12月9日(周二)《免疫性不育是怎么回事》
嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网，每晚八点到十点的直播节目，我们今晚请来的是李海松老师，李老师是北京中医药大学东直门医院男科博士，
副教授。今天晚上我们将和网民一起谈谈有关于免疫性不育是怎么回事。
李海松：女性的不孕和男性的不育实际上是很多疾病共同作用的一个结果，就是说在生育的过程中，有很多的环节，不论任何一个环节出现了问题，都可以造成男性的不育和女性的不孕，就男性不育来说，我们常见的环节是睾丸如果不能正常的产生精子，或者能够产生精子，但是，附睾不能让精子正常的成熟和存活，或者精子能够产生能够存活，但输精管不通畅，或附属生殖腺出现一些问题，影响了精子的质量，这些都可以导致男性的不育，但是在临床当中，我们会发现一个这样的问题，就是说，在这个检查过程当中，可能男女双方检查的结果都是正常的，就是说，他的精子睾丸能够正常的生精，输精管是通畅的，附睾的功能也是正常的，附属性腺的功能也是正常的，但是这个患者他就不能生育，这样的情况下，就可能是出现了双双免疫方面的原因导致了不育，那么把男女所引起的因为免疫因素所引起的不育叫免疫性不育或不孕，对女性来说，就是不孕，男性是不育。为什么会出现免疫性不育呢，一般来说有两种情况，一种情况是男性的原因，就是男性的体内产生了一种抗精子的抗体，就是说，体内正常的情况下，精子产生以后，是与人体的血液当中的免疫物质，比如说免疫球蛋白是分割的，他是不接触的，因为他是后天产生的，精子正常情况下，不能接触免疫，而人体的身体呢，免疫系统也把这个人体的精子作为一种外源的物质，在某些情况下，比如出现了一些损伤、炎症等等，而这个出现了这种情况，人体和血液当中的免疫系统相接触了，这时候，人体的免疫系统就会对精子发起攻击，把精子作为一个抗原，体内产生一个抗精子抗体，这样就会产生一种免疫反应这种免疫反应就会导致精子的质量的下降，比如畸形率的增高，活动力的下降，容易凝结，生殖死亡率、活力降低，因为这种免疫因素导致男性的不育。这时候我们检查男性的血液当中，就可以查到抗精子的一些抗体，这时候是免疫性不育的一个典型的特征。另外还有一种情况，不是男性体内产生的抗精子的抗体，而是女性的体内产生的抗精子的抗体，就是说，男性的精子对女性来说是一种抗源，女性接触了男性的精子以后，特别是女性的血液系统接触以后，就会出现女性体内也会产生抗精子的抗体，这时候，就会在女性的体内产生对抗精子抗体使精子在女性的体内失活、失去他的活动力，失去他正常的活性，而导致不育。这些都叫免疫性的不育。通过我们刚才一讲，就可以明白，就是说，免疫性的不育就可以因为男性的因素，也可以因为女性的因素，或者是男女双方共同的因素，这些因素都叫免疫性不育。免疫性不育以前医生对这个认识不充分，现在随着设备条件的增加，免疫性不育发现的越来越多，一般我们说，免疫性不育，有些原因查不清楚的，可能有一部分就是免疫性不育，在所有的不育因素当中，免疫性不育呢，一般占有10%左右，所以这个是很重要的一个因素。
主持人：刚才您说到了免疫性不育可以是男性方面的原因，也可以是女性这方面的原因，那么发生了不育不孕的情况之后，怎么来判断是由于男方的原因还是由于女方的原因呢？
李海松：一般的情况是这样的，当出现了不能生育的情况下，男女双方应该共同的到医院里进行检查和治疗，检查我们一般来说对男性不育都要分这样几步，第一步通过病史，详细的询问病史，病人有没有遗传上的问题，以前是不是得过隐睾，重现过睾丸炎，或者是出现过腮腺炎引起的睾丸炎，经常是不是吃棉籽油，穿紧身裤等等，这些因素通过病史，我们可以发现一些问题。另外经过详细的体检，我们要查一下睾丸的大小、硬度、弹性，要看输精管是不是通畅，还要看前列腺、精囊腺的功能是不是有问题，如果经过这些检查都没有发现明显的问题，或者是出现了一些前列腺炎，或者一些损伤的因素，这时候我们就要查一下是不是有免疫因素的存在，像查免疫因素呢，应该说比较简单，就是抽血，看血液中免疫性的球蛋白，是不是特异性的这种抗体增加了，经过检查呢，如果有特异性增加的话，达到一定的比例，那么我们说，这个人他不能生育的原因就有免疫因素在起作用，那么就可以说是免疫性的不育。而有些男性如果查了没有问题，女性查不出原因，女性除了要进行女性的常规检查以外，是不是有正常的排卵，月经正常不正常，输卵管通畅不通畅，子宫内膜的情况怎么样，除了这些检查以外，这时候要常规的对女性做一个免疫的检查，查一下女性的血液中是不是有抗精子抗体的产生，通过这些检查呢，我们可以了解到这个免疫性的不育是属于男性的因素，或者是女性的因素，这样呢就可以判断出这个免疫性的不育是男性或女性所占的因素有多大，从而对我们确定治疗方案提供可靠的依据。
主持人：您说来查血液，需要做什么准备吗？
李海松：这个倒不需要特殊的准备，就直接空腹到门诊去抽血，通过抽血然后直接检查就行了，因为他测定的是血液当中的免疫球蛋白，所以这个是一种常规的免疫检查方法，这样还是比较容易的，比较简单的。一般的医院，如果有专门的男科实验室都可以做，有些虽然没有专门的男科实验室，但是有检验科、免疫室都可以做这个检查，这个检查还是比较方便的。主持人：结果出来的快吗？
李海松：一般一周以内都可以出结果了。
主持人：目前在您临床上的感觉，得这种免疫性的不孕不育的病人多吗？
李海松：这个还是比较多的，刚才说占的比例有10%左右，有些报道7%，有些报道有15%，甚至20%的，但是一般公认的就是10%左右，这样就是说，只要有十个不孕不育的人当中，就有一个是免疫性的不育，而这个免疫性的不育呢，有时候如果考虑不到话，他比较隐蔽，人的习惯都知道，女性查一个排卵不排卵，输卵管通畅不通畅，子宫内膜是不是按照他的分期的变化，各个期的变化是不是正常，是不是有炎症，这些考虑的比较多一些，像男性，有没有精子，输精管通畅不通畅，有没有睾丸的病变等等，这些考虑的比较多，如果检查发现没有问题，这对夫妻仍然不能生育的情况下，这种情况就比较多了，这个比较多呢，临床可能会遇到或听说过这样一种情况，就是男女结婚了几年，没有孩子，不能生育，经过双方检查都没有问题，后来他们就离婚了，离婚以后在重新又组成家庭以后，跟新的丈夫和妻子结婚以后，都不用治疗，都有孩子了，这种情况可以说在我们社会上也可以经常的见到，这种情况可以说就是属于免疫性引起的不育，这个人他可能，特别是女性的原因引起的免疫性的不育，就是说这个女性她对这个男性的精子可以产生抗体，这个男性的精子对她是过敏，她遇到这个就是一种免疫反应，但是换一个男性，对他的精子就不过敏了，这样她就可以正常的生育了，像这种情况可以说，大多数都是免疫性的不育，那么免疫性的不育呢，这些年来，越来越受到重视，并且在治疗上，也有很多的方法。
