11月22日(周六)《男性不育症如何治疗》
嘉宾：杨大中--清华大学玉泉医院性医学科主治医师。
主持人：晚上好，朋友们，今天我们请到了杨大中老师，和大家谈谈男科不育症如何治疗的话题。那么男科不育症的原因和一些什么样的治疗方法呢？
杨大中：男科不育症首先谈谈男性不育症的概念，世界卫生组织规定，男性不育症是指结婚之后两年，没有采取任何的避孕措施，由于男方的原因导致女方的不孕，目前来讲，总的不孕夫妇在育龄夫妇中大概占8%左右，这个比率应该说还是比较高的，这其中单纯由于男方造成的不孕这个占25%左右，大概由于男方是50%，另外是25是双方都有问题。我们今天主要谈的是由男性自身的原因导致的不育，关于男性不育症，应该说在男科门诊是很常见的，作为一个生育的问题，他本身是指夫妻性生活的主要目的之一，如果是说很长一段时间内，两年一年甚至四年五年的都没有生育的话，确实会给家庭带来沉重的心理负担，在不育症的求治过程中也会有很多时间、精力、财力的浪费，应该说男性不育症是影响男性性健康或者是性健康的质量和生活质量的重要因素。对于男性不育症的治疗，应该说，他是一个多维的治疗，男性不育症，他的原因很多，有很多疾病都可以导致男性出现生育方面的问题，比如说先天的遗传问题，比如说后天的问题，也可能是一些免疫方面的问题，有抗病毒抗体的问题，他的因素有很多，还有一些人我们叫做特发性的不育症，用部分的医学手段讲，查不出有什么具体的病，所以说针对这些不同的原因，应该说男性不育症的治疗也是多种多样的，有的用中药，有的需要手术，有的用西药，有的需要其他的，一些辅助生育技术来帮助他解决生育的问题，所以说，治疗是多种多样的，要看具体的情况而定。
主持人：现在在临床上男性不育的人是不是越来越多呢？
杨大中：从近几年来说，人类的生育是持下降的趋势，可能是跟环境的污染、工业的污染、人本身的生活方式改变有影响，总的来讲一个大规模的流行病的调查看，整个人类的生育能力是呈下降趋势的，尤其是男性，我们知道男性的生育能力最主要是要看精液检查，精液常规的有一个密度指标，这个指标原来是几千万，现在已经下降到一两千万了，所以说这本身就标志着男性生育能力的下降。应该说，目前对于不孕症的治疗，最大的一个突破就是辅助生殖技术的发展，他的提高，应该说，大大提高了不孕夫妇治疗的效果，在没有这个技术之前，不孕症的因素很多，临床上也很难判断，所以干脆就找不到原因，对于这些病人来讲，很难有一个针对性很强的治疗，这样的话，他的效果往往是不好的，那么有了辅助生育技术以后，就不管是什么原因，我都可以帮助你解决，当然这项技术也不是适合于任何人，确实通过一些其他办法解决不了，可以考虑用这个方法来帮助解决生育的问题。
主持人：GuestqLEXEg：阳痿会导致男性的不育吗？
杨大中：正常的受孕，男性的精液一定要排到女性的阴道内，再通过子宫的游动，最后到达输卵管，这样才会导致女性的妊娠，如果说，他有阳萎，我们知道阳萎的概念就是说，他是不能达到足够的勃起，这个有不同的情况，这个人能够完成插入也能射精，但是可能中途有疲软的过程，或者是虽然勉强能够过性生活，但是不理想，他的硬度不够，这种就不会影响生育的问题，如果你对这个阳萎程度很严重，干脆勃起不了，完成不了射精，连插入都完成不了，恐怕就没有受孕的问题，那肯定会导致不育，所以要看阳萎的程度，很严重的话，可能会影响，如果是轻度的，不会影响。
主持人：GuestMEyV6P：阳痿的标准是什么？
杨大中：我们叫勃起功能障碍，他的诊断标准就是持续不能达到或者维持足够的勃起，来完成满意的性生活，这个就叫勃起障碍，这个临床上的诊断至少要结婚后三个月以后，性生活都有问题，都存在着勃起的问题，那么才可以诊断为勃起功能障碍，如果是短期的，这个不能叫勃起功能障碍，我们知道，人体的性功能，还有很多脏器的功能都有移过性的波动，这种往往是一些身体临时的适应或应对的一个方式，这个一定要病程足够，三个月内病人要有持续的一个状态，始终没有好转。
主持人：阳萎是不是也有心理上的原因呢？
杨大中：心理上的原因造成的也叫勃起功能障碍，临床上把勃起功能障碍本身分为心理性的、器质性的，混合性的三种，这个也把心理因素包含在内了，尤其对于年轻人，应该说多数的年轻人都是心理原因造成的，由于有婚前的不良的性经历，或者是对性生活有不好的看法，或者是他性格本身的问题，有些人对什么事情特别敏感，这些人在性生活的时候就容易出现性功能障碍，但是有些人过于追求完美，这类人可能也容易出现问题，所以心理性的因素确实也很多见。
主持人：GuestmlzX5F：男性的不育一般是因为什么原因造成的？什么属于不良的生活方式.？
杨大中：男性不育他的原因我刚才说了，非常多，在临床上最常见的比如说男性的精索静脉曲张、隐睾、睾丸炎、附睾炎，这些都可以造成男性的不育，比如精索静脉曲张的问题，很多男性都有这个问题，精索静脉曲张就是因为青春期男性处于性活动的旺盛期，那么他经常的生殖器会有充血，充血之后，由于左侧的精索静脉回流不是很畅，这是因为解剖上的关系，造成他的回流相对于右侧差，这样就容易造成精索静脉曲张，所以临床上一般多见是左侧的，单纯右侧的就很少见，如果有的话，也不只是单纯静脉曲张的问题，可能有其他的肿瘤压迫导致出现的。那么精索静脉曲张之所以会引起不育，我们知道，正常人的阴囊的温度要比体温略低一些，而一旦有了精索静脉曲张呢，他局部的血液就多了，血液就造成了局部温度的升高，这个对睾丸的生精功能是致命的打击，这样就造成了精子的问题，凡是男性有精索静脉曲张，同时又存在生育的问题，首先要考虑到把精索静脉曲张的问题解决掉，然后看他的生育功能能不能恢复，一般来讲，精索静脉曲张之后，大概有60%的人，他的精液都会有明显的恢复，这60%中，大概还有一半人就能够怀孕了，就治疗好了。这是首要的一个问题。