12月4日(周四)《说说白癜风》

　　嘉宾：常建民--北京医院皮肤科副主任，医学博士。

　　主持人：网友朋友们，大家好，今天是12月4日，我们在这里是谈谈白癫风的话题，我们请来的嘉宾是常建民老师，常建民老师是北京医院皮肤科副主任，医学博士。那么白癫风在医学上怎么定义这个名词呢？

　　常建民：白癫风是一个后天获得性的疾病，他还没有明确的定义，就是后天性获得性的皮肤的疾病。

　　主持人：他是以白色白点出现，我们简单的理解的话，是不是有其他的感觉呢？

　　常建民：一般是没有自觉症状但是很少一部分患者在白斑发生之前，皮肤有轻度的骚痒。

　　主持人：常规的说，这种白色斑点在皮肤上形成，因为色素退化引起的，是这样的吗？

　　常建民：严格讲是色素的脱失和色素的消失。

　　主持人：是不是遍布于全身呢？

　　常建民：白斑可以是单发的，也是多发的，任何部位都可以发生。可多可少，可大可小。现在白癫风近几年发病率也有上升的趋势，综合国内和国外统计的话是0.5—5%，因为不同的研究者这种报道的发病率是不一样的，国内大概是1%左右。

　　主持人：白癫风的发病率在中国是不是很高呢？

　　常建民：从世界说，中国、印度，黄种人发病率相对来说比白种人高很多。.

　　主持人：白癫风的临床表现就是不疼不痒这么简单吗？

　　常建民：他就是色素脱失斑，简单的说就是白斑。当然了，皮肤有白斑的话，也不一定是白癫风，白癫风的白斑和其他的白斑还是不一样的，我们临床医生在临床中需要仔细的鉴别。

　　主持人：规律性的圆斑还是什么呢？

　　常建民：形态可以说是没有规则的。一开始长得时间是这么大，也可能是变化的，也可以不断的扩展。

　　主持人：在我们的生活中对于皮肤病这样的，可能有时会想到传染，这个是不是传染性的皮肤疾病呢？

　　常建民：我们在临床中也有患者到门诊来咨询，发现他们家里人或单位同事得了白癫风非常恐慌，所以网友们，根本不需要害怕，他是不传染的，他是非感染性疾病。

　　主持人：他是有遗传性的，但是不传染的是这样吗？

　　常建民：对，是不传染的。目前白癫风的发病率是0.5—5%的范围，如果按1%算的话，中国有13亿人口，大家一算就知道了，所以有大量的病人，很多人对白癫风进行的大量的研究，但是他的发病机制目前还不清楚，虽然有很多学说了，但是目前的发病机制还不清楚。目前主要把白癫风发病机制确定在一个自身免疫性疾病。

　　主持人：Guest9NLIdE：白癜风属于性病吗？

　　常建民：白癫风不是性病，性病是指性传播疾病，通过性生活传播，白癫风是不会通过性接触传播的。

　　主持人：Guest9NLIdE：白癜风是一种什么样的疾病？是由什么原因引起来的？在什么环境下容易引发？

　　常建民：白癫风的发生与很多因素有关系，首先白癫风发生有些是职业引起的，从事化工工作的，从事橡胶生产的，对皮肤都有一定的损害作用。这是需要注意的职业问题，还有一个中药的因素就是精神因素，为什么白癫风最近些年发病率上升呢，一个可能是环境污染的问题，还有一个非常重要的原因，随着人们精神压力增大，精神紧张，情绪不好，在工作中，经常可以碰见许多白癫风的发生和精神因素有关，像高考、离婚，单位工作不愉快，工作的压力，甚至出国等等，这些因素很多，所以一个是环境因素，一个是精神因素，这个需要我们非常注意的。

　　主持人：我们说白癫风是一个免疫性发生的一些障碍引起的，是不是我们就提高自己的免疫力，对预防白癫风有好处吗？

　　常建民：但是这个不等于免疫低下，白癫风的发生不是免疫低，是免疫过强了，当然这种说法也不是很确切，白癫风的发生目前是一个自身免疫性疾病，他主要的学说是这样的，因为皮肤的颜色是由表皮内的黑色素决定的，黑色素主要是由表皮内的黑色素细胞产生的，所以，白癫风的病因是表皮内的黑色细胞消失了，这种破坏目前主要是因为体内产生的抗黑色素细胞的抗体，导致了表皮内的黑色素细胞死亡，那么表皮就不能产生黑色素了，这是目前一个主要的理论。过敏反应也是一种自身免疫性疾病，比如说，一般人可能对水过敏，因为水和我们是能够和睦相处的，他虽然不属于身体的一部分，属于异物，但是人可以和他共存，但是有一些人排斥，所以说，就像白癫风一样，黑色素本身是身体的一部分，应该可以很好的共存，但是有一些免疫发生一些问题之后，他对他自身的东西产生的这种排斥或抗体，导致他自身的一个黑色素细胞的破坏。目前白癫风的发病只是其中的一个主要学说，目前这是一个占统治地位的一个学说。