主持人：Guestm7n68w：不育是怎样形成的？一般多发于男性还是女性
李海松：这位网民的问题他说的是不育，这个就是说，我们说不孕和不育，严格意义上是有区别的，不育是能够怀孕但不能发育不能生育，不孕就是说，根本不能怀孕，这两种就是男性也可以有不孕，也可以有不育，女性也是，但是一般来说，我们为了方便，对男性的，我们都说他是男性的不育，对女性的，我们都认为是不孕，因为可以因为男性的因素导致不能怀孕，但是有些怀孕以后呢，因为男性的精子因素导致不能正常的发育，像女性有一些习惯性的流产，在两个月左右，三个月以前的流产，80%以上可以说都是与男性的精子质量有关系，这个就是属于男性的不育，但是男性可以使女性受孕，但是因为精子的问题，并不能使他正常的发育。而女性有些因为子宫内膜的问题，内分泌的问题，可以出现女性的不孕，但也有女性怀孕以后就流产，是女性的原因引起的流产这叫不能正常的发育，叫女性的不育，但是呢，这位朋友提到的问题是不孕部分不育是怎么样形成的，是男性多还是女性多，这就是所有的不孕不育的问题了，一般来说，目前不孕和不育，男女比例来说，男性的因素应当占到40%左右，女性的因素占到60%左右，女性的因素要稍微大于男性一些，就是说，这个比例，从他发病的原因上来看，是这种情况，但是现在这些年来，我发现男性的比例在逐渐的增加，引起男性不育的这种比率呢，这种情况越来越多，有这样的趋势，但是我们国内这个资料一般是国外的资料，国内还没有这方面比较大样本的资料，但是一般来说，是女性因为双方的因素中，女性大于男性。
主持人：GuestA1LBYL：什么是免疫性不育呢？为什么会出现免疫呢？什么样的情况才会出现免疫性不育？
李海松：这位朋友可能上网比较晚，我刚才开始的时候已经讲过这个问题，什么叫免疫性不育呢，就是说，因为免疫因素引起的不育，为什么会出现免疫情况呢，所谓免疫性不育，就是说在男性的体内出现了对自身的精子产生的抗体的这种情况，这叫男性体内出现了免疫性的不育，或者是女性体内产生了对抗精子的这种物质，这种抗精子的抗体，这种情况呢，也叫免疫性的不育，为什么会产生这种免疫情况呢，这个就是我刚才讲的，正常的人，在青春期以前的男性，他体内是没有精子的，大家都知道，他是青春期以后，性的发育慢慢的开始启动，然后再逐渐成熟以后，精子才产生，那么精子可以说对人体来说是后来产生的物质，这种物质，人体的免疫系统对他是不认识的，因为人体的免疫有个排斥作用，对于自己不认识的东西、外来的东西一概要排斥，比如说手上扎了一个刺，这个刺绝对不会长到你体内正常的无组织，他最后要排斥掉，像我们做器官移植，肾移植、肝移植，最大的问题就是人体对外来的东西产生一种排斥，这种排斥就是一种免疫在起作用，那么精子呢，因为产生的比较晚，所以人体不认识，怎么办呢，所以精子就跟血液系统是隔离的，因为血液当中有免疫球蛋白，如果见到精子就要产生抗体，专门抗精子的一种抗体，这样呢，精子成熟以后，就被血液隔绝，形成这种屏障呢叫血睾屏障，如果正常的情况下，有血睾屏障的存在，人的体内是不产生抗精子抗体的，一旦这种情况被破坏了，比如说损伤，外伤把输精管损伤了，把睾丸损伤了，把附睾损伤了，输精管节扎了，这是一种，或者是因为炎症，炎症的破坏导致精子与人体的血液系统接触，血液系统就会产生抗精子抗体，这样就会导致精子质量的下降，导致免疫性的不育，这种情况呢，可以说是非常多的，这种情况下出现的免疫性的不育，免疫性的不育就是必须查血，看他是不是有抗精子抗体，才能发现他是不是有免疫性的不育，否则的话，你不能说，精子出现凝结的现象，并不能说他是免疫性的不育。
主持人：GuestrCMnnD：什么是男性的不育呢？这种不育与日常的生活习惯以及不良的嗜好有什么关系吗？
李海松：这位朋友提到男性的不育呢，我开始也讲了一些，就是说，如果一个男性跟一个女性同居，有正常的性生活，经过一年，仍然不能使女性怀孕的话，那么，我们就说，如果排除了女性的原因，我们就可以说这个是男性的不育，因为男性的原因形成的不育，过去我们国内有一些书籍，对这个问题比较混乱，有的说结婚三年以后才能叫不孕，有些说两年以后，现在按照世界卫生组织确定的，世界统一的，一年如果不能使女性怀孕的话，就叫不孕，我们说结婚一年，不是说同居一年，我们发现有些病人，前一段有一个病人去我那看病，结婚三个月就看不育去了，按照标准是一年，这个病人就是说，我们没有结婚以前，已经同居了一年多了，就是想要孩子，才办了结婚手续，三个月没有怀孕，他就着急了，并且同居当中没有避孕，所以这种情况也就要按照不育的标准进行治疗了，那么他这种不孕呢，与日常的生活习惯呢，一起一些不良的嗜好是有很大的关系的，比如我们日常生活的习惯，如果日常生活当中，过度的抽烟、喝酒，因为久坐，坐的时间长，压迫了前列腺，或者经常处于一种强磁场的辐射之下，或者是受磁场的影响，射线的影响，或者是饮食当中，比如说吃棉籽油，里面含有棉酚可以杀精子，或者经常吃芹菜，或者经常蒸桑拿，或者是经常穿紧身裤，使局部睾丸的温度过高的情况下，或者出现了其他的性病，导致生殖系统的感染，这些都会造成男性的不育，另外，饮食方面也会，过度吃素也不好，所以，现在已经发现有些职业与不育的比例高一些，你像一些软件的工程师，从事IT行业的一些人员，经常在电脑前工作的人，一些工厂当中接触有毒有害物质的一些人，这个不育的发病率是比较高的。这种情况呢，是与这些不良的嗜好有关，比如说经常喝酒，喝酒过的情况下，可以导致慢性前列腺炎，这样对精子的质量就会有影响了。所以一般有这种不良嗜好的人，有些会到门诊询问，我们准备要孩子，我这个是不是要戒烟、戒酒，我说最少三个月，这样要孩子更好一些。