另外一个，男性的阴睾的问题，男性的隐睾跟精索静脉曲张是对立的，他最常见的右侧，很多男性的话，由于自身不了解，很多男孩子到了青春期发育之后才发现，我怎么少一个睾丸，这个就是说，隐睾的问题，隐睾通常会在腹股沟，甚至有人在腹腔里，这个对生育功能是有很大影响的，一般讲，单侧隐睾大概有60%左右的人，如果是双侧隐睾，这种情况可能100%的不能生育了，所以说对于小男孩来讲，父母一定要注意他的性的发育问题，因为我们知道，隐睾如果婴幼儿时期就发现的话，早做手术还是可以，第一可以拉到阴囊里，第二可以防止睾丸在腹腔内出现恶变，所以这个一定要从小重视。另外，有些男性，有睾丸炎、附睾炎这个病就是一个很常见的炎症，他由于睾丸或附睾出现炎症以后，可能造成生精功能的障碍，最后导致不育，这个也是很常见的的，尤其是青春期的小男孩出现腮腺炎，我们知道他本身是一个病毒的传染，一旦腮腺炎引起继发的病毒性的睾丸炎的话，将来也会有很多人造成睾丸的生精功能障碍，造成不育。另外，有些偏远的地区，他在食用棉籽油，里面含有棉酚，他是作为男性的避孕药来研究，他的避孕效果是不错，但是他对男性的生精功能损害是不可恢复的，所以很多男性在他的生活中食用棉籽油，这样也可以导致不育的问题，这样的男性他的睾丸很小，所以说，男性应该说不育的人特别多的，所以说不良的生活方式应该说对于男性的不育症来讲，生活方式肯定是有一定的影响，但是这个一般来讲不是一个非常特别严格的，我们知道，作为一个普通人，他的生活方式也都差不了太多，比如说有些人吸烟、喝酒，有些人生活不是很规律，这些可能对生育或多或少会有一些影响，但是确实由于工作或其他的原因，这个改不了，这个也不用太去强求，即便把这个生活方式改变了，也未必会好起来，只不过说，如果可能的情况下，健康的生活方式对生育是有好处的，但是如果说，你有这种不洁的性行为，这种的不良的生活方式，那肯定是要杜绝的，因为这个我们知道，性传播疾病在中国也是非常多的，包括艾滋病在内，艾滋病日马上就到了，性传播疾病跟我们越来越接近了，一旦有了不良行为之后，很容易就会感染性疾病，性病有很多会影响生育，最后导致出现不能生育的问题，往往是一次两次不洁的性行为造成的。
主持人：GuesteUjzS4：男性的不育和性生活的多少有什么关系吗？
杨大中：我们知道，女性一般来讲，在月经周期一般排一个卵，如果说，错过排卵期的时候，再有性生活也不会怀孕，一般说，正常夫妇婚后大概一个月内可能有25%的几率能够怀孕，半年的大概有75%的样子，如果是一年的话，他们生育能力都是正常的，大概有90%的人可以生育，还有10%左右的人，虽然生育能力正常，但是也不会怀孕。刚才我说了，世界卫生组织，目前是把不孕定为两年，国内一般讲，都把定到一年，因为目前对于不育症的看法是尽量的及早治疗可能效果好一些，如果非等到两年，才来治的话，可能效果要差一些，这个从临床上讲也有他的道理，那么性生活有些人特别频繁，这样反而不利于生育，特别频繁的性生活，精液的质量会受影响，这样的话，反而他的受孕几率相对低了，比如说性生活特别多，精子的质量不好，所以说你性生活虽然频繁，但是精液里未发育成熟的幼稚型的精子很多，但是他的受孕率很低，如果性生活特别稀少的话，也会影响生育。比如说在女性的排卵期间两三天有一次性生活，这样的受孕几率是最高的。
主持人：Guesth10K78：在治疗男性不育的问题上，一般什么原因最突出？
杨大中：在男性不育的问题上，我刚才说了，临床目前来讲，最常见的可能就是精索静脉曲张，还有一种比较常见的就是男子的无精子症，无精症病因很多，有先天性的，有后天性的，有些是先天发育不良，有一些是后天的问题，有一些炎症，或者是造成输精管堵塞，他也可以出现无精症的问题，所以说，临床上的原因应该说很多，但是最主要的精索静脉曲张和无精症状。
主持人：在治疗上都什么呢？
杨大中：精索静脉曲张基本上是手术治疗了，有输精管故塞的问题，这个可以做输精管的复通手术，这个成功率也是比较高的，但是怀孕率不高，这个还找不到确切的原因，再一个就是无精子症的人，睾丸也发育的不好，这样可以做一个激素水平的检查，主要是通过激素水平的检查，看看睾丸里还有没有精子，如果睾丸里还有精子的话，那么可以考虑做辅助生殖技术，我们说的试管婴儿，可以通过这些方式来解决生育的问题，如果睾丸里也没有精子，这个就没有问题了，除非是做人工授精，做试管婴儿也做不了了。
主持人：Guestx29ydC：有正常的性生活的男女，是否会有不育或不孕的问题？
杨大中：这个肯定是有，因为性生活和生育随着是一个密切相关的一个问题，你要想生育，可以说正常的人讲肯定要性生活，但是不是意味着有性生活，就不会存在不育的问题，很多人有各种各样影响生育的疾病，这样的话，可能性生活很正常，但是可能就怀孕不了，还有一些人性生活也正常，所有的检查也正常，是特发性的不孕，这个应该说在很多人当中，他都会涉及到不孕和不育的问题，有些夫妇是这样的，原来有过生育史，最近又想要二胎，原来的出了什么问题，再想要一个，这样的话，有一些人原来生育很好，再想要第二个要不上，这个叫继发性的不育，原发性的不育就是夫妇两个没有怀孕过，所以不育确实是让很多人头疼的问题。
主持人：GuestjywNyr：怀孕初期要做检查吗，做什么检查？
杨大中：一般来说，没有特殊的情况，一般不用检查，首先是确定了怀孕，一旦确定怀孕之后，应该说你要定期的到妇产科做定期的孕期的检查，他都会有一个很详细的表，你每隔一段时间做一个常规的检查，他给做一些记录，应该说孕初期做的检查还比较少，孕后期做的检查会比较多，所以这个你要是怀孕的话，肯定会有一系列的连续不断的这种身体检查做。
主持人：GuestXCZSKl：在有正常性生活的情况下，怎样知道自己的精液是有问题的呢？又怎么知道有不育的问题呢？
