11月27日(周四)《为什么有些妇女流产后不再怀孕》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：各位朋友大家晚上好，欢迎大家准时收看健康直播节目，我们今天的话题是为何有些妇女流产后不孕，今天的嘉宾是段微老师，段老师是北京市妇产医院妇瘤科副主任医师，您给大家先简单的说一下妇女流产这方面的开场白。

　　段微：妇女流产的问题是很常见的，尤其是一些妇女可能第一次是做的人工流产，以后就怀孕了这个问题很多妇女碰见过，确实是非常的苦恼，流产就是说，有一次妊娠之后，没有能够继续下去，流产可以发生在早期，有的人觉得月经稍微推迟了一点，并没有感觉到流产，最常见的流产是停经两到三个月的时候，流产他有很多的原因，但是大部分不知道的流产，他都是一种自然界的物竞天择的过程，一般在这种情况下流产并不可怕，但是如果反复的流产就是问题了，就是说有两次以上的自然流产，三次以上的自然流产就是有可能有些病理上的原因，有病造成的这种情况，流产以后，每次大概都是两个月就流产了，或者说没有流产，胎死宫内了。有的人是六七个月胎死宫内流产，或者说没有胎死宫内，过分的早产也叫流产，我们说怀孕28周之内胎儿的娩出都叫流产，流产的范围也非常的大，流产的原因也非常多，有自然选择的原因，有习惯性流产不明的原因，比如说有血型不合可以引起流产，还有一些是因为子宫口太松了，也反复流产，还有一些可能遭受了有毒有怕物的刺激造成了流产，流产以后如果说没有什么特别的情况的话，如果有规律的月经，能够恢复正常的月经，这种情况下，大部分的妇女还能够继续再次妊娠，如果再次妊娠之前最好做好检查，不要再出现这样的情况，如果是有原因的，就要及时的解决问题，比如说是因为有一些毒物刺激，环境不好造成的，那我们就要离开这个环境，要躲开这个环境，还有一些是宫颈口松驰造成的，还可以造成宫颈口的缝合，有的是激素不足，我就补充激素，让他下一次就能够正常。如果找不着原因，下一次可能还会出现这样的问题，那就比较复杂了，还有一些人找不着问题就再也不怀了，现在常见的原因往往是跟流产手术有关系，流产的手术做得不太好，当然手术做得不好，并不见得是大夫做得不好，当然手术中间的消毒隔离做得不好确实也有可能，还有是身体比较弱，人往往在生殖道中一些致病菌，但是这些致病菌都能够受到阴道里有益的乳酸杆菌的抑制，如果有手术的操作，阴道的环境受到破坏了，这种情况下，那些有益的乳酸杆菌就会受到抑制，那那些致病菌就开始繁殖起来了，他通过开放的子宫口，平常子宫颈口是关闭的，如果做流产以后，宫口是开放的，这时就可以逆行的走的输卵管、盆腔，引起子宫内膜炎、输卵管炎，还有附件炎、盆腔炎等等，这些情况就会造成输卵管的不通，输卵管堵塞以后，使再次有性生活的时候，精子和卵子不能结合，造成不孕，这是最常见的流产后不孕的一个原因。这个就跟有些人的避孕工作做得不好有关系，很多人是两三次流产以后出现这些问题，也有个别的人是一次流产以后就再也不怀孕了，确实是非常痛苦，如果你有生育的要求的话，我们做这个不避孕的性生活，如果没有，最好做好避孕工作。这是第一要做好防范工作。第二就是流产以后要做好休息，有的小孩是药流，也不痛苦，就像来月经一样，就不太注意休息，这些女孩子她可能也不愿意跟人家说，也没有结婚，或者工作非常忙，他不愿意告诉别人，也没有能够很好的休息，那不好好休息的话，本身的抵抗力就会比较差，阴道里一些致病菌就会繁殖的更厉害一些，能够造成输卵管炎、盆腔炎的机会就比别人多，将来输卵管堵塞的机会也比别人多，不孕的机会也比别人多。除此之外，还有一些人是跟免疫功能有关系，有些人是血型不合的妇女，最常见的是RH血型不合，这些妇女也许第一次妊娠是好的，因为在没有妊娠的时候，他体内不会产生抗体，如果有了一次妊娠的时候就会产生抗体，既然第一次妊娠没有产生抗体，第一个胎儿也就可以保得住，那样怀孕以后就可以得到一个孩子，可是有的人不明白，自己也没有查过，第一次妊娠的时候没有注意这个问题，做了流产了，或者是特殊的原因自然流产了，这个时候等她再想要孩子的时候就很困难了，因为一次妊娠虽然可能怀孕的时间非常短，但是既然有了妊娠，这个小胎儿就可以引起母亲的体内产生抗体，而且还不消失，将来就会对再一次的妊娠有影响，不能再次的妊娠，所以有些人有第一个孩子还好，如果说没有的话，确实是非常的困难，这是血型不合引起的不孕症。还有一些人是根本找不着原因的，这种以后的怀孕也是很困难的，不是说对胎儿有抗体，他可能对他丈夫的精子有抗体那就没有办法了，这种情况下，治疗起来也是很困难的。当然这些东西都是可治的，有些治起来可能困难一些，比如说，一般的盆腔炎症消炎治疗慢一些，但是也是可以的，如果是结核呢，这个炎症就比较困难了，因为结核引起的子宫内膜、输卵管的破坏，他往往是不可逆的，他是无法恢复的，不像一般的炎症，我治一治能好，我还能恢复正常的输卵管的功能，子宫内膜的功能，如果结核以后，就干脆都破坏了，就再也不能怀孕了，所以有结核的妇女一定要积极的治疗，人流和自然流产都会加重这个结核。

　　主持人：女性什么时间怀孕是她最佳的受孕年龄呢？

　　段微：一般最好是不早于18岁，18岁以后妊娠是比较好的，晚呢，最好不要晚于35岁，35岁以后就要走下坡路了，人各方面的机能是要衰退的，而且胎儿的畸形率发生也比较高，年轻时妊娠还可以折寿，另外身体发育的不好，对胎儿也没有好处，对胎儿的教育也没有好处。在18—35岁之间是比较不错的，当然最佳的受孕年龄是25岁左右。

　　主持人：现在大部分人是什么时间呢？

　　段微：最常见的是23—30岁之间，城里的妇女就晚一些，农村的或者小城镇的就好为的年龄年轻一些，当然现在有很多人觉得30岁之前他不要孩子，这种情况的话，其实是不太好的，30岁以后实际上也是人的生理的功能可能不是太旺盛了。