主持人：Guest7eSQhr：工作压力很大的男性会不会出现不育的情况？
李海松：应当说这个也是有影响的，现在社会竞争都比较剧烈，很多的人都有不同程度的一些压力，我们可以分析一下，现在小学生要课外这个班那个班，都在那上，小孩有时候都说，他们没有星期天，只有星期七，中学生有升学的压力，大学生有就业的压力，在工作的人，有失业的压力，同行竞争的压力，当老板的，在市场中随时落伍的压力，这个压力对人来说，他可以影响人体的神经、内分泌、心理，这个对生育会有一定的影响的，因为我们发现有个问题，就是说，有些人比如他非常强烈的想要孩子，我是想在三个月内把孩子要上，结果每到排卵期就出现焦虑，这样甚至半年都要不上孩子，不能怀孕，后来我遇到这种情况，他们着急，或者咨询看病的时候，我就采取这样的方法，你半年以内没戏了，下半年也没戏，目前需要调整，可以用饮食调解一下，必要的时候用一些中药呢，结果病人在一个月两个月怀孕了，他马上找我去，你说不能怀孕，我们怀孕了，这是不是不正常呢，我说非常正常，因为我说你半年内不能怀孕，你解除了焦虑，这样呢，反而内分泌、心理反而正常了，心态正常了，这个生育能力也正常了，反而能够怀孕，所以目前来说，对一些从事压力比较大的职业，或者人来说，是有一定的影响，因为有些人压力比较大，比如经常熬夜，生活没有规律了，没有规律以后呢，睡眠就被破坏了，内分泌受到影响，神经的调解也受到影响，这样一来，就会对他的生殖能力有一些影响，会有一定的影响，但是这种影响，一般来说不是太大，经过调整以后就可以恢复他的生育能力。
主持人：Guest1pH8rR：男性因为吸烟和饮酒，有了这两种不好的生活习惯，对精子的质量有什么影响吗？对男性的不育有什么影响吗？
李海松：抽烟和饮酒，对于不育，对精子质量的影响，这个是肯定有影响的，为什么这样说呢？因为我们有资料显示饮酒和抽烟对精子质量，他们做过实验，一组饮酒的，一组不饮酒的，做过对比，结果发现，饮酒和抽烟的人，比不饮酒不抽烟的精子质量要差，然后要饮酒和抽烟的人，不饮酒，戒烟、这样就大大的好于原来，从动物实验也证实了这个情况，说明抽烟和饮酒对精子的质量会有一定影响，但是有些朋友会说了，我也抽烟，我也喝酒，我夫人也怀孕了，也能生育了，我觉得没有影响，是的，如果这种影响很大的话，每个人一抽烟、喝酒就不能生育了，肯定就不行了，但是经常抽烟喝酒的话，对精子是肯定有影响的，我们知道，西方有一个说法，叫星期天婴儿，就是西方人，他们在一周当中拼命的工作，周末拼命的喝酒，喝完酒娱乐，饮酒以后就出现性生活，然后怀孕了，这时候怀孕所产生的孩子呢，他的智力、体力和疾病的发生率都是比较明显的增多的。从历史上看也有很多的例子，我们大家都熟悉的诗仙李白，李白都酒诗百篇，喝酒以后，可以诗兴大做，一发不可收，但是，大家忽视了一个问题，李白的后代怎么样，李白呢，他自己是非常聪明的人，但是他所生育的四个孩子，智力都是低下的，并且他的四个孩子，基本上都没有到成人就夭折了，或者很早的就死亡了，所以，这个饮酒呢，对子女的影响非常明显，特别是现在都生育一个孩子，对这个孩子可以说寄托了非常大的希望，如果要想生育一个健康的孩子的话，我建议这些年轻的朋友，要克制一下自己的嗜好，在准备要孩子以前，要戒烟、戒酒，有了孩子以后，还是要戒烟、限酒的，这样对人的健康也是有好处的。
主持人：Guest6uwOec：我人流作过二次，现在已一年多了，我想怀孕，已四个月了，但始终没怀上。
李海松：这个朋友她说已经做了两次人流，人工流产两次，现在一年多，是不是前几次都在避孕，这次想要孩子没有怀上，这种情况有两种，一种情况就是说，她的生殖系统没有问题，双方可能都没有问题，但是他们每月当中只有一天排卵期性交的话才能怀孕，而这四个月没有碰到她的排卵期，这样四个月，甚至半年也怀孕不了。这是一种情况，另外，就可能双方或者某一方有一定的问题了，所以这位朋友，如果着急要孩子的话，可以检查一下，有问题的话，及早的进行治疗，如果不是太着急的话，可以再等一下，女性要熟悉自己的排卵期，要掌握排卵期，然后，在排卵期过性生活，这样怀孕的几率就会大大的提高，因为正常的情况下，我们说，男女同居一年，不避孕的情况下，也不是说100%一定能够生育的，只有85%能够生育，所以就是正常的人，经过四个月，时间比较短，即使正常也不一定能够生育，不是说四个月一定有问题，所以这个朋友可以根据情况来确定是不是到一检查，或者再等一下，或者是到医院检查一下。
主持人：有没有可能，原来是可以正常怀孕的，可以正常生育的，之后又患上了不孕不育的情况呢？
李海松：这种情况就叫继发性的不育或不孕，我们知道，我们在临床上，通常遇到这样的问题，年轻的时候不要孩子，能够怀孕不要，做流产了。到了30多岁了，甚至快40多岁了，这时候非常迫切想要生孩子了，这时候怎么也生不了孩子，结果一查，男性也可能有问题了，女方也可能有问题了，为什么会出现这样的情况？所以我一般会告诉一些咨询的患者或者一些朋友，一定要注意，生育要有计划，如果不在计划内，出现了非计划外的怀孕呢，做一次人流，对女性的生殖系统就是一次损伤，这种损伤呢，像这位朋友做过两次人流，人流可以导致女性感染的机会增加了，因为毕竟人流是强制性的，通过刮宫或药物流产，把胚胎清除了，这样增加了感染的机会，第二个，有些容易出现一些子宫内膜异位的情况，把子宫内膜的组织清的不净，到了宫颈，或者到了输卵管，他可以出现子宫内膜异位的情况。第三个，有些因为感染、炎症，可以出现输精管的不通畅的情况，所以这种继发性的不育、不孕呢，发病机会应该是非常多的，所以，特别是女性朋友一定要把握好，尽量，特别是第一次怀孕，一定要有计划，尽量生育的时候再怀孕，因为第一胎常常发育最好，这时候呢，对生育，对下一代的健康，对生育的功能都不会受影响，否则的话，就会出现影响，出现继发性不育不孕的情况。
主持人：Guest5WwP8J：过早的有了性生活(17岁)，并且一天有一次射精，这样的情况下会影响到男性的不育的发生吗？
