11月18日(周二)《妇科炎症对生育的影响》

　　嘉宾：李潭--北京大学医学部神经科学研究所老师，北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。

　　主持人：观众朋友们，大家晚上好，欢迎大家准时收看我们的健康直播节目，今天我们的话题是妇科炎症对生育的影响，我们的嘉宾是李谭老师，李谭老师是北京大学医学部神经科学研究所老师，北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。我们今天就围绕炎症和生育不育不孕的问题进行一个讨论，您给大家开始的时候先给大家简单的说一下妇科炎症的类型。

　　李谭：大家好，我们在中国生殖健康网也定期的谈一些不育不孕的问题，我们已经谈了很多了，今天我们侧重谈一下妇科炎症的问题，因为在我们不孕症的常见的患者中，可以这样讲，很多人是妇科炎症的，这些炎症是这样，包括了几个方面，从我们整个的生殖系统讲，有阴道部分，这部分实际上有宫颈、子宫，盆腔环境的，包括了附件，有的人是附件炎、有的是盆腔炎，有的还侧重在子宫，有的人还有子宫内膜炎，有的还有一些炎性，这种会造成一些炎性的包块，有一些像炎性积液，还有是炎性包块，有的时候是在卵巢上，有的是在子宫上，有的是在卵巢里，这些对子宫确实也有一定的影响，所以对于不孕症来讲，首先应该还是确诊，确诊如果是跟炎症有关的，我们应要有一个明确的诊断，是哪方面的炎症，对于不同的炎症我们可以不同的对症治疗，这样才可能有效果。

　　主持人：男性的外生殖器和女性是不一样，女性的内环境相对于细菌的滋生是比较有利的，所以女性的炎症会比男性多很多，为什么女性的外生殖器的环境能引起这么多细菌的滋生呢？

　　李谭：首先男性生殖器官基本是暴露在外面的，女性的生殖器官是隐藏在盆腔里的，暴露在外，无论是清洗也好，还是平时的卫生习惯都是比较好保持卫生的，但是到里面以后就很难说，因为在里面我们有一个体温的问题，还有我们整个的体内的环境，人自身的抵抗力和免疫力，特别是我们女性还有周期的问题，实际上有月经周期，会有一些分泌物要分泌，随着月经周期的不同，他分泌的状况也不一样，那么在排卵期的时候，这种分泌更强烈一些，这时造成感染的机会就多一些，所以这样产生的炎症就大一些，这种造成了女性的炎症问题可能比男性要突出，反应也更敏感，所以一些人感觉到骚痒，或者是白带不正常，或者是一些气味，这些实际上都是跟我们整个体内的因素有很大关系。

　　主持人：现在不育不孕的问题比较热门，很多女性结婚一两年有正常的性生活，还没有怀孕，怀疑有这方面的疾病，您看严重到什么程度才会应用到试管婴儿呢？

　　李谭：现在有一个很大的误区，很多人有不孕症，这个可能不是短期的，可能是很长时间了，结婚甚至十年八年了，年龄也到的30、40岁了，这个时候还没有怀孕，听说了现在有试管婴儿的技术，他们就认为，这种试管婴儿就能怀孕，就认为我只要花钱了，我就可以换一个孩子，这是一个特别错误的概念，实际上这种试管婴儿只能是脏为一种助孕的手段，但不是怀孕的唯一途径，不要把他当成我只要做试管婴儿就能成功，试管婴儿也有适应的人，适应症，什么人适合，这个是有严格的要求，即便是做，也要有符合做的条件，如果没有，想做也未必能够成功，所以他的成功率并不高，全世界的平均率就是30、40%，实际上，还有60、70%的人是不成功，这里确实有不成功的原因，所以在这里我强调一下，想做试管婴儿的夫妇，首先我认为，你们应该到试管婴儿中心很好的了解一下，看看自己适合不适合做试管婴儿，如果虽然符合做，但是在前期的检查过程中，发现的一些生殖免疫的问题，或生殖内分泌的问题，最好我们先尽量的排除了，先解决的，然后我们再做试管婴儿，这样可以相对的提高试管婴儿的成功率。

　　主持人：fmswh：嘉宾您好，经常使用洁阴药品会产生副作用吗？

　　李谭：现在这种药品有很多，实际上这些药品里有的是含酸性的，有的是碱性的，这些药不要随便用，即便是用的话，也要对症用，首先是什么炎症，这种炎症有的是霉菌性阴道炎，还有的是滴虫，有的是一些简单的清洁度的问题，所以要对症治疗，这里用多以后，会把你自身的这种PH值改变了，另外把自身抗病毒的能力降低，这样你以后再用别的药的时候反而不起作用了，另外也会降低你的抵抗力，这样就会造成对生育的影响。

　　主持人：Guestb26JvM：反复发作的霉菌性阴道炎怎么办？

　　李谭：其实是很好治的炎症，我们在不孕症的患者中，也很常见，而且在我们的患者里，也发现了很多人，就像这位网友说的，他是反复发作，实际上这个霉菌这个东西，其实我们日常生活中很常见，这种霉菌很多是长霉菌了，他最怕什么呢，他最怕碱性的东西，所以我们治霉菌性阴道炎，特别好办，而且特别省钱，就是用碳酸氢纳，按一定比例冲洗，但是关键是一定要深度冲洗，现在医院里有卖冲洗器的，要探到阴道里深度冲洗，这种冲洗以后，非常管用的，有的人霉菌性阴道炎就像豆腐渣样的，这种情况下，就要到医院让医生冲洗一下，医生给你冲洗的时候，他有特制的冲洗器冲洗起来非常管用，这样早晚各冲洗一次，再放一粒达克宁栓，都可以治好。我们有好多病人，上来就说要开药，我们说先查一查有什么问题，结果一查又没有滴虫，也没有霉菌，这就是他的心理作用，大家凡是遇到这种情况，首先不要盲目的用药，再一个一定要到医院里看一下，到底是什么问题，然后我们来对症治疗。现在的很多卫生巾，实际上他上面这一层很多是纤维的东西，有些人会过敏，也会出现骚痒的症状，如果大家出现这个问题，就换一个品牌的，或者是在卫生巾上垫一些棉花，或者手指都是可以的，把要让卫生巾直接接触皮肤，所以会好一些，有些阴道炎发生基本是月经前期或月经过后，这种是很常见的，所以不要紧张。

　　主持人：newcoo29：本想本月制造个宝宝，可霉菌性阴道炎又犯了，急！请问老师，这个月制好后，下个月能否马上怀？吃氟康唑和上制霉素片对此有无影响？谢谢。

　　李谭：首先是这样，霉菌性阴道炎的问题特别常见，但是可以这样讲，我刚才讲了，我们自身，特别是对于女性来讲，她的阴道里实际上都是有一定的抵抗力的，如果有轻度的霉菌性阴道炎，首先不影响生育，这个霉菌性阴道炎又犯了，首先要知道犯得什么程度，还是一定的心理作用，还是确实豆腐渣样的白带特别明显，另外也没有必要用口服药，就是用点外用药就可以了，用点碳酸氢纳冲洗冲洗就可以了，根本不影响怀孕。