　　主持人：药流和人流有什么样的不同，在时间上有什么要求？

　　段微：其实都是流产，主要是方式不一样，我们过去常用的方法是器械吸宫，把一个管子伸到子宫里，把胎儿吸引出来，把胎儿的附属物吸引出来，这是过去常用的方法，药物流产就是说我不使用器械，我通过药物的作用，让胎儿自己脱落下来，然后排出体外，这样的方法。这两种方法可能都是属于一种不孕失败的一个补救措施，从效果上讲，都是一样的，但是药物流产可能要求高一些，药物流产就是说，在时间上，他可能是在6周左右，一般是在早孕期间使用这个方法，如果孕周比较大的时候，他可能药物作用不够，用了以后失败了，或者是流产一半，还需要用器械来解决，但是从痛苦程度上讲，药流可能相对来讲痛苦要小一些，器械人工流产可能痛苦要稍微的大一些，当然现在也有无痛的，麻醉的流产，也可以做到减少痛，药物流产不是对什么人都行的，比如说有肝肾功能不良的患者，一般不主张使用药物，所以，你要做药物流产也不是说拿药回家自己吃就行的，一定要在医生的指导下，在医院进行流产。

　　主持人：18岁的少女如果意外怀孕呢，能做人流吗？有什么不良的影响？

　　段微：18岁确实是有性生活，虽然还没有到结婚年龄，可能她无法要这个孩子，是一种社会因素让他不能留下这个孩子，你要做流产的话，无论是什么样的流产，都可能有作用，选择什么样的流产呢，主要是跟你的孕周有关系，哪种方法都可以，但是建议你去正规的医院，有些人利用了人们的这种心理，比如说不敢对别人说，或者着急的心理，他就给你几片药回家吃，这样就容易出现危险。甚至有宫外孕的，检查是怀孕，结果是宫外孕，流产以后会大出血。

　　主持人：Guesta6kIS7：流产后要休息多少天？

　　段微：流产后要休息多长时间，一般来讲，至少等血干净了再上班比较好，尤其是从事一些比较劳累的工作尤其要注意，具体要休息多少天，跟每个人的情况是不一样的，过去节育的时候让大家休息14天，但是现在来讲，也不见得非要休到这么多天，但是在这一个月里，即使不休息，在你出血那几天，一定要注意少做剧烈的运动，而且在这一个月里，只要不来月经，一定不能有性生活。

　　主持人：Guest7gVYEb：药物流产要多少天可以合适，我听说要怀孕40天内，是不是呀？段微：49天之内，最好是七周。

　　主持人：Guesty8GFOP：无痛流产是不是也有弊端？总觉得不可靠呀。

　　段微：他说的是哪种，可能是麻醉以后的无痛流产，这种给的麻醉药是一种短效的，大概只能维持几分钟，这种药物一般来讲副反应是非常小的，而且是可以很快的消失的，一般情况是这样的，但是也有个别人确实存在过敏，或者有精神症状，兴奋、多语，甚至从床上蹦起来，但是只要对麻药不过敏，他跟其他的流产是一样的。所以要无痛人流的话，比如有麻醉师在场，他要做好抢救的准备工作，比如不清醒了，呕吐了怎么办，会不会咽到肺里，所以需要有人里护理。

　　主持人：GuestYq5uD1：最多可以人流几次呀？有个女同学四次了？

　　段微：流产的话没有最多几次，但是他损伤确实是比较大，尤其是吸宫流产，他是把子宫内膜刮除，刮得不干净，可能就人流不全，也有可能是刮得太过分了，子宫内膜就受到一些永久性的损害，就不能再恢复了，有的人一次以后，有的人几次以后就再也不能怀孕了。有的是流产一次感染就增加一次，有的作过七八次人流，可能还能怀孕，可能有的人做一两次就不能怀孕了，但是做四次也是太多了，这样的话，将来想要孩子要不了，这种遗憾是终生难以弥补的。人对后代的渴求，并不是养儿防老的问题，也不是付出了代价要求回报，而是一个心理上的需求，生命获得完满的一个需求。

　　主持人：kyq109315：教授你好，我测了几个月的基础体温，可没有一天之内上升0.3-0.5，前后两面三刀个体温阶段倒是能相差.03-0.5，是渐渐上升的，这有排卵吗？

　　段微：可能她测得不是太好，可能对基础体温的测试可能还没有掌握好，是这样的，一般来讲，第一晚上睡觉前应该把专用的体温表，放到舌下的口表，他体温表甩好，放到枕头边，在则体温这段时间最好没有夜班，最好睡眠的时候是比较固定的，这样的情况下测得才比较准一点，早晨起来之后不要有任何的活动，拿起体温表就测，5分钟以后再起床做别的事情。还有是相差多少度，一般来讲是这样的，他不见得就像你画的标准的规范的体温表都是相差多少度，那个画的是示意图，但是你可以看到大致的一个变化，一般是从月经第一天前半个月，大概是36.2、36.3度，但是在后晚期一般是36.7、36.8度，大致是这么一个数，如果你对你的基础体温判定有疑问的话，应该找个医生帮你看看，自己有时不太专业，判断的可能不太好。

　　主持人：Guestot0uHt：请问：单纯宫颈糜烂二度，白带会是什么样子？

　　段微：宫颈糜烂二度，宫颈的面上分出三分之一以内是一度，三分之二以内是二度，超过三分之二是三度，你糜烂的面积还是比较大的，但是还要看糜烂的形状，有的是浅表型的，有的人是颗粒型的，这个就比较严重一些，另外宫颈糜烂确实可以引起白带增多，这样得白带可能还是跟宫颈慢性炎症有关系，应该治疗，治疗的话开始应该先用药物治疗，就是用一些一般的消炎药，主要是一些栓剂，隔日或每日上药，如果说已经治过很长时间了，又有孩子，效果也不太好，你也可以选择电熨、激光、冷冻，有时也可以让医生帮助你上药，这样效果也会好一些。

　　主持人：zylhq：你好。习惯性流产患者饮食上注意什么？

　　段微：流产并不见得跟饮食有关系，所以在饮食上注意什么，我还不是很清楚，好像我们平时也没有太过分的指导病人在饮食上注意一些什么问题，但是确实有一些人营养不良，或者是微量元素的缺乏，可能对她的妊娠有一些影响，如果说你有习惯性流产，应该到医院做检查，如果缺乏某种营养素，可以做一些特殊的食谱，一般情况下，没有什么太特别的。

　　主持人：GuestS62tH8：请问，我的阴道很窄是不是不能容下我男朋友的阴茎？

　　段微：这个是不应该担心的问题，首先阴道是一个弹性的肌肉的一个组织，他可以有伸缩的，最后甚至于一个小孩的脑袋都可以钻出来，直径最后都可以有十个公分，如果没有特殊的情况，比如说阴道中间有纵隔了，有先天畸形可能有问题，或者是处女膜孔非常的狭窄，确实也会有性交困难。如果有这些问题，就到医院查这些，而且都可以治疗的。如果是紧张的话，也可以慢慢逐渐的消失了。

　　主持人：ab_619：老师你院当天能做阴道B超吗?需要多少钱?