杨大中：这个应该说，作为男性自身，一个普通男性来讲，或者是有一些医学知识，您自己很难判定您精液有没有问题，那么这个精液有没有问题，主要是临床上做精液的检查，我们通过显微镜观察精子的形态、数量、活力，才能知道精液有没有问题，当然有一些精液的问题很明显，比如说有血精，这肯定自己会发现，另外精液有不液化的问题，这个当然需要一定的医学常识了，对于其他的密度、活力，这个不可能通过肉眼就观察到的。至于说有没有不育的问题，如果夫妇婚后有正常的性生活，又没有采取正常的避孕措施，如果两年内没有怀孕，至少在国内一年没有怀孕，就要考虑是不是不育了，就要到医院双方做一个常规的检查，这个是双方的问题。男性的检查很简单，就是做一个外生殖器的体检，查一个精液，或者再抽一个激素，而女性检查都很烦琐，所以一般都先查男性，所以一定要双方都要去，当然可以从男方开始，但是也不要忽略女方，单纯由女方引起的不孕大概有50%多。
主持人：GuestYL1h23：我以前没有阳痿的问题，但有一段时间就不好了。不过最近又好了，不知道是什么原因，30岁了。
杨大中：勃起功能障碍有三种类型，心理、器质性的，混合性的，对于年轻的朋友，这种情况多数是心理性的问题，心理的勃起功能本身就有这个特点，他可能时好时坏，另外就要看夜间的勃起怎么样，或者是晨间的情况怎么样，如果都很好，肯定是心理上的原因。如果确实有器质性的勃起功能障碍的话，他始终是一样的，或者是越来越差，他的夜间勃起和晨间勃起也消失，这个应该说患者本身他也可以自己很好的判定，只要我们把这个方法告诉他，他自己就可以判定。
主持人：GuestFZT5f0：一个肾的男性遇到一个肾的女性，对怀孕生育有什么问题或影响吗？
杨大中：西医来说，肾跟生育没有关系，中医认为肾跟生殖有关系，应该说，如果其他方面都很正常的话，就是有一个肾脏的问题，我觉得对生育没有什么影响。
主持人：GuesttdcLTN：对于女性，月经不止，每天都有少量血不知如何治愈? 30岁？
杨大中：这个是子宫出血的问题，对于子宫出血有很多方面的原因，有很多小女孩，刚来月经的时候，月经就不规律，月经老出血不止，这个就是青春期的宫血，对于小女孩来讲，往往是她的丘脑、肾上腺轴没有建立的很好，体内的激素水平还没有到正常的水平，这样的话，她子宫内膜老是脱落，老是不干净，总是有血，这样她确实需要治疗，可以用一些雌激素等等，帮助她止血，如果说总是这样的话，可以考虑做人工周期，比如说从月经的第三天第五天用雌激素，连续用21天，后几天再加上黄体酮，这种人工周期往往相当于带着她走几次，大概做了三次或半年的话，可能一般的来讲都可以了，对于这种年龄偏大的一些女性，往往要考虑更多一些，比如说有没有子宫宫颈本身的问题，子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂这些，现在有一些肿瘤，很多一些年纪不大的女性有重量，所以说对于这种女性的月经的出血不止的问题，一定要好好的检查，最基本的到医院做一个妇科检查，到底子宫出血是什么原因，抽个血查一下激素的水平，看看有没有异常，通过这些方式逐步的排除你是哪一个问题，然后针对问题具体进行治疗。
主持人：GuesteO90Wo：男性在什么样的情况下或在什么样的环境中更容易造成不育的疾病？
杨大中：这个应该说，比如说，男性的生殖功能主要就是睾丸里有一种细胞可以生成精子这个就可以完成男性的生殖功能，任何一种环境或情况影响了他睾丸的正常的生精的功能，就会导致男性的不育，不如说男性的工作环境或生活环境有放射线，在我们医生讲，很多放射科的医生，最开始都是这样，在没有小孩的时候都不愿意干这个，这个或多或少会造成影响，虽然现在防护都很好，但是肯定还是要比其他的工作要多受很多的放射线，所以说很多医生都不愿意在放射科，往往是已经有了小孩了，才愿意到放射科去，这种环境显然会对男性的生育造成影响，或者造成不育，或者造成胎儿畸形的问题，或者是一些先天性急并的问题，另外有一些化学物质，或者是高温作业，男性阴囊要求的温度要相对低一些，长期工作环境是高温的情况，那么他肯定也会影响到男性的生精功能，所以说凡是能影响生精功能的情况，都会造成。
主持人：GuestuRISJu：经常熬夜的男性或经常吸烟饮酒的男性，对不育有什么影响吗？
杨大中：具体来讲，我们只能定性的说，肯定有不良影响，就指定会有什么影响，这个我们不敢说，因为临床上很多问题，他都是一个流行病学的一个大规模的普查，然后出来这个结果，比如说挑100个吸烟喝酒的男性，再选100个没有这个嗜好的男性，然后看哪一边的生育能力好，但是对于个案来说，经常熬夜、或者吸烟，会不会影响生育，或者肯定造成不孕了，这个也确实不一定，如果说，肯定的话，就把这个毛病戒掉就可以了，但是这个还是模棱两可的问题，很多男性到我们这看病都是这样的，你给他建议的那些东西，您别吸烟、别喝酒，尤其在治疗期间，要注意合理的膳食，但是他说改了就是不是可以了，但是我们不能说，我们说有一定的相关，但是不是因果的关系。
主持人：GuestxyScyY：请问医生：经过医生检查右则睾丸大小均为正常，左则睾丸为隐丸但彩超没有找到。请问这对生育有影响吗？
杨大中：这个肯定有影响，单侧隐睾有60%的人会失去生育能力，这种情况起码60%的可能会对生育有影响，如果说你现在有这个焦虑，或者对这方面非常的担心，急于想了解自己的生殖功能到底怎么样，可以到医院做一个精液的检查，看看这些基本的指标怎么样。比如说了解一下精子基本的数量活力，有一个基本的了解。
主持人：Guest01scHw：精子发生基因缺失，是否现在还没办法治疗？
杨大中：有一些人他先天性的遗传基因，基因的问题，导致了你生育功能的障碍，这个目前来讲，应该说还没有特别好的办法，因为这种先天的疾病往往是睾丸里就没有精子，或者是睾丸根本就发育不好，以目前的方法来讲，根本就无法解决生育的问题。
主持人：GuestRlKdW0：在正常人之中不育的男性占多大的比例呢？