李海松：这种情况，一般影响不大，他这个性生活的年龄应该说比较早，17岁就有了，17岁应当说，大多数男性在性这方面发育已经成熟了，有了遗精，可以有射精，可以有性生活，因为男性呢，在18岁左右是性能力最强的时候，所以，17岁他有性生活也是容易出现的，因为是性的活跃期，但是每天都有射精的情况，过多，这样呢，他还是有一定的影响的，如果过多了，过度频繁呢，他容易出现前列腺的发炎，会出现无菌性的炎症，另外也会增加有菌的炎症，这个机会就要增多一些，所以，应当像这个年龄，应该是个中学生，应该把精力用到学习上，要转移注意力，尽量出现少一些排精的情况，减轻一下前列腺的负担，这样对他以后的结婚、性生活、生育的影响可能会少一些。因为17岁，每天都有射精，应当说是偏多一些，应该转移一下注意力，每天都有排精，容易出现前列腺炎。
主持人：GuestsXO6Is：男性的精液不液化是怎么回事？正常的精子液化是一个什么样的状态？能介绍一下吗？谢谢
李海松：男性的精子是从睾丸里产生，储存于附睾，男性所排出的精液当中，有10%左右是精子和附睾的液体，60%左右是精囊腺所产生的精囊也，30%是前列腺所产生的前列腺液，在精囊腺所产生的精囊液中，有一种促进精液凝固的一种物质，这个物质目的是保持精液当中的精子不受外界的干扰，如果不是凝固的状况的话，其他的病原微生物，其他的杂质就容易进入精液当中，对精子造成影响，所以是对精子的一种保护，避免受外界的干扰。这个精液射出之后，精子要想发挥作用，必须从精液当中游离出来，但是如果在凝固的状态下，就不能正常的凝固，人正常的情况下，前列腺要产生一种促进液化的物质，主要有一些蛋白的水解酶这类物质，他可以促进精液的液化，但这个液化需要精液射出以后，接触了女性的阴道壁以后，这些物质才会被激活，让精子游出，进入女性的生殖道，进入到子宫，到达输卵管与卵子会合，如果前列腺出现了一些病变，比如说出现了炎症，那么前列腺分泌产生这种促进液化的这种物质的能力就要下降，这样一来，精液就不容易液化，或者液化的时间就要延迟，这种情况就叫做精液不液化，就是这么回事。那么遇到这种情况呢，就要从前列腺方面考虑进行治疗了，因为男性前列腺炎的发病率非常高，这样精液不液化这种比例也是非常高的，我们在临床当中呢，也可以经常发生这些问题。
主持人：Guestfa7OVH：免疫性的不育多不多？什么样的人在什么样的情况下才会出现这类的情况
李海松：免疫性不育刚才我讲过一些，他的比例也10%左右，就是说，在所有的男性不育当中占10%左右，那么在什么情况下会出现呢？刚才我讲的，任何能够造成精子和人体血液接触的因素都可以造成免疫性不孕的产生，什么情况下呢？输精管道不管是睾丸，附睾，输精管，前列腺、精囊腺，这些地方，任何一个地方如果出现了血液与精液接触的情况，那就是说，输精管道的完整性被破坏的情况下，就要有一些接触，这种情况下，就可以导致免疫性不育的产生，什么情况下可以破坏这种完整性呢，常见的因素有两个，一个是损伤，一个是炎症，像我们常见的损伤，比如说外伤，足球运动员，或者是篮球运动员，特别是足球运动员，如果在踢球的过程中，被的踢中了睾丸、阴囊，或者被球打到阴囊上，这可能要损伤他的输精管、睾丸，像输精管节扎，节扎以后，这种损伤就是破坏了他的完整性，也会出现抗精子的抗体，还有一种情况是炎症，因为炎症以后，破坏了组织的结构，粘膜的完整性，像附睾炎、输精管炎、精囊炎、前列腺炎，如果破坏了他的完整性以后，也会出现免疫性的不育，这是男性。女性的情况也是这样，如果男性的精子进入女性的生殖道，而女性的生殖道当中有破溃有炎症，精子与女性的血液接触的话，就会出现抗精子的抗体，所以一般在有炎症和损伤的情况下，容易出现抗精子抗体，才能出现这种免疫性的不育。
主持人：GuesteXVQWG：精液过敏的女性是不是就是大夫所说的免疫性不育呢
李海松：精液过敏的女性并不能等同于免疫性不育，精液当中有很多的物质，像有一些酶，所以，一个女性对男性的精液过敏，过敏不一定就是对精子过敏，可能是对其他的物质过敏，所以，这种过敏他不一定就导致女性的不孕，但是如果他是对男性的精子过敏的话，他就会出现免疫性的不育。也就是说，精子过敏不一定会导致不育，但是对精子过敏的话，他就容易导致免疫性的不育。这个不是所有的对精子过敏的都能不育。就是说，精液当中有很多种物质，不是单纯的精子，但是过敏的话，可能是对精子过敏的，这个可能就会引起免疫性的不育，对其他的物质过敏的话，有些还能够生育。另外根据她过敏的程度有一定的关系，有些过性生活的时候如果不戴安全套的话，女性会出现骚痒、会出现其他的过敏的表现，但是和产生精子抗体的情况还不是完全一样的。
主持人：Guestu9Bmd9：男性的精液不液化是否会导致男性的不育的发生？
李海松：男性精子的不液化，会引起男性的不育发生，为什么？因为精液如果不液化的话，精子就不能从精液当中游出，然后到达输卵管与卵子结合，这样的情况下，就会出现男性的不育，精子的质量这么好，但是他陷到精浆当中出不来了，一个长跑的冠军，再好的运动员，在泥浆当中，他是拔不出腿来，怎么也跑不快的。而精子也是这种情况，不能液化了，他好像在泥浆当中，他出不来，这样就不能怀孕，会出现这种情况。
主持人：Guest4Jc0lQ：男性的前列腺有炎症或有肥大的问题，会不会出现免疫性的不育呢？
李海松：一般来说，男性的前列腺增生就是肥大，这种情况呢对不育没有什么影响，但是，男性的前列腺如果有炎症的情况下，就有可能出现免疫性的不育，因为刚才我已经讲过，就是说，前列腺有炎症的情况下，就有可能破坏这种腺体的粘膜，血液就有可能与精子接触，接触以后呢，血液当中的免疫球蛋白就会对精子产生攻击，最后导致精子质量的下降，导致男性不育，所以前列腺炎可以导致男性免疫性的不育，但是前列腺肥大一般不会出现免疫性的不育。
主持人：如果是由于前列腺炎导致的免疫性不育，把前列腺炎控制好之后，是不不育会改善呢？
李海松：也不是完全这样的，因为前列腺炎治疗以后，免疫系统的抗精子抗体校价还需要很长的时间才能够完全的降低，等到一定的时间之后，把前列腺炎完全治好了，没有精子抗源不再刺激人体的免疫系统产生抗体了，这样慢慢的，一般来说生育能力是可以提高，就可以生育。但是有些患者，因为前列腺炎容易反复发作，所以这时候，我们检查他的抗精子抗体的校价呢，常常下降的比较慢，或者不理想，这样可以比较顽固的影响他的免疫系统，导致不育。