　　主持人：GuestsZga8J：新婚后阴道有腥味不知道是什么缘故？有什么妇科的问题吗？

　　李谭：我想可能是这样，毕竟是新婚，夫妻的性生活第一可能比较频繁，第二经验也不足，再有一个刚接触的时候，互相不太适应，所以这个时候假如说有一点不正常的现象，其实都不是什么疾病，也没有必要紧张，这个在性生活前，双方都冲洗一下，只要没有异常的白带，或异常的红肿，或者是起红点，都不是什么问题，所以不见得是有什么妇科的疾病的问题。可能过一两个月以后，自然的就好了。

　　主持人：newcoo29：制霉素片是不是都是红色的，外面包着糖衣？上到阴道后流出来血红的，蛮可怕！红色的糖衣有没有负作用？

　　李谭：是这样的，我们如果是外用药的话，一般有外用的栓剂，我们很少用这种片剂往阴道里放，所以不知道医生是怎么让她做的，所以这种制霉素片，一般所有的外用药，一般都是无色的，很少有色的东西，她这个问题首先不知道是医生让你这样用的，还是怎么用的，是不是口服的用错了，还是最好问一下医生就可以了。

　　主持人：GuestOho6Ph：阴道骚痒是阴道炎吗？

　　李谭：也不一定是阴道炎，也可能是，这个还是看情况，首先骚痒的程度，另外要看看这个人，特别是女性阴道骚痒有年龄的关系，有内分泌的关系，有些是老年性的阴道骚痒，那是雌激素缺乏了。如果是年轻的女性，首先是看她的月经是不是正常，月经不正常的人也会出现骚痒，还有的人是炎症的问题，这种情况最好还是先到医院检查一下，看看到底是什么情况，然后对症治疗，不要自己一味的去洗，有的容易洗破，这样还是应该到医院看一下。

　　主持人：GuestOho6Ph：什么情况就是有滴虫和霉菌？

　　李谭：是这样的，滴虫必须到医院里，做一个涂片，在显微镜下就可以看到，霉菌性的白带是豆腐渣样的白带就可以看出来。

　　主持人：GuestOho6Ph：是不是每天都要清洗阴道？因为我听别人说经常洗的话也不见得就好，是这样吗？

　　李谭：我觉得这是一个生活习惯的问题，我想对于女性来讲，每天必须应该洗一次，但是不要老洗，有的女孩是有洁癖的现象，有的要洗三四次，这样也不好，这就洗得太频了，一般情况下一天洗一次就可以了，而且用自己单独的盆浴，自己擦洗的这种毛巾都要自己用，内裤也要每天清洗、换洗，这是最起码的良好的生活习惯。

　　主持人：GuestQQAVOj：你好，我有宫颈糜烂症二度。我已用了“治糜灵栓”请问停药后什么时侯可以怀孕。

　　李谭：是这样的，宫颈糜烂的问题，可能是在我们的妇科当中，是非常常见的，而且在我们的不孕症这个病症里，也是很常见的，所以有很多人，就是对宫颈糜烂实际上有一个错误的认识，在这里我主要的谈一下，至于宫颈糜烂，首先他是一种病毒性的感染，并不是细菌性的感染，所以并不是卫生习惯不好，不干净才造成了这个感染，宫颈糜烂有很多很多是跟内分泌水平有关，往往内分泌水平不好的人，特别是月经不调的人，宫颈糜烂就会突出一些，宫颈糜烂在女性中在女性中也有很大的比例，宫颈糜烂无论是已婚的，还是未婚的都有可能出现，所以不要因为有宫颈糜烂而因此特别的紧张，但是宫颈糜烂有几度，有一度、二度、三度，如果是一度、二度，都是比较常见的，三度属于重度的糜烂，关键是如果有宫颈糜烂，首先定期到医院做一些宫颈刮片的检查，这个检查的目的主要是排癌的检查，只要不是往癌症的方面变化的话，就没有问题，所以宫颈糜烂也可以这样讲，不影响生育，即便是有宫颈糜烂，他也可以怀孕的，但是如果没有怀孕，不见得是宫颈糜烂的原因，可能是其他的原因。再一个宫颈糜烂的治疗，可以这样讲，刚才这个网友说，他用的制糜灵栓，宫颈糜烂也没有特效药，这种药也不可能去根，至于药物管用不管用，是每个人情况不一样，如果要是想怀孕的话，还是不要用药，在不用药的情况怀孕才好，因为用药以后不知道药对生育有没有影响，宫颈糜烂我再提一下关于治疗的问题，如果是为孕的女性，我想你没有必要治疗，只要是做的宫颈刮片，没有问题的情况下，就可以怀孕，至于以后生过孩子了，宫颈糜烂比较严重的，到这种情况的时候，就应该做一些物理疗法的治疗，因为现在药物没有特别好的办法，最好还是用物理疗法，就是现在的激光、一些冷光源、电烧灼，还有一些微波的治疗，还有会做一些手术的切除，但是要看情况，反正是，如果到一定年龄了，还是要注意一些，如果有宫颈糜烂的话，还是要定期的做一些体检。

　　主持人：GuestQQAVOj：另外在用药期间怀孕怎么办？

　　李谭：首先要看什么药，如果是怀上了，也不要紧张，我们是这样，怀孕了如果到了八周左右的时候，最好到医院做一个B超，可以看胎囊、胎芽、胎心是否正常，如果正常的话，这个胎儿的发生是不会有什么太大的问题，而且我们现在的围产保健也是很好的，只要定期到医院检查就可以了。

　　主持人：GuestsZga8J：尖锐湿疣对女性来说是不是很难治疗？

　　李谭：这个很好治，现在有药物，但是还是要到正规的医院去治疗，如果使已婚的妇女，最好夫妻双方都同时做一下检查，因为有时会传染，这个很好治，现在有很好的药物，有上就可以了。

　　主持人：GuestOho6Ph：前些日了我的阴道有些骚痒，然后去药店买了抗妇炎药，吃过几天后就不痒了，在这种情况下还用再去医院检查一下吗？

　　李谭：不要痒了，就不用去了。

　　主持人：烟雨883：请问后位子宫难怀孕怎么办？

　　李谭：如果确实是这样造成的不孕，我觉得后位的子宫有很多人是，但是不见得影响生育，如果要是确实是后位子宫造成的不孕，我想可以换一个姿势，女方趴着，男方从后面进，这样就可以了，同房以后在趴半个小时就可以了，子宫的前位后位无非是一个位置的问题，如果要能够怀孕，他哪个位置都可以，如果确实是后位非常厉害，还是应该趴着，但是一些人垫枕头，其实不如爬着效果好。