　　主持人：Guest7sX2vz：白癜风一般多发于什么部位？

　　常建民：白癫风可以发生在任何部位，但是常常发生在暴露的部位比较多，第二个摩擦的地方，暴露的面部、手背，摩擦的部位像腰肌、颈部、肘膝、手指指端。白癫风的发生有时开始就是一个大面积的白斑，他开始发作的时候是可大可小，白癫风的治疗是早发现，早治疗。

　　主持人：在您的临床经验中，怎么样建议我们身边的朋友早发现白癫风这样的一个病呢？

　　常建民：白癫风是皮肤病，皮肤是在人体的外部，人很容易看到自己的皮肤，不像内脏一些，自己很难发现，所以白癫风发生来说，一般比较早，但是许多人不注意，虽然发现了，但是不在意。所以白癫风的发生，一般要经常留心自己皮肤的颜色。白癫风的疗效好坏，非常重要的是白斑的大小，另外是白斑的程度，是完全性的还是不完全性的，如果是完全性的，白斑恢复很困难，如果说白斑面积很小的话，如果还没有完全成白斑的话，这个治愈率还是非常高的，所以如果不去看的话，扩展到很大面积的话，给以后的治疗也造成很大的问题。

　　主持人：Guestkc76UH：白癜风与白斑有什么区别吗？

　　常建民：皮肤白斑很多，有花粉癣和白斑，和贫血处的白斑，这个区别的话，如果作为普通的朋友的话，他们自身是很难区别，有时候甚至皮肤科医生也很难区别，所以作为普通的老百姓说，自己是很难区别的，需要到医院去诊断。

　　主持人：白斑的边缘是锯齿形的吗？

　　常建民：锯齿形的白斑是无色素质，白癫风的白斑形状是没有规律的，是脱色素质。我们经常有不是白癫风误诊的，有的是花粉癣，还有其他的贫血质，所以皮肤的白斑发生以后，还是应该到医院去检查一下。这个即使自己能够诊断，这个白癫风也是因人而宜，这个也不能自己治疗，自己治疗以后，反而使白癫风白斑扩展的更大。

　　主持人：诊断正确了，自己治疗可能会发展的更恶劣了，给今后的治疗造成困难。白癫风是因期而至的，到底分期是怎么样的呢？

　　常建民：一个是静染期，一个是静止期，静染期就是白癫风还在发展，白斑还在不断的扩大，另外还可能继续的变白，这说明白癫风还在发展。静止期就是白斑扩大了，静染期首先是控制不让他发展，静止期主要是使白癫风恢复，这两个期的治疗是不一样的。但是我们在临床上经常碰到许多患者，在一些基层的医院和一些私人的诊所，白癫风的治疗就是用口服药，本来是静染期的白斑，使这个白斑扩展的更厉害了。

　　主持人：白癫风是自身免疫性的疾病，是不是用药降低他自身的免疫性，能使他恢复呢？

　　常建民：静染期的话，可以说是抗逆转，这种情况下用一些抑制剂的话是有效果，最常见的是皮质类的激素，口服或者外用。

　　主持人：促进他的黑色素的细胞的形成，还有增值。

　　常建民：就是让黑色素细胞产生更多的黑色素。

　　主持人：GuestwEZ5e1：有的人手上有局部的白色，是白癜风吗？

　　常建民：有这种可能，因为皮肤科的白斑有很多原因，就看这种白斑是什么样的表现，手术之后，皮肤好也可以出现白斑，这种可能是炎症性白斑，这个很难说是白癫风。

　　主持人：什么样的疾病有可能在手上出现白斑呢？

　　常建民：外伤之后，继发性的，当然有一些皮肤好的时候可以继发白斑。

　　主持人：其实皮肤上的白色斑点有很多原因引起，如果担心的话，建议到医院做皮肤科的检查，检查要确诊不是呢，就放心了，或者是的话，早期医疗想必晚的治疗效果高好很多。常建民：我非常高兴，我从事白癫风的研究和治疗，近一些年，许多人特别注意这个问题，很多父母特别注意孩子的皮肤颜色，一旦皮肤出现一些颜色的异常，马上多医院，确实很担心自己的孩子。

　　主持人：GuestuBh8Bt：白癜风是不是由于精神方面的因素引起来的啊？

　　常建民：大概20—30%，白癫风的患者发病之前都是精神因素，刚才也谈到了，白癫风的发生可能是离异、高考、出国、工作压力比较大，或者有的人熬了几天夜，精神因素是个比较重的因素。我们经常告诫白癫风的患者，一定要注意精神因素，可能加重白癫风的发生，或者说白癫风的复发。很多疾病都跟精神有关，精神可以影响整个身体的状态，包括精神和免疫的关系，精神和循环系统、神经系统都有关系的。