主持人：Guest57EmaO：前列腺的肥大是怎样形成的？一般男性到了一定的年龄，是不是就一定会发生前列腺的肥大？有什么提前预防的方法吗？
李海松：前列腺的肥大，医学上我们叫前列腺增生，前列腺良性的增生症，他是怎么形成的呢，原因还不是非常清楚，但是，一般来说有很多学说，像性激素形成学说，是雄激素所导致形成的，为什么这样说呢，雄激素可以呢，他的前列腺增生有两个必须的条件，一个是老年的男性，第二个是有正常的睾丸功能，像太监，没有前列腺肥大的，因为他提前把睾丸去掉了，去势了，这时就不会有前列腺肥大的，另外就是年龄，年轻的人，雄激素水平很高，睾丸水平很高，但是不等生，到了老年以后，雄激素水平升高，前列腺就容易肥大，因为前列腺是受雄激素支配的器官，没有雄激素的话，前列腺就会变软、变小，会萎缩，而雄激素比较高的人，前列腺比较饱满，甚至比较大一些。这些呢，就是说，必要的两个条件，老年男性、正常的睾丸。另外我们也发现了前列腺增生的形成也与损伤有关，医学上一个因素叫陈纤维细胞生长因子，这种因子经常被激活，这样就容易形成，就像经常损伤以后出现疤痕一样，什么情况下导致这种损伤呢，如果一个男性经常的使前列腺处于充血状态，经常用力的排精，经常用力的射精的话，前列腺是不是损伤的机会多一些，这样前列腺增生的机会就多一些，有一些观察，欧美的一些国家，他们的男性性生活的次数要比亚洲人可能多一些，最近我看，匈牙利人是世界做爱的冠军，每年是160多次，而亚洲的新加坡人是倒数第一，每年是60多次，这样欧美的人，他们前列腺增生的发病率要高一些，他雄激素的水平也要高一些。还有一种因素是认为，为什么到了老年容易出现呢，因为到了老年以后，细胞死亡的少了，这样前列腺就变得越来越大了，为什么细胞死亡的少呢，他受基因的调控能力下降了，这个比较复杂，那就是说，男性到了一定的年龄，像50岁以后，前列腺增生的发病就要高多了，一般来说，超过50岁以后，有40—50%的人有增生，60岁有60%，70岁有70—80%，而80岁以上，基本是100%都有前列腺增生了。所以这种发病与年龄有关，与雄激素的水平有关，与损伤有关。那么有没有什么提前预防的方法呢？根据我们刚才所谈的前列腺增生他形成的原因来说，我们对年龄无法来预防，对于睾丸的功能我们也不能为了防止他的增生，对抗雄激素太多也不好。所以我们预防的一些方法就可以从这样两个方面入手，一方面就是说，叫减少前列腺的损伤，减少前列腺损伤的方法呢，就是说，从年轻的时候就要开始，不要用力过大的排尿，因为用力过大前列腺容易损伤。另外也要减少无谓的射精的次数，有些人热衷于性有关的问题，经常有排精。再一个，我们可以考虑，用一些药，现在发现对前列腺增生，一些食品有一定的作用，既能对前列腺增生有一定的增用，对前列腺的癌症也有一定的作用，就像我们亚洲人经常吃的豆制品，我以前也谈过，豆制品中含有大豆胰黄酮，里面是一种植物性的雌激素，所以亚洲人，前列腺癌的发病率比较低一些，欧美人比我们要高很多倍，就是亚洲人吃豆制品比较多，经常吃一些豆制品，可以对抗一些雄激素，可以减少一些前列腺增生的发生，有些人还发现，吃西红柿，西红柿中含有番茄红素，这种物质对前列腺的增生和前列腺的肿瘤都有一定的预防作用，所以，如果没有什么特殊的预防方法，如果想预防的话，可以减少损伤，用一些食品来进行预防，也许有一定的作用。
主持人：Guest57EmaO：请问专家，只要是射出去的精子能够与卵子结合，是否都是健康的精子？
李海松：应当说，只要射出的精子，能够自然的情况下与卵子结合，绝大部分都是健康的精子，为什么这样说呢，因为一个精子要在正常的生理情况下，能够与卵子结合，这个精子可以说不是万里挑一，是亿里挑一了，为什么这样说呢，人体每天产生的精子有一个亿左右，那么每天这种精子在需要反复的进行淘汰，90%都被淘汰了，每天排出的精子就1千万左右被正常的排出体外，而每次排呢，一般来说，就是一个多亿，正常值是每毫升精子是两千万以上，每次一般来说能排四千万以上，一般平均值来说是1个亿左右，但是这些精子95%以上，都被挡在子宫颈以外了，不能进入子宫颈，进入子宫的精子只有1千个，能够到达子宫颈当中，到达输卵管附近的只有上百个，甚至只有几十个，真正能到输卵管与卵子所接触的只有十个八个，这样呢，能够跟卵子结合的，形成受精卵的一般的只有一个，所以呢我们说，只要是正常的生理情况下，能够使卵子受孕的精子，这个万万当中挑出的一个，是这次竞争当中最优秀的，但是，我们不能说，只要是精子能够与卵子结合都是健康的，因为精子地有遗传性疾病的基因，这个也能够与卵子结合，那么我们就不能说这个精子是健康的，所以像这种情况，现在发展到第三代试管婴儿了，可以在胚胎诊断，如果染色体有问题，他的基因上有问题，即使能够正常怀孕，那也是不健康的精子。
主持人：GuestnUFDec：请问宫颈炎和宫颈糜烂的区别是什么？
李海松：宫颈炎和宫颈糜烂应当说有一定的联系，也是有区别的一个疾病，宫颈炎一般常常指的是急性的炎症，你像我们说，这个女性有淋病性的，出现一些性病，淋球菌感染，这时候他可以出现宫颈炎，这种宫颈炎主要表现的是宫颈充血，水肿有分泌物，这是大主要表现的炎症，但是他的结构没有亏破，没有糜烂的情况，所以这个就是炎症的一种表现，但有些他没有炎症的表现，但是他宫颈出现了一种糜烂的情况，这应该是慢性炎症的情况，所以这两种情况是有联系又有区别的。有些慢性炎症，宫颈炎时间长了，容易出现糜烂的情况。
主持人：Guest57EmaO：在什么样的情况下，有正常的性生活但却不能正常的怀孕，是不是说明或男或女方有了问题呢？
李海松：如果男女正常的同居，经过一年没有避孕，正常的性生活，而不能怀孕生育的，那么就要检查一下，可能男性或女性双方有一定的问题，而导致男性的不孕或者女性的不育，这种情况下，只要是我们讲一个时间，一年，第二个男女是正常的同居，不能避孕，有正常的性生活，正常的同居一年，不过性生活就不好说是不是，或者是采取避孕的情况下，两年也不能说他不育，这有这样几个条件，但是只要超过一年以后就要查一下，是不是有一定的问题了。
主持人：GuestnUFDec：宫颈发炎会导致不育吗？它治得好吗？.