　　主持人：Guestb26JvM：霉菌性阴道炎反复发作，2个月前小阴唇出现大细毛状赘生物，HPV6、11为阴性，医生说不是尖锐，烧掉赘生物后，出现外阴充血疼痛，2个月了，怎么办？

　　李谭：如果有赘生物的话，拿下以后应该做一个病理，她的伤口实际没有愈合，所以才会造成这种情况，这种情况还是应该到医院看一看，这种伤口到什么程度，出血的点在哪里，把伤口长好以后就不会有问题，如果要有性生活的话，可能会刺激，反而没有长好，到医院看一下。

　　主持人：newcoo29：我用达克宁后外阴有烁烧的刺激感，很难受!用硝酸益康唑栓行吗？

　　李谭：主要是要治霉菌性阴道炎，你看看说明书，只要里面说可以治就可以用，这个是没有什么特别的要求，因为药上都写着用途，只要是对症就可以。

　　主持人：GuestEcjZs1：李老师，你好我想问一下想怀孕应该怎样促排卵。

　　李谭：如果有问题，假如是排卵障碍的问题这个突排卵实际上也是因人而宜的，并不是随便吃药的，现在有的是自己给自己看病，有的是自己抱着书看，有的是在网上看，我们这样讲，我们是看病，并不是网上购物，特别是促排卵，现在药店已经买不克罗米酚的药了，现在的药物很多，关键是看您的症，而且什么药都有他的服副作用，有时用的不得当，也会出问题，有的人有卵巢囊肿，就是连续吃了半年的促排卵药了，这种治法叫盲治，他并不是说吃促排卵药的时候，到医院检测排卵了，有的人老吃药，一年都这样吃下去，月月刺激卵巢，刺激刺激就形成了囊肿，等大发现的时候，就已经晚了，所以这样是不对症的治疗，这样促排卵的问题，一定要在医生的指导下，这些都是处方药，现在有的说网上怎么写的，就问我这个药我能用吗，所以我想，大家在这方面看病的问题上一定不要太轻视了，也不要盲目的去走给自己看病的路，有的患者就过来，他就说，李老师你给我推荐几本书，然后我自己看看自己的毛病，如果要是这么话，我们还干吗开医院呀，所以大家一定要特别注意，千万不要盲目的吃药，因为的时候反而越吃越坏。在我们的不孕症中，有很多是继发不孕的女孩，很多人都是过去自己做人流，到一些小医院做人流，或者是自己买点药吃，药流不干净，再做一次人流，这样两次罪都受了，往往还是出了很大的问题，所以我们在门诊的时候，是非常常见的，甚至有的，前两天有一个患者，她曾经做过三次人流，现在看，她现在是结婚五年了没有怀孕，结果发现她宫腔里有异物，他自己说，是不是我那时做人流时小孩太大了，剩下的小骨头呀，这个到底是什么东西我们也不清楚，我们就建议他赶快到医院做一个宫腔镜，看看到底是什么东西。所以一定要确诊以后再对症治疗。

　　主持人：GuestHXA5HS：听说尖锐湿疣属于性病，一旦得了就不能治愈，真的能治愈吗？哪家医院有这个高明的医术请介绍一下，谢谢

　　李谭：尖锐湿疣现在没有把他列到性病里，他就是一个传染性的一种疾病，属于感染性的疾病，属于炎症类的，其实是可以治的，我这样讲，你到任何一家正规的医院的妇产科都可以治，你去就可以了，肯定没有问题。

　　主持人：GuestmrYRBU：男女的不孕或不育一般的问题出现在什么方面？

　　李谭：这个男女的不孕，首先就是不孕和不育实际上也是两个概念，不孕是怀不上，不育是不发育，不孕不育男女都有可能出问题，所以我们希望夫妻同时做检查，查哪些呢，最起码要想生育需要具备的条件，就是四点，第一是女性输卵管的要求，就是既要通，形状要好，第二要有卵，卵要求质量要好，首先要能长到受孕优势，第二能够破。第三点，就是精子的质量要好，因为他要通过宫颈，进入到宫腔，在游到输卵管中，精子和卵子结合，再回到子宫来，第四是子宫的环境要好。所以我们第一步确诊就是要从这几个方面确诊，非常简单，但是一定要做到准确，只有做了检查以后才知道到底能不能治。

　　主持人：GuestygUjfQ：什么是宫外孕？有什么明显的特征？一般受精卵子种植在什么位置。

　　李谭：宫外孕的问题也比较常见，宫外孕顾名思义，就是孕囊没有在子宫里着床，而是在子宫以外，这种胚胎造成的受精卵的结合以后，来发育的话，这种都叫宫外孕，现在有几种，一种是输卵管妊娠，还有是异位在卵巢上，还有腹腔妊娠，所以这都属于宫外孕，为什么会造成宫外孕，造成的原因就是输卵管通而不畅，精子可以过去，卵子也能过来，但是精卵结合的时候，往回走的路上卡住了，所以大部分出的是输卵管妊娠，所以宫外孕有什么症状，一般的怀孕以后，大概是35天，40天以后会明显的出现，肚子疼，再有是阴道不规则的出血，这样都有可能是宫外孕现象，所以一定要上医院，到医院做一下检查就确诊了，如果是宫外孕就要及早的发现，及早的治疗。

　　主持人：GuestzyEgum：宫糜几度就会影响到生育？怎样来治疗宫糜。

　　李谭：这个没有一个明确的说法，一度、二度、三度都有怀孕的，也都有不孕的，而且我刚才也讲，宫颈糜烂没有特别好的治疗办法，除非用物理疗法，但是在没有生育之前，最好不要用物理疗法，因为用的之后，容易造成宫颈粘连，如果是不孕症的话，又宫颈糜烂，我们可以告诉你，你的宫颈糜烂肯定不是你不孕症的主要原因，应该做进一步的检查以后，我们综合性的确诊，综合性的治疗。

　　主持人：GuestNPOOrQ：什么时间怀孕最好？多大的年龄生育是最佳年龄？为什么？

　　李谭：我想对于女性来讲，最佳的生育年龄应该是小于28岁，但是，有可能每天都要跟我的这些不孕症患者讲这个问题，28岁只是笼统的说，但是实际上，还有一些不同的人，什么样的人，有些女性从来月经就不正常，这种人，还有的人来月经就痛经，而且是婚后痛经的更明显，有痛经史的人，有月经不调的人，这些就应该在26岁生孩子，越早影响就越小，所以女性的最佳生育年龄还是应该小于28岁了，怀孕的时间春夏秋冬都可以，什么时候都有怀孕的，主要的还是一个年龄，还有一个身体状况的问题，所以我希望在座的女性朋友，因为我们现在很多的患者他们确实现在是功成名就了，可是年龄大了，再想怀孕就很难了，如果十年前治疗的话，就不会是什么问题，但是现在就是问题了，影响就很大了，一个是生孩子，另外孩子的质量也有影响。