　　主持人：GuestVbFOU9：阴部可能患白癜风吗？！

　　常建民：可以的，当然有男性和女性，首先说男性，男性的阴部白癫风发生是比较高的，尤其是在阴囊和龟头、包皮上，这个在临床上也比较常见，龟头相对来说也是摩擦部位，也是容易发生，当然还有肛门部位也可以发生。女性主要是在大阴唇的两侧的皮肤，女性的白癫风我们会误诊，尤其是基层医院，经常误诊外阴白斑，有一个病例实际是白癫风，误认为是白斑把外阴就给切了。女性的外阴白癫风相对来说也不少见。我觉得，白癫风应该到一个大医院的专科去看。

　　主持人：GuestB6kJXH：看到一些治疗白癜风的街头小广告，请问大夫可信吗？真的能治好吗

　　常建民：我建议患者别信这些东西，当然不可否认有一些诊所是可以的，但是从广告上看，广告的宣传词上，我们懂医的一看就知道是骗人的，广告词上写着，某某人经过多天的潜心研究攻克了白癫风，可以说目前谁也不敢说攻克了白癫风，他说这种话可以说是骗人的。白癫风是因人而宜，因期而宜，我碰到一些患者，就说用一种药，这种治疗也不是很科学的。

　　主持人：Guest9R3Puz：孕妇得了白癜风是否会影响到胎儿呢？

　　常建民：孕妇得白癫风的话，一般的，遗传给后代大概是7%左右，所以这种担心是不必要的。

　　主持人：有没有说，一个胎儿从发育之后，他生出来的婴儿就有白癫风的现象呢？

　　常建民：比较少，一般生出来是很少。大概会在一两岁出现白癫风会有。

　　主持人：建议孕妇治疗吗？

　　常建民：在怀孕期最好不治疗。

　　主持人：GuestIuSmQW：老人的面部有白癜风，怎样才能限制它的蔓延和发展呢？常建民：如果是发生比较快的话，可以进行药物治疗，如果很小的话，发展不是太快的话，用涂抹的药就可以。

　　主持人：GuestG1Mr2X：白癜风是老人容易得还是年轻人容易得？是男性容易得还是女性容易得？其中有没有什么讲究？

　　常建民：当然没有确定的数字，但是从我看，白癫风一般的年轻人容易得，老年人相对的少一些，男女比例差不太多。

　　主持人：首先是年轻人的压力和老年人不一样，而且免疫力比较好。

　　常建民：就是白癫风有精神的因素，很多年轻人压力比较大。大概三分之一的患者是跟精神因素有关系。

　　主持人：如果自己有不顺心的事的时候，就要放松了。很多疾病都是因为精神因素引起的，就要放松自己的精神的。

　　主持人：GuestlYPKAp：听说白癜风是治不好的，是吗？为什么呢？

　　常建民：不能这么说，白癫风是因人而宜，白癫风的治愈率和个人有关系，首先是白斑的大小，还有是白斑的多少。他分为几个类型，大体上有两型，一个是寻常型，一个是截断型，截断型就是说，白癫风白斑是按照身体的一侧发展，有人说按照神经的走向发展，有的人左侧，有的人是右侧。除了这个类型以外，就是常见的寻常型，他分布是没有规律的，哪都可以得。寻常型的有线局型，还有散发型，还有一个泛发型，就是超过了体表的50%，白癫风的治愈主要是根据白癫风的分型，还有白癫风的面积。

　　主持人：所以说我们要早发现，在小的时候就控制了，不要面积很大，耽误了治疗，而且有怀疑的时候就去医院检查，确诊了就要在大医院里进行治疗，这个没有什么丢人的事情。

　　常建民：当然小医院，作为普通患者来说，很难说哪个好哪个坏，但是大医院肯定是比较好的。

　　主持人：所以我们患者要有自我保护的意识。

　　主持人：GuestG1Mr2X：南方人容易得白癜风，还是北方人容易得白癜风？

　　常建民：这个没有统计，从我个人来说，南方人容易多，一个是日晒比较厉害，紫外线会引起皮肤的损伤，可能相对的易得一些，但是也很难说，因为没有统计。

　　主持人：夏天涂的防晒霜是不是也是保护我们皮肤的一种方式呢？

　　常建民：是的，紫外线是对皮肤有损伤的。怎么样使皮肤更美，其中一个重要的方法就是防紫外线对皮肤的损伤，紫外线对皮肤是最大的损害因素。

　　主持人：GuestIAuhCz：请问专家，白癜风是一种传染病吗？为什么有人有，有的人就不得呢？有家族的遗传么

　　常建民：这个有遗传的。白癫风和其他疾病一样，为什么有的人得，有的人不得，这个很难说，从某种意义说，白癫风和遗传因素有关系，可以说跟基因有关系。

　　主持人：是不是免疫性不是特别强的人，会不会得白癫风就少一点呢？

　　常建民：也不能这么说，他是功能失调，不是单纯的免疫强和弱。

　　主持人：Guest6apfQj：现在得白癜风的人多吗？脸上有一块多难看啊，有什么治疗的好药吗？

　　常建民：这个确实很难看，白癫风从自觉症状上，是不疼不痒，但是得了白癫风主要影响我们的美观，尤其很多人恐惧，这个并不是多大杀伤力，主要是影响人的外观，给他的生活造成很大的压力，给他的社会交往、择业、交友、婚姻造成很大的思想负担，所以年轻人得了白癫风压力比较大，孩子得了，父母压力比较大。所以得了白癫风对于某些人来说，不亚于得了一个重病。