李海松：宫颈发炎一般来说不容易导致不育，为什么呢，因为这种炎症呢，常常是一种充血、水肿，只要不影响正常的精子的通过，那么一般影响不是太大，但是有些情况下，如果这种宫颈的炎症出现的宫颈的粘连，女性的生殖通道也出现堵塞了，精子进不到子宫内，这种情况下就会形成不育，宫颈炎一般是能够治好的，因为他不像其他的一些宫颈肿瘤，糜烂治疗起来比较麻烦，一般来说，宫颈的炎症常常是可以治好的。
主持人：Guestm7n68w：女性假如在一次人流之后就不再怀孕了，请问专家，一般是什么问题呢？需要进行哪些检查？
李海松：经常遇到这种情况，就是说，有些女性呢，做了一次人流，后来不避孕，怎么也怀不上了，如果排除男性的情况，女性可能有以下的问题，像我刚才也讲过，如果做人流，他就增加了感染的机会，这种感染可以出现子宫内膜炎，可以出现宫颈的炎症，也可以出现输卵管的炎症，这些炎症可以导致输卵管的堵塞，宫颈的堵塞，或子宫内膜的破坏，导致不能正常的着床，这是一个因素。第二个因素就是因为人流这种手术，子宫内膜通过刮宫或人流的时候，出现的内膜的异位情况，他到宫颈了，在充血的情况下，在排卵期他有时出现堵塞的宫颈，这样呢，他也会影响生育的。另外，有些做过人流以后，在子宫内膜没有修复的情况下，我们经常遇到，有些女性说原来有过经期的性生活，或者是人流以后一周以内就过性生活了，这样精子就到女性的体内以后，血液就会出现接触，这样就会刺激女性体内产生抗精子抗体，就会出现免疫性不育，具体是什么情况，就要到医院查一下，到医院的妇科会给你一系列的检查，输卵管通不通，排卵正常不正常，子宫内膜有没有炎症，输卵管有没有炎症，宫颈的情况，如果查完这些以后，没有发现什么问题的话，应该查一下血液当中的免疫球蛋白是不是有抗精子抗体，一般来说，通过这些检查，常常能够查明原因。
主持人：Guest57EmaO：性生活过于频繁的人是否会影响到怀孕和生育的质量呢？
李海松：应当说，如果过度频繁的话，对生育有一定的影响，但一般影响不大，所谓影响呢，比如说有些人，他的精子数量可能不是太多，如果过度的频繁的性生活，这样他的精子，每次射出精液的量，精子的数量就要下降，精子数量的减少，就会影响到他的生育的能力，这样他怀孕的几率就要下降，对下一代的影响应该是不大的，因为我们看过一些资料，有些专门做过研究，我们一般的情况下，都要求病人一周以内不排精，然后检查精液的情况，但是后来有人观察过，一周以内不排精，和每天排精，只要超过24小时排一次精，精子的质量差别不是太大，所以只要超过两天三天，都可以查精液常规，检查精子的质量，质量应该相差不是太大，如果他精子数量平时都不太高，那么过频了，每天都排一两次，每次精子数量少，对于生育可能会有一定的影响，但是本身的质量影响不大。
主持人：GuestpcRfqH：例假不准的原因有哪些？
李海松：女性的月经不调的原因应该说非常多，既有生理的原因，也有病理的原因，比如说生理的原因，有时候情绪，有时候睡眠都会有一定的影响，很多女性都会有这样的体会，在精神紧张的情况下，如果压力比较大，精神比较紧张，换了一个新的环境，这种情况下，女性的月经常常会推迟，或者有时候会紊乱，出现一些紊乱的情况，我看到一个资料，就是说在第二次世界大战的时候，苏联卫国战争期间，当时德国进攻莫斯科，保卫莫斯科一年左右的时间里，调查被围困在莫斯科的成年女性，很多女性的月经一年都没有来，一方面是情绪的高度的紧张，另外也有营养的因素，因为战争的情况下，营养也跟不上，所以会出现月经的不正常。还有一种病理的情况，就是说，人体的内分泌发生了一些问题，内分泌主要是影响排卵的这些因素，雌激素、孕激素，这些调解可能有些问题，也会出现月经不准的情况，建议这位女性，如果是月经紊乱比较明显的话，建议这位女性应该到医院检查一下，查一下内分泌，查一下性激素的情况，查一些促卵泡激素，促黄体生成素、雌激素、泌乳素，这些情况查了以后，可以明确她的诊断，如果这个问题不大的话，通过一些中药的调解，一些情绪的调整，可能月经常常会正常的。至于一些炎症的因素，或者是因为子宫内膜的因素，也会有，但是，应当说，以内分泌因素为主。
主持人：GuestPJnwQf：精液比较干，比较少，为什么，属肾还是前内腺问题？
李海松：我不知道干是什么意思，因为精液肯定是液体，液体肯定不会出现干的情况，估计他说的是精液的黏度比较大，比较稠，这个应该说与前列腺有一定的关系，因为我们知道，正常的情况下，前列腺占精液的三分之一左右，精囊腺占60%左右，如果这两个腺体出现了问题，分泌功能差了，精液量会少，特别是前列腺，如果他分泌的少，分泌的促进液化的物质少了，那就会变得粘稠，不容易液化，这样情况应该是前列腺的情况为主，与肾脏无关，这里的肾是西医的肾，当然和中医的肾，肾阴虚火旺有一定的关系。
主持人：GuestylVvZG：房事后的那个月来过月经可下一个月没来会不会怀孕了？
李海松：这个肯定不会怀孕的，性交在排卵期的话，性交以后，如果怀孕了，下次月经肯定不来，如果来，肯定是没有怀孕，那么性交以后，有过性生活以后，又来了一次月经，下周没有来，那肯定不会怀孕，或者是她性生活后那一次月经，是不是月经，或者是其他的问题。所以这种情况怀孕的可能性很小。
主持人：Guest57EmaO：在射出的精液中，一般尽有哪些物质，这些物质是否有很高的营养价值？
李海松：在射出的精液当中，是99%的液体，只有1%的有形的物质，包括精子，包括一些其他的蛋白质，还有一些糖，还有一些葡萄糖，还有一些果糖等，主要是果糖的一些物质，这些物质呢，没有什么营养价值，你像蛋白质，含量就1%，也没有什么营养价值，不是说有很高的营养价值，不是说一定是血液的净化，一滴精十滴血，并不像有些人说的，吞食精液可以补肾，保持青春，不是那回事，没有特别好的营养价值，没有牛奶有营养。
