11月10日(周一)《如何处理月经出血不规则》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：晚上好，朋友们，相同的时间相同的地方，欢迎大家又如约的来到我们的节目，这是是中国生殖健康网的直播节目，欢迎您的光临，今天晚上非常荣幸的请到了李老师，今天的话题是男性不育的问题。

　　李海松：所谓男性的不育，指的就是各种原因导致的男性的生殖功能出现的障碍，那么这种障碍导致了在生育的过程中，各个环节出现了一些问题，这个问题，最终导致了不育，男性不育具体有多长时间叫男性不育，一般来说，世界上通用的，如果是男女同居有正常的性生活，经过12个月，女性不能怀孕生育，而原因在男性的，这样就叫男性不育，男性不育，因为他发病率是比较高的，并且发病有越来越高的趋势，一般公认的发病比例，不孕和不育合起来是15%，就是说，有15%的夫妇不能生育，那在中国一般的认为这个比例在10%左右，因为各地的情况不同，在不孕不育的夫妻中，有30—50%是因为男性因素所引起的，那么，我们就知道，不孕不育的原因中，有4—6%左右是因为男性不育引起的夫妻的不孕不育，所以这样一来，应当说，在我国男性不育的发病率是非常高的，特别是近年以来，随着男性精子质量的逐渐下降，男性精子的数量的减少，男性不育的法律率越来越高，有一个统计数据，就是现在的男性与50年前相比较，男性的精子的数量下降了20%以上，有些地方男子精子的数量下降了一半，就是说，下降了50%，原来对男性精子的数量的规定是每毫升当中六千万，现在正常值已经下调了，因为按原先的标准，太多的男性达不到，现在下调的标准是，每毫升精液中只要有二千万的精子就算正常，即使这样，仍然有很多的男性达不到这个标准，所以男性不育是非常常见的问题。我们在门诊的时候经常遇到一些男性，不知道该看不该看，有的男性结婚很多年没有生育，就让女的去查，结果女的没有问题，结果主要的问题是男性方面，所以就谈到今天晚上的一个话题，如果发现了男性出现的不育应该怎么办的问题，刚才已经说过了，男性不育只要是正常的有性生活，正常的同居，一年以上如果不能使女性怀孕的话，就要去医院进行检查，必要的治疗了。如果是这个情况下，男性怎么检查和治疗呢？一般要注意以一下的问题，第一不孕不育的夫妇，如果经过一年没有怀孕的，这时候，首先要到医院去检查，这个检查第一点，就是要夫妇同治，同时检查，同时治疗，就是刚才说的，如果单纯女性的检查或男性检查，常常会耽误治疗的时机，因为不孕不育夫妇是一个生殖的单位，如果单纯的强调一方的问题，另一方不去查，就会把一方如果治得再好，非常正常，另一方有问题的话也不成。第二个就是说，到医院检查的时候，要详细的向医生谈自己的病史，很多疾病需要你去会议，比如说得没有得过腮腺炎，经常吃不吃棉籽油，有没有饮酒的习惯，穿紧身裤的习惯，这些对于你病情的判断很重要的意义。第三个，要配合大夫进行全面的体检，男性不育的一些问题，有些从体检就可以看出来，这不仅是单纯的生殖系统的体检，还要全身的体检，看看内分泌有没有问题，乳房的发育，体毛的分布，嗅觉的情况的，皮下脂肪是不是增多，睾丸的大小，输精管的有无，这些检查是很重要的，有些患者一说不育，找大夫看了，根本不做体检，甚至更不做生殖器官的检查，只是诊一下脉，就开一些补肾生精的药，结果睾丸是非常小，这样就是盲目的治疗。第四个要注意有些特殊的检查还要做，有些人不育，你就给我治吧，连精液都不愿意查，这就是无的放矢了，所以治疗男科的特殊的检查还是要查的，像精液的检查，精子功能的检查，精浆的一些检查等，这些都是很必要的。第五个，一旦确定了男性不育以后，生活上一定要注意，没有要孩子的人，也是要注意，生活上要注意的方面很多的，包括饮食、睡眠等，饮食上就不能喝酒了，不能抽烟，也不能过食辛辣的食物，另外也不能吃棉籽油，不能吃芹菜，不能喝一些可乐，这些都对精子有影响，另外是说，不能经常蒸桑那，高温的环境对精子有明显的影响，可以影响精子的质量，导致生育更加困难，另外不要穿紧身裤，一定要保持睾丸的问题低于腹腔的温度，要低三度左右，可能对于精子的生成是非常好的。注意了这些以后，我们可以说，对于男性的治疗、检查，确定他的病因，治疗的一些选择都是非常重要的，所以男性朋友一旦怀疑自己有了不育，或者是已经诊断出了不育以后，就一定要注意上述这些问题，注意了这些问题，对于我们最后的治疗效果将是有很大的帮助的。

　　主持人：GuestRZopri：什么是男性的不育症？

　　李海松：刚才已经讲了，作为男性的不育症，就是说一对夫妇他不能生育，不能生育经过一年以上正常的性生活，不能生育的，排除了女性方面的原因，检查发现是男性的原因，那么这个男性就可以诊断他是男性的不育症，就是有两点，一是时间，一年以上，第二是男性的原因不能生育，这个就叫男性不育症，而男性的不育症，应当说他的病因也非常复杂，有上百种之多，影响的环节也比较多，睾丸必须能产生正常的精子，精子能在附睾当中有正常的成熟，输精管通畅，能把精液排出，附属性腺的功能要正常，能使精子处于良好的功能和状态，另外性功能需要正常，生殖器官没有畸形，就是说，把精液能够顺利的排入女性的生殖道，这个生殖道有这么多的环节，这些环节的任何一个方面出现了问题，都可以导致不育，要么不能产生精子，或者数量太少，就不能生育，或者虽然能够产生很多的精子，也很正常，排不出来也不行，比如说输精管堵塞了，再一个排出的精子也通畅，也能生精子，但是精囊腺出现的问题，精浆异常了，也不能生育，另外性功能出现了障碍，出现的勃起不好了，不能射精了，逆行射精了，也不能排入女性生殖道，这样仍然不成，另外来牵扯到免疫的因素，以及夫妻双方的免疫的结果都可以出现，所以男性不育症，应当说原因非常多，影响的环节也多。

