11月19日(周三)《精子活力低下症造成的不育》

　　嘉宾：王润和、朱冬齐--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医：曹开镛医院的妇科主任，主任医师。

　　主持人：网友们，大家好，今天是11月19日星期三，坐在我旁边的是两位嘉宾，这位男士是我们一直很熟悉的王润和老师，王润和老师是国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医，那边的女士是我们的朱东其老师，朱东其老师是曹开镛医院的妇科主任，主任医师。我们今天探讨的话题是精子活力抵消造成的不育，在男性不孕不育症的原因有哪些呢？

　　王润和：实际上临床上比较多的是精液异常造成的男性不育症，比如使少精子症，在每毫升精液是低于两千万以下，比如说精子的活动率太低，应该是达到60%，如果低于60%就影响了精子的活动力，减少了受孕的机会，还有精液的液化，一般是排出体外之后30分钟之内就要液化，如果不液化，他受孕机会也少了，比如说还有畸形精子率，一般说不应该超过25%，如果说畸形精子超过了25%，那么这个精子形态的稳态也会影响受孕，诸如此类，都是精子异常所造成的，其他的男性性功能也能造成，现在一些免疫上的一些疾病，比如说男性的抗精子抗体，就是一些精子凝集的现象也能造成不孕，总而言之，男性不孕能造成的原因很多，但是主要是精液异常和性功能障碍两条所造成的。

　　主持人：我想问一下朱老师，您说在妇科上，如果我们女性在什么样的情况下容易造成性的不育不孕呢？

　　朱东其：女性也是几大方面，第一是生殖器的炎症，比如说阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，还有一个是内分泌，等于说垂体卵巢、下丘脑这个功能的轴出现了毛病，也会造成不孕，还有就是各种的瘤，比如说子宫的肌瘤，宫颈的息肉，还有卵巢的，巧克力囊肿，还有一些损伤，为什么有的人流感染后，有的人流过度了，破坏到了子宫内膜的机理层，他有一个功能层，内膜一脱落来月经，就是功能层脱落，但是机理层不破坏以后，不断的功能层老是不断的代谢生长，如果破坏到机理层内膜就不良了，就会造成不孕。这是主要的几大方面，还有一些染色体的问题，这个占的比较小。

　　主持人：影响到女性怀孕的问题一般是炎症或是肌瘤，现在又出现了免疫性的不育，谈到有抗体的出现了。

　　主持人：Guest6Ji251：健康的精子是怎样测定的？用什么方法来测定？自己可以测定吗？

　　王润和：一般说，自己是无法测定还是应该到医院里，通过有经验的专科化验人员，这样测定比较准确，如何测呢，一般情况下，就是男性应该禁欲五到七天，就是说在五到七天之内不要有性生活，这样就比较准确，而且得保持一段生活比较安定，不要酗酒，不要熬夜，然后就到一用这种自慰的方式取出精液，然后送多化验室来测，如果说在一里不便的话，在医院的环境里不便于取，也可以在自己家里，用一个比较干净的器皿，在家里射精之后，半个小时之内送的医院进行化验，这样就可以是比较新鲜的精液，这样测的就比较准确，一般说自己是无法测定的，因为你家里没有那些设备。

　　主持人：有些网友问了，前天晚上性生活的时候，精液放到避孕套里，第二天拿到医院里检查，这样的精液是不是不准确呢？

　　王润和：在避孕套里，马上送到医院里可以，如果是第二天送的医院，就不准确了，一般的精液会死亡很多部分，细菌可能要有一些，液化情况也有变化，所以说不行，如果说马上射到避孕套里，送到医院里也是可以的。

　　主持人：那么健康的卵子怎么测定呢？

　　朱东其：主要是通过B超来检测，有没有正常的卵子，能不能排出来，在月经中期，稍微提前一点，测一下，看看卵子发育的有多大，然后再动态的观察几天，最后卵子排了以后，在B超下也可以有表现，可以有一个成熟的卵子排出来，而且现在一些发展了，有做试管婴儿，现在取卵泡也是在B超检测下，就是穿刺取，不像过去开腹手术，有一个穿刺针就可以取出来。

　　主持人：其实在女性的卵子和男性的精子在医院都可以有检查的方法来判断是不是健康，是不是男性和女性到一定的年龄就要必要检查他们的精子和卵子呢？

　　王润和：一般情况下，不是为了生育，没有必要去检查，因为就这块，精子和卵子的质量，主要是在生育上比较有意义，比如说这个人如果想生育，当然需要查一下，比如说他已经有了小孩了，这个去检查就没有什么意义，他不能完全反应出身体的健康状况，他只是一个系统，比如说还有呼吸系统，循环系统、消化系统，并不是说你精子数少就代表身体不好，所以我们判断一个人身体健康，不完全拿精子和卵子定，所以一般的情况下不是为了生育就没有必要。

　　主持人：什么样的情况下算是男性和女性的不育呢？

　　王润和：男性一般是指婚后有正常的性生活，没有分居，按现在说是一年以上没有妊娠的情况，这个就叫不孕不育症，所以说这里有几个条件必须说，比如说经常因为工作分居时间比较长，性生活比较少，不在此例，比如说结婚一年出去八个月，当然就不算数了，两个人有正常的性生活不分居在一年以上的，如果还没有受孕，可以作为我们临床上的不育不孕症看待，就需要检查了。

　　主持人：Guest6Ji251：为什么有的男性的精子会出现问题？与日常生活习惯有什么关系？

　　王润和：我想是这样，男性为什么精子会出问题呢，实际上这个题目很大，涉及到男性精子质量为什么不好，实际上原因很多，主要也可以分先天和后天的，先天的比如说睾丸发育不全，比如说小时候因为多种原因造成的睾丸发育差，用句老百姓的话就是没有发育好睾丸小，一般影响了睾丸的生精功能，这种情况下，或者说一种无精子症，或者是精子很少，少精子症，还有隐睾，还有精索静脉曲张，还有就是一些生殖系统上的一些炎症，比如说睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等等，这样也影响了精子的质量，还有一些比如说内分泌的一些毛病，也能造成，当然一些生活习惯也会引起，比如说一些人大量的酗酒，酒精的刺激，大量的吸烟，这样有造成精子数量的下降，活力下降，尤其是一些人生活习惯不好，不规律，熬夜，休息也不好，这种情况，也对精子的生成，对精子质量的影响也是很大的，还有一些属于生活环境也有影响，一些人长期从事的一些工作，在放射线下的，或者有一些污染的，也能造成，比如说有些地区的食物，吃一些棉籽油，后来不育不孕症的人很多，通过分析，棉籽油有对于生育影响很大，所以说从几大方面，从饮食、从工作环境、从气侯变化，从工作上的劳动强度起居规律，都对精子的生成有一些影响，所以应该从几方面来考虑，这样我们一般治疗上，是哪方面的问题就从哪方面去治疗，这是药物治疗。另外从生活上一定要有一些调整，这样一般说，就能够恢复到精子质量比较高的情况，这样就可以恢复生育功能。主持人：那么对卵子有影响的是哪些问题呢？