　　主持人：GuestDC7N0B：什么是胎儿的易受害期？

　　李谭：实际是胎儿的发育过程中，有的时候一些不正常的婴儿的出生，他在易受期的时候受到了损伤，有的人说胚胎早期的时候，在精卵结合之后，实际是在两个月，八周到十周这个时候是胚胎形成的过程，这个时候是应该注意的。再有是发育的过程，有一些缺陷的婴儿，有的时候是母亲在孕期的时候受到一起影响，现在因为大家都在提倡优生优育，而且都是一个小孩，大家都希望自己的孩子又聪明，又健康，又漂亮，但是实际上这里有的时候可能有不如人意的地方，但是也不要紧张，因为不正常的婴儿也是少数的，确实在我们正常的生育人群中也是占有一定比例的，有时想避免也避免不了，这也是很难预测的，但是我们尽量的避免这些，或者注意一些，这样发生的疾病会低一些。有些学历比较高的，在网上看到，男性曲线在一个峰值的时候，女性在一个峰值的时候，怀孕生的孩子是最聪明，实际上根本没有，往往越谁在个峰值上越怀不上，还是随其自然吧，越自然越好。

　　主持人：GuestYuoKnm：请问，滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎的治疗方法是不是不一样?有什么区别?霉菌性的用碱治疗，那滴虫性的呢?

　　李谭：灭滴灵，甲硝唑，很好的药，任何一个妇科医生都会给你治疗的，上医院去，医生会给你一个指导的。起来没有什么可以忌讳的，也不要怕不好意思，现在都怕说有性病，但是现在也有一些顾虑，有些人可能他的性生活不是很单一，他就怕传染上一些病，所以街头的诊所就是抓住人们的心理。

　　主持人：我有一次就是起癣，我去看的时候，人们看我，怎么年轻怎么就得性病了。

　　李谭：其实性病很少，如果我们自己洁身自爱的话，不会感染上性病的。而且我们体内都有免疫力不是一般的细菌就可以侵蚀到我们的。

　　主持人：GuestiLivPo：霉菌性阴道炎反复发作是否和男方有关？为什么同房后易发作？男方需查什么？

　　李谭：其实不见得是同房以后产生的，可能是有一定的心理作用，如果确实怀疑跟同房有关，那就在同房之前都用碳酸氢纳冲洗一下，有的男性包皮过，可能有一些感染，冲洗的时候尽量的洗干净就可以了。

　　主持人：GuestZuYDk1：阴道炎是怎回事？有异味吗？

　　李谭：阴道炎里有霉菌性的，有滴虫性的，还有一些是单纯性清洁度不好引起的一些炎症，其实洁尔阴就很好，他又是中药，疗效特别好，用洁尔阴冲洗一下就可以了，如果是霉菌性的阴道炎的话，用这个洁尔阴冲洗一下就可以了。阴道炎的预防就是经常保持个人的卫生，经常换洗内裤，另外卫生巾要挑选的好一些，有的是因为卫生巾的问题，现在有的卫生巾卖的特别多，其实很多外面这一层都是纤维的，而且他的吸水性确实很强，但是实际上有些人容易过敏。而且现在有的人离不开护垫，其实是不好的，就穿纯棉的内裤，最好不要用人造化纤的内裤。有的女孩为了美，穿紧身的，一定要穿宽松一些的，透气性好一些的，极点就会好的。

　　主持人：GuestyY7Lq4：为什么多囊卵巢会闭经那?有何治疗办法?谢谢。

　　李谭：上次我们有这个专题谈多囊卵巢，那次专题完了以后，经常有电话打过来，这个多囊卵巢的问题，给我提问题的人，有的人是不孕症，有的人是未婚的年轻的女孩，有的是已生育的，也在咨询这方面的问题，为什么咨询呢，实际上她的主要的影响就是月经不调，甚至闭经，而且是继发性闭经，过去曾经能够来月经，现在不来了，所以这是由于多囊卵巢综合症造成的，为什么呢？他实际上就是我们的性腺轴紊乱，才会造成产生这种多囊卵巢综合症，这种紊乱了以后，实际是激素比例失调，就是促卵泡生成素，促黄体生成素，他的比例不合适，这个比值大于2，如果肯定是多囊卵巢综合症，现在实际上我们如果严格的讲，这个在临床上还有区分的，一种是多囊卵巢，一种是多囊卵巢综合症，就是说，他不敢是什么，是多囊卵巢也好，还是多囊卵巢综合症，都有闭经的现象，有的人是影响的身体健康了，有的人是影响生育了，但是还要再强调一下，并不是所有多囊卵巢综合症的人就是不孕症，如果要是不孕症的话还有其他的原因，原因在哪里，应该确诊了以后，来对症治疗。所以，有的人就是，一旦查了多卵巢以后，就认为是多囊卵巢综合症造成的不孕症，就一味的治，就是促排卵，但是还不行，那就是有其他的原因，所以不要盲目的一味治多囊卵巢，这个有好的一面，也有不好的一面，好的一面是特别容易怀孕，不好的一面就是特别容易流产，所以得先有一个明确的诊断，所以说有什么好的办法呢，可以这样讲，治疗的办法很多，关键的是什么样的人用什么样的药物，这才行。

　　主持人：GuestskHKtV：白带不正常，水样，经常自己流出，是怎么回事？

　　李谭：那就点问题，如果是水似的，就一定上医院做一下检查，在这里也不太好说，像水一样的，带不带血，在月经的时间期间流出来的，这个都很重要，所以一定要到医院看一下，不要自己在家用药了。

　　主持人：GuestljPKjY：请问，做宫颈刮片的费用大约是多少?

　　李谭：做一个宫颈刮片没有多少钱，每个医院的收费不一样的，应该是几十块钱的事情。如果要有问题，最好是上正规的医院，正规的医院收费是很合理的，不会乱收费的，也是很准确的。

　　主持人：GuestEcjZs1：如果促排卵了还没有怀孕还用查什麽？

　　李谭：这肯定是个不孕症患者了，你促排卵了，卵泡长起来了，还是没有怀孕，肯定还是有问题，我不知道你过去查过什么，一般的不孕症的检查，我们主要是从输卵管方面，再有一个是卵的质量，其实有的人着卵很好，但是卵的质量不好，我们说的就是里面的卵子细胞，我们查，就要通过几方面做检查了，再有是子宫的问题，子宫的形状，子宫内膜的厚度是不是合适，所以我们要求卵泡的大小要和内膜的厚度同步水平，这样才容易怀孕，有的人不同步，就不容易怀孕，甚至有的人卵泡长到一定程度不破，这也不能怀孕，还有一个是输卵管，如果形状不好，即便有卵，这个卵子不能到输卵管里来，就跟精子也不能相遇，这个也是不能怀孕的。

　　主持人：GuestljPKjY：做B超能不能看出宫颈有糜烂?