　　主持人：如果得了白癫风，压力会更大，这样对病情就更没有好处了。

　　常建民：这个说得很对，所以不要有这种恶性的循环。

　　主持人：有人说，白癫风是世界上顽固性的疾病，是这样的吗？

　　常建民：没有这样的说法，但是治疗比较困难，但是没有人说白癫风是世界上顽固性的疾病。主持人：黄种人的发病率高于欧美是吗？

　　常建民：一般深色皮肤的人，在亚洲来说，印度、巴基斯坦比中国厉害，他的皮肤比中国人深一些，欧美来说，发病率就低一些。

　　主持人：13亿的话，有1%发病率的话，就一千万的人有白癫风，所以还是要注意到自己身体的部位，有没有什么白色的白点，有什么特殊的变化，有白话一定要早就医，在最小的时候消灭。白癫风这个有没有自愈的可能性呢？

　　常建民：有的，但是不多。

　　主持人：所以还是建议朋友们应该去医院进行一些治疗。

　　主持人：Guest2Uhjeq：假如用了一些伪劣的化妆品会不会引起白癜风？

　　常建民：现在化妆品可以说是质量参差不起的，如果说化妆品伤害皮肤的话，是可以引起一些疾病的。有一些化妆品中对皮肤的细胞是有危害的。

　　主持人：有人说一白遮三丑，那么白癫风的白色和皮肤的正常白色是不一样的，而且有可能强烈的增白的护肤品会不会含有杀伤黑色素的化学制剂呢？

　　常建民：有些化妆品是这样的。有的化妆品中会含有增白剂。

　　主持人：所以建议一定要用牌子好一点的，有质量保证的。

　　主持人：我们有时谈到白癫风，会联想到牛皮癣，这个有什么区别呢？

　　常建民：这两个都是皮肤科常见的疾病，白癫风是色素的疾病，牛皮癣是一个银屑病，他是皮肤增生的一个疾病，他是皮肤的斑块，增值加快，这两个临床表现都是不一样的。

　　主持人：牛皮癣是传染性的疾病吗？

　　常建民：这个也不是，牛皮癣这个名词应该废弃，牛皮癣不是真正意义上的癣，他也是跟免疫有关的皮肤病。

　　主持人：白癫风的治疗是不是跟季节有关呢？

　　常建民：白癫风他的发病是有的，但是很大的白癫风患者发病没有规律，白癫风最常见的是发生于春夏，尤其是春季会复发，春天发病率是比较高的，所以我们一般经常嘱咐患者，明年春天的时候要注意，要来复诊。在春季的时候，白癫风的患者是明显的增多。

　　主持人：白癫风还有复发的说法吗？

　　常建民：有的地方白癫风治好了不出现白斑了，但是别的地方又出现了。

　　主持人：所以说，大家都要注意这种预防的方法和意识。

　　常建民：预防也没有什么正规的方案，但是如果得了白癫风，应该尽量避免他的复发，如果复发的话，要及时治疗。

　　主持人：他有复发，如果复发的话，要定期的和医院进行随访。

　　常建民：有些患者是这样的，他治好了也没有再发，也有的患者是陆续的发作，需要多年的随访治疗。

　　主持人：GuestQOQ2rd：手的皲裂有遗传吗，怎样治疗?

　　常建民：皲裂比较常见的，尤其是老年人，和季节有关系，冬季的话，气温比较低，皮肤出汗比较少，另外皮脂腺分泌比较少，皮肤比较干，一般的话，和遗传有一定的关系，但是关系也不是很大，治疗其他就是用一种护肤剂就可以了。

　　主持人：夏天还出现这个现象是不是应该去医院呢？

　　常建民：这个现象现在还比较少，有的青年人出现手脱皮，和这个也是不一样的。

　　主持人：我们说用一些护肤品保护一下自己的皮肤。

　　主持人：Guest9XyAN6：父亲有白癜风，儿子或女儿会不会有白癜风呢？

　　常建民：有这种可能，但是父亲的白癫风，儿子和女儿也不一定非得有。

　　主持人：他的遗传几率还是比较小，是7%。

　　主持人：GuestbwVzTp：如何自我判断症状？！

　　常建民：这个来说，对普通百姓来说，相对来说比较难，白斑一般是乳白色的，和其他白斑是不一样的，如果发现了的话，应该高度的怀疑，如果没有其他的原因的话，这个白斑发病之间没有其他的受过伤，或其他的皮肤病，就出现白斑，这种情况下应该注意，因为这个没有症状。

　　主持人：这个是不是根据皮肤发展的位置，和这种截断性的发展，或者形状来判断呢？

　　常建民：也不能这样，白癫风的发展是千奇百怪的，没有一个特定的特点，他的大小、形状是不规律的。

　　主持人：而且出现百般的疾病有很多种，无法根据一种来判断，不能完全确定是白癫风，这时候如判断错了，会促进他的发展，使他更严重，即使判断对了，用药错了，也会有其他的反应。