　　朱东其：刚才说的也是有影响的，还有一个就是内分泌，还是我们所说的性腺轴的紊乱有影响，这个就是根据生活的紧张、疲劳、累，精神压力比较大，或者是战争，意外的动乱这种情况的一个刺激，就可以影响到这个轴，紊乱了以后，首先表现的是月经的不规律，实际上这个就涉及到他排卵的紊乱，他可能有无排卵的月经，这样也就影响到他的生殖、受孕的情况，这个也是一个很重要的原因。

　　主持人：那么还有没有其他的原因呢？

　　朱东其：一些药物也可以造成影响，平时的很多避孕药，一些激素类的药物起到避孕的作用，使你的内膜生长受抑制，我们所的上环也是使内膜环境受到影响。还有刚才也提到的，免疫功能的问题，有的有抗精子抗体，抗子宫内膜的抗体，抗卵巢抗体，抗HCG的抗体，也就是一个免疫功能的紊乱，识别能力差了，错误的把应该识别的东西不能识别，这样也会影响到怀孕，也是女性不孕的原因。

　　主持人：免疫性不孕不育的时候，主要的原因是在月经期的进行性生活。

　　朱东其：这时容易造成内膜异位，感染了还会有一些其他妇科的炎症。

　　主持人：GuestU83Ii2：女性的阴道炎是怎样造成的，特别是新婚不久的女性为什么容易阴道有炎症？

　　朱东其：女性的阴道炎是这样，女性阴道环境的改变，因为正常的时候，女性整个生殖器有一个自洁的作用，平时有一些宫颈的分泌物，他本身是一个酸性的环境，他就抑制细菌，实际上我们生活的环境里到处是有菌的，不是真空的，这些可以抑制一些菌，而且有些菌不能感染到阴道，不能侵入阴道粘膜，但是，如果一个新婚的环境，或者比较疲劳，性生活比较频繁，这样的一些刺激，就可以有不明显的阴道粘膜的擦伤，还有阴道本身环境的改变，因为精液是碱性的，阴道又是酸性的，酸碱综合，阴道的环境也改变了，这样就比较容易感染，不仅容易感染阴道炎，有时还容易造成尿道感染，所以新婚的常见的一些病，所以这个一个要注意卫生，要清洗，还有一个要注意生活的比较有规律，这都是比较重要的。也不必过度的用一些特别多的洗液，其实那个有时候没有必要，这个往往破坏了阴道本身的酸碱欢迎，过多的用这些洗液倒造成容易感染，反而下降了自己的抵抗能力，所以这些也要适当的注意，不要过度的用一些消毒的药水。

　　主持人：我知道阴道炎一般表现出外部的感觉是骚痒，这个时候建议女性应该怎么作呢？

　　朱东其：应该首先查明什么原因，阴道感染有几大方面，霉菌性的，滴虫性的，这些都是特异性的，还有非特异性的，就是空气中存在的细菌，都可以造成外阴的骚痒，不舒服，分泌物特别多，但是必须查明原因，因为不同的菌要不同的药针对性的治疗，如果原因不明，乱用药往往是起了反作用，而且容易造成混合感染，又有滴虫，又有别的菌感染，所以首先要查明具体是什么菌感染，然后针对性的治疗，这样比较好。

　　主持人：GuestHWukl3：有养精子的什么中药吗？

　　王润和：实际是那样，中医在看病的时候，他是一种辨证论治，青紫质量差，他是很多原因，比如说有一部分人是因为肾虚，有一部分人是因为一肝血虚，有的人是脾虚，一般我们是根据情况来改善，不是单一的方法，当然中医认为肾在生精这块作用最大，中医认为肾为先天之本，肾主藏精，主生殖、发育，在这块主要主于肾，那么应该说，一些补肾精的药物，补肾阴的药，都对生精有一定的作用，我们临床上经常用的熟地、枸杞子、菟丝子、当归、黄芪、何首乌等等，这些都是对于生精是非常好的，生精的同时还有一些能鼓舞肾气的，温肾阳的药，对精子的生成也有很大好处，比如说先令皮、毒谷籽、韭菜籽，还有一些是动物药，我们讲究是血肉，比如说鹿角胶、龟板、鳖甲，还有紫河车，但是一定要回到中医的辨证论治上，而不是某一位药能够起作用，如果那样就失去了中医最根本的东西，就是辨证的灵魂，我刚才介绍的只是一般的常用的药物，但是我们在临床上还要活用，把不同的类型分清楚了，这样才能取得比较好的疗效。

　　主持人：GuestEGyY3m：我想问一下个位老师，因为我男朋友的睾丸一个大一个小，然后他的一个朋友也是这个情况，一个月前睾丸癌去世了，所以我们一直很担心。我想问一下个位老师，因为我男朋友的睾丸一个大一个小，然后他的一个朋友也是这个情况，一个月前睾丸癌去世了，所以我们一直很担心，麻烦问一下。

　　王润和：我看这个，他发现了他男朋友睾丸一个大一个小，他的一个朋友也有这个情况，结果得了睾丸癌去世了，所以她很害怕，男同志的睾丸没有两个一边大的，一般说左边的睾丸就比较大一点右边的睾丸小一点，但是不要太悬殊了，而且我们检查的时候，一个从大小，一个从质地，一般说睾丸我们有精液的男科医生检查的时候，摸的时候一定要摸他的质地，既不要太软，也不要太硬，太软说明发育不好，太硬也不高，一般质地比较好，两个也不在一趟线上，一般左的低一点，右边的高一点，几乎所有男人都是这样，至于另外一个说，他的一个朋友出现的睾丸癌，那个是很少的病例，你大可不必担心这个事情，睾丸癌他是有他的一些发病的原因所在，而且他还有很多情况，如果说一般情况下，只发现了两个睾丸不一边大，那个就不用太担心了，就是一般说，比较正常的一个情况，但是如果发现他悬殊太大了，就应该到当地的一些泌尿外科或男科的专科，让有经验的男科医生检查一下，这样就比较放心了。