　　李谭：看不出来，要做妇科的一个内检才行。

　　主持人：Guest9hALA5：我准备下个月怀孕，但这个月我用了一点红霉素眼膏，请问这会有不良影响吗？

　　李谭：我想不会的。因为用点眼药膏，而且外用药的体内吸收是很有限的，所以不会有太大的问题。

　　主持人：GuestrbDkav：为什么会出现葡萄胎？是什么原因造成的？

　　李谭：葡萄胎的问题确实很难说，不能确定的，因为葡萄胎在妊娠中，占了一定的比例，而且我们也发现，什么样的人，并不是说，某一种人，或者某一种病会造成葡萄胎，这个原因现在还很难确定，所以也很难预防，所以这种葡萄胎在临床上也会经常看到，但是，怎么造成的，现在这个问题都是未知数，是世界性的难题，但是绝大部分的，如果是内分泌正常的人，这种发病率就低一些，很多还是跟内分泌水平有关，跟体内的机能、抵抗力免疫力有关系，因为葡萄胎有些是恶性的，有些是良性的，所以应该及早的发现及早的治疗，而且这个治疗是严格的要求要做几次刮宫什么的，要定期做检查，这个是非常严格的，所以一定要按医生的要求做，不要怕疼，因为这个要定期的做刮宫，而且做病理，而且还以定期的抽血，查CT值，这个一定要按医生的要求做，有的人刮了就不去了，出了问题就晚，所以一定要按医生的要求做。

　　主持人：GuesttFX5Aw：今天我去医院检查医生说我是假性疣，请问假性疣是什么?

　　李谭：这个就是假性湿疣，就不是完全的湿疣的症状，有点似是非是，这个也没有什么，就是按湿疣的方法治疗就可以了。

　　主持人：GuestEcjZs1：子宫内膜薄，对怀孕的影响有多大？

　　李谭：这种子宫内膜薄厚零的问题，在我们不孕症的治疗过程中，确实很常见，而且常见就是内膜薄的原因非常薄，首先要自然薄的原因，影响子宫内膜发育的首先有内分泌的关系，有的人雌激素不正常，还有是子宫发育畸形，无论在什么时候测，她的内膜都很薄，再有子宫是不是有问题了，像子宫内膜炎，有的是增生性子宫内膜，还有什么别的问题，首先应该先找到内膜薄的原因，然后来治疗，他对生育有影响没有，有的人内膜薄怀不上，因为不容易着床，因为胚胎的着床，就是胚胎的土壤，内膜特别薄会对生育有影响。

　　主持人：烟雨883：排卵能自己检查吗？用什么方法。

　　李谭：我想是不能的，但是很多人自己测排卵，第一做基础体温，第二用排卵试纸，但是我这样讲，这些都只能是一个表面现象，但是实际上到底有没有排卵，实际上最准确的只有做阴道B超，所以不不提倡大家测排卵，你为了避孕，安全期避孕安全吗，不安全，有很多人失败了，用测排卵的方法怀孕，能怀上吗，有很多人测了一年两年了也没有怀上，所以根本没有意义，这种做法只能是在无形中给自己增加了很多压力，往往应该排卵的，这样做下去就排不了了，为什么呢，你太紧张了，要测基础体温，每天早晨第一件事得想着这件事情，结果出来了以后，您会拿标准值比较，我是不是有病，是不是不能怀孕了，所以我们提倡一切一切随其自然，只要是正常的夫妻生活，一周不少于两次，那就是正常的夫妻生活，那肯定就能怀上，有的人就非得刻意的测好了排卵期同房，其实越是这样反而倒怀不上，而且怀孕本身也有很多情感的问题，为什么夫妻分居很长时间了，到一起就怀孕，而且不是排卵期，这就是情感的影响。

　　主持人：Guestb26JvM：我是刚才问过长赘生物的，看过医生，就写了充血，没有别的说明，有可能是癌症么？要做什么检查？

　　李谭：你到医院看一下就可以了，看到底是怎么回事，到底是哪出血，如果确实有问题，他们会给你做一些必要的检查，是不是癌症，这检查就知道了。

　　主持人：Guestrlwitx：外阴毛囊炎是妇科病吗？

　　李谭：也算是妇科病的一种，有的人确实有一些症状，可以治疗，这个还是到医院妇科看一下，应该是没有问题的。

　　主持人：GuestJjyWdK：我最近一段时间白带发黄而且量多，怎么回事啊？

　　李谭：首先要看在月经的什么时候，假如月经是中期，是后期还是前期，再一个发黄，就是几天的情况，也不要太在意，可能过几天就好了，没有必要太过于紧张了。

　　主持人：我每次都觉得女性这么复杂，我不知道男性是不是也这么复杂。

　　李谭：因为女性比较敏感，又比较心细，有得时候想的问题又特别多，自己有点什么事情又爱看点书，又爱自己对号，我想真是没有必要，如果真是有病了，就上医院就可以了，不要自己看书，又自己买药，有很多病人，她自己有很多药，她包里就有很多药，我自己都没有见过，我们的原则是，药物上能不用就不用，现在不是说越贵的抗生素越好，这个都是有适合症的，往往有些药店会推荐药，他推荐的都是贵的，人们的心理是越贵越好，我为了赶快治好我的病，现在就出现了，你到医院用药有时就不管用了，都有抗药性了。

　　主持人：GuestM2fBKj：会阴部长了小疙瘩，切片检查为上皮乳头状瘤，但不是尖锐湿后激光处理现在又长出来了且非常庠请问这到底是什么？

　　李谭：实际上，这种还是有一些属于她的体内的一些激素的问题，我觉得跟她体内的激素是有关系的，而且一些器质性的问题，这种还是应该治得彻底一些，像激光也是完全可以的如果又长出来了，还得做，还可以有一些外用的药，还是到医院看一下。

　　主持人：GuestljPKjY：请问，来历加时，卫生巾总是潮潮的，这样是不是容易的霉菌性阴道炎?

　　李谭：其实你来例假，卫生巾能不潮吗，可以这样讲，来例假时是不会得霉菌性阴道炎的。

　　主持人：GuestfZDNZa：我今天去医院检查医生说我是假性疣，请问什么是假性疣?我今年才17岁，医生看我的眼神很不对，请问是不是只有性交后的妇女才会得这样的病?