　　段微：我们很难当天做，因为人太多了，一般都需要预约一下，阴道B超大概是50块钱。主持人：GuestDOW5ji：我的宫颈糜烂3度做光疗已经两个多月了，还是有些腰疼，又是肚子疼是怎么回事，是不是有别的原因没治着本，会不会影响要孩子？

　　段微：宫颈糜烂无论是光疗、电熨、冷冻、激光，都是把糜烂的面烧去、冻去，然后再长出新的组织，光疗也是一样，把不正常的上皮去掉，长出新的上皮来，既然做了这个手术，就会有创面，一个是盆腔有充血，宫颈周围的组织会有充血，有一些炎症，所以会有腰疼、肚子疼，如果本身除了有宫颈糜烂之外，还有一些炎症，那你可能在手术后，如果说你没有用药物治疗，只用光疗的话，很有可能使炎症蔓延，这样也可以腰疼、肚子疼，所以手术以后还要加强药物治疗，不是说回家等着去吧，有的说可能这辈子老腰疼、肚子疼，这可能也很麻烦，一个病治好了，又加了一个。

　　主持人：GuestiIIhM9：请问段微老师，我已怀孕3个月，可感染上霉菌性阴道炎。用什么药物治疗不会影响小孩。谢谢

　　段微：霉菌性阴道炎很常见，一般讲，我们在怀孕的时候不愿意让用药，主要是怕营养孩子，但是霉菌性阴道炎还是奇痒难忍，这个还是要局部治疗，就是上药，做一些冲洗，可以在医生的指导下用一些药物，药物非常多，这些局部用药对孩子影响不会很大，尤其是三个月以后，如果说是三个月之内，是少用为好。在早孕的三个月实际是胎儿各个器官生成的阶段，如果这时有问题，那么就会有问题了。

　　主持人：zylhq：习惯性患者怀孕后生活上注意什么？

　　段微：习惯性流产确实是有很多的原因，如果说我在这次妊娠的时候，我已经把上一次流产的原因克服掉了，这时候妊娠就可以和别人一样，这是最好的一种结果，但是，往往我们找不着原因，这种情况确实也是很苦恼的，那这个该怎么办呢，我们就要保胎，保胎最主要的就是休息，甚至于躺着，除此之外，还要做一些药物，保胎药，我们讲了流产有时是一种自然选择，你有时保胎有时不见得就是一个好孩子，首先来讲，最好是先找到原因，积极的治疗，然后再怀孕，这样比较好，如果说保胎呢，也要量力而行。

　　主持人：ab_619：北京妇产医院的地址和电话请。

　　段微：现在有两个地址，我们在东安门的地方医院比较小了，国家就拨款给我们在长虹桥外面又建了一个新的妇产医院，讨论也非常好了，但是两个地方离得比较远，医院的地址一个是在骑河楼17号，新院的地址是在团结湖边上，如果想问地址和电话的话，你去打114，妇产医院新院，老院你就这样问都可以找得到。

　　主持人：Guest4XWpdu：我一个礼拜才一次性生活，是不是很少呀？

　　段微：性生活的次数因人而宜，并没有说多少是正常，多少是少，在年轻的朋友中，一般讲，20岁左右的人，可以每天有性生活，甚至于一天几次，而对于年纪偏大一点，随着年龄的增长，性生活的要求也会降低了，你一星期有几次性生活合适，也是因人而宜的，如果在性生活之后没有不适的感觉，那就可以，如果说有了性生活比较疲劳的话，还是建议少一点为好，并不是越多越好。

　　主持人：Guestot0uHt：请问医生：妇检宫颈糜烂二度，衣、支、淋菌均为阴性，无滴虫霉菌，不痒，为什么白带还是黄色脓性，是不是还有其它感染？

　　段微：他能查到的大概都没有，但是阴道里存在的细菌是非常的多，有一些是正常的，有些虽然存在，但是不致病，检查没有，并不表明肯定没有。另外，可能有一些没有查到的，还有一个可能是跟宫颈糜烂有关系，可能跟盆腔炎附件炎也有关系，所以说原因非常复杂，你应该有一个全面的检查，还有白带判断他是脓性的，这个是不真是这样，这个应该由医生来判断。

　　主持人：GuestDOW5ji：我做宫颈糜烂光疗术前没有做宫颈刮片，还得过霉菌阴道炎，做完后也只吃了一个星期的青霉素v钾，以您的经验我该如何去做下一步的治疗呢？怎么去根治呢？

　　段微：首先讲，做光疗之前，应该做宫颈刮片，这个应该做为常规做的，如果没有做，已经没有做了，也就没有办法了，只能说这种得过霉菌性阴道炎的，手术以后可能抵抗力下降，可能会复发，是什么样的症状，你自己可能也会有表现，自己也会知道。也许你没有。吃了一个星期的药，这个对你的症状没有效果。

　　主持人：GuesttWejjf：我宫颈糜烂二度，用过一个疗程的爱宝疗栓剂，月经后到医院复查，医生说无宫颈糜烂，这可能吗？

　　段微：爱保疗确实可以治疗宫颈糜烂，如果用的比较规范的话，可能确实是可以好的，但是要用一个疗程，确实比较快，我刚讲，糜烂的分布是按照范围来分的，而且这个范围是大夫看，他没有什么拿尺子量，或特殊的仪器，另外医生的判断也不一样，还有一个可能是你上药以后，可能再去检查的时候，可能医生没有把宫颈口的白带擦干净，可能看不清楚，这样就说没有，也有可能是这样的。

　　主持人：GuestPaRNuN：什么是附件炎？人流后会得附件炎吗？得了附件炎会影响怀孕吗？

　　段微：附件是子宫的附件，是子宫附属的东西，就是两个输卵管还有两个卵巢是他附属的东西，附件炎是指输卵管炎、卵巢周围炎还有子宫外面的一些炎症，附件炎往往跟人流有关系，刚才我讲了，流产以后，因为宫口也是开着的，人的抵抗力也是下降的，阴道有一些致病菌就会顺着子宫口到子宫颈，到输卵管，引起输卵管和一些周围组织的炎症，这就是附件炎，很多妇女做完流产以后，就腰疼、肚子疼，白带增多，这都是附件炎的表现，主要是小肚子疼，这些症状可能不是太重，如果是急性的可能发烧，这种情况很少，大部分是他种不是太重的，似有似无的肚子疼，有的月经前会加重一些，月经后又没有了，往往不被重视，长期的话会造成输卵管堵塞，可能粘连了，有的是粘连一半，这个时候就是宫外孕，这样就更危险，所以对妊娠还是非常有影响的，附件炎应该是积极的治疗，而且治疗附件炎的时候不能说难受了吃两天药，过两天又忘了，因为附件炎往往是一个慢性的过程。

　　主持人：GuestG5EUft：请问附件焱如何治疗？中医治疗怎么样呢？

　　段微：中医治疗可能比较好，现在无论是西医的大医院，还是中医院，中药使用的也是比较多，西医治疗如果长期用抗菌素可能会出现很多的问题，同时附件炎又是一个慢性的炎症，治了肯定会好一些，但是如果不治可能会更麻烦，中药在这时确实比较管事，他是活血化瘀，行气补肾，我们发现很多中药的效果还是非常不错的，有什么盆腔炎冲剂、金刚藤、千金片等，这些药物的作用就是说，他还是改善自身的功能，是起到一个自身的免疫功能增强抗炎症的作用。