　　主持人：白癫风有哪些类型呢？

　　常建民：大体有两型，一个寻常性，一个是截断型，就是跟神经有关系，另外是寻常型，还有是散发型，还有泛发型，就是白斑的面积超过50%。

　　主持人：GuestQOQ2rd：植皮治疗的方法可取吗？

　　常建民：最近一些年，最近十年，皮肤移植比较兴起，这种办法有他的适应症，适合于静止阶段的，如果病还不稳定的话，这个白斑治疗好了，可能过一段时间又来了，这个就前功尽弃。有时通过药物难以使白斑恢复，这种情况下可以考虑皮肤移植。

　　主持人：是不是最后的一个手段了。

　　常建民：也不能这么说，这个因人而宜。如果面部暴露部位，用药物治疗不好，病人恢复的愿望比较迫切，这时用移植治疗会好一点。

　　主持人：治疗的方法还有紫外线的照射治疗。

　　常建民：这是在过去几十年中运用的，这个也是一个比较重要的治疗办法。

　　主持陈：是不是调动他的黑色素呢？

　　常建民：有两个因素，一般的话会口服一些过敏的药，一个作用能够抑制皮肤的免疫力的反应，还有一个非常重要的作用，通过过敏的药物使皮肤黑色素细胞抑制的比较敏感，刺激黑色素细胞增值。

　　主持人：还有免疫性治疗的方法。

　　常建民：这个也是经常运用的。

　　主持人：还有补充微量元素。

　　常建民：现在没有一个非常确切的结论，这个不作为一个主要的治疗措施，可以作为辅助的治疗。

　　主持人：治斑素是不是也是辅助的治疗呢？

　　常建民：不是，是通过局部外用，刺激皮肤黑色素细胞的增值。大家可能知道，很多中药里，都含有这个毒鼓脂。

　　主持人：在临床上经常用的是免疫调解剂，还有毒鼓脂。

　　常建民：一般的治疗的话，需要很长的时间，我们可以理解，一个皮肤色素的沉淀是一个漫长的过程，不是几天就能治好。

　　主持人：我觉得在发展期的时候，是不是更难治疗，首先得控制他。

　　常建民：一般是这样的。

　　主持人：还有自己表皮的移植。

　　常建民：这些年来，广告也非常多，一些报纸上说，其实表皮移植是通过负压吸引器，把表皮和真皮分解，在取皮的地方吸泡，在缓慢吸的过程中也不会疼，把白斑的表皮去掉，把这个贴上去，大概一到两个礼拜就可以了，慢慢就长得非常好，这个对患者来说也没有太大的痛苦。当然手术刀切下来，也有这么做的，也是一种办法。上面说的是近年来应有比较多的办法，当然还有其他的，环状移植、多片移植等，但是多数是通过负压吸泡。

　　主持人：您介绍一下您的就诊地点？

　　常建民：我是在北京医院，东城区东单大华路皮肤科，电话是65132266—3303。

　　主持人：您是专门对白癫风进行研究的。

　　常建民：我过去是从事白癫风的临床治疗。

　　主持人：您一定是有很多的经验了，也希望有白癫风患者也可以向我们的常老师进行就诊，就是要尽早的就诊，不要相信那些小广告。

　　主持人：Guest9NLIdE：一般常规的治疗白癜风的方法有哪些？可以详细的介绍一下吗？谢谢

　　常建民：常规的如果是进展期的话，如果是面积比较大，发展比较快的话，可以口服皮质类的激素，如果面积比较小，就单纯外用一些激素就可以，当然也可以注射一些药物，主要是免疫调解。如果是静止期的话，主要还是用一些口服药，静止期以前有一些中药，像白癫风胶囊等，还有很多中药。

　　主持人：这个治疗的过程还是需要一个长时间的，需要网民朋友们耐心一些。

　　常建民：治疗是因人而宜的，个体化。

　　主持人：据我了解，刚才我们谈到白癫风的就诊时有一些压力，因为毕竟是外观上的明显的变化，心理压力造成这种精神的紧张，精神紧张又是引起白癫风的一个原因，所以恶性循环可能会造成病情更加严重，在治疗的时候应该放松心情。

　　常建民：可以这么说，首先要正确认识这个疾病，一定要明白，白癫风对人的健康没有什么太大的影响，主要是皮肤美观的问题，不导致人体其他的疾病，而且也不传染，要明白这一点。第二就是得了白癫风的话，要认识到白癫风目前还没有一个根治的办法，当然没有根治办法，并不是说明不能治疗，如果白癫风经过及时的治疗，正确的治疗，大部分白癫风患者是可以治好的，所以得了白癫风之后，一定要对这个病有正确的认识。