　　李谭：您说17岁的女孩，你有没有性生活，她也没有说，还是说你根本没有性生活，没有性生活，你上医院看这个干什么，你有什么症状呢，所以我想，17岁的女孩，第一你自己到底有没有性生活，或者跟什么样的人性生活，这个你是知道的，如果要出来问题的话，到正规的医院妇科看就是了，我们无法说的更多，很多要具体看情况的。

　　主持人：GuestpeCTki：请问双侧输卵管炎怎样治疗？

　　李谭：首先是怎么确诊的，这个没有说，是用什么检查的，是做B超吗，做B超是很难查出来的，还是做造影，这些都没有说清楚，如果是这个炎症，我们一般情况下得看严重到什么程度，一般是做造影，除非是做妇科检查，医生给做内诊，有压疼感，但是这个也不一定是。

　　主持人：正常的白带是什么样的？

　　李谭：就是白色，有的是透明，有的是不透明，也有一些气味，月经刚过的时候会很少，刚来月经的时候也不多，只有在排卵期的时候会多一些。

　　主持人：GuestEcjZs1：在您的医院治不孕的费用是多少？

　　李谭：实际上治不孕的费用分几部分的费用，一部分是检查的费用，一部分是治疗的费用，一部分是辅助生育的费用，关键是，首先我们应该确诊这个确诊就是要从不孕症方面做检查，检查的费用，我们要求第一夫妻双方同时做检查，第二我们还有要求，如果到我们这来做检查，一定要来月经的当天和我们电话预约，我们会告诉你什么时间来最合适，特别是外地的患者，我们国内国外的都有，我们会告诉你什么时候来北京，我们会告诉你检查多少时间，男女双方的费用是一二千块钱，最后，我们会给一个答复，一个是能治不能治。即便能治我们会讲清楚，用哪些方法治，哪种方法需要的费用、时间，我们也会讲清楚，有的人可能很简单，几百块钱就可以，有的人可能很复杂，但是对于不孕症，我们要有一个明确的认识，首先应该是西医确诊，中西医结合治疗，所以一定要确诊，确诊完了以后再对症治疗，这是最基本的原则，所以不要上来就盲目的吃药，这个药可能适合于别人，但是不见得适合你，甚至有的病人互相介绍的，谁谁吃什么药好了，我也跟她差不多，你也给我开点这个药把，其实是不正确的，不孕症特别的复杂，到我们这来就诊的人，有几个特点，第一年龄大，第二婚龄长，第三疑难多，所以我们一定要讲清楚。

　　主持人：GuestljPKjY：以前的过宫颈糜烂，医生说还伴随着一种阴道炎，我记不清了，请问是什么阴道炎?当时白带是褐色的，应该是褐色的吗?现在好了，还用检查吗?

　　李谭：是这样，他这个褐色，她说以前得过宫颈糜烂，可以这样说，你以前得过宫颈糜烂，现在还有，因为宫颈糜烂很难去根的，医生说还伴有阴道炎，这种有宫颈糜烂的人，有的是像草莓一样的，有的是宫颈肥大，当然是特别严重的，她这种可能是轻度的，她问是什么程度的阴道炎，这个也很难说，白带如果是褐色的，实际上是陈旧性的出血，这个白带是哪来的，是从你的宫腔通过宫颈分泌流出来的，是你子宫的问题才会有褐色的，不应该是褐色，如果是的话，就应该有问题，现在好了，就应该没有什么事了，你如果没有什么症状就不需要做什么检查。

　　主持人：GuestpeCTki：我每月的月经周期都是30天，但每次月经第8天的时候就会出现咖啡色分泌物，这是怎么回事？是有输卵管炎的表现吗？

　　李谭：这个可不一定，不要往这方面想，你30天，每次月经的第八天出现这个问题，就是月经刚干净的时候，可能还有一些残留的，这个还是陈旧性的分泌物，这个没有什么问题，这跟输卵管炎是两码事。

　　主持人：GuestyY7Lq4：李老师：您出诊吗?在什么医院，什么时间?可以联系您吗?有何联系方式?谢谢。

　　李谭：我们是北京市慧忠医院，我们的电话是010—64951742、64951740、13901251912。如果你们看到我们的信息，或者朋友介绍的，一定要先打电话咨询一下，不要盲目的来，因为有的时候来的时间不合适，您还得回去，因为做这种检查，肯定是跟女性的月经周期有关系，这种月经周期有时也不一样，所以最好是打电话联系一下，我们会根据你的情况，一般我是这样的，一般打来电话，我先问她的情况，适合不适合到我们医院来，因为有的人一听有很难的问题，就不太适合让他来，因为我解决不了他的问题，第二什么时候来，第三来的时间需要做哪些准备，带哪些东西，我都会讲清楚，甚至连路线怎么走，吃住怎么安排，我们都会告诉他，多长时间，多少费用我们都会讲清楚的。

　　主持人：GuestljPKjY：洁而阴是治疗霉菌性的，那滴虫性的用洁而阴行吗?肤阴洁两种都治疗吗?

　　李谭：是这样的，洁尔阴并不是专门治霉菌性阴道炎，其实他是治阴道炎，但是，霉菌性有霉菌性的治法，滴虫有滴虫的治法，霉菌最好用碱性的，像碳酸氢纳，滴虫性的我们要用灭滴灵，这个是针对性的，对于洁尔阴，我们是结合使用的。

　　主持人：Guest0hOlHA：我刚做过输卵管造影，显示输卵管通畅但有输卵管炎，我能在近期尝试怀孕吗？

　　李谭：要怀上就行，很多人有顾虑，说做完造影以后，有的不知道是网上看到的，还是书上写的，听说做完造影以后半年不能怀孕，但是我可以说，不是这样的，因为造影，首先我们往里推的是碘油，应该是无菌操作，对身体没有任何的影响，还有的是怕X射线，这个对体内的影响是非常小的，一般做完造影以后，只要没有血就可以同房，我们做完造影以后，在一两个月之内怀孕的人也是很多的，这种怀孕以后，小孩也是优胜劣汰，也生下来很多小孩，所以不要有太多的顾虑。

　　主持人：GuestljPKjY：滴虫性和霉菌性阴道炎的白带各是什么样的?