　　主持人：GuestGTU7Nc：怎样才能知道自己是宫外孕？宫外孕外什么说很危险？具体有哪些请专家仔细讲讲，谢谢。

　　段微：宫外孕，怀孕应该怀在子宫里，子宫是孩子应该待的地方，如果在子宫外面就比较危险，因为子宫是一个腔，子宫壁非常厚，当孩子长大以后，子宫也可以长大，变厚，他能够留下一个三公斤的孩子再加上一两公斤的水，五六公斤都留在宫腔里了，全身只有这么一个地方又长大，又长厚，留得住这个孩子，别的器官都没有这个功能，在早孕期间，孩子可能非常小，如果是宫外孕的话，往往在输卵管上，在非常下的时候也可以留在输卵管上，他在那就着床了，一般应该在宫腔里着床，吸收宫腔的营养，如果在输卵管上着床以后，就在输卵管上吸收营养，在三四天的时候，输卵管也能多少给一些营养，所以他就在那留住了，随着他的长大，输卵管就不能适应他的长大，到一定程度就会破了，输卵管在哪呢，是在肚子里，他血管破了以后，血也是流到肚子里，血流出来以后没有办法止血，那血就会哗哗的流，你想人有多少血经得住这么流，这样就是非常危险的。

　　主持人：GuestoNltHH：月经不规律是怎么回事？会不会因此而影响到怀孕。

　　段微：月经不规律，什么叫月经的规律，月经应该是按月来，大部分人是28天左右一次，所以叫月经，但是这个只是说一个范围，并不是说月经就得28天来一次，如果说你每个月都差不多都是28天左右来，我都是30天、35天、23、24天来也没有问题，就是说他基本保持一个规律的，每一次来月经就是可以的，这叫月经的规律性，如果不是这样，他叫月经的不规律，如果超过28天前一个星期和后一个星期就不是太规律，如果是不规律的话，是有原因的，有的人三个月半年不来一次月经，就根本不排卵，这样也对怀孕有影响，偶尔有的人这辈子也没有来过几次月经，但是也能怀孕，这个也不影响。

　　主持人：ab_619：9月做b超是1x2的子宫肌瘤，另一医生建议做阴道B超，哪个部位更正确？

　　段微：我想这个病不见得非做什么样的B超，做腹部的B超需要憋尿，阴道的B超不需要，需要排空小便，如果机器的分辨率好的话，哪个都可以。如果是1X2的子宫肌瘤，没有长在特别关键的部位，影响了怀孕了，或者有什么特别的问题的话，一般不需要非得查，像您这种情况，隔半年做一个B超，看长得快不快就可以了，除非你有症状，出血特别多，那就应该检查一下。

　　主持人：Guestc5plRC：尖锐湿疣对怀孕生育有什么影响？是否对孩子有遗传？怎样才能治疗好尖锐湿疣。

　　段微：尖锐湿疣是一种病毒感染，叫人乳头瘤病毒的感染，这种病毒是非常的常见，尖锐湿疣主要影响的是上皮组织，什么叫上皮呢，就是说，面上的，阴道的表面、外阴的表面，也有一些人在口腔的表面，他主要影响的这些上皮细胞，他对于其他的细胞影响并不太大，这个病也挺讨厌的，非常的恐怖，但是一般来讲不深入到宫腔里，至于遗传，一般对孩子没有影响，如果是非常大的湿疣的话，建议做剖腹产，有的人尖锐湿疣非常的厉害，但是做完流产他自己就没有了，病毒感染他有一定的自限性，他免疫功能好转的时候可能会下去，尖锐湿疣也可以烧掉，可以用一些抗病毒的药物治疗。尖锐湿疣应该是一种性传播疾病，但是有时他也不见得说非常肯定的，比如说我有不洁性生活或什么，有些可能并不很清楚，可能根本就没有，有些人说从来没有，为什么还得，有的甚至怀疑自己的丈夫，所以确实没有不洁性生活也有，有些人卫生习惯不是很好，可能是在公共的场所随便的坐，游泳池、桑那浴，公共的坐便器可能不是太干净，还有一些卫生纸不是太卫生，有些人习惯不好，他上厕所总爱拿一块纸，但是跟钱放在一起，跟钥匙放在一起，还有的人多个人使一个盆，这些东西就不敢说了，在你不经意之间就有一些病毒的传播。还要真的去讲卫生，而不是说看得很干净的就是卫生。

　　主持人：Guestd1OUBX：有没有这种可能：两次流产后就不再怀孕了。由于没有及时的进行治疗，导致永远的不能怀孕了？

　　段微：有的人甚至一次流产就再也不怀孕了，这个是很悲惨的一件事情。

　　主持人：GuestVzPqNo：子宫异位听说是由于子宫内膜造成的，为什么子宫内膜随便的生长呢？

　　段微：子宫内膜一般不随便生长，子宫内膜就长在子宫腔内，但是有一些原因就让他长出去了，叫子宫内膜的异位症，具体的原因也不是很清楚，但是在临床上常常看见可能跟流产有关系，流产以后就造成了痛经，做完流产以后慢慢的出现痛经了，可能就有子宫内膜异位症，有的人说跟做流产负压吸引有关系，负压一消失以后，内膜到盆腔里了，到了肚子里又生长，这个也是非常常见的妇科疾病，造成流产后的不孕。

　　主持人：GuestRDn1LP：我以前长期炎症刺激导致宫颈发红无糜烂，治疗两个月后症状减轻但没完全好，这次性生活出了点血怎么回事啊？治疗后白带由发黄转为正常了，但性交痛，宫颈仍发红是怎么回事？还需要治疗吗？我在医院上药一个半月的时间了宫颈仍发红，现在在吃药抗宫炎片，药吃完了还需要去复查吗？

　　段微：宫颈发红肯定是有炎症，可能治疗的还是不是太彻底，还需要继续治疗，治疗好以后，医生会告诉你的，用药完了以后，多长时间做复查，他会做宫颈的图片检查，看看炎症治疗的效果怎么样，还有就是说出血，如果性交出血，确实是不是很好的一个表现，可能跟你的炎症有关系，某些人，甚至于，他可以做为一种宫颈癌的表现，那么怎么来发现他，就靠做宫颈涂片，你有了这种性交出血，应该到医院检查。

　　主持人：GuestkNidlw：请问医生：输卵管不通，用什么办法治疗比较好。

　　段微：看什么原因了，如果是结核性的，治疗效果不是太好，一般炎症的话，大部分治疗就是药物，另外也可以做理疗，中药一些什么都可以。还有是做腹腔镜，把输卵管通畅以后，用一些防粘连的药，手术后再继续消炎治疗，然后是开肚子手术，把输卵管搞通畅以后，人为的通过以后，然后再用药物不再粘连。这个还是可以治的，但是可能比较的复杂，比较慢，比较轻微的，单纯可以用药物。