　　主持人：睾丸癌一般会有什么样的症状呢？

　　王润和：质地比较硬，而且一种胀痛比较厉害，如果再厉害了，就射精里有血，或者小便有时也能验出血来。

　　主持人：GuestBw7fad：我昨天去医院做卵泡监测是22*21MM，医生给我打了促性腺激素，结果今天我去做B超监测发现卵泡是29*26*26MM，请问卵泡还有可能排出吗？

　　朱东其：这位朋友，是不是准备做试管婴儿或者是准备做人工授精，所以他检测卵泡，而且用了促性腺激素，因为用了激素以后，一个他可能卵泡的异常增生，发育的比较大，还有一个可能有多个卵泡，成为成熟的卵泡，因为平常我们在正常的生理情况下，一个月经周期就有一个比较成熟的卵泡，有的个别情况下，可能有两个，这个用了促性腺激素以后可能有多个，这个做了B超检测，一个要看一下卵泡有没有好的卵丘，看使不是异常的，如果是一个空泡，那排出来的几率就比较小了，如果可以看到卵丘，发育的也比较好，那就可能排出来，再大，超过3.0了，就肯定排不出来了。所以说这两天再观察一下，因为他两天一下长这么大，本身就是一个过度的生长，所以也很有可能排不出来，成为一个过度增长的卵泡。但是他也别放弃，还要去观察一下，再做一个B超看看。

　　主持人：GuestvaPtWQ：一个睾丸与一个卵巢的男女结婚后对性生活和生育有什么影响吗？

　　王润和：这个得具体问题具体分析，虽然说是一个睾丸和一个卵巢，如果说他的生精功能非常好，而且一个卵泡他也能够排卵，也没有其他的情况，我想依然可以生育，而且性生活如果掌握好了度，也不会有太大的影响，我们临床上也见到这种情况，但是有一个卵巢，有时候因为他排卵比别人少了一半，可能机会少一点，当然了，就一个睾丸的情况，因为只一个睾丸来生精，可能精子数略微少一点，如果性生活掌握不好，消耗再多一点，也有一定的影响，这个主要是注意生活上的调解，注意性生活的度，各方面注意，一般说，如果说没有其他的疾病，性功能依然是可以有的，生育也不会出现太大的问题。

　　主持人：GuestbBSwk7：为什么会出现无精子症的？发病的机理是什么造成的？

　　王润和：无精子症应该分清楚了，我们在临床上，我们分成两大类，一类是真性的无精子症，就是说，他睾丸生精功能完全丧失了，比如说有一些先天的因素，比如说染色体有问题，还有是先天的睾丸发育的差，这种小睾丸，这种小阴茎，男性的这种特征非常差，经过在临床上我们检查，一个是通过医生检查，一个是通过化验室检查，连续几次没有精子，这样的情况，一般生育的情况可能很小，但是确有一些人，因为某种原因，在一个时期内出现无精子，但是通过治疗又有了精子，我们说这个就是一时性的无精子症比如说有一些人因为外伤，或者比较严重的精索静脉曲张，或者有一些大病之后，有一些人得肺结核，肝炎，或者是一些肾病，在一个时期，我们在验的时候，没有发现精子，但是他以前曾经有过化验，以前有，现在没有，我们通过治疗，控制一些其他的病，又用一些生精的药，最后又恢复了。但是，主要的原因一个是睾丸的损伤，比如说小时候得了腮腺炎合并睾丸炎，如果没有得到及时的治疗，可能睾丸的生精功能造成损伤，如果是治疗比较及时，这样他的精子数也会少，如果再加上一些劳累，可能也会出现无精子症，还有一些是比较严重的附睾炎，也会出现严重的精索静脉曲张，也会出现这个情况。所以说一般的无精子症主要是这些，还有一些比较严重的精囊炎、阴囊炎，在一个时期也可以出现比较严重的情况，前几个月我见到一个人，他刚来的时候就是无精子症，这个人比较弱，比较瘦小，他也结婚了，没有怀孕，到后来验一个，结果没有，我又细问，他说以前曾经验过，就是说很少，因为有这个线索，我又给他检查了一下，发现他睾丸发育的还可以，我说你用一段药再查一次，然后吃了一个疗程的药再验，精子就有几百万了，这就说明他这样的不是无精子症，只能说有一个损伤，在一段时期有无精子症，经过治疗恢复了，所以无精子症应该分析一下，不能说无精子症都能治好，现在有一些宣传，社会的游医，欺骗一些性生育知识不丰富的人，治疗各种不育症，无精子症，实际不是那样的，有些无精子症是治疗不了的，但是有一些确实也是可以治疗的，所以朋友们必须到正规的医院，找有经验的医生诊断一下，不要做无谓的治疗，消耗一些精力和财力，能够治疗的话一定要抓紧，不要放弃。

　　主持人：有的女性是不排卵的，这是什么原因造成的呢？

　　朱东其：不排卵也是有很多原因的，有的是先天性的，卵巢本身发育的不好，还有一个是后天造成的，卵巢功能过早的衰退，在这之前可能出现月经的稀发，两三个月甚至半年才来一次月经，然后慢慢的闭经了，30岁或30多岁就闭经，就是卵巢功能早衰，他也是没有排卵了，还有是有一些药物，有一些激素类的药物，治疗也可以造成卵巢功能的破坏，也能造成不排卵。这些原因都可以造成不排卵。

　　主持人：炎症会造成吗？

　　朱东其：一般影响比较小，比如说附件炎，但是他不影响排卵，还有是卵巢的囊肿，一般的囊肿有排卵，但是巨大的囊肿，他没有正常的卵巢组织了，这样也会影响大排卵，还有是巧克力囊肿，就是内膜异位症异位到卵巢了，这样也会造成不排卵，但是他多发是单侧的，所以内膜异位症也要尽早的治疗，不要影响的生育，他有一个很明显的进行性痛经的加重，所以也要及时的治疗。