　　李谭：滴虫的什么样的都有，有的是发黄、发味，霉菌性的就是豆腐渣样的。

　　主持人：短期避孕药如何服用。

　　李谭：就按避孕药的说明书上写的就可以了。

　　主持人：GuestOwWmAr：宫外孕手术已有三月，排尿时下腹有点疼，是因为炎症吗？

　　李谭：要是排尿有点疼就先看一看，有没有泌尿系统的感染，再有一个，应该做一个B超，看看这个盆腔里有没有积液，因为你的术后有一个恢复的阶段，再一个如果要是有症状，最好还是到医院看一看，应该没有什么太大的问题。

　　主持人：GuestOwWmAr：请问，象金鸡胶囊这种中药，可以连续服用多长时间？我已服用了四十多天，感觉很好，还可以接着服用吗？

　　李谭：没有必要了，要感觉好了就不要再吃了，一般我们吃药，这种差不多了，感觉不错了，没有什么症状就不要再吃了。

　　主持人：GuestHYC9H4：治疗外阴毛囊炎需剃去阴毛吗？

　　李谭：医生让你怎么做就怎么做，这个还用问吗，其实这些问题，除非你自己在家治疗。

　　主持人：Guestw6fKzK：请问什么是湿疣？

　　李谭：就是一种炎症，就是尖尖的，而且特别疼，特别痒，这种湿疣原来是说性病的一种，实际是一种传染性的疾病，不能说是性病，肯定是传染的，接触一些不洁的东西，或者是物品，或者是性生活都有可能传染，所以这个也没有什么可怕，现在很好治，现在就是烧。

　　主持人：Guest0hOlHA：做造影前做了妇科检查，说是右侧附件增厚，感觉有一点痛，左侧没有!而且造影的片子看起来左侧很平缓，而右侧间质部看起来很胖，输卵管看起来也很弯曲。

　　李谭：可能这个片子出来以后，一个医生一个观点，再有一个，这个造影是一天拍出来的，还是两天拍的，如果严格的讲，做输卵管的检查，最好是用碘化油，第一天看的片子是输卵管和子宫的位置，第二天才知道通畅的程度，这个关键是看他的通畅的程度，必须要看第二天的片子才知道，如果她是不孕症，这个医生认为，这是你的医生确诊的输卵管炎，用医生的生发，他肯定会给你一个治疗，就按照医生的说法做就可以了。

　　主持人：Guest9ZdCwp：请问做通液疼不疼?医生说有输卵管有点炎症，但我一点感觉没有，也没什么特殊症状，请问影响怀孕吗?谢谢.。

　　李谭：那就说，她做完了吗，这个通液，他已经做完了输卵管通液了，只不过没有疼痛，只不过不知道该疼还是不疼，这个不疼是好，那就说明是通畅，您影响不影响怀孕，你是为什么做这个，关键要是通畅，就看能不能怀孕了，如果怀孕就没有问题，如果不怀孕，就说明输卵管通是个通了，但是输卵管的形状怎么样不知道。

　　主持人：我们今天的话题是炎症对不孕的影响，接待的病人中，不孕的比例到底有多少呢？

　　李谭：随着我们现代文明、现代社会、科技水平也在不断的发展，但是也有一些现代病也出来了，这个避孕症的比例有逐年上升的趋势，而且从国内外的这些报道上看，平均是在10%左右，但是有些地区已经报的比较高了，有的15—20%，特别是欧美一些发达国家，反而不孕症更多一些，他们妇女怀孕的方式，有50%是靠试管婴儿怀孕的，都这么高了，这个问题就很严峻了，也有很多人会跟我提这个问题，为什么现在不孕的这么多，他们的周围，甚至他们的亲朋好友里，有很多是想怀孕怀不上的，这个问题确实是大家很关注了，而且现在特别是对于家庭更重视了，对于孩子也是更渴望了，特别是到了一定年龄的时候，但是一旦想怀怀不上的时候，也特别着急，现在看来，不孕为什么会这么多，好多人，我为什么会是不孕症呢，是不是因为我天天在电脑前工作有影响，有的人说是不是职业有影响，现在我们的感觉，因为我们这么多年做下来，可以这样讲，各行各业，而且各个地区的，有农村的，有城市的，都有不孕症的患者，原来我总认为城里人天天污染的比较严重，不孕的就会多，结果不是这样的，农村也有，有的村庄也有不生孩子的，后来我们也分析，现在我们的农药化肥用得很多了，农民是直接的接触，我们是间接的接触，实际上都是在接触，这种接触不管怎么说，对生育的质量，确实有所降低，特别是男性的精子质量很典型，下降的很厉害，原来精液中上亿的很多，但是我们平时的精液检查中，假如说十个人里有两个上亿的就不错了，绝大部分是停留在两千万到五千万之间，而且我也看到报道，就说男性的精子质量在逐年的下降，而且确实是有问题，而且对于男性、女性，现在很多性生活也受到了一定的影响，有很多人压力很大，所以我们很多人，特别是一些白领层，在我们北京这些人更多一些，尤其是外企的，自己做生意的，都很紧张，有的人到我们门诊看病的人，有的拿着电话，拿着电脑，不间断的工作，经常的坐飞机、开车，可能也是有影响，第一人们生活的节奏加快了，把生活规律打破了，这些都是造成不孕的原因，所以我想，如果要想治疗，或者想预防，最好还是说我们首先保持一个良好的心态，再有一个生活尽量的规律，饮食也都尽量的规律，这样可能整个人们不乱，人们的内分泌水平，整个生理的调解不要让他改变得太多，这样可能影响会小一些，我想在下一起时候，我想做的题目是如何预防不孕症，大家在这方面不太注意，所以我想在这侧重的讲一讲。

　　主持人：Guest0hOlHA：Guest0hOlHA我做的造影是用40%的碘化油，而且片子是两天拍的，第二天拍片显示造影剂在腹腔弥散较好。

　　李谭：那就可以，要是这样的话，要弥散的很好，输卵管稍微有点炎症，应该影响不大，这个应该是可以怀孕的，你先试一试，有可能很快会怀孕的。

　　主持人：GuestD2RmDg：阴道B超显示盆腔积液，并有重度乳腺增生服中药一周后积液没有了还需服中药吗？

　　李谭：如果盆腔有积液，肯定是有盆腔炎症，但是吃中药把炎症消了，这个中药肯定是很好的，如果说积液消了就不用吃药了，但是要定期观察，什么时候能够怀孕呢，只要不避孕，能够怀上就可以，这个不会有影响的。

　　主持人：GuestXcPnzc：输卵管发炎是不是一点症状也没有，我想月经五天去做通液看看，我有两个月未怀了，担心有问题，不知做通液是否很疼?