　　主持人：而且不要在全身大面积得了之后，在去医院治疗。而且白癫风还有复发的可能性，所以说得了白癫风，还要注意在春、夏两个季节要去医院进行复查。

　　常建民：这个要注意随访。

　　主持人：白癫风皮肤颜色的变化，开始的时候是淡白色，随着病情的发展会越来越白，就是发展期的时候，他会面临着扩大，这时候他是不是汗毛孔都已经消失了呢？

　　常建民：不是汗毛孔，这个除的皮肤以外，毛发也可以变白。

　　主持人：汗毛也可以变白。

　　常建民：可以的，这个和其他的皮肤白斑的话是有区别的，白癫风一般的话可以变白，变白的话，就说明不仅仅损伤了皮肤表层的细胞，可能毛囊中的细胞有损害了。这种情况下，恢复相对来说，就比毛发没有变白的白斑恢复其他困难一些，因为白癫风的白斑恢复的话，一部分是来源于表皮内残存的细胞，还有一部分是来自于毛囊的细胞，如果毛囊的细胞也破坏了，那么白斑恢复的细胞来源说了。

　　主持人：Guest9XyAN6：得了白癜风在不大的时候用什么方法可以控制它不扩大面积？常建民：如果说面积不大，单纯服用皮质类激素就可以。

　　主持人：控制之后，我们进行治疗，让黑色素细胞再生长。

　　常建民：我们经常碰到，结果用一些药物，结果使白斑发展更快了，有时是控制了，但是又恢复了，结果又变白了，所以这样的话，非常不好，给下一次治疗造成非常大的障碍，因为表皮内的黑色素细胞是有限的，如果反复破坏的话，以后就不好治了。

　　主持人：GuestxOeeHh：能介绍一下白癜风是一种什么样的病吗？怎样预防白癜风啊？

　　常建民：白癫风是一种获得性的色素减低的疾病，主要的特点是皮肤的色素减低，就是白斑，一般来说，没有什么症状，可以发生在皮肤任何部位，白斑可大可小，可多可少，目前病因也不是很清楚，治疗的效果根据病情的特点也不一样。有一些白癫风有家族的遗传性。

　　主持人：我们说白癫风会容易复发的，这种复发还是有季节性的。还有建议白癫风在冬天治疗吗？有治疗的季节吗？

　　常建民：一般来说，没有。

　　主持人：GuestoCrf7N：白癜风很小可以治疗好吗？彻底的消失白癜风

　　常建民：如果白斑很小的话，可以治好，没有问题。

　　主持人：而且控制住他是最重要的。

　　常建民：控制应该是没有问题的。

　　主持人：他的临床表现是什么呢？首先是无疼无痒的，如果有痒的现象，可能是癣呢？常建民：一般来说不痒。

　　主持人：什么皮肤病会出现痒呢？

　　常建民：过敏性皮肤会痒。

　　主持人：细菌感染的皮肤病会痒吗？

　　常建民：不会的，感染性皮肤病一般不痒。像寻麻疹，湿疹、药疹，这些是非常痒的。主持人：红斑浪疮的遗传性比白癫风高呢？

　　常建民：一般遗传性很低。

　　主持人：有一种说法，应该在饮食上怎么注意呢？谈到要增强营养，提高自身的免疫力是这样吗？

　　常建民：严格来说，白癫风和饮食没有关系。有些中医的理论，白癫风治疗可能吃一些食物有关系，但是从西医角度说，没有太多的道理。

　　主持人：我们有一种说法是吃什么长什么？

　　常建民：这个最好是少吃一些维生素C、维生素E，因为他是一个抑制黑色素细胞生成的因素。

　　主持人：所以有一些含维生素C、维生素E的食物不要多吃。

　　常建民：目前来说，一般的认为，但是日常的饮食也有一些特点，只不要刻意的吃的话，还是该吃什么吃什么。

　　主持人：Guest9NLIdE：白癜风吃中药可以彻底的治疗好吗？

　　常建民：中药是不可缺少的手段，但是这个问题，吃什么药能够好呢，这个一般不太可能，有些人可能不需要中药，有些人可能是需要中药治疗，这个很难说。

　　主持人：其实独鼓脂素是中药的成分。

　　常建民：这个也是一个药。

　　主持人：白癫风有花斑癣，还有贫血，还有单纯性的康疹，也会有白斑，斑湿病也有白斑，白化病也有白斑，所以很难分清。

　　常建民：所以说让患者鉴别是很困难，有很多父母带孩子看病的，有的面部出现白斑，这个不是白癫风，是面部的色素减退，早期的时候，对患者来说很难鉴别。所以这个需要去问诊。

　　主持人：我们皮肤上的疾病会不会对身体的其他部位有影响呢？

　　常建民：花斑癣的话没有什么影响，他是真菌引起的，老年性白斑是我们长说的老年白化病，这个是很多的，很多患者也来医院看病，问是不是白癫风，他的躯干、四肢像豆样的白点，有的是40岁以后，有的是30岁以后，他的白是磁白色的，不是乳白色的，一般的不大，他对人体没有什么影响，是皮肤老化的一种表现，这个对身体也没有什么影响，跟其他的老年斑有红白黑。人老了之后，皮肤有三连症，一个是红，也叫樱桃脂，就是红的，白就是老年白斑，还有黑是老年黑斑，所以会有三个颜色共存。