杨大中：不育的夫妇占育龄人口的8%左右，从这个也可以参考男性他在不育中所占的比例，不育症的患者中，大概有25左右的样子是纯粹由于男性的问题造成的，还有25%是男性和女性各有一些问题，也就是说，其中跟男性有关的不育症大概占50%。
主持人：GuestIO29vC：假如得了男性的不育，用什么方法治疗呢？
杨大中：我们在节目的最开始也说了，男性的不育有很多方面的问题，这个一定要针对你不同的问题来给予相应的治疗，如果想问的话，一定把详细的资料给我们提供下来，这样我才知道，你是精子数量不够，还是活力不够，还是没有精子，还是其他的疾病，一定要针对具体的情况来解决治疗的问题。
主持人：Guest01scHw：试管婴儿和人工受精哪个成功几率高？
杨大中：应该说，试管婴儿的成功率要比人工授精高一些，这就涉及到我们开始说的，辅助生殖技术的问题，人工授精应该说很早就有的一个生殖技术，他主要是针对一些女方有一些宫颈的因素，女方的宫颈有抗精子抗体，这样的话，男性的精子不能通过，那么就可以把丈夫的精液直接通过人工的手段直接注射到子宫里，这样就可以解决受孕的问题，另外一个，我们提到人工授精，一个是用丈夫的精液做人工授精，另外是用供精者的精液做人工授精，用丈夫的精液做人工授精，一般是由于女方子宫颈的问题，比如说抗精子抗体，用这个方法可以解决，如果说丈夫的精液明显有问题，或者是特别少，或者说是无精，这样的话，只能把其他供精者的精子输送到女方的体内做人工授精，目前讲，这种方式应该是占人工授精病理的大多数，作为试管婴儿，他的技术相对来讲，起步比较晚，我们知道，世界上第一例试管婴儿是在1978年诞生，试管婴儿主要的技术就是在体外把男性精子跟女性的卵子完成受精，让他在体外发展到八个或十六个细胞的情况之后，再移植到母体的子宫内，然后在子宫内发育，这个是试管婴儿，试管婴儿目前应该说发展的很快，试管婴儿一代二代三代，现在已经到了第三代了，从理论上讲，男性哪怕只有一个好的精子，他可以挑出来，通过显微注射的技术把他打到卵子里，就可以受孕。另外第三代试管婴儿他有一个胚胎的问题，他再把体外配植的受精卵移到子宫内的时候，可以检查一部分遗传性的疾病的问题。目前试管婴儿和人工授精成功率总的来讲都不是特别高，试管婴儿有40%，高的地方可能50%，人工授精一般是20—30%。但是试管婴儿他的费用很高，因为他在受孕的过程中，他的一些药和检查费用很高，人工授精大概不到一件块钱，几百块钱就可以做一个周期，一次不成功，可以连续做上几个周期。应该说，这两个各有不同的适应症，也各有不同的优点。在北京，有很多医疗单位都很早的开展了试管婴儿的技术，应该说为很多求治多年，也没有解决生育问题的夫妇最后解决了问题，他的技术确实还是很好的。有的人可能治不起，但是我们在临床上见到一些患者，他的情况适合做试管婴儿，但是他可能有经济方面的问题。
主持人：GuestSHnK09：阴茎在疲软是6厘米，拨起时为12厘米，请问医生是正常的吗？杨大中：这个只要正常就可以了，不要过分的关注。
主持人：GuestFStlvm：请问一下我月经是40天的周期是否影响生育？
杨大中：这个跟生育没有太大的关系，只要月经周期比较规律，或者说只要有正常的排卵，就应该有正常的生育能力。
主持人：GuestMqfzEg：在一般的情况下，是男性不育的多还是女性不孕的比例大？
杨大中：这个我刚才说了，在不育的问题里，单纯由于男性引起的，是25%，由于女性是50%，这个肯定就已经说明问题了，还是由于女方原因造成不育的相对因素要大一些。
主持人：治疗上是什么情况呢？
杨大中：这个看什么原因了，对于男性无精症来说，就很难治疗了，对于女性讲，卵巢没有排卵，那肯定也很麻烦，这个在治疗上主要看到底是什么情况，无论是男性女性，对于一些很棘手的，根本上的出了问题，比如说卵巢、睾丸出了问题，这个就比较难解决，比如说管道疏通上的问题，有堵塞了，有炎症了，导致了管道疏通的问题，排卵排不出来了，精子出不来了，这种问题可能相对好解决一些。
主持人：GuestpW3NzH：阴囊潮湿是皮炎吗？怎么治疗？谢谢。
杨大中：这本身严格讲不是一个病，如果没有其它症状伴随的话，就不是皮炎，阴囊本身的汗腺非常多，这个有利于局部的降温，很多男性说，我下面怎么老是湿漉漉的，从某种意义上讲，也是正常的，如果老是湿漉漉的，局部卫生不是很好的话，也确实容易出现一些皮炎、股癣这类的问题，如果是有了其他的问题了，可以给予相应的治疗，给一些外用药或口服药，如果就是单纯比较潮湿的话，可以经常清洗，勤换内衣，内衣不要用紧身的，保持局部的良好通风，可能就解决问题了。
主持人：GuestyOnrTr：不育症与精子的质量有关系吗？精子的质量如何来提高？吃什么可以提高精子的质量。
杨大中：对于男性不育症讲，他跟精子的关系非常密切，精子的质量主要包括精子的力度、活力、形态，我们知道，世界卫生组织规定的，精子密度要在每毫升两千万以上，活力要在50%以上，一半以上是动的，另外一个活力的问题，在临床上分为ABCD四个级别，A是最好的，B是基本不动的，A一定要大于25%，或者是A＋B大于50%了，通过这些来衡量你精子的质量是否好，另外精子是存在于精液之中，如果精液有变化的话，他也会影响精子在运行过程中的受孕的问题，精液的问题主要是有液化的问题，正常的精液应该是20—30分钟就应该完全液化，如果长时间不液化，精液始终是处于粘稠度很高的状态，这样精子游动不出去了，就可以影响受孕了。另外精液的PH值，一般来讲，精液一般是呈弱碱性的，是7.2—7.8之间，如果酸碱度有变化的话，也会影响精子的功能，另外精液里营养成分的含量，比如说锌，这些微量元素的含量，跟他生育也有一定的关系，至于说，吃什么可以提高精子的质量，临床上可以多吃一些含锌的食物，可能对精子质量的提高有一定的帮助。
主持人：Guesty74j3B：我的输卵管是通的，但还没有怀孕是什麽原因?