　　主持人：Guest1XKHlR：什么是精液液化不良？有些什么样的原因？以及它的防治情况？李海松：这个问到我们临床上非常常见的一个问题，就是说，这个精液的液化不良，属于精浆异常的问题，不育的原因有些是睾丸的问题，输精管的问题，射精的问题，附属性腺的问题，其中检查的时候一定要做生殖系统有关的检查，像精液的检查，是我们对男性有没有不育存在首先要查的，必须要查一个精液常规，在精液中，有些是精子没有问题的，但是精浆出现了一些问题，在精浆的问题中，最创建的是精液的液化不良，我们知道，正常的情况下，精子从睾丸里产生，产生以后，精液的组成其中是30%是前列腺液，60%左右是精囊腺的液体，还有10%左右是精子和附睾的液体，正常的情况下，在精囊腺中产生一种促进精子处于一种凝固状态的一种物质，这种好处是保护精子，不让外界的物质侵入精浆，保护精子处于比较好的状态，进入女性生殖道之前，不让其他东西进入到精液中，如果总是处于凝固的状态，精子也出不来，另外也要才生促进液化的一些物质，如果正常的情况下，到了阴道以后，一接触阴道壁，一些酶被激活，促进精液的液化，这样精子从精液中跑出去，进入女性的子宫，到输卵管与卵子结合，这样就成为受精卵，就可以生育。如果前列腺出现了问题，前列腺当中因为炎症或者是其他的病变，前列腺不能分泌这种促进液化的一些因子，像蛋白水解酶等，这样就不能使精液正常的液化，或者是他的液化时间延长，这样精子在精液中就不能跑出来，游不出来，就影响生育，所以这个是精液液化不良，或者叫不液化，或者是液化延迟，实际上不是说一点不液化，而是液化的时间要延长，但是就是这样液化的延迟，就导致了生育出现了一些问题。那么引起了这些原因，刚才也讲了，就是前列腺的问题，由于前列腺各种原因分泌促进液化的这些物质减少了，对这种问题怎么治疗呢，既然是前列腺炎引起的，那就要治疗原发病，尽量的治疗前列腺炎，问题是把前列腺炎治愈了，分泌功能不一定会马上恢复，前列腺你正常了，有时候分泌蛋白水解酶的能力并没有恢复，所以一般的，现在就用治疗前列腺炎我们主要是用中药治疗，这样效果会好一些，一方面能够治疗前列腺炎，另外通过中药治疗，他可以对他的液化，促进他精液的液化有比较好的好处。除了药物治疗以外，我们还可以采取一些精液的一些处理的法，比如说可以在精液中，在体外处理，加入一些水解蛋白酶，把处理过的精液注入女性的生殖道，另外也可以在女性的生殖道中提前放入一些一些促进液化的酶类，这样也是有一定效果的，不过这些治疗方法一定要在医生的指导下进行治疗。

　　主持人：GuestRZopri：男性的不育除了不生育外还可能带来什么其他的疾病吗？

　　李海松：男性不育症，严格的说不是一个单一的疾病，他是各种原因，很多疾病导致的一个结果，是一个综合症，是一个生育各种原因导致的生殖功能障碍的综合症，就像女性不孕一样，也不是单一的一个病，只是他的结果造成的不孕和不育，那么男性的不育除了不能生育以外，那就看他原发疾病的情况，如果是内分泌因素引起的不育，那么下丘脑的问题、垂体的问题，或者睾丸本身的问题，如果是内分泌的问题引起的不育，那么除了不能生育以外，有时候会出现性功能的改变，男性第二性征方面的改变，胡须减少，阴毛减少，皮下脂肪增多，男性乳房的发育等。另外如果是有炎症引起的，就可以出现前列腺炎所伴随的症状，如果是其他的毒性物质所引起的，那就可以除的睾丸功能损害以外，还可以出现其他的损害。如果是因为糖尿病引起了逆行射精或不射精，那么除了不能生育本身以外，还有原发疾病的一些情况。所以这个不育症，他是一个结果，他有上百种疾病所引起，所以能不能引起其他的症状和疾病，与他的原发疾病有关系。

　　主持人：GuestM98RLo：您好!我有一些心理问题，但是羞怯于去医疗部门咨询，我从小有性虐待倾向，我知道很不好，不知如何克服，希望您能帮助我。急盼回复，矛盾的人。

　　李海松：这个是性的取向的异常，性虐待这个情况一个是有虐待狂，一种是被虐待狂，这个很可能是一个虐待狂，他通过虐待异性，然后取得性满足这样他不是通过正常的性交来达到性的满足，而是通过性虐待达到性满足，可能与大从小受的教育，在发育时期出现了性心理的改变有关，那么这个就不是说单纯的靠咨询所能解决的问题，一般一是要到心理咨询的这个部门进行咨询，第二很重要的问题，除了需要进行心理治疗，必要的时候还要进行药物的治疗，用一些抗抑郁的药，用了以后，把他对这种性的虐待的现象让他校正过来，一个是心理上的校正，一个是行为方面的校正，有些通过药物的校正，综合的治疗，这个不是单纯的靠咨询就能解决问题的，所以建议这位网民朋友，应当及时的到心理卫生这方面的机构进行诊断和治疗。像北京主要的北医六院，他是专门的心理卫生医院的机构，另外还有安定医院，也是北京市的一个精神卫生方面的一个机构，在这个医院中，他需要有一个系统的治疗方案，不是单纯的靠咨询能够解决的。

　　主持人：GuestJ6RTvi：为什么人的性欲有的时候特别强有的时候就特别弱？

　　李海松：性欲的问题是一个比较复杂的问题，男性的性欲他有很多方面影响的因素，比如说与情绪，一个人心情好，这时候有条件和环境的话，他可能性欲比较强一些，而一个人很低落的时候，精神上或受过比较大的打击的情况下，这时候他根本没有这种性欲，没有心思，另外，人本身有一个生理的周期，不是任何时候都随时可以保持比较旺盛的性欲的，所以有时候有人的情绪和性欲都有一个规律性的变化，这是第二个方面。第三个，还受外界环境的影响，是不是有环境、条件。第四个有没有比较强的性刺激，一个人在比较强的性刺激的情况下，他的性欲就比较亢奋一些，一个人的性欲应当说是很复杂的，既有心理的因素，也是生理的因素，还有社会的因素，他是综合因素作用的一个结果，不是想强就强，想弱就弱，所以很复杂。