　　主持人：这个时候需要在医院进行治疗吗？

　　常建民：不需要。

　　主持人：Guest9NLIdE：白癜风为什么容易复发？与天气、环境、情绪、睡眠有什么必然的联系吗？

　　常建民：为什么容易复发呢，这个问题比较难以回答。和天气也有关系，认为春天容易复发，这个问题也很难回答，像牛皮癣的一些病，一般的是夏天轻，春秋要重，白癫风为什么容易在春天复发，这个也很难回答。跟环境是不是有关系，目前没有一个明确的解释。很多皮肤病和季节有关系。

　　主持人：就是有这种存在，但是在医学上没有具体的研究可以证明。

　　主持人：我谈了白癫风是分期的，他首先分两个型，两类，两期。

　　常建民：这是中国中西医协会，我们制定了一个白癫风的一个分型分期的一个方案，国外也有这个方案，我们这个和国外不太一样，我们12月份要去深圳，下个礼拜要重新进行分型的研究，目前是两型，就是寻常型和截断型，我们说两类就是完全型白斑和不完全型白斑，两期就是进展期和静止期。

　　主持人：白癫风也早期、中期和晚期，是怎么分的呢？

　　常建民：是有这么一个分法，但是我觉得并不是很理想。

　　主持人：白癫风有没有很多年的。

　　常建民：有。

　　主持人：那么也是经过多方求医没有治好的。

　　常建民：所以要正确认识，有些白癫风是没有办法的，像泛化的白癫风，还难治好，如果治不好，也不要到处去治，花了很多的钱，给自己经济上造成很大的损失。我们现在来说，医学发展到今天的话，不是所有疾病都能解决的。

　　主持人：如果采取植皮的话是不是也是一种办法呢？

　　常建民：对，但是面积很大的话，也就不行了。

　　主持人：白癫风治疗不其实会不会发展成白化病呢？

　　常建民：不会的。白化病是全身的白。

　　主持人：这个是有遗传的吗？

　　常建民：是遗传导致的。

　　主持人：对家族有遗传史的有什么建议呢？

　　常建民：要经过一个基因的检测。

　　主持人：Guest9NLIdE：工作压力大的人是不是就容易得白癜风啊？

　　常建民：是的。

　　主持人：白癫风发展到最后是不是就是白癫风呢，会不会引起其他的疾病呢？

　　常建民：白癫风是黑色素细胞的消失，黑色素是对皮肤保护的，如果黑色素细胞消失了，紫外线对皮肤损伤就会加重。

　　主持人：就说汗斑、白斑和白癫风有什么区别呢？

　　常建民：汗斑就是花斑癣，出汗比较多，继发了真菌的感染。

　　主持人：白癫风的发病季节有关，所以要在季节上预防，是这样吗？

　　常建民：白癫风是很难预防，很难说谁得谁不得，因为这个不像传染性的疾病，白癫风很难有预防的措施，但是如果得了的话，尽量要避免复发。

　　主持人：白癫风要早治疗，早治疗，这样就容易控制他，是不是一开始就会发展成完全型，或者从不完全型发展的呢？

　　常建民：大多数来说，是缓慢的发生的。

　　主持人：白斑的发展，在您的病人中，是小面积发展的，还是一开始就出现的呢？

　　常建民：都有可能。

　　主持人：在临床上什么样的病人都有，而且他的发病的病因还有他的病史都是不一样的。

　　常建民：所以治疗也不完全一样。

　　主持人：而且也应该拿每个人面积，他有五种类型的。您把您的就诊时间和地点再说一下。

　　常建民：我们一般是礼拜二上午门诊。在北京医院皮肤科，在北京市东城区东单大华路，65132266—3303。

　　主持人：GuestDVgyIC：请问专家，假如对白癜风治疗的不彻底，会有什么不好的后果？会不会引发其他的什么疾病？

　　常建民：白癫风一般不引起其他的问题，得白癫风的患者，相对来说患其他免疫性疾病的几率比较高，像甲亢、斑秃的几率比较高。

　　主持人：他的治疗不彻底，是不是就影响到他以后治疗黑色素恢复有一定的影响呢？

　　常建民：白癫风治疗彻底不彻底，这个很难说，主要是白癫风治疗的话，我个人认为，既然得了，就应该积极的治疗，如果很难治愈的话，医生会给你一些交代，你可以不治疗。如果有治愈的可能，应该还是积极的治疗。

　　主持人：白癫风虽然是一个，我们说他不会对人体造成多大的内部的损伤，器官上有什么损伤，但是他会在生活中，精神压力对我们的心理有一些伤害。

　　常建民：如果是长在面部、指端的话，患者是有很大影响的，有的人害怕跟你握手，发生在面部的时候，有很多人歧视他，本身的疾病对他没有什么影响，但是周围的环境对他的影响是很大的，所以在这里也说一下，白癫风是不传染的，他不会影响你，所以不要对这部分患者有什么歧视，或者是不好的看法。