　　主持人：Guest5m5eqs：子宫肌瘤会不会影响怀孕或造成不孕症呢？

　　段微：子宫肌瘤比较常见，很多妇女都会得这个病，子宫肌瘤一般讲，他不影响怀孕，子宫肌瘤长在子宫的肌壁，有一些情况会影响怀孕，比如说这个瘤子往里面凸，鼓到输卵管的口上，就影响怀孕，还有的是长在肌壁间比较大，胚胎就不容易着床，老是刺激子宫收缩，就会引起流产，也可以引起不孕，还有就是宫腔搞得不平整，也会影响受孕的机会，有些人子宫肌瘤很大，孩子长大，肌瘤也长大，长到一定程度流产，因为承受不了这么大的压力。还有一种瘤子长大了，但是瘤子长得比较靠下，等分娩的时候，瘤子下去了，孩子下不去，引起难产。

　　主持人：GuestxFC0E9：流产后几天可以戴环？有什么要求吗？戴环多长时间可以有性生活？

　　段微：过去也讲，流产当天就可以戴环，但是一般流产，产后都会有出血，如果流产没有干净，也会出血，如果戴环也出血，流产不干净也出血，这样就很难区别出血的原因，所以，就是容易误诊，所以现在一般情况下不在流产的当时戴环了，所以一般讲，都是在下一次正常的月经来过之后三到七天在戴环。戴环以后当月最好也不要有性生活。戴环实际上是一个工具节戴到宫腔里，引起一种无菌性的炎症，造成了胚胎不能着床，影响了妊娠。

　　主持人：GuesttWejjf：做阴超检查，盆腔内有少量积液，是怎么回事？

　　段微：如果没有其他的原因，其他的问题，单纯的盆腔有少量的积液，一般问题不大，因为盆腔排卵以后，会有一些卵泡液出来，可能稍微有一点积液，但是要做检查，肯定是有原因的，也许有盆腔炎，或者是特殊的情况，如果长了瘤子什么的，有一些盆腔瘤水，那是另外的原因了。

　　主持人：Guestv01QzZ：接触艾滋病人有何危险？

　　段微：我们见到过这样的病人，就马上转到传染病医院去了，但是在一般的情况下，跟艾滋病病人一般接触是没有问题的，当然如果与艾滋病病人有性生活的话，就会有危险，尤其是通常途径的性生活，比如说口交、肛交，粘膜破损的机会比较大，除此之外，一般情况下不会对你有什么不良的影响。如果你性生活戴避孕套，应该也不会有什么影响。

　　主持人：GuestkNidlw：输卵管不通，做输卵管通液后一直腹痛、腰痛，是否感染，怎样治疗？输卵管通液述能常做吗？

　　段微：这可不行，这个不能常做，输卵管不通，肯定是做完通液知道的，有的医生就是说，有一个管子把水从宫口压进去，如果输卵管是通畅的，水就会流到腹腔里，水就没有压力，如果输卵管不通的话，宫腔是有限的，再给水的话就会逆流出来，或者肚子疼，但是如果压力很大，就冲开了，但是也可能继粘上，有的病人本身有结核感染，但是很局限，但是经过通液处理以后，又没有抗感染的治疗，最后就出浮水，盆腔里大量的结核感染，所以通液术不是虽然就能做的，而且通液应该有一些抗感染的药物，还要注意休息，这可不是常做的检查。

　　主持人：Guestv01QzZ：性病患者婚前应注意什么？

　　段微：性病种类很多，最好是把病治好了再去结婚，否则的话就不是一个人的问题，可能影响两个人或者三个人，你这样的朋友，还是应该对自己负责，对他人负责，先治好了再有性生活会好一些，如果有性生活最好也是用工具避孕。

　　主持人：GuestPaRNuN：避孕药吃多了会不会影响到怀孕或不孕。

　　段微：现在的避孕药剂量是非常小的，按照他的说明书要求，只要不吃避孕药了，月经恢复正常了就可以要孩子，但是一般讲，我们是这样，最少要停三个月到半年再怀孕，避孕药吃时间长了，可能不来月经了，甚至不来月经了，这时就要停药，什么时候能要孩子呢，应该是在你正常的月经恢复之后。在这段时间内停药，又没有恢复正常，就一定要注意用工具避孕，这样是比较安全的。避孕药应该是从月经那天开始吃，不能说月经吃一天，如果我到了排卵期了，我吃一片药肯定不管事，另外紧急避孕药不能作为避孕药吃，他是避孕失败的紧急措施，他只对那一次性生活的失败起保护作用，而不会说我吃了这两片药我管这一个月，管不了。首先这种药是抗孕激素的药，他也是一个激素的药，常吃不好，而且这种药物从发明到现在时间并不长，长期大量的吃，会不会对将来有影响，现在当然没有发现问题，但是谁也不敢保证以后，所以药能少吃，就少吃，一般的避孕药，雌孕激素作为避孕药从60年代就开始了，已经有40多年的研究了，应该说对他的了解要比育停要多得多，保险系数相对要大一些。

　　主持人：Guest3Mw1B9：流产后应该怎样来护理或自我护理。

　　段微：首先要注意休息，并不是说我不上班，就叫休息，一般站着的，经常弯腰的活动要少一些，还要是要吃一些刺激子宫收缩的药物，医生都会给你开，还有在流产的这个月里，一定不能有性生活，因为容易有感染，因为子宫口是开放的，还有的人是这样的，流血的时候没有性生活，流产干净以后有性生活，当你流产的时候是一个新的月经周期开始了，虽然在出血，又有一个卵子在发育成熟，本身可能一般讲，月经干净五六天，流产可能要11、12天，有的人就性生活，这时正好是容易怀孕的时候，这样就会连续的流产，这样的危险性就更大了。

　　主持人：GuestZirOdP：我和女朋友没有结婚，过性生活时不想带避孕套，请问大夫我们该怎样避孕好呀？？？

　　段微：还是戴避孕套比较好，没有结婚，用其他的方法有效率本身不是很高，另外也可以吃口服避孕药，西方的妇女很多人都在吃这个药，但是吃药是短效的一天一片的那种。

　　主持人：Guest30i2rp：做碘油造影会不会加重慢性附件炎

　　段微：这个还好一点，因为这个是浓度非常高的液体，一般来讲，很难有细菌在这种环境里生长，所以他还是相对来讲稍微好一些。

　　主持人：Guestv01QzZ：哪些妇女易发生宫外孕?为何发生宫外孕?孕妇在怀孕期间不能服的药物？

　　段微：这个不好说，但是如果说你流产做多了，就比较容易得宫外孕，输卵管有炎症，但是又不是说完全不通，他通一半，半通不通，这种情况下就容易得宫外孕，还有是怀孕期间不能吃的药物太多了，世界卫生组织有一个表，把所有的药物分了几类，ABCD类，有些是妊娠期间服用没有危险的，有些是尽量不服的，有些肯定是有畸形的，你想吃的药物，就要问医生，我需要吃什么药，我需要多长时间才能怀孕，我们泛泛的说哪个药能吃，或不能吃。主持人：GuestNy7vzG：人流一周后有性生活可以吗？假如有了对女性有什么影响吗？段微：人流以后，子宫口是开放的，有性生活的话，会加重感染的机会，另外也非常容易再次受孕，这个能要也很难，如果连续的做流产，对你女朋友的身体可能损害就会更大了，即使戴避孕套也不好，因为子宫需要休息，有性生活的时候，子宫会收缩，盆腔会充血，不利于子宫的恢复。还是最好没有性生活会比较好。