　　主持人：GuestJ6RTvi：为什么有的男性在性欲上不强，是不是不育的前兆？

　　李海松：性欲是多方面影响的因素，比如一个人雄激素的水平高一些，心情又比较好，有适当的性的刺激的环境下，他的性欲就比较亢奋一些，而有一些人，他的性激素水平比较低，属于比较抑郁的体质，比较内向的体质，这样的话，他性欲就要差一些，但是性欲与不育没有什么关系，有些人即使性欲很弱，但是能够正常的性交，仍然正常的生育，有些即使性欲很强，但是在影响生育的某一个环节出现的问题，比如说出现了精液不液化，精子数量比较少，或者质量有问题，活动力比较差，这样即使他的性欲比较强，性功能也比较强，性的次数也比较多，仍然可以出现不育，所以不育他外表是看不出来的，我们看过很多的病人，有些不育的患者，可以说自己都感觉到非常莫名其妙，我这么强壮的身体就不能生育呢，但是生育确实与体质的强弱没有绝对的关系。有些人看着弱不禁风，但是他的生育能力是很强的，有些人可以说身强力壮，但是就不能生育的。

　　主持人：Guestcw0nLF：请问女性月经期所做的性激素检查结果参照何参考值，是黄体期吗？

　　李海松：这个是女性他有不同的时期，比如说他有月经期、排卵期、月经前期，根据他不同的时期，他的子宫内膜会发生不同的变化，根据引起子宫内膜变化的原因，是与体内的性激素的水平有一定的关系，有一个时期他是以雌激素增高为主，有一个时候是一孕激素的增长为主，有些是与黄体的变化有一定的关系，所以，这是一个不同的时期。第二个，不同的实验室，不同的方法做出的结果也是不同的，比如性激素的值也比较多，比如说睾酮、雌二醇、促性腺激素、泌乳素等，这些都是与性有关的激素，这个每一个实验室，每一种方法他的结果是不一样的，比如说用同位素做的，用单科隆抗体做的，结果也是不一样的，所以任何做激素水平的检测，他常常在化验单上要标上，一实验室，这个实验室正常值的参考范围是多说，第二个他要分不同的时期的参考值是多少，所以这位网民朋友，你所做的性激素的检查结果，应当参考实验室的范围，你具体的参考应该是根据实验室检查结果上单子上应该有他正常的参考值。

　　主持人：GuestJ6RTvi：男性前列腺肥大能治愈吗？

　　李海松：男性的前列腺肥大又叫前列腺增生症，这个治疗上，有80%左右的患者是采取非手术治疗的，主要靠药物治疗为主的，也20%左右的患者最终需要手术治疗，这个治愈，单纯的靠药物来进行治疗的话，一般来说，是只能控制症状的，不能根治前列腺增生的，就是说，即使你现在用了一些药物，像保来治的这些药物，就是说，对症状缓解效果比较好，他也就是能让三分之一左右的前列腺缩小，但是，仍然不是说，就能让他跟正常一样的，但是手术治疗，就是把前列腺摘除了，摘除了，肥大也就彻底治愈了，所以前列腺增生的治疗上，手术摘除是一种彻底的治疗方法，这个没有前列腺了，就不能肥大了，这个是治愈的，药物治疗是一种保守的治疗方法，对症状的控制比较好，但是常常是不能彻底治愈的，这个就是前列腺治疗的一个特点。

　　主持人：Guest9f30Q4：男性应该注意什么才能作到生殖健康而不发生不育症？

　　李海松：我接触到很多男性朋友，他们在结婚以后，或者是烟大的抽，酒大杯的喝，经常又抽烟又喝酒，生活又没有规律，在电脑前待的时间太长，有时候穿紧身裤，内裤、牛仔裤都太紧，经常洗桑那，泡热水澡，应当说，很多男性是不注意的，也有一些男性，准备要孩子的时候才想到，这时要注意男性的健康了，这时候我就不喝酒，这时候实际上已经有一些影响了。男性朋友，要想做到生一个健康的、聪明的下一代，而不发生不孕症，一般来说要注意以下的问题，一个是要对于烟、酒，就是限烟禁酒，酒对男性的前列腺应当说有一定的影响的，刚才讲了，男性不育中，一个很重要的因素就是前列腺的问题而导致了不育，那么为了保护男性的前列腺，所以，男性朋友应当尽量的少喝酒，尽量的少吃一些辛辣刺激性的食物，这样就对前列腺好一些。不要穿紧身裤，另外骑自行车，骑马、久坐，压迫前列腺对生育都是有影响的。另外要注意避免长期的长时间的接触射线以及磁场的环境，因为我们发现，现在搞IT的一些人，或者是经常的在电脑前工作的人，发生不育的人数也是逐渐有增多的趋势，所以要尽量避开这些环境，避免长时间的接触。另外还要注意，性生活要有一定的规律，多吃一些海鲜类的，或者是硬壳类的一些果实，避免吃一些杀精的一些食物，像芹菜，少喝一些可乐等，还要注意一个问题，就是在饮食上，不要过度的偏，过去有些不育是因为营养不良引起的，现在是营养过剩也可以引起男性不育，另外就是要避免精神上过度的压力，情绪上的波动，再一个及早治疗一些疾病，比如说有前列腺炎的要及时治疗，附睾炎要及时治疗，包皮龟头炎，包皮过长也要及时的处理，另外发现了一些隐睾，有些人睾丸没有完全降多阴囊中，这个要及时的处理，这个是父母的责任，应该在1岁以前就要处理，否则的话，有些隐睾处理的晚了，就会影响生育。所以如果注意了这些，应当说，男性的生殖健康应当是可以得到比较好的保证的。

　　主持人：是不是在准备要小孩的前半年就应该注意这些问题呢？

　　李海松：如果准备要的，以前又抽烟、又喝酒，我又没有注意，多长时间应该注意呢？是最少三个月，最好半年，为什么这样说呢？因为精子从产生到成熟到排出他最少需要72—74天左右，最少得三个月，把这个因素解除以后，体内的内环境还需要一个修复的过程，所以最少三个月，最少半年，所以不要抽烟、不要喝酒，不要洗桑那，这样对男性的生育应当说是非常有好处的。

　　主持人：GuestFIDQEu：前列腺的问题是否会防碍男性的生育？

　　李海松：因为前列腺的问题是生育中的重要的环节，附属性腺的问题，前列腺要分泌一些促进精浆液化的一些因子，如果前列腺出了问题，不能产生这些因子，就会出现精液不液化，或者是延迟液化，液化不好，就会对精子的活动受影响，就会产生男性的不育，另外前列腺的成分是组成精液的三分之一，那么如果前列腺如果出了问题了，精液的成分会改变，精浆的量会改变，这样对生育来说，也是影响比较大的，所以有人说关注男性从ED开始，关注男性不育要从前列腺开始了。