　　李谭：我认为这个网友你提的这个问题也是很好的，如果你刚两个月没有怀孕，你不要做检查，没有这个必要，我们确诊避孕症，是正常的夫妻生活一点以上，如果是避孕了很多年从来没有怀过，我们的标准是半年，所以你这个刚两个月，千万不要做这些检查，因为往往做了这些检查以后，反而会出新的问题，所以输卵管炎，你这个有点多虑了。我认为，您正常的夫妻生活，半年以后再说，半年之内不要做任何检查，不要吃任何的药，看你半年能不能怀孕，你就正常一些，不要算什么排卵期，要能怀就能怀上。

　　主持人：songping8080：李老师我平时分泌物特多，会不会有什么炎症呢？

　　李谭：如果分泌物特别多，感觉不正常，你到医院看一下。

　　主持人：songping8080：李老师我原来怀过三次都没有要，现在想怀怀不上，是不是要做一个造影看看呢，还有必要作别的检查吗？

　　李谭：你这种情况是继发性不孕症，肯定是有问题了，这个不只是做造影的问题，我们要跟生育有关的几个方面做一下，造影只是其中之一，应该有一个明确的诊断以后再对症治疗。

　　主持人：Guest4i85N9：男性包皮过长，会不会使女性得一些妇科疾病，会不会造成妇女不孕？

　　李谭：也有可能，但是也不是绝对的，主要还是看你个人的卫生，个人的生活习惯的，一般的包皮过长，如果要是不孕症的话，还是希望做一个小的环节手术，很简单，也没有什么痛苦，最好做一个，免得影响，所以真要是不孕，还可能有不孕的问题，要不夫妻双方都做一些检查，要不先尝试一下，如果能怀孕就什么都不用做了，如果不能怀孕，就不是包皮过长的问题，可能还有其他的问题。

　　主持人：就患不孕症的人群集中在什么样的人群呢？

　　李谭：到我们这就诊的大部分是30—40岁的人，实际上在下面的一些医院，应该是26—35岁之间，因为很多，像农村人，真是结婚了一年两年没有怀孕，就特别着急了，他就会到处看病了，但是城里人还不太着急，城市人还不想要，前几年还在避孕，等到他想的时候，基本是30岁以后了，有的甚至还读书，又出国，现在确实是条件比较好了，功成名就的时候，开始想怀孕，就怀不上，经过检查以后，问题也比较多，而且这些问题还有些是天生或者是遗传性的因素，治起来又比较麻烦，也种实际上就是耽误了，把他的最佳的治疗的时间耽误了，或者说他把最佳的生育时间错过了，把最佳的治疗时间错过了，所以才造成现在比较复杂的不孕症。

　　主持人：songping8080：谢谢李老师，要是检查的话要多长时间呢，都应该做些什么检查？

　　李谭：是这样的，因为我不知道你是在哪做检查，到我们这肯定是一周之就能查完了，在别的地方检查我就不清楚了，检查的项目，一个地方也是一个样，我们也有我们的一些要求，应该做哪些，应该做什么，也是根据每个医院的医生的要求来做，有的时候也不太同意，也没有一个规范的标准，所以有的人做过很多检查，但是都没有明确的诊断，就说明这些检查不是很准确，这方面对不孕症来讲，也是一个难题，想解决也不太容易，所以只能说，你在哪看病，听相信哪得医生，在哪做就可以了。因为我们最终对于看不孕症讲，我们最终是要一个结果，就是肚子鼓起来，孩子抱起来，不管有什么炎症，无论有什么病，能生出起来来就行。所以看不孕症跟看其他的疾病还不太一样，不孕症本身是一个综合性科室，就是妇产科、泌尿科、性医学科、性心理学科结合起来做的事情。看不孕症的人已经走了很多弯路了，他每到一个地方，都是把希望寄托在医生的身上，所以医生肩说的担子也是比较重，但是无论怎么说，应该是看个明白，应该知道我看病看的是什么，我治的是什么，但是治不治是你的事，但是你心里要清楚是什么问题。有很多人，精液检查在这个医院查五千万，这个医院是八千万，也不要追究这个，其实有实验，拿一份经验，让40个医生做，结果有40份报告，相差从两千万到八千万，所以你说为什么，实际说我们对于男性来讲，还是要提倡，对于精子的质量就是一个有和无的问题，只要有精子就有怀孕的可能性，要是无，就肯定没有办法。

　　主持人：GuestUBsPc3：我感觉阴部发干，灼痛，有点痒，请问是什么类型的阴道炎？该怎么治疗？

　　李谭：这种凡是像这种发干，灼痛，就是内分泌的问题，他不是炎症的问题，肯定内分泌不太好，这种就是雌激素低的人就是这样，一定要先查一查，要用一些药物来调整，不见得是炎症，所以不要老往炎症上想。很多女性，有的人特别爱得炎症，就是因为她内分泌失调，所以才爱得这个，有的是太干净的人，天天洗，我遇到的患者，她看见什么都脏，她买来的卫生巾，要放在高压锅里蒸一下才敢用，没有必要。

　　主持人：GuestXcPnzc：李老师，医生说我输卵管有点炎症，给我开了七幅草药，我现在吃完了，但也没什么感觉，不知知草药能否消去炎症?会不会影响怀孕?

　　李谭：是这样的，你吃药的目的，如果要是想怀孕的话，看看能不能怀孕就是了，你要是能怀孕，就说明管用，如果还没有怀孕，就说明没有治好，或者原因不在这里，所以必须要找到原因，所以看不孕症，也特别好得到结论，就是你怀孕没有。

　　主持人：GuestljPKjY：请问，霉菌性及滴虫性阴道炎各是怎么得上的?谢谢。

　　李谭：这种霉菌性阴道炎，实际上跟气侯有关，跟潮湿，有的时候在阴雨天的时候，特别容易得霉菌阴道炎，滴虫阴道炎，有些是传染性的，所以还是第一要注意卫生，第二如果发现不正常的现象，尽快的及早的就医，对症治疗就可以了。

　　主持人：songping8080：我想到您那去，您有什么要求呢？我什么时候去比较合适？是不是要提前预约？

　　李谭：到我这来，我的要求讲了，第一是电话预约，什么时候来，主要还是根据女方的月经周期来决定，这个月经周期有的人是长周期，有的是短周期，如果是短周期，在25、27天的周期，到我这来大概是在月经来的第六天左右，如果是28—30天，也可能是第八天，7—9天不等，这个要根据具体的情况定，提前预约还是打电话预约，主要是不浪费你的时间，这样在最短的时间内，能够解决最多的问题，花最少的钱，而且最有效果。

　　主持人：我们的节目快结束了，还是请李谭老师给大家总结一下。

　　李谭：今天我们的主题还是妇科炎症的问题，我想，还是针对今天的主题来说，第一，妇科炎症不可怕，第二，如果发现不正常的现象一定要到医院里确诊，在医生的指导下对症治疗，第三，对生育的影响，有些人确实有一定的影响，有些人影响并不大，所以不要太多虑，只要是能够对症治疗，这些疾病都是非常好治的，而且对生育也不会有太大的影响，只要大家心态放好，相信科学，在医生的指导下对症治疗，这些疾病都是非常好解决的。

　　主持人：今天我们在节目上，对大家的一些解答也是比较初步，大家有什么问题，还是去医院看，感谢大家对我们节目的关注，大家晚安。