　　主持人：Guestv01QzZ：怎样对功能失调性子宫出血病人的进行治疗？

　　段微：这个也是有很多种，有些人来了月经就不完，有的人好长时间不来月经，来了就特别多，这个也是不一样的，这个要看有没有排卵，没有排卵就给一些促排卵的治疗，还有黄体功能不好的，就补充一些激素治疗，或者用一些中医中药治疗，不能泛泛的说怎么治，要查清楚原因再来治疗。

　　主持人：Guestq84ZmZ：子宫肌瘤是什么原因造成的？为什么许多女性结婚后就容易得子宫肌瘤？是与性交有关系吗？

　　段微：子宫肌瘤实际上是雌激素的刺激，直接的原因不是很清楚，所有的瘤子都是这样，没有一个肯定的原因，但是子宫肌瘤肯定是跟激素有关系，雌激素的刺激，肯定是年轻的时候，在青春期之前，雌激素量是少的，青春期之后，每月有排卵，雌激素两会逐渐的增加，长期的雌激素刺激，就会有一些肌瘤的发生，并不是说结婚就有肌瘤，不结婚就没有。

　　主持人：Guestv01QzZ：女性自慰有无危害？

　　段微：女性自慰看用什么方法，因为自慰的方式很多，我见过有的人用笔或什么东西做自慰，这个就不是太好，这个时候这些东西都不是太干净，可能会感染，还有的人在阴道里放一些东西，有的人甚至放进去拿不出来了，如果把这些问题解决了，还是可以的，自慰实际上，当你没有一个比较好的性伙伴，但是年轻人总有性需求，你来宣泄一下还是很必要的，这个一个是注意卫生，还有就是注意保护自己，别搞得拿不出来，就麻烦了。

　　主持人：zylhq：我带0行的环10年了。没什么感觉。还能继续带吗？

　　段微：可以，没有什么感觉是好事，环第一要起到避孕的作用，二没有什么感觉，就是没有什么副反应，过去讲，环五到七点要换，但是O型环可以长时间的不换，甚至可以戴到绝经，绝经半年之内取出来就可以了。

　　主持人：GuestMvK3nQ：听人说一次流产后就容易次次流产，是这样的吗？为什么呢？

　　段微：有这种人，第一次可能做的是人工流产，第二次可能就留不住了，第一次怀孕，女人身上没有这个抗体，但是怀孕一次以后，就会在体内产生抗体，就有可能对下一次的怀孕抵抗，如果你第一次是流产，第一次没有落下这个孩子，就再也不能怀孕了，有些人可以治好，但是有些人就是终生不育。

　　主持人：Guest1RFzRz：8月份有过性生活，此后再也没有，9月，10月月经正常来了，这个月推迟10多天了，有没有怀孕的可能了？

　　段微：如果确实如您所说，没有性生活，绝对不可能怀孕。而且月经也是正常来了，绝对不可能怀孕，但是有一种可能，9月、10月是不是正常的月经，有的人即使怀孕了，也会有一些阴道的出血，这种情况的话，你可能已经怀孕三个多月了，也有这样的人，非常少见，应该说如果如你所说，9月、10月月经都正常来了，那么就不应该怀孕。

　　主持人：Guestv01QzZ：婚期中的来月经如何处理？

　　段微：可能重新把话组织一下，是不是没有写清楚。

　　主持人：GuestLNEwE9：为什么有的人做了一次药流后还需要再做一次人流呢？

　　段微：就是药流没有干净，药流一般是49天以内的妇女效果比较好，但是药流并不是100%成功的，一般是90%以上，还有10%的妇女可能药流以后没有完全流干净，有的人流一半，有的人干脆没有下来，这样就必须做吸宫流产，做一次清宫术，不是都要做。

　　主持人：GuestnfBVvn：为什么40岁以上的女性只能做人流而不能做药流呢？

　　段微：因为药物是一种比较新的药物，他使用的时候是有一定年龄限制的，一般稍微年轻一点的妇女，一般身体状况都比较好，年龄大的妇女可能有其他的疾病，这个对药物可能会有不良的反应会加重，所以一般40岁以上的妇女不主张做药流。

　　主持人：GuestgRLquN：上个月作的人流，现在还有粉红色的血，极少量，前几天血是咖啡色的，请问这正常吗?需要去医院检查么?

　　段微：一般做完人流以后，出血可能会多几点，比如说月经三五天，做流产以后可能会十几天，也有个别人会连续一个月，甚至和下次月经连上了，出血时多时少，可以吃一些促进子宫收缩的药，如果不放心的话，可以到医院做一下检查，可能给一些药物，还有一个是不是清理干净了，如果不干净，还需要做一次刮宫，这种情况还是应该大医院里查一下比较好。也有个别人问题不大，可能下次来月经就好了。

　　主持人：GuesttWejjf：请问服用减肥药一个月后怀孕了，而且中间还用过甲销唑片制阴道炎，我能要这个孩子吗？

　　段微：不知道是个什么样的减肥药，比如说就是排泄的这种的，那可能影响就不太大，只要能怀上了，估计没有泄出去，问题也不大。另外是这个药的问题，这个药怀孕早期不主张用，这个可能是不知不觉中用得药，在这个时候用药物，一般对孩子的影响，有影响孩子就死掉了，没有影响就没有事，一般是这样的情况，既然是这样的话，如果说你没有其他的问题，这个孩子不见得有什么大事，你阴道炎治好了，想留也不是说完全不行，你可以到医院做个检查，看看有没有其他的问题。

　　主持人：GuestsORFMd：3天后结婚，5天后将来月经，如何推迟月经到来？

　　段微：这个时候就比较困难了，现在开始服避孕药也可以，天天吃，这个也不可能让他永远不来，我觉得你结婚又不是，他不希望有月经，我觉得你可以这样，吃口服避孕药，你可以一直到他新婚之夜之后把药停掉才来月经，但是刚开始吃的时候，往往头疼不舒服，我觉得结婚是一辈子的事，不应该在乎这几点，可以等她顺其自然，来完月经以后再有性生活也未尝不可。

　　主持人：GuestBqbmSb：做过流产后一个月流鲜红色的血是怎么回事？

　　段微：是天天都这样，还是一个月以后才来，这个是不是来月经了，如果天天都这样，可能就是流产不干净了，或者血时多时少，就是流产不干净，应该到医院里检查，可能还需要再次清宫。