　　主持人：Guest3OCu84：怎样才能是前列腺在中年的时候不出现类似前列腺肥大的问题？

　　李海松：这个应当说是比较复杂的一个问题，因为随着年龄的增长，前列腺增生的原因就是肥大的原因呢，有两个因素，第一个，年龄增大，老年，第二个，有正常的睾丸的功能，这两种因素是形成前列腺肥大的重要原因，年龄的增长，这个是不可避免的，而睾丸的功能正常，不能为了不得前列腺肥大，而把睾丸的功能给做了，像太监一样，即使是这样，还是有一些方法可以预防前列腺增生的，比如，我们在平时，前列腺增生的原因中有很多的因素，比如我们要尽量减少憋尿，不怎么前列腺的负担，排尿的时候也不要用力过猛，如果用力过大，有些年轻人，比谁撒尿撒的高，用尽全身力气，增加腹压，增加尿的高度距离，这样就会造成一定的问题，出现前列腺的损伤，这对以后前列腺增生的发生建立一定的基础，第二个性生活要注意，因为曾经有一个调查，性生活的次数与前列腺增生的发生有一定的关系，也就是说，性交的次数越多，发生前列腺增生的可能性也越大，这是为什么呢？这是因为每次性交前列腺要反复的充血，性交的过程当中，精液慢慢的会聚到后尿道，把前列腺压的出现了变形，使前列腺充血、水肿、受压，这种受压的过程就会导致前列腺的损伤，这对以后前列腺的增生奠定了一定的基础。还有尽量的减少一些性冲动，因为有时候没有射精，没有性交、排精，但是前列腺如果经常有性冲动，或者经常处于充血的状态，这时就为前列腺的增生有一定的影响，另外，就是说，对前列腺增生比较有好处的，我们可以多吃一些豆制品，多吃西红柿等等，好像有一定的作用。但是这种作用强度有多大，还是不好说。一般认为，多吃豆制品，特别是大豆中的大豆乙黄酮，雌激素可能对前列腺的增生有一定的抑制作用，这种植物性的雌激素对前列腺的增生也有一定的预防作用。因为预防前列腺增生的方法还不是非常多，但是我刚才讲的这些注意的话，可能对于延缓或者防止前列腺增生的出现，或者症状的加重有一定的好处。

　　主持人：Guesti9Q9Jh：因种种原因一个睾丸，是否会成为不育的患者呢？

　　李海松：不知道这个网民朋友他种种原因剩下一个睾丸了，是什么原因，因为我们知道如果只剩下一个睾丸，常见的原因是隐睾，就是一个睾丸降到阴囊中，另一个睾丸在腹腔，或者在腹股沟，这个就叫隐睾，我们知道，隐睾是需要在1岁前就需要处理，如果时间过长，隐睾已经发生了病变，这种病变有时常常是不可逆转的，即使1岁以后通过手术的方法降到阴囊中了，他这个生育能力也不能恢复了，所以这种情况，像隐睾患者如果多青春期再去纠正的话，可以说一个睾丸的这种隐睾患者有50%的可能出现不育的，这个比例是相当高的，并且有些还会出现对另外一个正常的睾丸也会造成一定的影响，出现一些免疫性睾丸炎的情况。另外一个原因就是后天的一些外伤，比如说因为外伤手术，或者是其他的损伤，另外一个睾丸去掉了，这个睾丸这个器官跟其他的器官不很一样，其他的器官少了一个，另一个就会太强，发挥他另外一个作用，功能反而增强了，睾丸不是这样，睾丸如果是损伤了，这时候再摘掉，这个损伤的睾丸已经不能用了，如果不马上摘掉的，就会对另一个睾丸有伤害，医学上损伤的睾丸作为一个抗原，他可以产生机体有一个抗体，这个抗体就会攻击另外一个睾丸，导致另外的睾丸出现问题，出现免疫性睾丸炎的病变，这种情况下，就会导致另外一个睾丸的损伤，而出现免疫性睾丸炎而导致不育，如果把病原及时的清除了，另外一个睾丸的情况可能好一些。所以要看是先天性的还是后天性的。

　　主持人：orange_815：男性没有胡须就会不育吗？

　　李海松：男性没有胡须常见的有两种，一种是男性的雄激素水平偏低，或者是低于正常值，因为没有雄激素的刺激，作为男性的第二性征的胡须就会减少，或者没有，这个是因为缺乏雄激素所引起的，或者是雄激素水平过低，另一种情况，是雄激素水平正常，仍然没有胡须，这种原因是因为在局部胡须这个地方的雄激素的受体缺乏，即使有足够的雄激素，仍然可以没有胡须，甚至没有阴毛，但是这种情况对生育没有影响。第一种情况对生育有一定的影响。所以单纯看有没有胡须，是不是不育，这个是不可靠的。就是说，有些没有胡须，照样能生育，有些人有胡须，也不能生育。就是看他没有胡须的原因是什么，是雄激素缺乏或者是雄激素受体减少引起的。

　　主持人：Guest8lHpyR：什么是肾虚？有肾虚的男性会不会得不育症？会不会影响到性交的质量以及生育的问题？

　　李海松：肾虚是中医的一个学术的术语，中医的肾虚就是肾脏是中医的很重要的一个功能系统，中医的肾和西医的肾不一样，西医的肾是一个习惯，中医的肾是一个功能系统，包括生殖、泌尿、内分泌、免疫、神经等等，都有一定的关系。中医的肾虚包括肾阴虚、肾阳虚，肾气虚、肾精亏，这样就会出现一系列的症状，比如说肾虚的常常腰膝酸软，疲乏无力，发育的迟缓，等等一系列的问题，但是我们刚才说了，中医认为，男性不育发生的原因他可以有湿热、可以有肾虚所引起，如果肾虚的程度足以影响到男性的生殖功能的话，这种肾虚就可以重现男性不育，但是男性不育不是单纯的都是由肾虚引起的，有些人肾虚也不是说都会影响到男性出现不育，就是部分的肾虚，肾虚的程度、肾虚不同的层次不同的侧面，如果影响的生殖这块了，那么这个肾虚就会出现不育，有些人的肾虚就会出现腰膝酸软，有些人就出现性功能的障碍，有些人就出现视物昏花，有些人的肾虚就会出现哮喘的情况，所以肾虚是多方面的，同样的道理，有些肾虚可以影响到性交的质量，有些肾虚不会影响的性交的质量，因为肾虚是多个层次多个方面的，影响的方面不同，表现的形式也不一样。

　　主持人：GuestsOEG65：阳痿会导致男性的不育吗？

　　李海松：如果是真正的阳萎，他肯定会导致男性的不育，我们刚才讲了，生育的环节有很多，睾丸能够产生正常的精子，有输精管是通畅的，附属性腺的功能是正常的，能够排入女性的生殖道，出现阳萎以后，就不能排入女性的生殖道，这样就可以导致男性的不育，所以可以肯定的说，阳萎可以引起男性的不育。