主持人：Guest57EmaO：女性怀孕需要什么样才条件？
李海松：女性怀孕一般来说，如果使用避孕药的情况下，应当停用避孕药半年以后再怀孕，第二个，应当尽量的避免接触有毒的、有射线的物质，第三个，应当在身体条件比较好的情况下，比如说身体有病，比如发烧，有其他的疾病，没有完全治愈的情况下，不能怀孕。如果体质比较弱，经常容易感冒，或者其他病变的，这时应该调整一下体质，然后再怀孕比较好。其他的没有什么特殊的身体条件，你说正在发病期间怀孕了，那个不好。
主持人：Guestm7n68w：为什么有的女性多次性生活也不能怀孕，是什么原因呢？
李海松：女性要想怀孕，一个月当中只有在排卵期这一天才能怀孕，如果她经常的有性生活，但是就在排卵期没有性生活，那么即使再多也是无用功，也是不能怀孕的。这是第一个在正常生理情况下。另外有些病理情况下，比如说女性有一些问题，那么即使有很频繁的性生活，但仍然是不能怀孕的，那么就是看看这个女性是什么原因，虽然有多次的性生活，如果男性有问题了，也不能怀孕，都没有问题，都不在排卵期，也是不能怀孕的，所以有些人准备要或者，要了半年，也没有要上，后来我问他，怎么回事呢，他说一周有两三次性生活，但是，不知道排卵期是什么时候，这样呢，排卵期都错过了，所以我说你再有一年，你这种情况也要不上，因为一般来说，卵子排出以后，24小时内，如果不能受精，这个月就过去了，而精子大多数情况下，他也是在十几个小时以后，不超过24小时，不能怀孕，他也就失去他的受精能力，但是精子有个别的能够保持三天左右的，甚至更长时间的受精能力，但是这种情况很少，所以，要想怀孕，只有找准排卵期，在排卵期进行性交，才能提高怀孕的几率，否则的话，其他的时间，那都是不能怀孕的时间。
主持人：GuestsrALbA：我的睾丸总是有疼痛感是怎么回事？
李海松：睾丸的疼痛呢，有几种情况，一个是睾丸本身的问题，比如睾丸本身有炎症，或者附睾有炎症，或者是输精管有炎症的情况下，他就会出现睾丸的坠胀疼痛的情况，这是局部的问题。第二个是有前列腺炎，或者是精索的炎症，也会牵涉到睾丸出现炎症，这时候是疼在睾丸，病在前列腺，并不是睾丸本身的问题，这位朋友他的睾丸经常疼痛，应当查一下，到医院的男科查一下，看一下是前列腺的问题还是睾丸本身的问题，这个一般的男科大夫一摸一看就清楚是怎么回事了。另外治疗上，像这些疾病呢，用中药治疗效果还是很好的。
主持人：Guest57EmaO：前列腺的问题一般会出现在什么年龄？
李海松：前列腺的问题很多，可以有前列腺炎，也可以有前列腺增生，也可以有前列腺的肿瘤，还有囊肿、结石等等，可以说一个男性如果能活到80多岁的话，一生当中几乎没有不发生前列腺疾病的，一般来说，男性的前列腺在年轻的时候，在青壮年的时候，前列腺炎的发病率高，一般在25—40岁的时候，前列腺炎的发病率能达到35—40%，而前列腺增生呢，是在50岁以后发病率比较高，在50岁以后，前列腺增生的发病率，刚才我也讲了，50岁有40—50%，到80岁的时候几乎100%，所以不同的年龄发生前列腺疾病的病种是不一样的，他有他的年龄和阶段性。
主持人：Guestm7n68w：为什么男性的前列腺容易出现问题？是什么原因引起的
李海松：因为男性的前列腺是很重要的器官，在前列腺当中，有一个尿道，这个尿道是双重的作用，既是排尿的器官，又是储存精液和射精的通道，就是说，这个前列腺内部的尿道既排尿，也排精，既是泌尿系统的重要器官，也是男性生殖系统的重要器官，因为正常的射精的情况下，精液都在前列腺中慢慢的储存，储存到一定量的情况下，压力达到一定的水平的时候，才发生的射精，因为他的功能这么多，所以前列腺就容易发生病变，经常使用就容易磨损，或者是出现的损耗要快一些，发病的因素就要多一些了，这是一个问题。第二个问题，影响前列腺的因素太多了，比如说，通道当中，尿道的问题可以引起，生殖系统的问题可以引起，另外生活当中，有些因素也会引起，饮酒、吃刺激性的食物，性生活、憋尿、气侯的变化，受寒对他有影响，情绪的变化对他也有影响，因为情绪这个紧张，撒不出尿，越紧张越尿不出来，所以这么多的因素都对他有影响，所以前列腺的疾病就容易出现，前列腺是一个比较娇嫩的器官。
主持人：Guestm7n68w：请问李大夫，在您诊治的病人中，就前列腺的问题是不是很普遍？有什么中医方法能够使前列腺健康的发育？
李海松：可以这样说，在男科的病人当中，最少有50%以上是前列腺的疾病，就是说，在我的门诊当中，前列腺炎和前列腺增生的病人占了50%以上，前列腺的问题可以说是非常普遍，刚才我说，一个男性如果活到80岁的话，几乎没有不得前列腺疾病的，使前列腺能够健康的发育，这个不是单纯的靠一个方法了，刚才讲了，影响他的因素非常多，比如，要想让他比较健康的发挥功能，你必须注意，比如不能喝酒，不能吃辣椒，这个刺激性的食物不要太厉害，性生活要有规律，不能憋尿，不能久坐，压迫前列腺，要弊害就利了，这种情况下，注意了这些，对前列腺都会有好处的，否则的话，影响的因素非常多，现在天寒地冻的，就容易感冒，就会引起前列腺的问题，影响到前列腺的健康，所以有人提到一个，说关爱男性从男性性功能障碍入手，所以要进一步提的话，关爱男性，应该关爱自己的前列腺，因为前列腺可以引起ED，可以引起不育等等很多的问题。所以，要想保持前列腺有个健康的功能，良好的功能必须从多方面入手，不是单一的方法，当然中医的治疗都有一些方法，中医方法是要讲究具体的情况具体分析，中医叫辨证论治，不是说单一的一种方法就解决所有的问题。