　　主持人：Guest1RFzRz：我上个月作过检查，当时医生也不太确定，尿检是阴性，检查后几天来得月经，而且是再注射黄体同后，还有，怀孕三个月会有什么反映？

　　段微：你这种情况肯定不应该是怀孕了，如果是怀孕的话，打黄体酮是保胎，那就更不来月经了，按照你所说的情况，你可能月经不是太规律，可能是有月经的问题，如果说仅这一两个月，因为紧张，害怕怀孕，可能月经不规律，问题还不大，可能多一段时间，慢慢的平静下来，月经就会好起来，如果老是这样，不打黄体酮不来月经的话，你的排卵功能可能受到影响，可能需要系统的检查和治疗。怀孕一般来讲，40多天到三个月就开始有早孕反应，反应也是因人而宜的，一般讲，会有一些食欲不好，有的人会恶心、呕吐，大部分是一点轻微的恶心，不舒服，还有是特别想吃某种东西，或者是特别讨厌某种东西，还有一些情绪的问题，爱哭、生气，还有的人怕冷，还有的人嗜睡，都可以。

　　主持人：GuestjhoHhV：有慢性附件炎可以做碘油造影吗?是做碘油造影好，还是做腹腔镜好。

　　段微：应该先做碘油造影，慢性的附件炎要想完全治愈可能是比较难，可以用一些药物控制他，然后可以做造影，基本控制以后可以做碘油造影，可以看一下到底是什么地方不通，这样对你的腹腔镜会有好处，应该先做造影，我都知道哪不通了，腹腔镜再想办法，如果不清楚，就上手术台的话，有时也不见得就能解决问题。

　　主持人：GuestwzRUVI：两次流产的间隔最短是多长的时间？有什么不好的影响？

　　段微：就不应该有两次流产，还是最好没有，如果有了，没有最好的时间，越长越好，没有什么说多长时间以后，就没有危险了，没有这样的解释和报道，任何一次流产可能有危险。主持人：GuestBqbmSb：做过人流后月经一直不规律怎么办？

　　段微：可能跟人流以后的卵巢的功能受影响有关系，有的人刺激以后就再也不排卵了，不打黄体酮就不来月经，最后检查实际上是不排卵，还有的人月经周期还行，但是月经会越来越少，越来越疼，这可能是人流以后休息的不好，盆腔有炎症，有的人得了子宫内膜异位症都有可能，这种情况的话，要及时的治疗，要不然也会影响再次的妊娠，想要孩子的时候，要不了了，就比较困难了。

　　主持人：在一般的情况下，什么原因造成不孕的原因最多呢？

　　段微：这个没有一般的情况，很多情况都能造成不孕，这个不孕的妇女大概在100对妇女里有1—2个，至于什么原因不孕，前期，归结起来，两大类，第一丈夫有没有问题，精子的成活度不好，这个如果不是无精症，哪怕少精症都可以治好。在女性的话，在生殖系统的各个环节有问题都可以造成不孕，比如说是不排卵造成的不孕，这种情况月经就不好，老不来月经，还有就是输卵管的原因，输卵管堵塞了，可能因为炎症，做人流做的，得结核得的，还有是先天的畸形，还有是子宫的原因，刮宫多了子宫有问题了。还有是严重的慢性宫颈炎，还有夫妻双方的血型不合，或者说是对精子有抗体，那也怀不上。

　　主持人：GuestBqbmSb：是不是做过一次人流以后下次再怀孕可能造成胎位不正？

　　段微：不是这么回事，胎位不正，有很多原因，比如说有的人肌瘤，或者子宫有畸形，有的是原因不明的，比如说正常人都是头位，他是头朝上，原因是什么，并不是跟人流有关系，是其他的原因。

　　主持人：Guest1RFzRz：我就是有点害怕，这几天总犯困，眼睛睁不开，总感觉象怀孕，是不是需要检查一下。

　　段微：还是去检查一下好，其实很简单，如果说你愿意去医院检查就没有问题了，医生会告诉你，如果在家里，就到超市买一个试纸就可以，一般大概是不到40天，30多天就能够查出来。

　　主持人：GuestQ5y7vQ：女性白带的变化会出现什么疾病呢？能介绍一下什么是不正常的白带？

　　段微：正常的白带实际是一个阴道的分泌物、宫颈的分泌物混合起来出现的白带，这个是跟月经周期有关系，是月经周期中间有激素水平的变化，主要是雌孕激素水平的变化而引起的白带，白带是在月经的中期也就是排卵期是最多的，那时的白带是透亮的，可以拉成很长的丝，一般在月经刚干净的时候，很少有白带，一般讲，内裤上，要是一天不换，就是很少的一点点，稍微黄一点的分泌物，在快来月经的时候，白带也会稍微多一点，那时是沫一样的，白的渣样的。如果是黄的，带泡沫的，或者白带呈块状，或者痒、疼痛，那就是问题了。

　　主持人：Guest1RFzRz：白带特别多，前段时间颜色发黄，这两天无色，月经前会尿频段微：月经前白带稍微多一点，也有可能，最好还是查一下比较好，有时过分的紧张，也不见得就是怀孕了，有的听说没有怀孕，第二天就来月经了，所以把紧张的心情控制住了，就比较客观了。

　　主持人：如果有子宫肌瘤的话，还能不能再怀孕生产呢？

　　段微：子宫肌瘤不大的时候，可以怀孕、分娩，在怀孕期间子宫肌瘤也会陪着长大，只要不影响分娩就可以，等分娩以后，这个瘤子也会自然的缩小，有的人也可以带一辈子，也没有影响，如果子宫肌瘤引起症状了，让病人贫血有心慌、乏力的症状，可能就需要做手术了，还有瘤子长得太快了，一般瘤子如果说每年检查稍微增大一点，医生会告诉你，如果增长的不快，问题不大，如果突然长得非常快，一年之内长大一倍，就需要考虑是不是恶变了，这个机会非常少。还有可能是子宫肌瘤老尿频，或者大便干燥，有压迫症状，就可能需要切除了。还有是影响怀孕了，因为瘤子的问题，瘤子比较大，要说切子宫也够不上，我们可以单纯把瘤子拉走，然后休息一下也可以怀孕。

　　主持人：附件炎治疗不及时的话，会不会造成不孕呢？

　　段微：附件炎是一个慢性的炎症，如果治疗不愈的话，可以使输卵管粘连，输卵管在肚子里是活动的，在排卵的时候可以自动的游过去，可以把卵抓过来，在输卵管里受精，然后在促进输卵管的运动，把受精卵再运回到子宫腔里，开始妊娠。如果有炎症的话，输卵管的运动就受限制了，那边的排卵就可能抓不着，还有的是输卵管堵住了，卵子和精子不能见面了，或者是半通不通的时候，也见面了，也受精了，输卵管也抓住卵子了，但是走到一半的时候，卵子变大了，回不来了，就输卵管里留住了，那就是宫外孕了，那就更危险了。