　　主持人：GuestKB4U6a：请问专家，只有一个肾的男性会不会影响到生育和性生活？会不会得不育症？

　　李海松：一个肾指的是西医的肾，西医的肾就是一个泌尿的器官，这个肾脏与生殖和性生活关系不是很大，虽然严重的肾病，比如说肾功能衰减，尿毒症了，他会影响到性功能，也会影响到生育，但是，一个肾如果功能正常，他不会影响的生育，也不会影响到性生活，所以也不会得不育症，这个中医的肾和西医的肾是两回事，有关系，但是两回事。

　　主持人：GuestJ6RTvi：得了不育症的男性在性生活上有什么影响吗？

　　李海松：应当说，不育症的患者，如果不是因为性功能障碍引起的，那么不育症的患者在性生活上没有什么影响，因为我们知道，引起男性不育的原因有非常多，有上百种，迄今为止，还有4%以上的原因不清楚，因为性功能障碍引起的，那么在性生活上肯定是有影响的，除此之外，这个不育症的患者在性生活上没有什么影响，但是，我们以前也见过，性生活他与人的心理因素有一定的关系，我们也发现，有些不育症的患者，由于不育症的压力在性生活的时候，出现了一些心理的压力，这时候反而会影响到性生活，但是如果没有心理因素，不育症本身与性阳萎是没有什么关系。男科病人的特点就是60%的人都有心理障碍，很多的性功能障碍的患者有精神压力，不育的患者有精神压力，性病的患者有精神压力，前列腺炎的患者也有精神压力，这些压力可以说是很多疾病症状被放大，病情被放大的一个因素。男科大夫首先要对心理因素、社会因素对男科疾病的迎新要有所认识，然后才能解决生理上的问题，如果不认识到这个社会因素、心理因素对这个疾病的影响，单纯的对生物学因素进行考虑，他是不全面的。

　　主持人：GuestPM0V9F：不育症与精子的质量有关系吗？精子的质量如何来提高？吃什么可以提高精子的质量？

　　李海松：我们刚才讲了，不育症是与精子的质量应该是关系比较密切的，精子的质量有多项的指标，包括数量，要求每毫升中达到二千万以上，精子的成活率达到70%以上，精子的活力，快速直线运动的精子达到25%，快速直线运动和慢速直线运动的精子要求达到50%以上，另外他的精子的畸形率不能超标，这些因素都决定了只有正常质量的精子才能正常的生育，如果精子的质量不正常，精子的活动能力差，畸形率高，数量不够，都会出现男性的不育症。那么精子的质量他又受很多因素的影响，刚才这位朋友说了，质量如何提高呢，影响精子的环节非常多，正常的睾丸有正常的生精，生出来以后要成熟，成熟以后也不要受影响，正常的排入女性的生殖道，这样就需要很多的保护，我们要想保持睾丸正常的生精，就不能温度过高，不能穿紧身裤，不能经常的洗桑那，要多吃一些坚果类的事物，含锌离子比较多的食物，另外还需要一些维生素、微量元素等等，这些都需要从饮食上进行补充。另外在他的过程中，还需要有附睾的功能正常，附属性腺功能的正常，这些也需要精子功能的正常，附属性腺的功能正常了，就会更好的营养精子，为精子的存活创造一个能源和环境条件，吃什么能够提高精子的质量呢，就是多吃海鲜类，鱼虾类，多吃维生素一类的，特别是西红柿当中含一些锌离子比较高的，坚果类的，尽量不吃对他有损害的，少喝酒，少抽烟，尽量避免喝可乐，芹菜等，有毒的一些物质，棉籽油不能吃，吃多了，睾丸就萎缩了，出现了不可逆的，即使把棉籽油停了，生育的能力也不能恢复，造成了一种不可逆行的损害了。

　　主持人：GuestKOi6HJ：精子的质量问题是依据什么来测定的？怎样来测定精子的质量？

　　李海松：我们说一份健康的精液，里面主要有精子和精浆，精子的质量他要求一个数量，成活率、活动力、畸形的比例，除了这些以外，还有一些精子功能的测定，我们说精子活动的能力，我们可以做精子的爬高实验，精子的穿透宫颈黏液的一些实验来测定精子的功能，有很多项精子功能的检测，根据精子的头部一些功能的检查，鞭毛功能的一些检查，都可以有针对性的进行测定，测定精子质量的方法，在专门的男科实验室专门开展的一些项目，这些项目有些开展的都不是专科的医院或者是专科的实验室开展的不是很全面，但是我们需要的时候，就需要测定他精子的功能，精子的质量，有些还需要通过对精子细胞核的检查来测定精子的质量，有些还需要通过染色体的检查来确定精子质量的好坏，这个应当说是很多的。但是最常见的，就是要查一个精液的常规的一种检查，通过精液这个常规检查，我们就可以确定这个问题主要是哪些的问题，因为精液的检查，有很多项的参数，这些参数是一个综合判断结果的。

　　主持人：Guest03eNuV：前列腺的肥大是因为憋尿形成的吗？

　　李海松：前列腺形成的原因很复杂，到现在为止，也没有完全搞清楚，但他最主要的原因一个是年龄的增长，一个是正常的睾丸的功能，如果长期憋尿，用力的排尿是形成前列腺增生的诱因之一，但是不是唯一的因素，不是说憋尿一定得前列腺炎，他有很多原因所引起的，所以不是唯一的。

　　主持人：GuestgOGct6：一个朋友查了精子基因，结果是DAZ缺失，请问这种情况能治疗吗？

　　李海松：目前的来说，对于基因治疗，目前还没有特殊的治疗方法，因为DNA的这种缺失，这个还是实验室阶段，对基因治疗的评价还需要十年或二十年之后才可以进入临床。

　　主持人：GuestJ6RTvi：前列腺肥大会影响到性交的质量吗？

　　李海松：应当说对性交有一定的影响的，曾经统计过，有前列腺增生的患者，因为前列腺的增生在后尿道部，因为精液是在后尿道储存最后排出的，这样前列腺增生以后，对阴茎的勃起、射精都有一定的影响，但是多数人的影响不是太大的，有一部分的患者会出现这个问题，就是因为前列腺增生出现了性功能的减退或障碍。因为前列腺增生常常属于老年人才出现的，就是说，常常是50岁以后比较多一些，而这个阶段，又常常是其他的疾病也比较多的时候，像血管的动脉硬化，高血压、心脏病，高血脂，糖尿病也比较多，同时前列腺增生也是老年病之一，而出现性功能的障碍也是老年人常常出现的一个问题，所以他是互相的影响，就单一的前列腺增生对性交也有一定的影响，过去还认为，勃起与前列腺肥大没有什么明显的影响，现在近两连发现，前列腺肥大本身就可以引起性功能障碍。