杨大中：这个原因应该说很多了，输卵管通只能说是作为夫妇双方的检查只是其中的一项，你丈夫的精液合格不合格，女方有没有抗精子抗体，有没有免疫方面的问题，这些都是影响生育问题的，这个单提供这一项还不能说明什么问题。
主持人：Guest01scHw：中医上的补肾观点和西医是否有矛盾？是否有效?
杨大中：我觉得矛盾肯定是没有的，在不孕症的治疗上，我们西医应该说也用很多中医的方法进行治疗，而且确实也有一些见到效果的，应该说肯定是不矛盾的，从某种意义上可能还有一个相辅相成的作用，可能是治疗的两个方面，可能会使治疗效果更加好一些。尤其对于那种原因不是特别明确的，这种男性不育症来讲，往往用一些中成药来给他调理生精功能，这个往往还可以起到很不错的效果。
主持人：GuestyOnrTr：精子的质量问题是依据什么来测定的？怎样来测定精子的质量？
杨大中：还是刚才我说的，还是一个精液检查的问题，我们再重复一遍，精液从宏观上讲，他的颜色是灰白到淡黄色，这个都是正常的，这个跟排精的时间有关系，如果很长的时间没有排精了，可能就呈淡黄色，一两天排一次，可能颜色就浅一些，每次射精的总量应该是2—6毫升，密度就是说，只能是在显微镜下看了，精液的密度是大于两千万，活率大于50%，活力是ABCD四项，A要大于25%，或者A＋B大于50%，另外是白细胞的数量，不能超过每毫升100万，还要考虑有没有凝集的问题，还有液化的问题，测定的话，现在临床上，一般都有一种计算机的一套设备，专门用来测量精子的数量，应该说结果也是比较准确的。
主持人：Guest9QI9N7：前列腺的肥大是因为憋尿形成的吗？
杨大中：前列腺肥大不会因为憋尿引起，他形成的原因主要是中老年男性体内一些内分泌激素的变化引起的前列腺良性的增生，这个增生就会出现一些症状，尿等待，排尿困难，尿滁留，等等这些问题，在临床上，前列腺肥大常见于中老年男性，所以大不是憋尿引起的，他主要是年龄的增长。前列腺肥大对于老年男性来讲，生活质量确实是有很大的影响，小便排尿不畅，尿等待，另外夜尿特别多，晚上频繁的起夜，也影响正常的休息。另外，对于男性性功能他也都有一定的影响，应该说，从某种意义上讲，应该说他也要引起老年男性足够的重视，不能说有一点排尿不顺了，不当回事，要及时的到医院看，将来严重的话，也会引起一系列的问题。
主持人：Guest9QI9N7：我有尿频的毛病，水喝多后一个小时就要去厕所而且次数很多，是不是有毛病？
杨大中：任何一个人水喝多了，都会出现尿频的问题，他这个问题是很正常的，说明你肾脏的排泄功能很正常，否则的话，水喝很多，又不往外排的话，就是水中毒了，对于尿频我们一个概念，正常男性女性，一般白天里大概也就是三到五次的排尿，夜间是0到一次，这个是正常的，这个就是跟人的进水量有关系，有的人好喝水，整天手上一个大杯子，这样的话他的排尿就比别人多得多，这个不是病，很正常的生理现象。
主持人：GuestyOnrTr：男性假如有了早泄的问题，与不育有什么必然的关联吗？
杨大中：我觉得早泄与男性不育的问题，就像我们说的勃起功能障碍一样，他没有必然的联系，但是他要看早泄的程度，我们知道，早泄有几种情况，一种情况，在性生活的时候，他时间很短，很快就射精了，另外一种情况，没等插入了就射精了，这种情况肯定对生育是有影响的，早泄与男性生育的问题，也要早泄临床的严重程度，如果是很严重的早泄，会影响生育，如果仅仅是时间短，插入没有问题，这个也不会有影响的。
主持人：Guest6uwAsB：对于男性精子数量少且质量如何不知道如果怀孕孩子是否健康，做试管婴儿如何筛选健康的精子，请问杨大夫在哪里出诊？到哪里。
杨大中：他可能是精液的数量少，精子是看不见的，必须要在显微镜下看，精液的检查要到医院里看，有的人精液的容量是2—6毫升，2毫升是作为男性自己观察来讲，可能是比较偏少，这个少并不是说你的生育能力就低下，精液的绝大多数成分是精囊液和前列腺液，这两个主要是提供精液的一个营养物质，或者是提供一个精子生存的环境，真正起决定作用的还是精子本身，所以精液的多少不是最主要的，最主要的还是精子的密度、活力、活率，他显然没有作方面的检查，首先要做精液的这种显微镜的检查，把这些基本的指标都了解了之后，那么才知道做下一步的治疗，如果确实精液不好，精子质量问题很严重，严重的少精或无精这种情况可以考虑做试管婴儿，我觉得现在跟他谈试管婴儿还早一点，因为这些基本的东西还没有，如果真到了做试管婴儿那一步的时候，那么需要做的检查就太多了，如果选健康的精子就不用他去做了，到时候医生就自然而然的做了，把好的精子挑选出来，给他做体外的受精，因为不选健康的精子的话，这个受孕几率就很低，即便经过精挑细选，受孕的成功率也就是40%左右。我是在清华大学玉泉医院，我们医院是在玉泉路往西，也就是原来的402医院，我在性医学科门诊楼的二楼，我是周二到周五的门诊。
主持人：GuestyOnrTr：睾丸、肾、性交、阳痿、早泄与不育症是什么关系？
杨大中：应该说，除了肾脏之外，其他的这些严格的讲，都应该说跟生育有密切的关系，具体的讲，我们在刚才的节目中都已经把相关的都说到了。
主持人：Guest9QI9N7：医生我想问一下经常吃避孕药会不会对身体有害会不会影响到以后生育。
杨大中：现在避孕药的副作用很小，她可以在避孕药停后就可以立即考虑怀孕了，早一些年的避孕药对女性的生殖功能有一定的影响，可能要停药三个月或半年之后才可以考虑怀孕，目前的避孕药停药之后很快就可以考虑怀孕了。
主持人：GuestyOnrTr：如果精液有问题的话，是不是对性生活有影响呢？