　　主持人：Guest6Ji251：女性的附件炎假如不及时治疗会有什么不好的后果？

　　朱东其：首先女性的附件炎，附件炎就是输卵管和卵巢的炎症，统称附件，一般日常所说的附件炎他是一个慢性的炎症，首先他对人体是有伤害的，附件炎往往造成下腹坠胀，往往有的人是腰疼，到骨科照片子，一查什么问题也没有。还有的是造成阑尾，阑尾影响附件，附件影响阑尾，还有盆腔周围有很多韧带，盆腔的这些地方都受到影响，可以造成盆腔炎，那就更加严重了，还有慢性炎症可以造成急性发作，突然体温很高，39—40度，那时腹痛就相当厉害，有时都需要住院治疗，这样输卵管里可以积液、造成很大的脓肿，也是他的附件炎没有及时治疗造成的后果。另外也可以造成不育，输卵管炎症以后造成输卵管的不通，这样卵子就进不到输卵管，也到不了宫腔内，而且受精是在输卵管的腹弧部，所以就不可能怀孕，这个也是不好的后果。

　　主持人：那么这个在平时有什么好的自我检查方法呢？

　　朱东其：一般初期的话，症状不是太明显，但是月经期有些人有痛经，而且月经期相当不舒服，下腹坠，渡过月经期以后，最好做一个检查，看看有没有附件炎，有一些支原体、衣原体感染的附件炎，他有一种亚临床症状，临床上没有什么感觉，有时查出来了，她没有觉得不舒服，实际上已经在那了，而且炎症还不怎么好治，所以一般的女性朋友结婚以后，应该定期的，尤其是妇科做一个体检，一个是宫颈，看看有没有糜烂，如果有糜烂的话，一定要做一个宫颈的刮片检查，宫颈癌治愈率也高，发现也容易，就是定期做一个检查，查的时候同时要查查盆腔有没有炎症，等于附件、子宫内膜有没有炎症，如果有的话要及时治疗，而且要查明原因，针对治疗。

　　主持人：一个月做一次检查可以吗？

　　朱东其：也不用那么频繁，只要是稍微不舒服就可以去看，但是每年必须做一次妇科检查，我们知道，李媛媛就是没有做这个防癌检查，怀孕期间，内分泌整个都发生的变化，就转成了宫颈癌，等生完孩子以后才发现到晚期了，最后生命都受到了伤害，所以很有必要，你在要孩子之前，或者有空的时候要做一个妇科检查，及早的发现疾病，及早的治疗。

　　主持人：no_name6019：性交时，阴茎插入阴道的深浅是否对受孕有影响，有时插入很深，射精后，但精液还是随阴茎的抽出而流出来，怎办？

　　王润和：一般说，受孕和插入的深浅关系不是很大，一般说，有很多人认为，好像是越深可能是受孕的机会多了，实际不是那样，一般说，插入进去以后，能够正常射精，受孕的机会就很大了，有的人说一拔出来每次都流出来，实际上有一部分精液随着流出来，也是很正常的情况，不可能射的精都完全在里面，一般说是很正常的。有一个体位是应该注意的，如果说子宫前倾的情况下，可以在女同志的身体下少垫一点东西，待20分钟到半个小时，这样受孕的机会就很大了。

　　主持人：no_name6019：有些资料说女性阴道的后穹隆会在男性射精后储存射出的精液是吗？位置在哪？为什么我们在性生活后精液会流出来？

　　朱东其：女性的后穹隆可以储存一部分精液，在性生活的时候，后穹隆会稍微扩张，平时闭合，所以这个不可能把所有的精液都储存，所以流出来一些精液也是正常的。女性的后穹隆其实是阴道后壁和宫颈之间有一个漩涡，那个位置就是后穹隆，实际上这个空隙不是特别大，所以不可能存太多的精液，精液量要是比较多，或者在活动的过程中，抽出来，自己有一个带拉，精液也挺粘稠的，他没有液化，这个也是很正常的，这个不会影响你的受孕。进入宫腔的是精子，不可能是精浆，所以会流出来，有时可以长卧一段时间，让精子充分的游进去就可以了。

　　主持人：GuestyveHA8：性交频繁会不会造成阴道的损伤或炎症呢？

　　朱东其：性生活有个度，频繁到什么程度，一般的你要是性生活以后心情愉快，也不觉得阴道有沙痛的情况，就没有问题，如果超过了这个度，就很可能造成损伤，在临床上也见过，一个产后的阴道撕裂伤，整个的产道充血，而且也水肿，组织也比较脆弱，这时候性生活要比较轻柔，而且有时也不要性生活，有的后穹隆，因为力度都是后穹隆承受，粘膜是比较脆弱的，不像皮肤，皮肤有个角化层，他的抗耐磨的能力比较强，粘膜比较脆弱，可以造成损伤，只要不超过这个度，组织也不会那么脆弱的，而且像年轻人，身体比较健康的，也不会，但是如果有炎症的情况下，如果性生活再过度了，也容易造成损伤或炎症。

　　主持人：在夏天性生活的时候，是建议性生活之后排尿，这样不会造成尿道炎。

　　主持人：GuestM34zkA：我老公的精子小于100万，畸形68%，都是D级，原因是基因DAZ/DYS240丢失，能吃你们的中药提高数量和活力好做IVF吗？

　　王润和：这个可能是每毫升小于100万，畸形精子是68%，而且都是D级，D级精子几乎是不活动的精子，精子是极度的少了，一般世界卫生组织规定的，每毫升小于两千万以下的就叫少精子症了，他这个100万是极度少精子症，可以说受孕的几率就是没有，几乎等于零，而且畸形精子68%，一般说这块不要超过25%，他68%都是畸形精子，而且这些精子都不动，没有活力，所以受孕的机会一点没有，中药当然有自己的优势各特点，比如说中药可以用一些补肾填精的药，来促进精子的生成，还可以用一些补肾阳的药，来增加肾气，促使精子的生成，中医说的一个肾阴和一个肾阳的关系，肾阴可以增加物质基础，补肾阳可以增加精子生成的动力，一般可以用中医治疗一段，一般一个疗程70—90天，服用以中医补肾填精，以及补肾气的药物，或许能够得到改善，不过还得通过临床具体情况来分析，应该到正规的医院，如果要找男科医生看，应该找男科的专科医生看，还得经过检查，还得要看看脉症，最后分型，辨证论治，这样通过服药一段，我想这样的极度的少精子症，在短期内到自然受孕的，还得需要时间，生活中也要多注意，排除外界的干扰。我们临床上也有经过治疗，最后也达到了生育的目的。如果有朋友需要问一些问题和我联系交流，我们的医院的地址在，北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室，北京朝阳曹开镛中医医院联系，邮政编码：100027电话：010-84533267 010—84533265。