　　主持人：Guest1XKHlR：我有尿频的毛病，水喝多后一个小时就要去厕所而且次数很多，是不是有毛病？

　　李海松：尿频有些是习惯性的问题，就是形成的一种习惯，马上排尿，有点尿就想排，有些是病理的刺激，膀胱储存的功能下降了，而出现的尿频的现象，这位朋友有这个习惯，喝水多就尿频，喝水少了就不多了，这个是一个习惯的问题，并不是一种疾病。如果喝水不多也出现尿频，就要查，如果喝水多尿频，这个不是病理现象。实际上尿频不是病理的，属于习惯的话，可以让他在有其他事情的情况下，想不起来马上非要去排尿的情况下，他可能尿频的情况就好转了。比如说紧张激烈的考试的过程中，两个小时就不去了，不是一个小时就和一次了，另外这种情况的人，他夜间并不尿频，有些人，真正的是因为炎症的刺激、膀胱刺激引起的尿道综合症这些情况，他夜间也尿频，而他这种尿频，夜间睡着的时候是没有尿频现象的，这种情况不是病态的，是一种习惯。如果检查以后没有问题就不需要治疗。

　　主持人：Guest5yU7qT：请问专家，男性的不育症主要是在什么时候、什么环境下容易造成？

　　李海松：应当说男性不育症这个生育期的年龄一般来说是20岁，应当说在50岁之间，但是在中国人来说，现在一般来说，生育的年龄超过40岁的很少了，40岁以后再要孩子的少一些，另外就是说，男性超过35岁以后，生育力下降，从生理上来说，他是一种自然的下降过程，男性为了事业，准备的40岁以后再要孩子，我说从一个医生的角度，从一个生理学的角度，不能到40岁以后再要孩子，到35岁以后生育率就下降，到40岁以后还能不能正常的生育，或者说你生育的孩子是不是健康就是一个问题了，女性更是这样，一般来说，我们建议女性朋友不要超过30岁以后再生育第一胎，因为这样，高龄的初产妇一个是生育的危险性增加，生育孩子的智商要下降，生育的孩子出现遗传疾病的比例要增高，对于女性本身来说，生育的危险性也在加大，所以我们主张生育的最佳年龄男性应该在35岁以前，女性应该在30岁以前，这个是比较好的年龄，如果超过这个年龄，生育力就要下降了。男性不育症什么环境下发生呢，这个任何时候都可以发生，因为虽然年轻，遗传疾病也可能20岁也可以出现，如果出现了生殖道的一些炎症等等，他也是在年龄比较小的年轻的人中间也是可以出现的。那么什么环境下呢？如果处于一种高辐射的状态下，有毒的环境当中，不良的生活习惯当中，如果不良的居住环境中，那么对他的生育来说都是有一定的影响的，比如说，工作的环境，处于一种辐射、射线比较多的一些环境，那么就容易出现不育。饮食习惯、饮食结构，出现这种不良的情况下也可以出现，另外一些居住环境，居住的附近出现一个高磁场，居住的环境装修一些有毒的物质，还有一些工厂接触了有毒的化学的物质，有一些环境激素，特别是CPG等等，他代谢的产物，他的废弃物，这种环境激素影响是非常大。我们说人体，特别是男性的睾丸非常敏感的，像洗一次热水澡，他的精子质量就少了，射线一照射、喝酒，他的精子质量就下降了，虽然男性的精子可以产生的非常快，但是他的淘汰率也是非常高的，每天最少产生1个亿以上的精子，但是90%以上的都被淘汰了，最后真正排出来的精子都是十里挑一了，到真正排入女性的阴道内，90%又被挡在输卵管以外，真正到输卵管里的也就是十个八个了。一个精子受精的话，这个精子应当说是这一批排出的精子中最优秀的。

　　主持人：GuestJ6RTvi：男性假如有了早泄的问题，与不育有什么必然的关联吗？

　　李海松：如果不是因为一触即泄，这种早泄对生育没有什么影响，早泄只要能插入阴道，然后再射精的话，就可能生育，如果连阴道都插入不了，一接触外阴就射精，那么对生育会有一定的影响，但一般来说，早泄一般都不会影响生育的。

　　主持人：Guest1XKHlR：肾虚和头发白有关系。

　　李海松：有一定的关系，但不是头发白的不一定都是肾虚，而肾虚的也不一定头发都白，因为头发白也有很多因素，有血虚的因素，有肝虚的因素，肾虚的因素也是一种，肾虚有很多方面的症状和表现，不是唯一的只发生头发白。

　　主持人：GuestekGklo：男人的不育与性交的次数有什么关系吗？

　　李海松：关系不是太大，就是说，一般来说，只要精液的质量是正常的，他即使在排卵期每天都有性交的话，仍然可以生育的，所以说与性交的次数关系不是太大，都是对有些患者，比如说少精症的患者，他性交的次数又特别多，这样就造成了精子的数量的进一步减少，进一步减少，有一些减少到不能射精的程度的话，就可以产生不育了。有些数量比较少，如果性交又比较频繁的话，这时候孕的机会就会减少一些，如果性交的次数太少也会有影响，有一个病人，结婚两年了，然后去看不育，然后他的妻子检查是正常，丈夫去检查也正常，精液都正常，为什么不育呢，后来他告诉我，他们结婚两年，他们基本上性交的次数都非常少，每个月就是一次，甚至一次也不到，那么我就交换他了，你这样，一个月当中，女性排卵期的一天才能受孕，只有4个小时左右能受孕，如果你脱离开了这个时间，那么你可能性交就不能有受孕的作用了，如果每次性交都在安全期，那么你这个次数太少，也会受影响的，你根本就不在排卵期性交，你不可能这个性交都是在排卵期，就不能受孕。精液并不是说性交次数越少，停的时间越长，质量越高，因为时间越长的精子，畸形率越高，多少天的精子质量最高呢，一般来说，如果想要生育的话，应当来说是在一左右的精子质量最高，如果想在排卵期受孕的话，应当在一周前有过一次排精，然后在排卵期以后再性交，这样受孕的机会比较高，质量也比较好，这就是性交的次数与不育的关系。