杨大中：性生活的质量的好与坏，应该说跟精液没有太多的关系，我们知道精液的问题，最主要的就是精子本身的一些数量、质量、活力，这些问题跟你性活动没有什么关系，可以性生活很好，但是可以有不育的问题，可以说性生活很不满意，但是你可以生很健康的孩子，所以说这两者之间没有截然的关系，我觉得精液的问题不会影响性生活的，除非有一些病例，他精液异常，他精液的数量特别的少，这个时候可能会影响性生活的性高潮的感受，作为一般的情况来讲，都没有什么特别的影响。
主持人：GuestyOnrTr：什么是精液液化不良？有些什么样的原因？以及它的防治情况？
杨大中：就是精液排出之后，在经过一个小时之后，还没有完全液化，也种情况就叫液化不良，正常的应该是半个小时之内就液化了，超过一个小时就是液化不良，有的经过24小时还是不液化，程度就更严重了，解决起来也相对困难一些，精液液化不良，主要是限制了精子正常的活动能力，这样的话，由于活动能力受限之后就会导致男性的不育，通常是一些生殖系统的炎症，最常见的是前列腺炎，他可以引起精子不液化，或者是液化不良，我们知道，精液刚射出来的时候，是胶东状的，因为精囊可以分泌一种凝固酶，他可以保持精液固体的一个形态，前列腺可以分泌水解酶，他可以把精液由胶东状变成液体，所以一旦有液化不良，就提示你有前列腺炎的问题，针对他的治疗，也是主要针对前列腺炎的治疗，可以用一些抗生素的治疗校验，可以给一些理疗，这些都可以起到一定的作用。
主持人：Guest9QI9N7：男性的不育除了不生育外还可能带来什么其他的疾病吗？
杨大中：应该说，男性不育本身就是由于男性的原因造成女方没有受孕，就是不育，这个就是一个单纯性的疾病，他不会因为这个而造成什么其他的疾病，从生理的反应模式上讲，肯定是这样的，但是在临床上有这样的病人，他为了生育，算准了女性的排卵期，就在排卵期一定要过性生活，可是，由于他每次在过性生活的时候，都存在这么一个前期的一个期望值，这样的话有的时候会形成焦虑，这个时候觉得性生活很重要，为了解决生育的问题，所以有这个焦虑之后，对于有些人反而出现一些性功能障碍，这个严格讲，应该是对于受孕的过分关注然后导致他性功能的障碍，这个当然跟男性不育这个疾病没有必然的关系，这个应该也算是心理性的勃起功能障碍的一个原因。
主持人：GuestqRoCkw：为什么有的男性在性欲上不强，是不是不育的前兆？
杨大中：正常人的性欲可以有很大的差别，但是如果是病理性的性欲低下，这种可能由于体内激素水平的问题，雄激素的水平本身对于生育来讲也是很重要的，如果是病理性的，雄激素性的男性性欲低下，那么肯定是会对不育有影响，如果没有这方面的影响，性欲应该说跟不育没有任何的关系。
主持人：GuestUWKHJ8：请问女性月经期所做的性激素检查结果参照何参考值，是黄体期吗？
杨大中：我想她可能是在有月经的时候做了性激素的检查，问她的参考值应该是什么，这个应该是参考卵泡期的数值。
主持人：GuestMEyV6P：血精是怎么回事？有什么问题吗？
杨大中：血精就是在精液里有血液的成分，肉眼看的话，里面有血块，或者是呈棕褐色，或者是淡红色，作为男性这个也可以发现，男性对这个问题也很重视。血精一般有点抗生素，调整下性生活的频率，适当的休息休息，这个一般会好转的。如果是严重的血精的话，精囊的炎症很严重，血精里面除了有血，还有大量的白细胞，这个就对生育有影响了，男性的生育能力除了精子的指标之外，精液本身也是很重要的，如果精液里含有大量的血细胞或白细胞的话也会影响生育能力，这个也要及时的治疗，否则的话，一个是精囊本身有病变，另外也可以对生育功能有很大的影响。
主持人：GuestqRoCkw：男性前列腺肥大能治愈吗？
杨大中：从临床上讲，除非是切了，这个就不存在什么治愈的问题，因为作为一个男性的附属的性腺器官，你可以用药物很好的控制，但是也只能起到一个控制的作用，可能解决他的一些临床上的症状，一旦没有这个药物的控制，这个病很快就又来了，一旦得了前列腺肥大，你就得用药物天天治疗，不能断，这个就不能算治愈了，多数人理解的就是治一段时间就好了，当然说做手术，药物控制不了了，最后选择手术的方法，把前列腺切了，这个就算治愈了，手术之后也不用再吃药了，他的一些症状，排尿困难、尿频、夜尿多就都没有。那么我觉得，很多人应该说对疾病的治愈的概念，我觉得不能要求的过于苛刻，比如说我们在临床上遇到的一些病人，就对我们的性功能障碍这块的治疗，你的药物用上了，我在用药期间问题得到解决了，可是药停了之后，问题又回来了，那你还是没有治好，从目前医学的发展情况讲，应该说绝大多数的病，按照这种治愈来讲，都是不能治愈的，我们知道，很多疾病都是因为身体有一些器质性的变化，最后才引起疾病的状态，比如说高血脂、糖尿病、高血压，这些诸多疾病，他的治疗都是一些控制症状的治疗，都需要长期的用药，这个来讲，要算治愈的话，也不能算至于，因为还要吃药，但是从对于人体的危害讲，他已经很好的控制了疾病本身的危害了，从这个角度讲，也应该是治愈了，这个疾病既然构不成对你的威胁了，就算治愈了，不可能说完全恢复到一个非常正常的状态，比如说40岁了，50岁了，希望治愈之后，整个的状态回到20、30岁，这个也不是可能的。
主持人：GuestqRoCkw：男性应该注意什么才能作到生殖健康而不发生不育症？