　　主持人：no_name6019：男性的包皮系带在哪里，是男性的敏感部位，包皮手术会切除这里吗？阴茎勃起后，龟头是软还是硬好？

　　王润和：包皮系带一般的就在靠龟头下部这一块，在包皮牵引的那一块，他确实是男性的敏感部位，包皮手术一般不切除这个，而且在阴茎勃起后，龟头是软是硬，应该充血之后，龟头充血之后是比较硬的，当然所谓软硬是一个相对的，我们说，软硬是相对的，只要是阴茎勃起比较好，能完成正常的性生活，不要用一个尺度来衡量是软是硬，如果说你完成性生活不满意，我们认为你勃起功能还不好，所以说不要用一个软硬的程度来去分析，如何比较，你无法比较，只能说拿你性生活的满意程度来分析，这样比较好。一般情况，充血之后是比较硬，这种硬是充血之后，一般是能够完成正常的性生活，一般对女同志也没有什么损害，但是有时损害是在于他的一些姿势，或者是强度，用力过猛，有一些损害，或者是时间过长，在这方面两个人配合不好，一般说不龟头硬并不会引起这方面的损伤。

　　主持人：GuestXyhUth：包皮过长吃中药或用中医可以治疗吗？

　　王润和：不可以治疗的，必须手术了。

　　主持人：包皮过长容易引起男性的龟头炎或龟头癌。

　　主持人：女性不孕不育的原因有很多，那么在临床上，怎么去治疗呢？

　　朱东其：治疗得诊断清楚了，根据具体的情况来治疗，比如说卵子发育的不好，我们也说了，月经不规律，比如说月经过频，月经周期短于20天，月经过长，月经周期50到两个月以上，这种都是无排卵的月经，这个必须得治疗，这个是中医治疗的强项，调理月经是上千年经验的积累，月经恢复了，说明卵巢功能就恢复了，那自然就有排卵了，所以这个治疗是很有必要的。还有一些炎症的治疗，一个他是什么部位的炎症，还有他是什么菌造成的炎症，还有，往往出现炎症，他不只是，炎症是在局部，但是全身的有你整个免疫力的下降，还有整个全身的情况都是处在不良的状态，所以中医的治疗是有一个很好的调理作用，调理你全身的，他是治本，增加你自己本身的机体的抵抗力、免疫能力，还有抗病的能力，把这个调动起来以后，炎症好起来就很快，不只是头疼医头，脚疼医脚，所以是从本上治疗，一个不容易复发，一个也不容易反复，彻底的进行治疗。

　　主持人：有些病毒性的感染对于西药来说，作用力不强，但是中药有清热解毒，有很多好的疗效。

　　主持人：GuestJOspAV：得了腮腺炎与精子的疾病有什么关系呢？不明白，为什么呢？

　　王润和：一般说，我们在临床上，我们遇到有很多这种少精子症或者是无精子症，我们在询问病史的时候就出现一个问题，就问他小时候得过腮腺炎吗，他回去问一下父母都说，在上学的时候曾经得过腮腺炎，后来有生殖器睾丸肿胀的地方，后来通过吃药治疗就好了，但是随着年龄的增长，在大了之后，作婚后发现自己是一个无精子症，或者是精子极度的很少，出现这个情况原因是什么呢，主要是病毒引起的腮腺炎特别容易合并睾丸炎，但是不是100%，有这么30—50%的合并睾丸炎，合并睾丸炎之后，结果造成的睾丸的损害，睾丸损害之后，生精功能破坏，虽然说有一部分人治疗好了，睾丸的炎症消失了，但是生精功能破坏了，也有极少一部分人通过治疗，损害没有达到特别深，但是大部分是很深的，所以我们在这有必要提醒一些为人父母的家长，你的小男孩如果在小时候得了腮腺炎，一定要及时的治疗，而且密切观察有没有在睾丸的地方出现红肿、热痛的情况，如果有，马上治疗，这样不会引起后患，在这点很重要的，我们临床上大量的反应出这个问题，就是青少年的时候，结果腮腺炎合并睾丸炎造成的睾丸生精功能的破坏，有些是不可逆的。

　　主持人：小男孩也会隐睾。

　　王润和：有隐睾的话也要及时的治疗，如果延误了，也不好治疗了。随着社会的发展，人们对于男科疾病的重视程度也比较高了，据有关报道，在北京市在一个区域里，对一些小学的小男孩进行了生殖器这方面的普查，发现存在的问题很多，隐睾等等的情况，所以说，如果说这样的话，全社会都重视，有了男科疾病，及时的发现，及时的治疗，就可以杜绝在成人之后的很多的一些后顾之忧，所以我认为这是社会发展的一个表现，也是全社会都重视男性生殖健康的重大举措。

　　主持人：其实父母应该对孩子有必要的观察，我们今天谈的是男性的不育不孕，但是小男孩或小女孩，他们身体的变化，男性隐睾的问题也应该引起父母的重视，而且性教育也是有必要在他们中间展开的。

　　主持人：GuestZRvXhq：尖锐湿疣能治疗彻底吗？属于性病吗？

　　朱东其：尖锐湿疣是能够治疗的，现在也有很多有效的方法，因为他都在外生殖器生长的，现在有微波、激光，这些都可以烧灼他，还有很多药物，5FU还有一些酸性的药物，有一个问题就是，他有时候很小的病毒感染，他有的可能肉眼看不到，但是我们可以用干扰素，现在有制成的栓剂，用这些栓剂涂抹，做了微波或者是激光这些治疗以后，过一段时间斑痕结痂了以后，就用这些栓剂涂，每天一次，半个月左右，这样他不会再复发，而且那些比较小的看不到都杀灭了，这样就可以彻底治好，尖锐湿疣是可以治疗的，而且也不是很顽固，要到正规的医院，按正规的程序进行治疗，很快就可以把问题解决了。尖锐湿疣是一种病毒感染，所以如果不治疗彻底就容易复发，如果治疗彻底了，没有再接触这个病毒就不会复发了，除非是再次感染。