主持人：Guestm7n68w：健康的精液是怎样的状态？不健康的精液又是什么样的状态？
李海松：从颜色看，健康的精液是乳白色的，如果是很长时间没有排精的话，会有轻微的乳黄色，稍微有点浅黄的颜色，从数量看，他应该是有两毫升到六毫升左右，另外从性状看，有一些棉签挑动的话，有一定的拉丝，有一定的粘度，但是不是非常粘，一般来说在半小时就要液化，液化以后，就不能出现一些胶冻状的物质。如果是黄色的，脓性的，有明显的气味的，过度的粘稠，一般从外观看，这些都是不健康的，但是具体到，是不是这个精液是不是正常，除了外观的性状以外，还要在显微镜下看精子的数量，成活的程度，活动力的大小，有没有红细胞、白细胞等其他的物质，这样才能进一步了解他的状态。
主持人：Guest57EmaO：女性有子宫肌瘤是否会影响到怀孕和生育？
李海松：应该说子宫肌瘤对女性的生育是有一定的影响的，子宫的肌瘤呢，他又分粘膜下、肌层和浆膜下，在子宫内膜下的叫粘膜下，在子宫的肌肉之间的，叫肌间肌瘤，在肌肉外面的，是浆膜下的肌瘤，一般来说，对于生育影响比较大的是粘膜下的肌瘤，或者是肌间的肌瘤，浆膜下的肌瘤影响不是太大，因为子宫肌瘤的主要形成的原因就是虽然肌瘤的增加，子宫内膜出血的量会增加、增多，所以会对生育有一定的影响。过去有些对子宫肌瘤就是切除，切除子宫以后，因为经常有大出血，所以就切除了，这样就影响的生育，现在可以采取一种，就是切除肌瘤，而保存子宫的方法，这样对于没有生育的还可以保持她的生育能力。
主持人：Guest1MSxsE：精液粘稠是怎么回事？它影响精子活动能力不好，是影响怀孕的原因吗？
李海松：精液粘稠是精液当中，一个是不能正常的液化，这是可以导致他粘稠，再一个就是有免疫因素，比如说有抗源抗体，免疫球蛋白和抗体，和精子发生免疫反应了，精子可以凝聚在一块，所以出现了这种精液粘稠的情况。精液粘稠常常有免疫因素的参与，这样精子都跑不出去，所以活动能力下降，是影响怀孕的主要原因，当然精液粘稠是不是有免疫因素呢，必须查清才能确定是不是免疫性的不育。
主持人：GuestSMaVBy：我月经是上月16日来，请问我本月想去做输卵管通液，应该在哪天去做合适?是否还需先住院，大约共用多长时间?这样我好去单位请假.谢谢.
李海松：是这样的，做输卵管的通液呢，一般来说不需要住院，在门诊就可以做了，第二个问题，做输卵管通液的时间一般应该在月经以后进行，月经后进行的具体时候，应该先去预约，然后由妇科的大夫确定你这个具体做这个输卵管通液的时候，至于具体到哪一天最好，这由妇科大夫给你定，因为他是上个月16号来的月经，按照月经规律的话，今天是9号，就快来月经了，所以我建议她在月经以后再到医院检查，确定做输卵管通液的时间。
主持人：Guest57EmaO：男性为什么会出现肾虚的问题，难道女性就没有肾虚的问题吗？有了肾虚后中医有什么比较好的治疗方法？
李海松：弹性会出现肾虚的问题，女性同样也会出现肾虚的问题，肾虚是中医的一个术语，他包罗很广的，因为中医的肾是一个功能系统，他不是指某一个器官，不是现代医学中的肾，中医的肾虚包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚，和肾精亏，他不同的表现就会有不同的类型，如果一个成年的男性出现的腰膝酸软，四肢无力、记忆力减退、脱发、牙齿松动、性欲的下降，勃起功能的减退，甚至出现了其他的一些腰痛等等，包括夜尿增多了，中医认为这些都是属于肾虚，偏于肾阳虚的情况，如果一个男性出现的五心烦热，失眠、多梦、健旺，记忆力减退，也会出现腰酸，这种情况是肾阴虚。女性同样也会出现肾虚的问题，他的表现是有女性的一个特色，肾虚以后，应当说，有些肾虚的病人，中医讲，按现在医学，可能查不出来什么病，按中医说肾虚，你出现了要系酸软，性功能的减退，多梦，西医可能查不出来什么病，但是病人确实是非常痛苦，这种中医算病，西医并不认为是病，这样用中医治疗就有比较好的效果，按西医说，这是属于亚健康的状态，或者叫第三态，中医治疗的方法，根据肾虚的类型不同、程度不同，采取补肾阳、益肾气、填肾气的办法进行治疗，治疗当中还要讲究阴阳双补，互相协调，补肾当中要有阶段性，我们治疗不育的病人，在女性的排卵期，我们用一些偏于肾阳的，温肾阳的一些药物，可以提高男性的性功能和性兴奋性，这样对精子的活动力也有一定的好处，这样在排卵期，男性有正常的性功能，比较好的完成性交，才能促进生育，否则的话，有些人会到排卵期了，反而不能勃起了，也出现这种情况。
主持人：说到治疗问题，我想到今天的主题，就是免疫性的不育，目前而言治疗这种疾病，一般采用什么样的方法呢？
李海松：治疗免疫性不育的方法有这些，一个是清除原因，比如说输精管节扎，把病灶切除，不能切除的，在治疗原发病的同时，用一些激素，小量的长期用，或者大量的短期用，第三个对女性有抗精子抗体的，用安全套，暂时不让精子接触到女性，到半年以后，女性要用一些激素，再脱离开安全套再性交，这样可以提高生育的能力。另外有些还可以体外处理以后，再进行人工授精。
主持人：你所说的这么多的方法治疗免疫性不育，最终的效果如何呢？
李海松：综合治疗的话，效果还是可以的，如果用常规的方法不成的话，我们可以体外处理以后，采取人工授精的方法，这个效果还是比较好的。
主持人：网民朋友们，我们再一次感谢李老师的光临和指导，网民朋友们再见。