杨大中：生殖健康包含的范围很广，其中也包括了生育的问题，我刚才说了，男性的不育症，原因非常多，作为男性日常的这种生活来讲，你如果能够完全按照医生的那种常规的要求去做，可能对你的生育是有好处的，但是往往可能做不到，那么，你能做到的是什么呢？不要去感染一些生殖系统的疾病，这样的话，就会从你自身讲就会减少这种发生不育症的可能性，一旦感染了这些生殖系统的疾病，就会使你本来很完好的生育能力受到打击，变成不育症了，这一点上讲，男性是应该注意到的，那么，作为其他的，我想，应该说没有太多的，比如说有一些问题，或者是你有一些怀疑，或者是生殖系统已经有一些疾病了，那你就应该及时的到医院就治，不要等病发展到一定程度的时候再找医生，这个时候治疗的话可能效果就不太好了。
主持人：GuestUWKHJ8：前列腺的问题是否会防碍男性的生育？
杨大中：前列腺本身是精液里重要的组成部分，精液里30%是前列腺液，一旦前列腺液发生的问题的话，肯定是影响男性的生育，比如说得前列腺炎了，男性的精液液化就不好，液化不好，精子的活动能力就受限制了。同时前列腺炎引起的精液的白细胞数量的增加，也会降低男性的生育能力，其他一些，比如说一些微量元素，果糖什么的，都可能影响男性的生育能力，所以前列腺的问题是跟男性的生育密切相关的。
主持人：GuestUWKHJ8：怎样才能是前列腺在中年的时候不出现类似前列腺肥大的问题？杨大中：这个我想预防恐怕就是比较难了，因为就前列腺肥大本身他的疾病产生的原因，目前讲还不是非常的明确，对于医生来讲，也不能给你提供一个非常确切的原因导致的前列腺肥大，这个相对来讲，也没有特别好的方法预防，我们知道，前列腺肥大肯定是跟你体内激素水平的变化有关系，到了中老年以后激素出现了一些变化，究竟是哪个变化才引起的前列腺肥大，这个还不清楚，我想前列腺肥大还很难谈得上预防的问题。很多病现在病因都不是太清楚，就像原发性高血压，没有人知道原因，找不多原因，而且往往发病的年龄也比较轻，可能也许是基因的关系，或者是其他的关系，那我怎么控制原发性高血压，可能很难，但是可以控制继发性高血压，比如说长期的高蛋白饮食，引起的高血脂，肥胖什么的，肯定会出现高血压的问题，这种可以预防，这种继发性的原因是明确的，那么就可以采取相关的一些措施，可是如果病因不明确的话，那么很难。
主持人：GuestFpVSID：主持人，你好，我是个同志，我的伙伴经常亲我的乳房，我有些胖，但我总觉得我的乳房比别人的大许多，我这样有没有什么毛病呀？是不是经常抚摸会导致变大？
杨大中：男性的乳房也可以出现很多问题，包括乳腺癌，确实有一些男性，他的乳房的发育可能跟同龄人相比有一些问题，他这种本身身体发胖，男性一旦身体发胖以后，本身体内的雌激素水平就会高，本身就会促进乳房的发育。另外，有他的伙伴老对他乳房有按摩，这个本身也对他乳房的乳腺也有一个刺激，这种刺激也会使他乳房的发育要比一般人快一些，这个我想，最好到医院做一个检查，这个究竟到了一个什么程度，需要考虑不考虑做一个美容手术，其他的倒没有什么危害。如果就是由于脂肪厚一些，略微看的明显一些，这个一般来讲就不用太多的关注，另外还要看乳头的大小，乳晕的情况，这个确定有没有男性女乳的问题，如果确实是，就需要做手术。一般来讲，我说男性也可以得乳腺癌，但是这个几率太低了，男性女乳，就是虽然是男性，但是乳房跟女性差不多，这种情况就需要做手术。
主持人：GuestqRoCkw：因种种原因一个睾丸，是否会成为不育的患者呢？
杨大中：睾丸的主要功能有两个，一个是分泌雄激素，另外是生成精子，这两个功能应该说都跟男性的生育功能是紧密相关的，所以说，一旦睾丸出了问题之后，肯定会影响他的生育功能，因为他只是一个睾丸出了问题了，这个不能说你必然会出现不育，但是有非常大的程度，如果是隐睾，那么就有问题，如果是外伤或其他的，也可能会出问题，从理论上讲，只要这侧睾丸是正常的，整个的输精管也是通的，精液检查也是正常的，生精功能也是可以的，但是我们知道，如果睾丸受到其他的原因遭到破坏，就会使男性自身产生的这种抗精子抗体，这种也是免疫方面的因素造成的男性不育，这种情况的话，可能也会导致男性出现不育症。所以说，一个睾丸也要分析他具体的问题，那一个睾丸在不在，是隐藏，还是由于其他的原因切掉了，这个应该说，对于他的生育功能也有不同的影响。
主持人：GuesthocJm7：有什么方法可以提高精子的质量吗？
杨大中：从临床上看，这个是一个不育症的治疗问题了，我们说了，精子质量主要的那几个指标，密度、活力、活率、畸形，包括液化时间，包括精液的容量，这些指标都要参考进来，究竟是哪一个指标出问题了，然后才能针对不同的指标进行不同的治疗，而不是说泛泛的说质量不好，我就治疗，而是不同的病因所使用的药物和治疗方式是不一样的，比如说精液数量少，我可以用一些促排卵的药，如果是不是，用了就没有用，所以要根据具体的病情进行治疗，比如说有前列腺问题，液化不良，就治疗前列腺炎就可以了，比如说活力差，我可以用一点中成药，改善他的活力，所以方法不一样，一定要根据个人的具体情况来采取相关的治疗。
主持人：GuestMEyV6P：前列腺肥大是怎么回事？有什么方法治疗吗？
杨大中：前列腺肥大是中老年男性常见病，原因目前不是很清楚，症状就是说，以下尿路的症状为主，包括排尿困难，尿线变细，晚期出现尿滁留和血尿，诊断上很好诊断，到泌尿科或者男科医生可以做一个指诊，摸摸前列腺大不大，做做B超，看看膀胱里有没有残余尿，前列腺的诊断就很容易下了，前列腺的治疗呢，目前主要是有两种治疗，一个是药物治疗，一个是手术治疗，药物治疗呢，通常不是非常严重的前列腺肥大病人，药物治疗以后，效果也很好，可以很好的控制刚才我说的那些症状，但是对于已经前列腺发展到晚期，很严重的程度，单靠药物不能给予治疗，或者说药物治疗效果不好，而且明显的影响了正常的生活和学习，或者说，前列腺肥大造成的尿滁留，我们知道，一旦尿滁留之后，尿内的无机盐就会沉积成结石，所以晚期的病人会有膀胱结石，像这些情况的话，都要考虑去做手术了，如果有这些情况的话，恐怕药物治疗就不行了，只有的话要前列腺手术，这个也分好多类，最传统的是开刀，切开之后从会阴的地方，或者是耻骨上，切开之后把前列腺切掉，这个是最老的一个办法，当然了，创伤也比较大，恢复比较慢，但是他的优点适用范围特别广，几乎所有的病人都可以用。最新的是通过一些尿道镜做前列腺的电切，这个损伤很小，病人术后恢复的也非常快，当然他的局限是他的适应症窄一些，有一些病例不太适合。现在还有一些其他的激光疗法什么的，都可以用，关于前列腺治疗的方法特别多，这个要根据自己的情况，由医生根据你的情况去选择相关的治疗，应该说效果都应该是很满意的。