　　主持人：GuesttqKSXx：精子数量是1500万，a级11%，b级20%，c级10%，畸形率20%，可以自然受孕吗？

　　王润和：根据提供的数，应该说第一个叫少精子症，因为每毫升必须在两千万以上，两千万以下就叫少精子症，但是真正到了两千万受孕的机会也不是很大，应该起码超过四千万以上，他1500万属于少精子症，另外根据现在活动度的级，A级11%，B级20%，加在一起31%，也属于活力地下，应该说A级精子在25%，或者A＋B应该超过50%，所以临床上自然受孕的机会非常小。

　　主持人：您给他一些建议怎么治疗呢？

　　王润和：应该到男科去吃一些生精子的药，这块中医治疗比较好，中医可以采取补肾填精的办法，来促成生精子，增加生精的能力，另外可以用一些助肾阳的药，鼓舞肾气，使精子的活力增强，所以采用中医治疗的办法效果比较好，疗程是70—90天。我发现有些朋友并不了解生殖这方面的一些科学知识，有很多人发现，化验单子是拿了一大堆这个单子是半个月验一回，跑了十几个医院，这里出现什么问题，他说到哪个医院都不管事，原因是没有按照疾病治疗的规律，因为男同志由精源细胞到成熟的精子，是70—90天，所有的男子都是如此，所以有很多朋友到一个医院治疗，吃了十天的药就化验，结果数没有上来，就说不管事，有到一个医院，又检查一下，又吃了半个月药又验，他不懂这个规律，由精源细胞到成熟精子，周期是70—90天，所以我们科学的定为一个周期70几天是根据男性的生理特征定的，不是自己随心所欲的，所以希望治疗不育的朋友一定要了解这方面的知识，按生理和刻书知识办事，不要自己想当然。

　　主持人：Guest9et4OO：请教专家：外阴骚痒防不胜防，长期的外阴骚痒困扰着我，医院检查也总查不出是什么原因引起，各项化验都是正常，最近半年发病频繁，我该怎么办？

　　朱东其：这个是一个神经性的，是一个皮肤的病变，往往越是晚上，休息的时候，他就痒得更厉害，所以这个一个要用一些镇静的药，另外也不要频繁的洗，过度的刺激，把他本身皮脂腺分布的皮脂本事有一个保护的作用，都破坏了，甚至有的人用盐水洗，温度高的刺激，越刺激越厉害，有的人摩擦，有的人的外阴部苔藓样病变，皮肤增后，皮肤粗糙，这种就更难治了，所以不要过度的注意这个，还有一个是要用一些洗液，中药有很好的治骚痒的洗液，然后是分散注意，用一些镇静药，也可以用一些止痒的药物，这样就可以逐步的缓解他的症状，因为他不是一种菌的感染，是神经，比较敏感，越刺激他，越注意他，越痒，往往形成一个恶性循环，所以一个是要及时的用药，还有是要放松。

　　主持人：GuesttqKSXx：如果是子宫后位，应该注意些什么？

　　朱东其：如果已经有孩子了，子宫后位也无所谓，如果没有怀孕，那子宫后位，尤其是后倾后曲，影响怀孕，这个宫颈后朝前，刚才说了，本身后穹隆形成一个精子池，精子都储存在那，如果是前位，正好宫颈口对着精子池，精子容易进去，但是后位，宫颈口朝前，精子进入宫腔比较困难，这个可以做一个体操，就是膝胸卧位，把屁股翘高，每天趴15—20分钟，可以把那的子宫校正过来，尤其是年轻人坚持一个月，就可以变成水平位，这样就有利于受孕，如果已经生过孩子了，后位就没有什么其他的影响。

　　主持人：GuestPikVWo：请问朱老师，我在一个半月前做了微波手术，后来又感染了霉菌，不知在治疗中该注意什么？

　　朱东其：霉菌感染，霉菌是一种白色念珠菌，他在我们生活中的环境到处存在，尤其是在潮湿的环境里繁殖的更快，做过微波手术以后，月经期本身环境比较潮湿，就容易感染霉菌，霉菌感染是比较顽固，治疗有时候不容易彻底，很重要的，女性有一个周期，月经来的时候，往往霉菌容易复发，所以治疗的规律就是在第一次用药要充分足量的用杀灭霉菌的药，一般是用阴道的栓剂，局部用药就可以了，也没有必要全身用药，因为全身用药到局部已经很少了，用七到十天，把症状彻底的控制了，也没有必要复查，到月经干净以后，无论有没有症状，还要继续用药，还要用三四天，再下次，连着三个月经周期都用药，这才能彻底治愈，这样再去复查，就用三四天，第一个周期治疗的时候用七到十天，后来用三四，如果没有症状了，再大医院复查，做一个化验，到底有没有霉菌，是不是好了，这样才可能彻底治疗，有的人有时以为好了，就不再用药了，结果就感染了。这位朋友可能是原来没有治疗彻底，可能是复发了，所以要注意彻底治疗。

　　主持人：我觉得对她的性伴侣也有要求呢？

　　朱东其：我们说霉菌在酸性环境里生活，酸性环境里繁殖特别快，所以女性朋友容易得，往往性伴侣有抗菌的能力，不容易得，但是滴虫肯定是夫妻同治，男性朋友先得了滴虫，然后又传给性伴侣，这样传染，肯定夫妻两个只要一方有，对方肯定有，但是霉菌，在门诊，或者我们临床上经常看见，他就说，我怎么得霉菌，我老公几次查都是阴性，因为他的生成环境是碱性环境，有抗病能力不得，脚癣也是一种霉菌，但是很阴道不是同种菌，所以有的男性也有脚癣，但是很少有龟头霉菌感染，尿道霉菌也很少，但是阴道的滴虫那男性感染的机会就很大，因为滴虫在碱性的环境下生长特别快。