　　主持人：GuestYx7bpv：连续吃了3次紧急避孕药对身体有什么害处呢？

　　段微：要说肯定的害处就是药物的副反应，什么症状都有，比如说有恶心、头疼、不舒服，还有对月经有影响，可能会让月经推迟，越推迟越害怕，因为是药物作用，还有可能是不是只有三次这样的性生活，如果还有，你吃了他也怀了，怀没怀好，也有这种可能，所以说不敢说还会有什么其他的影响，如果又怀上，你还是不能要，如果说胚胎还不好的话，自己的流产都有可能。还有这种药物剂量还是偏大的，不应该长期吃，长期的吃对将来的卵巢功能会不会有影响，也不好说。有些人吃了紧急避孕药以后，月经就推迟了，或者月经老是不断的出血。

　　主持人：GuestqCHdFR：我本月16日来的月经，21号没的，但到今天还没有分泌白色粘稠的东西，是不是不正常?医生说我输卵管有点炎症，不知是不是这个炎症造成没有白带了?段微：一般来讲是造成白带增多，一般没有白带，白带要是比较少的话，相对来讲，应该是比较好的一种情况，附件炎他可能有下腹疼，白带增多，略黄一点，是这样的情况。稍微轻度的附件炎，如果好好休息的话，也不见得非得用药物治疗。当你抵抗力增强的时候他可能就自动的好了。

　　主持人：Guest1RFzRz：也就是说还不排除怀孕的可能，如果三个月了，只能引产是吗/。段微：那可能是，但是我看你，要是9月、10月都正常月经的话，或者是用黄体酮打了以后能来月经的话，就不可能怀孕。

　　主持人：GuestaTHUu5：结婚后多长时间怀孕最好？在怀孕之前应该采取哪种避孕措施段微：结婚后多长时间怀孕最好，其实我觉得如果打算结婚，就打算要孩子，如果没有什么健康的问题，夫妻双方感情比较好，这个时候要孩子是件好事，结婚要孩子，是感情最好的时候，应该对孩子来讲，各方面也是比较好的，但是如果有经济的问题，或者学习必须得连续，有这些问题的话，往往推迟一些，没有多长时间最好，像现代人结婚都比较晚，结婚就要孩子也不是太早了，还是不要太晚要孩子比较好一点。

　　主持人：Guestot0uHt：宫颈糜烂二度，用过栓剂，效果不好，未育，能否做物理治疗？如果不管，白带老不正常，会否更加严重？

　　段微：宫颈糜烂有一些情况，一个是慢性炎症，确实用药效果也不是立竿见影的，但是他用药以后应该是可以控制的，如果愿意用一些物理治疗，比如说电熨、激光也未尝不可。还有一种应该做宫颈的涂片检查，如果没有太大的问题，糜烂又不是很重，这种情况下，如果不治也可以。

　　主持人：GuestqCHdFR：我月经在21号没有了，请问过几天就会分泌白带，听说分泌白带就是排卵了，可我现在还没有，我很担心怀不上?

　　段微：这个说是白带，在排卵的时候他会有比较量多的，像清鼻涕样的白带，一般来讲，他是在排卵那天，到排卵期可能会突然的增多，一下突然的没有，是这样的过程，至于你是不是本身白带不是太多，可能观察的不是很清楚。另外并不是我肯定的到一定时间就该排卵了，排卵受到很多因素的影响，尤其非常紧张，越担心排卵越会往后错，也会不排卵，意外的不排卵或意外的多排卵都会有，如果你没有什么其他的疾病，我准备好这段时间要孩子，不用说非强调某一天要怀上，就是说，你太强调了你个人的作用的话，这是一种上体的赐予，还是应该顺其自然比较好。

　　主持人：zylhq：请问卵子有多大？

　　段微：小起来非常小，一个细胞那么大，但是一个成熟的卵子，当他被排出的时候，他可以最大长大1个厘米，他呈一个大卵泡，里面是卵子，还有卵子周围的细胞，他被排出的时候是一个卵泡，这个是能看见的，做B超的时候，我们要做试管婴儿，要取这个卵子，就取这些大的成熟的卵子。他排出来是排在肚子里，是在卵巢的表面，输卵管会把他拾过来，如果没有受孕的话，他就会死掉了，跟月经血一块排出来，根本也看不见他。

　　主持人：GuestgRLquN：宫颈糜烂3度不治疗可以吗?

　　段微：重度的宫颈糜烂最好还是治疗一下。

　　主持人：下面我们请段微老师给我们就这些问题总结一下，哪些问题问得比较多，最后总结的说一下。

　　段微：大家对流产还是很关心的，流产现在是一种避孕失败的补救措施，但是因为现在都是一个孩子，还有很多朋友的婚前性行为比较多，他没有条件要孩子，造成的流产比较多，流产确实对身体是百害而无一利，还是应该尽量的避免流产，就是说要做好避孕工作，建议大家还是工具避孕比较好，尤其是没有孩子的妇女，这样不但能够起到避孕的效果，而且对身体的内分泌功能也减少点影响，如果将来想要孩子的话能够有一个好的身体、好的条件。现在流产确实不是太痛苦了，过去做人流非常痛苦，现在有了无痛人流，有药物流产，感觉起来流产并不是很可怕的一件事，甚至于有些人从小医院里买回药片回去吃，吃完以后流产了，流产以后就该干什么干什么呢，这样就更大意了，这有什么了不起的，现在一个是性开放的观念，第二就是对流产没有恐惧，这样就使性生活更加的活跃，受孕的机会更多，实际上在这中间隐藏着很多的问题，很有可能一次两次没有问题，三次四次以后就不敢说了，有时想要孩子的时候，就要不了孩子，确实是比较痛苦的一件事情。

　　主持人：GuestkuIA4b：有的女性不孕，但有的女性一次生两个或三个孩子是怎么回事呢？

　　段微：不孕有不孕的原因，比如说是丈夫的原因，还是妻子的原因，妻子的原因是排卵的原因，还是输卵管的原因，还是宫颈的原因，至于一次生两个，是双胞胎的问题，在正常情况下，80次妊娠才有一次双胞胎，如果是三胞胎，是80的三次方，而且三个孩子都成活下来的机会就比较少，这个是有一些遗传因素的，比如说我们家有双胞胎史，但是一般是女性的遗传，这种情况一般是正常的情况。还有一种可能，现在常见的就是多次怀孕，是一种错误，一个卵子应该是一次分裂成一个孩子，他有一次分裂的时候发生错误了，一个卵子变成同样的卵子，叫单卵双胎，这是异常的妊娠，这不是什么好事，这时容易造成联体。现在来讲，还有的是做试管婴儿，三胎、四胎五胎都有，人为的多胎妊娠，这种情况也不是太好，有些外地的一些医院，我们见过的，他说治不孕症，就是吃一些排卵药，让你怀多胎，可是不告诉你，告诉你是祖传秘方。这种情况是不正常的，是有危险的。

　　主持人：GuestmJTsMa：请问您的电话是多少？我想亲自问问？谢谢！

　　段微：我们医院的电话是65250731，门诊电话是233，我星期二出门诊。

　　主持人：感谢大家收看我们的节目，大家再见。