主持人：GuesthocJm7：什么是尖锐湿疣，是比能彻底治疗好吗？
杨大中：尖锐湿疣是性病的一种，他属于病毒感染类的性病之一，就是同什么疱疹这类的是同一类的病，当然两者的病毒是不一样的，尖锐湿疣的病毒是人类乳头瘤病毒，就跟我们人身上起的瘊子是一样的，都是人类乳头瘤病毒，但是病毒的具体分型不一样，有些型是引起身体其他部位的疣，尖锐湿疣是引起生殖器的疣，在治疗上，因为是病毒，所以也相对比较烦琐一些，或者说治疗的疗程也偏长一些，另外一个，就是说，治疗之后，有很多人还会出现复发的问题，这个复发一个是局部的复发，另外可能是在其他的部位又有新的发生，所以，在临床上，尖锐湿疣的治疗往往是一个综合的治疗，就是包括物理治疗，比如说用激光，冷冻，或者是微波，把瘤体处理掉，然后再用一些抗病毒的药，或者是提高免疫能力的药，把机体的这种抵抗病毒的能力调动起来，最后才能减低或者是防止他出现复发的情况，这样才会使治疗的效果大大得到改善，所以湿疣的治疗往往不是单一的治疗，往往是一个综合的治疗。
主持人：GuestVa60zX：用什么方法检查前列腺？前列腺的问题一般出现在哪些方面？
杨大中：前列腺检查的方法最基本的就是前列腺指诊，医生用指来检查前列腺，可以检查他的大小、质地，有没有结节，有没有压痛这些，这是最基本的检查。再往上一点就是超声，可以做前列腺的更详细的检查，也可以做局部的CT都可以，作为前列腺的问题来讲，我们说了，前列腺是男性特有的器官，他可以发生很多疾病，包括前列腺炎，前列腺增生，前列腺结石，前列腺纤维化，前列腺囊肿，前列腺癌，很多的病都可以出现在男性的前列腺上，要想保护好男性的前列腺，一定在日常的生活中要多加注意生殖系统的这方面的健康和卫生，防止前列腺出现问题，尤其像前列腺炎，他往往是尿道的一些细菌逆行进入前列腺组织，引起的前列腺炎，如果能够很好的注意性卫生，保持局部的这种干净，可能就不会患前列腺炎。另外，你的生活方式，一个健康的生活方式，他会提高你人体的免疫力，提高你身体的抗病的能力，所以说，你有健康的生活方式，一旦你遇到一些病菌的时候，就会有很好的抵抗力，如果生活方式不健康，导致机体的抵抗能力低下，本来不会引起疾病的一些致病病原体，可能在你身上都会引起疾病，这个是非常重要的，在临床上也见到一些得前列腺炎的人，本来给了一些药治疗已经很了，但是没几天又很放纵自己，又抽烟、又喝酒，这样就导致机体免疫力地下，这样潜伏在机体的病菌又活跃了，这样病症就又出现了，所以这个一定要多方面注意保护前列腺。
主持人：GuestQwDYK7：我的乳头特别黑大，与我的爱人天天用嘴吃有关吗？
杨大中：这个应该说，对于女性的乳房发育，主要是由于体内的雌激素水平，由于在性生活的时候，性的刺激也会影响她女性体内的激素水平，尤其乳房，对于女性来讲，除了女性生殖器之外，他是第二敏感的性器官，从这个角度讲，他局部的性刺激可能就会引起一个局部的一些生理方面的变化，包括他的增大、增黑。这个我觉得，不用去担心，如果说觉得对原来有特别大的变化，这个可以到医院适当的看一下，如果说跟原来变化不使特别大，只是略大一些，这个也是正常的。
主持人：GuestMEyV6P：射精的时候有疼痛的感觉是怎么回事啊？
杨大中：受精疼痛对于男性来讲，也应该说是一个相对比较常见的病，他很多的时候可能是由于男性的尿道疾病，我们知道精液射出的时候，主要是通过尿道，一旦尿道有了炎症有了损伤之后，在射精就会有明显的疼痛或不适的感觉，一旦有射精的疼痛，我建议就是到医院做一个相关的尿液的检查，或者是做一个前列腺液的检查。
主持人：GuesthzrjSk：你好，主持人，能不能谈谈你对同性恋的看法呢？事实上，这也是关系男性健康的一个问题。能谈一下你的看法吗？
杨大中：关于同性恋，这个好像对于我们医生来讲，往往也是对这个问题比较避讳，不愿太多的谈同性恋的问题，作为同性恋来讲，我们知道，最初的因为他是一种性变态，大概是从76、78年的时候，美国精神病协会率先把这个同性恋从精神类疾病中排除了，认为他是正常的一种情况，到目前，已经进入21世纪，对于同性恋，大家都持宽容的态度，只要不影响其他人，不强迫其他人，他的性指向不是指向未成年人，没有色情的色彩，没有买卖的交易成分，大家对他也是宽容的，认为是少数一类人，这类人不是什么病态，或者是不健康，或者干脆是心理有问题，就是这类人就是这样的，他天生的由于基因的问题，他本身就是这样，所以说从目前来讲，对于同性恋多数还是持一个很宽容的态度，只要他不影响别人，他也可以很好的两个人生活在一起，我们在有一些报道上也看到了，同性恋可以正常的结婚，生活在一起十几年，关系也很和睦，就跟正常的男女之间的夫妻关系一样，他们也很好，这个应该说从目前来看，是正常的，就跟有的人是左撇子似的。
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