　　主持人：GuesteXsdPC：睾丸、肾、性交、阳痿、早泄与不育症是什么关系？

　　李海松：有些我们也讲过了，像睾丸与不育症关系非常密切的，因为睾丸是产生精子的，精子也是在附睾中成熟的，所以睾丸的功能受损，就会产生不育，可以说，在不育的患者中，80%左右都与睾丸有关，所以睾丸是与不育关系最密切的一个习惯了，那么肾，这里肾是西医的肾，肾与生育的关系不大，一个肾只要功能正常，也能生育的，一定要搞清，这个肾是西医的肾，但是肾如果是中医的肾，与不育的关系就比较大了，肾虚的患者可以出现不育症，虽然不是大多数，可以有多种原因引起，但是肾虚可以导致不育。性交刚才已经讲过了，不能性交，阳萎就会出现不育，早泄绝大多数是不会引起不育，但是一触即泄，早泄过早，不能把精液排入女性生殖道的，也会导致不育，他们这些关系就是这样的。

　　主持人：GuestsvLqd7：医生你好我是一个女性同胞我想问一下我最近小便时会尿痛而且尿频是不是肾虚啊？

　　李海松：应当说肾虚的可能性比较小，但是这种情况可能与女性的尿道炎有一定的关系，建议里到医院里化验一下尿，如果有白细胞或其他的脓细胞，可以肯定是一个尿道炎或膀胱炎，因为肾虚一般不会尿痛，中医来说，这个尿痛、尿频是属于湿热下注的情况，而不是肾虚，所以建议这位女性朋友到医院里查一个尿常规就可以确定是不是有泌尿系感染的问题。

　　主持人：GuestrEDUOx：我的阴茎可以勃起、自慰时可以射精，当勃起后只有9厘米，请问正常吗，有什么解决方法吗？

　　李海松：这个应当说，能够勃起，能够射精，问题就不大，但是勃起以后，他量的只有9个厘米，因为我不知道他的量法，是医生量的，是自己量的，如果自己量的，可能不是非常准确，因为勃起以后，即使常常超过9个厘米，10个厘米，即使勃起以后有9个厘米，正常勃起能够射精的话，也是属于正常现象，因为真正以后性交中，女性的阴道只有外三分之一有感觉，内三分之二都比较迟钝，所以对以后的性生活影响不大，也不需要什么特殊的解决办法，如果觉得自己的阴茎段，量法有问题，可以到医院里，由大夫量一下，判断一下是否正常，如果压力太大，如果在北京方便的话，可以到我们医院里找我。我是在北京中医药大学东直门医院，我的门诊时间是周一的下午和周三的上午。我可以判定你是不是正常的。

　　主持人：GuestsvLqd7：医生我想问一下经常吃避孕药会不会对身体有害会不会影响到以后生育呢？

　　李海松：这个是女性朋友的问题了，吃避孕药一般的情况下，对身体是没有什么损害的，因为他就是一些性激素，这个避孕药都是性激素，通过干扰女性体内的内分泌来达到避孕的目的，但是，如果长期吃避孕药，他有一个问题，就是有些部分的女性，他会出现体重的一些改变，有些会出现血脂的改革，还有一些会出现代谢的一些问题，偏胖，会出现这些问题，如果有这些问题，应该改用其他的避孕方法，另外还有一个问题，如果你是采取口服避孕药避孕的话，要想准备生育，那么最少停用避孕药半年左右再怀孕比较好，在半年中应该用其他的避孕方法，不要停用避孕药马上怀孕，这样常常容易对胚胎有一定的影响，一般我们专家都建议停用避孕药半年以后再怀孕比较好。

　　主持人：Guest1XKHlR：如果精液有问题的话，是不是对性生活有影响呢？

　　李海松：一般来说，精液有问题对性生活可以没有什么影响，一般的情况下，有些即使精浆过少，精液过少，精子数量过少，甚至无精症对性生活都没有影响，因为生育对性生活有时是分离的现象也是存在的，如果精液里农细胞、白细胞比较多，有生殖道的炎症的情况下，对生育有一定的影响，会出现射精痛、逆行射精，射精后会阴部疼痛加重的现象，这个是有一定的影响的，一般来说，精液的问题和性生活的问题是两回事。

　　主持人：GuestTo93HX：女性有何好的办法到高潮？

　　李海松：这个问题牵扯到女性的高潮的形成有什么原因，女性的性生理特点是什么情况的问题。我们说，女性她要想达到性高潮，女性的性欲的发生，她的欲望，她跟男性差别是比较大的，男性有性欲的产生，有刺激，就像电灯一样，很快就可以勃起，然后就可以性交，男性的性高潮的标志是以射精为标志，射精以后马上没有兴趣了。而女性要想达到性高潮，就像电熨斗一样，预热的慢，凉的也慢，另外女性的高潮每个女性获取高潮的方法也不一样，有些是阴道型的，有些是阴蒂型的，就是说，有些你必须刺激阴蒂才能达到高潮，有些必须刺激阴道才能达到高潮，女性要想达到性高潮的话，这就需要与男性的配合问题，你心理上要通过自己的手淫来寻找什么是自己最敏感的地方，因为有些女性在性生活上如果不主动的话，让男性去探索的话，有时候常常出现一种不正确的一些方法，你像有些男性就觉得刺激女性的乳房、阴蒂、外阴可能容易达到高潮，有些女性也遇到这些问题，她对于刺激她的乳房，有些人很反感，有些人非常反感刺激她的阴蒂，有些人也反感刺激她的阴唇，那么这个女性首先自己要了解你自己的身体，采取什么方法，你自己容易达到高潮，然后在性生活当中，要引导男性对你进行刺激，引导男性刺激才容易达到高潮。另外你性生活当中，对你的性伙伴，你喜欢什么样的氛围，需要音乐、需要朦胧的灯光，这种环境、气氛要营造一下，有些人开着灯，有些听音乐可能容易达到高潮，有些女性不让开灯，她容易达到高潮。另外在性生活中，我们说在性交中，要想达到和谐，女性要达到高潮，一定要双方的，不要被动，应当是双方的，因为在性生活的生理上，是没有主从性的，你自己要主动一些，你觉得采取什么体位变换，采取什么刺激的方式，要引导男性，注意了以上这些，一般来说，女性常常容易达到高潮，但是你达不到高潮，也不要认为自己有问题，我们发现，最好的女性也只是有70%的情况下能达到高潮，这个已经很不错了，有些女性可能一生中对性高潮都不知道怎么回事，这个也是极少现象的，大多数女性因为开始由于性经验的不充足，不知道自己获得高潮的方式，交流少，这个不容易达到高潮，而这种交流这种互动倒是达到性高潮的最重要的一种方式。