　　主持人：Guest6Ji251：精子在一般的情况下会自己低下吗？性交多的人精子会质量高吗？

　　王润和：精子在一般情况下，不会自己突然低下来，但是在一般生理情况下，也有时会波动，不是恒定的数，比如说四千万，不是每次验都四千万，他有一个波动的幅度，但是不是很大，如果下降比较大，比较低了，肯定是有原因了，就是我们以上讲的，有炎症了，或者是因为什么情况，那应该具体检查一下什么原因造成的低，一般性交是那样，如果说一般比较合理的、适度的性交，不会影响精子的质量，但是这个要掌握一个度，过于频繁，当然会影响了，因为消耗的比较多，比如说，很多人他是连续的每天，在这种情况下去验，我们发现精子数量下降，活动力下降，活动度下降，但是一般情况下已经有了孩子，已经生育完了，虽然说精子数少，一般情况下不是一个反应出来你整个身体体力下降，休息一段也并不影响，如果是想要小孩，或者你本来数很低在治疗当中，那就一定要注意性生活的度，不要是太频繁了，但是有很多人又走的另外一方面去了，因为自己的精子数低，活力差，不敢有性生活，有时一个多月，两个月，这样反而不好，任何的一种事情，都是物极必反，而且人是一个有生物属性的，应该各种功能让他调动起来，所以有很多人不射精，这样精子老化，再验的时候发现，死亡的精子也非常多，就是新陈代谢太慢了，他的生精功能也受影响了，所以一定要讲究一个度，一般情况下，精子数比较低的情况下，你能掌握大五到七天有一次性生活，一般不会有影响，而且对生精功能的调动也是有好处的，所以在这点不要走上两个方面，一个方面无所谓，只要能够排精，我的生精功能就好。也不要认为我的活力低了，不要有性生活，我保存，这样也不好。

　　主持人：Guest6Ji251：精子病是怎样造成的？有什么预防的方法吗？

　　王润和：这位朋友是不是指后天的精液异常，这方面预防的方法还是有的，主要有几个方面，第一就是饮食，要想精子质量高，饮食上要讲究一下，主要的在饮食方面，比如说烟酒一定要适度，有很多人酗酒，天天喝酒，这样精子的数量和活力肯定要下降，还有是烟太多也不高，因为尼古丁对精子的生成是有影响的，还有辛辣、肥腻食品要掌握好，中医说，湿热太大、火旺，也能造成生精的障碍，第二要注重生活的规律，有些人生活太不规律了，有的人夜里打牌、会友，这样对你的精子生成也有一定的影响。还有就是性生活要适度，不要过于频繁，消耗精子太多，我们说精子消耗，生精受阻。还有是工作强度，自己要调整好，不要这一阶段过于的辛苦，过于太累，身体消耗太多，即使是其他方面的，虽然我体力劳动不太强，但是心力消耗也不是行了，还有是你的居住条件不要太贪凉了，不要太贪热了，还有一些外界因素，有些朋友我要小孩，但是他在衣着还有一些生活上不注意，爱穿太紧的裤，尤其是外头穿牛仔裤，里面穿非常紧的裤衩，睾丸的温度非常高，应该睾丸的温度比身体低一到两度，这种穿得这么紧，血流不好，温度升高，这样造成大量的精子死亡，也有影响，还有的朋友坐的时间太长，血液循环不好，也造成了那块温度的升高，也对精子的生成有影响。还有的洗烫水澡，这样精子也会死亡，一般说，精子在37度以上，精子死亡就增多了，所以方方面面，饮食、起居、劳动强度、气侯、情绪等等都多注意的话，你的精子质量就会提高，如果不注意，肯定精子质量会下降的。

　　主持人：我听说化疗对精子的数量也有一定的影响。

　　王润和：是这样的，如果说你在治疗生育这块，男性不育症的时候，主要服药的时候一定要慎重一点，尤其是一些西药，有些药对性功能和生精是有一定影响的，比如说，治疗高血压的，治疗溃疡病的，治疗甲亢的、糖尿病的一些药，他对于性功能和生精的功能都是有一定影响的，但是不是绝对的，所以说，在治疗生育这方面疾病的同时，在服用西药的时候慎重一点，要让有经验的男科医生帮助参谋一下，看哪些药不应该服用，哪些药可以服用，这样就不会干扰里的治疗了。

　　主持人：药流有哪些危险呢？

　　朱东其：必须在正规的医疗机构做，药流很有必要做一个妇科检查，而且要做一个B超，一个是了解子宫的大小，就是胎囊发育的情况有多大，因为药流基本上还是限制在怀孕49天之内，太大了，有时不见得那么好，而且容易造成大出血，而同时做B超还是要排除一下是宫内妊娠，还是宫外孕，如果是宫外孕，绝对是不能做药流，如果是异位妊娠，用了药以后，容易造成异位妊娠的破裂，有时出血性休克，造成生命的危险，往往做药流的时候，药流要流产了，肚子可能疼就是一个正常的情况，不到医院去再就诊，就耽误了抢救时机，所以这个就是害处了，也是比较危险的，就是一定要强调必须在正规的医院做。还有药流，在正规医院首先在门诊观察，等你绒毛排出以后，或者是什么情况他才允许里回家，因为在这个过程中，如果观察不到，容易造成大出血，药流排出物不全，绒毛还有一部分在子宫腔内，子宫收缩不好，出血也是很厉害的，也有的造成休克，还很危险的，所以这两点一定注意，还有一个慢性出血，药流有时候子宫收缩不好，老是血比较多，这样容易造成贫血，所以如果出血多的朋友，一定要开一些药，尽量的减少出血，造成贫血以后，对身体伤害，虽然没有生命危险，但是对身体伤害还是很大的，有时也会合并感染，还容易造成今后的闭经，后遗症有很多，往往有些做药流的朋友，还没有生过孩子，所以一定要考虑到今后的生育的问题，生育功能不要受到损害，所以这些都是要注意的，所以药流你要在正规医院，在正规的医疗机构里做，还是比较安全的，但是如果在不正规的地方，他考虑的不周全，就容易造成不必要的损失和伤害，而且往往还是比较危险的。尤其不能自己随便，通过一些渠道自己买了药流药，自己在家里就吃了，这样更危险，很多危险你不知道，没有发现，就造成不必要的是。有时药流有时也不会流干净，还得再次做人流，但是这时也不会太痛苦，如果老排不出来的，一定要做各B超，如果不干净，就要做清宫。而且药流，月经什么时候再来，来的月经以后，一定要做复查，看你子宫恢复的情况。