　　主持人：而且他跟我们说的性病还不一样，性病是有不洁的性行为引起的，大家有歧视的心理。

　　常建民：性病当然主要的途径是性接触，如果没有和性接触的话，一般不会得的，像梅毒、尖锐湿疣如果没有密切的性接触，一般不会得的。有些人工作压力很大，也不会得。

　　主持人：而且这个原因在现在医学知识上还不能完全的解决他。

　　常建民：一般广告说，发现的白癫风的根治办法，可以说，这是一种自欺欺人的，如果说自己攻克了白癫风，大家不要相信，这种说法没有科学根据。

　　主持人：白癫风虽然常听，但是医学上没有达到尖端的水平。

　　常建民：很多问题还没有明确的答案。主要有几个学说，各有各的道理，但是没有一个学说能够完整的解释白癫风的发病机制。

　　主持人：外伤也可以引起白癫风是这样吗，是为什么呢？

　　常建民：目前还不是很清楚，我们医学上有一个名词叫同性反应，白癫风这个地方，有时受到外伤之后，做了手术之后，伤口好了，出现白癫风，所以有些白癫风的患者，继发一些外伤之后，手术完了之后，这也是一个诱发的因素。他可能对皮肤局部环境造成一定的影响，为什么摩擦的地方，龟头的地方，腹股沟的地方，腰带的地方，都是因为轻微的摩擦，目前为什么，现在还没有很明确的一个答案。

　　主持人：但是在医学上记载，是有这样的情况存在的。

　　主持人：Guest9NLIdE：得了轻微的白癜风后应该注意哪些问题？

　　常建民：及时治疗，不要继续发展。

　　主持人：这时要去大的医院进行检查，这个不能忽略他，不能说小就忽略了。白癫风越是不控制他，或者是用错药的时候，反而会增加发病的可能性，扩大他的面积。

　　主持人：Guest9NLIdE：白癜风的女性在怀孕的时候会不会将此疾传染被胎儿呢？

　　常建民：他不传染给胎儿，刚才说遗传给后代的几率是有的，一般的话，这个不叫传染，他可以遗传给后代，大概是7%左右，胎儿白癫风的几率是很低的。

　　主持人：使不是有家族史的白癫风更难治呢？

　　常建民：没有太大的关系。

　　主持人：治疗白癫风的时候，觉得这家医院治不好，还会的换医院是不是不好呢，是不是有一定的疗程呢？

　　常建民：具体哪一个人来说，很难说，有些白癫风治不好，管地方也治不好，有的患者去很多城市治疗，最后也没有达到效果，所以关键是对白癫风有一个正确的认识，白癫风的面积大小，药物治疗能不能治好，我觉得作为医生应该给一个患者一个答复，当然现在医生对患者没有明确的答复，所以患者还抱着希望到处去求治。这种情况下就要控制，不要继续发展，如果原来的恢复的话，也不需要再去花很大的精力和经济去治疗了。

　　主持人：这样的患者一般都出现在面积比较大的，比较晚期的。

　　常建民：面积比较大，药物很难恢复的。

　　主持人：植皮算不算一种方法呢？

　　常建民：如果面积比较大，植皮也比较困难。

　　主持人：所以要初发的时候就要及时的治疗。

　　常建民：一般的都是由少到多的。

　　主持人：有没有说，一二十年的都出现白癫风的患者呢？

　　常建民：有很多从几岁得一生都有。

　　主持人：那时科学知识还不够普及，对就诊还没有普及。

　　常建民：对是因为当时的条件。

　　主持人：白癫风的发展皮肤的颜色会变白了，好发于面部，这个的确是影响美观，手的部位，暴露的部位，反而在穿衣服的这些地方倒没有那么多的发病？

　　常建民：有的是外界刺激的几率比较多，所以跟外界的刺激是有关系的，摩擦也是一个因素，系腰带的部位，女性胸罩的部位，颈部等。

　　主持人：当人得了外伤之后，应该去医院进行正规的治疗，这样可以预防很多的疾病。常建民：道理是这样。

　　主持人：您是搞皮肤研究，皮肤很重要，当皮肤受伤的时候，可能会引起什么样的疾病呢？常建民：最常见的是感染，如果治疗不好的话，可以有色素沉着，色素减退。

　　主持人：斑痕是不是能去掉呢？

　　常建民：一种是斑痕疙瘩，就是体质有关系，还有是一般的外伤造成的斑痕。

　　主持人：我想对于很多人来说，皮肤对于人体很重要，是我们的屏障，所以一定要在这方面注意到我们的皮肤。

　　常建民：皮肤是人体的最大器官，如果皮肤受到损害了，很多器官是受到影响的，所以皮肤健康是非常重要的。

　　主持人：今天我们的谈话就到这里结束了，我们对外部的形象和皮肤方面，现在都不太了解，通过我们的网站和我们聊天网友的题目，希望您能对我们身体的每个器官有所了解。

　　常建民：谢谢大家，今天来上我们这个网站来一起交流，我也非常高兴和大家一起交流，谢谢大家。

　　主持人：希望大家明天还继续关注我们的网站，明天谈论的话题是精液不液化的西医治疗，是杨大中老师在这里给大家做节目，网友朋友们再见。