　　主持人：GuestTo93HX：天一冷，小便处就湿，自已去不知道什么时候流的，这是病吗？

　　李海松：这位朋友他说冷天的时候，尿道口有潮湿了，这种情况应当到医院里检查一下，是不是有溢尿的时候，是不是有压力性尿失禁，是不是有其他的炎症的情况，让大夫看一下是不是尿道口包皮过长，或者是尿道尿不净，或者是尿道括约肌比较松驰，容易出现溢尿的情况，这个应当到医院里看一下，必要的时候化验一下，一般来说这种情况常常是有问题的。如果经常是湿的话，可能是有溢尿的现象。

　　主持人：Guest1XKHlR：精液异常指的是什么？

　　李海松：我们说，精液每次的量应当是多少，有两毫升以上，数量每毫升应当达到二千万以上，精子的成活率达到70%以上，精子的活动力，直线运动的精子在50%以上，畸性率不能过高，不能超过30%，这些就是一些参数，精液有很多的参数，如果这些参数出现了异常，那么我们说，精液的质量就是出现的异常，比如数量过少，量过少，或者是活动力过差，成活率差，这都属于异常的。

　　主持人：Guest1XKHlR：请问单侧手术单侧切除附睾对以后的性生活及生育有何影响？！谢谢啦！！！！！！

　　李海松：如果单侧切除了一侧的附睾，这一侧就就不能排出精子了，这一侧的睾丸产生的精子切除附睾以后就排不出来了，这样，另外对侧是正常的，那么对于生育的影响一般来说是不大的，有些是很少的精子，最终只有一个精子就成的。对于性生活，有些附睾切除，看他切除达到什么位置了，如果把附睾都切了以后，对性交的时候，睾丸也会出现充血，这个有时候这一侧的附睾切除了，里面产生的精子不能正常的排出，有时候有些患者会出现一些性生活以后，一侧睾丸一些坠胀不舒服的感觉，因为精子出不来，能正常产生精子，精子又出不来，睾丸有一些胀的现象，一般的情况的情况影响不大，有些部分的患者，如果保留附睾保留的比较多的话，会出现一种附睾瘀积的现象，疼痛也会明显一些，一般的情况下，都没有什么大的应。所以一侧的附睾切除对生活影响不大。

　　主持人：Guestc31Qi7：先生做检查时HPV-AB为阳，指什么？是否可以生孩子？

　　李海松：他这个做的检查是HPV是一种病毒检查是阳性的，这种病毒不知道他查的是不是血液中的，像这种情况，可以治疗一段时间，因为这种病毒感染，可以治疗一段时间，最好是在治愈以后再要孩子。但是像这种情况，如果着急要的话，也可以要，但是最好是在他检查治疗以后转阴以后再要孩子比较好一些。

　　主持人：Guestc31Qi7：很想怀小孩了，但先生HPV-AB为阳，害怕影响孩子的生长发育。很想知道这意味着什么？谢谢！

　　李海松：这个是一种病毒的检测是阳性的，这个应该是需要治疗的，可以进一步治疗一下，如果对这个结果有疑问的话，应当过一段时间进一步复查一下，如果没有问题了，就可以正常的要孩子了。

　　主持人：Guest1XKHlR：精囊发炎是由什么造成的？？性压抑是其中原因之一吗？

　　李海松：精囊发炎是指精囊腺发生的炎症，这个炎症的主要特点表现为血精，就是说精液中出现的血液，这种情况常常跟前列腺炎同时存在。这个形成的原因，经常有性刺激，前列腺、精囊腺反复充血，另外就是过度频繁的性生活也可以出现精囊腺发炎的情况，至于说性压抑是不是原因之一，应当说他常常也是一个原因，为什么呢？因为如果经常有性冲动，然后有勃起不排精，前列腺和精囊腺的充血并没有缓解，不缓解的话，就会出现炎症的表现，长期的反复的充血就会出现炎症，这种炎症的改变就会产生精囊炎，这种情况下，应当减少性冲动，转移注意力，不要总有性刺激，在这种性刺激的情况下，对精囊腺、前列腺都是有影响的，如果有性冲动的时候，尽量排精，排精以后，充血消失的要快一些。

　　主持人：Guest3CMrOm：肛交有什么害处吗，，属于正常性交吗，应注意什么？

　　李海松：应当说肛交是有害处的，因为肛门就是一个排泄的器官，不是性交的器官，前几年应当说在医学界都是对这个肛交、口交都是持否定态度的，都是认为这些都是不正常的，都是作为一种异常的情况对待的，但是现在随着性医学比较宽容的态度，有些性医学专家也都按照这个口交、肛交，也是一种正常的性交的一种方式，但是，实际上这种情况很多专家还是很反对的，认为他不能作为一种正常的性交的方式，为什么呢？因为肛门他就是一个直肠，就是一个排泄的器官，直肠的粘膜常常比较脆弱，如果经常进行肛交的话，一个是容易造成直肠粘膜的损伤，损伤就会容易出现一些炎症、感染的情况。第二个，如果经常进行肛交的话，容易出现肛门括约肌的松驰，会出现大便失禁的情况。第三，肛门里面是细菌非常多的，他对男性也是有影响的，这种影响就增加了感染的机会，像有些疾病，像艾滋病等等，在肛交的人群中，比正常阴道交的人群的发病率要高得多，所以我们一般来说，尽量不要有肛交。虽然现在是宽容的，还不是一个正常的现象。有一些人好奇，偶尔尝试一下，假如是这种情况的话，一定要注意，肛交以前要应用润滑剂，因为本身的部位不像引导那样产生分泌物，这个容易干涩，第二一定要用安全套，这样的话，可能会好一些。第三一定要注意这个只能是偶尔的一种尝试，不能作为经常的一种性交的一种方式。

　　主持人：jls1980：性生活时间一般是多长时间是正常的？一个小时也不射精是不是有问题啊？心里很不安，请专家解答，谢谢

　　李海松：一般来说，性生活的时间他是在二到八分钟，从插入到射精，这个是大多数人的情况，当然同一个人，每次性交的时间也是不等的，比如说他如果久别了，新婚，情绪过于激动，在这种情况下，可能会快一些，有些如果第一次性交之后，再过第二次性交，这个时间可能要长一些，可以达到10分钟、15分钟，如果一个人经过一个多小时也不射精，应当说，可以诊断为不射精了，应当说有问题了，因为正常情况下，超过半个小时，他的性敏感度下降了，才不射精，一直反复的强烈刺激，仍然不能达到射精的阈值，这个是有一定的问题了，所以这位朋友如果经常出现很长时间不射精的情况，应该到医院里看一下，是不是有其他的问题。

　　主持人：我们今天晚上的直播就结束了，非常感谢李老师，也非常感谢网民朋友积极的参与我们的节目，网民朋友们再见。