　　主持人：no_name6019：精液有特殊的气味！是否因为阴茎是男性生殖器官和泌尿器官是一起，而导致这种特殊的味道吗？女性的分泌物有特殊的气味吗？

　　朱东其：正常的女性的分泌物没有并先的气味，但是有一点轻微的酸味，在内上有一点淡淡的黄色，如果有异味就是臭味，有时候大肠杆菌感染了，就有很大的臭味，滴虫感染就是很腥的腥味。霉菌感染就是分泌物像豆腐渣样的。如果觉得有异味，量很多，跟平常的分泌物不一样，就一定要到医院里查一下，看看大夫，诊断清楚了再治疗，不要自己随便买药用。主持人：滴虫有没有分泌物的改变呢？

　　朱东其：滴虫的分泌物是很湿的，而且量非常大，有一种很腥的腥臭味，滴虫感染，化验滴虫有一个要点，冬天滴虫很怕低温，所以做净检的时候，一般要保温，或者是尽快的送的化验室，这样能够看到滴虫的游动，这样就可以分辨，如果不游动，因为不是染色，就是直接滴了在显微镜下，他一不活动，有时不好分辨，所以要注意保温的取。

　　主持人：Guesto2TXKl：我的精液中总是有一些像“果冻”一样的小块，请问这是病吗？会不会影响生育？

　　王润和：我回答这个问题，我就想，上网也好，或者是在门诊也好，经常遇到的这些朋友问到这个问题，说我射出的精液，我拿眼看，就是小果冻一样，是不是有什么病呀，我想回答这个问题，必须搞清楚一点，男性的一些生理的特征，男同志在射出精液的时候，是应该是液体，但是射出之后，在比较短的时间内，又变成了一种比较粘稠的一种像果冻，这是因为人体的非常奥妙的生理，叫凝固因子，但是在几分钟之后，在三五分钟之后，又开始逐渐的液化，到20分钟，最多在30分钟以内就变成液态了，你看人体这种保护功能是非常奥妙的，他射出之后，为什么要变成比较粘稠的，他就是为了保护不马上从阴道里流出来，人是非常奥妙的一种生理功能，但是他隔一段时间还要变成液态了，只有液态的时候，精子才能活动起来，所以人是很奥妙的，我们知道人体的这种双重性，一方面有凝固因子，一方面有液化因子，他在20分钟之内就发生的奥妙的变化，所以有的朋友观察在哪一步，比如说马上射精，然后他发现，看到一些有很多像果冻一样的情况，可能时间如果在三两分钟出现的情况，我个人认为也是正常的情况，因为凝固因子在发挥作用，但是，如果说是时间特别长了，比如说射出来之后，都20分钟了，还是有果冻，这种叫精液不液化症，一般说有些朋友掌握不到这个时间，而且观察的时间是在刚射精时二三分钟，还是在五分钟十分钟以上，这个掌握不好，偶然发现的，究竟是不是问题，要到医院里化验，要观察这个全过程，射完精马上送到化验室，要看一下，掌握全过程，最后给你一个正确的诊断。所以说如果是精液不液化症的话，时间很长了，依然是果冻，就应该治疗了，因为精液不液化症造成精子活动力的下降，就像一个网一样把精子网住了，受孕的机会就没有了，所以对受孕是有很大影响的，所以要及时治疗，如果不是，很快就液化了，那个果冻没有意义，这个对生育一点影响也没有。

　　主持人：GuestgrYgqp：我老公去医院做了检查，指标如下：被检精子总数(个)：106精子密度(百万/毫升)：17.64活动精子个数(个)：1 A级(快速前向运动)：0 B级(慢速前向运动)：0 C级(非向前运动)：0.34 D级(极慢或不动)：99.66。这种情况能做人工受精吗？是否必须要做试管婴儿？还有别的治疗办法吗？急切盼望你的回答。谢谢！

　　王润和：我想他可能是打错了，每毫升是106万的话，应该是少精子症了，那么他说的活动数意义也并不太大，当然也是少，他在106万的数，另外，他说的后面这个就更严重了，A级精子是0，B级是0，C级才这么点，大部分是死精子，那是非常严重的活力地下症，这样的受孕机会就等于零做人工授精一般恐怕成功率也很少，也得需要治疗一段，提高一下精子数和活动度，之后再做，作为试管婴儿，有筛选，要求也是比较严格的，也需要到专门的医院给分辨一下，能不能做，在做之前，一定还要细致的检查各种情况，采取一些措施。

　　主持人：GuestPikVWo：那我还想请问朱老师，在治疗期间能过性生活吗？平时需要注意什么呢？

　　朱东其：在上药期间，阴道的上药期间不要过性生活，上药以后，还是可以过性生活，一个增强身体的锻炼，一个是饮食均衡，不要单一的吃肉，油腻的东西，均衡的饮食，规律的生活，增强锻炼，这些都有利于提高免疫力，各种疾病都会少。

　　主持人：一般通过什么途径感染的。

　　朱东其：就是逆行感染，直接从外阴直接进出阴道的，一般血型或淋巴型还是少见的，因为他不容易进入血液，侵犯的还是局部的粘膜。

　　主持人：Guest6Ji251：怀孕后用中药的方法可以流产吗？

　　王润和：一般是那样，如果是到正规的医院，再用中药的同时，密切观察，一般说还是可以的。因为中医有些理论可以用一些药物，比如说我们都知道的，天花粉等等，一些活血的药物，但是千万不要自己随便用药，因为里没有一些防护措施的话，引起大出血那是后悔莫及的，如果多医院里，由正规医院采取中药进行的流产的话，我想还是可以的，但是现在有一些地方，游医他用一些药大量的活血药，那是很危险的。

　　主持人：今天两个小时的结束了，您把您的地址再说一下。

　　王润和：如果有朋友需要问一些问题和我联系交流，我们的医院的地址在，北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室，北京朝阳曹开镛中医医院联系，邮政编码：100027电话：010-84533267 010—84533265。

　　主持人：好的，今天我们谈的是不孕不育的问题，我希望网友朋友通过我们的节目借鉴一下，杜绝影响精子和卵子的因素。

　　王润和：我个人认为，全社会关注生殖生育的健康是社会进步的表现，而且我们要防微杜渐，及时发现及时治疗，全社会都要关注这个，而且我们要提高生育质量，提高全民族的身体和文化素质，对于国富民强是非常重要的。

　　朱东其：生殖健康是人类健康非常重要的部分，而且涉及到民族的优生优育，这个话题是个永恒的话题，而且在不断的发展，祝我们生殖健康网日益壮大。

　　主持人：好了，今天我们的节目就到这里结束了，网友朋友们再见。