣了。
通常在医院营养科就诊的人可以分为两大类:一是术后营养的病人。如食道肿瘤患者,刚做完胃切除手术的病人,或是口腔全是溃疡的病人,他们很需要营养,但却不能吃饭,这就需要用特殊的方法帮助他们补充营养。二是专门看营养门诊的人。他们有的肥胖,有的自我感觉疲乏,有的感觉饮食不合理,来咨询怎样调整。或是有慢性基础病,如轻度糖尿病或高血脂的人,他们不需要住院,不到吃药的标准,前来咨询怎样从饮食进行控制。无论哪种情况营养医师都会有针对性地进行治疗。
目前社会上出现了很多营养软件,这并非补充营养的好方法。假设有2个人同样需要吃1600卡能量,如果换成具体的食物,差别会很大。由于地域、风俗、口味等不同,这个人可能会从这些食物上补充,而那个人则是另外一些。所以营养补充是非常个体化的事情,需要专业营养人员的指导。
但是,中国目前的情况不光是营养师人数多少,或某个领域有某个领域无的问题。本质是,全民对营养的重视,以至对整个预防医学的认识层次很低。营养师的培训体系很不完整,营养宣传力度很弱,标签法不完善,各种食品不能真正做到各种成份的明细,标明营养素的含量等。如果这些问题不解决,我国的营养行业无法登上新的阶梯。
现在营养学家,营养医师,相关人士都在呼吁制定营养法。营养法不仅为营养师服务,而是为老百姓营养状况服务,包括食品、营养、预防等等。这样的法出来,才有可能把整个力度向上提。如果一个国家不重视营养,付出的代价很大,因为营养产生很多疾病,一旦产生,再去治疗,花费要比预防大几十倍,甚至更高。
希望在不久的将来,有大量取得资格证书的营养师出现在医院以外的公共餐饮、幼儿园、社区保健俱乐部等场所为人们提供服务。而我们每个人都有营养意识,吃饭时想到怎样与自己营养吻合,怎样保持理想体重;买商品时,怎样看食品标签。
举例:
曾经有一位25岁的男性患者,由于饮食不合理导致肥胖,170厘米的身高,体重却达到了90公斤,严重影响了他的生活质量,甚至生活自理能力受到了比较严重的限制。在和别人交往时,他的心理压力很大、情绪也很压抑。此外,他还有血糖和血脂增高的现象。
在家人的引导下,他开始定期在营养门诊连续治疗。除了进行细致的饮食调查,营养医师还详细记录他全天所有的饮食并计算营养素含量,并测定其全身脂肪含量,进行营养状况分析。根据上述情况,本着“循序渐进”的原则,营养医师制定了符合他个人特点的食谱、减肥方案及运动方案,并在每周复查时,总结上一阶段饮食治疗的结果,和他一同分析进步或退步的原因,及时调整。经过半年治疗后,这名患者的体重降到了78公斤,体形也与常人基本接近,血糖和血脂降至正常范围。这样的结果不仅使他心情愉快,与人交往顺利,还使他对营养极为重视,并且成为义务营养宣传员。